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非小細(xì)胞肺癌化療六次后多久復(fù)查

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2022-04-01 07:11 49人閱讀

問(wèn)題描述:非小細(xì)胞肺癌化療六次后多久復(fù)查

醫(yī)生回答(1)

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肺癌化療咳血是怎么回事
肺癌化療咳血可能是下述幾個(gè)原因造成的:1.在化療的過(guò)程當(dāng)中,部分患者身體免疫力低下,所以會(huì)有肺部感染等并發(fā)癥的出現(xiàn),在感染加重之后就會(huì)出現(xiàn)咳血的情況。2.治療效果不好。并不是每個(gè)患者化療效果都是很理想的,一些敏感度不高的患者,腫瘤會(huì)侵犯毛細(xì)血管,使毛細(xì)血管破裂出血,之后隨著肺部分泌物、痰液等一起排出來(lái),形成咳血問(wèn)題。3.出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張。這種情況可能和化療沒(méi)有直接關(guān)系,但在其影響下也會(huì)出現(xiàn)咳血加重的情況。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺癌化療期間要注意什么
如果是在化療的情況下,我們一定要注意病人的飲食護(hù)理,首先要注意保暖,避免感冒。在飲食中還應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,避免煙塵等刺激性氣味,必要時(shí)最好與病人配合??梢圆捎靡恍┲嗅t(yī)治療方法,可以緩解化療帶來(lái)的副作用。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌化療頭暈正常嗎
肺癌化療出現(xiàn)頭暈是正常的,因?yàn)楫?dāng)患者出現(xiàn)肺癌并進(jìn)行化療,身體會(huì)比較虛弱?;熕幬飳?duì)人體會(huì)造成很大的傷害,出現(xiàn)頭暈頭痛都是屬于正常的情況。除了上述癥狀以外,還會(huì)導(dǎo)致胃腸道的反應(yīng),比如惡心、嘔吐、食欲不振等情況,并且化療藥物不同,造成的不良反應(yīng)也是不一樣的,嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致血尿的膀胱炎癥。雖然化療可以殺死癌細(xì)胞,但是對(duì)人體的損害性也是比較大的,這個(gè)時(shí)候可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用中藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理,減緩化療藥物所帶來(lái)的副作用,多注意休息,不要過(guò)于的勞累,并且要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白食物,比如瘦肉、牛奶、雞蛋等。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺癌化療后血小板低要緊嗎
肺癌化療之后的病人,如果血小板降低比較輕微,往往病情并不是太嚴(yán)重??梢圆捎靡恍┛诜纳“宓乃幬镞M(jìn)行治療,同時(shí)給病人加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后,血小板可以自行地恢復(fù)。如果肺癌化療后的病人血小板下降非常嚴(yán)重,對(duì)生命就有可能產(chǎn)生威脅。因?yàn)閲?yán)重的血小板下降可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)腦出血、咳血、嘔血、尿血、便血等現(xiàn)象。這個(gè)時(shí)候需要給予升血小板的針劑進(jìn)行治療,必要的時(shí)候還需要輸注血小板來(lái)快速糾正血小板下降的情況,以預(yù)防出血癥狀的發(fā)生。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小細(xì)胞肺癌化療后食欲怎么提高
一般這種患者在化療之后,應(yīng)該選擇清淡容易消化吸收的食物,化療后病人都會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,這些食物可以緩解患者嘔吐的癥狀,飲食應(yīng)該少食多餐,不要暴飲暴食,可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,瘦肉,海蝦,海魚,奶制品,海參,蠶蛹都可以促進(jìn)病人的身體狀態(tài)恢復(fù),必要的情況下還可以吃一些富含維生素的新鮮蔬菜和水果等
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌化療后容易復(fù)發(fā)嗎
肺癌化療后比較容易復(fù)發(fā)。對(duì)于肺癌患者在疾病早期最好的方式就是手術(shù)。只有中晚期患者出現(xiàn)周邊以及遠(yuǎn)端器官轉(zhuǎn)移之后,才會(huì)考慮采用全身化療方式治療,而這一類患者,其復(fù)發(fā)幾率非常高。另外,肺癌患者在化療時(shí),化療藥物對(duì)正常器官、細(xì)胞也會(huì)有影響,使患者個(gè)人抵抗力下降、身體變得很虛弱,這時(shí)也很有可能出現(xiàn)肺癌復(fù)發(fā)情況。所以對(duì)于肺癌患者在化療康復(fù)之后,還是必須要定期復(fù)查,一旦發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象就要及時(shí)治療。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺癌化療后能活多久
肺癌化療后存活時(shí)間是不一定的,例如可以存活三個(gè)月至數(shù)年不等例如。存在心衰以及呼吸系統(tǒng)梗阻類疾病,身體較為虛弱,肝腎功能下降人群,一般情況下化療后能夠存活三個(gè)月到半年一年不等。如果肺癌病情較輕并且積極化療放療,一般情況下能夠存活三年到五年不等。為了延長(zhǎng)化療存活時(shí)間,建議早發(fā)現(xiàn)早治療,通過(guò)化療的方法治療,或者搭配手術(shù)以及放療理療的方法治療?;謴?fù)期間應(yīng)當(dāng)保持呼吸系統(tǒng)通暢,積極預(yù)防呼吸系統(tǒng)感染類疾病。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌化療后臉色發(fā)黑是怎么回事
那是化療副作用,手術(shù)就是切除局限腫瘤,適宜于早期無(wú)轉(zhuǎn)移的單一腫瘤患者.但手術(shù)只能切除可見(jiàn)腫瘤,對(duì)分散的,不可見(jiàn)的癌細(xì)胞無(wú)法消除.一般化療的病人面容發(fā)黑是化療的毒性反應(yīng),用中藥可以全面調(diào)理機(jī)體內(nèi)環(huán)境,補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正祛邪,有效控制病情,緩解痛苦,延長(zhǎng)生命。
曾盼麗 副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院
肺癌化療是怎么做的
肺癌化療是一種常用的治療方法,用于治療晚期或轉(zhuǎn)移性肺癌。它通過(guò)使用化學(xué)藥物來(lái)殺死癌細(xì)胞,從而抑制腫瘤生長(zhǎng)和擴(kuò)散。一般來(lái)說(shuō),肺癌化療通常分為兩個(gè)階段:誘導(dǎo)期和維持期。在誘導(dǎo)期中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的化療方案,并連續(xù)給藥一段時(shí)間以達(dá)到最佳療效。而在維持期中,則是繼續(xù)給予較低劑量的藥物,以鞏
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病毒或細(xì)菌感染引起的結(jié)膜炎可導(dǎo)致眼瞼紅腫伴發(fā)熱。常見(jiàn)癥狀為眼部充血、分泌物增多,可能由腺病毒或金黃色葡萄球菌感染引起。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗感染藥物,配合冷敷緩解腫脹。家長(zhǎng)需注意兒童避免揉眼,及時(shí)更換清潔毛巾。

2、過(guò)敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)眼瞼血管神經(jīng)性水腫,多伴有皮膚瘙癢和流淚。急性發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為突發(fā)性眼皮腫脹,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)低熱。需立即脫離過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用鹽酸奧洛他定滴眼液、氯雷他定片等抗組胺藥物。建議家長(zhǎng)記錄兒童接觸史以便排查致敏物。

3、急性腎炎

鏈球菌感染后腎炎可能導(dǎo)致晨起眼瞼浮腫伴低熱,常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童。多伴隨少尿、血尿和血壓升高,與腎小球?yàn)V過(guò)功能下降有關(guān)。需通過(guò)尿常規(guī)和抗鏈O檢測(cè)確診,治療需限制鈉鹽攝入并使用注射用青霉素鈉等抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)患兒體重和尿量變化。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏可引起黏液性水腫,表現(xiàn)為非凹陷性眼瞼腫脹,可能伴有低熱和乏力。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,治療需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充激素。日常需避免高碘飲食,定期復(fù)查TSH水平調(diào)整藥量。

5、麥粒腫

瞼板腺細(xì)菌感染形成的局限性膿腫可導(dǎo)致眼瞼局部紅腫熱痛,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)低熱。多為葡萄球菌感染引起,早期可熱敷促進(jìn)排膿,成熟后可切開(kāi)引流。可遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏控制感染,避免擠壓防止炎癥擴(kuò)散。

發(fā)熱伴眼皮腫期間應(yīng)保持眼部清潔,避免使用化妝品。保證充足睡眠并抬高枕頭減輕水腫,每日測(cè)量體溫觀察熱型。飲食宜清淡,限制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)3克,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)視力模糊、呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)排查全身性疾病。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白內(nèi)障先做哪個(gè)眼

白內(nèi)障手術(shù)通常優(yōu)先選擇視力較差或?qū)ι钯|(zhì)量影響較大的眼睛進(jìn)行。白內(nèi)障手術(shù)順序需根據(jù)患者雙眼病情、日常生活需求及醫(yī)生評(píng)估綜合決定,主要影響因素有視力差異、晶狀體混濁程度、職業(yè)需求、雙眼協(xié)調(diào)性、合并眼部疾病等。

1、視力差異

若患者單眼視力明顯低于另一眼,通常優(yōu)先手術(shù)干預(yù)視力較差的眼睛。視力低于0.3可能影響日常閱讀和行動(dòng)安全,術(shù)后可快速改善功能性視力。術(shù)前需通過(guò)視力檢查、對(duì)比敏感度測(cè)試評(píng)估視功能損害程度。

2、晶狀體混濁程度

晶狀體核硬度分級(jí)達(dá)IV級(jí)以上或皮質(zhì)混濁范圍超過(guò)50%時(shí),可能優(yōu)先考慮手術(shù)。通過(guò)裂隙燈檢查可明確混濁部位和范圍,后囊下混濁對(duì)視力影響更顯著。超聲乳化手術(shù)適用于大多數(shù)混濁類型。

3、職業(yè)需求

從事精細(xì)用眼職業(yè)如駕駛員、設(shè)計(jì)師等,可能優(yōu)先處理主導(dǎo)眼。需結(jié)合視功能檢查和職業(yè)用眼習(xí)慣評(píng)估,術(shù)后可配合人工晶體植入改善屈光狀態(tài)。多焦點(diǎn)晶體可能更適合需要遠(yuǎn)近交替用眼的患者。

4、雙眼協(xié)調(diào)性

存在明顯雙眼視差或屈光參差時(shí),優(yōu)先手術(shù)矯正視力較差眼以減少視物變形。術(shù)后需預(yù)留3-6周適應(yīng)期,必要時(shí)進(jìn)行雙眼平衡檢查。高度近視患者可能需分階段手術(shù)控制術(shù)后屈光變化。

5、合并眼部疾病

合并青光眼或視網(wǎng)膜病變時(shí),可能調(diào)整手術(shù)順序。青光眼患者需先控制眼壓再行手術(shù),糖尿病視網(wǎng)膜病變需穩(wěn)定眼底情況。術(shù)中可聯(lián)合前段玻璃體切割等處理并發(fā)癥。

白內(nèi)障術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,溴莫尼定滴眼液控制炎癥,玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng),外出佩戴防紫外線眼鏡,定期復(fù)查眼底和眼壓。保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充維生素C和葉黃素,控制血糖血壓在正常范圍有助于術(shù)后恢復(fù)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
糖尿病患者陽(yáng)性體征?

糖尿病患者陽(yáng)性體征主要包括多飲、多尿、多食、體重下降、皮膚瘙癢、視力模糊等。這些體征可能與血糖控制不佳、胰島素抵抗、糖尿病并發(fā)癥等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、多飲多尿

糖尿病患者由于血糖升高,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)葡萄糖增多,腎小管重吸收葡萄糖減少,出現(xiàn)滲透性利尿,引起多尿癥狀。多尿?qū)е麦w內(nèi)水分丟失,刺激口渴中樞,出現(xiàn)多飲表現(xiàn)?;颊呙咳诊嬎靠赡艹^(guò)3000毫升,排尿次數(shù)明顯增多,夜間起夜頻繁。這種情況需要監(jiān)測(cè)血糖水平,調(diào)整降糖方案。

2、多食消瘦

雖然糖尿病患者食欲亢進(jìn),進(jìn)食量增加,但由于胰島素缺乏或作用不足,葡萄糖不能有效被組織利用,導(dǎo)致蛋白質(zhì)和脂肪分解增加,出現(xiàn)體重下降?;颊呖赡茉?-3個(gè)月內(nèi)體重減輕5-10公斤,同時(shí)伴有乏力、易疲勞等癥狀。這種情況提示血糖控制不佳,需要加強(qiáng)飲食管理和藥物治療。

3、皮膚瘙癢

高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致皮膚神經(jīng)末梢受損,微循環(huán)障礙,皮膚干燥,出現(xiàn)頑固性瘙癢。瘙癢多見(jiàn)于四肢、會(huì)陰等部位,夜間加重,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量?;颊叱R蜃蠈?dǎo)致皮膚破損、感染??刂蒲?、保持皮膚清潔、使用保濕劑可緩解癥狀。

4、視力模糊

血糖波動(dòng)可引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致屈光不正,表現(xiàn)為視力模糊、視物不清。長(zhǎng)期高血糖還會(huì)引起糖尿病視網(wǎng)膜病變,早期可無(wú)癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)飛蚊癥、視野缺損等。糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)并治療視網(wǎng)膜病變。

5、感染傾向

高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌生長(zhǎng),同時(shí)糖尿病患者免疫功能下降,易發(fā)生各種感染。常見(jiàn)感染包括皮膚癤腫、尿路感染、肺部感染、足部感染等。感染又會(huì)導(dǎo)致血糖進(jìn)一步升高,形成惡性循環(huán)。預(yù)防感染需要控制血糖、保持個(gè)人衛(wèi)生、及時(shí)處理皮膚破損。

糖尿病患者出現(xiàn)陽(yáng)性體征時(shí),應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期復(fù)查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底等檢查,評(píng)估并發(fā)癥情況。遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物,不可自行調(diào)整劑量或停藥。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或并發(fā)癥時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
糖尿病神經(jīng)病變都有糖尿病足嗎

糖尿病神經(jīng)病變不一定都會(huì)發(fā)展為糖尿病足。糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病足的高危因素之一,但并非所有神經(jīng)病變患者都會(huì)出現(xiàn)足部潰瘍或感染。

糖尿病神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺(jué)異常,如麻木、刺痛或溫度覺(jué)減退,可能影響足部皮膚感知能力。長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)纖維損傷,使患者對(duì)輕微外傷、摩擦或溫度變化不敏感。這種情況下,足部容易因未察覺(jué)的損傷引發(fā)潰瘍,若同時(shí)合并血管病變或感染,可能進(jìn)展為糖尿病足。

部分神經(jīng)病變患者通過(guò)規(guī)范管理可避免足部并發(fā)癥。嚴(yán)格控制血糖能延緩神經(jīng)損傷進(jìn)展,定期進(jìn)行足部檢查可早期發(fā)現(xiàn)皮膚破損或胼胝。穿戴合適的減壓鞋具能減少足底壓力,保持足部清潔干燥有助于預(yù)防感染。這些措施可顯著降低糖尿病足的發(fā)生概率。

建議糖尿病患者每日檢查雙足皮膚完整性和溫度變化,避免赤足行走或使用銳器修剪趾甲。發(fā)現(xiàn)足部紅腫、破潰或指甲變形時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由??漆t(yī)生評(píng)估神經(jīng)病變程度并制定個(gè)體化防護(hù)方案。合并周圍血管疾病者需加強(qiáng)足部血液循環(huán)監(jiān)測(cè),必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
美沙拉秦腸溶片的正確服用方法

美沙拉秦腸溶片的正確服用方法為整片吞服,不可掰開(kāi)或嚼碎,建議餐前30分鐘用適量溫水送服。美沙拉秦腸溶片主要用于治療潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病,其腸溶衣設(shè)計(jì)可確保藥物在腸道釋放,避免胃酸破壞。

美沙拉秦腸溶片需保持藥物完整性,腸溶衣能保護(hù)藥物通過(guò)胃部酸性環(huán)境,到達(dá)腸道后溶解發(fā)揮作用。若掰開(kāi)或嚼碎會(huì)導(dǎo)致藥物提前釋放,可能刺激胃黏膜或降低療效。餐前服用有助于減少食物對(duì)藥物吸收的干擾,提高生物利用度。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng),通常癥狀輕微且可自行緩解。長(zhǎng)期用藥需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能,警惕骨髓抑制或肝腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間應(yīng)避免與其他含有美沙拉秦成分的藥物聯(lián)用,防止劑量疊加。

使用美沙拉秦腸溶片期間需保持低渣飲食,減少辛辣刺激性食物攝入,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。注意觀察排便性狀變化,若出現(xiàn)血便加重或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間建議記錄癥狀變化,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生評(píng)估療效。合并其他慢性疾病患者用藥前需告知醫(yī)生用藥史,避免藥物相互作用。炎癥性腸病需長(zhǎng)期規(guī)范治療,不可自行增減藥量或停藥。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腹部腫塊看什么科比較好

腹部腫塊建議優(yōu)先就診普外科或消化內(nèi)科,可能與腹腔腫瘤、腸梗阻、疝氣、膽囊炎、卵巢囊腫等疾病有關(guān)。

1、普外科

普外科是處理腹部腫塊的常見(jiàn)科室,尤其適用于體表可觸及的包塊或疑似急腹癥。當(dāng)腫塊伴隨劇烈腹痛、嘔吐或發(fā)熱時(shí),可能涉及闌尾炎、嵌頓疝等需緊急處理的情況。普外科醫(yī)生可通過(guò)觸診、超聲或CT評(píng)估腫塊性質(zhì),必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查。對(duì)于腹股溝疝、臍疝等體表突出物,通常需要疝修補(bǔ)術(shù)治療。

2、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科適合排查與胃腸肝膽相關(guān)的腹部腫塊。若腫塊伴隨腹瀉、便血或消化不良,可能由克羅恩病、腸結(jié)核等慢性炎癥導(dǎo)致。醫(yī)生會(huì)通過(guò)胃腸鏡、糞便檢測(cè)等判斷是否存在腸道潰瘍或腫瘤。例如結(jié)腸癌形成的腫塊多需結(jié)合腸鏡活檢確診,肝硬化引起的脾腫大也屬于該科室診治范疇。

3、婦科

女性下腹部腫塊應(yīng)優(yōu)先考慮婦科疾病。卵巢囊腫、子宮肌瘤等生殖系統(tǒng)病變常表現(xiàn)為活動(dòng)性包塊,可能伴隨月經(jīng)異?;蚺拍蚶щy。經(jīng)陰道超聲可鑒別腫塊來(lái)源,卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等急癥需婦科急診手術(shù)。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)的固定質(zhì)硬腫塊需排除卵巢惡性腫瘤。

4、泌尿外科

位于側(cè)腹部的腫塊可能與泌尿系統(tǒng)相關(guān)。腎囊腫、腎積水或腎腫瘤可在肋弓下觸及,多伴隨血尿或腰痛癥狀。泌尿外科通過(guò)尿常規(guī)、靜脈腎盂造影等檢查評(píng)估腎功能,較大的腎囊腫可能需穿刺引流,腎癌則需根治性切除術(shù)。

5、腫瘤科

不明性質(zhì)的實(shí)性腫塊或進(jìn)展性增大包塊需腫瘤科介入。淋巴瘤、腹膜后腫瘤等可能表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊,通過(guò)PET-CT或穿刺活檢明確病理類型。惡性腫瘤需綜合評(píng)估是否適合手術(shù)切除,或選擇放化療等治療方案。

發(fā)現(xiàn)腹部腫塊應(yīng)避免自行按壓或熱敷,記錄腫塊出現(xiàn)時(shí)間、生長(zhǎng)速度及伴隨癥狀。就醫(yī)時(shí)需完善血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等基礎(chǔ)檢查,影像學(xué)檢查前保持空腹。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。日常注意飲食清淡,避免增加腹壓的動(dòng)作,出現(xiàn)體重驟降或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腎陰虛會(huì)長(zhǎng)期耳鳴嗎

腎陰虛可能導(dǎo)致長(zhǎng)期耳鳴,但并非所有耳鳴均由腎陰虛引起。腎陰虛通常表現(xiàn)為腰膝酸軟、潮熱盜汗、五心煩熱等癥狀,耳鳴可能伴隨這些癥狀出現(xiàn)。長(zhǎng)期耳鳴可能與腎陰虛、肝陽(yáng)上亢、氣血不足等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

腎陰虛引起的耳鳴多表現(xiàn)為蟬鳴樣聲響,時(shí)輕時(shí)重,尤其在夜間或勞累后加重。中醫(yī)認(rèn)為腎開(kāi)竅于耳,腎陰不足會(huì)導(dǎo)致耳竅失養(yǎng),虛火上擾清竅,從而引發(fā)耳鳴。這類患者常伴有頭暈?zāi)垦?、失眠多?mèng)、咽干口燥等陰虛癥狀。通過(guò)滋陰降火的中藥調(diào)理,如六味地黃丸、知柏地黃丸等,配合規(guī)律作息和避免辛辣刺激食物,癥狀多可緩解。

非腎陰虛導(dǎo)致的耳鳴可能由耳部疾病、心血管問(wèn)題或藥物副作用等引起。突發(fā)性耳聾、中耳炎、梅尼埃病等耳科疾病常伴隨聽(tīng)力下降或耳悶脹感。高血壓、動(dòng)脈硬化等全身性疾病也可能引發(fā)搏動(dòng)性耳鳴。長(zhǎng)期接觸噪音或精神壓力過(guò)大造成的神經(jīng)性耳鳴,通常表現(xiàn)為持續(xù)性高頻聲響。這類情況需通過(guò)聽(tīng)力檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷,針對(duì)性治療原發(fā)病。

出現(xiàn)長(zhǎng)期耳鳴應(yīng)避免自行判斷病因,建議到耳鼻喉科或中醫(yī)科就診,完善純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗、顱腦CT等檢查。日常生活中需保持充足睡眠,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),限制咖啡因和酒精攝入??蓢L試按壓耳門、聽(tīng)宮等穴位緩解癥狀,但若耳鳴持續(xù)超過(guò)一周或伴隨聽(tīng)力下降、眩暈等癥狀,須立即就醫(yī)排除嚴(yán)重器質(zhì)性問(wèn)題。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
先兆流產(chǎn)會(huì)自己流掉嗎?

先兆流產(chǎn)可能會(huì)自行流掉,但也可能通過(guò)干預(yù)保胎成功。先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前出現(xiàn)陰道流血、下腹疼痛等癥狀,但宮頸口未開(kāi)、胎膜未破、妊娠物未排出的一種狀態(tài)。

部分先兆流產(chǎn)患者經(jīng)過(guò)充分休息和避免劇烈活動(dòng)后,出血和腹痛癥狀逐漸消失,妊娠可以繼續(xù)維持。這種情況多見(jiàn)于胚胎本身發(fā)育良好,僅因孕激素不足、輕微外力刺激或精神緊張等因素誘發(fā)癥狀。通過(guò)減少活動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、補(bǔ)充孕激素等措施,多數(shù)可避免流產(chǎn)發(fā)生。黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物常用于補(bǔ)充孕激素,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

若胚胎存在染色體異常等嚴(yán)重發(fā)育問(wèn)題,或母體存在子宮畸形、感染等病理因素,先兆流產(chǎn)往往難以逆轉(zhuǎn),可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。此時(shí)陰道流血量增多、腹痛加劇,妊娠組織最終排出體外。對(duì)于不可避免的流產(chǎn),需及時(shí)就醫(yī)處理殘留組織,預(yù)防感染和大出血。絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)下降、超聲檢查無(wú)胎心搏動(dòng)等表現(xiàn),往往提示流產(chǎn)不可避免。

出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息,避免性生活及體力勞動(dòng),保持外陰清潔。建議記錄出血量和腹痛情況,及時(shí)進(jìn)行超聲檢查和激素水平監(jiān)測(cè)。無(wú)論癥狀是否緩解,均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范處理,不可自行用藥或拖延就醫(yī)。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷辛辣食物,維持排便通暢。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腦扁桃體下疝畸形術(shù)后復(fù)發(fā)表現(xiàn)有哪些

小腦扁桃體下疝畸形術(shù)后復(fù)發(fā)表現(xiàn)主要有頭痛、肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、吞咽困難、平衡障礙等。復(fù)發(fā)可能與手術(shù)減壓不充分、術(shù)后瘢痕形成、先天發(fā)育異常等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、頭痛

術(shù)后復(fù)發(fā)性頭痛多位于枕頸部,呈持續(xù)性或陣發(fā)性加重,可能與腦脊液循環(huán)障礙或顱內(nèi)壓增高有關(guān)。典型表現(xiàn)為低頭、咳嗽時(shí)疼痛加劇,部分患者伴隨惡心嘔吐。需通過(guò)頭顱MRI評(píng)估是否存在小腦扁桃體再次下疝或脊髓空洞癥。

2、肢體無(wú)力

上肢或下肢肌力減退是常見(jiàn)復(fù)發(fā)征兆,多因延髓或頸髓受壓導(dǎo)致錐體束損傷。早期表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體癱瘓。神經(jīng)電生理檢查可發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度異常。

3、感覺(jué)異常

患者常主訴肢體麻木、針刺感或溫度覺(jué)減退,與脊髓后索受壓相關(guān)。癥狀多從頸部向四肢放射,部分出現(xiàn)分離性感覺(jué)障礙(痛溫覺(jué)缺失而觸覺(jué)保留)。皮膚感覺(jué)定量檢測(cè)有助于定位病變節(jié)段。

4、吞咽困難

延髓受壓可導(dǎo)致舌咽、迷走神經(jīng)功能障礙,表現(xiàn)為飲水嗆咳、吞咽費(fèi)力或構(gòu)音不清。視頻吞咽造影能明確是否存在誤吸風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重者需鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。

5、平衡障礙

小腦功能受損引發(fā)共濟(jì)失調(diào),表現(xiàn)為站立搖晃、指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)、跟膝脛試驗(yàn)不穩(wěn)。伴隨眼球震顫或眩暈時(shí)提示前庭系統(tǒng)受累,需與前庭神經(jīng)元炎等疾病鑒別。

術(shù)后患者應(yīng)避免頸部過(guò)度屈伸動(dòng)作,定期復(fù)查頸椎MRI動(dòng)態(tài)觀察解剖結(jié)構(gòu)變化。出現(xiàn)新發(fā)或加重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需及時(shí)就診,必要時(shí)考慮二次手術(shù)干預(yù)??祻?fù)訓(xùn)練可改善運(yùn)動(dòng)功能障礙,營(yíng)養(yǎng)支持有助于神經(jīng)修復(fù),睡眠時(shí)保持頭高位能減輕顱內(nèi)靜脈淤血。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
吃通草后會(huì)馬上有奶嗎

吃通草后通常不會(huì)馬上有奶,通草屬于傳統(tǒng)催乳藥材,需配合飲食調(diào)整和哺乳頻率才能逐步促進(jìn)乳汁分泌。通草可能通過(guò)調(diào)節(jié)氣血、疏通乳腺管等機(jī)制發(fā)揮作用,但效果因人而異。

通草常與鯽魚、豬蹄等食材燉煮,其含有的多糖和皂苷類成分可能刺激催乳素分泌。哺乳期女性連續(xù)食用3-5天后,部分人可能感覺(jué)乳房脹滿感增強(qiáng),但需注意個(gè)體差異。乳汁分泌受泌乳反射、嬰兒吸吮頻率、母親情緒狀態(tài)等多因素影響,單純依賴通草難以實(shí)現(xiàn)即時(shí)效果。建議配合每日8-12次哺乳、保證每日攝入2000毫升水分、適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入等綜合措施。

少數(shù)體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)短期乳汁增多現(xiàn)象,多與心理暗示作用或恰逢生理性泌乳高峰有關(guān)。若出現(xiàn)乳腺管堵塞表現(xiàn)為乳房硬塊疼痛時(shí),應(yīng)停止使用并就醫(yī)。哺乳期服用通草前建議咨詢中醫(yī)師,避免與寒涼藥材同用,陰虛體質(zhì)者慎用。

哺乳期保持心情愉悅和充足睡眠比單純依賴通草更重要??蓢L試熱敷乳房后順時(shí)針按摩,每次哺乳前飲用溫?zé)岬哪竟匣ㄉ鷾仁朝煼?。若持續(xù)乳汁不足,需排查甲狀腺功能減退、貧血等病理因素,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用催乳顆粒等中成藥。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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