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孩子支原體肺炎會咳痰嗎

來源:博禾知道

2023-10-24 12:33 43人閱讀

問題描述:孩子支原體肺炎會咳痰嗎

醫(yī)生回答(1)

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支原體肺炎是細菌還是病毒感染
支原體肺炎既不是細菌感染,也不是病毒感染,支原體肺炎是由于肺炎支原體感染,所引起的肺部炎癥反應。肺炎支原體是介于病毒和細菌之間的病原微生物,其結構沒有細胞壁。一般病理改變是以肺部的間質性炎癥為主,主要以呼吸道、飛沫途徑傳播,具有一定的傳染性。一般潛伏期為三周左右,比較典型的癥狀就是持續(xù)性、刺激性咳嗽為主。臨床上大多數(shù)的抗生素治療肺炎支原體沒有效果,主要首選大環(huán)內酯類藥物,對其有效。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
支原體肺炎易復發(fā)嗎
支原體肺炎是指肺炎支原體導致的肺炎,支原體肺炎臨床十分常見,支原體是常見的呼吸道感染的病原體,支原體肺炎治愈后很少會復發(fā)。因為支原體肺炎是呼吸道常見的感染性疾病,人體感染了支原體后,會產生相應的抗體,相應的抗體可以避免再次感染支原體后產生相應的癥狀。因此一旦支原體肺炎痊愈后,很少會再復發(fā)。兒科可以見到有些孩子可能癥狀一度緩解,由于某一種原因導致癥狀的反復,誤以為是支原體肺炎的復發(fā)。通常可能與支原體肺炎治療療程不夠徹底,不夠足量,因此導致病程遷延、癥狀反復,但并不能界定是支原體肺炎的復發(fā)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
支原體肺炎能吃豬血嗎
支原體肺炎是能吃豬血的,豬血營養(yǎng)豐富,含有蛋白質、維生素B2、維生素C,鐵、磷、鈣、尼克酸等營養(yǎng)成分,能解毒清腸,補血美容,具有預防貧血,補充營養(yǎng)的作用。但是不要多吃,也不用做的過于咸辣,以免加重咳嗽。應該注意的事項,高膽固醇血癥,肝臟疾病及高血壓患者禁用。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
孩子八歲患上支原體肺炎
肺炎主要癥狀是,咳嗽發(fā)熱喘憋等癥狀,寶寶的肺炎主要是由炎癥感染引起的,寶寶在肺炎期間要注意多飲水,預防感冒指導意見,以免加重寶寶的癥狀,寶寶的肺炎要及時的對癥治療,以免造成慢性支氣管炎,嚴重時,最好醫(yī)院治療。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦的支原體肺炎怎么辦
孕婦在懷孕的過程當中,如果合并了支原體感染的情況下,由于在懷孕期間不能夠選擇抗生素的使用來緩解,所以臨床上會通過相關的提高及地面引力治療以及相關的中藥方劑快速的緩解和改善目前的癥狀,嚴重的情況下可以酌情使用抗生素。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
月子里支原體肺炎能吃烏雞嗎
如果在月子里發(fā)生了支原體肺炎的發(fā)生,在臨床上可以通過吃烏雞的方法來提高機體免疫力,但是對于目前的患者來說,可能不能口服相關的藥物,但是要通過提高機體免疫力治療的方法快速的對抗病情,使癥狀得到有效的緩解和改善,所以目前需要通過改善不良的生活習慣來緩解
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
肺炎支原體肺炎的胸片表現(xiàn)是怎樣的
肺炎支原體感染肺部時,可以形成多種形態(tài)的浸潤陰影,特別是形成肺炎時,可以見到間質性的肺炎改變,以及斑片狀融合性陰影,部分患者還可以形成實變影。肺炎支原體肺炎患者胸部X線檢查可見模糊云霧狀或均勻一致的浸潤影,肺門部較致密,向外逐漸變淺,邊緣不清,通常不侵犯整個肺葉,大多數(shù)為一葉受累,以肺的下葉多見。咳嗽多為陣發(fā)性刺激性的嗆咳,咳少量的黏痰,發(fā)熱可持續(xù)2-3周,一般在胸片的表現(xiàn)上為肺部可見多種形態(tài)的浸潤影,呈階段性的分布,以肺下葉為多見,有的從肺門附近向外伸展。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
支原體肺炎的治療方案
支原體肺炎治療方案具體如下:1、支原體屬于一種非特異病原體,如果感染出現(xiàn)肺炎后,需要進行相應抗菌藥物治療,通常頭孢類抗生素、青霉素類抗生素對支原體無效。支原體肺炎常選用大環(huán)內酯類藥物,如阿奇霉素、喹諾酮類,尤其是喹諾酮、左氧氟沙星、莫西沙星,對支原體有效;2、目前我國流行病學調查發(fā)現(xiàn),部分患者對大環(huán)內酯類,即阿奇霉素耐藥,此類患者若僅用阿奇霉素治療,效果相對較差。此時可能需要使用喹諾酮類藥物,如左氧氟沙星和莫西沙星等;3、單純肺炎癥狀較輕者,未出現(xiàn)呼吸衰竭,可常規(guī)給予抗菌藥物,還有化痰藥物等基本處理;4、如果患者出現(xiàn)呼吸衰竭,甚至出現(xiàn)重癥肺炎、多臟器損傷。除抗菌藥物治療外,還需進行機械通氣支持,以及多系統(tǒng)相應處理。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
支原體肺炎應用抗生素的療程
支原體肺炎應用抗生素的療程至少一周以上,同時要結合患者的臨床癥狀,如咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘、發(fā)燒的癥狀是否得到明顯改善,一些炎癥指標,如白細胞、降鈣素原是否恢復正常,通過影像學檢查胸片或者肺部CT,判斷炎癥病灶是否得到吸收。如果患者的臨床癥狀、影像學檢查、實驗室檢查,均提示病灶明顯得到改善,這個時候就可以停用抗生素。如果患者的臨床癥狀、影像學檢查、炎癥還沒得到充分吸收,就應該適當延長抗生素的療程。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
支原體肺炎的患者有什么表現(xiàn)
支原體肺炎要根據(jù)癥狀輸液的時間是2周左右,支原體肺炎常見的臨床癥狀是刺激性的干咳,有時會咳少許的白痰,肺部聽診可無任何的異常。血常規(guī)白細胞正常或低于正常,合并細菌感染時可出現(xiàn)白細胞的升高,肺CT或者胸片可提示間質性的改變,支原體抗體在近期會出現(xiàn)4倍以上的升高,是診斷支原體肺炎最主要的一個依據(jù)。患者確診為支原體肺炎后,要根據(jù)患者的年齡、病情考慮使用大環(huán)內酯類的抗生素,或者喹諾酮類的抗生素。大環(huán)內酯類的抗生素包括阿奇霉素、紅霉素、喹諾酮類的抗生素,包括左氧氟沙星、莫西沙星等等。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
支原體肺炎會發(fā)燒嗎 支原體肺炎常見癥狀講述
支原體肺炎通常伴隨發(fā)熱癥狀,常見表現(xiàn)主要有咳嗽、持續(xù)低熱、咽痛、乏力、胸痛等。1、發(fā)熱特點:支原體肺炎患者多出現(xiàn)38℃左右的...
支原體肺炎前兆是什么癥狀
支原體肺炎前兆癥狀主要有發(fā)熱、干咳、咽痛、頭痛、乏力。這些癥狀通常在感染后1-4周內逐漸出現(xiàn),部分患者可能伴隨肌肉酸痛或皮疹...
支原體肺炎的診斷方法有哪些 五個檢查診斷支原體肺炎
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支原體肺炎患者能吃柚子嗎
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支原體肺炎的診斷中具有代表意義的指標主要有血清特異性抗體IgM檢測、咽拭子PCR檢測、冷凝集試驗、胸部X線檢查、血常規(guī)檢查。1、血?...
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細菌感染是導致C反應蛋白顯著升高的常見原因。當人體受到細菌侵襲時,肝臟會大量合成C反應蛋白作為急性期反應物。這種情況下患者通常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,感染部位可能出現(xiàn)紅腫熱痛等局部表現(xiàn)。嚴重的細菌感染如敗血癥、肺炎、化膿性關節(jié)炎等,C反應蛋白可超過100毫克每升。此時需要及時進行血培養(yǎng)、影像學等檢查明確感染源,并給予針對性抗生素治療。

某些非感染性疾病也可引起C反應蛋白明顯增高。風濕免疫性疾病如類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡在活動期時,C反應蛋白常顯著升高。大范圍組織損傷如嚴重燒傷、重大手術后,C反應蛋白也會急劇上升。此外,部分惡性腫瘤如淋巴瘤患者也可能出現(xiàn)C反應蛋白持續(xù)升高。這些情況需要結合特異性抗體檢測、病理活檢等進一步鑒別。

建議出現(xiàn)C反應蛋白顯著升高時及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)安排血常規(guī)、血培養(yǎng)、影像學等檢查。治療需針對原發(fā)病因,感染性疾病需使用抗生素,自身免疫性疾病可能需要免疫抑制劑。日常生活中應注意休息,保證營養(yǎng)攝入,避免劇烈運動。監(jiān)測體溫變化,如有持續(xù)發(fā)熱、意識改變等需立即就診。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
武漢有治療焦慮的醫(yī)院嗎
武漢治療焦慮的醫(yī)院有多家公立醫(yī)療機構提供專業(yè)的心理健康服務,其中部分醫(yī)院在精神心理科領域擁有較高的診療水平和豐富的臨床經(jīng)驗。這些醫(yī)院通常配備專業(yè)的心理評估系統(tǒng)、藥物治療方案及物理治療設備,并結合個體化心理干預幫助患者緩解焦慮癥狀。選擇醫(yī)院時可參考科室設置、治療手段的多樣性以及患者口碑評價。以下是武漢地區(qū)治療焦慮較為突出的醫(yī)院: 1.武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院) 武漢大學人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省重點專科,設有焦慮障礙專病門診。該科室采用國際通用的焦慮量表評估病情,結合藥物治療與認知行為療法(CBT)制定個性化方案。醫(yī)院配備重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)、腦電生物反饋儀等物理治療設備,用于難治性焦慮的輔助干預。針對青少年及老年患者,科室還提供家庭治療和團體心理輔導服務。此外,醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機構合作建立轉診通道,實現(xiàn)長期跟蹤管理。 2.武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院) 作為華中地區(qū)規(guī)模最大的精神專科醫(yī)院,其焦慮障礙科年接診量超過2萬人次。醫(yī)院開發(fā)了針對廣泛性焦慮、驚恐障礙等亞型的階梯式治療方案,率先引入虛擬現(xiàn)實(VR)暴露療法用于特定恐懼癥治療。心理測評中心配備漢密爾頓焦慮量表、SCL-90等數(shù)字化評估工具,可快速篩查焦慮程度。醫(yī)院還開設藝術治療工坊,通過繪畫、音樂等非語言方式幫助患者緩解情緒。疫情期間,該院開通的24小時心理熱線累計服務超5萬例焦慮相關咨詢。 3.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 同濟醫(yī)院神經(jīng)內科下設心理亞專科,采用多學科協(xié)作模式治療焦慮共病軀體癥狀的患者。醫(yī)院引進了德國進口的腦功能成像設備,可精準識別焦慮相關的神經(jīng)遞質異常。治療體系包含正念減壓訓練(MBSR)、漸進式肌肉放松技術等非藥物干預手段,配合藥物基因組檢測實現(xiàn)精準用藥。針對圍產期焦慮、腫瘤患者焦慮等特殊群體,科室開發(fā)了專項干預流程,并與產科、腫瘤科建立聯(lián)合會診機制。 4.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學科擁有獨立的行為醫(yī)學實驗室,開展焦慮障礙的病理機制研究。臨床治療采用生物-心理-社會醫(yī)學模式,配備美國進口的皮膚電反應儀、心率變異性檢測儀等設備監(jiān)測焦慮生理指標。科室開發(fā)了基于移動端的焦慮管理應用程序,提供呼吸訓練、冥想指導等自助工具。針對職場高壓人群,醫(yī)院開設了壓力管理課程,結合團體沙盤治療改善焦慮癥狀。近三年該科室參與制定了2項國家級焦慮障礙診療共識。 5.武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院) 該院中醫(yī)神志病科將傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代心理治療相結合,開發(fā)了包含針灸、耳穴壓豆、中藥熏蒸在內的中醫(yī)綜合療法。針對焦慮伴失眠患者,科室運用多導睡眠監(jiān)測系統(tǒng)評估睡眠結構,配合五行音樂療法調節(jié)自主神經(jīng)功能。醫(yī)院制劑室生產的疏肝解郁顆粒、安神定志丸等院內制劑,在改善焦慮軀體化癥狀方面具有特色優(yōu)勢。2022年科室參與的國家中醫(yī)藥管理局課題證實,針灸聯(lián)合認知療法對廣泛性焦慮的有效率達83.6%。 6.武漢市中心醫(yī)院 該院臨床心理科建立了焦慮障礙的全程管理服務體系,從初診評估到康復期隨訪形成閉環(huán)管理。科室配備眼動脫敏再加工(EMDR)治療儀,用于創(chuàng)傷后焦慮的治療。醫(yī)院與高校合作開發(fā)的智能心理機器人,可通過自然對話識別焦慮風險。針對青少年患者,科室設置獨立的兒童心理治療室,配備沙盤游戲、感覺統(tǒng)合訓練等設施。統(tǒng)計顯示,該科焦慮患者的平均復診間隔從28天延長至96天,癥狀復發(fā)率降低至19.3%。 7.湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院) 神經(jīng)內科心理門診采用神經(jīng)調控技術治療焦慮障礙,配備經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)設備。科室建立焦慮障礙專病數(shù)據(jù)庫,運用大數(shù)據(jù)分析預測治療效果。針對更年期焦慮、卒中后焦慮等特殊類型,制定了個體化干預方案。醫(yī)院營養(yǎng)科聯(lián)合開發(fā)的抗焦慮膳食指南,通過調節(jié)腸道菌群輔助改善情緒。2023年科室開展的團體繪畫治療項目,參與患者的漢密爾頓焦慮量表評分平均下降42%。 8.武漢市武昌醫(yī)院 該院精神心理科是武漢市基層精神衛(wèi)生服務指導中心,在社區(qū)焦慮篩查方面具有豐富經(jīng)驗。科室采用階梯式用藥策略,建立藥物不良反應預警系統(tǒng)。針對輕度焦慮患者,推廣基于正念的認知療法(MBCT)自助課程。醫(yī)院研發(fā)的焦慮障礙風險評估系統(tǒng)已接入30家社區(qū)衛(wèi)生服務中心,實現(xiàn)早期識別和轉診。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,通過該體系篩查出的焦慮患者治療依從性提高37%,平均就診時間縮短至癥狀出現(xiàn)后23天。
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情緒不好會引起多囊卵巢綜合征嗎

情緒不好可能增加多囊卵巢綜合征的發(fā)生風險,但并非直接致病因素。多囊卵巢綜合征的發(fā)生主要與遺傳因素、胰島素抵抗、內分泌紊亂、肥胖、環(huán)境因素等有關。長期情緒波動可能通過影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,加重內分泌失調。

1. 遺傳因素

多囊卵巢綜合征具有家族聚集性,若母親或姐妹患病,個體患病概率可能升高。這類患者常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、高雄激素血癥,建議通過生活方式干預如規(guī)律作息、均衡飲食進行調節(jié),必要時需在醫(yī)生指導下使用藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等調節(jié)激素水平。

2. 胰島素抵抗

胰島素敏感性下降會導致代償性高胰島素血癥,刺激卵巢分泌過量雄激素。患者可能出現(xiàn)黑棘皮癥、體重增加等癥狀。改善措施包括低升糖指數(shù)飲食、有氧運動,醫(yī)生可能開具二甲雙胍緩釋片、吡格列酮二甲雙胍片等藥物改善糖代謝。

3. 內分泌紊亂

黃體生成素與卵泡刺激素比例異常、雄激素分泌過多是核心特征,可引發(fā)痤瘡、多毛等癥狀。情緒壓力會加劇這種紊亂,建議通過正念減壓、心理咨詢緩解壓力,醫(yī)療干預常用螺內酯片、地屈孕酮片等調節(jié)激素平衡。

4. 肥胖

脂肪組織過度堆積會促進炎癥因子釋放,加重胰島素抵抗和內分泌異常。患者體重指數(shù)常超過標準范圍,需通過熱量控制、抗阻運動減重,醫(yī)生可能聯(lián)合奧利司他膠囊等藥物輔助治療,但須警惕自行用藥風險。

5. 環(huán)境因素

雙酚A等環(huán)境內分泌干擾物可能影響卵泡發(fā)育,與情緒應激存在協(xié)同作用。表現(xiàn)為排卵障礙、卵巢多囊樣改變,需減少塑料制品使用,臨床治療可考慮促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬片,并配合心理疏導改善情緒狀態(tài)。

保持規(guī)律運動如每周150分鐘中等強度有氧活動,采用地中海飲食模式增加Omega-3脂肪酸攝入,保證充足睡眠有助于改善內分泌環(huán)境。出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、痤瘡加重等癥狀時應及時至婦科或內分泌科就診,通過超聲檢查、激素六項等明確診斷,避免自行服用激素類藥物。情緒管理方面可嘗試認知行為療法或正念訓練,必要時在心理科醫(yī)師指導下進行專業(yè)干預。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸降下來還會再高嗎

新生兒黃疸降下來后有可能再次升高,但多數(shù)情況下不會反復。黃疸消退后再次升高可能與母乳喂養(yǎng)、溶血性疾病、感染等因素有關,需結合具體原因評估風險。

母乳性黃疸是常見原因之一,通常發(fā)生在出生后一周左右。母乳中含有某些成分可能影響膽紅素代謝,導致黃疸水平波動。這種情況通常無需特殊治療,堅持母乳喂養(yǎng)并密切監(jiān)測即可。部分嬰兒黃疸水平可能輕微回升,但很少達到需要醫(yī)療干預的程度。醫(yī)生會建議定期檢測膽紅素值,觀察皮膚黃染范圍變化。

病理性因素如ABO溶血、G6PD缺乏癥等可能導致黃疸反復。這些情況下膽紅素生成過多或代謝異常,即使經(jīng)過光療暫時降低,仍可能因基礎疾病未控制而再次升高。感染性疾病如敗血癥也會干擾肝臟處理膽紅素的能力。出現(xiàn)皮膚黃染快速加重、嗜睡、拒奶等癥狀時需立即就醫(yī),可能需要加強光療或換血治療。

新生兒黃疸護理應注意保持充足喂養(yǎng)促進排便,每日在自然光下觀察皮膚顏色變化。避免使用民間退黃偏方,按醫(yī)囑復查膽紅素水平。記錄嬰兒精神狀態(tài)、吃奶量、大小便次數(shù)等變化,發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生溝通。多數(shù)生理性黃疸不會反復升高,但病理性因素需持續(xù)關注至完全康復。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
確診股骨頭壞死要做哪些檢測
10歲孩子鼻梁捏起來不是一條直線
10歲孩子鼻梁捏起來不是一條直線可能與發(fā)育問題、外部傷害或遺傳等因素有關。家長可以先觀察是否影響呼吸或有其他異常癥狀,如果情況嚴重或存在功能障礙,應及時帶孩子就醫(yī)進行檢查,通過影像學及醫(yī)生的專業(yè)判斷確定具體問題并采取相應處理措施。 1、遺傳因素 鼻梁的形態(tài)和骨骼結構會受到遺傳影響。如果父母或家族中有人有類似鼻梁彎曲、不直的現(xiàn)象,孩子可能因為遺傳原因導致鼻梁在發(fā)育中呈現(xiàn)不規(guī)則形態(tài)。這種情況下,如果只是外觀上的細微差異,并沒有功能性問題,可以通過觀察孩子成長發(fā)育的變化來判斷是否需要干預。如果外觀問題影響孩子心理健康,也可在成年后通過整形手術改善。 2、外部傷害 兒童在成長過程中頑皮好動,可能因意外撞擊、摔倒等外傷導致鼻部軟組織或骨骼受損,從而影響鼻梁形態(tài)。如果孩子曾經(jīng)發(fā)生過鼻部外傷,家長應關注鼻梁的恢復情況。如出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)腫脹或疼痛,應及時就醫(yī),可能需要接受影像檢查如X光或CT來判斷骨骼受損程度。嚴重的情況下,醫(yī)生可能建議進行鼻部復位或結構性矯正。 3、發(fā)育尚未成熟 10歲孩子的鼻骨發(fā)育尚未完全完善,鼻梁輕微不直可能只是生長過程中的暫時現(xiàn)象。隨著年齡增長,骨骼繼續(xù)發(fā)育,鼻梁的形態(tài)可能會逐漸發(fā)生變化。這種情況下不必過度擔憂,但建議定期觀察,如果情況加重或伴隨異常癥狀,可以尋求醫(yī)生評估是否需要干預。 4、可能的病理情況 某些患者在生長發(fā)育中因軟骨發(fā)育不良、鼻中隔偏曲等問題,會導致鼻梁彎曲、不對稱。這類情況可能會影響呼吸功能或引發(fā)慢性鼻炎。如懷疑是病理原因導致,應在耳鼻喉科專科醫(yī)生指導下進行相關檢查。治療可能包括簡單的藥物干預、物理治療,或者在嚴重時通過手術調整鼻中隔或軟骨結構。 在實際操作上,家長可以通過以下方式幫助評估和照顧孩子的鼻部健康: 1鼓勵孩子避免劇烈運動時過度觸碰鼻部,避免再次受傷。 2觀察鼻子的外形變化,可用照片記錄,以便長期觀察后發(fā)現(xiàn)規(guī)律。 3定期進行體檢并與醫(yī)生溝通。 如果鼻梁問題已經(jīng)影響到孩子的正常呼吸、生活功能,或對外貌感到困擾,應盡早聯(lián)系耳鼻喉醫(yī)生進行詳細檢查,并聽取專業(yè)建議解決問題。作為家長,幫助孩子建立健康心態(tài)也同樣重要,避免不必要的緊張和焦慮。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
腦震蕩視網(wǎng)膜脫落怎么辦

腦震蕩合并視網(wǎng)膜脫落需立即就醫(yī),治療方式主要有神經(jīng)功能評估、視網(wǎng)膜復位手術、藥物治療、臥床休息、定期復查。腦震蕩通常由頭部外傷引起,視網(wǎng)膜脫落可能與高度近視、眼部外傷等因素有關。

1、神經(jīng)功能評估

腦震蕩后需通過格拉斯哥昏迷量表等工具評估意識狀態(tài),觀察有無頭痛、嘔吐等癥狀。醫(yī)生可能建議進行頭顱CT排除顱內出血,嚴重者需住院監(jiān)測生命體征。避免劇烈運動加重腦水腫,72小時內密切觀察病情變化。

2、視網(wǎng)膜復位手術

孔源性視網(wǎng)膜脫落通常需玻璃體切割術或鞏膜外墊壓術,手術時機越早預后越好。術后需保持特殊體位促進視網(wǎng)膜貼合,避免低頭和重體力勞動。若合并黃斑區(qū)脫落,術后視力恢復可能受限。

3、藥物治療

腦震蕩可遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片。視網(wǎng)膜術后可能需抗生素滴眼液預防感染,如左氧氟沙星滴眼液。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解頭痛,但禁用阿司匹林以防出血。

4、臥床休息

腦震蕩急性期應絕對臥床3-5天,頭部抬高15-30度降低顱內壓。視網(wǎng)膜術后需根據(jù)術式選擇側臥或俯臥位,避免眼球劇烈轉動。恢復期限制閱讀和電子屏幕使用時間,保持環(huán)境光線柔和。

5、定期復查

腦震蕩患者出院后1周需復查神經(jīng)系統(tǒng)體征,視網(wǎng)膜術后每周檢查眼底直至穩(wěn)定。眼科OCT檢查可監(jiān)測視網(wǎng)膜貼合情況,視野檢查評估視功能恢復。長期隨訪需警惕創(chuàng)傷性青光眼等遲發(fā)并發(fā)癥。

恢復期應保持低鹽高蛋白飲食,適量補充維生素A和葉黃素。避免籃球、跳水等易發(fā)生碰撞的運動,乘坐交通工具時系好安全帶。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損等視網(wǎng)膜脫落前兆癥狀,須立即返院檢查。建議家屬協(xié)助記錄每日癥狀變化,嚴格遵醫(yī)囑用藥和體位要求,雙重損傷的康復周期通常需要3-6個月。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
痛風用什么注射藥

痛風急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用注射用糖皮質激素、非甾體抗炎藥注射液、秋水仙堿注射液等藥物緩解癥狀。常用藥物主要有注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、注射用賴氨匹林、地塞米松磷酸鈉注射液、注射用重組人白細胞介素-1受體拮抗劑、秋水仙堿注射液等。需注意藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調整劑量。

1、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉

該藥屬于糖皮質激素,適用于痛風急性發(fā)作伴嚴重關節(jié)腫脹時。通過抑制炎癥反應快速緩解疼痛和紅腫,但長期使用可能導致血糖升高、骨質疏松等不良反應。用藥期間需監(jiān)測血壓和電解質水平,糖尿病患者慎用。

2、注射用賴氨匹林

作為非甾體抗炎藥的注射劑型,能有效抑制前列腺素合成,減輕痛風急性期的關節(jié)炎癥反應。對胃腸道刺激小于口服劑型,但可能增加出血風險。禁用于活動性消化道潰瘍患者,用藥期間需觀察有無皮下瘀斑等出血傾向。

3、地塞米松磷酸鈉注射液

強效糖皮質激素注射液,適用于不能耐受非甾體抗炎藥或秋水仙堿的痛風患者。可快速緩解關節(jié)劇烈疼痛,但可能誘發(fā)高血壓和電解質紊亂。使用一般不超過3天,需警惕突然停藥后的反跳現(xiàn)象。

4、注射用重組人白細胞介素-1受體拮抗劑

新型生物制劑,通過阻斷炎癥因子白細胞介素-1發(fā)揮作用,適用于傳統(tǒng)治療無效的難治性痛風。需皮下注射,可能引起注射部位反應。用藥前需排除活動性感染,治療期間避免接種活疫苗。

5、秋水仙堿注射液

傳統(tǒng)抗痛風注射劑,通過抑制中性粒細胞活性減輕炎癥。適用于發(fā)作12小時內早期干預,可能出現(xiàn)腹瀉、骨髓抑制等副作用。需嚴格遵醫(yī)囑控制劑量,禁用于嚴重肝腎功能不全者。

痛風患者除藥物治療外,需長期控制血尿酸水平。每日飲水量應達到2000毫升以上促進尿酸排泄,避免高嘌呤食物如動物內臟、海鮮、濃肉湯等。急性期需臥床休息并抬高患肢,關節(jié)腫脹處可局部冷敷。建議定期監(jiān)測血尿酸值,肥胖者需逐步減重,限制酒精攝入尤其啤酒。發(fā)作間歇期可遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物預防復發(fā),同時注意避免關節(jié)受涼和外傷等誘發(fā)因素。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
大豆過敏能吃醬油不?

大豆過敏患者一般不能吃醬油。醬油的主要原料是大豆,可能含有致敏蛋白,食用后可能誘發(fā)過敏反應。部分特殊工藝處理的醬油可能降低致敏性,但仍存在風險。

醬油在釀造過程中會分解部分大豆蛋白,但仍有殘留的致敏成分。大豆過敏屬于免疫系統(tǒng)異常反應,即使微量過敏原也可能引發(fā)癥狀。常見反應包括皮膚瘙癢、口腔腫脹、胃腸道不適等,嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難甚至過敏性休克。

市場上存在少量非大豆原料釀造的醬油替代品,如椰子氨基酸醬油或魚露。這些產品不含大豆成分,但需仔細核對配料表確認無交叉污染。某些發(fā)酵時間較長的傳統(tǒng)醬油可能因蛋白分解更徹底而降低致敏性,但個體差異較大,不建議冒險嘗試。

大豆過敏患者應嚴格避免含大豆成分的調味品,選擇明確標注無大豆的替代產品。日常飲食需注意隱藏的大豆成分,如水解植物蛋白、大豆卵磷脂等添加劑。建議隨身攜帶抗過敏藥物,出現(xiàn)過敏癥狀立即就醫(yī)。閱讀食品標簽時重點關注大豆及其衍生成分,外出就餐時主動告知廚師過敏史。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
紫癜性腎炎患者應該注意什么
紫癜性腎炎患者應該注意控制病情,調節(jié)飲食,避免感染和過度勞累,同時定期復查,遵從醫(yī)囑。通過科學的生活方式和針對性治療,可以有效緩解癥狀,防止病情加重。 1、飲食管理 紫癜性腎炎患者應特別注意飲食。優(yōu)先選擇低鹽、低蛋白飲食,以減輕腎臟負擔。當尿蛋白較高或腎功能出現(xiàn)明顯異常時,需在醫(yī)生指導下嚴格控制蛋白質攝入量,同時攝取優(yōu)質蛋白,如魚類、雞蛋和牛奶。高鉀血癥患者需避免高鉀食物,如香蕉、橙子和菠菜。維持適量的水分攝入,避免過多或過少飲水。 2、預防感染 感染是引發(fā)或加重紫癜性腎炎的重要因素,日常生活中應特別注意預防呼吸道感染、泌尿道感染等。保持個人衛(wèi)生,多通風,減少前往人群密集的場所。在流感高發(fā)季節(jié),可考慮接種流感疫苗。若出現(xiàn)感染跡象,如發(fā)熱、咳嗽,應及時就醫(yī),避免自行服藥。 3、避免免疫系統(tǒng)過敏反應 由于紫癜性腎炎與免疫系統(tǒng)異常相關,患者需避免接觸已知的過敏源,如部分食物、藥物或環(huán)境中的過敏物質如花粉、粉塵。在使用藥物或化學品時,要事先咨詢避免未經(jīng)驗證的藥物或保健品。 4、合理作息與適度運動 患者應規(guī)律作息,避免過度勞累和熬夜,以增強免疫力。適當進行散步、伸展運動等低強度活動,有助于改善血液循環(huán)和身體康復。但需避免劇烈運動,以免加重腎臟損傷。 5、定期復查與遵從醫(yī)囑 紫癜性腎炎需長期管理,應定期到醫(yī)院復查,如檢測尿常規(guī)、血肌酐等指標,了解病情變化。按醫(yī)生處方使用免疫抑制劑、腎上腺皮質激素或抗凝藥物時,要注意副作用并保持與醫(yī)生溝通,避免私自停藥或加減劑量。 通過科學的飲食習慣和健康的生活方式,配合積極的治療,紫癜性腎炎患者可以有效控制病情,延緩腎功能惡化。一旦出現(xiàn)水腫、尿蛋白增加或血尿加重等異常表現(xiàn),應立即就醫(yī)調整治療方案,保護腎臟健康和生命質量。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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