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剖宮產(chǎn)后如何護(hù)理?
來(lái)源:博禾知道
2022-06-21 14:52
43人閱讀
問(wèn)題描述:剖宮產(chǎn)后如何護(hù)理?
醫(yī)生回答(1)
劉六
副主任醫(yī)師
池州市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):人的心口窩應(yīng)該是在胸骨正下方以及兩肋骨的交界處,也就是在上腹部的時(shí)候你會(huì)明顯摸到一個(gè)凹陷的位置。那就是心口窩的位置。,當(dāng)心口窩感覺(jué)難受的話,一是心臟疾病,一是胃腸道疾病。的定期去當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的檢查,查明原因之后對(duì)癥治療。
2022-06-21 15:06
剖宮產(chǎn)
產(chǎn)后
護(hù)理
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疝病是一種常見(jiàn)疾病,可發(fā)于身體的各個(gè)部位。研究表明,早產(chǎn)兒童和剖宮產(chǎn)兒童患疝氣的幾率達(dá)到38%。為什么早產(chǎn)兒會(huì)引發(fā)疝氣,其實(shí)早產(chǎn)兒不只是患疝氣幾率比較高,早產(chǎn)的寶寶患任何的疾病幾率都很高。人們常說(shuō)的小兒疝氣主要是指先天性腹股溝斜疝。因?yàn)槟泻⒌牟G丸在出生前1個(gè)月左右才通過(guò)腹股溝管降至陰囊,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。腹腔內(nèi)容物就會(huì)從這里突向體表,形成腹股溝疝氣。若通道未閉合前兒童就已經(jīng)出生了,就會(huì)使腹壓增加,這就是早產(chǎn)和剖宮產(chǎn)兒童容易患疝氣的原因。這是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒身體比較弱,發(fā)育不成熟就出生了。疝氣突出后,只要用手輕輕一推,或者平躺一會(huì),疝氣也就消失了。其實(shí),這種想法是不對(duì)的。孩子哭鬧、用力排便、劇烈咳嗽等致腹腔壓力較高時(shí),就可能發(fā)生嵌頓。如果得不到及時(shí)處理,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)造成疝囊內(nèi)腸管的缺血性壞死,甚至發(fā)生腸穿孔而危及生命。因此,孩子患了疝氣,要盡早進(jìn)行徹底治療。
曹劍
副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
足月出現(xiàn)胎膜早破是剖宮產(chǎn)指征嗎
胎兒足月可以通過(guò)剖宮產(chǎn)來(lái)進(jìn)行生產(chǎn),有些胎膜早破是會(huì)引起宮縮現(xiàn)象的,看下宮口有沒(méi)有張開(kāi),可以順產(chǎn)的條件下也是能夠通過(guò)陰道順產(chǎn)的,但是一定要注意順產(chǎn)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),避免出現(xiàn)胎兒缺氧等現(xiàn)象引發(fā)其它的并發(fā)癥,如果在生產(chǎn)的過(guò)程中出現(xiàn)孕婦血壓高,或者是身體出現(xiàn)了其它的異常情況,需要盡快的進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),生產(chǎn)方式還是要根據(jù)孕婦的身體情況來(lái)決定。
聶小娟
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
剖宮產(chǎn)后什么睡姿最好
術(shù)后需要多觀察腹部傷口情況,觀察有無(wú)滲血、滲液,保持敷料清潔干燥,注意宮縮和腹部疼痛情況,根據(jù)需要適當(dāng)使用止痛劑。給予產(chǎn)婦清淡營(yíng)養(yǎng)的食物,產(chǎn)后3天可以適當(dāng)床邊活動(dòng),1個(gè)月以內(nèi)不要吃冰冷食物,不要喝涼水,注意保暖,避免感冒,禁止性生活。注意清潔衛(wèi)生,預(yù)防感染,適當(dāng)使用抗生素,觀察惡露情況。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
剖宮產(chǎn)術(shù)后多久可以喝紅糖水
如果是剖腹產(chǎn),一般來(lái)說(shuō),排氣后可以喝少量紅糖,否則會(huì)導(dǎo)致腹脹。一般剖腹產(chǎn)后,通風(fēng)后可飲用紅糖水,禁止刺激性食物,多吃清淡飲食和新鮮蔬菜。保持排便通暢。產(chǎn)后注意休息,避免疲勞,不要吃辛辣和涼的食物,多喝湯有利于牛奶的增加。聽(tīng)醫(yī)生的指示,不要過(guò)早喝水和進(jìn)食,以免腸梗阻。醫(yī)生要求您吃飯時(shí)再喝一次,但不要超過(guò)10天,否則您會(huì)有無(wú)窮無(wú)盡的惡露。產(chǎn)后應(yīng)多臥床休息,保持愉快心情,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),注意陰部衛(wèi)生和清潔,3個(gè)月不做愛(ài)和洗澡,定期復(fù)查。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
剖宮產(chǎn)6月后又懷孕能做無(wú)痛人流嗎?
你好,一般剖腹產(chǎn)需要3年以上才可以受孕的,你目前過(guò)早受孕是比較危險(xiǎn)的,上面的說(shuō)的情況都可能發(fā)生的。目前可以考慮人流的,一般人流需要懷孕49天以上就可做了,是比較成熟的一個(gè)技術(shù)的了,沒(méi)有太大風(fēng)險(xiǎn)。
吳耀華
主任醫(yī)師
濟(jì)南人民醫(yī)院
剖宮產(chǎn)后能有效預(yù)防粘連嗎?
目前國(guó)際上倡導(dǎo)預(yù)防粘連的方法是,使用由生物可吸收材料制作的薄膜分隔受傷組織,起到屏障保護(hù)的作用,阻斷粘連發(fā)生。腹腔術(shù)后粘連可以通過(guò)規(guī)范治療手段進(jìn)行預(yù)防。在婦產(chǎn)科手術(shù)中,醫(yī)生在使用生物薄膜時(shí)無(wú)需縫合固定,只需要在術(shù)中將該薄膜放置在受損組織和器官上,薄膜在24-48小時(shí)變成凝膠并在粘連形成、腹膜修復(fù)期(術(shù)后5-7天)起到屏障作用,7天后薄膜將開(kāi)始分解成二氧化碳和水,28天完全排出體外,但如果創(chuàng)面有活動(dòng)性出血、壞疽穿孔或膿性感染的情況,則應(yīng)禁用。個(gè)別人使用后會(huì)偶感不適,出現(xiàn)局部酸脹感,這是聚乳酸降解所致,無(wú)需處理,一周內(nèi)可行消失。
王璐
主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院
剖宮產(chǎn)手術(shù)后形成的瘢痕應(yīng)該怎么辦?
面對(duì)剖宮產(chǎn)后形成的疤痕,術(shù)后必須保持傷口清潔,避免感染。當(dāng)疤痕開(kāi)始增生時(shí),會(huì)有瘙癢感,不要用手抓住它,以免刺激結(jié)締組織的炎癥反應(yīng),進(jìn)一步加劇瘙癢感。當(dāng)疤痕結(jié)痂時(shí),不要過(guò)早暴露,直到它自然脫落。通常盡量避免陽(yáng)光照射,以避免黑色素沉著。注意加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng),多吃新鮮蔬菜、水果、雞蛋、牛奶、瘦肉等富含維生素的食物C、維生素E和人體必需氨基酸的食物,以促進(jìn)血液循環(huán)、改善表皮代謝功能,盡量避免吃辛辣刺激的食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。如果瘢痕在半年至一年成熟后,瘢痕還是很寬,長(zhǎng)得不夠好的話,那么則可以采用整形美容的手術(shù)方式來(lái)祛除瘢痕。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
剖宮產(chǎn)多久可以懷孕
如果是疤痕比較深或者是出現(xiàn)了不規(guī)則的陰道流血,這種情況必須做完手術(shù),等到子宮的刀口愈合好了以后才能夠再次懷孕。但是有的人剖宮產(chǎn)后,有時(shí)候子宮的刀口愈合不好,出現(xiàn)疤痕憩室,這種情況那要根據(jù)疤痕憩室的大小,決定是否做手術(shù)治療。如果是懷孕了,要早期的做B超檢查,排除瘢痕妊娠,還有在懷孕期間做好孕期檢查,避免出現(xiàn)意外的發(fā)生。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
剖宮產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致子宮脫垂嗎?
會(huì)的,媽媽多做提肛運(yùn)動(dòng)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
剖宮產(chǎn)傷口遲遲未能愈合 該怎么處理
如果是由于傷口感染導(dǎo)致的剖腹產(chǎn)后傷口不愈合,需要及時(shí)控制傷口炎癥。如果患者的傷口炎癥較為嚴(yán)重,出現(xiàn)化膿甚至是傷口潰瘍的癥狀,需要對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù),清創(chuàng)后每天對(duì)傷口進(jìn)行換藥治療。同時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服一些消炎藥物。如果是由于脂肪液化的原因?qū)е碌膫诓挥希枰龊脗诓课坏囊鞴ぷ鳎绻麄跐B出液較多,需要拆開(kāi)部分縫合線,放置鹽水紗條進(jìn)行引流。待傷口滲出液減少后,重新對(duì)傷口進(jìn)行縫合。如果患者傷口內(nèi)有線頭,或是不能全部吸收線頭也是非常容易導(dǎo)致患者發(fā)生傷口不愈合的癥狀。這個(gè)時(shí)候需要及時(shí)清理傷口線頭,清理后使用生理鹽水沖洗傷口,保證傷口清潔。同時(shí)每天對(duì)傷口進(jìn)行換藥,直到傷口愈合。如果患者本身身體較差,或是患有糖尿病之類的全身性疾病,也是非常容易導(dǎo)致剖宮產(chǎn)后傷口不愈合的癥狀發(fā)生。除了積極地調(diào)理、治療疾病之外,同時(shí)可使用收口?方之類促進(jìn)傷口愈合的良藥輔助治療。
喬占寬
主治醫(yī)師
贛州市人民醫(yī)院
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中山藥監(jiān)局發(fā)通報(bào) 稱聯(lián)邦制藥膠囊不可能含蟲(chóng)
11月1日訊聯(lián)邦制藥所產(chǎn)阿莫西林膠囊被媒體曝出內(nèi)含活蟲(chóng),昨日,中山市食品藥品監(jiān)管局在官網(wǎng)上發(fā)布通報(bào),披露現(xiàn)場(chǎng)檢查聯(lián)邦制藥所產(chǎn)阿莫西林膠囊的結(jié)果,稱經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè),膠囊中不可能出現(xiàn)含有活蟲(chóng)的情況。通報(bào)稱,該公司所使用內(nèi)包裝設(shè)備配有高靈敏度檢測(cè)和剔除系統(tǒng),膠囊中不可能出現(xiàn)活蟲(chóng)的情況。公司質(zhì)管人員現(xiàn)場(chǎng)做的挑戰(zhàn)性測(cè)試結(jié)果,也支持這一判斷。此外,通報(bào)還提到,經(jīng)查企業(yè)歷史檢查檔案,該公司未有過(guò)違法違規(guī)行為。此外,
孕婦可以吃美常安嗎?
作為一種常見(jiàn)的疾病,消化不良這種不良癥狀的疾病,會(huì)給患者的身體健康帶來(lái)了諸多不良的影響,十分不利于提高生活質(zhì)量,所帶來(lái)的諸如慢性腸胃疾病等并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致患者健康受損。消化不良的出現(xiàn),有可能跟患者喝水太少有關(guān)系。那么,孕婦可以吃美常安嗎?下面了解一下吧!孕婦可以吃
愛(ài)寧達(dá)的主要成份是什么
很多人為了解決面部瘙癢、紅腫的問(wèn)題,選擇使用一些含有激素的藥膏。激素類藥物不能長(zhǎng)期使用,容易造成激素依賴。也許當(dāng)時(shí)你的臉看起來(lái)好多了,但是如果停止服藥,過(guò)敏會(huì)立即復(fù)發(fā)。因此,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正合理用藥,愛(ài)寧達(dá)是常見(jiàn)的一種藥物,那么,愛(ài)寧達(dá)的主要成份是什么?愛(ài)
孕婦是否可以使用奧氮平片
對(duì)于那些懷孕期間患上精神分裂癥疾病的患者來(lái)說(shuō),在治療的時(shí)候,藥物是需要謹(jǐn)慎選擇的,如果用藥不當(dāng)?shù)脑挘陀锌赡軐?duì)自己對(duì)肚子里的寶寶造成影響,目前市面上能夠用于精神分裂癥疾病的藥物是比較多的,下面我們來(lái)了解一下孕婦是否可以使用奧氮平片?想要知道某一種藥物哪些人可以
孕婦情緒不穩(wěn)定愛(ài)哭怎么辦
孕婦情緒不穩(wěn)定愛(ài)哭可能與激素變化、心理負(fù)擔(dān)、外部壓力等多重因素有關(guān),調(diào)節(jié)情緒可以通過(guò)心理調(diào)適、運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)整和尋求社會(huì)支持等方式進(jìn)行,必要時(shí)應(yīng)尋求醫(yī)生或心理咨詢的幫助。 1、激素變化引起的情緒波動(dòng) 懷孕期間,孕婦體內(nèi)激素水平波動(dòng)較大,特別是雌激素和孕激素水平的快速升高可能導(dǎo)致情緒的不穩(wěn)定。這些激素對(duì)大腦的調(diào)節(jié)功能有一定影響,可能讓孕婦更容易產(chǎn)生悲傷、焦慮等情緒。如果這種情緒波動(dòng)對(duì)生活造成了嚴(yán)重困擾,可以嘗試多與家人或醫(yī)生溝通,抒發(fā)內(nèi)心感受。保持規(guī)律作息和適量運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽也有助于緩解情緒。 2、心理因素與壓力的作用 孕婦在懷孕期間可能對(duì)分娩的未知、胎兒健康、經(jīng)濟(jì)壓力或角色轉(zhuǎn)變產(chǎn)生焦慮感。而這種心理壓力可能加劇情緒的波動(dòng),使其更加敏感。解決方法包括嘗試與他人交流自己的焦慮,比如與伴侶分享近期的煩惱,或通過(guò)孕期支持小組與其他孕婦交流經(jīng)驗(yàn)。若負(fù)性情緒持續(xù)存在或感到難以應(yīng)對(duì),可以尋求專業(yè)心理咨詢,學(xué)習(xí)一些放松技巧,如深呼吸練習(xí)、正念冥想等,幫助釋放壓力。 3、外部環(huán)境和支持不足的影響 外界壓力如家庭矛盾、職場(chǎng)要求或人際關(guān)系問(wèn)題等,也可能造成孕婦愛(ài)哭或情緒波動(dòng)的情況。此時(shí),家庭環(huán)境的支持尤為重要。建議家人多理解和關(guān)注孕婦的感受,為其減輕不必要的壓力。孕婦自己可以通過(guò)適當(dāng)調(diào)整生活節(jié)奏,減少外界對(duì)自己的刺激和負(fù)擔(dān)。同時(shí)為自己創(chuàng)造一個(gè)舒適、安靜的生活環(huán)境,比如布置溫馨的居住空間、聽(tīng)輕松的音樂(lè)等。 4、飲食與生活方式的調(diào)節(jié) 飲食和營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)情緒穩(wěn)定也有一定影響。一些食物如富含維生素B和鎂的堅(jiān)果、綠色蔬菜、燕麥可能幫助減輕情緒波動(dòng)。同時(shí),應(yīng)注意避免攝入過(guò)量甜食或咖啡因,因?yàn)檫@類成分可能引發(fā)情緒波動(dòng)。養(yǎng)成規(guī)律的生活方式,比如每日保證8小時(shí)睡眠時(shí)間,適度鍛煉身體,也有助于緩解孕期情緒問(wèn)題。 5、必要時(shí)尋求醫(yī)生幫助 如果情緒波動(dòng)頻繁,甚至影響睡眠、飲食或日常生活,需及時(shí)尋求醫(yī)生或心理醫(yī)生的幫助,以明確是否存在產(chǎn)前抑郁的可能。治療方法可能包括心理治療、行為療法或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用安全的藥物。 孕期的情緒波動(dòng)常見(jiàn)但可控,家人、醫(yī)生和社會(huì)的支持都是關(guān)鍵因素。孕婦可通過(guò)心理調(diào)適、規(guī)律生活和主動(dòng)溝通將負(fù)面情緒減到最低。如情緒問(wèn)題較嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以確保孕婦和胎兒的身心健康。
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
高泌乳素血癥能治好嗎
高泌乳素血癥是可以治好的,其治療主要取決于病因,通常包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)和生活方式的調(diào)整。早期確診和對(duì)癥治療能夠顯著改善癥狀,并降低相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 1、高泌乳素血癥的常見(jiàn)病因 高泌乳素血癥是由體內(nèi)泌乳素水平過(guò)高引起的。其主要原因包括: 病理性原因:泌乳素瘤垂體微腺瘤或大腺瘤是最常見(jiàn)的病因,它會(huì)直接導(dǎo)致泌乳素分泌異常。 生理性因素:妊娠期、哺乳期和壓力過(guò)大也會(huì)生理性導(dǎo)致泌乳素升高。 藥物的作用:服用一些抗抑郁藥、雌激素或止吐藥等,也可能誘發(fā)高泌乳素血癥。 其他疾病:甲狀腺功能減退癥、腎衰竭和多囊卵巢綜合征等都會(huì)間接引起泌乳素水平增高。 2、高泌乳素血癥的治療方式 針對(duì)不同的病因,治療方法如下: 藥物治療:多巴胺激動(dòng)劑是治療高泌乳素血癥的首選藥物,如溴隱亭、卡麥角林和喹那隱亭,它們能夠有效抑制泌乳素的分泌。 手術(shù)治療:如果泌乳素瘤較大或藥物治療無(wú)效,可以考慮經(jīng)鼻蝶入路切除腫瘤的手術(shù)。術(shù)后仍需定期監(jiān)測(cè)泌乳素水平。 對(duì)癥治療:對(duì)于甲狀腺功能減退癥等疾病引發(fā)的高泌乳素血癥,需要通過(guò)補(bǔ)充甲狀腺激素等治療根本病因。 3、改善生活方式來(lái)輔助治療 日常生活中的一些調(diào)整也有助于控制泌乳素水平: 減輕壓力:慢性壓力會(huì)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng),進(jìn)行瑜伽、冥想等活動(dòng)有助于情緒調(diào)節(jié)。 孕期及哺乳期以外避免乳頭刺激:乳頭刺激可能導(dǎo)致短暫性泌乳素升高。 遠(yuǎn)離不必要的藥物和環(huán)境毒素:如非必要,減少使用可能影響內(nèi)分泌的藥物,并避免接觸環(huán)境中的有害物質(zhì)。 高泌乳素血癥是完全可以治愈的,但應(yīng)先查明具體原因,再制定合適的治療方案。建議及時(shí)就醫(yī),聽(tīng)取專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),從根本上解決問(wèn)題。
禚洪慶
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
老年強(qiáng)迫癥如何治療
老年強(qiáng)迫癥可以通過(guò)藥物治療、心理治療及生活方式改善等多種途徑緩解癥狀,應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個(gè)性化治療方案,并盡早干預(yù)。以下介紹常見(jiàn)的治療方法及建議。 1、藥物治療 針對(duì)老年強(qiáng)迫癥,醫(yī)生通常會(huì)選擇抗抑郁藥物,尤其是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。這類藥物能緩解患者的強(qiáng)迫癥狀和焦慮情緒,對(duì)于中重度癥狀患者效果尤為顯著。部分患者還可配合抗焦慮藥物或低劑量的抗精神病藥物。如果合并失眠或其他情緒障礙,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或選擇輔助藥物。 2、心理治療 認(rèn)知行為療法CBT是治療強(qiáng)迫癥的重要方法,尤其是暴露療法與反應(yīng)預(yù)防ERP。在治療中,患者通過(guò)逐步暴露于引發(fā)強(qiáng)迫思維的情境中,并通過(guò)積極訓(xùn)練控制自己的反應(yīng),從而降低對(duì)該情境的焦慮和不適。鑒于老年患者可能面臨認(rèn)知障礙或理解能力的下降,治療時(shí)需根據(jù)患者的情況調(diào)整節(jié)奏和內(nèi)容。 3、生活方式改善 老年強(qiáng)迫癥患者需要建立規(guī)律健康的生活作息,減少可能誘發(fā)癥狀的壓力源。可以嘗試增加適合老年人的運(yùn)動(dòng),例如太極、慢跑或散步,有助于改善整體情緒。飲食方面,可以多選擇含有色氨酸、維生素B和鎂的食物,例如香蕉、全谷物、堅(jiān)果等,有利于調(diào)節(jié)神經(jīng)功能和平衡情緒。與家人保持良好的溝通與陪伴關(guān)系,可以幫助降低老年人的孤獨(dú)感和內(nèi)心沖突感。 4、專業(yè)干預(yù)及監(jiān)護(hù) 若癥狀嚴(yán)重,患者可能需要住院接受系統(tǒng)性治療,以防自我傷害或其他意外發(fā)生。同時(shí),照護(hù)者應(yīng)關(guān)注患者的日常行為,避免因強(qiáng)迫行為產(chǎn)生身體損傷如過(guò)度洗手導(dǎo)致皮膚受損。定期復(fù)診也必不可少。 老年強(qiáng)迫癥雖然難以完全根治,但通過(guò)科學(xué)治療與家庭支持可以顯著緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。您若身邊有類似癥狀的老人,應(yīng)盡早前往精神心理科就診,獲得專業(yè)幫助。持續(xù)關(guān)注病情變化,科學(xué)應(yīng)對(duì)病癥。
竺平
副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
肺纖維化CT表現(xiàn)是什么
肺纖維化CT表現(xiàn)為肺組織中出現(xiàn)磨玻璃影、網(wǎng)格狀影、蜂窩狀結(jié)構(gòu)等影像學(xué)特征,通常伴隨肺體積縮小等變化。這些表現(xiàn)是醫(yī)生診斷肺纖維化重要的直觀依據(jù),也與疾病的嚴(yán)重程度和病程密切相關(guān)。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療是關(guān)鍵。 1磨玻璃影 磨玻璃影是肺纖維化CT中較常見(jiàn)的表現(xiàn),指肺組織密度輕度增加,但未掩蓋血管和支氣管結(jié)構(gòu)。這種表現(xiàn)反映了肺泡輕微受損,多見(jiàn)于早期肺纖維化或肺部炎癥階段。出現(xiàn)這一特征時(shí)通常需要進(jìn)行高分辨率CTHRCT進(jìn)一步評(píng)估。若確診為肺纖維化,治療可基于藥物例如吡非尼酮或乙酰半胱氨酸來(lái)延緩肺纖維化進(jìn)展。 2網(wǎng)格狀影 網(wǎng)格狀影是由大量密集的線狀影像形成的網(wǎng)絡(luò)樣影像結(jié)構(gòu),這種特征主要源于異常纖維組織增生造成的結(jié)構(gòu)性改變,通常提示肺纖維化進(jìn)入進(jìn)展期。可以通過(guò)抗纖維化藥物如尼達(dá)尼布來(lái)抑制病程加重,同時(shí)配合氧療改善氧飽和水平。 3蜂窩狀結(jié)構(gòu) 蜂窩狀結(jié)構(gòu)是肺纖維化晚期典型的CT表現(xiàn),由多個(gè)大小不一的囊狀空腔聚集形成,類似蜂窩外觀,通常伴隨肺體積縮小和呼吸功能顯著下降。此階段的治療偏向于綜合管理,包括供氧支持、藥物穩(wěn)定癥狀和肺移植等。其中肺移植適用于癥狀嚴(yán)重且其他治療無(wú)法有效控制的患者。 4肺體積縮小和胸膜病變 肺體積縮小是由于纖維化導(dǎo)致肺組織變硬、彈性下降的結(jié)果,而胸膜增厚或粘連等病變則可能是纖維化累及胸膜所致。有些患者可能需要康復(fù)性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練來(lái)增強(qiáng)肺功能,或在必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。 肺纖維化CT表現(xiàn)對(duì)疾病的評(píng)估和管理至關(guān)重要。如有相關(guān)癥狀,如久咳不愈、氣促,應(yīng)盡早進(jìn)行影像檢查并遵醫(yī)囑接受治療,以減少不可逆的肺功能損害。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
小兒抽動(dòng)癥多久能好
小兒抽動(dòng)癥能否痊愈以及需要多長(zhǎng)時(shí)間,取決于個(gè)體的病情程度、治療方法的選擇和治療的持續(xù)性。大多數(shù)患兒通過(guò)早期干預(yù)和綜合治療可以在數(shù)月至數(shù)年內(nèi)癥狀明顯改善,但少數(shù)癥狀較重的患兒可能需要長(zhǎng)期管理。關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療,配合適宜的家庭支持和醫(yī)學(xué)干預(yù)。 1、了解小兒抽動(dòng)癥的特點(diǎn)和原因 小兒抽動(dòng)癥是常見(jiàn)的神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為不自主的、短暫的、多次重復(fù)的抽動(dòng),這可能是面部、四肢或全身的肌肉抽動(dòng),甚至發(fā)聲抽動(dòng)。疾病的具體原因目前尚未完全明確,但研究表明遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)功能異常、環(huán)境因素以及心理壓力可能有關(guān)。 遺傳因素:家族中有抽動(dòng)障礙或多動(dòng)癥病史的孩子,抽動(dòng)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。 自身神經(jīng)功能異常:多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂問(wèn)題可能誘發(fā)病情。 心理和環(huán)境誘因:學(xué)習(xí)壓力大、家庭沖突、睡眠不足等外部刺激會(huì)加重病情。 2、小兒抽動(dòng)癥如何治療以及時(shí)間預(yù)期 治療抽動(dòng)癥的時(shí)間因病情輕重而異。對(duì)于輕度、暫時(shí)性抽動(dòng)癥,部分患兒可能會(huì)在2-3個(gè)月內(nèi)自愈;但對(duì)于中重度患者,可能需要1-2年甚至更長(zhǎng)時(shí)間的科學(xué)干預(yù)。以下為常見(jiàn)治療方案: 行為干預(yù):最基礎(chǔ)的治療方法,通過(guò)行為認(rèn)知療法,如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練HRT,逐步減少癥狀。行為干預(yù)對(duì)于輕度患者療效顯著,一般在幾個(gè)月內(nèi)可明顯改善。 藥物治療:中重度患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解癥狀。如氟哌啶醇D2受體拮抗劑、硫必利改善多巴胺功能等。藥物需持續(xù)服用6個(gè)月至1年以上,但必須定期復(fù)查,觀察不良反應(yīng)。 心理咨詢:對(duì)于因心理壓力導(dǎo)致癥狀加重的患兒,心理治療可以幫助緩解負(fù)面情緒。專業(yè)心理醫(yī)生的介入不僅能幫助孩子釋放焦慮,還能幫助家長(zhǎng)改善對(duì)患兒的教養(yǎng)方式。 物理療法:經(jīng)顱磁刺激TMS作為一種新型治療手段,效果顯現(xiàn)時(shí)間較快,但費(fèi)用偏高,仍需結(jié)合其他治療策略。 3、家庭支持與日常護(hù)理 家庭在治療中扮演了重要角色。保持良好的家庭氛圍,減少對(duì)孩子的不良刺激,并鼓勵(lì)其積極參與籃球、游泳等運(yùn)動(dòng)提升自信心。飲食上避免含咖啡因食品,增加富含鎂元素和維生素B的食物,如堅(jiān)果、蔬菜等,有助于神經(jīng)系統(tǒng)的平衡和發(fā)展。 大多數(shù)小兒抽動(dòng)癥可以隨著時(shí)間和有效治療逐漸得到緩解,但干預(yù)的關(guān)鍵在于盡早確診和綜合治療。如果孩子存在難以控制的抽動(dòng)癥狀,請(qǐng)盡快尋求兒科或心理專科醫(yī)生的幫助,為取得治療最大化效果爭(zhēng)取時(shí)間。家長(zhǎng)需保持耐心,用科學(xué)的方式守護(hù)患兒健康成長(zhǎng)。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
乳腺炎后奶少什么原因
乳腺炎后奶少通常與乳腺組織損傷、炎癥未完全消除或乳汁分泌受阻有關(guān),主要原因可能包括乳腺管堵塞、自身體激素調(diào)節(jié)失衡或哺乳頻率不足等,調(diào)整喂養(yǎng)方式、科學(xué)管理乳房健康以及必要時(shí)接受治療,都有助于緩解這一問(wèn)題。 1、乳腺組織損傷或乳腺管堵塞:乳腺炎會(huì)導(dǎo)致乳腺組織局部出現(xiàn)炎癥性損傷,或產(chǎn)生乳腺管堵塞的情況,從而妨礙乳汁的順暢分泌。這可能表現(xiàn)為奶量減少、乳房脹痛,甚至出現(xiàn)乳頭變形或乳暈顏色變化的跡象。應(yīng)通過(guò)熱敷和輕柔按摩乳房促進(jìn)乳腺管疏通,同時(shí)在哺乳時(shí)保證嬰兒吸吮正確,并定期使用吸奶器將殘余乳汁排空。 2、激素水平紊亂:乳腺炎后,身體可能需要一段時(shí)間恢復(fù)體內(nèi)激素如催乳素和催產(chǎn)素的平穩(wěn)分泌,而激素是乳汁生成的重要調(diào)控因素之一。如果因?yàn)閲?yán)重乳腺炎影響內(nèi)分泌功能,可能對(duì)乳汁分泌能力造成長(zhǎng)遠(yuǎn)影響。建議母親適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和富含維生素A、D、E的食物攝入,并盡量保持良好作息和心理狀態(tài),避免壓力加重對(duì)激素分泌的干擾。 3、哺乳頻率不足:乳腺炎可能導(dǎo)致乳房出現(xiàn)疼痛,部分母親可能不敢讓寶寶頻繁吮吸,或因疼痛暫停哺乳。這種“乳汁滯留”反過(guò)來(lái)可能加劇乳腺管進(jìn)一步堵塞。間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)還會(huì)降低乳房受到的乳汁分泌刺激。母親可嘗試調(diào)整哺乳節(jié)奏,使兩次喂奶間隔控制在2~3小時(shí),并注意換用不同的哺乳姿勢(shì)促使乳汁充分排出。 如果上述措施均無(wú)明顯改善,或出現(xiàn)乳房持續(xù)腫脹、紅腫或發(fā)熱等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行乳腺檢查,必要時(shí)接受抗生素治療或針對(duì)性干預(yù),避免乳腺炎病情復(fù)發(fā)。 乳腺炎后的奶少問(wèn)題需要從病因入手,通過(guò)科學(xué)的哺乳方式和必要的醫(yī)療介入,通常可以逐步恢復(fù)正常的乳汁分泌能力。保持乳腺健康、及時(shí)疏通乳管是關(guān)鍵,同時(shí)心理疏導(dǎo)和家庭支持也為康復(fù)提供重要保障。
周常青
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
精神心理治療方法
精神心理治療方法主要包括藥物治療、心理咨詢和行為干預(yù)三大類,根據(jù)病情的不同,可能需要聯(lián)合使用以達(dá)到最優(yōu)效果。以下內(nèi)容將分別闡述不同方法的實(shí)施及其適用范圍。 1、藥物治療 藥物治療主要適用于中重度精神心理障礙,包括抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥和雙相情感障礙等。常用藥物主要分為以下幾類: 抗抑郁藥:如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,代表藥物有舍曲林、艾司西酞普蘭,可用于緩解抑郁癥狀。 抗焦慮藥:如苯二氮卓類藥物阿普唑侖、氯硝西泮,適合短期焦慮緩解,但需避免長(zhǎng)期使用以防止依賴性。 抗精神病藥:如利培酮、奎硫平,適用于精神分裂癥、雙相情感障礙等患者的癥狀控制。 醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情評(píng)估藥物類型及劑量,患者應(yīng)按醫(yī)囑服藥,并定期隨訪評(píng)估療效和副作用。 2、心理咨詢 心理咨詢通過(guò)專業(yè)的語(yǔ)言干預(yù)和支持手段,幫助患者改善認(rèn)知和情感困擾,適合癥狀較輕或情緒障礙的患者。常見(jiàn)方法包括: 認(rèn)知行為療法CBT:糾正負(fù)面思維模式,幫助患者學(xué)會(huì)更積極的思維方式,適用于抑郁、焦慮和強(qiáng)迫癥。 人際心理治療IPT:聚焦于改善患者的人際關(guān)系,緩解因沖突或孤獨(dú)引發(fā)的情緒問(wèn)題。 精神分析:深入分析潛意識(shí)中的沖突和創(chuàng)傷,適用于復(fù)雜或長(zhǎng)期心理問(wèn)題,治療周期較長(zhǎng)。 心理治療需要長(zhǎng)期穩(wěn)定進(jìn)行,患者需與心理醫(yī)生建立信任關(guān)系,以保證效果。 3、行為干預(yù)和日常管理 一些行為調(diào)整和生活方式的改變可以作為輔助治療,幫助患者恢復(fù)正常生活: 規(guī)律運(yùn)動(dòng):每日30分鐘至1小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳,有助于釋放壓力、提升情緒。 作息規(guī)律:建立固定的睡眠時(shí)間,改善因失眠導(dǎo)致的情緒問(wèn)題。 放松訓(xùn)練:練習(xí)冥想或深呼吸技術(shù),降低焦慮水平,對(duì)緩解壓力有很大幫助。 這些非藥物手段感知門檻低,可結(jié)合其他療法同步進(jìn)行。 精神心理治療需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。如果出現(xiàn)嚴(yán)重情緒障礙或功能障礙,應(yīng)盡早尋求醫(yī)療幫助,避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。適當(dāng)?shù)闹委熌軌蛎黠@改善患者的生活質(zhì)量,早期干預(yù)和長(zhǎng)期堅(jiān)持對(duì)治療效果尤為重要,希望患者及家屬都能積極配合,共同面對(duì)這一過(guò)程。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
乳房腫塊怎么消除
乳房腫塊的消除需先明確病因,常見(jiàn)原因包括生理性改變、良性病變?nèi)缋w維腺瘤和惡性病變?nèi)缛橄侔ㄗh盡早就醫(yī),結(jié)合檢查結(jié)果確定治療方案。處理方式包括藥物治療、手術(shù)切除和生活方式調(diào)整。 1、生理性乳房腫塊。 部分女性在月經(jīng)周期期間,受激素水平波動(dòng)影響,乳腺組織可能出現(xiàn)腫塊感,這通常屬于正常生理現(xiàn)象。對(duì)于這種情況,可嘗試通過(guò)保持規(guī)律作息、放松心情、減少咖啡因攝入等方式緩解。如果腫塊隨月經(jīng)周期結(jié)束而消失,一般無(wú)需治療;但若疼痛加重或變化異常,需進(jìn)行檢查以排除其他原因。 2、良性腫塊的治療。 常見(jiàn)的良性腫塊包括乳腺纖維腺瘤和乳腺增生。對(duì)于小型、無(wú)癥狀的纖維腺瘤,醫(yī)生可能建議定期隨訪觀察。若腫塊較大或影響正常生活,則可以選擇手術(shù)切除,手術(shù)方式包括微創(chuàng)切除術(shù)及傳統(tǒng)切除手術(shù)。一些輕度乳腺增生可以通過(guò)調(diào)節(jié)飲食改善,比如多攝入豆類、綠葉蔬菜,避免高脂肪食物,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具如丹參片等藥物幫助改善增生癥狀。 3、惡性腫塊的治療。 如醫(yī)生懷疑乳房腫塊為惡性病變,需進(jìn)行詳細(xì)影像檢查如乳腺X線或MRI及穿刺活檢檢查以確診。確診后視病情采取以下治療方案: 手術(shù)治療:如乳房腫塊較小且可切除,常實(shí)施乳腺腺體部分切除術(shù)或乳腺根治術(shù)。 放療/化療:手術(shù)后的輔助治療可以幫助清除殘留癌細(xì)胞;若腫瘤無(wú)法立即手術(shù),可先行新輔助化療縮小腫塊。 靶向藥物:對(duì)于特定基因型的乳腺癌,如HER2陽(yáng)性患者,醫(yī)生可能會(huì)推薦靶向治療藥物,如曲妥珠單抗或帕妥珠單抗。 乳房腫塊的成因及處理方法多種多樣,若您發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,應(yīng)不要因輕視或恐慌耽誤治療。養(yǎng)成定期自檢乳房的習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),通過(guò)專業(yè)檢查和醫(yī)生建議選擇合適的處理方案,提高健康保障。
汪晨
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
胃癌早期手術(shù)很成功,能活多久
胃癌早期手術(shù)成功后,患者的生存時(shí)間通常取決于手術(shù)切除的徹底性、病理分期、術(shù)后恢復(fù)和生活方式調(diào)整等多種因素,多數(shù)病例五年生存率可高達(dá)90%以上。科學(xué)的術(shù)后康復(fù)及規(guī)范的隨訪管理能夠顯著延長(zhǎng)患者壽命。 1、手術(shù)成功的關(guān)鍵:早期發(fā)現(xiàn)與切除徹底性 早期胃癌的定義是指癌細(xì)胞局限于胃黏膜層或黏膜下層,沒(méi)有發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。通過(guò)胃鏡檢查及病理診斷,一旦確診早期胃癌,并接受手術(shù)治療,手術(shù)切除癌變部位及部分淋巴組織是目前的主要治療方法。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),早期胃癌術(shù)后若切除徹底,五年生存率可高達(dá)90%-95%。微創(chuàng)胃鏡下內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)EMR或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD也成為早期胃癌患者的選擇,這類微創(chuàng)治療術(shù)后恢復(fù)更快,效果同樣理想。 2、術(shù)后康復(fù)影響長(zhǎng)期生存率 術(shù)后是否能夠長(zhǎng)期生存不僅僅取決于手術(shù)是否成功,患者的術(shù)后恢復(fù)和營(yíng)養(yǎng)管理也至關(guān)重要。患者應(yīng)采取易消化、高蛋白、高維生素的飲食,忌煙酒,避免攝入高鹽及腌制食品,預(yù)防殘胃再次癌變。定期復(fù)查如胃鏡、影像學(xué)或腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可幫助監(jiān)測(cè)術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。心理輔助也不可忽視,保持積極心態(tài)有助于提高免疫力,促進(jìn)恢復(fù)。 3、生活方式和疾病管理是延長(zhǎng)壽命的重要保障 良好的生活方式對(duì)于術(shù)后患者極為重要,規(guī)律鍛煉、保持體重穩(wěn)定、按時(shí)作息都可以提高健康水平。尤其在胃切除術(shù)后,分餐制、小量多餐方式能夠減輕胃負(fù)擔(dān),減少消化不良等并發(fā)癥的發(fā)生。遵循醫(yī)生建議定期復(fù)查和服用可能的維生素補(bǔ)充劑例如維生素B12也有助于預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。 即使胃癌早期手術(shù)取得成功,患者仍需在術(shù)后積極配合醫(yī)生的康復(fù)建議,注重飲食和生活方式管理,并堅(jiān)持定期隨訪復(fù)查。通過(guò)科學(xué)的治療與生活管理,大部分患者可以獲得長(zhǎng)期生存甚至痊愈的機(jī)會(huì)。
王靖
主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
發(fā)聲抽動(dòng)怎么回事
發(fā)聲抽動(dòng)一般與遺傳、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)異常及心理因素密切相關(guān)。根本原因可能包括多巴胺失衡、腦部功能異常或環(huán)境刺激。對(duì)于發(fā)聲抽動(dòng),應(yīng)考慮綜合治療,包括藥物、行為調(diào)控和心理調(diào)節(jié)。 1、遺傳因素 發(fā)聲抽動(dòng)可能具有明顯的遺傳傾向。如果家族中有類似病史,患病的概率會(huì)顯著增加。多項(xiàng)研究表明,發(fā)聲抽動(dòng)與特定基因的調(diào)控有關(guān),這些基因可能會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺和血清素的功能。雖然遺傳不能改變,但早期干預(yù)可以緩解癥狀。 2、外部刺激與環(huán)境因素 外部環(huán)境刺激,如長(zhǎng)時(shí)間壓力、生活規(guī)律紊亂等,可能誘發(fā)或加重發(fā)聲抽動(dòng)。環(huán)境中的毒物比如重金屬的長(zhǎng)期暴露也可能增加抽動(dòng)癥狀的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)造低壓力的生活環(huán)境、保持作息規(guī)律是關(guān)鍵。 3、神經(jīng)系統(tǒng)異常或病理機(jī)制 大腦中的基底神經(jīng)節(jié)和前額葉皮質(zhì)功能異常,可能是發(fā)聲抽動(dòng)的直接病理機(jī)制。這通常表現(xiàn)為神經(jīng)通路中多巴胺調(diào)控的異常活動(dòng),導(dǎo)致不自主的聲音產(chǎn)生。針對(duì)這一原因,藥物治療通常是必要的,例如常用甲硫噠嗪、利培酮和氟哌啶醇。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情調(diào)整劑量。 4、心理壓力和情緒影響 長(zhǎng)期情緒壓抑、焦慮或抑郁也可能導(dǎo)致發(fā)聲抽動(dòng),甚至加重已有癥狀。心理治療方法,如認(rèn)知行為療法CBT或家庭治療,可以幫助患者釋放心理壓力,改善癥狀。 5、行為控制與康復(fù)訓(xùn)練 某些輕中度抽動(dòng)患者可以通過(guò)行為調(diào)控訓(xùn)練來(lái)緩解癥狀。例如,接受替代性行為治療HRT,用適當(dāng)行為替代抽動(dòng)動(dòng)作,長(zhǎng)期堅(jiān)持可能有效果。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)如瑜伽和太極能幫助穩(wěn)定情緒和減緩癥狀。 如果發(fā)聲抽動(dòng)持續(xù)存在并影響日常生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,以便確診病因并接受個(gè)性化治療。調(diào)整生活方式、多方位治療可有效改善癥狀,建議盡早行動(dòng)以提升質(zhì)量生活質(zhì)量。
廖張?jiān)?/span>
主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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