來源:博禾知道
2022-06-01 16:12 49人閱讀
偏癱患者的康復鍛煉方法包括體位擺放、被動活動、主動訓練、平衡練習、日常生活訓練等多個方面。
1、體位擺放:
急性期每2小時變換體位一次,患側上肢保持肩關節(jié)外展、肘腕伸展,下肢避免髖關節(jié)外旋。使用楔形枕維持踝關節(jié)90度,預防足下垂。側臥位時患側在上,軀干前后放置支撐枕保持穩(wěn)定。
2、被動活動:
由治療師或家屬幫助完成關節(jié)活動,肩關節(jié)前屈、外展不超過90度,動作輕柔緩慢。重點訓練腕背伸、手指伸展和踝背屈,每個動作重復10-15次,每日2-3組。活動前可熱敷痙攣肌肉15分鐘。
3、主動訓練:
Ⅲ期以上患者可嘗試患側助力運動,如健手輔助患手抓握毛巾。利用懸吊帶減重訓練上肢抬舉,坐位下練習膝關節(jié)屈伸。水中運動利用浮力減輕負重,適合下肢力量恢復初期。
4、平衡練習:
從坐位平衡開始,雙足平踏地面,雙手扶膝練習重心轉移。站立訓練使用平行杠或助行器,逐步過渡到單腿支撐。平衡墊訓練可增強本體感覺,從靜態(tài)站立到動態(tài)踏步分階段進行。
5、生活訓練:
穿衣先穿患側再穿健側,使用穿衣鉤輔助。練習患手握勺進食,改良餐具增加防滑設計。如廁訓練注意安全扶手高度,浴室放置防滑墊。選擇前開扣衣物和彈性鞋帶便于自理。
康復訓練需配合物理治療如功能性電刺激、經(jīng)顱磁刺激等。建議每日訓練時間不超過2小時,分3-4次完成。訓練前后監(jiān)測血壓,避免過度疲勞。6個月內(nèi)是黃金恢復期,但持續(xù)鍛煉仍能使功能持續(xù)改善。注意預防肩手綜合征等并發(fā)癥,疼痛時立即停止訓練并咨詢治療師。
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