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散光眼會(huì)導(dǎo)致眼壓高嗎

來源:博禾知道

2024-05-28 09:52 50人閱讀

問題描述:散光眼會(huì)導(dǎo)致眼壓高嗎

醫(yī)生回答(1)

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散光,300度這是一種高度散光,對(duì)于正常的視力傷害是比較大的,如果專心擴(kuò)張的話,甚至都有失聰?shù)目赡苄?,因此必須看重下來,要學(xué)會(huì)恰當(dāng)?shù)挠醚?,要留意始終保持用眼時(shí)間、用眼距離。同時(shí)還需要有檢查一下可有其他眼疾的問題,畢竟引發(fā)散光的因素也并不僅僅與不良的用眼習(xí)慣關(guān)于。需求注意平時(shí)不要亂用眼藥水,容易破壞眼角膜。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
散光眼戴眼鏡頭暈怎么回事
散光眼戴眼鏡頭暈,考慮可能是眼鏡的度數(shù)不合適引起的視疲勞。例如眼鏡的度數(shù)過高,導(dǎo)致患者出現(xiàn)事物模糊、頭暈的癥狀。也可見于新驗(yàn)配的眼鏡,患者在剛開始佩戴散光眼鏡時(shí)有一個(gè)適應(yīng)的階段。對(duì)于兒童及青少年眼睛適應(yīng)能力較強(qiáng),引起的視疲勞癥狀較輕,眼睛逐漸適應(yīng)眼鏡后,癥狀可消退。但對(duì)于成人及老年患者,其適應(yīng)能力相對(duì)差異性,更容易發(fā)生眼疲勞,出現(xiàn)眼脹、眼睛干澀、異物感、頭暈等癥狀。注意休息,定期復(fù)查就可以。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
散光眼在平時(shí)生活中需要注意些什么
散光的患者在日常生活中,要注意眼鏡保健,合理用眼。不可在強(qiáng)光下,走路時(shí)看書、寫字。由于散光的患者視物模糊,甚至可伴有復(fù)視的癥狀。散光的患者更容易發(fā)生視疲勞,并且散光在學(xué)齡前兒童中,還可以引起弱視。家長(zhǎng)一定要教育孩子,養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,避免發(fā)生眼疲勞,并且應(yīng)定期帶孩子檢查視力。成年后有散光的夜間視物模糊加重,最好不要夜間開車。另外,外傷可以導(dǎo)致后天獲得散光。要注意保護(hù)雙眼,防止眼外傷。平時(shí)就應(yīng)該注意休息,正確用眼。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
散光度數(shù)是近視度數(shù)嗎
散光的度數(shù)和近視度數(shù)是不同的,雖然兩者都屬于屈光不正,但是散光的發(fā)生是由于角膜的狀態(tài)不規(guī)則導(dǎo)致。而近視的發(fā)生是因?yàn)檠劬Φ那饬μ岣邔?dǎo)致,比如人體的晶狀體、屈光力有所增大,就會(huì)導(dǎo)致看東西模糊。雖然散光和近視的病因不同,但是治療的方法基本都是一樣,患者可以通過佩戴框架眼鏡或者手術(shù)治療的方法來矯正視力。當(dāng)然,除了矯正視力之外,患者在平時(shí)也需要避免過度用眼,以免度數(shù)增加,及時(shí)佩戴眼鏡。如果經(jīng)常用眼過度,也可能會(huì)導(dǎo)致度數(shù)加深。如果發(fā)展為高度近視,有可能會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落等問題出現(xiàn)。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
散光會(huì)引起視網(wǎng)膜脫落嗎
散光通常是不會(huì)引起視網(wǎng)膜脫落的。視網(wǎng)膜脫離通常是由眼外傷和眼部炎癥引起的,也可能是患有眼部腫瘤和視網(wǎng)膜增殖性病變導(dǎo)致的,還可能和視網(wǎng)膜脫離家族史以及衰老有關(guān)。但散光通常是指視物模糊,如果沒有其他眼部疾病,通常是不會(huì)引起視網(wǎng)膜脫落的。如果患者有視網(wǎng)膜脫落的現(xiàn)象,還應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,明確病因后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確治療。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
散光眼如何治療和保養(yǎng)
散光眼也是可以進(jìn)行治療的,散光必須經(jīng)過正規(guī)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光以后,確定它是散光它可以通過佩戴眼鏡進(jìn)行治療,眼鏡一般來說散光往往會(huì)合并有我們的近視或者遠(yuǎn)視,然后通過佩戴眼鏡可以達(dá)到一定的治療,一旦出現(xiàn)有散光可以經(jīng)常要注意不要去揉擦眼睛,或者過我們不能拼命的瞇眼睛,這樣容易加重散光造成散光看東西更不清晰度數(shù)會(huì)加深,散光也是可以進(jìn)行激光治療的,我們?cè)谏⒐馔ㄟ^電腦的話輸?shù)诫娔X里以后,一樣的可以根據(jù)它散光的軸向,度數(shù)也進(jìn)行激光的治療切削也是可以達(dá)到治療的。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
散光眼會(huì)遺傳給下一代嗎
散光眼有可能會(huì)遺傳給下一代。散光眼通常具有一定的遺傳性,如果父母任意一方患有散光,孩子患上的幾率通常是相對(duì)比較高的。散光眼與環(huán)境等因素也會(huì)有一定的關(guān)系,比如眼部受到過外傷或者是長(zhǎng)期缺乏戶外運(yùn)動(dòng),通常會(huì)引起視力模糊或者是視力減退等現(xiàn)象,有時(shí)還會(huì)產(chǎn)生斜頸或頭痛。散光眼一般可以采取保守的方法治療以及手術(shù)治療。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
散光跟看電子產(chǎn)品有關(guān)系嗎
散光跟看電子產(chǎn)品是有關(guān)系的,如果長(zhǎng)時(shí)間看電子產(chǎn)品,用眼過度,或者說是姿勢(shì)不對(duì),都很容易導(dǎo)致散光。散光是最為常見的一種眼部疾病,平時(shí)經(jīng)常的瞇眼睛或者揉眼睛,都會(huì)導(dǎo)致散光,散光可能會(huì)在任何距離而導(dǎo)致視力模糊和扭曲。影響到任何年齡段的人群。平時(shí)要養(yǎng)成用眼的好習(xí)慣,不能在特別強(qiáng)的燈光下看書,時(shí)間也不能太久,如果眼睛產(chǎn)生疲勞,一定要多休息,合理的安排好看電子產(chǎn)品的時(shí)間。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
眼睛散光是怎么引起的
眼睛散光有可能是環(huán)境因素引起的,也有可能是遺傳因素造成的,但也不完全排除是缺乏戶外活動(dòng)導(dǎo)致的,并且和不良用眼習(xí)慣也有一定的關(guān)系。一般表現(xiàn)視力減退、視物疲勞以及視力模糊等癥狀,同時(shí)還有可能會(huì)出現(xiàn)頭痛和眼痛的情況。可以去醫(yī)院眼科進(jìn)行相關(guān)檢查,確診病情的輕重,必要時(shí)可以遵從醫(yī)囑采取佩戴眼鏡的方式緩解。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
散光通過訓(xùn)練可以恢復(fù)正常嗎
散光通過訓(xùn)練是不可以恢復(fù)正常的。散光大部分都是先天性的,屬于一種屈光不正,主要是在視網(wǎng)膜上不能形成清晰的圖像,發(fā)現(xiàn)了散光,應(yīng)該要及時(shí)的去醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行度數(shù)的檢測(cè),可以配一副合適的眼鏡來改善,但是通過訓(xùn)練是不可能恢復(fù)正常的。出現(xiàn)了散光,如果不想佩戴眼鏡,可以等18歲以后進(jìn)行激光手術(shù)。平時(shí)應(yīng)該要注意用眼衛(wèi)生,不要長(zhǎng)時(shí)間的看手機(jī)或者是電腦。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
有眼睛散光應(yīng)該怎么改善
眼睛散光可通過佩戴矯正眼鏡、使用角膜接觸鏡、進(jìn)行屈光手術(shù)、調(diào)整用眼習(xí)慣、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等方式改善。散光通常由角膜形態(tài)異常、晶狀...
兒童散光如何矯正
兒童散光可通過佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡、角膜塑形鏡、視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式矯正。散光通常由角膜或晶狀體曲率異常引起,表...
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王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后水腫怎么辦

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后水腫可通過冷敷、抬高患肢、加壓包扎、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。水腫通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻、局部出血、關(guān)節(jié)液滲出等原因引起。

1、冷敷

術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷可收縮血管減少滲出。每次冷敷15-20分鐘間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行避免凍傷皮膚。冷敷能有效減輕早期炎性水腫緩解疼痛感。

2、抬高患肢

將手術(shù)肢體墊高至超過心臟水平利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議保持抬高姿勢(shì)尤其在臥床休息時(shí)持續(xù)抬高可減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力加速消腫過程。

3、加壓包扎

彈性繃帶從遠(yuǎn)端向近端纏繞施加均勻壓力。注意觀察末梢血運(yùn)避免過緊影響血液循環(huán)。加壓能限制組織間隙液體積聚促進(jìn)淋巴液回流。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊消除無菌性炎癥注射低分子肝素鈣預(yù)防血栓形成口服邁之靈片改善微循環(huán)。藥物需嚴(yán)格按處方使用避免自行調(diào)整劑量。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后第3天開始踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。逐步增加直腿抬高和非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)促進(jìn)淋巴泵功能恢復(fù)但需避免過早負(fù)重訓(xùn)練。

術(shù)后每日監(jiān)測(cè)肢體周徑變化記錄水腫消退情況。保持傷口干燥清潔避免感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)限制高鹽食物攝入。如出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、劇烈疼痛或水腫持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除深靜脈血栓等并發(fā)癥??祻?fù)期間遵循醫(yī)囑定期復(fù)查根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
正頜手術(shù)多少錢

正頜手術(shù)一般需要30000-100000元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

正頜手術(shù)的費(fèi)用差異較大,主要受手術(shù)方式影響。單頜手術(shù)費(fèi)用為30000-50000元,雙頜畸形矯正手術(shù)費(fèi)用為50000-80000元,復(fù)雜病例或需要聯(lián)合其他手術(shù)時(shí)費(fèi)用可達(dá)80000-100000元。麻醉方式也會(huì)影響費(fèi)用,局部麻醉費(fèi)用較低,全身麻醉費(fèi)用較高。術(shù)后護(hù)理包括住院時(shí)間、藥物使用等,住院時(shí)間越長(zhǎng)費(fèi)用越高。不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平也會(huì)影響費(fèi)用,一線城市費(fèi)用通常高于二三線城市。手術(shù)材料選擇如鈦板、鈦釘?shù)纫矔?huì)造成費(fèi)用差異。術(shù)前檢查如影像學(xué)檢查、血液檢查等也會(huì)產(chǎn)生一定費(fèi)用。術(shù)后復(fù)查如X光片、CT檢查等也會(huì)增加總費(fèi)用。

正頜手術(shù)后需要注意口腔衛(wèi)生,避免感染。術(shù)后早期應(yīng)以流質(zhì)飲食為主,逐漸過渡到軟食。避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止手術(shù)部位受到撞擊。定期復(fù)查,觀察骨骼愈合情況。保持良好心態(tài),有助于術(shù)后恢復(fù)。如有不適及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)避免吸煙飲酒,以免影響愈合。遵醫(yī)囑使用藥物,預(yù)防感染和減輕腫脹。注意休息,保證充足睡眠,促進(jìn)組織修復(fù)。保持營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
耳前瘺管手術(shù)最佳年齡

耳前瘺管手術(shù)最佳年齡為3-5歲。耳前瘺管是先天性發(fā)育異常,若無感染可暫觀察,反復(fù)感染或影響外觀時(shí)建議手術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)需結(jié)合局部炎癥控制情況、患兒配合度及醫(yī)生評(píng)估綜合決定。

3歲以下幼兒組織嬌嫩且配合度低,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。該階段若瘺管無感染,通常建議保守觀察,保持局部清潔干燥即可。若發(fā)生急性感染,需先抗炎治療,待紅腫消退后1-2個(gè)月再評(píng)估手術(shù)。部分患兒因反復(fù)感染導(dǎo)致瘢痕粘連,可能增加手術(shù)難度,此時(shí)需在感染間歇期盡快干預(yù)。學(xué)齡前兒童(3-5歲)組織修復(fù)能力強(qiáng),術(shù)后恢復(fù)快,且能配合基礎(chǔ)醫(yī)療操作,是較理想的手術(shù)窗口期。此階段完成手術(shù)可避免學(xué)齡期頻繁請(qǐng)假,減少因外觀異常引發(fā)的心理問題。手術(shù)需采用全麻,術(shù)前應(yīng)完善心電圖、血常規(guī)等基礎(chǔ)檢查,術(shù)后7-10天拆線,瘢痕多在3-6個(gè)月逐漸淡化。

成年患者雖可接受手術(shù),但瘢痕增生概率可能增高,且長(zhǎng)期慢性炎癥可能導(dǎo)致瘺管分支復(fù)雜化。對(duì)于無癥狀的耳前瘺管,終身不手術(shù)也屬合理選擇。無論年齡大小,手術(shù)核心目標(biāo)是完整切除瘺管上皮組織,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需避免耳部受壓,保持傷口清潔,出現(xiàn)滲液或紅腫需及時(shí)復(fù)診。

日常護(hù)理應(yīng)避免擠壓瘺管開口,洗澡后及時(shí)擦干耳周。選擇寬松衣物減少摩擦,游泳時(shí)可用防水貼保護(hù)。若發(fā)現(xiàn)瘺管分泌物增多或局部紅腫,可用碘伏消毒并及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口裂開。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
左膝蓋半月板損傷打石膏一個(gè)月后可以拆掉嗎?

左膝蓋半月板損傷打石膏一個(gè)月后是否可以拆掉需根據(jù)恢復(fù)情況決定。若復(fù)查顯示損傷愈合良好、無疼痛腫脹等癥狀,通常可以拆除石膏;若仍存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)或活動(dòng)受限,則需延長(zhǎng)固定時(shí)間。

石膏固定一個(gè)月后拆除的前提是影像學(xué)檢查確認(rèn)半月板愈合良好,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)。此時(shí)拆除石膏后可逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,避免負(fù)重行走??祻?fù)期間建議使用護(hù)膝提供支撐,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉等,有助于組織修復(fù)。

若復(fù)查發(fā)現(xiàn)半月板愈合不理想或存在持續(xù)疼痛,需維持石膏固定2-4周。延遲拆除期間應(yīng)嚴(yán)格避免患肢負(fù)重,定期復(fù)查核磁共振評(píng)估愈合進(jìn)度。部分患者可能因損傷嚴(yán)重需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),此時(shí)石膏固定時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。長(zhǎng)期制動(dòng)可能引發(fā)肌肉萎縮,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高等靜力性訓(xùn)練。

拆除石膏后3個(gè)月內(nèi)避免跑跳、深蹲等劇烈運(yùn)動(dòng),康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、卡頓或突發(fā)腫脹,應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)復(fù)查。日常行走建議使用拐杖分擔(dān)負(fù)重,睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。定期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題,調(diào)整康復(fù)方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
近視全飛秒和半飛秒的優(yōu)缺點(diǎn)
近視矯正手術(shù)中,全飛秒和半飛秒是兩種常見的手術(shù)方式,各有優(yōu)缺點(diǎn)。全飛秒手術(shù)通過飛秒激光在角膜內(nèi)制作透鏡并取出,無需制作角膜瓣,具有切口小、恢復(fù)快的特點(diǎn),適合角膜較薄或?qū)πg(shù)后安全性要求較高的患者。半飛秒手術(shù)則先用飛秒激光制作角膜瓣,再用準(zhǔn)分子激光切削角膜,具有矯正范圍廣、個(gè)性化程度高的優(yōu)勢(shì),適合近視度數(shù)較高或散光較重的患者。全飛秒手術(shù)切口僅2-4毫米,術(shù)后干眼癥發(fā)生率較低,但矯正范圍相對(duì)有限,且對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求較高。半飛秒手術(shù)切口較大,約20毫米,術(shù)后干眼癥風(fēng)險(xiǎn)稍高,但可矯正更高度數(shù)的近視和散光,且手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較低。選擇手術(shù)方式時(shí),需根據(jù)個(gè)人眼部條件、近視度數(shù)、散光情況及經(jīng)濟(jì)狀況綜合考慮。 1、切口大?。喝w秒手術(shù)切口僅2-4毫米,創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,角膜結(jié)構(gòu)更穩(wěn)定,適合對(duì)術(shù)后安全性要求較高的患者。半飛秒手術(shù)切口約20毫米,角膜瓣制作可能導(dǎo)致術(shù)后干眼癥風(fēng)險(xiǎn)增加,但角膜瓣可重新貼合,術(shù)后視力恢復(fù)較快。 2、矯正范圍:全飛秒手術(shù)矯正范圍相對(duì)有限,適合近視度數(shù)在1000度以內(nèi)、散光在500度以內(nèi)的患者。半飛秒手術(shù)矯正范圍更廣,可矯正近視度數(shù)高達(dá)1200度、散光600度,適合高度近視或散光較重的患者。 3、術(shù)后干眼:全飛秒手術(shù)無需制作角膜瓣,術(shù)后干眼癥發(fā)生率較低,適合干眼癥風(fēng)險(xiǎn)較高的患者。半飛秒手術(shù)因角膜瓣制作可能影響角膜神經(jīng),術(shù)后干眼癥風(fēng)險(xiǎn)稍高,需術(shù)后使用人工淚液緩解癥狀。 4、手術(shù)費(fèi)用:全飛秒手術(shù)因技術(shù)難度較高,費(fèi)用相對(duì)較高,通常在2-3萬元左右。半飛秒手術(shù)費(fèi)用較低,一般在1.5-2萬元之間,適合經(jīng)濟(jì)預(yù)算有限的患者。 5、個(gè)性化程度:全飛秒手術(shù)矯正方式較為固定,個(gè)性化程度較低。半飛秒手術(shù)可根據(jù)患者角膜形態(tài)和屈光度數(shù)進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì),矯正效果更精準(zhǔn),適合對(duì)視力矯正要求較高的患者。 術(shù)后護(hù)理需注意避免揉眼、游泳和劇烈運(yùn)動(dòng),保持眼部清潔,按時(shí)使用抗生素眼藥水和人工淚液。飲食上可多攝入富含維生素A、C和E的食物,如胡蘿卜、菠菜和堅(jiān)果,促進(jìn)角膜修復(fù)。術(shù)后定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)視力恢復(fù)情況和角膜狀態(tài),確保手術(shù)效果穩(wěn)定。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
室間隔缺損手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

室間隔缺損手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與缺損大小、位置及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān),多數(shù)情況下手術(shù)安全性較高。

小型室間隔缺損且無并發(fā)癥的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低?,F(xiàn)代心臟外科技術(shù)成熟,常規(guī)采用微創(chuàng)封堵或開胸修補(bǔ)術(shù),術(shù)中出血量可控,術(shù)后恢復(fù)周期約7-14天。術(shù)前會(huì)通過心臟超聲、心電圖等檢查評(píng)估缺損情況,術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征,麻醉團(tuán)隊(duì)會(huì)針對(duì)兒童或成人制定個(gè)體化方案。術(shù)后監(jiān)護(hù)室觀察期間重點(diǎn)預(yù)防肺部感染和心律失常,多數(shù)患者1-3個(gè)月可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。

大型缺損或合并肺動(dòng)脈高壓的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能增加。這類患者心臟負(fù)荷長(zhǎng)期過重,可能已出現(xiàn)心室肥大或心功能下降,術(shù)中體外循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)提高凝血功能障礙概率。若缺損靠近傳導(dǎo)系統(tǒng),術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性房室傳導(dǎo)阻滯。早產(chǎn)兒或低體重患兒因血管條件較差,對(duì)手術(shù)耐受性更需謹(jǐn)慎評(píng)估。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)變化,必要時(shí)使用血管活性藥物支持。

建議術(shù)前完善心臟CT等檢查明確解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估封堵器位置及心功能恢復(fù)情況,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
禿頂?shù)脑蚣爸委煼椒?/div>
禿頂可通過藥物治療、植發(fā)手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。禿頂通常由遺傳因素、激素水平異常、營(yíng)養(yǎng)不良、壓力過大、頭皮疾病等原因引起。 1、遺傳因素:家族中有禿頂病史的人更容易出現(xiàn)脫發(fā)。針對(duì)遺傳性脫發(fā),可使用米諾地爾溶液5%濃度,每日兩次外用或非那雄胺片1mg,每日一次口服進(jìn)行治療,同時(shí)避免過度拉扯頭發(fā)。 2、激素水平:雄性激素過多可能導(dǎo)致毛囊萎縮??诜輧?nèi)酯片25mg,每日一次或外用酮康唑洗劑每周兩次有助于調(diào)節(jié)激素水平,減少脫發(fā)。 3、營(yíng)養(yǎng)不良:缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響頭發(fā)生長(zhǎng)。日常飲食中增加雞蛋、瘦肉、菠菜、堅(jiān)果等食物,必要時(shí)可補(bǔ)充復(fù)合維生素片每日一次,一片。 4、壓力過大:長(zhǎng)期精神緊張會(huì)影響毛囊健康。通過瑜伽、冥想等方式緩解壓力,保證每日7-8小時(shí)睡眠,有助于改善脫發(fā)癥狀。 5、頭皮疾?。褐缧云ぱ?、真菌感染等疾病會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。使用二硫化硒洗劑每周兩次或口服伊曲康唑膠囊100mg,每日一次,連續(xù)兩周可有效控制頭皮炎癥,促進(jìn)頭發(fā)再生。 日常護(hù)理中,應(yīng)選擇溫和的洗發(fā)水,避免頻繁燙染頭發(fā),使用木質(zhì)梳子減少靜電。每周進(jìn)行2-3次頭皮按摩,促進(jìn)血液循環(huán)。堅(jiān)持每天30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳,有助于改善整體健康狀況。飲食方面,多攝入富含Omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,以及富含維生素E的杏仁、葵花籽,對(duì)頭發(fā)健康有益。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胸腔鏡手術(shù)需要插管嗎

胸腔鏡手術(shù)通常需要插管,一般采用雙腔支氣管插管或單腔氣管插管,具體方式需根據(jù)手術(shù)類型和患者情況決定。

胸腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),需要通過氣管插管建立人工氣道,保證術(shù)中呼吸功能穩(wěn)定。雙腔支氣管插管常用于需要單肺通氣的胸腔手術(shù),如肺葉切除術(shù)、食管手術(shù)等,可隔離患側(cè)肺部便于操作。單腔氣管插管適用于時(shí)間較短、無需單肺通氣的胸腔鏡手術(shù),如縱隔腫瘤切除、胸膜活檢等。插管前麻醉醫(yī)師會(huì)評(píng)估患者氣道情況、肺功能及手術(shù)需求,選擇合適型號(hào)的導(dǎo)管。術(shù)中通過呼吸機(jī)控制通氣,密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度、呼氣末二氧化碳等指標(biāo),確保通氣安全。

極少數(shù)情況下可能采用喉罩通氣或無插管麻醉,如短時(shí)間胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)、部分胸壁手術(shù)等。這類方式對(duì)麻醉技術(shù)要求較高,需嚴(yán)格篩選肺功能良好、手術(shù)范圍局限的患者。但多數(shù)胸腔鏡手術(shù)仍需插管維持氣道安全,尤其是涉及胸腔內(nèi)器官操作時(shí)。

術(shù)后需密切觀察呼吸功能恢復(fù)情況,鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和咳嗽排痰。飲食上選擇易消化、高蛋白食物促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)活動(dòng)有助于預(yù)防肺部感染和血栓形成,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如有呼吸困難、發(fā)熱等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
來例假可以插尿管并做手術(shù)嗎

來例假期間一般可以插尿管并做手術(shù),但需提前告知醫(yī)生月經(jīng)情況。月經(jīng)期手術(shù)需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)及感染概率,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情調(diào)整方案。

月經(jīng)期女性凝血功能可能發(fā)生生理性變化,但現(xiàn)代醫(yī)療條件下,規(guī)范的術(shù)前準(zhǔn)備能有效控制風(fēng)險(xiǎn)。常規(guī)手術(shù)如無特殊禁忌,尿管置入不會(huì)因月經(jīng)受影響,術(shù)中可采用防逆流裝置降低感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于婦科手術(shù)或涉及盆腔操作,醫(yī)生可能建議避開月經(jīng)高峰期,因充血狀態(tài)可能增加術(shù)野滲血。全身麻醉本身不會(huì)干擾月經(jīng)周期,但部分患者可能因應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)經(jīng)量變化。

需警惕的是凝血功能障礙性疾病患者,如血友病或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者,月經(jīng)期手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。婦科腫瘤切除術(shù)等對(duì)凝血要求嚴(yán)格的手術(shù),可能需要調(diào)整月經(jīng)周期后再實(shí)施。存在嚴(yán)重痛經(jīng)或經(jīng)量過多時(shí),可能干擾術(shù)后恢復(fù)觀察,這類情況建議與主刀醫(yī)生充分溝通。

術(shù)前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生月經(jīng)起止時(shí)間、經(jīng)量情況及是否伴有貧血癥狀。術(shù)后需加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理,使用醫(yī)用級(jí)生理鹽水每日清潔尿道口,觀察尿液顏色變化。保持充足飲水促進(jìn)排尿,避免長(zhǎng)時(shí)間留置尿管。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或下腹墜痛需及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。月經(jīng)期身體抵抗力較低,建議術(shù)后補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,幫助血紅蛋白恢復(fù)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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