新生兒生理性黃疸和病理性黃疸區(qū)別

生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別，主要就是有以下幾點:首先看新生兒生理性黃疸的特點，第一，預后情況良好;第二，足月兒出生后兩至三天出現黃疸，四至五天達高峰，五至七天消退，最遲不超過兩周，早產兒黃疸多于生后三至五天出現，五至七天達高峰，七十九天消退，最長可延遲到三到四周。第三，每日血清總膽紅素升高，小于五個毫克每分升或每小時小于零點五毫克每分升。第四，總膽紅素在足月兒高峰期要小于一十二點九毫克每分升，早產兒也要小于一十五毫克每分升。而病理性黃疸的特點，第一，出生之后二十四小時內出現黃疸。第二，血清總膽紅素值已經達到相應日齡及相應的一個危險因素下的光療干預標準，或者每日上升的速度超過五個毫克每分升，或每小時大于零點五毫克每分升;第三，黃疸持續(xù)時間長，足月兒要大于兩周，早產兒大于四周;第四，黃疸退而復現;第五，血清結合膽紅素，大于兩毫克每分升，具備上述任何一項都可以診斷為病理性黃疸。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

新生兒硬腫癥什么原因？

由寒冷損傷、感染或早產引起的新生兒綜合征，其中以寒冷損傷最為常見，稱為寒冷損傷綜合征。其特點是皮下脂肪硬化和水腫。多數發(fā)生在寒冷季節(jié)，尤其是嚴重感染、窒息、早產和低出生體重兒。嚴重低溫和硬腫癥可導致繼發(fā)性肺出血、休克和多器官衰竭死亡。預先加熱的衣服可以在25~26攝氏度的室溫下包裹，再加上熱水袋、熱炕、電熱毯包裹或母親的胸部加熱等方法，體溫可以迅速上升到正常水平。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

新生兒長痱子擦什么合適

用清涼止癢洗劑如1%薄荷爐甘石洗劑、1%薄荷酊;膿痱可外用2%魚石爐甘石洗劑、黃連撲粉。需要注意的是皮膚有潰爛后就不能使用痱子粉;苦瓜取汁:將苦瓜搗爛取汁，搽涂患處，痱子翌日即消失。黃瓜治痱子:輕的痱子可用生黃瓜汁或黃瓜片分別貼搽患處，兩三次即可痊愈。食鹽治痱子:取食鹽適量放鍋內炒至焦黃取出，放涼備用;取適量焦食鹽(鹽與水的比例1:100)置于盆內，加適量溫水，使之完全溶解，取一干凈毛巾放入盆中蘸濕，然后略擰，敷于患處(溫熱程度以小兒接受為宜)，1日數次，2~3日即愈。不要將成人用和兒童用的混淆，因為成人痱子粉中通常含有硼酸，而在寶寶痱子粉中是禁放硼酸的。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

新生兒有黃疸該要怎么處理好

生理性黃疸在出生后2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產兒持續(xù)時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開始出現黃疸，均為病理性黃疸。新生兒黃疸的治療:1.藍光照射2.用酶誘導劑:常克克常規(guī)藥物，劑量:5----/kg/日光照治療能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退，不必治療3.中藥清熱利濕、調氣活血、健脾化濕，利膽退黃。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

新生兒手一直張開著正常嗎？

由于個體差異，也有些新生寶寶的手是呈伸展狀態(tài)的，但如果寶寶的生長發(fā)育指標一切正常，吃喝玩睡也挺好，媽媽則不用過于擔心。寶寶睡覺時沒必要握拳頭，睡覺時人身體是處于放松狀態(tài)，張開拳頭就是一種放松的表現啊!不一定是癥狀的表現，建議去醫(yī)院檢查，由當地醫(yī)生根據檢查結果作出判斷，多考慮為缺鈣的可能性大。在必要的時候可以用首先補充維生素D或鈣質。

張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院

新生兒臍疝應該怎么辦

由于新生兒臍疝自愈率很高，只要癥狀不太嚴重，一般進行保守治療，主要是做好護理，注意臍部周圍的清潔與干燥，避免合并有感染。如果臍疝比較嚴重，保守療法效果不佳，當患兒在兩周歲臍疝仍未自愈，可以進行手術治療，比如腹腔鏡下臍疝修補術，創(chuàng)傷小，復發(fā)率較低。在必要時還應進行開放性的手術，比如臍環(huán)結扎術。如果臍疝較嚴重，沒有及時進行正規(guī)治療，有可能會導致疝囊內容物出現嵌頓，導致部分腸道缺血壞死，從而嚴重影響到小兒的身體健康。因此，新生兒臍疝要盡早地進行治療，避免加重。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

新生兒生理性腹瀉如何治療

生理性腹瀉時由于給孩子吃的食物超過其承受能力所發(fā)生的腹瀉，既不是感染也不是消化不良導致，是沒有必要用藥的。家長只需要加強護理就可以，注意勤換尿布，清洗臀部等，防止出現感染等就可以，希望我的回復對你有所幫助!醫(yī)生詢問:

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

新生兒心肌損傷是怎么回事

病因有多種不同，比如說心肌炎，呼吸困難，主動脈狹窄，主動脈瓣自鎖等，會致使心臟緊縮力不足或負荷太重，時間過久就會致使心肌損傷，建議找尋病因救治，由于孩子比較小，家長要有耐心，盡量安撫，防止孩子大哭大鬧，會增強心臟壓力，始終保持室內空氣新鮮，以防繼發(fā)感染。

劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

新生兒腰穿后注意事項

由于導管較細，容易被腦脊液中破碎的組織堵塞，可以用少量的生理鹽水沖洗，注射無菌操作穿刺針發(fā)紅可用碘伏或者是酒精消毒，更換無菌的干棉球覆蓋，并每日檢測腦脊液的常規(guī)，注意病人體位可在頭高15-30°之間變換體位，避免壓瘡的發(fā)生。寶寶做腰穿后的注意事項，根據不同需要調節(jié)輸液時的滴速，每分鐘不超過20滴為宜，過快、過量引流，有至于顱內血腫或者是腦疝形成的危險，要根據需要，控制腦脊液引流量。還有可以經過三通引流管內注射抗生素，以治療腦室內感染，避免導管的扭曲、打折，以防引流管不通暢。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

新生兒長痱子是什么原因

痱子是汗液排出不順暢，汗液留在汗腺管內使表皮角質層浸漬，引起的汗腺導管口閉塞，汗液滲出刺激周圍的組織形成的周圍組織發(fā)炎形成丘疹。大多發(fā)生在氣溫比較高的時候，新生兒汗腺管發(fā)育不是很完善，汗液排出不及時，外界溫度較高的時候更容易在面部、頸部、軀干、大腿內側、腋窩等部位出現痱子。喝奶、哭鬧時更容易發(fā)生。注意室內通風，根據新生兒所處周圍環(huán)境溫度，不要給寶寶包裹過嚴，可以用溫水擦拭保持皮膚清潔干燥。

廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

新生兒三尖瓣閉鎖和關閉不全的主要區(qū)別是什么

新生兒三尖瓣閉鎖與關閉不全的主要區(qū)別在于解剖結構異常和血流動力學改變。三尖瓣閉鎖表現為瓣膜完全未發(fā)育導致右心房至右心室血...

新生兒口腔潰瘍的治療方法有哪些

新生兒口腔潰瘍可通過保持口腔清潔、調整喂養(yǎng)方式、使用藥物緩解癥狀、預防繼發(fā)感染、加強護理等方式治療。新生兒口腔潰瘍通常由...

新生兒黃疸治療一般需要幾天

新生兒黃疸治療一般需要7-14天，實際時間受到黃疸類型、嚴重程度、治療方法、喂養(yǎng)方式、個體差異等因素的影響。1、黃疸類型：生理?...

新生兒黃疸一個月了還沒退完怎么辦

新生兒黃疸一個月未退可通過藍光照射、藥物治療、母乳調整、補充益生菌、排查膽道疾病等方式干預，通常與膽紅素代謝異常、母乳性...

新生兒房間隔缺損能會好嗎 如何治好房間隔缺損

新生兒房間隔缺損多數可自然閉合，部分需醫(yī)療干預。治療方法主要有定期隨訪觀察、藥物控制癥狀、介入封堵術、外科修補手術及術后...

新生兒10天肚臍眼出血怎么回事

新生兒10天肚臍眼出血可能由臍帶殘端脫落過早、局部摩擦刺激、細菌感染、凝血功能障礙、臍部護理不當等原因引起，需通過消毒處理?...

給新生兒選擇哪些玩具比較適合

適合新生兒的玩具主要有黑白視覺卡、軟質搖鈴、音樂床鈴、觸感布書、安全鏡等類型。1、黑白視覺卡：新生兒視覺發(fā)育初期對高對比??...

新生兒可以用枕頭嗎 新生兒枕枕頭前6點需了解清楚

新生兒不建議使用枕頭，過早使用枕頭可能增加窒息風險并影響脊柱發(fā)育。新生兒使用枕頭的注意事項主要有枕頭高度、材質選擇、睡眠...

新生兒黃疸怎么護理 掌握6個護理法讓新生兒黃疸消失

新生兒黃疸可通過調整喂養(yǎng)頻率、適度日光照射、觀察大小便、維持皮膚清潔、監(jiān)測黃疸指數、及時就醫(yī)等方式護理。1、調整喂養(yǎng)頻率??...

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新生兒臉上起小紅點可能由生理性因素、過敏反應、感染、環(huán)境刺激、遺傳因素等原因引起。1、生理性因素：新生兒皮膚嬌嫩，皮脂腺??...

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尿酸高吃馬齒莧、菊苣、蒲公英、玉米須最好降尿酸最快。

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片仔癀膠囊貴嗎

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霉菌性陰道炎引起的不適可以用什么緩解？

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派汀不良反應是什么?副作用多嗎

癲癇病發(fā)病幾率相對較高，大家在生活中要做好相關的預防和護理工作，平時生活中要注意多了解一些疾病的相關知識，該疾病屬于一種常見的神經性疾病，在生活中間要及時的進行預防，做好相關的治療工作，那么派汀不良反應是什么?副作用多嗎?派汀不良反應:皰疹感染后神經痛:主要是

威靈骨刺膏骨質增生該怎么使用

骨質增生這種病癥對于生活中大多數朋友來說應該并不陌生，在我們身邊就有不少患有這種病癥的朋友，此疾病需要及時用藥來調理，不然就會讓患者的身體健康受到嚴重影響，接下來我們來了解一下威靈骨刺膏骨質增生該怎么使用?威靈骨刺膏用法用量:外用。洗凈局部皮膚，將膏藥加溫軟化

百達英非那雄胺片是激素藥嗎

近年來，我國脫發(fā)人數呈上升趨勢，平均每六個人中就有一個人患有脫發(fā)。其中20-40歲的人占了很大比例。為了正確治療脫發(fā)這種疾病，大家其實是可以使用藥物進行改善，非那雄胺片是一種常用藥物。那么，百達英非那雄胺片是激素藥嗎?百達英非那雄胺片不是激素藥，這種藥物適用于

康乃爾胸腺肽腸溶片有什么不良反應

慢性乙型肝炎是一個疾病問題，需要每個人正確對待。目前很多人都有這方面的困擾，大家要注意在醫(yī)生的指導下選擇藥物。當然，這些藥物也要按要求使用，使用時要有基本的注意事項，而且藥物往往也有一定的不良反應。康乃爾胸腺肽腸溶片這種藥物比較常見，那么，康乃爾胸腺肽腸溶片有

武漢中聯藥業(yè)兩種藥品在港被緊急回收

武漢中聯藥業(yè)——這家湖北省首個整體通過國家GMp質量認證的中成藥生產企業(yè),其旗下的兩種藥品在香港正遭遇一場質量風波。3月5日,香港特別行政區(qū)衛(wèi)生署公布,由武漢中聯藥業(yè)集團股份有限公司生產的“中聯古林”牌安神補腦片,含汞(水銀)量超標55倍,由同一制造商生產的“中聯”牌鼻炎片亦含微量未標示西藥成分“撲熱息痛”,均須回收,并呼吁市民勿購買或服用此兩款中成藥。《每日經濟新聞》記者從該署的網站上了解到,這

干眼癥怎么使用唯地息

干眼癥是一個在生活中可能會遇到的問題，目前有很多朋友都遇到了這方面的麻煩，大家應該要用正確的方法來進行治療，同時也應該要注意在醫(yī)生的指導下選擇藥品，不同的藥物具有不一樣的使用方式，那么干眼癥怎么使用唯地息?唯地息依病情輕重程度，每日3-5次或更多次，每次一滴，

江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司2015年年度股東大會決議公告

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男性雌化胸怎么判斷！

男性出現雌化胸需要警惕，最核心的判斷依據是乳腺組織的異常增生，可伴隨乳房腫脹或疼痛，必要時通過專業(yè)檢查確診。男性雌化胸可能由內分泌激素失衡、藥物副作用、肝功能異常等多種原因導致，需及時前往醫(yī)院接受科學診斷和治療。 1、激素水平失衡 男性雌化胸多與體內雌激素升高或雄激素下降有關。常見原因包括肥胖、長期酗酒或攝入含雌激素的藥物。針對這類情況，醫(yī)生通常會建議抽血檢查激素水平。如果屬于激素失衡引起，可通過藥物進行調整，例如使用睪酮補充藥物或抑制雌激素的藥物如他莫昔芬。 2、藥物性誘因 部分藥物可能引發(fā)男性體內激素異常，導致雌化胸，例如治療前列腺疾病的非甾體抗雄激素藥如氟他胺、抗抑郁藥、部分化療藥物等。如果懷疑由于藥物引起，醫(yī)生會建議調整用藥方案或者更換治療藥物。 3、肝功能異常 肝臟負責激素代謝，當存在慢性肝病如脂肪肝、肝炎時，激素代謝紊亂可能導致雌化胸。為明確是否因肝功能問題引起，醫(yī)生通常會安排肝功能檢查并開展針對性治療，例如治療基礎肝病和改善生活方式。 4、其他生理或病理因素 青春期激素波動或某些腫瘤如睪丸腫瘤、腎上腺腫瘤也可能導致男性胸部異常增生。如果無法通過常規(guī)檢查確診，醫(yī)生可能建議進行超聲、核磁共振或活檢進一步排查病因。 日常調節(jié)同樣重要，建議保持適當體重，避免飲酒，減少接觸可能干擾內分泌的物質。通過健康飲食、規(guī)律鍛煉以及必要的藥物治療，大多數病人可以有效改善癥狀。如果懷疑自己存在男性雌化胸，請盡早就醫(yī)進行詳細評估，切勿自行處理，以免耽誤治療時機。

亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

鼻子長期不通氣是什么原因導致

鼻子長期不通氣可能與遺傳因素、環(huán)境影響如過敏原或污染、生理異常如鼻中隔偏曲、慢性炎癥慢性鼻竇炎或鼻炎等有關，需要綜合考慮病因并及時治療。 1、遺傳因素 家族史是影響鼻腔健康的重要因素。如果直系親屬存在過敏性鼻炎或哮喘病史，個體患有鼻炎性癥狀的幾率會顯著增加。遺傳性鼻腔解剖異常如鼻中隔先天性偏曲也可能導致鼻子長期不通氣。這種情況下，早期篩查家族病史可以提高對疾病的防控意識。 2、環(huán)境因素 空氣中的高濃度污染物、過敏原例如塵螨、花粉、寵物毛屑經常導致鼻腔黏膜長期暴露于刺激性環(huán)境下出現慢性充血或炎癥。吸煙或長期居住在空氣不流通的環(huán)境里也容易加重鼻腔堵塞。改善家庭及工作環(huán)境質量，如使用空氣凈化器、避免接觸過敏原，能夠緩解鼻部不適。 3、生理異常 鼻中隔偏曲、鼻息肉或腺樣體肥大會直接影響鼻腔的正常通氣能力。這種情況下可能需要通過影像學檢查如鼻內窺鏡或CT確認病變嚴重程度。早期發(fā)現偏曲或結構異常，可通過手術矯正。例如，鼻中隔成形術可以有效改善鼻堵狀況。 4、慢性炎癥性疾病 慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎是鼻子長期不通氣的常見原因。這類疾病導致鼻腔黏膜持續(xù)水腫、分泌物增多，進而阻塞氣道。治療方法包括使用鼻腔沖洗劑如生理鹽水沖洗、局部激素類噴霧劑如布地奈德噴霧，以及抗組胺藥物。如果癥狀持續(xù)，可以考慮手術清除病灶或調整鼻腔結構。 5、其他可能原因 外傷造成的鼻腔解剖改變、鼻粘膜神經長期受損等也是不能忽視的病因，可能需要綜合多個科室的診斷與治療。患有某些全身性疾病，比如甲狀腺疾病或糖尿病，也可能間接導致鼻腔堵塞，通過治療原發(fā)疾病來緩解癥狀。 如鼻子長期不通氣且原因不明確，建議及時就醫(yī)，采用精準的診斷措施如影像學檢查、過敏測試等找到具體病因，并根據醫(yī)生建議進行針對性治療，以免長期不治療引發(fā)其他呼吸系統(tǒng)疾病或生活質量下降。

王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

尿道癢白色分泌物

尿道癢并伴有白色分泌物可能是感染性疾病、過敏反應或生理性因素引起的，應盡快明確原因并對癥治療。常見的原因包括性傳播疾病、尿路感染或局部刺激，對應的治療方法包括藥物治療和生活方式調整等。 1、感染性因素 尿道癢和白色分泌物最常見的原因是性傳播疾病如淋病、非淋菌性尿道炎或尿路感染。性傳播疾病會導致尿道黏膜炎癥，分泌物多為乳白色，伴隨排尿疼痛或尿急尿頻。尿路感染則以病原菌侵入尿道引發(fā)感染為主。處理方法包括： 檢查確診：應及時前往醫(yī)院進行尿道分泌物涂片檢查、尿液分析和培養(yǎng)。 藥物抗感染：細菌感染可使用抗生素，如頭孢類或喹諾酮類，具體藥物以醫(yī)生建議為準。 良好衛(wèi)生習慣：性生活前后清潔生殖部位，避免感染反復。 2、過敏或刺激因素 洗滌劑、潤滑劑或避孕套等化學物質可能引起局部刺激或過敏反應，從而導致尿道癢或分泌物異常。建議： 確定過敏源并停止使用相關產品。 使用抗過敏藥物，如外用抗組胺藥膏或口服抗組胺藥需遵醫(yī)生指導。 選擇溫和不含刺激成分的清潔用品。 3、生理或非病理性因素 某些情況下，尿道癢和分泌物可能是臨時生理現象。如長時間飲水不足受到尿液濃縮作用刺激，或生殖器未徹底清潔殘留分泌物堆積所致。應對方法如下： 保證飲水量，每天攝入1500~2000毫升水，促進體內細菌及代謝物排出。 注重個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的清潔習慣，尤其是晨起或性生活后。 及時明確尿道癢和白色分泌物的原因對健康至關重要。感染性疾病患者需規(guī)范治療，避免病情加重或傳染他人，而輕度刺激或過敏者則需避免過度清潔導致惡化。如果癥狀持續(xù)超過3天或伴有其他表現如發(fā)熱、腹痛，應盡快就醫(yī)檢查并接受針對性治療。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

核磁共振有危害嗎

核磁共振是安全性較高的醫(yī)療檢查手段，對人體基本沒有直接危害，但少數情況下可能出現一些不適或禁忌情況。其原理是利用強磁場與射頻波生成影像，不涉及電離輻射，因此不會對身體組織造成損傷或輻射影響。以下從關鍵方面分析是否存在潛在的危害及應注意的問題。 1、磁場對人體的影響 核磁共振使用強磁場，但目前研究表明這種磁場對人體健康無明顯危害。人體對靜態(tài)磁場相對耐受，磁場強度通常在1.5T到3T，均在安全范圍內。然而，某些患者有植入金屬物品例如心臟起搏器、耳蝸植入物或者體內金屬碎片時，強磁場可能產生干擾或引發(fā)位移，需特別注意。做核磁共振前醫(yī)生通常會詳細問診，排除禁忌因素。 2、射頻對人體的影響 核磁共振中的射頻波能量可能導致部分組織輕微升溫，但這種升溫通常在正常人體耐受范圍內，不會引發(fā)實質性的健康問題。盡管偶有患者反映皮膚發(fā)熱或輕微不適，但這些副作用一般是暫時的，檢查結束后即可緩解。為減少不適，應盡量避免金屬配件如首飾、衣物金屬紐扣進入檢查室，因為金屬物品會影響磁場均勻性，增加發(fā)熱風險。 3、心理和體感不適 密閉的檢查環(huán)境可能讓部分患者，特別是幽閉恐懼癥患者，感到緊張或不適。檢查過程中可能伴有較大的噪音，如“砰砰”聲，會影響部分敏感人群的體驗。對此，患者可提前與醫(yī)務人員溝通，許多核磁共振設備配有耳塞或降噪裝置，能在一定程度上緩解聲響影響。對于嚴重幽閉恐懼者，醫(yī)生可能采取適當的鎮(zhèn)靜處理方式幫助完成檢查。 4、注意禁忌和特殊人群 孕婦在早孕期特別是前三個月一般不建議接受核磁共振檢查，盡管沒有證據顯示它對胎兒有直接危害，但出于審慎原則，仍以規(guī)避為宜。哺乳期婦女或其他特殊人群則應根據醫(yī)生評估決定是否進行檢查。如果需要增強掃描，需注射造影劑，對于腎功能不全的患者，造影劑可能誘發(fā)特發(fā)性纖維化疾病，醫(yī)生會權衡利弊后謹慎選擇。 核磁共振無電離輻射風險，是一種安全、無創(chuàng)的影像診斷方式，但需要注意一些禁忌人群及潛在的不適。建議患者在醫(yī)生指導下，合理評估自身情況，選擇適當的檢查方式。當不確定是否適合進行核磁共振時，一定要在檢查前充分溝通，確保安全性和檢查效果的最大化。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

寶寶很難入睡是什么原因

寶寶難以入睡可能源于多種原因，包括環(huán)境不適、自身體質因素、生理或心理問題等，父母需要從以下幾點逐一排查并進行調整和干預。 1、環(huán)境因素 寶寶的睡眠離不開一個舒適的睡眠環(huán)境。比如，室內光線過亮、噪音過大、溫度不合適等都會影響寶寶入睡。建議為寶寶打造一個安靜、柔和光線的房間，調整適宜的溫度和濕度22-25°C，并減少外界干擾。寶寶的睡衣需柔軟舒適，床鋪要有適度的支撐性以保障安全感。 2、作息時間不規(guī)律或飲食問題 寶寶睡前過于興奮，或作息時間混亂會打亂生物鐘。如果寶寶在睡前吃得過飽或過于饑餓，也會導致他們難以安然入睡。建議每天為寶寶設定規(guī)律的作息時間，提前進行舒緩的睡前活動如洗澡、輕柔按摩，睡前盡量避免刺激性活動；飲食方面可選擇富含色氨酸的食物如香蕉、燕麥，避免刺激性的食物如巧克力、高糖零食。 3、生理性因素 有些寶寶難以入睡可能因為腸絞痛、濕疹、牙齒萌出等不適導致煩躁。這些身體的不適需要特別留意。若是腸絞痛問題，可通過順時針按摩腹部緩解；若是濕疹導致，可以在醫(yī)生建議下使用低敏乳膏或者采取適宜的洗浴方法減輕皮膚瘙癢；若是長牙引起，嘗試牙膠或冷敷來緩解寶寶的不適。 4、心理壓力和安全感不足 寶寶需要在熟悉的環(huán)境中感到足夠的安全感，如果突然進入新環(huán)境、與父母分離或受到驚嚇，他們可能會抗拒入睡。父母可以通過陪伴、輕柔撫觸及溫柔的語音安撫來增強寶寶的安全感，同時避免在寶寶情緒尚未平復前強制入睡。 5、潛在病理問題 如果以上調整無效，且寶寶長期出現難以入睡的情況，比如伴隨呼吸不暢、持續(xù)哭鬧或夜驚等，可能涉及隱匿的疾病，如睡眠呼吸暫停或其他睡眠障礙。建議及時就醫(yī)，通過醫(yī)生的專業(yè)評估明確病因。 對于寶寶入睡難題，父母需要具備更多耐心，通過環(huán)境調整、科學的護理方法以及適當的心理安撫，全方位為寶寶打造一個健康的睡眠環(huán)境。若問題持續(xù)且癥狀加重，務必帶寶寶盡快就醫(yī)排查潛在原因。

高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

右心衰竭的最典型體征

右心衰竭的最典型體征是下肢水腫，此外還可能伴有頸靜脈怒張和肝臟腫大等癥狀。出現上述體征時應及時就醫(yī)，并進一步明確診斷，針對病因采取合適的治療措施，包括藥物治療、生活方式調整以及可能的手術干預。 1最典型體征：下肢水腫 右心衰竭導致右心室無法有效泵血，使靜脈系統(tǒng)血液回流受阻，血液滯留在下肢部位，從而引發(fā)水腫。這種水腫通常始于踝部，隨后可能擴展到小腿甚至大腿，并且呈現對稱性特點，按壓時會出現指壓性凹陷。治療方面，可通過利尿藥如呋塞米速尿、托拉塞米等改善水腫癥狀，還需控制鈉鹽攝入，避免水鈉潴留加重病情。 2伴隨體征：頸靜脈怒張 右心室功能不全使得中心靜脈壓升高，體現在體表最明顯的表現就是頸靜脈怒張。頸靜脈怒張表現為患者平躺或稍倚坐時，頸部靜脈明顯充盈甚至鼓張，部分嚴重患者可能發(fā)生表皮靜脈搏動。治療側重于控制血容量過多的問題，推薦在醫(yī)生指導下使用脫水劑、擴血管藥物如硝酸酯類藥物對癥緩解。 3內臟癥狀：肝臟腫大 右心衰竭導致體循環(huán)淤血時，大量血液在肝臟滯留，引發(fā)肝臟腫大，并伴有壓痛，嚴重時可能發(fā)展為充血性肝病。如果患者感到右上腹脹痛或壓痛，需要通過影像學檢查和肝功能檢測進一步評估肝臟受損程度。治療上需改善心功能，一般使用血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI如貝那普利、卡托普利等，以增強心臟功能并減輕充血效應。 4緩解措施及就醫(yī)建議 除了藥物治療，右心衰竭患者日常需限制鹽分攝入，適量控制液體攝入量，每天監(jiān)測體重并注意下肢變化。同時，應規(guī)律就診復查心功能，必要時進行超聲心動圖、BNP腦鈉肽水平檢測等評估，以便調整治療方案。 右心衰竭所表現出的典型體征，如下肢水腫、頸靜脈怒張和肝臟腫大，是心功能不全的警示信號。應高度重視這些癥狀，及時通過藥物、生活方式調整以及規(guī)范的醫(yī)療手段積極干預，以免病情進一步惡化，危及身體健康。

馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

耵聹沖洗會沖破耳膜嗎

耵聹沖洗通常不會沖破耳膜，但如果操作不當或者耳膜已存在損傷風險，確實可能造成傷害。正確操作耵聹沖洗非常重要，應由醫(yī)療專業(yè)人士完成，如果感覺耳朵不適或聽力下降，建議及時就診。 1、耵聹沖洗及耳膜破損的可能性 耵聹是耳道分泌的正常分泌物，可以保護耳道，但過度堆積可能引起耳塞或耳道炎等問題。耳膜具有一定的韌性，正常情況下并不容易因為沖洗而破裂。然而，耵聹沖洗需要適當的水壓和角度。如果水壓過高或沖洗角度不當，可能對耳膜產生過大壓力，進而造成損傷。耳膜本身已有穿孔或變性如中耳炎導致的薄弱，則風險更高。不能忽視檢查耳膜是否完好這一重要環(huán)節(jié)。 2、避免沖破耳膜的措施 專業(yè)診斷：耳內鏡檢查是關鍵。醫(yī)生會評估耳膜是否完好，以及耵聹的形狀、位置及堆積程度。如果存在耳膜破損，應避免沖洗，而考慮其他清理方式。 適當水溫和壓力：沖洗耳朵時需要接近體溫37℃左右的水，過冷或過熱都會刺激耳道，造成不適。水壓應由專業(yè)人士根據具體情況調節(jié)，切勿追求快速清理而使用過高的水壓。 選擇專業(yè)機構：切勿自行在家進行沖洗，非專業(yè)人士可能缺乏正確設備及技術，增加耳膜受傷的風險。 3、耵聹堆積的其他處理方法 耳垢軟化劑使用：對于部分較硬的耵聹，可在醫(yī)生指導下使用專用耳垢軟化液或滴耳液。常用藥物包括過氧化氫滴耳液、碳酸氫鈉滴耳劑或甘油滴耳劑。 手動清除：對于難以沖洗的耵聹，醫(yī)生可能使用鑷子、鉤子等工具，將耵聹逐步取出，此過程能更精準地避免對耳膜傷害。 定期清潔耳道：對于容易形成耳垢堆積的人群，建議每隔6-12個月到醫(yī)院檢查和清潔耳朵，預防耵聹栓塞問題。 正確的耵聹沖洗不會沖破耳膜，但需確保操作規(guī)范，水壓適當。如果自覺耳道內有不適或積垢嚴重，應盡快咨詢耳鼻喉科切勿自行處理，以免引發(fā)意外傷害或加重病情。保護耳道健康，減少不必要的刺激，是預防耳朵問題的重要一環(huán)。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

CT跟核磁共振有什么區(qū)別

CT和核磁共振MRI主要區(qū)別在于成像原理和適用范圍，CT通過X射線成像，適合快速篩查骨骼及重大病變；核磁共振利用磁場和射頻波成像，對軟組織和神經異常的顯示更清晰，兩者各有優(yōu)勢，選擇需根據病情決定。 1、成像原理 CTComputed Tomography通過X射線環(huán)繞身體旋轉，捕捉不同角度的圖像，并利用計算機形成3D圖像，展示人體內部結構。其成像速度快，特別適合觀察骨骼、肺部、腹部臟器等硬組織。而MRIMagnetic Resonance Imaging則基于磁場與射頻波的相互作用，捕捉人體內分子特別是水分子的信號，成像更精細，尤其對肌肉、軟組織、腦部、脊髓等軟組織病變敏感。 2、適用范圍 CT適用于疑似骨折、肺炎、腦出血等情況，能夠快速判斷是否存在骨骼錯位、腫瘤、出血等急性問題。由于其高效和簡便，是急診中常用的影像工具。而MRI對評估大腦如中風、腦腫瘤、脊柱如椎間盤突出、關節(jié)如韌帶、半月板損傷等軟組織病變效果更好。一些需要高分辨率的特點結構，例如血管病變動脈瘤或神經病變，也更依賴MRI的清晰成像能力。 3、輻射風險與安全性 由于CT使用X射線，可能產生一定劑量的輻射，不適宜孕婦及需頻繁檢查的患者。而MRI則無輻射，所以更加安全，但其成像過程中使用強磁場，對體內有金屬植入物如心臟起搏器、人工關節(jié)等的患者不適用。檢查時需要較長時間保持靜止，可能對小孩或幽閉恐懼癥患者造成一定困難。 4、檢查費用與時間 從費用上看，CT相對經濟且時間較短，一般僅需5-10分鐘即可完成。而MRI檢查費用更昂貴，時間較長，通常一處檢查需20-40分鐘。患者和醫(yī)生會根據病情輕重、檢查部位及經濟條件決定選擇哪種方法。 CT和核磁共振是互補的影像學檢查工具。兩者各有優(yōu)劣，具體選擇需依據患者病情合理評估。在重大疾病篩查或者復雜情況時，咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見，并選擇最適合的影像學檢查方式非常重要。

鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

惡性骨髓瘤能活多久

惡性骨髓瘤能活多久取決于病情的進展程度、治療方法的選擇以及患者的身體狀況等多種因素。通過現代醫(yī)學手段如化療、靶向藥物治療、干細胞移植及支持性治療，部分患者可延長生存期，甚至得到較好的生活質量。 1、影響生存期的主要因素 生存期因人而異，受診斷時疾病分期、患者的年齡、整體健康狀態(tài)以及是否存在并發(fā)癥等多方面的影響。 疾病分期：國際分期系統(tǒng)ISS常用來評估骨髓瘤的嚴重程度。早期患者的中位生存期可達到5-7年，而晚期患者可能較短。 年齡及體能狀態(tài)：年輕、無其他嚴重疾病的患者往往對治療的耐受性更好，生存期可能較長，而高齡或體弱患者可能受限制。 治療反應：隨著新型靶向藥物的應用，例如硼替佐米、來那度胺等，以及自體干細胞移植的發(fā)展，部分患者生存時間已顯著延長。 2、主要治療手段對生存期的改善 臨床治療惡性骨髓瘤常采用綜合治療方案，不同方法對延長患者生存期起到關鍵作用。 藥物治療：靶向藥物如硼替佐米萬珂能有效作用于骨髓瘤細胞，聯合化療藥如地塞米松、環(huán)磷酰胺提升療效，有助延長緩解時間。 干細胞移植：年輕體能較好的患者可考慮自體干細胞移植，有機會達到較長的生存期。自體移植后，實行維持治療可顯著降低復發(fā)率。 支持性治療：包括預防嚴重感染、骨骼病變的治療如使用雙膦酸鹽或放療，提升患者生活質量，對延長壽命起間接幫助。 3、患者自我管理的重要性 治療之外，患者的日常管理對生存期也有較大影響。 平衡飲食與運動：建議攝入高蛋白、富含維生素的飲食，適當的輕量運動如散步，對機體免疫功能幫助大。 問題監(jiān)測與定期復查：骨髓瘤治療過程中需要密切監(jiān)控血液指標、骨質變化等情況，及時發(fā)現進展或治療的副作用。 心理支持：長期治療可能引發(fā)焦慮和抑郁情緒，患者需重視心理調適，可以尋求心理咨詢或加入患者支持小組，減輕心理負擔。 針對惡性骨髓瘤，現代醫(yī)學發(fā)展使得患者生存期顯著延長。早診斷、早治療，并長期堅持科學化管理，是實現更長生存期和良好生活質量的關鍵。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

肺部感染好了可以不復查嗎

肺部感染好了之后不建議盲目不復查，復查可確保炎癥完全恢復、防止病情反復或并發(fā)癥。建議在醫(yī)生指導下按時復查，尤其對于有基礎疾病或剛愈后的患者。 1、為什么需要復查 肺部感染后，由于病菌對肺組織造成破壞，即使癥狀消失，也可能存在殘留炎癥或輕微病灶。如果未經復查確認感染完全清除，可能導致復發(fā)甚至加重。某些患者可能因藥物未使用足量、身體免疫力較弱，存在炎癥遷延的情況，這需要通過影像學檢查如胸片或CT，和血液檢查如C反應蛋白、血常規(guī)等，判斷感染是否確實痊愈。 2、復查的具體時間 復查時間應根據患者的具體病情和感染程度決定。一般而言，輕癥患者可在停止用藥后一周復查，查看肺部恢復情況；重癥患者、老年人或有慢性肺部基礎疾病如慢阻肺、哮喘的患者可酌情提前或多次復查。如果肺部感染由特殊病原體如結核菌、真菌引起，復查頻率和方式需特別遵醫(yī)囑，確保病灶徹底消除。 3、如何進行肺部復查 復查通常包括以下幾個方面： 1影像學檢查：比如胸部X光片或CT，直觀評估感染范圍及痊愈情況； 2血液檢查：如查看白細胞、C反應蛋白等炎癥指標，判斷炎癥是否完全消除； 3基礎檢查：如氣道聽診和肺功能檢查，了解肺部是否恢復正常通氣能力。 4、未復查的風險 如果感染僅依靠癥狀判斷已經痊愈，可能忽視潛在炎癥殘余或并發(fā)癥風險。常見并發(fā)癥包括肺纖維化、胸膜炎、肺膿腫等，尤其是老年人或免疫力低下人群更易發(fā)生。反之，及時發(fā)現并處理這些問題可以有效保護呼吸系統(tǒng)健康。 肺部健康關系重大，痊愈后不宜掉以輕心。按照醫(yī)生建議復查，不僅能確認恢復情況，還可及時發(fā)現隱患，確保身體完全康復和長期健康。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院