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什么是低位肛瘺

來源:博禾知道

2024-03-31 18:29 27人閱讀

問題描述:什么是低位肛瘺

醫(yī)生回答(1)

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肛瘺手術(shù)后五天是不能夠同房的,這是因?yàn)閹追矫嬖?1、局部肛門創(chuàng)面未愈合,如同房時(shí)會(huì)有明顯的疼痛,這會(huì)影響夫妻雙方的感覺。2、肛瘺手術(shù)后五天創(chuàng)面未愈合,局部會(huì)有一些炎性或膿性,包括血性滲出液,在同房的過程中會(huì)導(dǎo)致女性陰道被污染,容易逆行感染,成為盆腔炎。一般同房的時(shí)間需要選擇在肛門部創(chuàng)面完全愈合,沒有疼痛時(shí),大體時(shí)間一般在一個(gè)月左右,如愈合能力較差,時(shí)長(zhǎng)可能會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肛瘺可以針灸嗎
肛瘺也可以針灸。但針灸并不能治愈肛瘺,可能對(duì)于肛瘺出現(xiàn)急性感染時(shí)的腫痛癥狀有輔助的緩解治療作用。對(duì)于一些無法耐受手術(shù)或者沒有手術(shù)條件的患者,可以采取針灸理療等治療方法緩解癥狀。但大多數(shù)的肛瘺患者均應(yīng)該及時(shí)行手術(shù)治療治愈肛瘺。肛瘺是由于肛周膿腫破潰或者經(jīng)手術(shù)切開引流所產(chǎn)生的后遺癥,會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的感染、腫痛,并且伴有流膿癥狀。各種類型的肛瘺,最終都需要通過手術(shù)治療才能完全治愈。臨床上常用的手術(shù)方式,有肛瘺瘺管切開術(shù)、肛瘺瘺管切除術(shù)、掛線術(shù),以及LIFT手術(shù)等。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
肛瘺手術(shù)多久可以判斷是否假愈合
肛瘺手術(shù)方式有兩種,如果肛瘺表淺,可行肛瘺切除術(shù),如果肛瘺內(nèi)口位置較高,應(yīng)行肛瘺切開掛線術(shù)。術(shù)后的第二天就可以進(jìn)行切口換藥,換藥時(shí)就應(yīng)該注意觀察切口有沒有假性愈合。如果行肛瘺切除術(shù),因位置表淺,清除組織少,再加上患者的年齡較輕,愈合能力強(qiáng),較早的就可能出現(xiàn)假性愈合,應(yīng)視具體的患者情況而定,沒有具體的時(shí)間長(zhǎng)短。肛瘺切開掛線術(shù)的手術(shù)清除的組織較多,位置比較深,在掛線未脫落之前假性愈合的幾率是比較低的,但仍需注意觀察。如果發(fā)現(xiàn)假性愈合,就應(yīng)將愈合的組織再次分開至底部,保證肉芽組織自底部向上生長(zhǎng)才可以。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
肛瘺手術(shù)要住院?jiǎn)?/div>
肛瘺在手術(shù)之后,一定要按時(shí)進(jìn)行換藥,另外,平時(shí)的時(shí)候也要注意多喝水,多吃新鮮的水果和蔬菜,不要吃辣,不要熬夜,養(yǎng)成定時(shí)排大便的習(xí)慣。在手術(shù)之后按時(shí)換藥可以有效的防止出現(xiàn)疼痛,感染等術(shù)后的并發(fā)癥,還可以降低肛瘺術(shù)后復(fù)發(fā)的情況,另外,平時(shí)也要注意調(diào)整情緒,不要有壓力。肛瘺是屬于肛周膿腫潰破以后所遺留下來的一個(gè)管道,如果發(fā)生了肛瘺的話,還是要及早地通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療,肛瘺一般來說也都是需要進(jìn)行住院手術(shù)治療,肛瘺在手術(shù)以后完全恢復(fù)的時(shí)間需要在20天到一個(gè)月左右。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后應(yīng)當(dāng)怎么護(hù)理
肛瘺手術(shù)一般采用硬膜外麻醉或腰麻,手術(shù)后要去枕平臥6小時(shí),血壓、脈搏、呼吸監(jiān)測(cè)6-8小時(shí)至生命體征平穩(wěn)。6小時(shí)后可進(jìn)流食,術(shù)后1-2天少渣半流飲食。之后可進(jìn)正常飲食,可吃蔬菜、水果、瘦肉等高纖維和高蛋白食物,不要吃辛辣、刺激性食物。定期進(jìn)行傷口換藥,避免假性愈合。術(shù)后傷口出現(xiàn)疼痛是正常現(xiàn)象,隨著時(shí)間的推移疼痛會(huì)逐漸減輕。每天要進(jìn)行肛門熏洗坐浴,坐浴藥可選擇高錳酸鉀或中草藥。術(shù)后可口服緩瀉劑,防止便秘發(fā)生,適當(dāng)下床活動(dòng),有助于傷口引流。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛瘺術(shù)后便秘怎么辦
肛瘺術(shù)后,患者懼怕排便時(shí)肛門疼痛、飲食不規(guī)律經(jīng)常造成便秘,肛瘺術(shù)后如果出現(xiàn)便秘、大便干結(jié)、排便困難、排便時(shí)間較長(zhǎng)會(huì)嚴(yán)重刺激創(chuàng)面,導(dǎo)致患者疼痛加重,甚至造成二次感染。術(shù)后要多吃新鮮水果蔬菜、避免刺激性大的飲食、多喝溫開水,同時(shí),如果出現(xiàn)便秘可以口服潤(rùn)腸通便的藥物,如麻仁潤(rùn)腸丸等,排便困難時(shí),可以肛門局部外用開塞露軟化糞便、協(xié)助排便;肛瘺是非常常見的肛門病,由肛腺感染引起,一旦確診應(yīng)該手術(shù)治療。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肛瘺手術(shù)多久能下床活動(dòng)
肛瘺手術(shù)后6小時(shí)左右能下床活動(dòng)。做手術(shù)是治愈肛瘺的主要方式,做肛瘺手術(shù)因?yàn)闀?huì)打麻醉藥,麻醉藥效過后需要6個(gè)小時(shí),手術(shù)后形成的創(chuàng)傷面要進(jìn)行止血。手術(shù)后當(dāng)天就可以下床慢慢活動(dòng),能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng),有利于排便,增進(jìn)患者的食欲。但是要注意下床活動(dòng)的時(shí)間不能太長(zhǎng),動(dòng)作要輕,避免運(yùn)動(dòng)過多會(huì)導(dǎo)致傷口裂開出血。術(shù)后要注意傷口的護(hù)理,每天要消毒換藥,促進(jìn)傷口的愈合。飲食要吃容易消化的食物,多吃高纖維、容易消化的食物,保持肛周的清潔、干燥。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肛瘺會(huì)自行消失嗎
肛瘺并不會(huì)自行消失,由于瘺管的存在,肛瘺會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的腫痛以及流膿癥狀,所以并不會(huì)自愈,更加不會(huì)自行消失。有些肛瘺患者處于發(fā)作間歇期時(shí),沒有任何的癥狀,肛門周圍外口也會(huì)出現(xiàn)愈合,患者會(huì)自認(rèn)為肛瘺已經(jīng)自行消失,完全痊愈。但由于直腸內(nèi)有肛瘺內(nèi)口,細(xì)菌等感染物質(zhì)會(huì)通過內(nèi)口進(jìn)入肛瘺,而導(dǎo)致急性發(fā)作癥狀,出現(xiàn)瘺管內(nèi)感染、腫痛以及積膿,此時(shí)已經(jīng)愈合的肛瘺外口,會(huì)再次出現(xiàn)破潰,導(dǎo)致流膿癥狀,類似癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作,最終都需要通過手術(shù)治療,才能完全治愈。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后可以側(cè)著睡嗎
肛瘺的手術(shù)方式有兩種,即肛瘺切除術(shù)和肛瘺切開掛線術(shù),這兩種手術(shù)方式都比較簡(jiǎn)單,而且術(shù)區(qū)不會(huì)放置沖洗管,一般情況下對(duì)睡覺時(shí)的姿勢(shì)沒有嚴(yán)格要求,可以側(cè)臥位,可以平臥位,還可以俯臥位,一切以患者感到舒適為前提。但肛瘺術(shù)后是不能長(zhǎng)時(shí)間坐位的,因坐位時(shí)壓會(huì)迫術(shù)區(qū)及切口,導(dǎo)致術(shù)區(qū)及切口處的血液和淋巴回流不暢,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫,不利于術(shù)區(qū)及切口的愈合,有時(shí)還會(huì)因引流不暢導(dǎo)致切口再次感染,形成肛周膿腫。所以肛瘺術(shù)后還是以臥床為主的,盡量少坐位及站立,如果必須使用坐位或站立位,還應(yīng)及時(shí)更換體位。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛瘺大便藏在傷口內(nèi)
肛瘺是肛腸科三大疾病之一,它和內(nèi)痔,肛裂,痔瘡,形成肛腸科的三大疾病。肛瘺的發(fā)病率還是比較高的,特別在秋冬季發(fā)病率最高。肛瘺的臨床癥狀是肛周外口反復(fù)的破潰,流膿流液,一般沒有疼痛的情況,可以引起肛門口的潮濕和瘙癢。肛瘺因?yàn)橛型饪趦?nèi)口,中間有瘺管,瘺管是一個(gè)結(jié)締組織,吃藥是根本不可能解決的,必須經(jīng)過手術(shù)治療,因?yàn)榀浌鼙容^深,手術(shù)以后形成的創(chuàng)面也是比較深的,這樣大便時(shí)大便容易進(jìn)入創(chuàng)面以內(nèi),藏在傷口以內(nèi),這時(shí)每一次便后要及時(shí)的清洗,要用手指把創(chuàng)面內(nèi)的大便清洗干凈,使用高錳酸鉀進(jìn)行坐浴就可以。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
肛周膿腫形成了肛瘺怎么辦
肛周膿腫形成肛瘺后,需及時(shí)就醫(yī)治療,常見方法包括藥物治療、手術(shù)治療和日常護(hù)理。肛瘺是肛周膿腫未得到有效治療后的常見并發(fā)癥...
肛瘺手術(shù)后可以吃臘肉嗎
不建議在肛瘺手術(shù)后立即食用臘肉。術(shù)后飲食以清淡、易消化、高纖維食物為主,有助于促進(jìn)傷口愈合和緩解便秘。為了確保術(shù)后恢復(fù)順...
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黃褐斑是相對(duì)常見的肌膚疾病,一般多見于中年女性的面部,不僅會(huì)影響到美觀,而且也會(huì)影響到自己的自信心,如果面部長(zhǎng)黃褐斑要及時(shí)的采取措施進(jìn)行治療,多了解一些相關(guān)的護(hù)理知識(shí),科學(xué)地安排自己的日常生活,那么患者用千白需注意什么事項(xiàng)?千白注意事項(xiàng):1、對(duì)其敏感性進(jìn)行皮試
捷扶康可以隨餐使用嗎
隨著艾滋病的科普,現(xiàn)在人們對(duì)于艾滋病的認(rèn)識(shí)越來越深刻。目前在我們中國(guó)內(nèi),艾滋病的患者也是比較多的,如果在艾滋病的早期堅(jiān)持治療,是有機(jī)會(huì)恢復(fù)一個(gè)健康的身體的,所以出現(xiàn)艾滋病一定要及時(shí)治療,那么捷扶康作為治療艾滋病的藥物之一,那么,捷扶康可以隨餐使用嗎??捷扶康可
兒童流鼻血怎么排除白血病
兒童流鼻血并不一定與白血病有關(guān),但需警惕反復(fù)流鼻血、多部位出血或伴隨疲倦、貧血等異常癥狀,此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,以排除白血病等嚴(yán)重疾病風(fēng)險(xiǎn)。 1、常見原因分析 兒童流鼻血更多是由輕微原因引起,如天氣干燥、鼻腔挖傷或過敏。這些情況通常無大礙,但如果流鼻血頻繁且伴隨倦怠、臉色蒼白或皮膚瘀斑,就需警惕潛在的血液系統(tǒng)疾病,包括白血病。白血病是一種血液癌癥,可導(dǎo)致血小板減少,從而增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 2、如何初步判斷是否需要警惕白血病 若孩子僅偶爾流鼻血且無其他異常表現(xiàn),可從生活環(huán)境入手調(diào)整。但如若流鼻血加重,且出現(xiàn)以下癥狀,應(yīng)當(dāng)提高警惕并及早就醫(yī): 渾身無力、易疲倦,臉色蒼白。 身體表面容易出現(xiàn)瘀斑或瘀點(diǎn)。 牙齦出血或其他部位不明原因的出血。 發(fā)熱、反復(fù)感染等免疫力下降的表現(xiàn)。 3、就醫(yī)檢查內(nèi)容 若懷疑白血病,應(yīng)立即帶孩子前往醫(yī)院進(jìn)行血液系統(tǒng)的全面排查,主要包含以下檢查: 血常規(guī)檢查:用于查看白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞指標(biāo)。 骨髓穿刺:如血常規(guī)異常,可進(jìn)一步檢查骨髓細(xì)胞形態(tài),明確是否有白血病。 凝血功能測(cè)試:排查是否因凝血問題導(dǎo)致異常出血。 4、改善生活環(huán)境并預(yù)防流鼻血 對(duì)于輕微流鼻血,可嘗試以下措施改善: 使用空氣加濕器,保持孩子鼻腔濕潤(rùn),尤其氣候干燥季節(jié)。 教導(dǎo)孩子不要用手挖鼻孔,避免損傷鼻腔毛細(xì)血管。 飲食中增加富含維生素C和K的食物,如橙子、西蘭花,幫助增強(qiáng)血管彈性和凝血功能。 結(jié)尾:反復(fù)流鼻血不能掉以輕心,特別是伴隨其他異常癥狀時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī),排查白血病等潛在風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)關(guān)注孩子的健康狀況,營(yíng)造良好生活環(huán)境,并養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣以預(yù)防輕微流血問題,同時(shí)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療可能的重大疾病!
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎癌骨轉(zhuǎn)移的早期癥狀
腎癌骨轉(zhuǎn)移的早期癥狀可能包括局部骨痛、骨脆性增加導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)升高,以及活動(dòng)功能受限等問題。早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵,以便盡可能延緩疾病進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。 1、局部骨痛 腎癌骨轉(zhuǎn)移的常見信號(hào)之一是持續(xù)性骨痛,尤其在夜間或活動(dòng)后痛感加劇。這是由于癌細(xì)胞侵蝕骨組織引起骨結(jié)構(gòu)損傷所致,痛感不僅局限于病灶部位,還可能因壓迫神經(jīng)而呈現(xiàn)放射性疼痛。若出現(xiàn)不明原因的長(zhǎng)期骨痛,應(yīng)警惕骨轉(zhuǎn)移并及時(shí)檢查。 2、骨骼結(jié)構(gòu)脆弱,容易發(fā)生骨折 由于癌細(xì)胞侵蝕骨骼,骨組織的正常修復(fù)功能受損,骨密度下降,骨骼會(huì)更加脆弱。在受力部位,如脊椎、髖骨和骨盆,可能因輕微外力就導(dǎo)致病理性骨折。如果患者存在反復(fù)骨折史,尤其伴隨腎癌診斷,則需要盡快檢查是否存在骨轉(zhuǎn)移。 3、活動(dòng)受限和腫脹 當(dāng)轉(zhuǎn)移病灶累及關(guān)節(jié)部位或嚴(yán)重壓迫局部肌肉和神經(jīng),會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)功能的明顯下降。例如,脊椎轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致腰部僵硬或四肢無力,而肩關(guān)節(jié)的骨轉(zhuǎn)移則可能影響抬手動(dòng)作。同時(shí),在嚴(yán)重受累部位可見軟組織腫脹,或觸及局部腫塊。 治療與管理 針對(duì)腎癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀,需綜合多學(xué)科治療以延緩病情、減輕癥狀: 1、藥物治療 骨改良藥物:如雙磷酸鹽如唑來膦酸或RANKL抑制劑如地諾單抗,有助于抑制骨吸收、增強(qiáng)骨強(qiáng)度。 疼痛管理:使用非甾體抗炎藥NSAIDs或弱阿片類藥物控制輕中度疼痛,而嚴(yán)重疼痛需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整為強(qiáng)效阿片類藥物。 靶向藥物或免疫治療:結(jié)合整體治療計(jì)劃,可有效抑制癌細(xì)胞的范圍擴(kuò)散。 2、局部治療 放射治療:適用于局部病灶的疼痛緩解,通過精準(zhǔn)放射線殺死轉(zhuǎn)移處癌細(xì)胞。 骨強(qiáng)化手術(shù):對(duì)存在病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)或嚴(yán)重轉(zhuǎn)移的患者,通過脊椎鋼板固定或骨水泥填充等手術(shù)方法維持骨骼穩(wěn)定性。 3、飲食與生活習(xí)慣的調(diào)整 飲食中補(bǔ)充足量的鈣和維生素D,如低脂乳制品、深綠色葉菜或必要時(shí)通過鈣劑補(bǔ)充,有助于增強(qiáng)骨健康。 適度運(yùn)動(dòng):在專業(yè)康復(fù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行安全的低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、步行,提高肌肉支持力并改善血液循環(huán),但避免高強(qiáng)度活動(dòng)以防骨折。 早期識(shí)別和處理腎癌骨轉(zhuǎn)移,能夠顯著改善患者的癥狀和生活質(zhì)量。若出現(xiàn)不明原因的骨痛或功能障礙,應(yīng)立即就醫(yī)以明確診斷,并制定個(gè)性化治療計(jì)劃以延緩疾病進(jìn)展。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
小孩使勁擠眼睛怎么回事

兒童頻繁擠眼可能由視疲勞、結(jié)膜炎、抽動(dòng)障礙、倒睫刺激、心理因素等方面引起。

1、視疲勞:

長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品或閱讀姿勢(shì)不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致眼肌緊張,表現(xiàn)為眨眼頻繁、揉眼。建議遵循20-20-20法則(每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒),保持閱讀距離30厘米以上,每日屏幕時(shí)間控制在1小時(shí)內(nèi)。

2、結(jié)膜炎:

過敏性結(jié)膜炎患兒常見眼癢、充血癥狀,細(xì)菌性結(jié)膜炎多伴分泌物。需觀察是否伴隨眼瞼紅腫、晨起眼瞼粘連,避免使用含防腐劑眼藥水。花粉季節(jié)外出可佩戴防護(hù)眼鏡。

3、抽動(dòng)障礙:

短暫性抽動(dòng)癥多見于5-10歲兒童,擠眼動(dòng)作常無意識(shí)發(fā)作,緊張時(shí)加重。多數(shù)癥狀3個(gè)月內(nèi)自行緩解,避免過度關(guān)注或訓(xùn)斥。記錄發(fā)作頻率有助于醫(yī)生判斷病情程度。

4、倒睫刺激:

下瞼內(nèi)翻或睫毛生長(zhǎng)異常會(huì)摩擦角膜,引起反射性擠眼。檢查時(shí)可見睫毛觸及眼球表面,輕微者可臨時(shí)使用人工淚液保護(hù)角膜,嚴(yán)重者需眼科評(píng)估是否需矯正手術(shù)。

5、心理因素:

焦慮、壓力等情緒問題可能表現(xiàn)為軀體化癥狀,常見于入學(xué)適應(yīng)期或家庭變故時(shí)。建立規(guī)律作息,通過繪畫、運(yùn)動(dòng)等方式疏導(dǎo)情緒,必要時(shí)尋求兒童心理醫(yī)生指導(dǎo)。

建議先觀察2周,記錄擠眼頻率和伴隨癥狀。保持眼部清潔,避免強(qiáng)光刺激,增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)視力下降、畏光流淚等情況,需及時(shí)眼科就診排除角膜炎等器質(zhì)性疾病。學(xué)齡兒童建議每半年進(jìn)行一次視力篩查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
抑郁癥遺傳幾率有多大
抑郁癥的遺傳幾率大約為30%~40%,但環(huán)境和心理因素也在疾病的發(fā)生中起到重要作用。遺傳因素是抑郁癥的重要誘因,但并不絕對(duì)決定一個(gè)人會(huì)患病,與此同時(shí),壓力、創(chuàng)傷性事件和個(gè)人性格等外部和自身因素也需引起重視。科學(xué)的生活方式和及時(shí)干預(yù)能夠有效減少抑郁癥的發(fā)生率。 1、遺傳因素的作用 抑郁癥確實(shí)具有一定的遺傳傾向,研究表明,親屬中有抑郁癥患者的家族,其患病風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的2~3倍。如果是雙胞胎之一患病,另一人的患病率也顯著升高。與之相關(guān)的基因可能影響神經(jīng)傳遞物質(zhì)如5-羥色胺的水平,增加患病的可能性。不過遺傳的影響并不是全部,外部誘因在很大程度上決定了遺傳傾向是否轉(zhuǎn)化為實(shí)際疾病。 2、環(huán)境因素的影響 抑郁癥的發(fā)生和生長(zhǎng)環(huán)境密切相關(guān)。重大生活事件如親人去世、失業(yè)、長(zhǎng)期處于高壓的工作或生活狀態(tài)、不良的家庭氛圍以及遭受過虐待或欺凌的經(jīng)歷,都會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這些外部壓力可能激活攜帶基因的人群,使他們更容易表現(xiàn)出抑郁癥狀。改善生活環(huán)境和減少壓力源非常關(guān)鍵,如學(xué)習(xí)壓力管理技巧,培養(yǎng)支持性社交網(wǎng)絡(luò)等。 3、生理及心理因素的作用 患抑郁癥的人常出現(xiàn)體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)紊亂如多巴胺、去甲腎上腺素等降低、大腦結(jié)構(gòu)異常如額葉功能低下等生理變化。個(gè)體性格也是一個(gè)重要因素。悲觀、完美主義或過度敏感的人更容易受到負(fù)面情緒的影響,患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)較高。積極調(diào)整心態(tài),規(guī)律作息、運(yùn)動(dòng)和冥想可以緩解這些生理和心理壓力。 4、如何應(yīng)對(duì)和治療 對(duì)于已經(jīng)確診或疑似有遺傳風(fēng)險(xiǎn)的人,可以通過以下方法盡早采取干預(yù): 藥物治療:常用抗抑郁藥物包括SSRIs選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,如氟西汀、SNRIs如文拉法辛和三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林。治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿擅自用藥或停藥。 心理治療:認(rèn)知行為療法CBT和人際關(guān)系治療IPT對(duì)調(diào)整負(fù)性思維模式、改善情緒和人際互動(dòng)非常有效。心理治療尤其適合輕度抑郁或輔助藥物治療。 健康生活方式:保持高質(zhì)量睡眠、進(jìn)行規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或瑜伽,并持續(xù)攝入富含蛋白質(zhì)和omega-3脂肪酸的食物如魚類、堅(jiān)果,能夠增強(qiáng)身體和大腦的應(yīng)激能力。建議減少高糖飲食,避免形成應(yīng)激性暴飲暴食的壞習(xí)慣。 抑郁癥不僅僅是遺傳造成的結(jié)果,它是多種因素綜合作用的病癥。如果家庭中有人患過抑郁癥,建議關(guān)注心理健康和生活方式改進(jìn),必要時(shí)盡早咨詢以科學(xué)的方法積極防范疾病的發(fā)生。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
類風(fēng)濕病的癥狀病因及治療方法
類風(fēng)濕病是一種以關(guān)節(jié)慢性炎癥為特征的自身免疫性疾病,常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、晨僵、疼痛,病因涉及遺傳、環(huán)境和免疫紊亂等多種因素,治療主要包括藥物控制、物理療法和生活方式調(diào)整。 1、癥狀表現(xiàn): 類風(fēng)濕病的典型癥狀主要體現(xiàn)在關(guān)節(jié)部分,早期患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、僵硬,尤其以晨僵最為常見,晨起后患者需經(jīng)過1小時(shí)以上的活動(dòng)才能緩解。隨著病程發(fā)展,患者還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限,甚至無法正常行走和生活。系統(tǒng)性癥狀方面,類風(fēng)濕病患者可能伴隨乏力、發(fā)熱和體重減輕,也有部分患者可能出現(xiàn)心肺或眼部的并發(fā)癥。 2、病因分析: 1遺傳因素:類風(fēng)濕病有一定的遺傳傾向,研究顯示,家族中患病者比例較高,HLA-DR4等基因類型與發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。 2環(huán)境因素:吸煙、過度疲勞、壓力大、不健康飲食、高污染環(huán)境等外部因素可能誘發(fā)類風(fēng)濕病,尤其吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)更高。 3免疫系統(tǒng)異常:類風(fēng)濕病本質(zhì)是一種自身免疫性疾病,免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身關(guān)節(jié)組織,引發(fā)炎癥和損傷。這一過程通常受外界刺激或感染因素誘導(dǎo)。 4感染因素:某些病毒或細(xì)菌感染可能被認(rèn)為是誘發(fā)免疫反應(yīng)的關(guān)鍵啟動(dòng)因素。 5性別和激素變化:女性患病率顯著高于男性,可能與雌激素水平波動(dòng)相關(guān)。 3、治療方法: 1藥物治療: 非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、雙氯芬酸,可減輕疼痛和炎癥。 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,能快速抑制炎癥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。 改善病情抗風(fēng)濕藥DMARDs:如甲氨蝶呤,控制疾病進(jìn)展是重要的長(zhǎng)期治療手段。 2物理治療:定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉與物理治療,如熱敷、按摩,可以避免關(guān)節(jié)僵硬和畸形。 3生活方式調(diào)整:保持規(guī)律的作息,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適量運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽,以及增加抗炎飲食如富含歐米伽-3脂肪酸的魚類、核桃等對(duì)癥狀緩解有幫助。 4外科治療:當(dāng)藥物無效、關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損時(shí),可選擇關(guān)節(jié)置換手術(shù)或滑膜切除術(shù)。 類風(fēng)濕病早期診斷和規(guī)范治療是防止癥狀惡化的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)以上典型癥狀,建議盡快就醫(yī),行血液檢查如類風(fēng)濕因子RF、抗CCP抗體及影像學(xué)檢查明確診斷,接受專業(yè)指導(dǎo)并堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,從而提高生活質(zhì)量。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
腎內(nèi)科是看什么病的
腎內(nèi)科主要看與腎臟功能相關(guān)的疾病,包括急慢性腎炎、腎功能不全、腎病綜合征、高血壓腎損害等問題,同時(shí)也關(guān)注電解質(zhì)紊亂及相關(guān)并發(fā)癥的治療。 1、急慢性腎炎 腎炎是由感染、免疫異常或藥物等引發(fā)的腎臟炎癥,分為急性和慢性病程。急性腎炎癥狀包括血尿、蛋白尿、水腫和血壓升高,可能由鏈球菌感染引起;慢性腎炎則病程更長(zhǎng),常有隱匿性的尿異常和期漸腎功能減退表現(xiàn)。治療方式包括抗感染藥物如青霉素治療鏈球菌感染、糖皮質(zhì)激素如潑尼松,以及抑制免疫應(yīng)答的藥物如環(huán)磷酰胺。 2、腎病綜合征 該病以大量蛋白尿、低蛋白血癥、嚴(yán)重水腫和高脂血癥為主要特征,主要原因可能是原發(fā)性腎小球疾病如微小病變病或繼發(fā)于其他系統(tǒng)性疾病如糖尿病性腎病。治療要點(diǎn)為應(yīng)用激素治療,如潑尼松,與此同時(shí)可以使用免疫抑制劑如環(huán)孢素和利尿劑如呋塞米改善并發(fā)癥。低鹽飲食和高優(yōu)質(zhì)蛋白攝入對(duì)緩解癥狀和保護(hù)腎臟功能也很關(guān)鍵。 3、慢性腎功能不全 腎功能不全是腎臟長(zhǎng)時(shí)間受損引起的疾病,可進(jìn)展為尿毒癥,表現(xiàn)為疲乏、惡心、面色蒼白,以及尿量異常等。病因包括高血壓、糖尿病、腎小球腎炎等,治療上推薦延緩病程,如控制血糖應(yīng)用二甲雙胍等、穩(wěn)定血壓普利類藥物如貝那普利,必要時(shí)透析治療以替代腎臟功能。 4、電解質(zhì)或酸堿紊亂 腎臟調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡如鈉、鉀、鈣及酸堿狀態(tài)。當(dāng)腎臟疾病或脫水等情況出現(xiàn)時(shí),可能帶來高鉀血癥、低鈉血癥或酸中毒等危及生命的情況。此類病情需在醫(yī)生指導(dǎo)下排查病因并治療,比如靜脈補(bǔ)液改善低鈉血癥、口服排鉀藥物治療高鉀血癥或使用碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒。 腎內(nèi)科疾病種類繁多,癥狀復(fù)雜明確病因后對(duì)癥處理最重要。如果存在尿液異常、浮腫、高血壓等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查明確診斷并按照專科醫(yī)生的建議積極治療。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
青春期抑郁癥狀表現(xiàn)
青春期抑郁癥的癥狀包括情緒低落、興趣喪失、注意力下降、睡眠紊亂等,一旦發(fā)現(xiàn)癥狀明顯,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)幫助,以免影響孩子的身體健康和心理發(fā)育。 1、情緒低落和興趣喪失 青春期抑郁最常見的表現(xiàn)之一是情緒低落,可能表現(xiàn)為經(jīng)常感到悲傷、無望或空虛。一些青少年會(huì)對(duì)原本感興趣的活動(dòng)失去興趣,比如不再喜歡和朋友相處、不愿參與學(xué)校活動(dòng)等。這種癥狀往往會(huì)導(dǎo)致他們的學(xué)習(xí)成績(jī)下降、社交活動(dòng)減少,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的自我封閉傾向。對(duì)于這類情況,可以通過心理咨詢幫助孩子表達(dá)內(nèi)心感受,同時(shí)日常生活中家庭成員應(yīng)多給予支持和陪伴,幫助提升他們的情緒。 2、注意力問題和學(xué)習(xí)能力下降 許多患上抑郁問題的青少年會(huì)發(fā)現(xiàn)很難集中注意力或保持學(xué)習(xí)的節(jié)奏。這可能表現(xiàn)為經(jīng)常發(fā)呆、對(duì)老師布置的任務(wù)感到吃力、容易遺漏重要信息等。這種狀態(tài)不僅影響學(xué)習(xí)成績(jī),還可能引發(fā)強(qiáng)烈的精神壓力。這種情況下,家長(zhǎng)可以幫助制定更靈活的學(xué)習(xí)計(jì)劃,并在醫(yī)生的建議下積極使用認(rèn)知行為療法CBT進(jìn)行干預(yù)。 3、睡眠和飲食紊亂 部分患有抑郁癥的青少年會(huì)出現(xiàn)失眠或嗜睡,不規(guī)則的睡眠直接影響他們的身體發(fā)育和免疫力。有些青少年會(huì)在抑郁期間暴飲暴食或食欲不振,進(jìn)一步影響身體健康。通過建立規(guī)律的作息時(shí)間,并在飲食方面多使用營(yíng)養(yǎng)均衡的餐單,例如增加富含維生素B和D的食物如深綠色蔬菜、魚類,可以逐步調(diào)整這些狀況。如果問題較為嚴(yán)重,醫(yī)生可能會(huì)推薦短期藥物治療,如小劑量的抗抑郁藥,例如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs。 4、出現(xiàn)自殘和自殺行為的危險(xiǎn) 在極端情況下,一些青少年可能會(huì)因抑郁而產(chǎn)生自殘或自殺的念頭,甚至付諸行動(dòng)。這種情況需要高度警惕,一旦發(fā)現(xiàn)孩子有表達(dá)自殺意圖的語(yǔ)言或行為,如收集刀具、服用藥物等,要立即尋求專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫助,并確保家庭提供無條件的支持和關(guān)愛。 青春期抑郁癥如果不及時(shí)治療可能對(duì)生活、學(xué)業(yè)和未來發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)尋求專業(yè)心理幫助尤為重要。同時(shí)家庭的溫暖和陪伴也是孩子心理健康康復(fù)的關(guān)鍵。多關(guān)注孩子的情緒變化,和他們進(jìn)行有效溝通,才能幫助他們平安度過這一人生的重要階段。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童人工呼吸頻率
兒童人工呼吸的頻率通常為每分鐘12到20次,根據(jù)實(shí)際病情和年齡進(jìn)行調(diào)整,同時(shí)需要確保按壓與通氣比例正確如30:2。正確的人工呼吸可為兒童提供氧氣支持,避免窒息等并發(fā)癥。 1、兒童人工呼吸頻率的標(biāo)準(zhǔn) 人工呼吸的頻率因年齡不同而略有差異。6歲以上兒童建議每分鐘10-12次通氣,而6歲以下兒童建議12-20次。重要的是,與胸外按壓聯(lián)合進(jìn)行時(shí),按照30次胸外按壓配合2次人工呼吸的規(guī)律操作。在進(jìn)行人工呼吸時(shí),確保維持啟動(dòng)呼吸道暢通,并觀察胸廓是否隨氣體輸入而起伏,以確認(rèn)通氣效果。 2、具體步驟與注意事項(xiàng) 1保持呼吸道通暢:采用仰頭抬下頜的姿勢(shì),確保氣道沒有堵塞物。 2掌握吹氣強(qiáng)度:對(duì)于兒童,需避免用力過度,建議以正常呼吸容量輕吹;嬰幼兒則需要更輕柔的氣流。吹氣時(shí)應(yīng)觀察胸部隆起,避免過度通氣造成肺部損傷。 3操作節(jié)奏:以均勻的間隔進(jìn)行人工呼吸,配合胸外按壓時(shí)確保在完成30次按壓后立即實(shí)施呼吸。 3、避免常見錯(cuò)誤 1過快或過慢的呼吸頻率會(huì)導(dǎo)致效果不良;過快可能造成肺氣壓傷,過慢則供氧不足。 2忘記開放呼吸道可能使人工呼吸無效,導(dǎo)致氣體無法進(jìn)入肺部。 3吹氣量不夠或過量都不利于復(fù)蘇,需適中并觀察胸廓反應(yīng)。 正確掌握兒童人工呼吸的頻率和方法對(duì)于急救至關(guān)重要,如遇呼吸暫停或窒息癥狀,應(yīng)盡早尋求醫(yī)學(xué)救助或撥打急救電話120,同時(shí)進(jìn)行規(guī)范化的急救操作。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒皮膚干燥脫皮怎么辦
新生兒皮膚干燥脫皮通常是發(fā)育過程中的正常現(xiàn)象,無需過度擔(dān)心,但也可能因環(huán)境干燥或護(hù)理不當(dāng)加重,應(yīng)注重保濕護(hù)理,選擇溫和的清潔和滋潤(rùn)產(chǎn)品,并避免刺激性物質(zhì)。若伴隨其他異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。 1、新生兒皮膚干燥脫皮的原因 新生兒的皮膚嬌嫩,皮脂腺功能尚未完全成熟,加上胎脂脫落后,外界環(huán)境的影響變得更加明顯。常見的誘因包括: 正常的新生兒生理現(xiàn)象:胎兒在母體子宮受到羊水保護(hù),出生后皮膚接觸空氣,皮脂減少,易發(fā)生輕度干燥、脫皮。通常會(huì)在幾周內(nèi)自行恢復(fù)。 環(huán)境過于干燥:冬季室內(nèi)供暖、空氣濕度低會(huì)導(dǎo)致皮膚失水加快。 護(hù)理不當(dāng):使用刺激性清潔劑或頻繁洗澡,也會(huì)影響皮膚屏障,導(dǎo)致干燥和脫皮。 潛在的皮膚問題:如濕疹或其它感染性疾病,會(huì)導(dǎo)致皮膚異常加劇,需要特別注意觀察。 2、新生兒皮膚干燥脫皮的護(hù)理辦法 正確的護(hù)理能有效緩解干燥脫皮現(xiàn)象。以下是具體方法: 保持適宜的環(huán)境濕度:建議使用加濕器將室內(nèi)濕度控制在50%-60%,尤其在干燥寒冷的季節(jié)。 選擇溫和的清潔方式:避免過度頻繁的洗澡,建議每周給新生兒洗澡2-3次,水溫控制在37℃左右,使用不含香精、酒精的嬰兒清潔產(chǎn)品,減少刺激。 及時(shí)涂抹滋潤(rùn)保濕產(chǎn)品:洗澡后可以使用嬰幼兒專用護(hù)膚品,如凡士林、乳木果油或含天然成分的嬰兒保濕霜,輕柔涂抹,鎖住水分。 避免物理刺激:衣物要選擇柔軟的純棉材質(zhì),清洗時(shí)應(yīng)徹底漂洗殘留的洗滌劑,減少對(duì)皮膚的摩擦。 3、是否需要藥物輔助 新生兒一般不建議使用藥物治療輕微的干燥脫皮,但如果皮膚破裂、發(fā)紅或出現(xiàn)滲液等異常,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用外用軟膏。如可使用治療濕疹的含低濃度糖皮質(zhì)激素的藥膏,或止癢的非激素類乳膏,如吡美莫司,但用藥須控制在安全范圍內(nèi)并嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。 若新生兒皮膚脫皮長(zhǎng)期未改善,或伴有發(fā)熱、紅腫等癥狀,請(qǐng)盡快咨詢兒科排除潛在疾病可能。合理護(hù)理能幫助新生兒更好適應(yīng)外界環(huán)境,并改善皮膚健康狀態(tài)。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
疣狀胃炎到胃癌時(shí)間
疣狀胃炎到胃癌的轉(zhuǎn)變時(shí)間因個(gè)體差異而不同,一般需要數(shù)年至數(shù)十年的時(shí)間,但并非所有疣狀胃炎都會(huì)發(fā)展成胃癌。其進(jìn)程與病因、病變程度以及是否及時(shí)干預(yù)密切相關(guān)。早診早治是預(yù)防癌變的關(guān)鍵。 1、病因及轉(zhuǎn)變機(jī)制 疣狀胃炎是一種慢性胃炎,其特征是胃粘膜表面形成增生性的結(jié)節(jié)或息肉樣病變。其病因可能包括幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣如長(zhǎng)期攝入過多鹽腌食品或燒烤食品,以及遺傳因素等。炎癥以及細(xì)胞的過度增生可能在長(zhǎng)期積累后引發(fā)癌前病變,如異型增生或腸化生,最終可能導(dǎo)致病變惡化。 2、癌變的高危因素 并不是所有疣狀胃炎都會(huì)癌變,但以下因素會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn):① 幽門螺桿菌感染未治愈;② 長(zhǎng)期刺激胃壁的化學(xué)或物理性因素,如過度飲酒、吸煙或長(zhǎng)期服用某些藥物;③ 胃部家族腫瘤史;④ 慢性炎癥反復(fù)發(fā)作或存在明顯胃黏膜萎縮。若有這些高危因素,轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴┑目赡苄愿摺?3、如何干預(yù)和預(yù)防 對(duì)于疣狀胃炎患者,應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其當(dāng)病變超過1厘米或伴有異型增生時(shí),需更加警惕并采取干預(yù)措施: ① 藥物治療:如存在幽門螺桿菌感染,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用幽門螺桿菌三聯(lián)或四聯(lián)療法藥物質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素、阿莫西林等。 ② 手術(shù)切除:對(duì)已存在一定癌前改變的胃黏膜增生結(jié)節(jié),可通過胃鏡下切除術(shù)如ESD,內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)去除病變組織,降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。 ③ 生活方式干預(yù):調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免高鹽、熏烤、發(fā)霉食物;戒煙限酒;保持作息規(guī)律,避免壓力過大。通過這些方式,可顯著降低炎癥進(jìn)展及癌變的風(fēng)險(xiǎn)。 4、什么時(shí)候就醫(yī) 若有胃痛、持續(xù)消化不良、惡心嘔吐、便血、體重減輕等癥狀,需立即就醫(yī)。這可能提示疣狀胃炎病情加重,甚至存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是預(yù)防疣狀胃炎癌變的關(guān)鍵。日常中盡量避免高風(fēng)險(xiǎn)行為,及時(shí)治療幽門螺桿菌感染,同時(shí)保持規(guī)律體檢與健康生活方式,能顯著降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。若已確診疣狀胃炎,應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案并加強(qiáng)隨訪。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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