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內(nèi)痔脫出肛門容易發(fā)生嵌頓嗎

來源:博禾知道

2023-05-07 08:22 14人閱讀

問題描述:內(nèi)痔脫出肛門容易發(fā)生嵌頓嗎

醫(yī)生回答(1)

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內(nèi)痔脫出后需要臥床復(fù)位嗎
內(nèi)痔脫出后需要臥床復(fù)位。內(nèi)痔在排便時(shí)脫出,便后短期內(nèi)無法復(fù)位的患者可以先臥床休息,部分患者經(jīng)臥床休息后,內(nèi)痔就會慢慢縮進(jìn)肛門內(nèi),臥床可以減輕因重力作用所導(dǎo)致的內(nèi)痔脫出。而對于一些比較嚴(yán)重的內(nèi)痔脫出癥狀,可能單純經(jīng)臥床休息并不能使內(nèi)痔復(fù)位,患者需要用手將內(nèi)痔托回肛門內(nèi),托回后應(yīng)適當(dāng)休息,以防止內(nèi)痔再次脫出,必要時(shí)可以使用紗布團(tuán)填塞肛門阻止其再次脫出。另外,對于出現(xiàn)比較嚴(yán)重脫出癥狀的內(nèi)痔,大多需要通過手術(shù)治療才能完全消除脫出癥狀,患者需要去醫(yī)院就診檢查,評估內(nèi)痔的嚴(yán)重程度以及分期,必要時(shí)行手術(shù)治療。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
內(nèi)痔脫出肛門口外怎么辦
內(nèi)痔脫出肛門口外,要及時(shí)用手將脫出痔瘡還納肛門內(nèi),有的難以還納,要用高錳酸鉀肛門熏洗、坐浴,外敷痔瘡膏,用痔瘡栓納肛,治療后用手將內(nèi)痔還納肛門內(nèi)。有的內(nèi)痔經(jīng)過治療也無法還納,這是內(nèi)痔出現(xiàn)了嵌頓,痔核周圍血液循環(huán)發(fā)生障礙,痔核出現(xiàn)腫脹和疼痛,進(jìn)一步發(fā)展,痔核會因缺血而發(fā)生壞死和感染,要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。脫出是內(nèi)痔的主要癥狀,大多數(shù)發(fā)生在排便后、行走、咳嗽、打噴嚏時(shí),脫出后會出現(xiàn)肛門不適、疼痛,影響行走。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
內(nèi)痔脫出多久會壞死
內(nèi)痔脫出多久會壞死跟內(nèi)痔脫出后其嚴(yán)重程度有直接的關(guān)系。如果內(nèi)痔脫出物不多,而且沒有出現(xiàn)明顯的炎性感染或者是血栓,那么這種情況下一般不容易出現(xiàn)壞死,可能會導(dǎo)致肛門部位分泌物明顯的增加,導(dǎo)致患者肛門脹痛。這種情況下建議立即進(jìn)行還納,再配合消腫的藥物,促進(jìn)內(nèi)痔縮回肛門內(nèi)。但是如果內(nèi)痔脫出物比較大,發(fā)生嵌頓水腫,而且局部已經(jīng)出現(xiàn)了血栓,那么這種情況下,可能在三到五天就會出現(xiàn)壞死的現(xiàn)象,那么這種情況下,建議患者盡早去醫(yī)院的肛腸外科采取內(nèi)痔手術(shù),比如內(nèi)痔套扎術(shù)、PPH或者是TST等手術(shù)方法,而且術(shù)后要堅(jiān)持換藥,避免傷口感染出血。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)痔脫出是什么感覺
內(nèi)痔脫出會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肛門墜脹以及肛門有異物感,同時(shí)觸摸肛門口的時(shí)候可以摸到柔軟的包塊。對于內(nèi)痔脫出多發(fā)生在內(nèi)痔二期、三期、四期,尤其是內(nèi)痔三期、四期的時(shí)候,內(nèi)痔脫出后不能自行回納,需要用手拖回去,甚至是脫出后發(fā)生嵌頓水腫,導(dǎo)致肛門劇烈疼痛。嚴(yán)重的情況下,還會導(dǎo)致局部炎性分泌物增加,出現(xiàn)壞死、血栓等情況。所以對于早期的內(nèi)痔脫出,患者一定要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,避免久坐、久蹲,多做提肛運(yùn)動,同時(shí)保持排便的順暢,這樣的話可以避免內(nèi)痔脫出的加重。如果內(nèi)痔脫出發(fā)生嵌頓水腫是需要直接采取手術(shù)處理。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
內(nèi)痔脫出可以坐浴嗎
內(nèi)痔脫出可以坐浴,因?yàn)橥ㄟ^坐浴可以使肛門括約肌松弛,有利于內(nèi)痔脫出還納。通常我們可以使用溫鹽水坐浴,具體方法是將溫水倒入盆中,然后加一勺食鹽,充分溶解,坐進(jìn)盆中,大概十分鐘左右就可以了,不能長時(shí)間坐,坐的時(shí)間過久,內(nèi)痔淤血更嚴(yán)重,會導(dǎo)致脫出更加重的,所以十分鐘就可以了。坐浴之后局部可以涂抹痔瘡膏,可以塞痔瘡栓,有效緩解內(nèi)痔。平時(shí)飲食注意清淡,多喝水,多吃蔬菜水果,保持大便通暢稀軟,有利于疾病的康復(fù)。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
內(nèi)痔脫出溫水坐浴能好嗎
內(nèi)痔脫出用溫水坐浴,在一定程度上可以改善肛門墜脹,以及避免內(nèi)痔脫出出現(xiàn)炎性水腫。同時(shí)也可以避免內(nèi)痔脫出進(jìn)一步的加重,因?yàn)闇厮】梢源龠M(jìn)肛周部位的氣血循環(huán),緩解肛門墜脹,同時(shí)也可以在一定程度上縮小內(nèi)痔脫出,但是并不能完全治愈內(nèi)痔脫出。因?yàn)閮?nèi)痔脫出是由于肛墊出現(xiàn)病理性肥大下移進(jìn)而引起的,屬于器質(zhì)性病變。單純的藥物保守治療,只能避免內(nèi)痔進(jìn)一步加重,但是并不能完全治愈。對于內(nèi)痔脫出可以自行回納的,一般建議保守處理,平時(shí)保持排便的順暢,避免排便時(shí)間過久,平時(shí)多做提肛運(yùn)動。但是對于內(nèi)痔脫出后不能回納的,甚至出現(xiàn)嵌頓水腫或者是血栓,那么則建議采取手術(shù)治療。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
內(nèi)痔脫出手術(shù)前有哪些檢查
內(nèi)痔脫出手術(shù)之前,需要做以下的檢查:1.體格檢查。檢查是否有肛裂、觀察痔瘡的大小分布,同時(shí)要做肛門指診,確診痔瘡的大小、肛門括約肌是否松弛。2.常規(guī)項(xiàng)目檢查。包括血常規(guī)、凝血功能四項(xiàng)、心電圖、胸部X光片等檢查,排除是否有凝血功能障礙或者心肺功能異常。如果出現(xiàn)凝血功能障礙,是不能做手術(shù)的,有可能會引起大出血。還需要做肝腎功能檢查,如果肝腎功能不全,需要給予藥物治療,恢復(fù)正常后才考慮手術(shù)治療。在做手術(shù)之前一定要排除手術(shù)禁忌證,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)痔脫出后塞不回去怎么辦
內(nèi)痔脫出后塞不回去,患者需要根據(jù)伴隨癥狀的嚴(yán)重程度采取以下兩種治療方法:首先,保守治療。對于平時(shí)脫出并不頻繁,偶爾發(fā)作嵌頓,無法還納的痔瘡患者,應(yīng)以用藥保守治療為主。患者可以口服地奧司明,外用痔瘡膏,配合溫水、溫鹽水坐浴等治療方法,使痔核縮小并且還納。其次,手術(shù)治療。雖然患者平時(shí)發(fā)作并不頻繁,但經(jīng)以上用藥保守治療癥狀仍然無法緩解,或者平時(shí)脫出癥狀就比較嚴(yán)重,發(fā)作比較頻繁的痔瘡患者,需要考慮行手術(shù)治療。具體手術(shù)方式,患者需要根據(jù)痔瘡的類型進(jìn)行選擇。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)痔脫出還腫脹疼痛怎么辦
內(nèi)痔脫出并且腫脹、疼痛,首先就是把脫出的部分送回到肛管直腸里面。在送回到肛管直腸里面的同時(shí),一定要注意動作的輕柔,避免過于粗暴的情況。在將脫出的部分送回以后,患者最好可以臥床休息,并且在肛門的局部適當(dāng)?shù)厥褂萌彳浀募埥恚蛘呤羌啿歼M(jìn)行固定,防止再次發(fā)生脫出。如果內(nèi)痔反復(fù)的脫出,甚至是在脫出之后,用手還納困難的情況下,會建議患者早做手術(shù)的治療。目前在臨床上也多是采用一些微創(chuàng)的手術(shù)方式,就是借助手術(shù)的器械完成手術(shù)的治療。內(nèi)痔脫出在手術(shù)治療之后按時(shí)進(jìn)行換藥,促進(jìn)術(shù)后傷口的愈合,減少術(shù)后復(fù)發(fā)、感染、疼痛等并發(fā)癥。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)痔脫出肛門會有感覺嗎
內(nèi)痔脫出肛門會有感覺,會出現(xiàn)肛門不適、腫脹、疼痛和下墜感。內(nèi)痔發(fā)展到二期,有時(shí)排便后內(nèi)痔會脫出肛門外,便后能自行還納肛門內(nèi),二期內(nèi)痔脫出一般無明顯感覺。內(nèi)痔發(fā)展到三期,用力排便、走路、打噴嚏時(shí)內(nèi)痔會脫出肛門外,脫出內(nèi)痔會出現(xiàn)肛門不適,需要用手還納肛門內(nèi)。內(nèi)痔發(fā)展到四期,脫出內(nèi)痔不能還納肛門內(nèi),脫出痔核受到周圍括約肌的夾持,靜脈回流受阻,痔核會變硬、變大,出現(xiàn)了嵌頓,痔核會出現(xiàn)腫脹、疼痛和肛門下墜感。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
內(nèi)痔脫出的針灸治療方法
內(nèi)痔脫出可以通過針灸進(jìn)行輔助治療,針灸能夠緩解肛門局部疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)并幫助改善靜脈曲張狀況,但需在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)...
內(nèi)痔脫出的癥狀是什么樣的
內(nèi)痔脫出表現(xiàn)為肛門處柔軟腫物脫出,初期可自行回納,后期需手動推回或無法回納。主要癥狀包括肛門墜脹感、排便后腫物突出、黏液...
孕婦內(nèi)痔脫出可以吃蝦嗎
孕婦內(nèi)痔脫出時(shí)可以適量吃蝦,但需注意烹飪方式和自身過敏史。內(nèi)痔脫出是孕婦常見的問題,這與孕期腹壓增加、血液循環(huán)變慢和便秘...
內(nèi)痔脫出不能自行回納
內(nèi)痔脫出不能自行回納,考慮是病情加重的表現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)治療。內(nèi)痔是指發(fā)生在齒線以上的直腸黏膜下血管叢擴(kuò)張、曲張形成的柔軟包塊,其發(fā)病原因與肛墊下移、靜脈曲張等有關(guān)。1、病因:內(nèi)痔的發(fā)生主要與肛墊下移、靜脈曲張等有關(guān)。肛墊位于齒狀線附近,由結(jié)締組織構(gòu)成,含有豐富的靜脈叢,當(dāng)出現(xiàn)肛墊下移時(shí),會使靜脈回
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很多人比較關(guān)心自己的健康,經(jīng)常做一些保健工作,但也有一些人不注重身體的保養(yǎng),常常也可能會受到疾病的困擾。慢性肝炎這種疾病是比較常見的,建議按照正確的方法處理。而肝得治膠囊這種藥物也是很常用的,那么,慢性肝炎能用肝得治膠囊嗎?肝得治膠囊的功能主治是清熱解毒,活血
男人不育做什么檢查
男人不育需要進(jìn)行全面檢查來確定原因,主要包括精液檢查、血液檢查以及生殖器官影像學(xué)檢查。這些檢查能夠從多個(gè)方面幫助明確不育的病因,及早發(fā)現(xiàn)問題并采取針對性治療。 1、精液檢查 精液檢查是男性生育能力評估的基礎(chǔ)。通過采集精液樣本,檢測精子濃度、活動能力、形態(tài)以及液化時(shí)間等指標(biāo),可以初步判斷是否存在少精、弱精或精子異常。檢查前需禁欲2-7天以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果精液分析顯示異常,可能需要進(jìn)一步進(jìn)行精液抗體檢查或活精子檢測。 2、血液檢查 血液化驗(yàn)主要用于評估男性的激素水平,檢測項(xiàng)目包括睪酮、促卵泡激素FSH、促黃體生成素LH和催乳素等。如果這些激素水平異常,可能提示內(nèi)分泌系統(tǒng)的問題。用血液檢查還可以篩查遺傳或免疫因素,比如染色體異常、抗精子抗體等,必要時(shí)進(jìn)一步做基因檢測。 3、生殖器官影像學(xué)檢查 超聲檢查可以清晰評估生殖器官的解剖結(jié)構(gòu)是否異常,如睪丸、附睪、前列腺和精索靜脈。比如,精索靜脈曲張可能影響精子質(zhì)量,是常見的可治療性男性不育原因之一。某些情況下可能需要通過彩超或核磁共振檢查更深層次的異常,比如睪丸腫瘤或生殖道梗阻。 在明確病因后,不育治療將會依據(jù)具體情況制定,比如精索靜脈曲張可通過手術(shù)改善,內(nèi)分泌失調(diào)可試用藥物調(diào)整,而精液異常可能需要輔助生殖技術(shù)如人工授精或試管嬰兒。 如果長期備孕未果,建議及早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查。通過精準(zhǔn)診斷,男性不育可以在很大程度上被有效改善甚至治愈。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿常規(guī)屬于哪個(gè)科
尿常規(guī)檢查通常屬于醫(yī)院的檢驗(yàn)科或臨床實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,若患者需要解讀結(jié)果或進(jìn)一步診治,通常與泌尿外科、腎內(nèi)科或感染科相關(guān)。具體科室選擇取決于患者的癥狀和檢查目的。 1、尿常規(guī)適用于哪些情況 尿常規(guī)是一種常見的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)檢查,通過分析尿液中的成分,幫助判斷泌尿系統(tǒng)和全身性疾病。適用于篩查泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、代謝異常如糖尿病等。當(dāng)體檢或者健康評估中發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生通常會讓患者進(jìn)一步到相關(guān)科室進(jìn)行診斷。 2、泌尿外科的角色 如果尿常規(guī)顯示有血尿、尿路感染或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等表現(xiàn),通常需要掛泌尿外科。如血尿可能提示泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石或外傷,這種情況下需要尿路成像檢查進(jìn)一步明確病因。泌尿外科醫(yī)生還會根據(jù)情況開具抗菌藥物、行手術(shù)治療如輸尿管鏡碎石等。 3、腎內(nèi)科的作用 當(dāng)尿常規(guī)提示蛋白尿、紅細(xì)胞管型等異常,可能與慢性腎病、腎炎等問題相關(guān),此時(shí)建議掛腎內(nèi)科。腎內(nèi)科會通過血液檢查如肌酐、腎小球?yàn)V過率、影像學(xué)檢查如腎臟超聲進(jìn)一步精確診斷,并提供對癥治療,如免疫抑制劑治療腎炎或透析治療腎功能衰竭等。 4、感染科的需求 如果尿常規(guī)提示細(xì)菌感染,如發(fā)現(xiàn)尿液中存在白細(xì)胞或亞硝酸鹽陽性,且伴隨發(fā)熱等全身不適癥狀,應(yīng)考慮感染科就診。該科室會根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇針對性抗生素治療,避免感染擴(kuò)散或復(fù)發(fā)。 尿常規(guī)雖屬檢驗(yàn)科項(xiàng)目,但其臨床解讀需要根據(jù)癥狀選擇合適科室就診。如果檢查提示異常,且無法判斷原因,建議咨詢?nèi)漆t(yī)生或?qū)?漆t(yī)師明確下一步行動。了解報(bào)告結(jié)果后及時(shí)就醫(yī),有助于發(fā)現(xiàn)潛在健康問題并有效處理。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
女性左側(cè)后腰里面疼怎么回事
女性左側(cè)后腰里面疼可能由多種原因?qū)е拢I臟疾病、肌肉勞損、腰椎問題或婦科疾病。建議根據(jù)疼痛特征及時(shí)查明病因,并采取對應(yīng)的治療和預(yù)防措施。 1腎臟疾病 腎臟病是女性左側(cè)后腰疼痛的常見原因之一,比如腎結(jié)石、腎盂腎炎或腎囊腫。腎結(jié)石患者可能伴有絞痛感,同時(shí)可能出現(xiàn)尿頻、尿痛或血尿等癥狀;腎盂腎炎則可能伴有發(fā)熱和身體疲倦感。如果疼痛較劇烈并持續(xù)加重,需盡快就醫(yī)。治療方法包括多飲水、輔助藥物松弛尿路平滑肌如托特羅定、解痙藥或通過體外沖擊波碎石術(shù)治療腎結(jié)石。 2肌肉勞損 長時(shí)間的不正確坐姿、彎腰搬重物或劇烈活動可能引起后腰的肌肉勞損。疼痛通常在活動后加重,并伴隨僵硬或拉伸痛感。建議休息并避免對患處肌肉持續(xù)用力,可結(jié)合物理治療如熱敷、按摩或貼傷濕止痛貼緩解疼痛。定期做一些腰背肌拉伸和增強(qiáng)練習(xí)如貓式伸展動作、腰部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動也有助于預(yù)防勞損。 3腰椎問題 腰椎間盤突出或腰椎退化也是女性后腰疼痛的一大原因。這些問題通常伴有放射性疼痛,可能波及臀部、大腿,甚至影響到行走或站立。醫(yī)生可能建議通過影像學(xué)檢查明確病因,治療以康復(fù)訓(xùn)練、牽引或藥物緩解炎癥如非甾體抗炎藥如布洛芬為主,嚴(yán)重時(shí)可考慮微創(chuàng)手術(shù)。 4婦科疾病 子宮內(nèi)膜異位癥、附件炎或卵巢囊腫等婦科問題,也可能牽涉至后腰部位,引起左側(cè)疼痛。這些疾病一般伴有腹痛、月經(jīng)異常或白帶增多的癥狀。女性出現(xiàn)此類疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)前往婦科檢查,治療方法包括抗炎藥使用、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)藥物如口服避孕藥,必要時(shí)可能需要手術(shù)治療。 為了緩解女性左側(cè)后腰疼痛,建議根據(jù)病因?qū)ΠY處理,避免長時(shí)間保持單一姿勢,保持健康的生活方式和適當(dāng)鍛煉是預(yù)防的有效手段。如果疼痛持續(xù)或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)以確診并治療。時(shí)刻關(guān)注身體的信號是保證健康的第一步。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
哮喘與心衰的鑒別
哮喘和心衰在早期的癥狀上可能有相似性,但兩者的病因、治療方式和預(yù)后差別很大。通過對癥狀、發(fā)病機(jī)制和檢查結(jié)果的細(xì)致分析,可以明確區(qū)分哮喘與心衰,并采取針對性的治療措施。 1、病因和發(fā)病機(jī)制 哮喘是一種以慢性氣道炎癥為特征的過敏性疾病,病因通常包括遺傳因素家族史、環(huán)境過敏原如塵螨、花粉和感染等。哮喘的發(fā)作機(jī)制是氣道過敏反應(yīng)導(dǎo)致氣道痙攣、炎癥和堵塞。而心衰,主要由心臟泵血功能障礙引發(fā),可能是心肌梗死、長期高血壓、心瓣膜病或其他心臟疾病的結(jié)果,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙和肺充血。 2、主要癥狀的差異 哮喘的典型表現(xiàn)為突發(fā)性喘息、胸悶和呼吸困難,癥狀通常在接觸過敏原或夜間加重,使用支氣管擴(kuò)張劑可以迅速緩解。心衰患者的癥狀則包括勞力性呼吸困難、夜間不能平臥端坐呼吸、雙下肢水腫等,還可能伴有心悸和疲憊感。心衰的癥狀通常較持續(xù),沒有明顯誘因,癥狀緩解需借助利尿劑或其他心衰藥物。 3、輔助檢查 哮喘的確診可通過肺功能檢查,尤其是看到第二秒用力呼氣量FEV1的下降,同時(shí)支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)呈陽性。而心衰的診斷則依賴心臟超聲ECHO檢查,以了解心室射血分?jǐn)?shù)EF值變化,同時(shí)結(jié)合BNP腦鈉肽水平升高等生物標(biāo)志物,明確心衰的嚴(yán)重程度。 4、治療方法的區(qū)別 哮喘緩解期需要長期吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德和支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅,急性發(fā)作可使用短效β2受體激動劑如沙丁胺醇。而心衰的治療重點(diǎn)是減輕心臟負(fù)擔(dān),例如使用β受體阻滯劑如比索洛爾、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如依那普利以及袢利尿劑如呋塞米緩解肺部淤血。 哮喘與心衰雖均表現(xiàn)為呼吸困難,但病因和治療起點(diǎn)完全不同,需結(jié)合詳細(xì)的病史和檢查結(jié)果來明確診斷。如果癥狀不明且持續(xù)惡化,應(yīng)盡快就醫(yī),避免延誤診斷和治療。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎間盤突出在做針灸月經(jīng)來了可以做嗎
腰椎間盤突出患者在月經(jīng)期間是否可以進(jìn)行針灸需根據(jù)個(gè)體情況判斷,但一般而言,大多數(shù)女性在月經(jīng)期間仍可以接受針灸治療,前提是操作需合理、手法溫和,并留意機(jī)體的具體狀況。如有明顯經(jīng)期不適或出血量異常,則建議避免針灸。 1、月經(jīng)期針灸的安全性 月經(jīng)期間,女性體內(nèi)的激素水平波動可能導(dǎo)致情緒變化、血管擴(kuò)張和凝血功能有所改變。針灸作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法,通常對血液循環(huán)和神經(jīng)調(diào)節(jié)有益,大多數(shù)案例中不會因?yàn)樵陆?jīng)期影響療效或安全性。腰椎間盤突出患者如果沒有異常的月經(jīng)量增多或痛經(jīng)等癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)進(jìn)行針灸治療。但建議避免刺激腹部、骨盆周圍或過于劇烈的針灸手法,以防加劇局部充血。 2、月經(jīng)期特殊情況的處理 如果女性在月經(jīng)期間本身就有經(jīng)期延長、大量出血或嚴(yán)重痛經(jīng)等情況,針灸可能使血液循環(huán)進(jìn)一步加快,從而加重不適。這種情況下,建議暫停針灸或調(diào)整為其他更溫和的治療方式,如熱敷、藥物調(diào)理等。同時(shí),應(yīng)密切關(guān)注腰椎間盤突出的癥狀是否加重,短時(shí)間內(nèi)中斷治療不會顯著影響整體療效。 3、腰椎間盤突出期間針灸的注意點(diǎn) 針灸治療腰椎間盤突出可以選擇一些經(jīng)典穴位如腰部的阿是穴、命門穴、大腸俞等,有助于緩解疼痛、減輕炎癥和促進(jìn)局部血液循環(huán)。但在月經(jīng)期間,建議避免以下幾點(diǎn): 避免針刺過深或大面積刺激穴位,這可能引起不必要的疼痛或不適。 注意衛(wèi)生,防止交叉感染,特別是針對腰部已存在炎癥或感染的患者。 與醫(yī)生溝通,明確是否有特定穴位需要避開或調(diào)整治療方案,以確保安全。 女性患者在月經(jīng)期間是可以適度進(jìn)行針灸治療腰椎間盤突出的,但應(yīng)根據(jù)自身狀況合理調(diào)整治療方案。如果月經(jīng)期間癥狀明顯不適或身體敏感,建議暫停治療,咨詢中醫(yī)師或骨科醫(yī)生后再行處理。通過科學(xué)的治療方式可更好管理病情,同時(shí)保證月經(jīng)期健康穩(wěn)定。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
椎間盤突出椎管狹窄怎么治療好
椎間盤突出和椎管狹窄的治療包括保守治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放性手術(shù),具體選擇取決于病情的嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)及患者身體狀況,建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療方案。 1、保守治療:緩解癥狀,改善功能 對于癥狀較輕的患者,保守治療是首選方案,主要包括: 物理治療:通過牽引、理療、熱敷、超聲波等方法改善局部血液循環(huán)、緩解炎癥和神經(jīng)根壓迫。 康復(fù)鍛煉:加強(qiáng)腰背肌力量的核心訓(xùn)練。例如,腰部的小燕飛、平板支撐等動作有助于改善椎間盤承重能力。 生活調(diào)整:避免彎腰過度、久坐久站,注意正確的坐姿和適度休息。 2、藥物治療:控制疼痛和炎癥 當(dāng)疼痛較為明顯時(shí),藥物治療可以有效控制癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用: 非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、塞來昔布,有助于緩解疼痛和炎癥。 神經(jīng)調(diào)節(jié)藥:如加巴噴丁,用于緩解坐骨神經(jīng)痛等神經(jīng)相關(guān)癥狀。 局部注射治療:椎間盤周圍注射類固醇藥物或麻醉藥,可快速緩解疼痛和炎癥。 3、微創(chuàng)手術(shù):介入治療減輕壓迫 如果長時(shí)間保守治療無效或癥狀逐漸加重,微創(chuàng)手術(shù)是優(yōu)選方式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。常見方法包括: 椎間盤鏡手術(shù):移除病變部分,擴(kuò)大神經(jīng)根通道。 經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)PLDD:利用激光氣化椎間盤組織,減輕神經(jīng)壓迫。 射頻消融術(shù):通過熱效應(yīng)消減突出的椎間盤組織。 4、開放性手術(shù):嚴(yán)重癥狀不可避免的選擇 病情嚴(yán)重、椎管狹窄導(dǎo)致癱瘓或其他神經(jīng)損害時(shí),可能需要開放性手術(shù)來根本解決問題: 椎間盤切除術(shù):移除突出的椎間盤組織。 椎管減壓術(shù):擴(kuò)大椎管空間,緩解神經(jīng)壓迫。 植入人工椎間盤或椎體融合術(shù):恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。 椎間盤突出和椎管狹窄的治療需要結(jié)合個(gè)人情況綜合評估后選擇。對于輕中度患者,堅(jiān)持保守治療與定期復(fù)查,結(jié)合健康的生活習(xí)慣,有助于顯著改善癥狀。若癥狀持續(xù)惡化,應(yīng)盡早咨詢專業(yè)考慮微創(chuàng)或手術(shù)治療,避免造成不可逆的神經(jīng)損傷。合理飲食、堅(jiān)持運(yùn)動和正確用腰是預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
種植修復(fù)前的牙周治療
種植修復(fù)前的牙周治療是種植成功的關(guān)鍵步驟,可通過控制牙周炎癥、清除細(xì)菌感染以及改善牙齦和骨組織狀況,為種植牙的穩(wěn)定性和長期效果夯實(shí)基礎(chǔ)。主要治療措施包括牙周基礎(chǔ)治療、針對性針對手術(shù)治療及病情后續(xù)維護(hù)。 1牙周基礎(chǔ)治療 種植修復(fù)前若牙齦存在炎癥或牙周袋過深,需通過全口潔牙、齦上潔治清除表面軟垢和硬垢和齦下刮治清理牙根表面的致病菌斑和結(jié)石,以減少口腔內(nèi)感染源。這不僅能有效降低牙周炎癥,還能促進(jìn)牙齦恢復(fù)健康,為種植提供適宜的組織環(huán)境。對于牙周袋較深的患者,還需局部應(yīng)用抗菌藥物或配合激光清理,以徹底消除細(xì)菌感染源。 2牙周手術(shù)治療 若存在牙周缺損,如骨吸收嚴(yán)重或牙槽骨形態(tài)不適合種植,需考慮手術(shù)類治療,如引導(dǎo)組織再生術(shù)GTR或骨再生術(shù)。這些手術(shù)通過植入人工骨粉或骨膜,幫助修復(fù)骨缺損,改善種植位點(diǎn)的骨支撐條件。同時(shí),對于重癥患者,可進(jìn)行牙齦切除手術(shù)以調(diào)整牙周組織形態(tài),去除病變組織,提升術(shù)區(qū)的清潔和愈合效果。 3治療后的維護(hù)與監(jiān)測 完成牙周基礎(chǔ)治療或手術(shù)后,患者需定期復(fù)診監(jiān)測牙周健康狀況,確保炎癥徹底受控。特別是種植手術(shù)前需確保所有的感染源已處理完畢,牙齦組織健康,且骨密度達(dá)到正常范圍。此階段還可接受牙周袋深度檢查或X線影像評估,以確認(rèn)是否具備理想的種植條件。另外,患者需嚴(yán)格遵循牙醫(yī)的指導(dǎo)進(jìn)行家庭口腔清潔,如使用軟毛牙刷正確刷牙、配合牙線或沖牙器清理牙縫,預(yù)防牙周疾病復(fù)發(fā)。 牙周治療是種植修復(fù)成功的重要前提,需根據(jù)牙周病情及個(gè)體條件制定詳細(xì)方案。在接受治療和術(shù)前檢查后,可進(jìn)一步咨詢專業(yè)牙醫(yī)評估種植修復(fù)的可行性,以實(shí)現(xiàn)更長效、更舒適的口腔健康結(jié)果。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳背經(jīng)絡(luò)痛是怎么回事
腳背經(jīng)絡(luò)痛可能與神經(jīng)壓迫、筋膜炎、關(guān)節(jié)炎等生理問題相關(guān),也可能由外傷、穿鞋不當(dāng)或長期姿勢不良等外部因素引起。建議通過分析病因采取針對性的治療,如調(diào)整生活習(xí)慣、理療或醫(yī)療干預(yù)。 1神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的疼痛: 腳背經(jīng)絡(luò)痛可能與神經(jīng)壓迫或卡壓綜合征有關(guān),尤其是局部神經(jīng)受到過度刺激或外部壓迫導(dǎo)致痛感明顯。例如,長時(shí)間穿過緊的鞋子可能會引起神經(jīng)卡壓。緩解方法有: ①改用寬松舒適的鞋子,避免刺激腳背區(qū)域; ②通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán); ③若癥狀持續(xù),可通過神經(jīng)電刺激治療或藥物止痛如布洛芬緩解疼痛。 2筋膜或軟組織炎癥: 腳背筋膜的微小損傷或過度使用可能引發(fā)筋膜炎,局部紅腫是常見癥狀。常出現(xiàn)在經(jīng)常運(yùn)動或體力勞動人群中。治療方法有: ①局部冰敷減緩炎癥反應(yīng); ②使用消炎藥膏如雙氯芬酸; ③癥狀嚴(yán)重時(shí),可尋求理療或局部注射類固醇藥物。 3關(guān)節(jié)炎或軟骨組織問題: 關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎可能影響腳背部位的軟骨和關(guān)節(jié),引發(fā)疼痛,尤其是中老年群體更常見。改善方法為: ①低嘌呤飲食減少海產(chǎn)品、酒精攝入; ②補(bǔ)充軟骨保護(hù)劑如氨基葡萄糖; ③炎癥劇烈時(shí),選用抗炎藥如美洛昔康或在醫(yī)生指導(dǎo)下接受關(guān)節(jié)穿刺治療。 4外部因素或外傷: 長時(shí)間不良姿勢、局部肌肉拉傷或挫傷都可能導(dǎo)致腳背經(jīng)絡(luò)痛。及時(shí)護(hù)理十分重要,方法可包括: ①避免動作過度導(dǎo)致重復(fù)性勞損,適當(dāng)休息足部; ②輕度受傷者可選用非處方疼痛緩解貼膏,如氟比洛芬貼片; ③腳背腫脹明顯時(shí),建議拍片檢查以排除骨折等結(jié)構(gòu)性損傷。 如果腳背經(jīng)絡(luò)痛持續(xù)或加重,尤其伴隨腫脹或麻木癥狀時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)評估可能的嚴(yán)重病因。通過專業(yè)診斷結(jié)合合適的治療,通常可有效緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
頸動脈搭橋手術(shù)的問題!
頸動脈搭橋手術(shù)是一種用于改善頸動脈狹窄或阻塞的血液循環(huán)的外科方法,目的是預(yù)防腦中風(fēng)及其相關(guān)并發(fā)癥,適用于嚴(yán)重動脈硬化或其他治療手段效果有限的患者。手術(shù)過程、術(shù)后恢復(fù)和風(fēng)險(xiǎn)管理是該手術(shù)中需重點(diǎn)關(guān)注的問題。 1、什么是頸動脈搭橋手術(shù)? 頸動脈搭橋手術(shù)是一項(xiàng)通過創(chuàng)造新的血液流通路徑來解決頸動脈嚴(yán)重狹窄或阻塞的手術(shù)。通常,醫(yī)生會取患者身體其他部位的健康血管如大隱靜脈或橈動脈,將其與顱外動脈連接,繞過被阻塞的頸動脈,直接通向腦部,確保腦組織持續(xù)獲得足夠的血液和氧氣。該手術(shù)主要針對高風(fēng)險(xiǎn)腦卒中患者,如藥物治療和支架手術(shù)效果不佳的人群。 2、手術(shù)適應(yīng)癥及誰需要手術(shù)? 頸動脈搭橋手術(shù)主要適應(yīng)于以下情況: 動脈狹窄程度超過70%,伴隨腦缺血癥狀,如反復(fù)出現(xiàn)頭暈、單側(cè)肢體麻木、言語障礙等。 藥物控制效果不佳,或患者無法耐受其他治療方式,如頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架置入術(shù)。 影像學(xué)檢查如CTA、MRA發(fā)現(xiàn)頸動脈閉塞,且患者存在缺血性腦卒中高風(fēng)險(xiǎn)。 3、手術(shù)過程及可能面臨的風(fēng)險(xiǎn) 手術(shù)通常在全麻下進(jìn)行,整個(gè)過程可能需要2-4小時(shí),由經(jīng)驗(yàn)豐富的血管外科醫(yī)生操作。術(shù)中醫(yī)生會通過顯微鏡精確連接血管以確保血流通暢。盡管手術(shù)成功率高,但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn),如術(shù)中感染、血腫形成、血管閉塞、腦梗塞等。術(shù)后需警惕血壓波動可能引發(fā)的再灌注損傷。 4、術(shù)后護(hù)理及康復(fù)建議 術(shù)后需住院觀察數(shù)日,配合抗凝劑和控制血壓的藥物治療。常用藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等。 康復(fù)階段重點(diǎn)在于監(jiān)測手術(shù)效果,定期進(jìn)行超聲或血流檢查,了解血管通暢情況。 飲食和生活習(xí)慣方面需避免高脂高鹽飲食,增加富含膳食纖維的蔬果攝入,如菠菜、西蘭花、蘋果等。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如步行、游泳,以促進(jìn)血液循環(huán)。 頸動脈搭橋手術(shù)對許多嚴(yán)重頸動脈狹窄患者來說,是一種挽救生命和提高生活質(zhì)量的重要選擇。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,因此需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況來綜合評估適應(yīng)癥,同時(shí)配合術(shù)后科學(xué)的護(hù)理和生活管理方可獲得最佳的治療效果。如果懷疑有頸動脈狹窄問題,請及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查,避免延誤治療。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
氨茶堿能長期服用嗎
氨茶堿不建議長期服用,長期服用可能引發(fā)副作用及藥物耐受,需要遵循醫(yī)囑嚴(yán)格控制用藥時(shí)間及劑量。針對長期服用可能帶來的風(fēng)險(xiǎn),需要根據(jù)患者病情調(diào)整藥物方案,可通過醫(yī)生指導(dǎo)換用其他平喘或緩解支氣管痙攣的藥物。 1長期服用氨茶堿的風(fēng)險(xiǎn) 氨茶堿常用于治療哮喘、慢性阻塞性肺疾病等引發(fā)的支氣管痙攣,但長期服用可能導(dǎo)致藥物耐受,即療效下降,患者需要更高劑量藥物才能維持效果。氨茶堿屬于中樞神經(jīng)刺激藥物,長期過量服用可能引起消化不良、心率異常、頭痛、睡眠障礙等副作用。嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致胃腸道潰瘍或癲癇,危害身體健康。 2避免氨茶堿長期服用的方法 避免長期依賴氨茶堿,首先應(yīng)定期復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。對某些患者,可嘗試換用其他藥物,如長效β2激動劑如沙丁胺醇、吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德或白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特。這些藥物不僅作用更精準(zhǔn),副作用也相對較小。 3輔助非藥物治療 在改善呼吸疾病方面,非藥物治療也是長期管理的重要措施。例如,有氧鍛煉如散步、游泳有助于改善肺功能;避免接觸過敏原、寒冷等可能誘發(fā)呼吸困難的環(huán)境因素;飲食上多攝入谷物、新鮮蔬菜和水果,提高抗氧化能力。這些輔助措施能減少疾病復(fù)發(fā)機(jī)會,降低對藥物的依賴。 如需長期用藥,應(yīng)定期監(jiān)測血藥濃度,防止因過量服用導(dǎo)致毒性反應(yīng)。長期治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定更加全面的方案,以最大程度促進(jìn)身體健康。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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