醫(yī)生回答(1)

• 劉亞鈴

  主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：牛奶不會(huì)直接導(dǎo)致兒童患I型糖尿病，但部分研究提示牛奶蛋白可能觸發(fā)具有遺傳風(fēng)險(xiǎn)的兒童的免疫反應(yīng)，進(jìn)而誘發(fā)I型糖尿病。具體機(jī)制尚未完全明確，但遺傳、環(huán)境以及免疫異常是主要影響因素，建議家長(zhǎng)科學(xué)選擇飲食，并關(guān)注遺傳背景。
  1、遺傳因素
  I型糖尿病與遺傳密切相關(guān)，家族中有患有I型糖尿病的成員時(shí)，兒童的風(fēng)險(xiǎn)更高。不過(guò)，僅有遺傳易感性并不足以引發(fā)疾病，往往還需要其他因素的共同作用。家長(zhǎng)可以通過(guò)醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)評(píng)估孩子的遺傳風(fēng)險(xiǎn)，如果遺傳風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)密切關(guān)注孩子健康狀況。
  2、環(huán)境因素及飲食
  部分研究提出，有些兒童的免疫系統(tǒng)可能將牛奶蛋白誤認(rèn)為是“敵人”而啟動(dòng)攻擊，最終傷害胰島素分泌的胰島細(xì)胞。但是，目前關(guān)于牛奶蛋白與I型糖尿病關(guān)系的證據(jù)尚不充分，未經(jīng)確診的孩子無(wú)需盲目禁飲牛奶。家長(zhǎng)應(yīng)為孩子選擇正規(guī)品牌的奶制品，嬰兒期盡量以母乳喂養(yǎng)為主，母乳不足可在醫(yī)生建議下選擇適合的配方奶粉。建議避免過(guò)早添加高度致敏的食物。
  3、免疫系統(tǒng)異常
  I型糖尿病是自身免疫性疾病，免疫功能異常會(huì)攻擊人體自身的胰島細(xì)胞。牛奶蛋白是否真正是觸發(fā)免疫異常的決定性因素尚未達(dá)成共識(shí)，但一般情況下，嬰幼兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，若攝入某些大型蛋白分子如牛奶蛋白有潛在引發(fā)免疫紊亂的可能性。家長(zhǎng)可以通過(guò)日常生活加強(qiáng)孩子的免疫防護(hù)，例如保證充足睡眠、均衡營(yíng)養(yǎng)和預(yù)防感染性疾病。
  4、如何科學(xué)預(yù)防
  對(duì)于具有I型糖尿病家族史的兒童，建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下仔細(xì)管理兒童飲食，并密切留意孩子是否出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重下降等典型糖尿病癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確診。同時(shí)，堅(jiān)持飲食多樣化，以減少因單一食物可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)；定期體檢是早期篩查的有效方式。
  牛奶本質(zhì)上是許多兒童健康成長(zhǎng)的重要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，僅極少數(shù)孩子可能因特殊原因?qū)ζ洚a(chǎn)生不良反應(yīng)。無(wú)明確醫(yī)學(xué)依據(jù)的情況下，不建議隨意排除牛奶。但對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)兒童，需結(jié)合個(gè)體情況科學(xué)評(píng)估，做好防護(hù)并及時(shí)就醫(yī)以避免不可預(yù)見(jiàn)的健康問(wèn)題。

  2025-06-28 06:35