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老年女性膀胱結(jié)石的癥狀

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2022-04-07 03:36 42人閱讀

問(wèn)題描述:老年女性膀胱結(jié)石的癥狀

醫(yī)生回答(1)

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膀胱結(jié)石剛發(fā)現(xiàn)會(huì)不會(huì)痛
膀胱結(jié)石剛發(fā)現(xiàn),可能會(huì)引起疼痛,也可能不會(huì)引起疼痛,比如結(jié)石較多,體積比較大,刺激膀胱神經(jīng)就會(huì)引起疼痛,相反結(jié)石較小,數(shù)目少就不會(huì)引起疼痛。膀胱結(jié)石,容易引起人尿頻,腹痛,尿急,尿分叉。剛發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石,建議依據(jù)結(jié)石的大小和患者臨床癥狀嚴(yán)重程度,選擇合適的排石方法將結(jié)石排出,比如患者頻繁尿頻,尿血,結(jié)石較大,建議及時(shí)做開放性手術(shù)排石。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石的癥狀有哪些
如果病人患有膀胱結(jié)石,主要的癥狀表現(xiàn)為排尿中斷的現(xiàn)象。有時(shí)候膀胱結(jié)石并發(fā)尿路感染,有可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。此時(shí)做尿常規(guī)檢查,會(huì)顯示出有白細(xì)胞以及紅細(xì)胞等;查泌尿系的B超檢查,會(huì)發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有結(jié)石。如果病人膀胱結(jié)石比較大,時(shí)間比較長(zhǎng),在膀胱內(nèi)摩擦,還可能會(huì)出現(xiàn)膀胱的出血現(xiàn)象,會(huì)發(fā)現(xiàn)有血尿的排出。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石必須要住院才可以嗎
泌尿系結(jié)石(當(dāng)然包括膀胱結(jié)石)的治療方法很多的。如中藥排石,體外碎石,手術(shù)取石等。不是任何的治療方法都需要住院。關(guān)鍵看結(jié)石形狀大小具體位置選擇哪種治療方法等。一般來(lái)說(shuō),選擇手術(shù)治療要住院,其他方法可不住院。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石會(huì)引起腰痛嗎
如果是比較小的膀胱結(jié)石,一般是不會(huì)引起腰部疼痛的。這種結(jié)石一般主要是引起下尿路癥狀,比如尿頻、尿急、尿痛,或者是排尿中斷等現(xiàn)象。但是如果結(jié)石比較大,有可能會(huì)壓迫輸尿管的開口,從而導(dǎo)致腎積水,這種情況下有可能出現(xiàn)腰痛癥狀。所以我們首先需要通過(guò)彩超或者CT等檢查,了解膀胱結(jié)石的具體大小,進(jìn)行判斷。如果結(jié)石比較小,可以通過(guò)膀胱鏡檢查,明確結(jié)石的具體大小,然后進(jìn)行鈥激光碎石處理。如果結(jié)石比較大,直徑在三厘米以上的結(jié)石,這種情況下就進(jìn)行手術(shù)處理,直接將結(jié)石取出。
喬占寬 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石小便尿道痛嗎
膀胱結(jié)石后可能會(huì)有小便疼痛,也有可能會(huì)導(dǎo)致體位性排尿梗阻,建議進(jìn)行B超檢查一下,直徑小于1厘米可以考慮適當(dāng)增加飲水,多運(yùn)動(dòng),在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用排石藥物。直徑大于1厘米的可以考慮進(jìn)行軟鏡經(jīng)尿道碎石取石治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石是怎么引起的
您好,膀胱結(jié)石是現(xiàn)在很多人都會(huì)患有的一種生理疾病,其產(chǎn)生的主要原因是由于自身經(jīng)常性的沒(méi)有一個(gè)良好的飲食習(xí)慣以及作息規(guī)律,進(jìn)而就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的各種激素出現(xiàn)紊亂,慢慢的就會(huì)形成膀胱結(jié)石。膀胱結(jié)石是會(huì)導(dǎo)致整個(gè)人在排尿的生活出現(xiàn)各種的刺痛感,并且在后期會(huì)導(dǎo)致整個(gè)人出現(xiàn)排尿出血的癥狀,所以輸尿管結(jié)石是需要及時(shí)的治療的,可以到醫(yī)院通過(guò)激光手術(shù)進(jìn)行治療,這樣就可以恢復(fù)正常。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快。
李長(zhǎng)鷹 副主任醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院
如何預(yù)防膀胱結(jié)石?
膀胱結(jié)石的病發(fā)原因與營(yíng)養(yǎng)不良、下泌尿系統(tǒng)感染阻塞、細(xì)菌感染、膀胱異物等相關(guān),您的現(xiàn)象考慮與喝水少,長(zhǎng)時(shí)間坐著泌尿系統(tǒng)感染不通暢相關(guān)。預(yù)防膀胱結(jié)石做好以下幾點(diǎn):平常要多喝水,常排尿;不要憋尿;注重勞逸結(jié)合,防止久坐;出現(xiàn)腎、輸尿管結(jié)石的時(shí)候要積極全身上下組織藥品醫(yī)治;注重個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防逆行細(xì)菌感染。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石和腎結(jié)石能同時(shí)做手術(shù)嗎?
依據(jù)你目前所描述的這個(gè)現(xiàn)象,結(jié)石會(huì)出現(xiàn)疼痛血尿的現(xiàn)象,依據(jù)結(jié)石的位置和大小來(lái)選體外碎石和經(jīng)皮腎鏡通常并非腹腔鏡。同時(shí)應(yīng)戒抽煙喝酒,少食吃肉食,防止吃過(guò)咸及肥膩食品。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石怎么檢查出來(lái)?
如果懷疑患有膀胱結(jié)石的話,一般可以通過(guò)B超、膀胱鏡或者X光等檢查手段就可以檢查出來(lái),并且還可以明確結(jié)石大小、數(shù)量和位置等詳細(xì)信息,以便根據(jù)結(jié)石大小不同,疼痛和便血程度也不同指導(dǎo)臨床治療。膀胱結(jié)石多發(fā)于男孩,但老年男性也有發(fā)病的情況。一般如果結(jié)石直徑小,有通過(guò)尿道自行排出的可能性,較大的結(jié)石需要手術(shù)取出,比如經(jīng)尿道膀胱鏡取石或者碎石術(shù)、恥骨上膀胱切開取石術(shù)等。如果合并膀胱感染時(shí),還需要遵醫(yī)囑聯(lián)合使用敏感抗菌藥物治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用需要多少
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霜后桑葉茶的功效

霜后桑葉茶具有降血糖、降血脂、抗氧化、抗炎及潤(rùn)肺止咳等功效。霜后桑葉是桑樹經(jīng)霜凍后的葉片,其活性成分如黃酮類、多糖、生物堿等含量較高,適合用于輔助調(diào)節(jié)代謝異?;蚓徑夂粑啦贿m。

1、降血糖

霜后桑葉中的1-脫氧野尻霉素能抑制α-糖苷酶活性,延緩腸道對(duì)葡萄糖的吸收,有助于控制餐后血糖升高。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明其提取物可改善胰島素抵抗,但需配合飲食管理和醫(yī)生指導(dǎo),不可替代降糖藥物。

2、降血脂

桑葉多糖和黃酮類物質(zhì)能促進(jìn)膽固醇代謝,減少低密度脂蛋白在血管壁沉積,對(duì)高脂血癥患者有一定輔助作用。長(zhǎng)期飲用可能幫助調(diào)節(jié)血脂水平,但需結(jié)合運(yùn)動(dòng)及低脂飲食。

3、抗氧化

霜后桑葉富含蘆丁、槲皮素等成分,可清除自由基,減輕氧化應(yīng)激對(duì)細(xì)胞的損傷。其抗氧化能力優(yōu)于普通桑葉,適合中老年人日常保健,有助于延緩皮膚和器官衰老。

4、抗炎

桑葉中的綠原酸、東莨菪內(nèi)酯等成分能抑制促炎因子釋放,緩解咽喉腫痛或牙齦炎癥。用桑葉茶漱口可輔助改善口腔黏膜炎癥,但嚴(yán)重感染仍需藥物治療。

5、潤(rùn)肺止咳

霜后桑葉性寒涼,對(duì)風(fēng)熱咳嗽、痰黃黏稠等癥狀有緩解作用。可與杏仁、桔梗配伍增強(qiáng)潤(rùn)肺效果,但風(fēng)寒咳嗽或哮喘急性發(fā)作時(shí)不宜單獨(dú)使用。

飲用霜后桑葉茶建議每日5-10克干葉沖泡,避免空腹飲用以防胃腸不適。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化,孕婦及脾胃虛寒者慎用。若需治療疾病,應(yīng)咨詢中醫(yī)師辨證配伍,不可依賴單一茶飲。儲(chǔ)存時(shí)需密封防潮,以保持有效成分活性。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭孢克肟加左氧氟沙星治療睪丸炎嗎

頭孢克肟與左氧氟沙星可以聯(lián)合用于治療部分細(xì)菌性睪丸炎,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。睪丸炎可能由大腸埃希菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染導(dǎo)致,頭孢克肟對(duì)革蘭陰性菌作用較強(qiáng),左氧氟沙星則對(duì)非典型病原體覆蓋更廣。

頭孢克肟屬于第三代頭孢菌素,通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,適用于敏感菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染。其常見劑型包括頭孢克肟片、頭孢克肟膠囊等,對(duì)腸桿菌科細(xì)菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬有較好活性。左氧氟沙星是氟喹諾酮類抗菌藥,通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,對(duì)衣原體、支原體等非典型病原體有效,臨床常用劑型有左氧氟沙星片、左氧氟沙星注射液。兩藥聯(lián)用可擴(kuò)大抗菌譜,但需注意喹諾酮類藥物可能增加肌腱炎、神經(jīng)病變等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),18歲以下青少年及孕婦禁用。

睪丸炎治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇藥物,單純性睪丸炎可單用頭孢克肟,若合并附睪炎或懷疑非典型病原體感染時(shí)可考慮聯(lián)合用藥。治療期間應(yīng)臥床休息、抬高陰囊緩解腫脹,避免辛辣刺激飲食。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、陰囊皮膚發(fā)紅或膿腫形成,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肌酸激酶正常值是多少

肌酸激酶正常值一般為男性38-174U/L,女性26-140U/L。檢測(cè)結(jié)果可能因?qū)嶒?yàn)室標(biāo)準(zhǔn)、檢測(cè)方法或個(gè)體差異略有波動(dòng)。

肌酸激酶是反映肌肉、心臟、腦組織損傷的重要指標(biāo),其正常范圍通常根據(jù)性別區(qū)分。男性因肌肉含量較高,正常值上限略高于女性。檢測(cè)時(shí)采用速率法或酶聯(lián)免疫法,不同實(shí)驗(yàn)室可能因試劑、儀器差異設(shè)定略有不同的參考區(qū)間。劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉注射、外傷等因素可能導(dǎo)致一過(guò)性升高,但通常24-48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。若檢測(cè)值超過(guò)正常范圍,需結(jié)合臨床癥狀判斷,如無(wú)明確誘因的持續(xù)升高,可能與心肌梗死、肌炎、橫紋肌溶解等疾病相關(guān)。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),空腹或非空腹?fàn)顟B(tài)對(duì)結(jié)果影響較小。

日常需關(guān)注肌肉酸痛、乏力等癥狀,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)或外傷。長(zhǎng)期服用他汀類藥物者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶,若結(jié)果異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。檢測(cè)結(jié)果需由醫(yī)生結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估,避免自行解讀。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腎癌早期能活多久?

腎癌早期患者5年生存率通常較高,具體生存時(shí)間與腫瘤分期、病理類型、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。

腎癌早期通常指腫瘤未突破腎包膜且無(wú)淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的階段,此時(shí)腫瘤體積較小且局限,手術(shù)完整切除后預(yù)后較好。臨床數(shù)據(jù)顯示,局限性腎癌患者接受根治性腎切除術(shù)后,5年生存率可達(dá)到較高水平。影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括腫瘤分級(jí)、是否存在微血管侵犯以及患者基礎(chǔ)健康狀況。術(shù)后定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲、胸部CT等影像學(xué)檢查有助于監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。部分患者術(shù)后可能需輔助靶向治療或免疫治療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),具體方案需由醫(yī)生根據(jù)病理結(jié)果制定。

腎癌早期患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日飲水1500-2000毫升幫助代謝,避免使用腎毒性藥物。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng),可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及腹部影像學(xué)檢查,若出現(xiàn)血尿、腰痛或體重驟降需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息與樂(lè)觀心態(tài)對(duì)預(yù)后改善有積極作用,吸煙患者必須嚴(yán)格戒煙。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
發(fā)熱導(dǎo)致的耳聾怎么辦

發(fā)熱導(dǎo)致的耳聾可通過(guò)控制感染、改善耳部循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。發(fā)熱導(dǎo)致的耳聾通常由中耳炎、突發(fā)性耳聾、耳毒性藥物、內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽神經(jīng)損傷等原因引起。

1、控制感染

細(xì)菌或病毒感染引起的發(fā)熱可能誘發(fā)中耳炎,導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾。明確病原體后可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。病毒性感染可配合更昔洛韋膠囊抗病毒治療。同時(shí)需監(jiān)測(cè)體溫,避免持續(xù)高熱加重內(nèi)耳損傷。

2、改善耳部循環(huán)

發(fā)熱可能導(dǎo)致內(nèi)耳微血管痙攣,使用銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等改善微循環(huán)藥物,有助于恢復(fù)耳蝸血供。配合尼莫地平片等鈣通道阻滯劑,可緩解血管痙攣。治療期間需保持充足水分?jǐn)z入,維持正常血容量。

3、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可促進(jìn)聽神經(jīng)修復(fù)。維生素B1片、維生素B12片等B族維生素能支持神經(jīng)代謝。對(duì)于突發(fā)性耳聾患者,早期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可減輕神經(jīng)水腫。

4、物理治療

高壓氧治療能提高血氧分壓,改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài)。耳部微波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)。對(duì)于分泌性中耳炎患者,咽鼓管吹張術(shù)有助于恢復(fù)中耳壓力平衡。治療期間應(yīng)避免用力擤鼻等增加耳壓的行為。

5、手術(shù)干預(yù)

慢性化膿性中耳炎合并膽脂瘤需行乳突根治術(shù),鼓膜穿孔可進(jìn)行鼓室成形術(shù)。對(duì)于藥物性耳聾患者,人工耳蝸植入是改善聽力的有效手段。術(shù)前需全面評(píng)估耳聾程度及病因,術(shù)后需配合聽覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練。

發(fā)熱期間應(yīng)保持耳道清潔干燥,避免污水入耳。保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免接觸噪音環(huán)境,使用耳機(jī)時(shí)音量不超過(guò)60分貝。出現(xiàn)耳鳴、耳悶等先兆癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),突發(fā)聽力下降需在72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)治療。定期進(jìn)行純音測(cè)聽檢查監(jiān)測(cè)聽力變化,兒童患者家長(zhǎng)需特別關(guān)注其對(duì)聲音的反應(yīng)靈敏度。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
咳嗽期間能不能喝酸奶

咳嗽期間一般能喝酸奶,但需避免冰鎮(zhèn)或過(guò)量飲用。酸奶含有益生菌和蛋白質(zhì),有助于維持腸道菌群平衡和增強(qiáng)免疫力,但低溫或過(guò)量可能刺激咽喉加重咳嗽。

酸奶中的活性乳酸菌有助于調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),可能間接改善呼吸道免疫狀態(tài)。常溫酸奶不會(huì)對(duì)咽喉產(chǎn)生冷刺激,適合咳嗽時(shí)少量飲用。部分研究顯示益生菌可能減少呼吸道感染持續(xù)時(shí)間,但證據(jù)尚不充分。選擇無(wú)糖或低糖酸奶可避免高糖刺激咽喉黏膜。乳糖不耐受者可能出現(xiàn)腹脹等不適,需謹(jǐn)慎飲用。

部分人群飲用酸奶后可能因咽喉黏膜敏感出現(xiàn)刺激感,表現(xiàn)為咳嗽短暫加重。含糖量高的酸奶可能促進(jìn)咽喉部細(xì)菌繁殖。急性喉炎發(fā)作期或?qū)δ讨破愤^(guò)敏者應(yīng)避免飲用。胃食管反流引起的咳嗽需控制酸奶攝入量,以防胃酸分泌增多??人园殡S嚴(yán)重嘔吐或腹瀉時(shí),暫時(shí)不宜攝入乳制品。

咳嗽期間建議選擇常溫?zé)o糖酸奶,每次飲用不超過(guò)200毫升。合并發(fā)熱或細(xì)菌感染時(shí),酸奶不能替代藥物治療。持續(xù)咳嗽超過(guò)兩周或出現(xiàn)胸痛、血痰等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肺炎、結(jié)核等疾病。日??膳浜戏涿鬯?、梨湯等潤(rùn)喉飲品,保持室內(nèi)濕度有助于緩解咳嗽。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
吃鴿子膽固醇會(huì)偏高嗎?

適量食用鴿子肉一般不會(huì)導(dǎo)致膽固醇偏高,但過(guò)量攝入可能增加膽固醇升高的風(fēng)險(xiǎn)。鴿子肉含有優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),其膽固醇含量低于部分紅肉,但高于雞胸肉等白肉。

鴿子肉的膽固醇含量與食用部位和烹飪方式密切相關(guān)。鴿胸肉每100克含膽固醇約60-80毫克,低于同等重量的牛肉和豬肉,但高于去皮雞肉。采用清蒸、燉煮等低脂烹飪方式可減少額外脂肪攝入。健康人群每周攝入300-500克禽肉(包括鴿子肉)通常不會(huì)顯著影響血脂水平,但建議搭配蔬菜水果等富含膳食纖維的食物共同食用。對(duì)于高脂血癥患者,每日膽固醇攝入量應(yīng)控制在300毫克以內(nèi),需注意控制鴿子內(nèi)臟、皮脂等高膽固醇部位的攝入量。

存在家族性高膽固醇血癥、甲狀腺功能減退等代謝異常人群,或已確診動(dòng)脈粥樣硬化的患者,其膽固醇代謝能力較弱。這類人群食用鴿子肉后更易出現(xiàn)血脂波動(dòng),建議優(yōu)先選擇植物蛋白替代部分動(dòng)物蛋白。烹飪時(shí)去除可見脂肪,避免與動(dòng)物內(nèi)臟、奶油等高膽固醇食物同食。若進(jìn)食后出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適,應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血脂指標(biāo)。

保持均衡飲食結(jié)構(gòu)是控制膽固醇的關(guān)鍵,建議將鴿子肉作為多樣化蛋白質(zhì)來(lái)源的一部分。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)脂質(zhì)代謝,40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行血脂檢測(cè)。若發(fā)現(xiàn)膽固醇持續(xù)升高,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食方案,必要時(shí)配合藥物治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胃全切術(shù)后一年半,飯后嘔吐是怎么回事?

胃全切術(shù)后一年半出現(xiàn)飯后嘔吐可能與吻合口狹窄、傾倒綜合征、腸粘連、膽汁反流性胃炎、功能性胃排空障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)性治療。

1. 吻合口狹窄

手術(shù)吻合口瘢痕增生或局部炎癥可導(dǎo)致消化道狹窄,食物通過(guò)受阻引發(fā)嘔吐。多伴隨進(jìn)食后上腹脹痛、嘔吐物含未消化食物??赏ㄟ^(guò)消化道造影或胃鏡確診,輕度狹窄可行球囊擴(kuò)張術(shù),重度需手術(shù)重建。

2. 傾倒綜合征

胃缺失后高滲食物快速進(jìn)入小腸,引發(fā)血管活性物質(zhì)釋放,表現(xiàn)為餐后10-30分鐘出現(xiàn)冷汗、心悸伴嘔吐。建議采用少量多餐、干濕分離飲食,必要時(shí)使用奧曲肽注射液或阿卡波糖片延緩糖分吸收。

3. 腸粘連

術(shù)后腹腔粘連可能造成腸道扭曲或梗阻,典型表現(xiàn)為嘔吐物含膽汁、間歇性腹痛。腹部CT或造影可診斷,輕癥可用注射用糜蛋白酶促進(jìn)粘連松解,重癥需腹腔鏡粘連松解術(shù)。

4. 膽汁反流性胃炎

失去胃竇部調(diào)節(jié)后,十二指腸內(nèi)容物反流至食管引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為嘔吐黃綠色苦水、胸骨后灼痛。鋁碳酸鎂咀嚼片可中和膽汁,枸櫞酸莫沙必利片能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)減少反流。

5. 功能性胃排空障礙

迷走神經(jīng)損傷導(dǎo)致胃腸動(dòng)力異常,出現(xiàn)餐后飽脹、非噴射性嘔吐。胃排空試驗(yàn)可確診,甲氧氯普胺片或多潘立酮片能改善蠕動(dòng),嚴(yán)重時(shí)需留置鼻腸管營(yíng)養(yǎng)支持。

術(shù)后患者應(yīng)堅(jiān)持每日6-8餐,每餐控制在100-150克,食物需充分咀嚼或制成糊狀。避免高糖、高脂及刺激性食物,餐后保持坐位30分鐘。定期復(fù)查血常規(guī)、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)及消化道造影,若體重持續(xù)下降或出現(xiàn)嘔血、黑便需立即就診??祻?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助胃腸蠕動(dòng),必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充蛋白粉或全營(yíng)養(yǎng)素制劑。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一歲寶寶怎么會(huì)得腱鞘炎

一歲寶寶得腱鞘炎可能與先天性發(fā)育異常、反復(fù)機(jī)械刺激、局部感染、外傷或免疫因素有關(guān)。腱鞘炎通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限、哭鬧拒碰等癥狀,可通過(guò)物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)松解等方式緩解。

1、先天性發(fā)育異常

部分嬰兒出生時(shí)存在肌腱滑車結(jié)構(gòu)過(guò)緊或腱鞘狹窄,導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)受阻。這類患兒可能在抓握、爬行時(shí)誘發(fā)炎癥,表現(xiàn)為拇指或腕部活動(dòng)時(shí)彈響。建議家長(zhǎng)定期觀察寶寶手指活動(dòng)度,發(fā)現(xiàn)異常需盡早就醫(yī)評(píng)估。臨床可能采用支具固定或局部注射醋酸潑尼松龍注射液進(jìn)行干預(yù)。

2、反復(fù)機(jī)械刺激

過(guò)度使用某組肌肉可能導(dǎo)致腱鞘慢性損傷。一歲寶寶頻繁抓握玩具、拍打物品或長(zhǎng)期保持握拳姿勢(shì)時(shí),拇長(zhǎng)屈肌腱鞘易發(fā)生無(wú)菌性炎癥。家長(zhǎng)需注意避免讓寶寶持續(xù)進(jìn)行單一動(dòng)作,可交替使用不同形狀的抓握玩具。急性期可采用氟比洛芬凝膠貼膏外敷緩解癥狀。

3、局部細(xì)菌感染

皮膚破損后金黃色葡萄球菌等病原體可能侵襲腱鞘,引發(fā)化膿性腱鞘炎?;純簳?huì)出現(xiàn)局部皮膚發(fā)燙、拒碰伴發(fā)熱等全身癥狀。這種情況需立即就醫(yī),醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流膿液。

4、外傷因素

手指關(guān)節(jié)扭傷或擠壓傷可能導(dǎo)致腱鞘急性炎癥。一歲寶寶學(xué)步期容易摔倒時(shí)用手撐地,造成腕部腱鞘微損傷。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶突然拒絕某側(cè)肢體活動(dòng)時(shí),應(yīng)檢查是否有淤青腫脹。早期可冷敷處理,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉乳膏緩解疼痛。

5、免疫相關(guān)因素

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫病可能累及腱鞘組織,表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛。這類患兒往往伴有晨僵、低熱等全身癥狀,需進(jìn)行類風(fēng)濕因子檢測(cè)。治療上可能采用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊控制病情進(jìn)展。

家長(zhǎng)日常應(yīng)注意觀察寶寶手部活動(dòng)狀態(tài),避免強(qiáng)行牽拉患肢。可提供軟質(zhì)玩具減少機(jī)械摩擦,定期用溫水清潔手掌褶皺部位。哺乳期母親適當(dāng)補(bǔ)充維生素D有助于嬰幼兒骨骼肌腱發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)哭鬧伴肢體活動(dòng)障礙,建議及時(shí)至兒科或骨科就診,通過(guò)超聲檢查明確診斷后規(guī)范治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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