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我有類風(fēng)濕病可以吃減肥藥嗎?

來(lái)源:博禾知道

2022-05-08 07:30 50人閱讀

問(wèn)題描述:我有類風(fēng)濕病可以吃減肥藥嗎?

醫(yī)生回答(1)

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打完玻尿酸可以吃減肥藥嗎?
減肥的一定注意科學(xué)減肥,不要服用藥物,會(huì)影響身體健康,還會(huì)出現(xiàn)反彈調(diào)整飲食習(xí)慣,不要吃些高脂肪高熱量的食物,也不能吃些大量的甜食,多吃些蔬菜水果,補(bǔ)充膳食纖維,加速脂肪的代謝。不能吃些肥肉,動(dòng)物的內(nèi)臟和油炸油煎食品,也不要大量吃些甜食。多做游泳,運(yùn)動(dòng),爬山,游泳,做仰臥起坐。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
類風(fēng)濕病患者能注射新冠肺炎疫苗嗎?
從目前新冠疫苗的注射說(shuō)明來(lái)看,并沒(méi)有類風(fēng)濕性疾病的相關(guān)禁忌狀況存在。所以對(duì)于類風(fēng)濕性疾病人群來(lái)說(shuō),如果不是處于病變的急性期是可以進(jìn)行注射的。不過(guò)在注射的前后各一周內(nèi)要注意,盡量避免相關(guān)激素藥物的使用。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃減肥藥后便秘怎么辦?
一般很多減肥藥都是會(huì)有副作用的,根據(jù)你說(shuō)的情況也是副作用引起的。建議不要再繼續(xù)使用了。減肥屬于以減少人體過(guò)度的脂肪、體重為目的,建議利用飲食、運(yùn)動(dòng)、這是很多減肥專家所說(shuō),少食多餐有益減肥的理論依據(jù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
打完乙肝疫苗能吃減肥藥嗎?
減肥的一定要注意,不能盲目服用藥,會(huì)損害身體健康,還容易反彈,一定要正確減肥,首先調(diào)整飲食習(xí)慣,多吃含有膳食纖維的蔬菜,像芹菜,西蘭花等,不能吃些肥肉、動(dòng)物的內(nèi)臟和油炸油煎食品,還要注意多做有氧運(yùn)動(dòng),如爬山,游泳,打球,長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持,都能很好的瘦身減肥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
類風(fēng)濕病人能打新冠疫苗嗎
類風(fēng)濕病人可以打新冠疫苗。目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)有三種不同的疫苗,推薦類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者打滅活疫苗,這種疫苗是死疫苗,對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎沒(méi)有什么影響。但是建議在病情穩(wěn)定期才可以打。如果是病情發(fā)作期,最好先不要接種新冠疫苗。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。如果是在疾病活動(dòng)期打新冠疫苗,有可能會(huì)進(jìn)一步加重病情。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在疾病發(fā)作期可以用非甾體類抗炎藥,或者小劑量糖皮質(zhì)激素治療緩解癥狀。穩(wěn)定期建議用免疫抑制劑,或者生物制劑長(zhǎng)期維持治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃減肥藥期間水光針嗎?
打完水光針以后吃減肥藥是沒(méi)有問(wèn)題的,二者沒(méi)有沖突,由于水光針打針到愛(ài)美者面部并效果于面部的皮膚組織能夠幫助皮膚恢復(fù)光亮水潤(rùn),因此減肥藥通常是經(jīng)過(guò)腸胃消化吸收來(lái)幫助通便。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃減肥藥能打開(kāi)脂肪膜嗎?
長(zhǎng)時(shí)間大量的吃減肥藥,對(duì)身體會(huì)造成一定的傷害的,少量的吃一些促進(jìn)身體的代謝是可以的,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)飲食,一定要合理健康,這樣才可以保證身體的健康狀況,減肥藥的成分不同,起到的效果也會(huì)出現(xiàn)不同的
江城子 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
乳腺增生和吃減肥藥有關(guān)嗎?
乳腺增生和減肥沒(méi)有直接的關(guān)系,乳腺增生,大多是由激素水平異常,或者情緒緊張焦慮導(dǎo)致的。減肥的要注意,不要盲目服用藥物,會(huì)有損身體健康,一定注意調(diào)整飲食習(xí)慣和加強(qiáng)體育鍛煉,不要吃些肥肉動(dòng)物的內(nèi)臟和甜食,注意多跑步,爬山,游泳跳繩。長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持,可以瘦身。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何徹底治愈類風(fēng)濕???
對(duì)于大部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者來(lái)說(shuō),它是一種慢性反復(fù)發(fā)作的疾病。可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,病情穩(wěn)定等交替出現(xiàn)的情況。長(zhǎng)時(shí)間的疾病活動(dòng)可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形,嚴(yán)重的可能對(duì)日常的生活產(chǎn)生一定的影響。意見(jiàn)建議:用于類風(fēng)濕病、風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤(pán)突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎的治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃減肥藥后開(kāi)始便秘到現(xiàn)在咋辦?
可以通過(guò)飲食調(diào)整,看看能不能恢復(fù),比如蔬菜,香蕉,火龍果,如果還不行可以用一些幫助排便的藥物,比如酚酞片,乳果糖,聚乙二醇電解質(zhì)散,開(kāi)塞露,還可以用番瀉葉泡茶喝來(lái)通便
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
類風(fēng)濕病是怎么得的
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對(duì)稱性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性的自身免疫性疾病。該疾病病因尚不明確,可能與遺傳因素、感染因素、環(huán)境因素等有關(guān)。一、原因1.遺傳因素:有研究顯示,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的一級(jí)親屬患病的風(fēng)險(xiǎn)較正常人群高2-3倍;2.感染因素:部分學(xué)者認(rèn)為細(xì)菌或病毒的持續(xù)感染可導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)
類風(fēng)濕病吃什么調(diào)養(yǎng)效果好?木瓜對(duì)類風(fēng)濕有什么好處?
類風(fēng)濕病危害較大,常導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,行動(dòng)不便,對(duì)身體器官影響較大。平時(shí)要注意良好的調(diào)理,加強(qiáng)飲食調(diào)理??梢猿砸恍├仙V﹄u、木瓜粥等食物,有溫經(jīng)散寒、清熱除濕的作用。平時(shí)可以適當(dāng)吃魚(yú)油,多吃殺菌食品。老桑枝煮雞配料:老桑枝60g,雌雞1只約500g。老桑枝煲雞做法:用適量的水煮老桑枝和雞湯,用鹽調(diào)味,喝湯吃肉
吃減肥藥當(dāng)心惹上子宮肌瘤 有哪些健康有效的減肥方法?
為了快速減肥,很多女性選擇用減肥藥減肥,但這往往會(huì)導(dǎo)致一系列疾病。讓我們跟著小編看看。減肥是許多女性關(guān)心的問(wèn)題,但減肥方法的選擇因人而異,非常精致。出于各種原因,一些女性希望通過(guò)服用減肥藥來(lái)成為瘦美人,但她們對(duì)這些藥物可能造成的傷害視而不見(jiàn)。危害1:誘發(fā)子宮肌瘤長(zhǎng)期服用減肥藥會(huì)大大提高子宮肌瘤的發(fā)病
小孩風(fēng)濕到底該怎么治療?治療幼年類風(fēng)濕病的原則是什么?
很多人認(rèn)為風(fēng)濕病只有成年人才能患上這種疾病。事實(shí)上,兒童仍然會(huì)患風(fēng)濕病。如果孩子患有風(fēng)濕病,父母會(huì)感到非常困惑和擔(dān)心。他們擔(dān)心孩子的風(fēng)濕病不知道如何治療,他們也擔(dān)心孩子一輩子都患有風(fēng)濕病,必須保守治療,這對(duì)孩子的后世影響很大,那么如何治療孩子的風(fēng)濕病呢??jī)和L(fēng)濕病患者屬于一個(gè)特殊的群體,因?yàn)閮和瘜?duì)風(fēng)
類風(fēng)濕病患者的飲食
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是平時(shí)比較常見(jiàn)的,主要是根據(jù)藥物治療,通常需要好好的護(hù)理,尤其是在飲食方面,如果不注意容易引起反復(fù)發(fā)作,而且也容易引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的惡化,飲食方面吃類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎尤為重要。風(fēng)濕病患者飲食應(yīng)注意什么1、適當(dāng)補(bǔ)鈣。秋季是補(bǔ)鈣的季節(jié),補(bǔ)鈣鎂的補(bǔ)充可以鎮(zhèn)定神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉,有助于緩解類風(fēng)濕性關(guān)
汗蒸對(duì)類風(fēng)濕病有好處嗎?專家:治標(biāo)不治本
類風(fēng)濕病的形成,關(guān)節(jié)組織明顯受損,長(zhǎng)時(shí)間影響關(guān)節(jié)處的狀態(tài)時(shí),活動(dòng)功能異常。因此,患類風(fēng)濕病時(shí),應(yīng)根據(jù)個(gè)人病情的重量,選擇藥物治療和手術(shù)治療等方式,適當(dāng)治療病情后,避免活動(dòng)功能障礙。那么,患類風(fēng)濕病時(shí),汗蒸對(duì)患者有好處嗎?類風(fēng)濕病有很多誘因,主要與遺傳、感染、勞災(zāi)等有關(guān)。許多患者在關(guān)節(jié)部滑膜損傷無(wú)法修
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痛風(fēng)由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。得了這種疾病,建議是及時(shí)用藥的,安康信是其中一種。痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛是否能用安康信改善呢?在用藥之前,我們先看一下說(shuō)明
成年女性正常體溫是多少正常
成年女性正常體溫通常在36.1℃至37.2℃之間,具體數(shù)值可能因測(cè)量部位、時(shí)間及個(gè)體差異而略有不同。體溫的測(cè)量方法包括口腔、腋下、耳溫及額溫,不同部位的正常范圍略有差異??谇惑w溫正常范圍為36.3℃至37.2℃,腋下體溫正常范圍為36.1℃至37℃,耳溫及額溫正常范圍與口腔體溫相近。體溫受多種因素影響,如晝夜節(jié)律、月經(jīng)周期、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)等。了解正常體溫范圍有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況,如發(fā)熱或體溫過(guò)低。 1、測(cè)量方法:口腔測(cè)量是最常見(jiàn)的體溫測(cè)量方式,正常范圍為36.3℃至37.2℃。測(cè)量時(shí)需將體溫計(jì)置于舌下,緊閉口腔,等待約3分鐘。腋下測(cè)量簡(jiǎn)單易行,正常范圍為36.1℃至37℃,測(cè)量時(shí)需將體溫計(jì)夾緊腋下,保持5分鐘。耳溫及額溫測(cè)量快速便捷,正常范圍與口腔體溫相近,適合兒童及不便使用傳統(tǒng)體溫計(jì)的人群。 2、晝夜節(jié)律:體溫在一天中會(huì)呈現(xiàn)波動(dòng),清晨最低,下午至傍晚最高。這種波動(dòng)與人體生物鐘相關(guān),通常清晨體溫在36.1℃至36.3℃,下午可升至36.8℃至37.2℃。了解晝夜節(jié)律有助于準(zhǔn)確判斷體溫是否正常,避免因測(cè)量時(shí)間不同而誤判。 3、月經(jīng)周期:女性體溫在月經(jīng)周期中會(huì)發(fā)生變化,排卵期體溫略有升高,通常在36.4℃至37℃之間。排卵后體溫進(jìn)一步上升,維持在36.7℃至37.2℃,直至月經(jīng)來(lái)潮。通過(guò)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫,女性可以了解自己的排卵周期,輔助生育計(jì)劃或避孕。 4、運(yùn)動(dòng)狀態(tài):運(yùn)動(dòng)后體溫會(huì)短暫升高,通常在37.2℃至37.5℃之間,這是機(jī)體代謝加快的正常反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)后體溫升高通常在30分鐘內(nèi)恢復(fù)至正常范圍。若運(yùn)動(dòng)后體溫持續(xù)升高或伴有不適,需警惕中暑或脫水等異常情況。 5、個(gè)體差異:不同個(gè)體的正常體溫范圍可能存在差異,部分人基礎(chǔ)體溫略高或略低,但通常仍在36.1℃至37.2℃之間。了解自己的基礎(chǔ)體溫有助于準(zhǔn)確判斷是否發(fā)熱或體溫過(guò)低。若體溫持續(xù)異常,需及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病。 日常飲食中,適量攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,有助于增強(qiáng)免疫力,維持正常體溫。運(yùn)動(dòng)方面,適度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可以促進(jìn)血液循環(huán),幫助調(diào)節(jié)體溫。護(hù)理上,保持室內(nèi)空氣流通,穿著適宜的衣物,避免過(guò)熱或過(guò)冷環(huán)境,有助于維持體溫穩(wěn)定。若體溫異常,及時(shí)就醫(yī)排查原因,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝性腦病護(hù)理措施
肝性腦病的護(hù)理措施包括監(jiān)測(cè)病情、飲食管理、藥物管理、心理支持和環(huán)境調(diào)整。 1、監(jiān)測(cè)病情:密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、行為變化及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如嗜睡、煩躁、定向力障礙等。定期檢測(cè)血氨水平,評(píng)估肝功能指標(biāo),及時(shí)記錄病情變化并與醫(yī)生溝通,確保治療方案的有效調(diào)整。 2、飲食管理:限制蛋白質(zhì)攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在20-40克,以植物蛋白為主,減少動(dòng)物蛋白。增加碳水化合物攝入,提供足夠的熱量,避免低血糖。避免高脂肪食物,減少肝臟負(fù)擔(dān),同時(shí)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),維持營(yíng)養(yǎng)平衡。 3、藥物管理:遵醫(yī)囑使用降氨藥物,如乳果糖口服溶液,每日30-60毫升,分次服用,促進(jìn)氨的排泄。避免使用鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑等可能加重肝性腦病的藥物,確保用藥安全。 4、心理支持:與患者及家屬保持良好溝通,解釋病情及護(hù)理措施,減輕焦慮和恐懼。鼓勵(lì)患者參與簡(jiǎn)單的日?;顒?dòng),增強(qiáng)自信心,必要時(shí)尋求專業(yè)心理輔導(dǎo),幫助患者及家屬應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的心理壓力。 5、環(huán)境調(diào)整:保持病房安靜、整潔,避免強(qiáng)光刺激,營(yíng)造舒適的休息環(huán)境。減少外界干擾,避免患者過(guò)度疲勞,合理安排作息時(shí)間,確保充足的睡眠,促進(jìn)身體恢復(fù)。 肝性腦病的護(hù)理需結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)和心理支持等多方面進(jìn)行綜合管理。飲食上以低蛋白、高碳水化合物為主,避免高脂肪食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步,促進(jìn)血液循環(huán),但避免過(guò)度勞累。心理上給予患者及家屬充分的支持,幫助他們積極面對(duì)疾病。護(hù)理過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施,確?;颊叩玫饺嬗行У淖o(hù)理。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
頸肩肌肉僵硬怎么緩解
頸肩肌肉僵硬可通過(guò)熱敷、按摩、運(yùn)動(dòng)、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療等方式緩解,通常由長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肌肉勞損、頸椎病、精神壓力大等原因引起。 1、熱敷:使用熱毛巾或熱水袋敷在頸肩部位,溫度控制在40-45℃,每次15-20分鐘。熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,適合因寒冷或疲勞引起的僵硬。 2、按摩:采用輕柔的揉捏、按壓手法,重點(diǎn)放松斜方肌、肩胛提肌等部位。按摩可以改善局部代謝,減輕肌肉酸痛,建議每天進(jìn)行10-15分鐘。 3、運(yùn)動(dòng):進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)、肩部環(huán)繞等簡(jiǎn)單動(dòng)作,每組10-15次,每天2-3組。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)肌肉力量,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,預(yù)防僵硬復(fù)發(fā)。 4、調(diào)整姿勢(shì):保持坐姿時(shí)背部挺直,電腦屏幕與眼睛平齊,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。正確的姿勢(shì)可以減少頸部壓力,降低肌肉勞損風(fēng)險(xiǎn),建議每工作1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。 5、藥物治療:對(duì)于疼痛明顯的患者,可外用雙氯芬酸二乙胺乳膏,每日3次;口服布洛芬緩釋膠囊,每次300mg,每日2次;或使用氟比洛芬凝膠貼膏,每日1貼。藥物可以快速緩解疼痛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 日常生活中,建議保持規(guī)律作息,避免熬夜;飲食上多攝入富含鈣、鎂的食物,如牛奶、堅(jiān)果等;適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等全身性運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體柔韌性;注意頸部保暖,避免受涼;定期進(jìn)行頸部保健操,預(yù)防肌肉僵硬。如癥狀持續(xù)加重或伴有上肢麻木、頭暈等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子打鼾厲害怎么辦
孩子打鼾厲害可通過(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、治療鼻炎、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。打鼾通常由睡姿不當(dāng)、肥胖、鼻部疾病、扁桃體肥大、腺樣體肥大等原因引起。 1、睡姿調(diào)整:仰臥時(shí)舌根后墜容易阻塞氣道,導(dǎo)致打鼾。建議讓孩子側(cè)臥睡覺(jué),可使用側(cè)睡枕輔助固定睡姿,減少氣道阻塞。 2、體重控制:肥胖是兒童打鼾的常見(jiàn)原因,頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道。通過(guò)合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)控制體重,建議每日運(yùn)動(dòng)30分鐘,如跳繩、慢跑等。 3、鼻炎治療:過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔腫脹,影響通氣。可使用生理鹽水沖洗鼻腔,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻噴激素如布地奈德鼻噴霧劑,每日1-2次。 4、扁桃體處理:扁桃體肥大會(huì)阻塞上呼吸道。若保守治療無(wú)效,可考慮扁桃體切除術(shù),手術(shù)時(shí)間約30分鐘,術(shù)后需注意飲食護(hù)理。 5、腺樣體治療:腺樣體肥大同樣會(huì)影響呼吸。對(duì)于嚴(yán)重病例,可進(jìn)行腺樣體切除術(shù),手術(shù)通常與扁桃體切除同時(shí)進(jìn)行,術(shù)后恢復(fù)期約1-2周。 日常生活中,建議保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),使用加濕器維持濕度在40%-60%。睡前避免進(jìn)食過(guò)多,尤其是高糖高脂食物。鼓勵(lì)孩子進(jìn)行適度的戶外活動(dòng),如游泳、騎自行車等,有助于改善呼吸功能。若打鼾伴有呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè),排除睡眠呼吸暫停綜合征的可能。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
頸椎病手術(shù)怎么麻醉

頸椎病手術(shù)通常采用全身麻醉或局部麻醉,具體方式需根據(jù)手術(shù)類型、患者身體狀況及醫(yī)生評(píng)估決定。

全身麻醉適用于多數(shù)頸椎病手術(shù),尤其是需要長(zhǎng)時(shí)間操作或涉及頸椎內(nèi)固定、椎間盤(pán)切除等復(fù)雜情況?;颊邥?huì)進(jìn)入無(wú)意識(shí)狀態(tài),通過(guò)靜脈注射麻醉藥物配合氣管插管維持呼吸,麻醉團(tuán)隊(duì)會(huì)全程監(jiān)測(cè)生命體征。局部麻醉多用于微創(chuàng)手術(shù)或經(jīng)皮穿刺類操作,如頸椎神經(jīng)根阻滯、椎間孔鏡手術(shù)等,患者在清醒狀態(tài)下僅手術(shù)區(qū)域失去痛覺(jué),術(shù)中可與醫(yī)生配合完成體位調(diào)整。部分手術(shù)可能采用全身麻醉聯(lián)合神經(jīng)阻滯,既能減少全麻藥物用量,又能緩解術(shù)后疼痛。麻醉方式選擇需考慮患者是否存在心肺疾病、頸椎穩(wěn)定性、手術(shù)預(yù)計(jì)時(shí)長(zhǎng)等因素,術(shù)前麻醉醫(yī)師會(huì)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估并告知風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后需保持呼吸道通暢,避免頸部劇烈活動(dòng),按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,早期可在床上進(jìn)行四肢被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防血栓,下床活動(dòng)需佩戴頸托保護(hù)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心臟手術(shù)后有奶白色胸腔積液怎么辦

心臟手術(shù)后出現(xiàn)奶白色胸腔積液可能與淋巴管損傷、感染、低蛋白血癥、心功能不全或乳糜胸等原因有關(guān),可通過(guò)胸腔穿刺引流、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持、利尿劑調(diào)整或手術(shù)結(jié)扎淋巴管等方式處理。建議術(shù)后密切監(jiān)測(cè)引流液性狀,及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。

1. 淋巴管損傷

心臟手術(shù)中胸導(dǎo)管或其分支受損可能導(dǎo)致乳糜液滲漏,積液呈奶白色。典型表現(xiàn)為每日引流量超過(guò)500毫升,富含甘油三酯。需通過(guò)禁食脂肪飲食、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持減少淋巴液生成,持續(xù)引流無(wú)效時(shí)需行胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)??勺襻t(yī)囑使用中鏈甘油三酯腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

2. 細(xì)菌感染

術(shù)后并發(fā)膿胸時(shí)積液可呈現(xiàn)乳糜樣外觀,多伴有發(fā)熱、白細(xì)胞升高。需行積液細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉等抗生素。嚴(yán)重者需胸腔鏡下清創(chuàng),配合注射用重組人干擾素γ增強(qiáng)免疫功能。

3. 低蛋白血癥

術(shù)后營(yíng)養(yǎng)攝入不足或肝功能異常導(dǎo)致血漿白蛋白低于30g/L時(shí),可引起滲出性胸腔積液。需補(bǔ)充人血白蛋白注射液,配合口服復(fù)方氨基酸膠囊促進(jìn)蛋白合成。同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加魚(yú)蝦、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

4. 心功能不全

心臟泵功能減退導(dǎo)致靜脈回流受阻,可能引發(fā)漏出性積液合并乳糜成分。需優(yōu)化利尿方案,如靜脈注射呋塞米注射液,聯(lián)合口服螺內(nèi)酯片。嚴(yán)格控制每日液體入量,監(jiān)測(cè)中心靜脈壓,必要時(shí)使用注射用重組人腦利鈉肽改善心功能。

5. 乳糜胸

特發(fā)性乳糜胸可表現(xiàn)為術(shù)后遲發(fā)性奶白色積液,需通過(guò)淋巴管造影明確瘺口位置。初期采用奧曲肽注射液減少淋巴液分泌,保守治療無(wú)效時(shí)需行電視胸腔鏡下胸導(dǎo)管縫扎術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期限制脂肪攝入,補(bǔ)充脂溶性維生素軟膠囊。

心臟手術(shù)后應(yīng)保持半臥位促進(jìn)引流,每日記錄積液引流量與性狀。飲食遵循低鹽低脂高蛋白原則,可分5-6次少量進(jìn)食。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈咳嗽和上肢負(fù)重運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖評(píng)估心功能。若出現(xiàn)呼吸困難加重或引流液突然增多,需立即返院處理??祻?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練器鍛煉改善肺功能,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腫瘤異質(zhì)性是什么
腫瘤異質(zhì)性是指在同一腫瘤內(nèi)部或不同腫瘤之間,腫瘤細(xì)胞在基因、表型和功能上存在差異的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象可能導(dǎo)致腫瘤對(duì)治療的反應(yīng)不同,影響治療效果和預(yù)后。 1、基因差異:腫瘤細(xì)胞在基因水平上存在突變、拷貝數(shù)變異等差異,這些差異可能導(dǎo)致細(xì)胞增殖、凋亡和代謝等功能的不同?;驕y(cè)序技術(shù)可以幫助識(shí)別這些差異,為個(gè)性化治療提供依據(jù)。 2、表型差異:腫瘤細(xì)胞在形態(tài)、表面標(biāo)志物和代謝特征等方面也存在差異。這些差異可能影響腫瘤的生長(zhǎng)速度、侵襲性和轉(zhuǎn)移能力。通過(guò)免疫組化和流式細(xì)胞術(shù)等技術(shù)可以檢測(cè)這些表型差異。 3、功能差異:腫瘤細(xì)胞在功能上可能存在差異,如對(duì)藥物的敏感性、對(duì)免疫系統(tǒng)的逃逸能力等。這些差異可能導(dǎo)致腫瘤對(duì)治療的反應(yīng)不同。功能實(shí)驗(yàn)和藥物敏感性測(cè)試可以幫助評(píng)估這些差異。 4、微環(huán)境影響:腫瘤微環(huán)境中的細(xì)胞、血管和基質(zhì)等成分可能影響腫瘤異質(zhì)性。微環(huán)境中的信號(hào)分子和細(xì)胞間相互作用可能促進(jìn)或抑制腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。通過(guò)分析微環(huán)境成分可以更好地理解腫瘤異質(zhì)性。 5、臨床意義:腫瘤異質(zhì)性對(duì)診斷、治療和預(yù)后具有重要影響。識(shí)別和評(píng)估腫瘤異質(zhì)性有助于制定更有效的治療方案,提高治療效果和患者生存率。臨床醫(yī)生需要綜合考慮腫瘤異質(zhì)性,制定個(gè)性化治療策略。 腫瘤異質(zhì)性的研究對(duì)于理解腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和治療具有重要意義。通過(guò)多學(xué)科合作和先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用,可以更好地識(shí)別和評(píng)估腫瘤異質(zhì)性,為患者提供更精準(zhǔn)的治療方案。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
甲硝唑治口臭吃幾天好
甲硝唑治療口臭通常需要服用7-10天,具體療程需根據(jù)口臭原因和醫(yī)生建議調(diào)整。甲硝唑通過(guò)抑制厭氧菌生長(zhǎng),減少口腔內(nèi)細(xì)菌分解產(chǎn)生的硫化物,從而緩解口臭??诔艨赡芘c口腔衛(wèi)生不良、牙周疾病、消化系統(tǒng)問(wèn)題等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口腔異味、舌苔增厚等癥狀。 1、口腔衛(wèi)生:不良的口腔衛(wèi)生是口臭的常見(jiàn)原因。建議每天刷牙兩次,使用含氟牙膏,并配合牙線清潔牙縫。定期進(jìn)行口腔檢查,清除牙結(jié)石和牙菌斑,有助于減少口臭。 2、牙周疾?。貉例l炎和牙周炎可能導(dǎo)致口臭。治療牙周疾病包括潔牙、刮治和根面平整術(shù)。保持口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查,有助于控制牙周疾病,減少口臭。 3、消化問(wèn)題:消化不良、胃酸反流等消化系統(tǒng)問(wèn)題也可能引起口臭。建議調(diào)整飲食習(xí)慣,避免辛辣、油膩食物,增加膳食纖維攝入,促進(jìn)消化。必要時(shí)可服用益生菌,改善腸道菌群平衡。 4、飲食調(diào)節(jié):某些食物如大蒜、洋蔥等容易引起口臭。建議減少這類食物的攝入,增加富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、草莓、菠菜等,有助于清新口氣。 5、生活習(xí)慣:吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣可能導(dǎo)致口臭。建議戒煙限酒,保持充足睡眠,避免熬夜,有助于改善口臭。 通過(guò)改善口腔衛(wèi)生、治療牙周疾病、調(diào)整飲食習(xí)慣和生活方式,結(jié)合甲硝唑的藥物治療,可以有效緩解口臭。同時(shí),保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、定期口腔護(hù)理,有助于長(zhǎng)期維持口氣清新。如果口臭持續(xù)不緩解,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)一步明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
前列腺癌穿刺手術(shù)出血怎么辦
近視眼手術(shù)做了多久后可以游泳

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