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膀胱癌術(shù)后的灌注化療

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2024-05-28 12:56 41人閱讀

問題描述:膀胱癌術(shù)后的灌注化療

醫(yī)生回答(1)

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膀胱癌早期轉(zhuǎn)移癥狀
肌層浸潤(rùn)性的膀胱癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是盆腔淋巴結(jié),如果盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可以引起下肢淋巴水腫,下肢腫脹。這種癥狀一般發(fā)生膀胱癌晚期,一般出現(xiàn)骨和關(guān)節(jié)腫脹疼痛,不活動(dòng)的情況下再夜間疼痛會(huì)比較的明顯,疼痛是持續(xù)鈍痛或只是在受到壓迫時(shí)感覺到疼痛,在早期的癥狀可能會(huì)感覺到肢體麻木,一般是膀胱癌手術(shù)復(fù)發(fā)后引起的。膀胱癌局部擴(kuò)散,可侵犯周圍器官,如前列腺,精囊,直腸等,導(dǎo)致相應(yīng)癥狀。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
外公膀胱癌晚期要咋治療呢
癌癥晚期中醫(yī)效果較好,因?yàn)橥砥诎┌Y患者因?yàn)榘┘?xì)胞消耗性大體質(zhì)虛弱,癌細(xì)胞大多數(shù)已經(jīng)多處擴(kuò)散,西醫(yī)局部治療效果不佳,而且患者也不能夠耐受手術(shù)與放化療,服食中藥可以全面調(diào)養(yǎng)機(jī)體內(nèi)環(huán)境,補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正祛邪,有效控制病情,緩解痛苦,延長(zhǎng)性命。。建議采取中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法治療。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
晚期膀胱癌該怎么辦
膀胱癌是泌尿外科經(jīng)常會(huì)再次出現(xiàn)的一種惡性腫瘤。目前病發(fā)原因搞不清楚。無(wú)痛性血尿是主要的臨床表現(xiàn)。如果您去醫(yī)院診斷為膀胱癌晚期,由遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這個(gè)時(shí)候手術(shù)效果差許多。建議你采取中藥調(diào)理吧。中醫(yī)常用活血化瘀的藥物救治,效果也不錯(cuò),盡量減少痛苦,延長(zhǎng)性命吧。特別聲明加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃清淡易消化高熱量的食物,保持樂觀的心態(tài)。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膀胱癌灌注化療痛苦嗎
膀胱癌灌注化療藥物其實(shí)跟全身化療藥是一樣的,在膀胱灌注化療當(dāng)中常用有吡柔比星、表柔比星、絲裂霉素等,因?yàn)榛熕帉?duì)膀胱是有刺激的,但是刺激的程度跟每個(gè)人的耐受力是有關(guān),有的人刺激程度較輕,灌注以后只出現(xiàn)一些輕微的尿頻、尿痛、尿急等感覺,通??梢院芸炀徑饣蛘呷淌?;有的人可能刺激癥狀比較重,這種情況下可能需要更改治療方案。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
彩超正常能排除膀胱癌嗎
彩超正常不能完全排除膀胱癌,因?yàn)椴食瑢?duì)早期膀胱癌的敏感性有限,尤其是較小的腫瘤或扁平病變可能無(wú)法被檢測(cè)到。膀胱癌的診斷需要結(jié)合多種檢查手段,如尿細(xì)胞學(xué)檢查、膀胱鏡檢查和CT/MRI等影像學(xué)檢查。 1、彩超的局限性 彩超是一種常用的無(wú)創(chuàng)檢查方法,能夠觀察膀胱壁的厚度、腫瘤的大小和位置,但對(duì)早期膀胱癌的檢出率較低。早期膀胱癌可能表現(xiàn)為扁平病變或微小腫瘤,彩超難以發(fā)現(xiàn)。彩超結(jié)果受操作者經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備分辨率和患者膀胱充盈程度的影響,可能出現(xiàn)漏診。 2、膀胱癌的常見診斷方法 尿細(xì)胞學(xué)檢查是篩查膀胱癌的重要手段,通過檢測(cè)尿液中的癌細(xì)胞,可以發(fā)現(xiàn)早期病變。膀胱鏡檢查是確診膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn),可以直接觀察膀胱內(nèi)部情況并取活檢。CT或MRI檢查能夠評(píng)估腫瘤的浸潤(rùn)深度和周圍組織受累情況,對(duì)分期和治療方案制定有重要價(jià)值。 3、膀胱癌的高危因素 長(zhǎng)期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)(如苯胺類化合物)、慢性膀胱炎、膀胱結(jié)石等是膀胱癌的主要危險(xiǎn)因素。有家族史或遺傳傾向的人群也應(yīng)提高警惕。早期癥狀包括無(wú)痛性血尿、尿頻、尿急等,出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 4、預(yù)防與早期篩查建議 戒煙、避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)、多飲水以稀釋尿液中的致癌物質(zhì)是預(yù)防膀胱癌的重要措施。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行尿細(xì)胞學(xué)檢查和膀胱鏡檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)病變。對(duì)于彩超檢查結(jié)果正常但仍有癥狀的患者,建議進(jìn)一步檢查以排除膀胱癌。 彩超正常不能完全排除膀胱癌,尤其是早期病變。結(jié)合尿細(xì)胞學(xué)檢查、膀胱鏡檢查和影像學(xué)檢查,才能提高診斷的準(zhǔn)確性。高危人群應(yīng)重視早期篩查,出現(xiàn)血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膀胱癌切除膀胱術(shù)后飲食
膀胱癌全切術(shù)后飲食上應(yīng)該先吃些比較軟的食物,后期隨著病情的恢復(fù)可以正常進(jìn)食,但是辛辣類的食物不可以吃,應(yīng)該要多補(bǔ)充些維生素等。膀胱癌屬于比較嚴(yán)重的一種疾病,在治療不及時(shí)的情況下,就有可能會(huì)危及到生命,在做完手術(shù)以后會(huì)給局部留下傷口,應(yīng)該適當(dāng)?shù)呐P床休息,盡量不要吃刺激性食物。平時(shí)應(yīng)該注意飲食營(yíng)養(yǎng)的綜合平衡,多補(bǔ)充各種新鮮的青菜,水果,粗糧、粗纖維素食物,進(jìn)食這些食物可以提供人體必需的營(yíng)養(yǎng)素,可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充魚、雞肉、牛羊肉、海鮮等富含蛋白質(zhì)食物,患者也可以多吃菜花、西蘭花,有助于患者身體的恢復(fù),對(duì)膀胱腫瘤也有一定的效果。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
膀胱癌術(shù)后疼痛應(yīng)該怎么辦
術(shù)后建議中醫(yī)鞏固治療,中醫(yī)藥治療腫瘤的特點(diǎn),是通過穩(wěn)定瘤體、改善癥狀來(lái)達(dá)到"帶瘤生存"的目的,其有效病例的療效特點(diǎn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的最大差別是:前者,瘤體縮小或瘤體縮小不明顯,但生存期延長(zhǎng),自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn);后者,瘤體在短時(shí)間內(nèi)可能被切除或明顯縮小,但很快復(fù)發(fā),腫瘤增大,生存期無(wú)明顯延長(zhǎng),生存質(zhì)量迅速下降.中醫(yī)中藥治療可以減輕癌癥病人的癥狀和痛苦,控制病情發(fā)展,提高生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生命,降低癌癥的死亡率.同時(shí)可以改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境,調(diào)整免疫力;預(yù)防控制腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移.祝患者早日康復(fù)!
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膀胱癌t三期是什么意思?
膀胱癌分期是依據(jù)癌浸潤(rùn)膀胱壁的深度來(lái)區(qū)分的,共有T1~T4四期。T3代表癌浸入膀胱周圍脂肪組織,一般T2以上的就算晚期。平時(shí)要注意好好休息不要?jiǎng)诶鄄灰孕晾贝碳さ氖澄铩F綍r(shí)要注意好好休息不要?jiǎng)诶鄄灰孕晾贝碳さ氖澄铩?
章學(xué)共 主治醫(yī)師 福州總院第476醫(yī)院
染發(fā)為什么會(huì)致膀胱癌
染過頭發(fā)的人也有可能患上膀胱癌,一般認(rèn)為膀胱癌與經(jīng)常接觸萘胺、聯(lián)苯胺等致癌物有關(guān),吸煙不僅對(duì)呼吸系統(tǒng)有害,而且還會(huì)引發(fā)膀胱癌。日常生活當(dāng)中接觸的燃料,香蕉,塑料制品等是誘發(fā)膀胱癌的潛在因素,吸煙除了增加呼吸系統(tǒng)疾病之外,在一定程度上也是會(huì)誘發(fā)膀胱癌的出現(xiàn),再比如一些膀胱炎,尿道結(jié)石或者是尿潴留也是比較常見的導(dǎo)致膀胱癌的常見誘因。日常生活當(dāng)中接觸的燃料,香蕉,塑料制品等是誘發(fā)膀胱癌的潛在因素,吸煙除了增加呼吸系統(tǒng)疾病之外,在一定程度上也是會(huì)誘發(fā)膀胱癌的出現(xiàn),再比如一些膀胱炎,尿道結(jié)石或者是尿潴留也是比較常見的導(dǎo)致膀胱癌的常見誘因。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
膀胱癌有哪些分期
膀胱癌的分期主要是按照TNM的方法來(lái)進(jìn)行分期,T是指膀胱腫瘤的浸潤(rùn)深度,按照T分類為:1.T1a期,是指原位癌癌細(xì)胞局限在尿路上皮中,Ta是非浸潤(rùn)的乳頭狀癌,T1是在尿路上皮細(xì)胞中腫瘤浸潤(rùn)到上皮下的結(jié)締組織。2.T2期的腫瘤為浸潤(rùn)癌,T2分為T2a和T2b。T2a是腫瘤侵入淺肌層,T2b是腫瘤侵入深肌層。3.T3期的腫瘤是浸潤(rùn)到膀胱外的組織,又分為T3a、T3b。T3b是腫瘤在顯微鏡下侵犯到膀胱外,T3b是肉眼可以看到腫瘤侵犯到膀胱外。4.T4期的膀胱腫瘤是侵犯前列腺、輸尿管、盆腔等周圍的器官。N表示為盆腔、淋巴結(jié)的浸潤(rùn)程度,分為N1到N3不等。M是指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,分為M1、M2、M3等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膀胱癌的癥狀是什么?
膀胱癌是發(fā)生在膀胱粘膜上的惡性腫瘤,是泌尿系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤。膀胱癌的病因復(fù)雜,既有內(nèi)在遺傳因素,也有外部環(huán)境因素。更明顯的兩大風(fēng)險(xiǎn)因素是吸煙和職業(yè)接觸芳胺類化學(xué)品,吸煙是目前最公認(rèn)的膀胱癌危險(xiǎn)因素。膀胱癌癥狀1、尿頻尿急腫瘤細(xì)胞侵入膀胱三角區(qū),可刺激膀胱,檢測(cè)膀胱癌早期癥狀。如果突然出現(xiàn)尿急癥
膀胱癌的治療方法是什么?
膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤。是泌尿系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤,也是全身十大常見腫瘤之一。膀胱癌病因復(fù)雜,既有內(nèi)在遺傳因素,又有外在環(huán)境因素。比較明確的兩大致病危險(xiǎn)因素是吸煙和職業(yè)接觸芳胺類化學(xué)物質(zhì)。膀胱癌不僅影響泌尿系統(tǒng)的功能,而且本病容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,嚴(yán)重者可以危及生命。膀胱癌的治療方法1、放射
什么原因易導(dǎo)致膀胱癌
膀胱癌可能與長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)化學(xué)物質(zhì)暴露、慢性膀胱感染、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管、遺傳因素等原因有關(guān)。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見惡性腫瘤,...
膀胱癌的主要病因是什么
膀胱癌的主要病因有長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎癥、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管、遺傳因素等。膀胱癌可能與上述因素有關(guān),通常表...
膀胱癌術(shù)后飲食需要注意什么
膀胱癌術(shù)后飲食需注意低脂高蛋白、適量膳食纖維、充足水分?jǐn)z入,避免辛辣刺激及腌制食品。術(shù)后恢復(fù)階段應(yīng)選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡的...
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膀胱癌的末期癥狀
膀胱癌主要是指膀胱粘膜上發(fā)生的惡性腫瘤,是泌尿系統(tǒng)中常見的疾病?,F(xiàn)在膀胱癌開始年輕化,主要與平時(shí)的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣有關(guān)。膀胱癌晚期期癥狀主要是尿路刺激征、血尿、腿部浮腫等癥狀,出現(xiàn)膀胱癌癥狀,必須及時(shí)檢查和治療。膀胱癌末期癥狀1、尿路刺激癥狀:腫瘤發(fā)生在膀胱三角區(qū)或合并感染時(shí),以此癥狀為主要特征。膀
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近年來(lái),由于飲食過多或不健康等等造成的肥胖人士日益增多,而此類人群也漸漸的出現(xiàn)了一系列的身體健康問題。比如說,肥胖低通氣綜合癥等等,需要及時(shí)進(jìn)行治療。持續(xù)正壓呼吸機(jī)具有較好的療效。那么,持續(xù)正壓呼吸機(jī)能治肥胖低通氣綜合癥嗎?持續(xù)正壓呼吸機(jī)能治肥胖低通氣綜合癥嗎
胃潰瘍可以使用達(dá)克普隆嗎
現(xiàn)在有很多朋友已經(jīng)出現(xiàn)了健康上的困擾,遇到疾病還是需要用理性的方法來(lái)應(yīng)對(duì),目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)有了很大的進(jìn)步,對(duì)胃潰瘍的治療也有了新的方法,因此大家還是要好好的處理這方面的問題,比如可以酌情考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)藥物,那么胃潰瘍可以使用達(dá)克普隆嗎?達(dá)克普隆適應(yīng)癥
使用完恩瑞格之后會(huì)有不良反應(yīng)出現(xiàn)嗎
地中海貧血的人群會(huì)出現(xiàn)渾身乏力、水腫等現(xiàn)象,當(dāng)然,患有地中海貧血的人群要在醫(yī)生的建議下使用恩瑞格,但這個(gè)患者也要掌握它的不良反應(yīng),那么一起來(lái)看看使用完恩瑞格之后會(huì)有不良反應(yīng)出現(xiàn)嗎?恩瑞格不良反應(yīng)是常見不良反應(yīng):腹瀉、嘔吐、頭痛、腹痛、發(fā)燒、皮疹、增加血清肌酸酐
蘭美抒臨床上用于治療股癬功效行不行
股癬屬于眾多癬類疾病中的一種,同樣會(huì)給患者帶來(lái)了巨大的精神困擾,所以建議患者有必要考慮積極接受治療。此外,治療期間,中需要注意休息,還需要注意積極護(hù)理,那么,蘭美抒臨床上用于治療股癬功效行不行?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)蘭美抒的相關(guān)藥品說明書分析,這種藥物用于
兵檢轉(zhuǎn)氨酶如何快速降

兵檢轉(zhuǎn)氨酶偏高可通過調(diào)整飲食、限制飲酒、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)等方式快速降低。轉(zhuǎn)氨酶升高可能與肝炎、脂肪肝、藥物損傷、過度勞累、心肌炎等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少高脂高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物。每日保證新鮮蔬菜水果攝入,如西藍(lán)花、菠菜、蘋果等,有助于減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。避免腌制、燒烤類食物,烹調(diào)方式以蒸煮為主。

2、限制飲酒

酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。體檢前需嚴(yán)格戒酒,肝功能異常者應(yīng)長(zhǎng)期禁酒。酒精性肝損傷可能伴隨食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀,戒酒后轉(zhuǎn)氨酶多可逐漸恢復(fù)。

3、規(guī)律作息

保證每天7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。夜間23點(diǎn)至凌晨3點(diǎn)是肝臟修復(fù)的關(guān)鍵時(shí)段,作息紊亂會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)性升高。短期過度勞累引起的指標(biāo)異常,通過充分休息可在3-5天內(nèi)改善。

4、適度運(yùn)動(dòng)

選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次30-40分鐘。劇烈運(yùn)動(dòng)可能暫時(shí)性升高轉(zhuǎn)氨酶,體檢前24小時(shí)應(yīng)避免高強(qiáng)度訓(xùn)練。長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)能改善脂肪肝引起的肝功能異常。

5、藥物干預(yù)

肝炎患者可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯雙酯滴丸、雙環(huán)醇片、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。藥物性肝損傷需停用可疑藥物,脂肪肝可配合多烯磷脂酰膽堿膠囊。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行服用降酶藥物掩蓋病情。

體檢前突發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)排查病毒性肝炎等疾病,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒后立即檢測(cè)。日常保持清淡飲食,適量補(bǔ)充B族維生素和奶薊草提取物。若指標(biāo)持續(xù)異?;虬殡S黃疸、乏力等癥狀,需及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診,完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查明確病因。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
沼氣中毒有后遺癥嗎

沼氣中毒可能有后遺癥,具體與中毒程度、救治及時(shí)性等因素有關(guān)。沼氣主要成分為甲烷、硫化氫等,高濃度吸入可導(dǎo)致腦缺氧、多器官損傷,嚴(yán)重時(shí)可遺留神經(jīng)系統(tǒng)或心肺功能損害。

輕度沼氣中毒者若及時(shí)脫離環(huán)境并接受氧療,通常不會(huì)遺留明顯后遺癥。早期可能出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀,經(jīng)規(guī)范治療后多數(shù)可完全恢復(fù)。但部分患者可能出現(xiàn)短暫記憶力減退或乏力,通常在1-2周內(nèi)自行緩解。關(guān)鍵需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免二次暴露。

重度中毒者可能伴隨持續(xù)后遺癥。硫化氫中毒可導(dǎo)致中毒性腦病,表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、平衡失調(diào)或帕金森樣癥狀。甲烷窒息可能引發(fā)心肌損傷或肺纖維化。部分患者出現(xiàn)遲發(fā)性神經(jīng)病變,如周圍神經(jīng)炎導(dǎo)致肢體麻木。此類情況需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練,配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等治療。

若曾發(fā)生沼氣中毒,建議定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估和肺功能檢查。日常需避免接觸有害氣體環(huán)境,加強(qiáng)膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入,有助于神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)頭暈、氣短等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,排除遲發(fā)性損害可能。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
傷口拆線20天還會(huì)有針刺般疼痛
傷口周圍起小水泡還癢怎么回事
卵巢黃體囊腫怎么回事

卵巢黃體囊腫可能由黃體功能異常、激素水平紊亂、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢過度刺激綜合征等原因引起,可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺抽吸、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式干預(yù)。

1、黃體功能異常

排卵后黃體未及時(shí)退化可能導(dǎo)致囊腫形成,通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多。超聲檢查可顯示單側(cè)卵巢無(wú)回聲囊性結(jié)構(gòu)。生理性囊腫多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行吸收,無(wú)須特殊處理,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。

2、激素水平紊亂

促黃體生成素分泌異??赡芤瘘S體持續(xù)增大,常見于促排卵治療或內(nèi)分泌疾病患者。伴隨癥狀包括乳房脹痛、下腹墜脹感。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)監(jiān)測(cè)血清孕酮水平變化。

3、盆腔炎癥

慢性盆腔炎可能導(dǎo)致卵巢局部微循環(huán)障礙,誘發(fā)黃體囊腫病理性增大?;颊叨嘤邢赂闺[痛、白帶異常表現(xiàn)。需聯(lián)合使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物,配合局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵犯卵巢時(shí)可能形成巧克力囊腫樣病變,常伴進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕。CA125檢測(cè)可有輕度升高。臨床常用醋酸亮丙瑞林微球注射劑抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),嚴(yán)重者需行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。

5、卵巢過度刺激綜合征

輔助生殖技術(shù)中促排卵藥物使用過量時(shí),雙側(cè)卵巢可能出現(xiàn)多發(fā)性黃體囊腫。典型癥狀包括腹脹、惡心和體重快速增加。輕癥患者通過輸注人血白蛋白注射液改善滲透壓,重癥需住院進(jìn)行腹腔穿刺引流。

建議保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂,經(jīng)期避免盆浴和性生活。出現(xiàn)急性腹痛或囊腫直徑超過5厘米時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者需定期復(fù)查超聲,避免負(fù)重勞動(dòng)。日常飲食可增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于卵巢功能恢復(fù)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)有哪些

共濟(jì)失調(diào)主要表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、言語(yǔ)障礙、眼球震顫和肌張力異常等癥狀。共濟(jì)失調(diào)可能與小腦病變、遺傳因素、中毒、腦血管疾病、多發(fā)性硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為平衡障礙、精細(xì)動(dòng)作困難、構(gòu)音障礙、書寫障礙和意向性震顫等癥狀。

1、步態(tài)不穩(wěn)

步態(tài)不穩(wěn)是共濟(jì)失調(diào)最常見的表現(xiàn),患者行走時(shí)兩腳間距增寬,呈醉酒樣步態(tài)或剪刀步態(tài),容易跌倒。這種癥狀多與小腦蚓部病變有關(guān),也可能由遺傳性共濟(jì)失調(diào)或酒精中毒導(dǎo)致。患者常需扶墻或借助助行器移動(dòng),在黑暗環(huán)境中癥狀會(huì)加重。

2、動(dòng)作不協(xié)調(diào)

動(dòng)作不協(xié)調(diào)表現(xiàn)為指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)陽(yáng)性,患者無(wú)法完成快速輪替動(dòng)作。拿取物品時(shí)常出現(xiàn)辨距不良,如過度伸展或未達(dá)目標(biāo)。這類癥狀多與小腦半球損害相關(guān),常見于腦卒中、腫瘤或外傷后,可能伴隨肌張力減低和反擊征陽(yáng)性。

3、言語(yǔ)障礙

言語(yǔ)障礙表現(xiàn)為爆發(fā)性語(yǔ)言或吟詩(shī)樣語(yǔ)言,發(fā)音含糊不清且語(yǔ)調(diào)不規(guī)則。這種構(gòu)音障礙源于小腦對(duì)發(fā)音肌群的協(xié)調(diào)功能受損,常見于多系統(tǒng)萎縮或弗里德賴希共濟(jì)失調(diào)。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言節(jié)奏紊亂,音節(jié)間隔不均,類似口吃但無(wú)重復(fù)性特征。

4、眼球震顫

眼球震顫多為水平性或旋轉(zhuǎn)性,注視目標(biāo)時(shí)出現(xiàn)粗大眼震,尤其在側(cè)視時(shí)明顯。這與前庭小腦通路受損有關(guān),常見于多發(fā)性硬化、聽神經(jīng)瘤等疾病。部分患者會(huì)伴隨眩暈和視物晃動(dòng)感,閉眼后癥狀可能減輕。

5、肌張力異常

肌張力異常可表現(xiàn)為張力減低或鉛管樣強(qiáng)直,肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力不均勻。小腦性共濟(jì)失調(diào)多伴肌張力減低,而帕金森疊加綜合征則可能出現(xiàn)強(qiáng)直。這種癥狀會(huì)影響姿勢(shì)維持,導(dǎo)致寫字過小征或反跳現(xiàn)象,需與錐體外系疾病鑒別。

共濟(jì)失調(diào)患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)以延緩肌肉萎縮,可進(jìn)行平衡訓(xùn)練和協(xié)調(diào)性練習(xí)。飲食需保證充足維生素B族和維生素E攝入,避免高脂飲食加重血管病變。建議使用防滑墊和扶手等居家安全設(shè)施,定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估。急性發(fā)作或癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)排查腦血管意外等急癥。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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胎停乳頭還會(huì)分泌物嗎

胎停后乳頭可能仍有分泌物,但通常與激素水平變化有關(guān)。胎停育后體內(nèi)孕激素和雌激素水平尚未完全恢復(fù),可能刺激乳腺導(dǎo)管導(dǎo)致少量泌乳。若分泌物持續(xù)存在或伴隨其他異常癥狀,需警惕垂體病變或乳腺疾病。

胎停育后短期內(nèi)乳頭分泌物多為生理性溢液,呈乳白色或淡黃色,無(wú)痛感且量少。這與妊娠期乳腺增生未完全消退有關(guān),多數(shù)在流產(chǎn)后1-2個(gè)月逐漸消失。此時(shí)需注意保持乳頭清潔干燥,避免擠壓刺激,穿著寬松內(nèi)衣減少摩擦。觀察分泌物性狀變化,若出現(xiàn)血性、膿性液體或單側(cè)乳房異常溢液,可能提示導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病變。

持續(xù)超過3個(gè)月的病理性溢液需考慮高泌乳素血癥,與下丘腦-垂體功能紊亂相關(guān)。這類分泌物多為雙側(cè)多孔溢出,可能伴有月經(jīng)紊亂、頭痛或視力改變。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥也可能導(dǎo)致褐色黏稠分泌物,常伴隨乳暈區(qū)腫塊或灼痛。罕見情況下,分泌物的出現(xiàn)可能與乳腺癌相關(guān),特別是單側(cè)血性溢液合并乳房皮膚橘皮樣改變時(shí)。

建議流產(chǎn)后復(fù)查激素六項(xiàng)和乳腺超聲,避免自行服用回奶藥物。日常減少高脂肪飲食攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6調(diào)節(jié)泌乳素。若分泌物量多可冷敷緩解脹痛,發(fā)現(xiàn)分泌物顏色異?;蛉榉坑矇K應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科。心理疏導(dǎo)有助于緩解因胎停育產(chǎn)生的焦慮情緒,避免情緒波動(dòng)加重內(nèi)分泌紊亂。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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