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2022-06-23 07:19 14人閱讀
骨腫瘤患者吃中藥一般不能完全消除腫瘤,但可能輔助緩解癥狀或配合西醫(yī)治療。骨腫瘤的治療需根據(jù)病理類型、分期等綜合判斷,中藥可作為輔助手段用于調(diào)節(jié)體質(zhì)、減輕放化療副作用或改善生活質(zhì)量。
1、輔助緩解癥狀
部分中藥可能幫助緩解骨腫瘤引起的疼痛或炎癥。例如雷公藤多苷片具有抗炎作用,可能減輕骨破壞導(dǎo)致的腫脹;華蟾素膠囊可通過(guò)活血化瘀緩解局部疼痛。但需注意中藥無(wú)法替代手術(shù)或放療等對(duì)腫瘤的根治性治療。
2、配合西醫(yī)治療
中藥可能降低放化療的毒副作用。黃芪注射液常用于改善化療后免疫力低下,貞芪扶正顆粒可緩解骨髓抑制。使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免與抗腫瘤藥物產(chǎn)生相互作用,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、調(diào)節(jié)免疫功能
部分扶正類中藥如參芪扶正注射液、香菇多糖片可能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫狀態(tài),但對(duì)腫瘤細(xì)胞的直接殺傷作用有限。免疫功能改善可能間接延緩病情進(jìn)展,需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)評(píng)估效果。
4、抑制腫瘤生長(zhǎng)
個(gè)別中藥成分如欖香烯注射液、康萊特注射液在體外實(shí)驗(yàn)中顯示抗腫瘤活性,但臨床療效尚未明確。不推薦單獨(dú)用于腫瘤治療,更不宜因服用中藥延誤手術(shù)或放療時(shí)機(jī)。
5、改善生存質(zhì)量
骨腫瘤晚期患者服用安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊等可改善睡眠障礙,六味地黃丸可能緩解陰虛潮熱癥狀。這類對(duì)癥支持治療需在規(guī)范抗癌基礎(chǔ)上進(jìn)行,無(wú)法改變腫瘤預(yù)后。
骨腫瘤患者應(yīng)優(yōu)先完成手術(shù)、放療或靶向治療等規(guī)范方案,中藥使用需由中醫(yī)腫瘤科醫(yī)師根據(jù)病理類型和分期開具。治療期間保持高蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估腫瘤變化,不可因服用中藥擅自停用西醫(yī)治療。
肺癌肚子脹可能與腫瘤壓迫、腹水形成、藥物副作用、胃腸功能紊亂、肝轉(zhuǎn)移等因素有關(guān),可通過(guò)影像學(xué)檢查、腹水引流、調(diào)整用藥、胃腸動(dòng)力藥物、靶向治療等方式緩解。肺癌患者出現(xiàn)腹脹需警惕病情進(jìn)展,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1. 腫瘤壓迫
肺部腫瘤增大壓迫膈肌或腹腔臟器時(shí),可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)受限。患者常伴有呼吸困難、食欲下降等癥狀。CT檢查可明確腫瘤位置與壓迫程度,根據(jù)病情可選擇放療縮小腫瘤體積或放置支架解除壓迫。臨床常用鹽酸昂丹司瓊注射液緩解嘔吐,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),乳果糖口服溶液改善便秘。
2. 腹水形成
肺癌轉(zhuǎn)移至腹膜或低蛋白血癥時(shí)易引發(fā)腹水,表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。超聲引導(dǎo)下腹腔穿刺可明確腹水性質(zhì),漏出液需補(bǔ)充人血白蛋白,惡性腹水可腹腔灌注順鉑注射液。利尿劑如呋塞米片需配合螺內(nèi)酯片使用,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)?;颊邞?yīng)限制鈉鹽攝入,每日測(cè)量腹圍變化。
3. 藥物副作用
化療藥物如順鉑、靶向藥如吉非替尼片可能引起胃腸黏膜損傷,導(dǎo)致腹脹伴惡心嘔吐。建議用藥前后使用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。治療期間采用少食多餐原則,避免高脂飲食。出現(xiàn)3級(jí)以上不良反應(yīng)需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整用藥方案。
4. 胃腸功能紊亂
肺癌患者因長(zhǎng)期臥床、焦慮等因素易出現(xiàn)功能性腹脹,腸鳴音減弱但無(wú)器質(zhì)性病變??蓢L試腹部順時(shí)針按摩配合熱敷,飲用薄荷茶緩解痙攣。藥物治療可選枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)蠕動(dòng),復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭?。建議每日進(jìn)行床邊活動(dòng),練習(xí)腹式呼吸改善膈肌運(yùn)動(dòng)功能。
5. 肝轉(zhuǎn)移
肺癌肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致門靜脈高壓時(shí),會(huì)出現(xiàn)腹脹伴黃疸、肝區(qū)疼痛。增強(qiáng)CT或PET-CT可確診,治療需聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞和全身治療。腹脹嚴(yán)重時(shí)可使用托烷司瓊注射液止吐,注射用還原型谷胱甘肽護(hù)肝。患者需絕對(duì)禁酒,蛋白質(zhì)攝入控制在每日每公斤體重0.8-1.0克,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)性腹脹應(yīng)記錄每日癥狀變化,包括腹脹程度、排便情況與伴隨癥狀。飲食上減少產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料的攝入,適當(dāng)補(bǔ)充南瓜、山藥等易消化食材??纱┲鴮捤梢挛餃p輕腹部壓迫感,睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于緩解不適。若腹脹進(jìn)行性加重或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn),須立即前往腫瘤科或急診科就診。
乳房疼痛可能與吃益母草有關(guān),但多數(shù)情況下與其他因素關(guān)系更密切。益母草具有活血調(diào)經(jīng)作用,可能通過(guò)激素調(diào)節(jié)間接影響乳腺,但乳房疼痛更常見于乳腺增生、經(jīng)前期綜合征或外力刺激等原因。
乳腺增生是乳房疼痛最常見的原因,多與內(nèi)分泌紊亂相關(guān),表現(xiàn)為周期性脹痛或結(jié)節(jié)感,月經(jīng)前加重。經(jīng)前期綜合征因激素波動(dòng)導(dǎo)致乳房水腫敏感,疼痛多為雙側(cè)彌漫性,伴隨情緒波動(dòng)或水腫。外力刺激如內(nèi)衣過(guò)緊、運(yùn)動(dòng)碰撞等可造成局部組織損傷或炎癥反應(yīng),疼痛多為單側(cè)且定位明確。哺乳期乳腺炎因細(xì)菌感染或乳汁淤積引發(fā)紅腫熱痛,需抗生素干預(yù)。極少數(shù)情況下,乳房疼痛可能與益母草中成分刺激乳腺組織有關(guān),尤其長(zhǎng)期過(guò)量服用時(shí)可能干擾激素平衡。
若乳房疼痛持續(xù)存在或伴隨腫塊、皮膚改變、乳頭溢液等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)排查乳腺疾病。日??蛇x擇無(wú)鋼圈透氣內(nèi)衣,避免咖啡因及高脂飲食,經(jīng)前熱敷緩解脹痛。使用益母草等中草藥前應(yīng)咨詢中醫(yī)師,避免自行長(zhǎng)期服用。
祛痣后十天還沒(méi)有掉痂一般無(wú)須特殊處理,保持局部清潔干燥即可。若伴隨紅腫、滲液等異常情況,則需就醫(yī)排查感染或愈合不良。
祛痣后結(jié)痂脫落時(shí)間通常與創(chuàng)面深度、個(gè)人體質(zhì)及護(hù)理方式有關(guān)。激光或手術(shù)祛痣形成的痂皮多在7-14天自然脫落,十天未脫落可能因創(chuàng)面較深或局部濕度較高延緩了脫痂進(jìn)程。此時(shí)應(yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑涂抹紅霉素軟膏等外用抗生素藥膏,避免強(qiáng)行撕扯痂皮,防止日光直射創(chuàng)面。日??捎蒙睇}水輕柔清潔周圍皮膚,穿著寬松衣物減少摩擦,洗澡時(shí)避開患處。
若超過(guò)兩周仍未脫痂或出現(xiàn)痂下化膿、明顯疼痛、邊緣紅腫等癥狀,可能提示創(chuàng)面感染或愈合障礙。常見于糖尿病患者、免疫力低下人群或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)者。需及時(shí)到皮膚科就診,醫(yī)生可能根據(jù)情況開具夫西地酸乳膏控制感染,或采用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。對(duì)于異常增厚的痂皮,可能需由專業(yè)人員無(wú)菌清創(chuàng)處理。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持飲食清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和蛋白粉促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。觀察期間若發(fā)現(xiàn)痂皮周圍出現(xiàn)明顯瘙癢或灼熱感,可臨時(shí)冷敷緩解,但禁止自行使用含激素類藥膏。建議每2-3天拍照記錄創(chuàng)面變化,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生評(píng)估愈合進(jìn)度。
給寶寶做一次全面體檢一般需要300-1500元,具體費(fèi)用與檢查項(xiàng)目、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平等因素有關(guān)。
基礎(chǔ)體檢套餐通常包含體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)等項(xiàng)目,費(fèi)用在300-600元。增加視力篩查、聽力測(cè)試或骨密度檢測(cè)等項(xiàng)目后,費(fèi)用可能達(dá)到600-900元。若包含微量元素檢測(cè)、過(guò)敏原篩查或基因檢測(cè)等專項(xiàng)檢查,費(fèi)用會(huì)上升至900-1200元。部分高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、心理行為測(cè)評(píng)等增值服務(wù),可能使總費(fèi)用達(dá)到1200-1500元。不同地區(qū)價(jià)格存在差異,一線城市費(fèi)用通常高于二三線城市。檢查項(xiàng)目的選擇應(yīng)根據(jù)兒童年齡、健康狀況及醫(yī)生建議綜合決定。
建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行體檢,6個(gè)月以內(nèi)嬰兒可每1-2個(gè)月檢查一次,1-3歲幼兒每3-6個(gè)月檢查一次,3歲以上兒童每年至少體檢一次。體檢前避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松衣物便于檢查。可提前記錄孩子近期的飲食、睡眠、排便等情況,便于醫(yī)生全面評(píng)估。若檢查發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步復(fù)查或治療。
吃降糖藥后出現(xiàn)口干可通過(guò)調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、改善飲食、口腔護(hù)理、就醫(yī)評(píng)估等方式緩解??诟煽赡芘c藥物副作用、血糖控制不佳、脫水等因素有關(guān),通常伴隨多飲、口唇干裂等癥狀。
1、調(diào)整用藥
部分降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片可能引起口干等不良反應(yīng)。若癥狀持續(xù)或加重,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對(duì)唾液分泌影響較小的藥物,如西格列汀片。不可自行增減藥量或停藥,避免血糖波動(dòng)。
2、補(bǔ)充水分
每日少量多次飲用溫水,保持口腔濕潤(rùn)??蛇m量飲用淡鹽水或含電解質(zhì)的水分,避免含糖飲料加重血糖負(fù)擔(dān)。隨身攜帶水杯,養(yǎng)成定時(shí)飲水習(xí)慣,尤其晨起和服藥后需及時(shí)補(bǔ)水。
3、改善飲食
增加黃瓜、西紅柿等高水分蔬菜的攝入,減少腌制食品和辛辣食物。咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,選擇羅漢果、金銀花等代茶飲輔助緩解口干。注意控制總熱量,維持血糖穩(wěn)定。
4、口腔護(hù)理
使用人工唾液噴霧緩解干燥,選擇含氟牙膏預(yù)防齲齒。避免酒精類漱口水,改用生理鹽水含漱。夜間可使用加濕器改善環(huán)境濕度,睡前涂抹潤(rùn)唇膏保護(hù)口唇黏膜。
5、就醫(yī)評(píng)估
若口干伴隨視力模糊、乏力等癥狀,需排查糖尿病酮癥酸中毒等急癥。通過(guò)糖化血紅蛋白檢測(cè)評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況,必要時(shí)調(diào)整降糖方案。合并干燥綜合征等自身免疫疾病時(shí)需風(fēng)濕免疫科協(xié)同治療。
糖尿病患者日常需監(jiān)測(cè)血糖變化,記錄口干發(fā)生時(shí)間與服藥關(guān)系。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,避免長(zhǎng)時(shí)間處于干燥環(huán)境。定期進(jìn)行口腔檢查和眼底檢查,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。出現(xiàn)持續(xù)口干、多尿、體重下降等癥狀時(shí)須及時(shí)復(fù)診,排除其他內(nèi)分泌疾病可能。
胸口痛伴隨黑便可能與消化道出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎、食管靜脈曲張破裂等因素有關(guān),需警惕上消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。建議立即就醫(yī)完善胃鏡、糞便隱血試驗(yàn)等檢查。
1、消化道出血
消化道出血是黑便最常見原因,血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵導(dǎo)致糞便發(fā)黑??赡芘c胃潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂有關(guān),常伴隨嘔血、心悸等癥狀。需禁食并靜脈使用奧美拉唑注射液、注射用生長(zhǎng)抑素等藥物止血,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下治療或手術(shù)。
2、胃潰瘍
胃潰瘍侵蝕血管可引起黑便,多因幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為餐后上腹痛,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合阿莫西林膠囊進(jìn)行根治治療。出血期間需絕對(duì)臥床。
3、十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍出血時(shí)血液經(jīng)腸道氧化形成黑便,疼痛多位于劍突下且具有空腹痛特點(diǎn)。確診需胃鏡檢查,治療需采用泮托拉唑鈉腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等抑酸護(hù)胃藥物,合并感染時(shí)加用克拉霉素片。
4、急性胃炎
糜爛性胃炎出血可導(dǎo)致黑便,常因酒精、藥物或應(yīng)激因素誘發(fā)。需停用損傷胃黏膜藥物,使用硫糖鋁口服混懸液保護(hù)胃黏膜,疼痛明顯時(shí)可短期服用復(fù)方顛茄氫氧化鋁片。
5、食管疾病
食管炎或食管靜脈曲張破裂出血時(shí),血液下行形成黑便。肝硬化患者突發(fā)嘔血伴黑便需考慮靜脈曲張破裂,緊急處理可使用注射用奧曲肽降低門脈壓力,必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。
出現(xiàn)胸口痛伴黑便時(shí)應(yīng)立即禁食禁水,保持側(cè)臥位防止誤吸,記錄黑便次數(shù)和量。避免自行服用止血藥物或止痛藥,所有治療均需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行?;謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到低纖維軟食,忌食辛辣刺激及過(guò)熱食物,定期復(fù)查血常規(guī)觀察貧血改善情況。
再生障礙性貧血患者在沒(méi)有明顯出血傾向且血小板計(jì)數(shù)穩(wěn)定時(shí),通??梢韵囱溃蝗舸嬖趪?yán)重血小板減少或活動(dòng)性出血,則不建議洗牙。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,洗牙前需綜合評(píng)估血液學(xué)指標(biāo)。
對(duì)于病情穩(wěn)定的患者,洗牙前需確保血小板計(jì)數(shù)高于安全閾值,并提前告知口腔科醫(yī)生病史。洗牙過(guò)程中應(yīng)選擇輕柔操作,避免牙齦損傷。洗牙后需密切觀察是否有異常出血或感染跡象,必要時(shí)可預(yù)防性使用抗生素。這類患者口腔黏膜脆弱,建議選擇超聲潔牙等創(chuàng)傷較小的方式,并避開月經(jīng)期等易出血時(shí)段。
若患者近期有自發(fā)性出血史或血小板計(jì)數(shù)過(guò)低,洗牙可能導(dǎo)致難以控制的牙齦出血,甚至誘發(fā)嚴(yán)重感染。此時(shí)應(yīng)先通過(guò)輸血或藥物治療改善造血功能,待血液指標(biāo)恢復(fù)后再考慮口腔治療。急性期患者若必須進(jìn)行口腔操作,需在血液科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,并提前做好止血預(yù)案。
建議再生障礙性貧血患者每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,日常使用軟毛牙刷和含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。洗牙前后應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物,出現(xiàn)牙齦腫脹或出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,由血液科和口腔科醫(yī)生共同評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
紅斑狼瘡患者通常不建議染發(fā)。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,染發(fā)劑中的化學(xué)成分可能刺激皮膚或誘發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致病情加重。若必須染發(fā),需在醫(yī)生評(píng)估病情穩(wěn)定后,選擇低敏性產(chǎn)品并嚴(yán)格進(jìn)行皮膚測(cè)試。
紅斑狼瘡患者的皮膚屏障功能常受損,對(duì)化學(xué)物質(zhì)敏感性增高。染發(fā)劑中的苯二胺、過(guò)氧化氫等成分可能直接刺激頭皮,引發(fā)接觸性皮炎或過(guò)敏反應(yīng)。部分患者染發(fā)后可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢,甚至誘發(fā)全身性免疫應(yīng)答,導(dǎo)致皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀復(fù)發(fā)。染發(fā)過(guò)程中揮發(fā)性物質(zhì)也可能通過(guò)呼吸道吸入,對(duì)部分合并肺間質(zhì)病變的患者造成額外負(fù)擔(dān)。
少數(shù)病情長(zhǎng)期穩(wěn)定且無(wú)皮膚受累的患者,在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下可謹(jǐn)慎嘗試染發(fā)。需選擇不含氨、苯二胺的植物性染發(fā)劑,使用前48小時(shí)在耳后或前臂內(nèi)側(cè)進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試。染發(fā)時(shí)應(yīng)避免藥劑接觸頭皮,縮短停留時(shí)間,操作環(huán)境保持通風(fēng)。染發(fā)后出現(xiàn)新發(fā)皮疹、發(fā)熱或乏力等癥狀需立即停用并就醫(yī)。
紅斑狼瘡患者日常應(yīng)優(yōu)先注重頭皮健康,減少化學(xué)接觸??蛇x擇剪短發(fā)型、佩戴假發(fā)等替代方式改變形象。定期隨訪監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度,避免陽(yáng)光暴曬、壓力等誘發(fā)因素。若對(duì)染發(fā)有強(qiáng)烈需求,務(wù)必與主治醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)后個(gè)體化決策。
減肥后脫發(fā)嚴(yán)重通常能自行恢復(fù),但需結(jié)合具體誘因判斷。脫發(fā)可能與快速減重導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不足、激素波動(dòng)、壓力增加等因素有關(guān),多數(shù)情況下通過(guò)調(diào)整飲食和生活方式可逐漸改善。
減肥期間若采取極端節(jié)食或單一飲食模式,容易造成蛋白質(zhì)、鐵、鋅及維生素D等營(yíng)養(yǎng)素缺乏,毛囊生長(zhǎng)周期受干擾導(dǎo)致休止期脫發(fā)。此時(shí)逐步恢復(fù)均衡飲食,增加瘦肉、魚類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充黑芝麻、堅(jiān)果等含必需脂肪酸的食物,配合適量動(dòng)物肝臟或深色蔬菜補(bǔ)鐵,頭發(fā)通常在3-6個(gè)月內(nèi)重新進(jìn)入生長(zhǎng)期。同時(shí)需保持每日攝入不低于1200千卡熱量,避免持續(xù)性營(yíng)養(yǎng)赤字。
若脫發(fā)伴隨頭皮瘙癢、紅斑或成片脫落,可能存在病理性因素如甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征或真菌感染。這類情況需檢測(cè)血清鐵蛋白、甲狀腺激素等指標(biāo),確診后需針對(duì)原發(fā)病治療。例如甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,真菌感染需使用酮康唑洗劑,單純營(yíng)養(yǎng)干預(yù)難以逆轉(zhuǎn)脫發(fā)進(jìn)程。每日脫發(fā)量持續(xù)超過(guò)100根且超過(guò)三個(gè)月時(shí),建議盡早就診排查潛在疾病。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善毛囊微循環(huán),洗護(hù)時(shí)選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品避免過(guò)度拉扯??蛇m當(dāng)按摩百會(huì)穴、風(fēng)池穴等頭皮穴位促進(jìn)血液循環(huán),但需注意減肥速度控制在每月減重不超過(guò)總體重的5%,驟減超過(guò)10%可能顯著加重脫發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。如調(diào)整生活方式后脫發(fā)仍未緩解,建議到皮膚科或內(nèi)分泌科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
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