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細(xì)菌性陰道炎,用奧硝唑和甲硝唑無(wú)效

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2022-06-09 01:37 42人閱讀

問(wèn)題描述:細(xì)菌性陰道炎,用奧硝坐和甲硝坐栓都不好怎么辦?有沒(méi)有更好的藥?

醫(yī)生回答(1)

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細(xì)菌性陰道炎會(huì)肚子疼嗎
細(xì)菌性陰道炎是由于陰道內(nèi)菌群失調(diào)所導(dǎo)致,細(xì)菌上行感染可以導(dǎo)致盆腔炎或者是子宮內(nèi)膜炎,這兩種婦科炎癥都會(huì)導(dǎo)致腹痛。建議患者可以去醫(yī)院做個(gè)白帶常規(guī)檢查,或者是B超檢查排除其他疾病。明確病因后需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。細(xì)菌性陰道炎可以選擇甲硝唑藥物治療,用藥2-3個(gè)月經(jīng)周期就會(huì)痊愈。用藥期間需要注意局部衛(wèi)生,不吃辛辣刺激的食物,多喝水勤排尿,內(nèi)褲勤換洗等。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
細(xì)菌性陰道炎,有一點(diǎn)點(diǎn)癢
細(xì)菌性陰道炎常見(jiàn)于本身陰道菌群失調(diào),引起大量的雜菌生長(zhǎng),是會(huì)引起白帶異常,或引起瘙癢,還有可能合并霉菌感染。你描述的還是陰道炎癥狀,說(shuō)明是沒(méi)有治愈,或是有合并霉菌性陰道炎等。遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查。暫時(shí)不能性生活。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
細(xì)菌性陰道炎陰道給藥后還癢
如果有細(xì)菌性陰道炎就會(huì)引起陰道瘙癢和白帶異味的,主要是細(xì)菌感染引起的,需要抗炎治療的。建議你還需要用高錳酸鉀坐浴配合外塞甲硝唑陰道泡騰片,另外可以服用婦炎康片和甲硝唑片,一般連續(xù)治療一周才可以痊愈的。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免性生活,勤換內(nèi)衣內(nèi)褲。
夏思徽 副主任醫(yī)師 福建省寧德市閩東醫(yī)院
細(xì)菌性陰道炎塞藥后早起流什么顏色液體
此類問(wèn)題和情況考慮應(yīng)用此類藥物治療是可以的,不過(guò)具體應(yīng)用后流出的顏色不確定建議最好配合婦科主治醫(yī)師應(yīng)用藥物對(duì)癥治療看看,禁食辛辣刺激性食物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
細(xì)菌性陰道炎,瘙癢復(fù)發(fā)
你的這種情況說(shuō)明是有陰道炎癥的,排卵期外陰部比較潮濕,更容易復(fù)發(fā)。建議你最好是及早的做個(gè)陰道的分泌物和白帶常規(guī)的化驗(yàn),這種情況一般情況下是由于細(xì)菌感染
李念兒 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
細(xì)菌性陰道炎白帶檢查上皮細(xì)胞兩個(gè)加號(hào)白細(xì)胞三個(gè)加號(hào)
上皮細(xì)胞兩個(gè)加號(hào)并不說(shuō)明什么問(wèn)題的,細(xì)菌性陰道炎可以口服甲硝唑,婦炎潔洗液泡洗陰部,甲硝唑栓劑陰道給藥,不要吃辛辣刺激性的食物,暫時(shí)不可以做愛(ài)。
李倫圣 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
細(xì)菌性陰道炎,嚴(yán)重的話有發(fā)黃的豆腐渣
現(xiàn)在的情況是,婦科炎癥大多是細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致或者是都有這種致病菌。主要是因?yàn)槟行园み^(guò)長(zhǎng)女性婦科炎癥或者是內(nèi)褲跟襪子在一塊清洗之后導(dǎo)致的婦科炎癥,現(xiàn)在需要禁欲一段時(shí)間穿寬松透氣的內(nèi)褲辣椒上火東西不吃,可以去正規(guī)醫(yī)院婦科做個(gè)檢查化驗(yàn)白帶常規(guī)外用婦炎潔沖洗塞入陰道克霉唑栓劑。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
細(xì)菌性陰道炎用藥期間可不可以喝金銀花茶
細(xì)菌性陰道炎,陰道用藥期間可以喝金銀花茶的,沒(méi)什么影響的,建議你不要吃辛辣和刺激性食物,不能喝酒。
陳逸群 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
細(xì)菌性陰道炎該吃什么藥好
初步診斷細(xì)菌性陰道炎,可以口服甲硝唑片,陰道上藥,如甲硝唑泡騰片,療程7天。建議首先治療好陰道炎以后再懷孕吧,注意外陰衛(wèi)生,治療期間不能同房。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
細(xì)菌性陰道炎吃藥后小便呈褐色
這是藥物代謝的可能性大,藥物剛吃了6天,通常情況下是不會(huì)損傷到腎臟的。建議到醫(yī)院查下小便常規(guī)看看,必要是更換其他藥物治療陰道炎。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
細(xì)菌性陰道炎該如何治療? 有哪些飲食注意事項(xiàng)?
生活中很多女性朋友不注意生活衛(wèi)生,細(xì)菌侵入引起細(xì)菌性陰道炎。細(xì)菌性陰道炎是細(xì)菌侵入引起的陰道分泌物增加,白帶有腥味和外陰瘙癢灼熱的疾病。許多女性可能不知道細(xì)菌性陰道炎的治療方法,治療該病時(shí)進(jìn)入誤區(qū),病總是得不到正確的治療方法,總是反復(fù)發(fā)作。治療細(xì)菌性陰道炎具體有哪些方法?1、局部治療。定期清洗陰道,
細(xì)菌性陰道炎應(yīng)該做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查?
1、涂片鏡檢取分泌物作涂片可找到線索細(xì)胞(Cluecell)。線索細(xì)胞是表面附著有大量的加特納細(xì)菌的上皮細(xì)胞,特點(diǎn)是上皮細(xì)胞表面毛糙或有細(xì)小的顆粒,好像撒上了一層面粉。細(xì)菌為革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。2、胺試驗(yàn)取一滴10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中,可聞到有“魚(yú)腥“樣氨釋出,這是因?yàn)榉置谖镏邪妨枯^高,遇堿后可放出
細(xì)菌性陰道炎會(huì)帶來(lái)哪些影響 女性不孕或是陰道炎惹禍
陰道炎雖然常見(jiàn),但危害不容小覷。嚴(yán)重者可導(dǎo)致不孕。女性必須多加注意,盡快治愈陰道炎。女性不孕或細(xì)菌性陰道炎引起的災(zāi)難正常情況下,陰道菌群平衡,酸堿度平衡(pH值大概在3.8-4.5之間)。這種適合精子暫時(shí)保留和通過(guò)的環(huán)境非常重要。一旦這種環(huán)境被破壞,就容易不孕。若患有細(xì)菌性陰道炎,陰道pH值會(huì)超過(guò)4.5.陰道環(huán)境酸堿度
如何治療細(xì)菌性陰道炎 細(xì)菌性陰道炎的三大療法
細(xì)菌性陰道炎是指由加特納菌與某些厭氧菌等多種病原體共同引起的一種陰道粘膜非炎癥性的,疾病,多由性接觸感染,現(xiàn)歸入性傳播疾病范疇。頻繁混亂的性生活成為細(xì)菌性陰道病的主要傳播途徑。而生殖道感染的存在及陰衛(wèi)生條件差,則為該病的促發(fā)因素。下面我們一起來(lái)了解一下,解決細(xì)菌性陰道炎的方法有什么。局部治療可選用酸
細(xì)菌性陰道炎應(yīng)該做哪些檢查
一、陰道分泌物一般呈現(xiàn)的是灰白色,而且很是粘稠,甚至象面糊狀,并且均勻一致,但不是膿性分泌物,其量多少不定。二、分泌物中胺的含量特別高,因此會(huì)呈現(xiàn)魚(yú)腥味,性交的時(shí)候或者活動(dòng)之后往往會(huì)因促進(jìn)胺釋放而使這種氣味加重,如果在分泌物中加入10%氫氧化鉀后也同樣可以釋出胺味。三、陰道分泌物中的pH值會(huì)明顯增高,pH范
如何知道細(xì)菌性陰道炎的四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是診斷依據(jù)
細(xì)菌性陰道炎也是常見(jiàn)的婦科炎癥,是陰道炎的一種,特別是異常出現(xiàn)后,必須進(jìn)行合理的檢查診斷。什么是細(xì)菌性陰道炎?什么是細(xì)菌性陰道炎?正常陰道內(nèi)產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢(shì),患細(xì)菌性陰道病時(shí),陰道內(nèi)產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳桿菌減少,其他微生物大量繁殖,主要有加德納菌、厭氧菌和人型支原體,其中厭氧菌多,厭氧菌數(shù)增加
細(xì)菌性陰道炎引起六大并發(fā)癥,可合理預(yù)防
細(xì)菌性陰道炎是常見(jiàn)的婦科炎癥,在明確其危害性的同時(shí),還要注意疾病的原因,在我們的日常生活中合理預(yù)防。細(xì)菌性陰道炎并發(fā)癥1、骨盤(pán)炎:有骨盤(pán)炎的女性生殖道分泌物中,最常分離的菌群與BV菌群一致,包括擬菌屬、消化鏈球菌數(shù)、陰道加特納菌等。2、異常子宮出血和子宮內(nèi)膜炎:異常子宮出血由子宮內(nèi)膜炎引起,子宮異常出血由感
細(xì)菌性陰道炎是細(xì)菌引起的嗎?請(qǐng)記住七個(gè)原因
陰道炎是我們熟悉的婦科炎癥,平時(shí)也發(fā)生,其種類也很多,其中細(xì)菌性陰道炎是常見(jiàn)類型,要注意合理的預(yù)防。細(xì)菌性陰道炎危害1、導(dǎo)致不孕:細(xì)菌性陰道炎可導(dǎo)致陰道的pH值超過(guò)4.5,使精子的活動(dòng)力受到抑制;致病菌會(huì)吞噬精子,且患細(xì)菌性陰道炎時(shí),陰道內(nèi)分泌物大量增多,分泌物中含有大量的白細(xì)胞,這些都會(huì)妨礙精子的成活,使
女性不孕或是陰道炎惹禍?細(xì)菌性陰道炎會(huì)帶來(lái)哪些影響?
陰道炎雖然常見(jiàn),但危害不容小覷。嚴(yán)重者可導(dǎo)致不孕。女性必須多加注意,盡快治愈陰道炎。女性不孕或細(xì)菌性陰道炎引起的災(zāi)難正常情況下,陰道菌群平衡,酸堿度平衡(pH值大概在3.8-4.5之間)。這種適合精子暫時(shí)保留和通過(guò)的環(huán)境非常重要。一旦這種環(huán)境被破壞,就容易不孕。若患有細(xì)菌性陰道炎,陰道pH值會(huì)超過(guò)4.5.陰道環(huán)境酸堿度
細(xì)菌性陰道炎會(huì)導(dǎo)致不孕嗎?預(yù)防從性生活開(kāi)始
細(xì)菌性陰道炎是常見(jiàn)的陰道炎種類,平時(shí)也出現(xiàn),要明確其危害性,特別要注意在日常生活中合理預(yù)防。細(xì)菌性陰道炎可能導(dǎo)致不孕(ph值約為3.8-4.5)。這種適宜精子暫時(shí)存留、通過(guò)的環(huán)境,是非常重要的,一旦這種環(huán)境被破壞,就容易發(fā)生不孕。如果患了細(xì)菌性陰道炎(bacterial vaginosis),陰道的pH值會(huì)超過(guò)4.5,陰道內(nèi)環(huán)境酸堿度的改變會(huì)使
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嬰幼兒呼吸道黏膜敏感,睡眠中體位改變可能導(dǎo)致分泌物流動(dòng)刺激咽喉引發(fā)短暫咳嗽。室內(nèi)濕度不足、粉塵或冷空氣刺激也可能誘發(fā)保護(hù)性咳嗽反射。這類咳嗽多為單次或間歇性,無(wú)痰或僅有少量清痰,寶寶清醒后活動(dòng)如常,飲食睡眠不受影響。

持續(xù)存在的夜間咳嗽需考慮病理因素。急性上呼吸道感染時(shí),鼻咽部分泌物倒流可引發(fā)臥位咳嗽,多伴有鼻塞、流涕。支氣管炎或肺炎患兒咳嗽較深且頻繁,可能出現(xiàn)喉間痰鳴、呼吸增快。過(guò)敏體質(zhì)兒童接觸塵螨等過(guò)敏原后,臥位時(shí)氣道高反應(yīng)性加重,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳。胃食管反流患兒因平臥時(shí)胃酸刺激,咳嗽多發(fā)生在進(jìn)食后1-2小時(shí)。

保持臥室濕度在50%-60%,定期清洗寢具減少塵螨。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。若咳嗽持續(xù)3天以上或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、喘鳴、口唇發(fā)紺,應(yīng)及時(shí)就診兒科或呼吸科。避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物,尤其是含有可待因成分的止咳藥。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
怎樣治療急性胰腺炎

急性胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛治療、抑制胰酶分泌、抗感染治療等方式治療。急性胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、代謝異常等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性胰腺炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食,通過(guò)胃腸減壓減少胃酸和食物對(duì)胰腺的刺激。胃腸減壓可引出胃內(nèi)容物,降低胰液分泌壓力。禁食期間通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持機(jī)體需求,待腹痛緩解、血淀粉酶下降后逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食。

2、液體復(fù)蘇

早期快速補(bǔ)液可糾正脫水及微循環(huán)障礙,預(yù)防胰腺壞死。通常采用晶體液進(jìn)行容量復(fù)蘇,維持尿量和血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。液體治療需根據(jù)中心靜脈壓、尿量等指標(biāo)調(diào)整,避免輸液過(guò)量導(dǎo)致肺水腫等并發(fā)癥。

3、鎮(zhèn)痛治療

劇烈腹痛可選用鹽酸哌替啶注射液等阿片類藥物鎮(zhèn)痛,避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。疼痛控制有助于減輕應(yīng)激反應(yīng),改善患者配合度。鎮(zhèn)痛治療需監(jiān)測(cè)呼吸抑制等不良反應(yīng)。

4、抑制胰酶分泌

生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液可抑制胰液分泌,減輕胰腺自身消化。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊能減少胃酸分泌,間接降低胰酶激活。胰酶抑制劑需早期足量使用,持續(xù)至癥狀明顯改善。

5、抗感染治療

重癥胰腺炎合并感染時(shí)需使用注射用亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素。感染多由腸道菌群移位導(dǎo)致,應(yīng)覆蓋革蘭陰性菌和厭氧菌??股厥褂眯韪鶕?jù)藥敏結(jié)果調(diào)整,療程通常持續(xù)7-14天。

急性胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,控制血脂血糖。建議少食多餐,選擇低脂易消化食物如米粥、面條等。定期復(fù)查腹部超聲或CT評(píng)估胰腺恢復(fù)情況,膽源性胰腺炎患者需盡早處理膽道病變。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
產(chǎn)后強(qiáng)直性脊柱炎如何處理

產(chǎn)后強(qiáng)直性脊柱炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。產(chǎn)后強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。病情進(jìn)展時(shí)可能需要使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可用于中重度患者。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),避免自行調(diào)整劑量或停藥。

2、物理治療

熱敷可改善局部血液循環(huán),緩解晨僵癥狀。水療通過(guò)水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合產(chǎn)后關(guān)節(jié)疼痛明顯者。低頻脈沖電刺激有助于放松肌肉痙攣??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,重點(diǎn)維持脊柱活動(dòng)度和胸廓擴(kuò)張能力。

3、生活調(diào)整

保持正確坐臥姿勢(shì),睡眠選擇硬板床配合低枕。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每隔1小時(shí)起身活動(dòng)。產(chǎn)后哺乳期需保證鈣和維生素D攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。日常可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免劇烈跑跳。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、命門(mén)、委中等穴位溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、揉法松解背部筋結(jié)。中藥熏蒸使用艾葉、紅花等藥材祛風(fēng)除濕。內(nèi)服中藥需根據(jù)體質(zhì)辨證,常用獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等方劑加減。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重脊柱畸形可考慮脊柱矯形術(shù),人工關(guān)節(jié)置換適用于髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重受累者。手術(shù)需評(píng)估患者生育需求及疾病活動(dòng)度,術(shù)后需配合長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)介入治療如射頻消融可用于頑固性骶髂關(guān)節(jié)疼痛。

產(chǎn)后強(qiáng)直性脊柱炎患者需注意防寒保暖,避免潮濕環(huán)境。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),哺乳期用藥需告知醫(yī)生。保持適度運(yùn)動(dòng)結(jié)合充分休息,建立疼痛日記記錄癥狀變化。家屬應(yīng)協(xié)助照顧嬰兒,減輕患者體力負(fù)荷,必要時(shí)尋求社會(huì)支持服務(wù)。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
喉結(jié)長(zhǎng)痘痘是艾滋病嗎

喉結(jié)長(zhǎng)痘痘不一定是艾滋病。喉結(jié)長(zhǎng)痘痘可能與毛囊炎、痤瘡、皮脂腺囊腫等皮膚問(wèn)題有關(guān),艾滋病通常不會(huì)直接表現(xiàn)為喉結(jié)長(zhǎng)痘。

喉結(jié)周?chē)つw出現(xiàn)痘痘常見(jiàn)于毛囊炎,多因細(xì)菌感染導(dǎo)致毛囊堵塞發(fā)炎,表現(xiàn)為紅腫疼痛的小丘疹。日常清潔不當(dāng)、出汗過(guò)多或衣物摩擦可能誘發(fā)。保持局部清潔干燥,避免擠壓,多數(shù)可自行消退。痤瘡也可能發(fā)生在頸部,與激素水平變化、皮脂分泌旺盛相關(guān),表現(xiàn)為粉刺或炎性丘疹。調(diào)整飲食減少油膩辛辣食物攝入,使用溫和清潔產(chǎn)品有助于緩解。皮脂腺囊腫為皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成的囊性腫物,觸之有彈性,若繼發(fā)感染可出現(xiàn)紅腫疼痛。需避免抓撓刺激,感染時(shí)需就醫(yī)處理。

艾滋病急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等類似流感癥狀,但極少表現(xiàn)為局部皮膚痘痘。若存在高危行為后出現(xiàn)全身癥狀,或痘痘反復(fù)發(fā)作伴隨體重下降、長(zhǎng)期低熱等,需通過(guò)血液檢測(cè)HIV抗體確診。皮膚問(wèn)題合并持續(xù)口腔真菌感染、帶狀皰疹等免疫功能低下表現(xiàn)時(shí),應(yīng)提高警惕及時(shí)篩查。

建議避免過(guò)度抓撓喉結(jié)部位痘痘,防止繼發(fā)感染。若紅腫疼痛加重、持續(xù)不消退或伴隨其他全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或感染科就診。日常注意保持皮膚清潔,選擇透氣衣物,避免使用刺激性護(hù)膚品。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行艾滋病篩查,早期發(fā)現(xiàn)有助于及時(shí)干預(yù)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
脾胃濕熱消化不良什么原因

脾胃濕熱消化不良可能與飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、外感濕熱、脾胃虛弱、胃腸疾病等因素有關(guān)。脾胃濕熱通常表現(xiàn)為腹脹、食欲不振、大便黏滯、口苦口臭、舌苔厚膩等癥狀。

1、飲食不當(dāng)

長(zhǎng)期食用油膩、辛辣、生冷或過(guò)甜食物容易導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能失常,濕熱內(nèi)生。這類食物會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān),使消化液分泌紊亂,食物積滯在胃腸道發(fā)酵產(chǎn)熱。改善需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少肥甘厚味攝入,增加山藥、薏苡仁等健脾化濕食材,烹飪方式以蒸煮為主。

2、情志失調(diào)

長(zhǎng)期焦慮、抑郁或憤怒等不良情緒會(huì)影響肝氣疏泄,肝郁克脾導(dǎo)致脾胃升降失常。情緒波動(dòng)會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)抑制消化酶分泌,造成胃腸蠕動(dòng)紊亂。可通過(guò)八段錦、冥想等方式疏解壓力,必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。

3、外感濕熱

夏季暑濕侵襲或久居潮濕環(huán)境,外濕與內(nèi)濕相合困阻中焦。濕熱邪氣會(huì)損傷脾胃陽(yáng)氣,影響水谷精微運(yùn)化。需避免淋雨涉水,保持居所通風(fēng)干燥,適量飲用赤小豆冬瓜湯等利濕食療方。

4、脾胃虛弱

先天稟賦不足或久病耗傷,使脾胃運(yùn)化水濕功能減退。這類體質(zhì)者常見(jiàn)稍食即脹、神疲乏力,濕熱癥狀反復(fù)發(fā)作。建議循序漸進(jìn)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),可遵醫(yī)囑使用參苓白術(shù)顆粒、香砂六君丸等健脾藥物。

5、胃腸疾病

慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病可能導(dǎo)致胃腸黏膜屏障受損,消化吸收功能障礙。這類情況多伴有腹痛、反酸等特異性癥狀,需完善胃鏡檢查。可遵醫(yī)囑使用楓蓼腸胃康顆粒、保和丸等中成藥,配合雷貝拉唑鈉腸溶片等抑制胃酸藥物。

日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜耗傷脾氣。飲食定時(shí)定量,每餐七分飽,餐后適當(dāng)散步促進(jìn)運(yùn)化??沙0茨ψ闳铩⒅须涞妊ㄎ?,濕熱明顯時(shí)用藿香正氣水敷臍。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)消瘦、便血等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒清熱寧顆粒和布洛芬混合液能一起吃嗎

小兒清熱寧顆粒和布洛芬混合液通常不建議一起吃,兩者需間隔至少1-2小時(shí)服用。小兒清熱寧顆粒為中成藥,布洛芬為西藥解熱鎮(zhèn)痛藥,聯(lián)合使用可能增加胃腸刺激或藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。

小兒清熱寧顆粒主要含羚羊角粉、人工牛黃等成分,用于外感風(fēng)熱引起的發(fā)熱、咳嗽等癥狀,具有清熱解毒作用。布洛芬混懸液通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱鎮(zhèn)痛作用,適用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱。兩者作用機(jī)制不同,但均可能刺激胃腸黏膜,同時(shí)服用可能加重惡心、腹痛等不良反應(yīng)。若病情需要聯(lián)合用藥,建議先服用布洛芬控制高熱,間隔1-2小時(shí)后再服用清熱寧顆粒,并密切觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等異常反應(yīng)。

特殊情況下如患兒持續(xù)高熱不退,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。布洛芬對(duì)乙酰氨基酚過(guò)敏者禁用,清熱寧顆粒風(fēng)寒感冒者不宜使用。服藥期間應(yīng)避免食用生冷油膩食物,多飲溫水促進(jìn)代謝。若用藥后出現(xiàn)嘔吐、嗜睡或體溫反復(fù)超過(guò)3天,應(yīng)立即停用并就醫(yī)評(píng)估。

兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和頻次,家長(zhǎng)不可自行搭配藥物。發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),采用溫水擦浴等物理降溫輔助退熱,記錄體溫變化供醫(yī)生參考。中藥與西藥聯(lián)用可能影響藥效或增加肝腎負(fù)擔(dān),必要時(shí)可咨詢藥師或中醫(yī)師進(jìn)行用藥指導(dǎo)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
左肺下葉后基底段索條

左肺下葉后基底段索條通常是肺部影像學(xué)檢查中的一種描述,可能與肺部炎癥、結(jié)核、纖維化等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

左肺下葉后基底段索條在影像學(xué)上表現(xiàn)為條索狀高密度影,多數(shù)情況下是肺部既往炎癥或結(jié)核愈合后遺留的纖維化改變。這類索條影通常不會(huì)引起明顯癥狀,可能與吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸等因素有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)輕微咳嗽、咳痰等表現(xiàn),但多數(shù)無(wú)需特殊處理。

少數(shù)情況下,左肺下葉后基底段索條可能與活動(dòng)性肺結(jié)核、肺部腫瘤等疾病相關(guān)。若索條影形態(tài)不規(guī)則、伴有其他異常征象或患者出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀時(shí),需警惕病理性改變。此時(shí)需通過(guò)痰培養(yǎng)、支氣管鏡或穿刺活檢等進(jìn)一步檢查明確診斷。

日常應(yīng)注意戒煙、避免吸入有害氣體,定期復(fù)查胸部影像。若出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。肺部索條影的具體治療方案需由呼吸科醫(yī)生根據(jù)病因制定,可能包括抗感染、抗結(jié)核或手術(shù)等干預(yù)措施。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
孕五個(gè)月胎兒會(huì)缺氧嗎

孕五個(gè)月胎兒可能出現(xiàn)缺氧,但概率較低,通常與胎盤(pán)功能異常、臍帶繞頸或母體疾病等因素有關(guān)。胎兒缺氧可能表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎心率異常等癥狀,需密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和定期產(chǎn)檢。

胎盤(pán)功能異常是孕中期胎兒缺氧的常見(jiàn)原因。胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)鈣化或胎盤(pán)血管病變可能影響氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸送。孕婦可能伴隨陰道出血、腹痛或血壓升高。需通過(guò)超聲檢查評(píng)估胎盤(pán)狀態(tài),必要時(shí)住院觀察,醫(yī)生可能建議使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤(pán)血流。

臍帶繞頸或受壓也可能導(dǎo)致胎兒供氧不足。約20%-30%的孕婦可能出現(xiàn)臍帶繞頸,多數(shù)情況下不會(huì)影響胎兒供氧。但當(dāng)繞頸過(guò)緊或合并臍帶扭轉(zhuǎn)時(shí),可能引發(fā)急性缺氧。孕婦會(huì)感覺(jué)胎動(dòng)突然加劇后減少,胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速。這種情況需立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。

建議孕婦每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù),選擇安靜環(huán)境側(cè)臥計(jì)數(shù),2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次需就醫(yī)。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,采取左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤(pán)血流??刂迫焉锲诟哐獕?、貧血等基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑和維生素。出現(xiàn)胎動(dòng)異?;蚋雇吹劝Y狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,由醫(yī)生評(píng)估是否需要吸氧或其他干預(yù)措施。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
貧血高尿酸吃什么

貧血合并高尿酸患者可適量吃豬肝、菠菜、櫻桃、脫脂牛奶、雞蛋等食物,也可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、非布司他片、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食及用藥方案。

一、食物

1. 豬肝

豬肝富含血紅素鐵,吸收率較高,有助于改善缺鐵性貧血。但需控制攝入量,每周不超過(guò)100克,避免過(guò)量嘌呤加重高尿酸。建議焯水后烹調(diào)以減少嘌呤。

2. 菠菜

菠菜含葉酸和維生素C,可促進(jìn)紅細(xì)胞生成,且嘌呤含量低。烹飪前焯水可去除草酸,避免影響鐵吸收。適合與富含維生素C的彩椒同食提升鐵利用率。

3. 櫻桃

櫻桃含花青素和鉀,具有抗氧化和促進(jìn)尿酸排泄作用。每日攝入15-20顆為宜,但糖尿病患者需注意控制量。避免與高糖食物同食。

4. 脫脂牛奶

脫脂牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣,嘌呤含量極低。其中的乳清蛋白可幫助降低血尿酸水平。每日建議飲用250-300毫升,乳糖不耐受者可選擇低乳糖產(chǎn)品。

5. 雞蛋

雞蛋蛋黃含鐵和維生素B12,蛋白為低嘌呤優(yōu)質(zhì)蛋白。每日1個(gè)全蛋可滿足營(yíng)養(yǎng)需求,高膽固醇血癥患者可減少蛋黃攝入。

二、藥物

1. 琥珀酸亞鐵片

用于缺鐵性貧血,可補(bǔ)充二價(jià)鐵元素。服藥期間可能出現(xiàn)黑便,需避免與鈣劑、濃茶同服。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸刺激,建議餐后服用。

2. 葉酸片

適用于巨幼細(xì)胞性貧血,參與DNA合成和紅細(xì)胞成熟。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)維生素B12水平,過(guò)量可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀。

3. 非布司他片

黃嘌呤氧化酶抑制劑,用于高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療。需從小劑量開(kāi)始,逐漸調(diào)整至目標(biāo)血尿酸水平。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

4. 別嘌醇片

抑制尿酸合成藥物,適用于尿酸生成過(guò)多型患者。用藥初期可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,需配合秋水仙堿預(yù)防。過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

5. 碳酸氫鈉片

堿化尿液藥物,可促進(jìn)尿酸排泄。需監(jiān)測(cè)尿pH值維持在6.2-6.9,過(guò)量可能導(dǎo)致代謝性堿中毒。心腎功能不全者需調(diào)整劑量。

貧血合并高尿酸患者需保持每日2000毫升以上飲水量,限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸和濃肉湯。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、血尿酸及肝腎功能指標(biāo),避免自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或持續(xù)乏力癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
黃連能不能和阿莫西林一起吃

黃連一般不能和阿莫西林一起吃,可能影響藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。黃連含有生物堿成分,可能與阿莫西林發(fā)生相互作用。

黃連中的小檗堿等成分可能抑制腸道菌群活性,干擾阿莫西林的吸收過(guò)程,降低抗菌效果。兩者合用還可能加重胃腸刺激,引發(fā)惡心、腹瀉等不適癥狀。部分患者可能出現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常,與藥物代謝競(jìng)爭(zhēng)有關(guān)。阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,其殺菌作用依賴于穩(wěn)定的血藥濃度,而黃連的收斂特性可能改變藥物分布。

特殊情況下,如慢性感染需長(zhǎng)期聯(lián)用中藥調(diào)理時(shí),應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下調(diào)整用藥間隔時(shí)間。中醫(yī)辨證屬濕熱證型者若必須使用黃連,建議與西藥間隔2小時(shí)以上服用。存在肝腎功能不全的患者需更謹(jǐn)慎評(píng)估聯(lián)合用藥必要性。

使用阿莫西林期間應(yīng)避免攝入含鞣質(zhì)的食物或中藥,服藥期間注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、消化道反應(yīng)等異常表現(xiàn)。建議分別單獨(dú)服用兩種藥物,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑規(guī)定的劑量和療程,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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