袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):糖化血紅蛋白高提示血糖在長(zhǎng)期內(nèi)控制不佳,可能由飲食習(xí)慣、生活方式、遺傳背景及健康狀況等因素導(dǎo)致。控制的方法包括改善飲食、增加運(yùn)動(dòng)、病因治療和藥物干預(yù)。
1飲食因素
糖化血紅蛋白反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平,長(zhǎng)期進(jìn)食高糖、高脂肪或低纖維飲食可能導(dǎo)致其升高。建議選擇低升糖指數(shù)的食物,例如燕麥、藜麥等粗糧代替精制米面,增加綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入。避免過(guò)量飲用含糖飲料及加工食品。
2生活方式及體重管理
久坐不動(dòng)或長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)引起胰島素敏感性下降,使血糖水平升高。每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、騎車(chē)有助于改善代謝功能。超重或肥胖也與糖化血紅蛋白升高密切相關(guān),控制體重是降低糖化血紅蛋白的重要措施。
3遺傳與自身原因
糖尿病家族史或胰島素分泌功能減退的個(gè)體更易出現(xiàn)糖化血紅蛋白偏高的情況。有此背景的人群應(yīng)定期檢測(cè)血糖,并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和預(yù)防措施。
4基礎(chǔ)疾病或藥物影響
患有糖尿病、甲狀腺疾病、肝腎功能障礙,或長(zhǎng)期服用某些藥物如糖皮質(zhì)激素的人群也可能導(dǎo)致糖化血紅蛋白升高。應(yīng)及時(shí)查明基礎(chǔ)病因,針對(duì)性治療,如糖尿病患者可參考醫(yī)生建議調(diào)整降糖藥物方案,包括二甲雙胍、胰島素或SGLT-2抑制劑等。
糖化血紅蛋白高往往提示健康管理上存在問(wèn)題,應(yīng)首先排查飲食、運(yùn)動(dòng)不足等日常因素,同時(shí)警惕潛在的疾病風(fēng)險(xiǎn)。建議盡早就醫(yī),明確原因并制定個(gè)性化改善方案,這不僅有助于控制血糖,還能預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-04-28 19:10