來源:博禾知道
2025-07-12 10:35 25人閱讀
神經(jīng)性皮炎和汗皰疹可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏、他克莫司軟膏、復方醋酸地塞米松乳膏、鹽酸西替利嗪片等藥物。神經(jīng)性皮炎多與精神因素、皮膚摩擦刺激有關(guān),表現(xiàn)為局部皮膚增厚、瘙癢;汗皰疹通常由過敏、感染等因素引發(fā),表現(xiàn)為手掌或足底小水皰伴刺痛。兩類疾病均需避免搔抓,藥物選擇需結(jié)合具體癥狀和病因。
1、糠酸莫米松乳膏
糠酸莫米松乳膏適用于神經(jīng)性皮炎引起的皮膚苔蘚樣變和劇烈瘙癢。該藥為中效糖皮質(zhì)激素,可減輕炎癥反應及表皮增生。使用時需注意局部皮膚萎縮、色素沉著等不良反應,面部及皮膚薄嫩部位慎用。合并細菌或真菌感染時需聯(lián)用抗微生物藥物。
2、鹵米松乳膏
鹵米松乳膏對頑固性神經(jīng)性皮炎皮損效果較好,屬于強效皮質(zhì)激素制劑。能有效緩解皮膚肥厚、干燥及皸裂癥狀。長期使用可能導致毛細血管擴張,建議采用間歇療法。兒童連續(xù)使用不宜超過2周,孕婦需權(quán)衡利弊后使用。
3、他克莫司軟膏
他克莫司軟膏適用于激素治療無效或面部等敏感部位的神經(jīng)性皮炎。該藥為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,通過抑制T細胞活化控制炎癥。用藥初期可能出現(xiàn)灼熱感,通常1周內(nèi)自行緩解。需避光保存并避免與紫外線療法聯(lián)用。
4、復方醋酸地塞米松乳膏
復方醋酸地塞米松乳膏含樟腦等止癢成分,適合汗皰疹急性期水皰伴瘙癢的情況。其中地塞米松可快速消炎止癢,樟腦能產(chǎn)生清涼感緩解不適。破損皮膚禁用,用藥后需觀察是否出現(xiàn)接觸性皮炎。
5、鹽酸西替利嗪片
鹽酸西替利嗪片適用于汗皰疹伴隨全身過敏反應的情況。作為第二代抗組胺藥,能阻斷H1受體減輕瘙癢和水腫。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡,從事高空作業(yè)者需謹慎。與酮康唑等CYP3A4抑制劑合用時需調(diào)整劑量。
神經(jīng)性皮炎患者應穿著純棉衣物減少摩擦,保持規(guī)律作息緩解精神壓力;汗皰疹患者需避免接觸洗滌劑等刺激物,發(fā)作期可用冷敷緩解癥狀。兩類疾病均需保持皮膚濕潤,沐浴后及時涂抹無刺激保濕霜。若皮損持續(xù)加重或繼發(fā)感染,應及時復診調(diào)整治療方案。飲食上注意補充維生素B族及Omega-3脂肪酸,限制辛辣食物攝入。
嬰兒毛細血管瘤通常在1-5年內(nèi)自行消退,具體時間與瘤體大小、生長部位及個體差異有關(guān)。多數(shù)患兒在3歲前瘤體會逐漸萎縮,部分可能需要更長時間。
嬰兒毛細血管瘤是嬰幼兒常見的良性血管腫瘤,出生后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚表面鮮紅色或紫紅色斑塊。瘤體生長速度因人而異,部分可能在出生后6-12個月進入穩(wěn)定期,隨后開始緩慢消退。消退過程表現(xiàn)為顏色變淡、質(zhì)地變軟、體積縮小,最終可能完全消失或遺留輕微色素沉著。頭面部、四肢等部位的淺表型毛細血管瘤消退較快,而深部混合型可能需要更長時間。消退期間應避免摩擦、抓撓瘤體,防止繼發(fā)感染。若瘤體生長過快、影響視力呼吸等生理功能,需及時就醫(yī)干預。
日常護理需保持瘤體部位清潔干燥,選擇寬松柔軟衣物減少摩擦。避免陽光直射消退期的瘤體,防止色素沉著加重。定期測量瘤體大小并拍照記錄變化,發(fā)現(xiàn)異常增大、潰瘍出血等情況應立即就診。哺乳期母親可適當增加維生素C和鋅的攝入,有助于血管修復。消退后遺留的皮膚紋理改變或毛細血管擴張,可在醫(yī)生指導下考慮激光治療改善外觀。
黃體破裂后形成的包塊若持續(xù)未消退,通常需要結(jié)合超聲復查評估性質(zhì)。多數(shù)情況下血腫機化形成的包塊可在1-3個月內(nèi)逐漸吸收,少數(shù)情況下可能因繼發(fā)感染或持續(xù)出血需醫(yī)療干預。
黃體破裂后局部形成的血腫在吸收過程中會經(jīng)歷液化、機化階段,超聲下表現(xiàn)為邊界不清的混合回聲包塊。隨著時間推移,纖維組織增生替代血凝塊,包塊體積會緩慢縮小直至消失。此過程可能伴隨下腹隱痛或墜脹感,但疼痛程度應逐漸減輕。日常需避免劇烈運動、重體力勞動及性生活,防止包塊受壓破裂。若復查顯示包塊體積穩(wěn)定縮小且無血流信號,可繼續(xù)觀察。
當包塊持續(xù)存在超過3個月或出現(xiàn)體積增大、疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀時,需警惕繼發(fā)感染或囊腫形成。超聲顯示包塊內(nèi)出現(xiàn)分隔、豐富血流信號或積液增多時,可能需穿刺引流或腹腔鏡手術(shù)清除。部分患者因凝血功能異常或血管活性物質(zhì)持續(xù)滲出,可能導致包塊反復出血難以吸收。此類情況需排查血液系統(tǒng)疾病,必要時行介入栓塞治療。
建議每4-6周復查婦科超聲監(jiān)測包塊變化,若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、頭暈乏力等失血表現(xiàn)應立即就醫(yī)。日??蛇m當熱敷促進血液循環(huán),保持大便通暢避免腹壓增高,營養(yǎng)方面注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C以促進組織修復。
中耳炎一般能治好,多數(shù)患者可以恢復聽力。中耳炎是發(fā)生在中耳部位的炎癥,可能與細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī)治療。
急性中耳炎經(jīng)過規(guī)范治療通??梢酝耆斡犃σ材芑謴驼?。早期使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等控制感染,配合鼻腔減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管功能,多數(shù)患者在1-2周內(nèi)癥狀緩解。若存在鼓室積液,醫(yī)生可能建議鼓膜穿刺抽液或置管引流,幫助恢復中耳通氣功能。治療期間需避免用力擤鼻、游泳等可能加重病情的動作。
慢性中耳炎或合并膽脂瘤等復雜情況時,聽力恢復可能受限。長期炎癥可能導致鼓膜穿孔、聽骨鏈損壞等結(jié)構(gòu)損傷,需通過鼓室成形術(shù)或聽骨鏈重建手術(shù)修復。術(shù)后聽力改善程度與病變范圍相關(guān),部分患者可能遺留輕度傳導性耳聾,需配合助聽器輔助。反復發(fā)作的化膿性中耳炎可能引起內(nèi)耳損傷,導致混合性或感音神經(jīng)性耳聾,此時聽力恢復難度較大。
中耳炎患者應保持耳道干燥,避免污水進入,感冒時及時治療以防炎癥擴散。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當補充維生素C增強免疫力。若出現(xiàn)耳痛加劇、眩暈或持續(xù)耳鳴,需立即復診評估病情進展。
黑色素痣瘤通常是指黑色素瘤,屬于惡性皮膚腫瘤,早期可能表現(xiàn)為不對稱、邊界不清、顏色不均的痣,進展期可能出現(xiàn)瘙癢、破潰或快速增大。治療方式主要有手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療和化療。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是黑色素瘤的主要治療手段,適用于早期局限性病變。醫(yī)生會根據(jù)腫瘤的深度和范圍決定切除邊緣,術(shù)后可能需要進行病理檢查以確認是否完全切除。對于部分患者,醫(yī)生可能建議進行前哨淋巴結(jié)活檢以評估是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。
2、靶向治療
靶向治療適用于存在特定基因突變的黑色素瘤患者,如BRAF抑制劑維莫非尼片、達拉非尼膠囊等藥物可針對突變基因發(fā)揮作用。這類治療需在醫(yī)生指導下進行基因檢測是必要前提,治療過程中需密切監(jiān)測藥物不良反應。
3、免疫治療
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。這類治療可能引起免疫相關(guān)不良反應,如皮疹、腹瀉或內(nèi)分泌異常,需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行并定期隨訪。
4、放療
放療多用于無法手術(shù)切除的病灶或術(shù)后輔助治療,可緩解骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛或控制轉(zhuǎn)移灶進展。放療方案需根據(jù)腫瘤部位和分期個體化制定,治療期間可能出現(xiàn)皮膚反應或疲勞等副作用。
5、化療
化療藥物如達卡巴嗪注射液、替莫唑胺膠囊等,傳統(tǒng)上用于晚期黑色素瘤,但療效有限。目前多與其他治療方式聯(lián)合應用,化療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,及時處理骨髓抑制等不良反應。
黑色素瘤患者應避免紫外線過度暴露,定期進行皮膚自查,發(fā)現(xiàn)原有痣出現(xiàn)大小、形狀、顏色改變或新發(fā)色素性皮損應及時就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復查,監(jiān)測復發(fā)或轉(zhuǎn)移。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免吸煙飲酒,適度運動有助于增強免疫力。心理支持對患者康復同樣重要,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
宮頸囊腫通常不是被氣出來的,其形成主要與宮頸腺體堵塞、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。宮頸囊腫多為生理性改變,少數(shù)情況下可能與宮頸炎、宮頸損傷等病理因素相關(guān)。
宮頸囊腫常見于育齡女性,多數(shù)由宮頸腺體分泌的黏液無法正常排出導致腺管擴張形成。分娩、流產(chǎn)或婦科手術(shù)可能造成宮頸微小損傷,愈合過程中腺管開口被新生上皮覆蓋而堵塞。慢性宮頸炎長期刺激腺體分泌增多,同時炎癥反應可能導致腺管狹窄或閉鎖。激素水平變化也會影響宮頸黏液分泌量和黏稠度,增加堵塞風險。部分患者可能因?qū)m頸局部感染如人乳頭瘤病毒持續(xù)存在,誘發(fā)腺體結(jié)構(gòu)異常。
極少數(shù)情況下,長期處于高壓狀態(tài)可能通過影響免疫功能和激素水平間接增加宮頸病變風險,但情緒因素與宮頸囊腫無直接因果關(guān)系。有研究提示長期心理應激可能降低宮頸局部免疫力,使炎癥更易遷延不愈,但這屬于次要影響因素。先天性宮頸發(fā)育異常者可能出現(xiàn)腺體結(jié)構(gòu)紊亂,但這類情況臨床較為少見。
建議定期進行婦科檢查,尤其出現(xiàn)異常陰道分泌物或接觸性出血時應及時就診。保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。規(guī)律作息和適度運動有助于維持免疫力,減少婦科炎癥發(fā)生概率。同房時注意衛(wèi)生防護,減少宮頸損傷機會。已確診宮頸囊腫者應按醫(yī)囑復查,無需對生理性囊腫過度焦慮。
提高視力可通過調(diào)整用眼習慣、補充營養(yǎng)、戶外活動、眼部訓練、控制屏幕時間、佩戴合適眼鏡、熱敷按摩、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
1、調(diào)整用眼習慣
保持30厘米以上的閱讀距離,每用眼20分鐘遠眺6米外景物20秒。避免在昏暗或強光下用眼,減少躺臥閱讀和長時間緊盯電子屏幕。讀寫時保持坐姿端正,光線從左前方照射為宜。
2、補充營養(yǎng)
適量攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,含葉黃素的西藍花、玉米,含花青素的藍莓、紫甘藍等食物。蛋白質(zhì)、鋅元素有助于視網(wǎng)膜健康,可通過魚類、堅果補充。避免高糖飲食影響眼球壁彈性。
3、戶外活動
每日保證2小時以上戶外活動,自然光線刺激多巴胺分泌延緩眼軸增長。球類運動可鍛煉眼部調(diào)節(jié)能力,風箏、觀鳥等遠距離視物活動有助于放松睫狀肌。陰天戶外光照強度仍為室內(nèi)的數(shù)倍。
4、眼部訓練
眼球轉(zhuǎn)動訓練:按上下左右方向緩慢轉(zhuǎn)動眼球各10次。遠近調(diào)節(jié)訓練:交替注視30厘米與6米外目標。聚焦訓練:用指尖緩慢移近雙眼至出現(xiàn)重影后復位。每日重復3組可改善調(diào)節(jié)靈敏度。
5、控制屏幕時間
兒童每日電子屏幕使用不超過1小時,成人連續(xù)使用不超過40分鐘。開啟防藍光模式,保持屏幕低于眼高10-15厘米。夜間使用設備時開啟暖色溫模式,避免抑制褪黑素分泌影響睡眠質(zhì)量。
6、佩戴合適眼鏡
定期驗光矯正屈光不正,近視者需足矯但不過矯。選擇輕質(zhì)鏡架和防紫外線鏡片,運動時佩戴防護眼鏡。老花鏡應按實際需要分段驗配,不可隨意購買成品鏡。角膜塑形鏡需在專業(yè)指導下夜間佩戴。
7、熱敷按摩
每日用40℃熱毛巾敷眼5分鐘促進血液循環(huán),配合睛明穴、攢竹穴指壓按摩。眼周涂維生素E油后輕刮眼眶,從內(nèi)向外推按太陽穴。耳垂揉捏可反射性緩解視疲勞,整套操作約15分鐘。
8、中醫(yī)調(diào)理
肝腎陰虛者可服用杞菊地黃丸,脾虛氣弱適用益氣聰明丸。決明子、菊花代茶飲清肝明目,針灸取睛明、風池等穴位。耳穴貼壓取目1、目2等反應點,每周更換2次磁珠刺激。
9、藥物治療
假性近視可用消旋山莨菪堿滴眼液松弛睫狀肌,干眼癥選擇玻璃酸鈉滴眼液。病理性近視需阿托品凝膠控制進展,感染性眼病遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液。所有藥物均須專業(yè)評估后使用。
10、手術(shù)治療
近視矯正可選全飛秒激光手術(shù)或ICL晶體植入,老視治療適用傳導性角膜成形術(shù)。青光眼晚期需小梁切除術(shù),白內(nèi)障行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入。手術(shù)需經(jīng)全面檢查評估,術(shù)后定期復查。
建立視力健康檔案定期檢查,青少年每3-6個月監(jiān)測眼軸變化。保持充足睡眠與適度運動,戒煙限酒避免血管收縮影響眼部供血。強光環(huán)境下佩戴防紫外線太陽鏡,游泳時使用護目鏡。出現(xiàn)視物變形、閃光感等異常及時就診,避免揉眼等不良習慣。飲食注意粗細糧搭配,控制甜食攝入量,用眼間歇可閉目養(yǎng)神或做眼保健操。
胸一邊高一邊低可能由脊柱側(cè)彎、發(fā)育異常、肌肉不對稱、胸廓畸形、外傷等原因引起,可通過物理矯正、手術(shù)治療、功能鍛煉、穿戴矯形器、藥物治療等方式改善。
1、脊柱側(cè)彎
脊柱側(cè)彎可能與遺傳因素、不良姿勢、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為雙肩不等高、背部不對稱隆起等癥狀。輕度脊柱側(cè)彎可通過游泳、吊單杠等運動改善,中重度需使用脊柱矯形器或進行脊柱融合術(shù),藥物如塞來昔布膠囊可緩解疼痛癥狀。
2、發(fā)育異常
肋骨或胸骨發(fā)育異??赡芘c胚胎期發(fā)育障礙、維生素D缺乏等因素有關(guān),表現(xiàn)為胸廓形態(tài)異常、呼吸受限等癥狀。兒童期可通過補充維生素D滴劑促進骨骼發(fā)育,成人嚴重畸形需行胸廓成形術(shù),日??蛇M行深呼吸訓練改善肺功能。
3、肌肉不對稱
胸肌不對稱多與單側(cè)肌肉過度使用、運動損傷有關(guān),常見于羽毛球等單側(cè)發(fā)力運動人群。可通過啞鈴臥推等對稱性訓練改善,伴有肌肉拉傷時可使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,嚴重肌肉萎縮需進行電刺激治療。
4、胸廓畸形
漏斗胸或雞胸等畸形可能由結(jié)締組織疾病、佝僂病等因素導致,表現(xiàn)為胸骨凹陷或突出。輕度畸形可通過真空吸盤治療,重度需行Nuss手術(shù)矯正,合并佝僂病可服用碳酸鈣D3片。
5、外傷因素
肋骨骨折愈合不良或血氣胸后遺癥可能導致胸廓變形,多伴有局部壓痛、呼吸困難等癥狀。急性期需固定胸帶并服用洛索洛芬鈉片止痛,陳舊性畸形可通過肋骨復位術(shù)矯正,康復期應避免劇烈運動。
建議定期進行體態(tài)評估,青少年應保持正確坐姿并使用雙肩背包,避免單側(cè)負重。睡眠時注意變換體位,選擇硬度適中的床墊。運動前做好熱身,加強核心肌群訓練。若發(fā)現(xiàn)胸廓進行性不對稱或伴隨呼吸困難等癥狀,應及時至骨科或胸外科就診,通過X線、CT等檢查明確病因。日??删毩晹U胸運動、瑜伽等改善胸椎靈活性,營養(yǎng)方面注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。
葡萄膜炎癥通??梢灾魏茫唧w治療效果與病情嚴重程度、是否及時治療等因素有關(guān)。葡萄膜炎癥可能與感染、自身免疫性疾病、外傷等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
葡萄膜炎癥的治療效果因人而異。早期發(fā)現(xiàn)并及時治療的患者,多數(shù)可以通過藥物控制病情,癥狀能夠得到明顯緩解。常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液、非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液以及散瞳藥物如復方托吡卡胺滴眼液等。對于感染引起的葡萄膜炎癥,可能需要使用抗病毒或抗生素藥物。治療期間需要定期復查,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。部分患者可能需要較長時間用藥,但多數(shù)能夠控制病情發(fā)展。
少數(shù)病情嚴重或治療不及時的患者,可能出現(xiàn)并發(fā)癥如青光眼、白內(nèi)障或視網(wǎng)膜脫離等,此時治療效果可能較差。對于這類患者,除了藥物治療外,可能需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括青光眼濾過手術(shù)、白內(nèi)障摘除術(shù)等,具體方案需根據(jù)患者情況制定。即使出現(xiàn)并發(fā)癥,通過積極治療仍有可能改善癥狀,但視力恢復程度可能有限。預防復發(fā)也是治療的重要環(huán)節(jié),患者需要避免誘發(fā)因素,定期隨訪檢查。
葡萄膜炎癥患者在治療期間應注意休息,避免過度用眼,外出時可佩戴墨鏡減少光線刺激。飲食上建議多攝入富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、西藍花等,有助于眼部健康。避免吸煙飲酒,保持規(guī)律作息,這些都有助于病情恢復。如出現(xiàn)癥狀加重或視力突然下降,應立即就醫(yī)檢查。
全身皮膚黃可能與肝膽疾病、溶血性貧血、胡蘿卜素血癥等因素有關(guān),可通過適量食用南瓜、胡蘿卜、菠菜、紅棗、豬肝等食物輔助調(diào)理,也可遵醫(yī)囑使用茵梔黃顆粒、復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、熊去氧膽酸片、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下規(guī)范治療和飲食調(diào)整。
一、食物
1、南瓜
南瓜富含β-胡蘿卜素和膳食纖維,有助于促進膽紅素代謝。對于因胡蘿卜素血癥引起的皮膚發(fā)黃,適量食用可幫助改善癥狀。但需注意避免過量攝入,否則可能加重皮膚黃染。
2、胡蘿卜
胡蘿卜含有豐富維生素A原,可支持肝臟功能修復。適合慢性肝炎等肝膽疾病導致的黃疸患者作為膳食補充,建議蒸煮后食用以提高吸收率。
3、菠菜
菠菜中的葉綠素和鐵元素有助于改善貧血性黃疸。對于營養(yǎng)缺乏或溶血性貧血引起的皮膚黃染,可焯水后涼拌食用,避免草酸影響礦物質(zhì)吸收。
4、紅棗
紅棗具有補血養(yǎng)肝功效,其環(huán)磷酸腺苷成分能促進肝細胞再生。適合長期貧血或肝功能受損者,建議每日食用5-8顆,搭配小米粥更易消化吸收。
5、豬肝
豬肝富含血紅素鐵和維生素B12,對缺鐵性貧血或惡性貧血引發(fā)的黃疸有輔助改善作用。建議每周食用2-3次,烹飪時需徹底煮熟以滅活病原體。
二、藥物
1、茵梔黃顆粒
適用于肝膽濕熱型黃疸,主要成分為茵陳、梔子等中藥提取物,能促進膽汁排泄。使用期間需監(jiān)測肝功能,避免與肝毒性藥物聯(lián)用。
2、復方甘草酸苷片
用于慢性肝炎伴發(fā)的黃疸,具有抗炎保肝作用。服藥期間可能出現(xiàn)假性醛固酮增多癥,需定期檢測血鉀水平。
3、水飛薊賓膠囊
針對酒精性或藥物性肝損傷導致的黃疸,其活性成分可穩(wěn)定肝細胞膜。建議餐后服用以減少胃腸道刺激。
4、熊去氧膽酸片
適用于膽汁淤積性黃疸,能促進膽汁酸分泌。膽道完全梗阻患者禁用,用藥期間需超聲監(jiān)測膽囊變化。
5、腺苷蛋氨酸腸溶片
用于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積等疾病,可改善膽汁代謝功能。需整片吞服避免破壞腸溶衣,建議睡前空腹服用。
出現(xiàn)全身皮膚黃染需首先明確病因,如肝膽疾病患者應限制脂肪攝入,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白補充;溶血性貧血患者需避免進食蠶豆等誘發(fā)溶血食物;長期黃疸者應注意防曬以免加重皮膚色素沉著。所有藥物均須在??漆t(yī)生指導下使用,不可自行調(diào)整劑量,治療期間定期復查肝功能、血常規(guī)等指標。
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