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為什么甲狀腺癌會(huì)轉(zhuǎn)移

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2024-07-29 17:07 29人閱讀

問(wèn)題描述:為什么甲狀腺癌會(huì)轉(zhuǎn)移

醫(yī)生回答(1)

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甲狀腺癌,術(shù)后結(jié)節(jié)多,原因是什么?
甲狀腺癌的治療主要就是手術(shù)切除病灶,術(shù)后配合化療和放療。你術(shù)后已經(jīng)10年了,說(shuō)明治療效果很好。但是這個(gè)病畢竟是惡性的,有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的特性。你肺的結(jié)節(jié)是什么性質(zhì)的現(xiàn)在不好說(shuō),需要進(jìn)一步檢查明確診斷。建議你保持樂(lè)觀的心態(tài),有戰(zhàn)勝疾病的信心,并到醫(yī)院面診醫(yī)生,進(jìn)一步檢查,明確診斷再治療吧。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺癌術(shù)后吸二手煙的危害
甲狀腺癌癥術(shù)后吸二手煙是非常有危害的,本身癌癥術(shù)后的患者他的自身免疫力就是比較低的,吸二手煙會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)支氣管類的疾病,比如像肺炎和支氣管炎,本身抵抗力就比較容易導(dǎo)致出現(xiàn)其他疾病
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哪些分化型甲狀腺癌患者術(shù)后要進(jìn)行碘131治療
術(shù)后要進(jìn)行碘131治療的分化型甲狀腺癌患者有:分化型甲狀腺癌的手術(shù)術(shù)后,根據(jù)術(shù)后的病理情況以及手術(shù)中的情況,進(jìn)行危險(xiǎn)度的分層,分為了高風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的患者,強(qiáng)烈建議進(jìn)行術(shù)后碘131的治療;對(duì)于中風(fēng)險(xiǎn)的患者,根據(jù)他一些危險(xiǎn)因素,可以推薦進(jìn)行碘131的治療;對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)的患者,不建議進(jìn)行碘131的治療。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
為什么說(shuō)甲狀腺癌是最“幸福”的癌癥
甲狀腺癌最幸福的癌癥的原因,主要是因?yàn)榧谞钕侔┑念A(yù)后比其它惡性腫瘤預(yù)后都好。甲狀腺癌的預(yù)后主要取決于甲狀腺癌的乳頭狀癌分化程度,它的分化程度非常好,預(yù)后也很好。目前甲狀腺癌的治療方法主要是以外科手術(shù)為主,病人在外科手術(shù)后可以存活至30年,有些病人終生治愈。所以甲狀腺癌是幸福的癌,雖然是癌癥,但是病人存活的時(shí)間會(huì)很長(zhǎng),也沒(méi)有其它的不適。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
微小狀乳頭狀甲狀腺癌患者的治療?
甲狀腺癌患者建議采取中醫(yī)中藥來(lái)救治,根據(jù)患者具體的病證、病理類型、病位的不同采取個(gè)體化的救治。同時(shí)運(yùn)用專門針對(duì)不同類型、不同部位的癌細(xì)胞的中藥實(shí)施靶向救治,是中藥抗腫瘤的有效成分抵達(dá)腫瘤的部位,同時(shí)扼制腫瘤的奉養(yǎng)血管再造,截?cái)嘌?。使腫瘤細(xì)胞腦水腫化膿,方才能獲得好的效果.其實(shí)得了甲狀腺癌并不可怕,患者要認(rèn)為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀,并且對(duì)癥救治,穩(wěn)定病情及康復(fù)的幾率都非常大。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
甲狀腺癌可以治療嗎
甲狀腺癌,盡管與遺傳、不良生活習(xí)慣有關(guān),是一種由甲狀腺組織惡性細(xì)胞引發(fā)的疾病,早期癥狀不明顯,中晚期可能伴有淋巴結(jié)腫大、咳嗽、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。治療方面,針對(duì)輕癥早期患者,通過(guò)甲狀腺切除術(shù)及頸部淋巴結(jié)清除實(shí)現(xiàn)有效治療;對(duì)于已擴(kuò)散至其他部位的患者,則采取放射治療控制病情,減輕癥狀。建議患者選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,根據(jù)個(gè)人情況選擇最適合的治療方案。日常生活中,患者應(yīng)保持清淡飲食,多吃雞肉、牛奶、豆腐、牛肉等健康食品,規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒,避免熬夜,并定期進(jìn)行體檢,以實(shí)現(xiàn)有效的預(yù)防和治療。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
甲狀腺癌術(shù)后吃什么水果?
甲狀腺癌是一種有內(nèi)分泌失調(diào)引發(fā)的疾病,只要及時(shí)的手術(shù)病情就會(huì)被遏制,不要對(duì)身體造成什么危害。術(shù)后,患者要以清淡飲食為主,在水果方面沒(méi)有什么特殊的要求,自己喜歡吃什么就吃什么。要保持樂(lè)觀的心情,千萬(wàn)不要生氣。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺癌術(shù)后,咽喉有毛感、口干怎么回事?
你這是甲狀腺切除術(shù)后,甲狀腺功能減退,甲狀腺素鈉是用來(lái)補(bǔ)充甲狀腺激素的。你的癥狀可能只是普通的扁桃體炎或者咽喉炎,一般是由于感染導(dǎo)致的,建議服用阿莫西林抗感染治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺癌手術(shù)費(fèi)用多少錢
甲狀腺癌手術(shù)費(fèi)用因醫(yī)院等級(jí)、手術(shù)方式、患者病情等因素不同,通常為3萬(wàn)至10萬(wàn)元不等。治療甲狀腺癌的主要方法是手術(shù)切除,術(shù)后可能需配合放射性碘治療或藥物治療。費(fèi)用包括術(shù)前檢查、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、住院費(fèi)及術(shù)后康復(fù)等。 1. 手術(shù)方式影響費(fèi)用:甲狀腺癌手術(shù)常見(jiàn)方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)。甲狀腺全切除術(shù)適用于腫瘤較大或已擴(kuò)散的患者,費(fèi)用較高;甲狀腺葉切除術(shù)適用于單側(cè)甲狀腺癌,費(fèi)用相對(duì)較低;淋巴結(jié)清掃術(shù)在腫瘤擴(kuò)散至淋巴結(jié)時(shí)進(jìn)行,費(fèi)用因手術(shù)范圍而異。 2. 醫(yī)院等級(jí)影響費(fèi)用:三甲醫(yī)院因設(shè)備先進(jìn)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富,手術(shù)費(fèi)用通常較高;二甲醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院費(fèi)用相對(duì)較低,但醫(yī)療質(zhì)量也有保障。選擇醫(yī)院時(shí)需綜合考慮醫(yī)療水平、費(fèi)用及個(gè)人經(jīng)濟(jì)能力。 3. 術(shù)后治療增加費(fèi)用:甲狀腺癌術(shù)后常需進(jìn)行放射性碘治療,以清除殘留的甲狀腺組織或癌細(xì)胞,費(fèi)用約1萬(wàn)至3萬(wàn)元。部分患者還需長(zhǎng)期服用甲狀腺激素藥物,以維持正常生理功能,藥物費(fèi)用因品牌和劑量而異。 4. 術(shù)前檢查及住院費(fèi)用:術(shù)前需進(jìn)行超聲、CT、血液檢查等,費(fèi)用約2000至5000元。住院時(shí)間通常為5至7天,費(fèi)用因病房類型和護(hù)理級(jí)別不同而異,普通病房每日費(fèi)用約300至800元,重癥監(jiān)護(hù)病房費(fèi)用更高。 5. 醫(yī)保及商業(yè)保險(xiǎn)可減輕負(fù)擔(dān):甲狀腺癌手術(shù)及治療費(fèi)用可通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷部分,具體比例因地區(qū)和醫(yī)保類型不同而異。購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)的患者可根據(jù)保單條款申請(qǐng)理賠,進(jìn)一步減輕經(jīng)濟(jì)壓力。 甲狀腺癌手術(shù)費(fèi)用受多種因素影響,患者需根據(jù)病情和經(jīng)濟(jì)能力選擇合適的手術(shù)方式和醫(yī)院。術(shù)后治療及長(zhǎng)期管理同樣重要,需遵醫(yī)囑進(jìn)行放射性碘治療和藥物調(diào)理。醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)可有效減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),建議患者提前了解相關(guān)政策,做好財(cái)務(wù)規(guī)劃。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒甲狀腺癌的原因有哪些
最好盡快手術(shù)治療,建議手術(shù)后采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法服用中草藥綜合治療全面調(diào)養(yǎng),提高免疫力,有效的控制病情發(fā)展,調(diào)整陰陽(yáng)平衡,達(dá)到完全康復(fù)的目的,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫要根據(jù)患者癥狀和確診結(jié)果來(lái)選擇治療方法。想要得到病情緩解的話,患者還需要重視自身護(hù)理,合理飲食。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
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每天適量喝一點(diǎn)白酒,對(duì)身體到底有沒(méi)有好處
每天適量喝一點(diǎn)白酒,可能對(duì)心血管健康有一定益處,但過(guò)量飲酒會(huì)帶來(lái)健康風(fēng)險(xiǎn)。適量飲酒與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低、血糖控制改善、抗氧化作用增強(qiáng)等因素有關(guān)。過(guò)量飲酒可能導(dǎo)致肝臟損傷、高血壓、消化系統(tǒng)疾病等問(wèn)題。 1、心血管健康:適量飲酒可能有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平,降低動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。研究表明,每天飲用少量白酒如30毫升可能對(duì)心血管健康有益。但過(guò)量飲酒會(huì)增加心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。 2、血糖控制:適量飲酒可能有助于改善胰島素敏感性,降低2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn),適量飲酒與血糖水平穩(wěn)定相關(guān)。過(guò)量飲酒則可能導(dǎo)致血糖波動(dòng),增加糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 3、抗氧化作用:白酒中含有多酚類物質(zhì),具有抗氧化作用,可能有助于減少自由基對(duì)細(xì)胞的損傷。適量飲酒可能延緩衰老過(guò)程,保護(hù)細(xì)胞健康。過(guò)量飲酒會(huì)削弱免疫系統(tǒng),增加氧化應(yīng)激。 4、肝臟損傷:過(guò)量飲酒是導(dǎo)致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化的主要原因。酒精在肝臟中代謝產(chǎn)生的毒性物質(zhì)會(huì)損傷肝細(xì)胞,長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可能導(dǎo)致肝功能衰竭。 5、消化系統(tǒng)疾病:過(guò)量飲酒會(huì)刺激胃黏膜,增加胃炎、胃潰瘍和胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。酒精還會(huì)影響胰腺功能,導(dǎo)致胰腺炎和消化酶分泌不足,影響營(yíng)養(yǎng)吸收。 適量飲酒的益處與風(fēng)險(xiǎn)并存,關(guān)鍵在于控制飲酒量。建議成年男性每天飲酒量不超過(guò)25克酒精,女性不超過(guò)15克酒精。飲酒時(shí)應(yīng)避免空腹,選擇低度酒,并注意與健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查,關(guān)注肝臟、心血管和消化系統(tǒng)的健康狀況。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
主動(dòng)脈夾層手術(shù)20萬(wàn)?

主動(dòng)脈夾層手術(shù)一般需要15-30萬(wàn)元,具體費(fèi)用與夾層類型、手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥等因素相關(guān)。

Stanford A型主動(dòng)脈夾層因需開(kāi)胸及體外循環(huán)支持,手術(shù)費(fèi)用通常較高,約20-30萬(wàn)元,涉及人工血管置換、冠狀動(dòng)脈重建等復(fù)雜操作。Stanford B型夾層若采用微創(chuàng)腔內(nèi)修復(fù)術(shù),費(fèi)用相對(duì)較低,約15-20萬(wàn)元,但若需植入多枚支架或處理分支血管則可能增加至25萬(wàn)元。費(fèi)用差異還受麻醉方式、重癥監(jiān)護(hù)時(shí)長(zhǎng)、輸血量等影響,部分患者術(shù)后因肺部感染、腎功能損傷等并發(fā)癥可能延長(zhǎng)住院時(shí)間,進(jìn)一步增加費(fèi)用。一線城市三甲醫(yī)院因技術(shù)成熟、設(shè)備先進(jìn),費(fèi)用可能略高于二三線城市。

主動(dòng)脈夾層術(shù)后需長(zhǎng)期控制血壓和心率,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查CT評(píng)估血管情況。飲食應(yīng)低鹽低脂,戒煙限酒,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,警惕胸痛復(fù)發(fā)或下肢缺血等異常癥狀,及時(shí)就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
戴牙套可以吃什么
戴牙套后可以通過(guò)軟食、流食、易咀嚼食物等方式滿足營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免硬質(zhì)、粘性食物對(duì)牙套的損害。選擇適合的食物有助于保護(hù)牙套并維持口腔健康。 1、軟食:軟食是戴牙套期間的首選,如煮熟的蔬菜、土豆泥、豆腐等。這些食物無(wú)需用力咀嚼,減少對(duì)牙套的沖擊,同時(shí)提供豐富的維生素和礦物質(zhì)。避免生硬蔬菜或未煮熟的食物,以免損壞牙套或增加牙齒負(fù)擔(dān)。 2、流食:流食如湯類、粥類、奶昔等,適合在牙套初期或牙齒敏感時(shí)食用。流食易于吞咽,減少咀嚼次數(shù),避免對(duì)牙套造成壓力。選擇富含蛋白質(zhì)和纖維的流食,如豆?jié){、南瓜粥等,有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 3、易咀嚼食物:選擇易咀嚼的食物如魚(yú)肉、蒸蛋、軟面包等,可以減輕牙齒負(fù)擔(dān)。這些食物質(zhì)地柔軟,無(wú)需用力咬合,適合戴牙套期間食用。避免堅(jiān)硬或難以咀嚼的食物,如堅(jiān)果、硬糖等,以免損壞牙套或引發(fā)牙齒疼痛。 4、避免粘性食物:粘性食物如口香糖、軟糖、年糕等,容易粘附在牙套上,增加清潔難度并可能導(dǎo)致牙套脫落。選擇不粘牙的食物如水果塊、酸奶等,有助于保持口腔清潔并保護(hù)牙套。 5、避免硬質(zhì)食物:硬質(zhì)食物如堅(jiān)果、冰塊、硬餅干等,可能對(duì)牙套造成壓力或損壞。選擇質(zhì)地柔軟的食物如香蕉、煮熟的肉類等,可以減少對(duì)牙套的沖擊,同時(shí)提供必要的營(yíng)養(yǎng)。 戴牙套期間,保持均衡飲食對(duì)口腔健康至關(guān)重要。建議多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、酸奶、綠葉蔬菜等,有助于牙齒和骨骼健康。適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、魚(yú)肉等,促進(jìn)口腔組織修復(fù)。避免高糖食物如糖果、甜飲料等,減少蛀牙風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行口腔清潔,使用軟毛牙刷和牙線,保持牙套和牙齒的衛(wèi)生。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
手術(shù)灌腸后多久排便

手術(shù)灌腸后一般1-3天可恢復(fù)排便,具體時(shí)間與手術(shù)類型、腸道功能恢復(fù)情況及個(gè)體差異有關(guān)。

手術(shù)灌腸后腸道需重新建立正常蠕動(dòng)節(jié)律,多數(shù)患者在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)排氣,隨后1-2天逐漸恢復(fù)排便。腹腔鏡手術(shù)或微創(chuàng)操作對(duì)腸道刺激較小,排便恢復(fù)較快,可能縮短至1天內(nèi)。開(kāi)腹手術(shù)因創(chuàng)傷較大,腸道功能恢復(fù)較慢,排便可能延遲至2-3天。術(shù)后早期活動(dòng)、適量飲水及遵醫(yī)囑按摩腹部有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若使用鎮(zhèn)痛泵或阿片類藥物,可能抑制腸道蠕動(dòng),延長(zhǎng)排便時(shí)間。飲食上應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡至半流質(zhì),避免過(guò)早攝入高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。

術(shù)后需觀察腹脹、腹痛是否加重,若超過(guò)3天未排便或伴隨嘔吐、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生排除腸梗阻等并發(fā)癥。日??缮倭慷啻物嬘脺厮?,按醫(yī)囑進(jìn)行床上翻身或下床活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間臥床影響腸道功能恢復(fù)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
做肝囊腫手術(shù)多少錢

肝囊腫手術(shù)一般需要5000-30000元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、囊腫大小及數(shù)量、術(shù)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。

肝囊腫手術(shù)費(fèi)用主要受手術(shù)方式影響。腹腔鏡肝囊腫開(kāi)窗術(shù)費(fèi)用通常在5000-15000元,適用于單發(fā)或位置表淺的囊腫,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。開(kāi)腹肝囊腫切除術(shù)費(fèi)用較高,約10000-30000元,適用于巨大囊腫或位置特殊的病例,需考慮切口長(zhǎng)度和術(shù)中出血量。麻醉費(fèi)用差異明顯,局部麻醉約500-1000元,全身麻醉需2000-5000元。術(shù)前檢查包含血常規(guī)、肝功能、超聲或CT等影像學(xué)檢查,費(fèi)用在1000-3000元。術(shù)后可能需要使用抗生素和止痛藥物,藥物費(fèi)用約300-1000元。住院時(shí)間通常為3-7天,床位費(fèi)根據(jù)病房類型每日200-800元不等。部分復(fù)雜病例若需術(shù)中病理檢查或特殊耗材,可能產(chǎn)生額外費(fèi)用。

術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。飲食宜選擇高蛋白、低脂肪食物如魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫是否復(fù)發(fā),術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復(fù)查一次。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免飲酒和服用肝毒性藥物,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
右室雙出口手術(shù)效果怎么樣

右室雙出口手術(shù)效果因人而異,多數(shù)患者術(shù)后心臟功能和生活質(zhì)量可顯著改善,少數(shù)可能需二次手術(shù)或長(zhǎng)期藥物管理。右室雙出口是一種復(fù)雜的先天性心臟病,手術(shù)需根據(jù)解剖分型、合并畸形及患者個(gè)體情況制定方案。

解剖結(jié)構(gòu)相對(duì)簡(jiǎn)單且無(wú)嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓的患者,術(shù)后效果通常較好。心臟血流動(dòng)力學(xué)接近正常,運(yùn)動(dòng)耐力和生長(zhǎng)發(fā)育可逐步恢復(fù)。術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲和心電圖,監(jiān)測(cè)心室功能及殘余分流情況。早期康復(fù)階段建議低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練,如步行或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需控制鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

合并肺動(dòng)脈狹窄、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等復(fù)雜畸形的患者,手術(shù)難度較高,術(shù)后可能出現(xiàn)心律失常、心室功能障礙等并發(fā)癥。部分患者需分階段手術(shù),或術(shù)后長(zhǎng)期服用抗凝藥、利尿劑等。術(shù)后隨訪需更頻繁,必要時(shí)通過(guò)心導(dǎo)管檢查評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)。家長(zhǎng)需密切觀察患兒活動(dòng)后氣促、發(fā)紺等癥狀,及時(shí)與心臟外科醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。

右室雙出口術(shù)后效果與手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)式選擇及術(shù)后管理密切相關(guān)。建議患者在專業(yè)心臟中心接受治療,術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥和復(fù)查,逐步恢復(fù)日常生活。若出現(xiàn)心悸、水腫等癥狀需及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
晶體植入手術(shù)可以順產(chǎn)嗎

晶體植入手術(shù)一般不影響順產(chǎn),但需結(jié)合眼部狀況及產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估決定。晶體植入術(shù)主要用于矯正近視,與分娩方式無(wú)直接沖突。

晶體植入術(shù)后視力穩(wěn)定且無(wú)其他眼部并發(fā)癥時(shí),順產(chǎn)通常不會(huì)對(duì)人工晶體造成影響。自然分娩過(guò)程中,產(chǎn)婦用力可能導(dǎo)致短暫眼壓升高,但現(xiàn)代人工晶體材質(zhì)具有良好的生物相容性和穩(wěn)定性,能耐受正常生理壓力變化。產(chǎn)后需復(fù)查視力及眼底情況,排除視網(wǎng)膜病變等潛在風(fēng)險(xiǎn)。

若存在高度近視眼底病變、青光眼或術(shù)后出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥,可能增加順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。劇烈腹壓變化可能誘發(fā)視網(wǎng)膜出血或加重眼底損傷,此時(shí)產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估建議剖宮產(chǎn)。妊娠期激素變化可能暫時(shí)影響角膜曲率,但多數(shù)在產(chǎn)后6個(gè)月自行恢復(fù)。

建議孕前完成詳細(xì)眼科檢查,包括眼底照相、眼軸測(cè)量和眼壓檢測(cè)。孕期避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能損傷眼球的行為,控制體重增長(zhǎng)以減少分娩時(shí)過(guò)度用力的風(fēng)險(xiǎn)。分娩過(guò)程中可采用側(cè)臥位等姿勢(shì)降低腹壓,產(chǎn)后及時(shí)復(fù)查視力及眼底狀況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
包皮手術(shù)傳統(tǒng)好還是上環(huán)兒的好

包皮手術(shù)選擇傳統(tǒng)術(shù)式還是上環(huán)術(shù)式需結(jié)合具體情況決定,傳統(tǒng)手術(shù)適用于包皮過(guò)長(zhǎng)合并反復(fù)感染或包莖患者,上環(huán)術(shù)式更適合單純包皮過(guò)長(zhǎng)且對(duì)術(shù)后美觀要求較高者。

傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)通過(guò)手術(shù)刀切除多余包皮并縫合,術(shù)中可精準(zhǔn)控制切除范圍,術(shù)后恢復(fù)期需7-10天,存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)但遠(yuǎn)期并發(fā)癥較少。上環(huán)術(shù)式利用器械固定包皮后自然壞死脫落,操作時(shí)間短且無(wú)需縫合,術(shù)后5-7天環(huán)體脫落,但可能出現(xiàn)環(huán)體提前脫落或延遲脫落現(xiàn)象。兩種術(shù)式均需局部麻醉,傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求更高,上環(huán)術(shù)式學(xué)習(xí)曲線較短。術(shù)后疼痛程度相當(dāng),傳統(tǒng)手術(shù)早期疼痛較明顯,上環(huán)術(shù)式在環(huán)體脫落期間可能產(chǎn)生不適感。

術(shù)后護(hù)理方面,傳統(tǒng)手術(shù)需定期消毒切口并避免劇烈運(yùn)動(dòng),上環(huán)術(shù)式需保持環(huán)體干燥防止移位。兩種術(shù)式均能有效改善包皮過(guò)長(zhǎng)問(wèn)題,傳統(tǒng)手術(shù)切口愈合后瘢痕較明顯,上環(huán)術(shù)式瘢痕相對(duì)平整。對(duì)于兒童患者,上環(huán)術(shù)式操作簡(jiǎn)便且心理創(chuàng)傷較小;成年患者可根據(jù)對(duì)術(shù)后外觀的需求選擇術(shù)式。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)均需避免性生活,定期復(fù)查以評(píng)估愈合情況。

建議術(shù)前充分評(píng)估包皮狀態(tài)及個(gè)人需求,選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后保持會(huì)陰清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免摩擦傷口。出現(xiàn)異常出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)傷口愈合。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
來(lái)例假可以插尿管并做手術(shù)嗎

來(lái)例假期間一般可以插尿管并做手術(shù),但需提前告知醫(yī)生月經(jīng)情況。月經(jīng)期手術(shù)需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)及感染概率,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情調(diào)整方案。

月經(jīng)期女性凝血功能可能發(fā)生生理性變化,但現(xiàn)代醫(yī)療條件下,規(guī)范的術(shù)前準(zhǔn)備能有效控制風(fēng)險(xiǎn)。常規(guī)手術(shù)如無(wú)特殊禁忌,尿管置入不會(huì)因月經(jīng)受影響,術(shù)中可采用防逆流裝置降低感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于婦科手術(shù)或涉及盆腔操作,醫(yī)生可能建議避開(kāi)月經(jīng)高峰期,因充血狀態(tài)可能增加術(shù)野滲血。全身麻醉本身不會(huì)干擾月經(jīng)周期,但部分患者可能因應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)經(jīng)量變化。

需警惕的是凝血功能障礙性疾病患者,如血友病或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者,月經(jīng)期手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。婦科腫瘤切除術(shù)等對(duì)凝血要求嚴(yán)格的手術(shù),可能需要調(diào)整月經(jīng)周期后再實(shí)施。存在嚴(yán)重痛經(jīng)或經(jīng)量過(guò)多時(shí),可能干擾術(shù)后恢復(fù)觀察,這類情況建議與主刀醫(yī)生充分溝通。

術(shù)前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生月經(jīng)起止時(shí)間、經(jīng)量情況及是否伴有貧血癥狀。術(shù)后需加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理,使用醫(yī)用級(jí)生理鹽水每日清潔尿道口,觀察尿液顏色變化。保持充足飲水促進(jìn)排尿,避免長(zhǎng)時(shí)間留置尿管。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或下腹墜痛需及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。月經(jīng)期身體抵抗力較低,建議術(shù)后補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,幫助血紅蛋白恢復(fù)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么包皮手術(shù)后不能勃起

包皮手術(shù)后短期內(nèi)不能勃起屬于正?,F(xiàn)象,通常與術(shù)后疼痛、心理壓力或局部水腫有關(guān)。多數(shù)患者在1-2周內(nèi)逐漸恢復(fù)勃起功能,若超過(guò)3周仍未恢復(fù)需就醫(yī)排查。

術(shù)后勃起功能障礙最常見(jiàn)的原因是手術(shù)創(chuàng)傷引起的暫時(shí)性神經(jīng)敏感度下降。包皮環(huán)切術(shù)會(huì)切斷部分皮下神經(jīng)末梢,導(dǎo)致陰莖頭敏感度降低,這種生理性改變通常隨著傷口愈合在7-14天內(nèi)改善。同時(shí)術(shù)后包扎的敷料壓迫、縫線牽拉等機(jī)械性限制也會(huì)抑制勃起反射。臨床觀察顯示,約80%患者在拆除縫線后3-5天即可恢復(fù)晨勃現(xiàn)象。

少數(shù)情況下需考慮病理性因素。術(shù)中如損傷陰莖背神經(jīng)或海綿體動(dòng)脈,可能造成持續(xù)性勃起障礙,這種情況常伴隨傷口異常出血或劇烈疼痛。糖尿病患者或既往有血管病變者,術(shù)后恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至4-6周。長(zhǎng)期服用抗抑郁藥、降壓藥的患者,藥物副作用可能與手術(shù)創(chuàng)傷疊加導(dǎo)致勃起困難。

術(shù)后應(yīng)避免性刺激和劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、傷口滲液或超過(guò)一個(gè)月未恢復(fù)勃起功能,需到泌尿外科進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查或陰莖血流超聲檢測(cè)。保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏等外用抗生素預(yù)防感染,夜間可適當(dāng)墊高臀部減輕水腫。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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