醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  咽喉感覺(jué)火辣辣的癢想咳嗽可能與急性咽炎、過(guò)敏性咽喉炎、胃食管反流、上呼吸道感染、慢性咽炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

  1、急性咽炎

  急性咽炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為咽部灼熱感、干癢及刺激性咳嗽。發(fā)病常與受涼、疲勞或煙酒刺激有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀，配合銀黃含片消炎鎮(zhèn)痛。若伴隨發(fā)熱需排查鏈球菌感染，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。

  2、過(guò)敏性咽喉炎

  接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)咽喉黏膜變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)火辣癢感伴陣發(fā)性嗆咳。建議檢測(cè)過(guò)敏原并遠(yuǎn)離致敏物質(zhì)，急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定片抗過(guò)敏，聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液減輕黏膜水腫。日常需保持室內(nèi)濕度，減少冷空氣刺激。

  3、胃食管反流

  胃酸反流至咽喉部可導(dǎo)致化學(xué)性灼傷，表現(xiàn)為晨起咽喉灼痛、干癢及清嗓樣咳嗽。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米?？勺襻t(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。避免攝入咖啡、巧克力等促反流食物。

  4、上呼吸道感染

  感冒初期鼻病毒等侵襲上呼吸道時(shí)，常出現(xiàn)咽癢、灼熱感等前驅(qū)癥狀，隨后發(fā)展為咳嗽、流涕?？蛇m量飲用羅漢果茶緩解咽干，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。若咳嗽加重伴黃痰，可能存在細(xì)菌感染，需就醫(yī)評(píng)估是否使用阿奇霉素分散片。

  5、慢性咽炎

  長(zhǎng)期煙酒刺激或過(guò)度用聲可能導(dǎo)致咽部淋巴濾泡增生，產(chǎn)生持續(xù)性異物感與干癢咳嗽。建議戒煙并減少辛辣飲食，霧化吸入生理鹽水保持咽喉濕潤(rùn)。急性加重期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液霧化，配合西瓜霜清咽含片緩解癥狀。

  日常需保持每日2000毫升溫水?dāng)z入，避免過(guò)度清嗓動(dòng)作。用淡鹽水漱口有助于清潔咽部，室溫控制在22-26℃為宜。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等表現(xiàn)，須立即就診排除喉部腫瘤等嚴(yán)重疾病。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，減少塵螨積聚。

  2025-07-19 09:28