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腦血栓與腦栓塞的區(qū)別?

來源:博禾知道

2024-09-27 18:09 31人閱讀

問題描述:腦血栓與腦栓塞的區(qū)別?

醫(yī)生回答(1)

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腦血栓的病死率高嗎
腦血栓發(fā)病后,如果能通過積極有效的治療,病死率是不高的。腦血栓將來的死亡率高不高,主要和患者的病情、采取的治療方式、患者的體質(zhì)等方面有關(guān)系。首先,如果腦血栓發(fā)病的部位是靜止區(qū),病灶較小,患者年齡在60歲以下,患者的恢復(fù)比較好,不會遺留有明顯的后遺癥。如果腦血栓梗死的部位在腦干或者發(fā)生了大面積腦梗死,會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,有可能引發(fā)腦疝的形成,危及患者的生命。腦血栓發(fā)病后患者長期臥床,如果不加強護理,患者的死亡率會較高。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦血栓會導(dǎo)致呼吸衰竭嗎
腦血栓會導(dǎo)致呼吸衰竭,一般見于大面積腦梗塞的患者,患者可能會出現(xiàn)意識障礙,包括昏迷以及其它腦皮質(zhì)狀態(tài),一般要長期被動臥床,容引起下肢深靜脈血栓形成,可以引起肺栓塞,導(dǎo)致患者呼吸衰竭?;颊呷菀装l(fā)生肺部感染,也可以引起呼吸衰竭?;颊呷绻切∧X腦干梗塞,可能會引起球麻痹和四肢癱,容易引起吸入性肺炎,反復(fù)發(fā)生肺部感染,嚴(yán)重時也可能會引起呼吸衰竭?;颊呷绻悄X干梗塞,可能會引起生命體征不平穩(wěn),包括呼吸、血壓、和血氧飽和度不穩(wěn)定,也可能會導(dǎo)致患者呼吸衰竭,嚴(yán)重時可引起患者死亡。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
腦血栓后遺癥會手抖得厲害嗎
腦血栓后遺癥是會導(dǎo)致手抖的,但是手抖的嚴(yán)重程度主要是根據(jù)患者的身體狀況來進行判定的。輕度的腦血栓患者治療比較及時的話,大多數(shù)是不會出現(xiàn)手抖現(xiàn)象的。但是重度的腦血栓患者,或者是出血量比較多的患者,比較容易引起大腦神經(jīng)功能性的異常,從而導(dǎo)致手抖、肌肉萎縮、下肢肌肉恢復(fù)不良等臨床癥狀。腦血栓后遺癥患者一定要加強自己的身體鍛煉。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦血栓與腦栓塞鑒別
腦血栓與腦栓塞的區(qū)別體現(xiàn)在以下幾個方面:發(fā)病年齡。腦血栓與腦栓塞都是屬于缺血性的腦血管疾病,主要的區(qū)別在于腦血栓是由于腦血管當(dāng)中血栓的形成堵塞局部血管,造成腦組織缺血缺氧性壞死。而腦栓塞是由于存在有身體其他器官的異常,比如心臟出現(xiàn)有房顫,產(chǎn)生由心源性的血栓脫落進入腦部血管,所導(dǎo)致的缺血性的腦血管疾病。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦血栓怎么讓腿才有勁
腦血栓發(fā)生出現(xiàn)肢體無力,需要在醫(yī)師指導(dǎo)下進行康復(fù)治療,可以在醫(yī)師指導(dǎo)下進行主動康復(fù)和被動康復(fù),主要是促進肢體恢復(fù)功能。也可以在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療,建議應(yīng)用活血藥物為主,也可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物。平時需要嚴(yán)格控制好血壓,血脂,血糖。建議需要定期復(fù)查腦血管情況,如果發(fā)生腦血管疾病,應(yīng)盡早遵循個體化原則進行短期或者長期康復(fù)活動康復(fù)訓(xùn)練。有針對性的康復(fù)訓(xùn)練,可以降低致殘率,促進神經(jīng)功能恢復(fù),可以提高患者的生存質(zhì)量,讓患者重返社會。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦血栓會不會誘發(fā)偏癱
腦血栓是會誘發(fā)偏癱的,腦血栓是一種比較常見的疾病是比較嚴(yán)重的,這種疾病會危害患者的身體健康和心理健康,所以確診患有腦血栓疾病的時候,應(yīng)當(dāng)積極采取重要措施。腦血栓的患者會出現(xiàn)偏癱、失語的表現(xiàn),出現(xiàn)這些情況的時候,也會增加治療的難度,腦血栓發(fā)作的時候,主要是采取一些藥物治療來控制疾病。在急性期,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的用藥,通過治療可以延緩病情的發(fā)展,病情比較嚴(yán)重時,已經(jīng)出現(xiàn)了大面積的腦梗塞現(xiàn)象,就必須要立即采取手術(shù)治療。這種疾病是高發(fā)疾病,風(fēng)險很大,死亡率和致殘率都很高。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
腦血栓除了頭暈會不會導(dǎo)致心臟疾病
腦血栓也會導(dǎo)致心臟疾病。當(dāng)腦血栓急性發(fā)作的時候,尤其是下丘腦、腦干梗死會導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂,從而引起心臟的疾病,患者會出現(xiàn)心律失常、心絞痛、心肌缺血、嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)心力衰竭。主要的臨床特點表現(xiàn)為患者會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛向左肩及左上肢放散,并伴有胸悶、心悸、氣短、嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)呼吸困難,查心電圖會出現(xiàn)QT間期延長、t波倒置等變化,其他檢查還包括心肌酶、心臟彩超等。如果患者存在心肌梗死,根據(jù)情況選擇溶栓治療或冠狀動脈支架植入術(shù),同時給予抗心律失常治療,改善心肌缺血、營養(yǎng)心肌等。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦血栓嚴(yán)重的情況會危及生命嗎
腦血栓嚴(yán)重的情況會危及生命,如:一、頸內(nèi)動脈、大腦中動脈急性閉塞,可以導(dǎo)致大腦半球的大面積梗死,早期會導(dǎo)致腦疝,壓迫生命中樞,導(dǎo)致呼吸循環(huán)障礙,危及生命。二、基底動脈的閉塞,可以導(dǎo)致腦干梗死,腦干是生命中樞之所在,控制著人體的呼吸、心跳循環(huán)。一旦發(fā)生梗死,早期就會出現(xiàn)呼吸、心跳暫停,危及生命。三、一部分患者雖然度過了急性期,保住了生命,但遺留非常嚴(yán)重的后遺癥。需要長期的臥床,生活不能自理,可以發(fā)生嚴(yán)重的肺部感染、營養(yǎng)不良等,隨時可以危及患者生命。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
肥胖的人容易得腦血栓嗎
肥胖的人相對而言可能更容易導(dǎo)致腦血栓的發(fā)生。這是因為肥胖者的內(nèi)分泌和代謝都較正常人紊亂,血中的甘油三酯膽固醇相對增高,高密度脂蛋白降低。同時肥胖者多會伴有高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等疾病,以上疾病都是腦血栓的危險因素。此外,肥胖者多數(shù)以腹型肥胖為主,會對血液壓迫比較大,容易導(dǎo)致血流減慢,形成腦血栓。所以肥胖者發(fā)生腦血栓的幾率,要較正常人高出近40%??刂企w重顯得尤為重要,尤其對于有基礎(chǔ)疾病或高齡患者,應(yīng)該積極的控制體重,不要過于肥胖??梢赃x擇清淡飲食,同時進行有氧運動。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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腦血栓晚期患者可能出現(xiàn)意識模糊、呼吸困難、心臟功能衰竭等臨終表現(xiàn)。此時應(yīng)立即就醫(yī),接受專業(yè)治療。1、意識狀態(tài)改變:腦血栓??...
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亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么治面神經(jīng)痙攣
面神經(jīng)痙攣可通過藥物治療、物理治療、肉毒素注射、手術(shù)治療等方式緩解。面神經(jīng)痙攣通常由面神經(jīng)受壓、腦血管病變、感染、外傷、腫瘤等原因引起。 1、藥物治療:常用藥物包括卡馬西平片200mg/次,每日2次、加巴噴丁膠囊300mg/次,每日3次、苯妥英鈉片100mg/次,每日2次。這些藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)減輕痙攣癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意藥物副作用。 2、物理治療:熱敷、按摩、低頻電刺激等物理療法可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。熱敷時溫度控制在40℃左右,每次15-20分鐘;按摩手法應(yīng)輕柔,避免過度刺激;低頻電刺激需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行。 3、肉毒素注射:肉毒素A注射可阻斷神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿釋放,暫時緩解痙攣。注射劑量根據(jù)病情調(diào)整,通常每3-6個月重復(fù)一次。可能出現(xiàn)局部腫脹、疼痛等副作用,需由專業(yè)醫(yī)生操作。 4、手術(shù)治療:微血管減壓術(shù)是常見的手術(shù)方式,通過解除血管對面神經(jīng)的壓迫來緩解癥狀。其他手術(shù)包括面神經(jīng)梳理術(shù)、面神經(jīng)切斷術(shù)等。手術(shù)風(fēng)險較高,需在醫(yī)生評估后慎重選擇。 5、日常護理:保持良好作息,避免過度勞累;減少咖啡、酒精等刺激性飲品的攝入;注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹;適當(dāng)進行面部肌肉放松訓(xùn)練,如微笑、鼓腮等動作。 面神經(jīng)痙攣的治療需結(jié)合患者具體情況制定個性化方案。日常生活中,患者可多攝入富含維生素B族的食物,如全谷物、瘦肉、豆類等,有助于神經(jīng)修復(fù);避免辛辣刺激性食物,減少對神經(jīng)的刺激。適當(dāng)進行面部肌肉放松訓(xùn)練,如微笑、鼓腮等動作,有助于緩解癥狀。保持良好心態(tài),避免情緒波動過大,定期復(fù)查,及時調(diào)整治療方案。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
分裂情感性精神病吃什么食物比較好
分裂情感性精神病可通過均衡飲食、增加富含Omega-3脂肪酸的食物、補充維生素B族、避免高糖高脂食物、限制咖啡因攝入等方式輔助治療。分裂情感性精神病通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、環(huán)境壓力、心理創(chuàng)傷、腦部結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。 1、均衡飲食:確保每日攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。建議選擇全谷物、瘦肉、魚類、豆類、新鮮蔬菜和水果,避免過度加工食品。均衡飲食有助于維持身體機能穩(wěn)定,支持神經(jīng)系統(tǒng)健康。 2、富含Omega-3食物:Omega-3脂肪酸對大腦功能有積極影響??啥喑陨詈t~類如三文魚、沙丁魚,或選擇亞麻籽、核桃等植物來源。Omega-3有助于改善情緒波動,減少炎癥反應(yīng),可能對精神癥狀有緩解作用。 3、補充維生素B族:維生素B族對神經(jīng)系統(tǒng)功能至關(guān)重要。建議攝入富含維生素B的食物如雞蛋、牛奶、綠葉蔬菜、全谷物等。維生素B6、B12和葉酸有助于調(diào)節(jié)情緒,改善認(rèn)知功能,對精神健康有積極作用。 4、避免高糖高脂:高糖高脂飲食可能導(dǎo)致血糖波動和體重增加,影響情緒穩(wěn)定。應(yīng)減少甜食、油炸食品、含糖飲料的攝入。選擇低糖低脂的飲食方式有助于維持能量水平,減少情緒波動風(fēng)險。 5、限制咖啡因攝入:咖啡因可能加重焦慮和睡眠問題。建議減少咖啡、濃茶、能量飲料的攝入量,尤其是下午和晚上。適量飲用花草茶或溫水,有助于放松身心,改善睡眠質(zhì)量。 在飲食調(diào)節(jié)的同時,建議患者保持規(guī)律的運動習(xí)慣,如每天進行30分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車。運動有助于釋放壓力,改善情緒,增強體質(zhì)。保持良好的作息規(guī)律,避免熬夜,確保充足的睡眠時間。定期與醫(yī)生溝通,根據(jù)病情調(diào)整飲食和生活方式,配合藥物治療和心理輔導(dǎo),綜合管理分裂情感性精神病。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌缺血吃中藥調(diào)理好嗎
心肌缺血可通過中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。 1、中藥調(diào)理:中藥在心肌缺血的輔助治療中有一定作用。常用中藥包括丹參、川芎、黃芪等,具有活血化瘀、改善微循環(huán)的功效。丹參注射液可用于靜脈滴注,劑量為10-20ml;川芎嗪片口服,每次50mg,每日3次。中藥調(diào)理需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免自行用藥。 2、生活方式調(diào)整:改善生活方式是治療心肌缺血的基礎(chǔ)。戒煙限酒、控制體重、避免熬夜等措施可有效減輕心臟負(fù)擔(dān)。飲食上建議采用低鹽低脂飲食,多攝入富含膳食纖維的食物,如燕麥、全麥面包、綠葉蔬菜等。 3、藥物治療:心肌缺血的藥物治療主要包括抗血小板藥物、降脂藥物、降壓藥物等。阿司匹林腸溶片口服,每次100mg,每日1次;阿托伐他汀鈣片口服,每次20mg,每晚1次;氨氯地平片口服,每次5mg,每日1次。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,定期監(jiān)測肝腎功能。 4、手術(shù)治療:對于嚴(yán)重的心肌缺血患者,可能需要進行手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式包括冠狀動脈介入治療和冠狀動脈旁路移植術(shù)。冠狀動脈介入治療通過球囊擴張和支架植入改善血流;冠狀動脈旁路移植術(shù)通過移植血管繞過狹窄部位,重建血流通路。 5、定期隨訪:心肌缺血患者需要定期到醫(yī)院進行隨訪,監(jiān)測病情變化。隨訪內(nèi)容包括心電圖、心臟彩超、血脂血糖等檢查。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案,預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。 心肌缺血患者在日常護理中應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),多攝入富含維生素C和維生素E的食物,如柑橘類水果、堅果等。適當(dāng)進行有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等,每周3-5次,每次30-60分鐘。保持良好的心態(tài),避免情緒激動和過度緊張。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),及時調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤病情。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
疝氣不手術(shù)可以嗎

疝氣不手術(shù)是否可以需根據(jù)病情決定,部分患者可通過保守治療緩解癥狀,但多數(shù)情況下手術(shù)是根治的唯一方法。疝氣通常由腹壁薄弱、腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為局部包塊、墜脹感等癥狀。

對于嬰幼兒臍疝或癥狀輕微的腹股溝疝,可能無須立即手術(shù)。嬰幼兒臍疝多因腹壁發(fā)育不全導(dǎo)致,隨著生長發(fā)育可能自愈,可使用疝氣帶輔助固定并避免哭鬧、便秘等增加腹壓的行為。成人小型無癥狀腹股溝疝若未嵌頓,可暫時觀察,通過減輕體重、避免重體力勞動、穿戴疝氣托等方式延緩進展,但需定期復(fù)查監(jiān)測疝囊變化。

若疝氣反復(fù)突出、發(fā)生嵌頓或出現(xiàn)腸梗阻癥狀,則必須手術(shù)干預(yù)。嵌頓疝可能導(dǎo)致腸管缺血壞死,需急診手術(shù)松解。傳統(tǒng)開放疝修補術(shù)與腹腔鏡疝修補術(shù)均可有效修復(fù)缺損,其中無張力修補術(shù)能顯著降低復(fù)發(fā)概率。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需評估手術(shù)風(fēng)險,但嵌頓疝無論年齡均需優(yōu)先解除危急情況。

疝氣患者日常應(yīng)保持大便通暢,避免慢性咳嗽、長期站立等增加腹壓的行為。術(shù)后需遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,三個月內(nèi)禁止劇烈運動。無論是否手術(shù),出現(xiàn)腹痛加劇、包塊無法回納等情況均需立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
左上頜竇囊腫是什么病
左上頜竇囊腫是一種常見的鼻竇疾病,通常表現(xiàn)為鼻塞、面部疼痛或壓迫感等癥狀。囊腫的形成可能與慢性鼻竇炎、感染、過敏反應(yīng)或解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、面部脹痛、嗅覺減退等癥狀。 1、慢性炎癥:慢性鼻竇炎是左上頜竇囊腫的常見原因之一。炎癥長期刺激鼻竇黏膜,導(dǎo)致黏液腺分泌物潴留,形成囊腫。治療上可通過鼻腔沖洗、抗炎藥物如布地奈德鼻噴霧劑64μg/噴,每日2次緩解癥狀。 2、感染因素:細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)鼻竇黏膜炎癥,進而形成囊腫。感染性囊腫通常伴有膿性分泌物和發(fā)熱。治療上可使用抗生素如阿莫西林500mg,每日3次或克拉霉素500mg,每日2次控制感染。 3、過敏反應(yīng):過敏性鼻炎患者因長期接觸過敏原,鼻竇黏膜充血水腫,黏液分泌增多,可能誘發(fā)囊腫。治療上可使用抗組胺藥物如氯雷他定10mg,每日1次或鼻用糖皮質(zhì)激素如氟替卡松鼻噴霧劑50μg/噴,每日1次。 4、解剖異常:鼻中隔偏曲或鼻竇開口狹窄等解剖異??赡軐?dǎo)致鼻竇引流不暢,黏液潴留形成囊腫。治療上可通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)如鼻竇開放術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)改善引流。 5、其他因素:長期暴露于空氣污染、吸煙或職業(yè)性粉塵等環(huán)境因素也可能增加囊腫風(fēng)險。治療上需避免接觸刺激性物質(zhì),保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水鼻腔噴霧每日2-3次清潔鼻腔。 左上頜竇囊腫患者應(yīng)注重飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,增強免疫力。適當(dāng)進行有氧運動如慢跑、游泳,促進鼻腔血液循環(huán)。日常護理中可使用加濕器保持室內(nèi)濕度,避免鼻腔干燥,定期復(fù)查鼻竇CT,監(jiān)測囊腫變化。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
痔瘡手術(shù)伴肛門成形術(shù)是怎么操作

痔瘡手術(shù)伴肛門成形術(shù)是通過切除痔核并重建肛門結(jié)構(gòu)的聯(lián)合手術(shù)方式,主要用于嚴(yán)重混合痔或肛門松弛患者。手術(shù)操作主要包括痔核切除、肛門括約肌修復(fù)和黏膜復(fù)位三個核心步驟。

手術(shù)通常在腰麻或骶麻下進行,患者取截石位。醫(yī)生會先環(huán)形切除外痔部分,結(jié)扎內(nèi)痔基底部血管,隨后修剪多余肛周皮膚和黏膜組織。對于肛門松弛患者,需同時折疊縫合松弛的肛門括約肌以增強收縮力,最后將直腸黏膜與肛管皮膚進行階梯狀吻合。術(shù)中會使用可吸收縫線減少拆線痛苦,部分病例會放置引流條預(yù)防血腫。術(shù)后創(chuàng)面呈放射狀分布以避免肛門狹窄,手術(shù)全程約需40-90分鐘。

術(shù)后需保持肛門清潔干燥,每日用高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,排便后及時沖洗。飲食上應(yīng)增加膳食纖維攝入,推薦西藍(lán)花、燕麥等食物,避免辛辣刺激?;謴?fù)期1-2周內(nèi)避免久坐和劇烈運動,按醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧痔瘡栓等藥物促進創(chuàng)面愈合。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時復(fù)診。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
髕骨脫位手術(shù)后復(fù)發(fā)辦?
子宮肌瘤開刀手術(shù)后一般要住院幾天

子宮肌瘤開刀手術(shù)后一般需要住院3-7天,具體時間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。

腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,通常住院3-5天即可出院。術(shù)后第一天需臥床休息,醫(yī)生會觀察切口愈合情況、監(jiān)測體溫和血壓等生命體征。術(shù)后第二天可嘗試下床活動,促進胃腸功能恢復(fù)。術(shù)后3-5天若排氣排便正常、無發(fā)熱或異常出血,經(jīng)醫(yī)生評估后可出院。開腹手術(shù)因切口較大,住院時間稍長,通常需5-7天。術(shù)后需更嚴(yán)格監(jiān)測感染風(fēng)險,醫(yī)生會根據(jù)引流量、血常規(guī)結(jié)果等判斷恢復(fù)進度。術(shù)后5-7天若切口愈合良好、無并發(fā)癥,可拔除引流管并安排出院。無論哪種手術(shù)方式,出院前醫(yī)生會指導(dǎo)傷口護理、藥物使用及復(fù)診時間。

出院后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動或提重物。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等,促進組織修復(fù)。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道異常出血,應(yīng)立即就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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