劉磊
副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
指導(dǎo)意見：陰囊鞘膜積液是因為鞘膜腔內(nèi)液體異常堆積導(dǎo)致的，可能與先天發(fā)育異常、感染、外傷或其他疾病相關(guān)。治療包括觀察、藥物治療或手術(shù)干預(yù)，視具體病因選擇適合的方案。
1、先天性原因
部分陰囊鞘膜積液患者是由于先天性鞘突未閉合或部分閉合。胎兒時期，鞘膜腔與腹腔之間的通道通常在出生前閉合，但若未完全閉合，腹腔液體可能通過通道進(jìn)入陰囊，形成積液。這種情況稱為“交通性鞘膜積液”，比較常見于新生兒或嬰幼兒。輕度的病例可以觀察，一般隨著孩子的成長，通道可能會自然閉合積液吸收。如果癥狀持續(xù)且明顯，應(yīng)進(jìn)行外科手術(shù)修補。
2、感染或炎癥
陰囊部位的感染如附睪炎或睪丸炎也可能引起鞘膜腔內(nèi)液體增多，導(dǎo)致積液。這類情況常伴有疼痛、紅腫或發(fā)熱等癥狀。治療主要以抗感染為主，可通過抗生素藥物如頭孢類藥物或喹諾酮類藥物抑制病原，必要時結(jié)合熱敷或消炎藥物緩解不適癥狀。如果出現(xiàn)膿液或病情嚴(yán)重，需請醫(yī)生評估是否需要手術(shù)清創(chuàng)。
3、外傷引發(fā)的積液
陰囊受外力撞擊后可能導(dǎo)致局部淋巴回流或血液循環(huán)受阻，使液體積聚形成鞘膜積液。輕度的外傷積液一般可自行吸收，建議避免再次受傷，同時通過冷敷減輕腫脹。如果積液逐漸增多或出現(xiàn)明顯不適，則需立即就醫(yī)，經(jīng)超聲檢查了解積液的精確程度，必要時采取穿刺抽液或手術(shù)干預(yù)。
4、腫瘤或其他病理因素
陰囊鞘膜積液還可能是由于區(qū)域性腫瘤、腹腔內(nèi)高壓、結(jié)核或寄生蟲感染等原因。這類病因相對少見，但癥狀進(jìn)展較快且難以自行消退，需進(jìn)一步檢查明確病因。治療方案需要根據(jù)具體診斷決定。例如，腫瘤可能需放療、化療或手術(shù)切除。
日常生活中，如果發(fā)現(xiàn)陰囊出現(xiàn)腫脹或不適，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院就診，通過超聲等影像學(xué)檢查明確病因。輕微積液可選擇觀察，嚴(yán)重者需要早期治療以避免并發(fā)癥。
2025-04-26 22:50