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支氣管哮喘吃異丁司特緩釋片后睡眠不好該怎么辦
來源:博禾知道
2022-06-05 19:44
40人閱讀
問題描述:咳嗽厲害,有事呼吸困難,到醫(yī)院檢查,說是支氣管哮喘,吃異丁司特緩釋片治療,但吃了后睡眠不好,臉上長痘痘,這該怎么辦?
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:這個(gè)情況要注意停藥,或者在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q藥治療。平時(shí)不要吃有刺激性的食物像海鮮、辛辣食物、咖啡等,清淡飲食。
2022-06-05 19:54
支氣管哮喘
睡眠不好
支氣管
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本品為糖皮質(zhì)激素類藥物,用藥時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸道不適,用藥治療期間,需定期復(fù)查,及時(shí)的調(diào)整劑量治療,日常也可以考慮服用具有定喘、咳嗽的中藥進(jìn)行調(diào)理。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘,老咳嗽吃什么藥好
支氣管哮喘多是由于過敏造成的,以機(jī)體接觸過敏原以后引起的氣管痙攣收縮,出現(xiàn)以呼吸困難為主要表現(xiàn)建議你目前哮喘并沒有完全治愈的辦法,可以進(jìn)行過敏原檢查然后進(jìn)行脫敏治療,或者以口服氯雷他定及吸入激素類藥劑進(jìn)行保守控制癥狀治療
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘除了霧化吸入外,可以使用普米克令舒治療嗎
吸入本品治療可以松弛平滑肌,從而減輕平滑肌的收縮反應(yīng),緩解哮喘癥狀,可以提高患者的生活質(zhì)量。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
得過過敏性支氣管哮喘,有過敏性鼻炎,哮喘和鼻炎有關(guān)系嗎?
過敏性鼻炎說明是過敏體質(zhì),如果好于支氣管可能是支氣管哮喘的建議去上級醫(yī)院檢查過敏源,再考慮脫敏治療的
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘吃什么藥能根治
支氣管哮喘是支氣管炎癥,氣道反應(yīng)性增高,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀可以用氨茶堿,溴己新等藥物,配合色甘酸鈉氣霧劑等藥物進(jìn)行治療
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
怎么區(qū)別新冠肺炎和支氣管哮喘引起的憋悶
現(xiàn)在的冠狀肺炎,它的癥狀最初和普通的流感,呼吸道疾病等很難區(qū)分,就是干咳乏力,發(fā)燒,進(jìn)行性的呼吸困難等等,最主要的就是看他有沒有和感染者有過接觸,如果沒有這方面的問題,也沒有伴有發(fā)燒,干咳等癥狀,很有可能就是支氣管哮喘引起的憋悶,服用一些糖皮質(zhì)激素類的藥物治療就可以,也是目前最簡單有效的治療方式。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘,冬天更嚴(yán)重
現(xiàn)在主要是有支氣管哮喘,是由于本身為過敏體質(zhì),對各種花粉,粉塵,食物等過敏后引起的支氣管黏膜的痙攣或狹窄,出現(xiàn)了人體的氣喘,呼吸困難,如果是合并感染有咳嗽,痰多,胸悶等癥狀。輕微的用些舒喘靈片,嚴(yán)重時(shí)需住院使用些氨茶堿注射液,地塞米松,需配合用些抗生素藥物治療,應(yīng)該可以逐漸恢復(fù)正常的。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
治療支氣管哮喘的藥有哪些?
第一大類就是β2腎上腺素受體激動(dòng)劑。短效的我們用的比較多第一個(gè)就是硫酸沙丁安醇?xì)忪F劑;第二是特布他林的氣霧劑。第二大類藥物也是最有效的藥物:糖皮質(zhì)激素類。它包括布地奈德氣霧劑,丙酸氟替卡松氣霧劑,乙丙酸蓓蕾米松氣霧劑。第三大類藥物也是緩解類的藥物:抗膽堿能藥物,乙丙拓溴氨的氣霧劑,還有一些β2受體興奮劑和抗膽堿的藥物的一些復(fù)合制劑,就是同時(shí)含有沙丁胺醇和乙丙拓溴氨,我們通常叫科皮特也可以使用。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘能完全治療嗎
治療支氣管哮喘的藥物主要分為兩類,即緩解哮喘發(fā)作藥物和控制哮喘發(fā)作藥物,一般只能控制是不能徹底治愈的.一般對于哮喘主要使用激素類藥物平喘,沙丁胺醇類預(yù)防性使用.
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘能治愈嗎
支氣管哮喘是可以治好的,需要特別注意預(yù)防感冒,避免接觸過敏源,一旦哮喘發(fā)作需要使用布地奈德噴霧劑,沙美特羅,氨茶堿等藥物進(jìn)行對癥支持治療!
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
尿毒癥是如何形成的
尿毒癥是由腎臟功能嚴(yán)重衰退、代謝廢物和毒素?zé)o法排出體外導(dǎo)致的,形成原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理異常、外傷和疾病等多方面。針對尿毒癥需在早期做好預(yù)防,若確診需根據(jù)病情采取藥物、透析或腎移植等治療方式。 1遺傳因素: 家族遺傳在尿毒癥的發(fā)生中起到重要作用,特別是多囊腎病等遺傳性腎臟疾病,會(huì)隨著時(shí)間推移逐漸損害腎功能。若有家族史的人群,應(yīng)定期體檢,通過血清肌酐和尿液分析來監(jiān)控腎臟功能,盡早發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。 2環(huán)境因素: 長期接觸污染物、有害化學(xué)物質(zhì)如鉛、農(nóng)藥會(huì)損害腎臟細(xì)胞。濫用藥物如止痛藥和抗生素可能引發(fā)腎小管慢性損傷,增加尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。優(yōu)化生活環(huán)境、避免接觸化學(xué)毒物、按醫(yī)囑用藥十分關(guān)鍵。 3生理異常: 一些生理因素也會(huì)導(dǎo)致尿毒癥,比如長期高血壓會(huì)損傷腎小球,糖尿病則通過高血糖狀態(tài)加速腎衰竭進(jìn)程。對此,控制血壓目標(biāo)<130/80 mmHg和血糖糖化血紅蛋白<7%,是保護(hù)腎臟的核心措施。 4外傷: 嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)或失血性休克可能導(dǎo)致急性腎損傷,若延誤治療或恢復(fù)不徹底可能發(fā)展為慢性腎病甚至尿毒癥。在高危情況下應(yīng)立即就醫(yī),恢復(fù)血容量和氧供,避免后續(xù)并發(fā)癥。 5病理原因: 慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等腎病是尿毒癥的主要原因之一。如不及時(shí)治療或控制,還可能因尿路梗阻如結(jié)石或自體免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡而惡化為尿毒癥。早期治療原發(fā)病并定期隨訪能有效延緩進(jìn)展。 一旦確診尿毒癥,治療方法可包括: ① 藥物治療:如促紅細(xì)胞生成素用于對抗貧血,磷結(jié)合劑控制高磷血癥。 ② 血液透析或腹膜透析:定期清除體內(nèi)廢物,保護(hù)心腦功能。 ③ 腎臟移植:對晚期患者是目前最有效的根治方法,但需匹配供體資源。 尿毒癥形成是多因素作用的結(jié)果,早期檢測、保護(hù)腎臟功能尤為重要。如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)或癥狀,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院接受診治并遵循醫(yī)囑展開治療。
王志新
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
小孩顱骨缺損4公分可自愈
小孩顱骨缺損4公分不能自愈,需及時(shí)就醫(yī)評估,根據(jù)情況選擇適合的治療手段,包括手術(shù)修復(fù)、頭盔矯正或其他醫(yī)療干預(yù)。任由問題發(fā)展可能導(dǎo)致腦組織暴露、感染或顱內(nèi)壓異常等嚴(yán)重后果。 1、顱骨缺損為什么不能自愈? 小孩顱骨缺損超過一定程度,例如4公分,通常不能通過自然生長修復(fù)。原因包括缺損面積過大無法被新生骨組織覆蓋,顱骨缺損處可能已生成纖維瘢痕組織而非骨組織,以及兒童顱骨修復(fù)能力有限。小幅度的裂隙可能會(huì)隨著年齡增長由骨組織逐漸填補(bǔ),但4公分的缺損已超出自愈范圍。顱骨結(jié)構(gòu)的完整性對保護(hù)腦組織至關(guān)重要,大缺損可能導(dǎo)致腦組織直接暴露在外部風(fēng)險(xiǎn)中,尤其對于年齡較小的孩子,大腦尚處于高速發(fā)育階段,容易受到重創(chuàng)或損傷。 2、怎么治療顱骨缺損? 治療的重點(diǎn)是根據(jù)具體情況彌補(bǔ)缺損,恢復(fù)顱骨的保護(hù)作用,常用方法包括: 手術(shù)修復(fù):手術(shù)通常是必要的,分為自體骨修復(fù)取自患者自身肋骨或髂骨、人工材料修復(fù)如鈦網(wǎng)、聚醚醚酮材料等。具體需要醫(yī)生根據(jù)缺損部位、孩子年齡、受損情況進(jìn)行選擇。 輔助療法:對于較小、正在恢復(fù)中的缺損,頭盔療法可幫助引導(dǎo)頭骨形態(tài)的正常生長,但通常用于較小的缺損或術(shù)后康復(fù)階段。 術(shù)后監(jiān)護(hù)及康復(fù):手術(shù)后需要密切監(jiān)測顱骨和腦部情況,防止感染、內(nèi)部壓力異常等并發(fā)癥,同時(shí)根據(jù)需要安排物理治療恢復(fù)孩子的認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)能力。 3、什么時(shí)候需要緊急處理? 如果孩子有明顯癥狀,例如頭痛、惡心、意識(shí)混亂、顱內(nèi)壓異常等,或發(fā)生腦膜炎等感染癥狀,需緊急就醫(yī)。這些可提示顱內(nèi)組織已受影響,需要立即干預(yù)以避免進(jìn)一步傷害。 小孩顱骨缺損4公分不能自愈,必須依靠專業(yè)的醫(yī)療手段修復(fù)。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,并關(guān)注孩子的術(shù)后康復(fù)與日常保護(hù),確保大腦的正常發(fā)育和安全。如發(fā)現(xiàn)相關(guān)異常,請及時(shí)咨詢專業(yè)
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
孕婦血糖不能超過4.4嗎
孕婦血糖不能隨時(shí)都超過4.4mmol/L,特別是空腹血糖應(yīng)控制在這一范圍以內(nèi),以降低妊娠糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。血糖過高可能影響孕婦和胎兒健康,需要通過飲食管理、運(yùn)動(dòng)和必要時(shí)藥物治療來控制血糖水平。 1、為什么孕婦血糖需要控制? 懷孕期間,胰島素抵抗增加,部分孕婦的血糖可能升高。空腹血糖超過4.4mmol/L,或餐后血糖高于標(biāo)準(zhǔn)值餐后1小時(shí)≤7.8mmol/L,餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L,可能提示妊娠糖尿病的發(fā)生。高血糖狀態(tài)可能增加巨大兒、早產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征甚至產(chǎn)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。而胎兒可能面臨畸形、低血糖及肺發(fā)育不良等危險(xiǎn)。維持血糖在安全范圍內(nèi)尤為重要。 2、如何監(jiān)控血糖? ① 空腹血糖檢測:建議孕婦在孕早期和孕中期每次產(chǎn)檢都要監(jiān)測空腹血糖。若發(fā)現(xiàn)空腹血糖≥5.1mmol/L,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)OGTT。 ② 糖耐量試驗(yàn)OGTT:通常在懷孕24-28周進(jìn)行,是診斷妊娠糖尿病的關(guān)鍵手段,需嚴(yán)格遵照醫(yī)生指引完成。 ③ 家庭自測:妊娠糖尿病確診后,建議每天在家測量血糖至少空腹和餐后測量,從而動(dòng)態(tài)了解和控制血糖水平。 3、血糖管理方法有哪些? ① 飲食調(diào)控:采用“三低一高”原則,即低糖、低鹽、低脂肪及高纖維飲食。主食推薦選擇糙米、全麥面包等低升糖指數(shù)食物,蔬菜以綠葉類為主,避免高糖水果如西瓜、荔枝。適量分餐,如每天少吃多餐5-6餐,控制每餐碳水化合物攝入在合理范圍內(nèi),可避免血糖大幅波動(dòng)。 ② 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):建議孕婦每天散步30分鐘或進(jìn)行輕度瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),但避免過度疲勞,同時(shí)嚴(yán)格聽從專業(yè)醫(yī)師建議,注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與頻率。 ③ 藥物治療:若血糖通過飲食和運(yùn)動(dòng)仍未達(dá)標(biāo),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療,常用短效胰島素如門冬胰島素或基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素,以確保血糖安全。 孕期血糖管理直接影響母嬰健康,孕婦應(yīng)按醫(yī)生建議定期監(jiān)測血糖,合理飲食和運(yùn)動(dòng),在必要時(shí)配合藥物治療,避免妊娠糖尿病的危害。如血糖控制仍有疑問,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生以獲得個(gè)性化指導(dǎo),保證自身和胎兒的安全。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腋窩紅了一片是艾滋病嗎
腋窩紅了一片不一定是艾滋病,但可能與皮膚感染、過敏反應(yīng)或其他疾病有關(guān),應(yīng)綜合具體情況判斷。明確病因需通過醫(yī)生的檢查,不要自行過度恐慌。 1、常見原因之一是皮膚感染,例如真菌感染、細(xì)菌感染或毛囊炎,尤其在潮濕、悶熱的環(huán)境下易發(fā)。腋窩作為汗腺密集的地方,容易受到細(xì)菌或真菌侵?jǐn)_,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)大片紅腫,可能伴有瘙癢或疼痛感。建議保持腋窩干燥清潔,并使用抗真菌藥物如復(fù)方酮康唑軟膏涂抹;若感染加重,可口服廣譜抗生素如頭孢類抗生素或阿莫西林,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2、過敏性反應(yīng)也是腋窩泛紅的重要原因,可能與使用某些止汗劑、化妝品或接觸穿戴某些材質(zhì)的衣物有關(guān)。這種情況下,紅腫多伴隨瘙癢癥狀。建議立即停用可疑過敏源,癥狀較輕時(shí)可外敷爐甘石洗劑,或使用皮質(zhì)類固醇軟膏如地奈德軟膏。嚴(yán)重過敏可口服抗組胺藥治療如氯雷他定片。 3、某些系統(tǒng)性疾病也可能表現(xiàn)為腋窩紅腫,例如濕疹、牛皮癬或淋巴結(jié)炎。特別需要警惕的是淋巴系統(tǒng)相關(guān)的疾病,如局部感染性淋巴結(jié)腫大或者某些病毒性疾病導(dǎo)致全身白細(xì)胞異常,艾滋病早期確實(shí)可能伴發(fā)全身皮膚癥狀,但這通常需要特定血液檢測結(jié)果確診。僅靠腋窩紅腫無法判斷艾滋病,不建議盲目猜測。 腋窩發(fā)紅輕者可以通過上述的日常護(hù)理和外用藥物緩解,如伴隨持續(xù)惡化或全身不適,特別是腋下觸及腫塊,需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可以通過詳細(xì)的體格檢查、血液檢測或組織活檢進(jìn)一步明確具體病因。 明確病因才能有效治療,腋窩紅腫多是常見皮膚問題引起,不要與艾滋病直接掛鉤,若有擔(dān)心可進(jìn)行專業(yè)檢查,用科學(xué)方法緩解憂慮。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
頭皮屑多怎么解決
頭皮屑增多主要是由于頭皮角質(zhì)層代謝異常、馬拉色菌過度增殖或環(huán)境影響等多重因素引起的,可以通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、選擇合適的藥物治療以及改善生活方式來有效緩解。 1、調(diào)整頭皮清潔和護(hù)理方法 頭皮屑增多可能與洗發(fā)頻率或清潔不當(dāng)有關(guān)。過度清潔會(huì)破壞頭皮油脂平衡,而清潔不足則會(huì)造成油脂堆積滋生頭皮屑。建議: 每周洗頭2-3次為宜,油性頭皮可適當(dāng)增加頻率,但避免過度抓撓頭皮。 選用針對頭皮屑的洗發(fā)水,如含有酮康唑、吡硫翁鋅ZPT、水楊酸或硫化硒成分的產(chǎn)品,這些成分可抑制馬拉色菌的繁殖和調(diào)節(jié)頭皮代謝。 洗發(fā)時(shí)按摩頭皮2-3分鐘,讓有效成分充分作用,然后用溫水徹底沖洗干凈。 2、藥物處理和專業(yè)干預(yù) 對于頑固性頭皮屑或者伴隨頭皮紅腫、瘙癢嚴(yán)重的情況,可能需要尋求專業(yè)治療。常用的治療方法包括: 外用抗真菌藥物,如2%酮康唑洗劑,能有效減少馬拉色菌引起的頭皮屑問題。 含類固醇成分的乳膏如地奈德乳膏,適用于頭皮炎癥較重的患者,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 維生素D衍生物軟膏,可用于長期頭皮護(hù)理,尤其適合伴有輕微銀屑病癥狀的患者。 3、改善生活方式和飲食 頭皮健康與整體身體狀態(tài)密切相關(guān),不良的生活習(xí)慣會(huì)加劇頭皮屑問題。建議: 均衡飲食,攝入富含維生素B族、鋅、鐵的食物,如堅(jiān)果、雞蛋和綠葉蔬菜,可幫助調(diào)節(jié)皮脂分泌。 保持規(guī)律作息,避免熬夜,減輕壓力,從源頭上減少頭皮屑的誘因。 適當(dāng)保持頭皮濕潤。冬季居住環(huán)境建議使用加濕器,避免因過于干燥誘發(fā)頭皮屑。 頭皮屑的問題雖然常見,但通過科學(xué)的洗護(hù)方法、藥物治療以及健康的生活方式,大多數(shù)情況下都可以得到有效控制。如果長期無法緩解,建議盡早咨詢皮膚科明確病因并獲取針對性治療方案。保持頭皮健康是優(yōu)化整體形象和提升生活質(zhì)量的重要一步。
張玲
主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院
牙齒腐蝕怎么回事
牙齒腐蝕通常是由于酸性物質(zhì)侵蝕牙釉質(zhì),逐漸導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,伴隨牙齒敏感、變薄甚至崩裂的風(fēng)險(xiǎn)。主要原因包括飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生、胃酸反流等問題,對于治療可通過修復(fù)牙釉質(zhì)、調(diào)整飲食和改善口腔護(hù)理習(xí)慣。 1飲食習(xí)慣的影響 長期食用酸性或含糖量高的食物是導(dǎo)致牙齒腐蝕的主要原因。比如碳酸飲料、檸檬、醋等酸性食品會(huì)直接侵蝕牙釉質(zhì),而糖分則可能滋養(yǎng)口腔中的細(xì)菌,產(chǎn)生酸性物質(zhì),加劇牙齒損害。建議減少酸性食物攝入,如果飲用類似飲料,應(yīng)使用吸管并及時(shí)漱口,用唾液中和酸性環(huán)境。 2不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣 刷牙方法不正確或刷牙過于用力會(huì)磨損牙釉質(zhì),同時(shí),牙菌斑堆積也可能加速腐蝕進(jìn)程。應(yīng)使用含氟牙膏和軟毛牙刷,每天早晚刷牙,并搭配牙線清潔牙縫,避免細(xì)菌堆積。 3胃酸反流等生理因素 胃酸反流、嘔吐等問題會(huì)使酸性物質(zhì)頻繁接觸牙齒表面,導(dǎo)致牙釉質(zhì)受損。對此,應(yīng)及時(shí)治療胃部疾病,并在癥狀出現(xiàn)后用清水漱口,以降低酸性物質(zhì)對牙齒的侵害。 4外傷或過度漂白 牙齒受到物理創(chuàng)傷,如咀嚼堅(jiān)硬食物、牙齒正畸過度用力,或者過度使用牙齒美白產(chǎn)品,也可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)的破壞。避免咀嚼堅(jiān)硬物質(zhì)、選擇專業(yè)牙齒美白服務(wù)能減少損害。 5修復(fù)與治療方法 對于牙齒腐蝕的治療,可以選擇補(bǔ)牙修復(fù)、涂氟治療和貼面技術(shù): 補(bǔ)牙修復(fù):適用于輕度腐蝕區(qū)域,通過填補(bǔ)材料恢復(fù)牙齒表面; 涂氟治療:通過涂抹含氟劑增強(qiáng)牙釉質(zhì)的抗酸性; 貼面技術(shù):用于明顯腐蝕的牙齒,通過薄層瓷貼面覆蓋受損表面,恢復(fù)美觀和功能。 牙齒腐蝕不可忽視,日常生活中應(yīng)重視口腔健康管理,避免不良飲食和習(xí)慣,如已出現(xiàn)明顯癥狀,請盡快就醫(yī)修復(fù)并制定個(gè)性化護(hù)理方案。
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
dsa檢查有什么風(fēng)險(xiǎn)
dsa檢查數(shù)字減影血管造影是一種用來評估血管疾病的影像學(xué)檢查,但可能存在少量風(fēng)險(xiǎn),如過敏反應(yīng)、血管損傷、感染等。為了安全進(jìn)行檢查,需充分評估個(gè)人身體狀況、了解相關(guān)注意事項(xiàng),并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下操作。 1、過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn) DSA檢查通常需要注射對比劑,對比劑會(huì)幫助血管顯影清晰。但部分患者可能對對比劑中的碘或其他成分過敏,出現(xiàn)皮膚紅疹、瘙癢、呼吸道反應(yīng)甚至嚴(yán)重的過敏性休克。在檢查前,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問過敏史。如果確定存在過敏風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)采取低碘對比劑替代或提前使用抗過敏藥物。另外,有嚴(yán)重過敏史者需考慮是否適合進(jìn)行此檢查。 2、血管損傷 DSA檢查需要插入導(dǎo)管通過血管到達(dá)目標(biāo)位置以注入對比劑,這一過程可能會(huì)對局部血管造成機(jī)械性損傷,尤其是在血管壁較脆弱的人群中,如老年人或已有血管病變者。這些損傷可能導(dǎo)致血腫、動(dòng)脈瘤或血栓形成。醫(yī)生通常會(huì)采取盡量減少導(dǎo)管操作次數(shù)以及選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)來降低這一風(fēng)險(xiǎn)。 3、感染可能性 導(dǎo)管插入的過程中如果無菌操作不嚴(yán)格,可能會(huì)導(dǎo)致局部感染,表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、疼痛甚至發(fā)熱。為降低感染風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)室會(huì)保持無菌環(huán)境,患者也應(yīng)遵照醫(yī)生指導(dǎo)清洗和護(hù)理。 4、放射性暴露 盡管DSA使用的輻射劑量較低,但依然存在放射性暴露的風(fēng)險(xiǎn),尤其是對于需多次檢查的患者。為減少輻射劑量,現(xiàn)代設(shè)備多使用更先進(jìn)的影像技術(shù),同時(shí)嚴(yán)格控制輻射時(shí)間。在進(jìn)行非急需檢查前,可以和醫(yī)生討論是否有其他影像學(xué)替代方案。 5、其他罕見風(fēng)險(xiǎn) 極少數(shù)患者在檢查時(shí)可能出現(xiàn)心血管并發(fā)癥,如心律失常或血壓異常。這通常與患者自身的既往健康狀況和手術(shù)技巧相關(guān)。在術(shù)前,醫(yī)生會(huì)評估患者的身體狀態(tài)來決定是否適合DSA檢查,并備好急救措施以應(yīng)對突發(fā)情況。 DSA檢查雖具有一定的風(fēng)險(xiǎn),但在專業(yè)機(jī)構(gòu)和醫(yī)生嚴(yán)格管理下,這些風(fēng)險(xiǎn)一般較低且可控。在檢查前,建議如實(shí)告知醫(yī)生既往病史和過敏史,檢查后遵循醫(yī)囑注意穿刺部位護(hù)理。如出現(xiàn)異常不適,應(yīng)盡快聯(lián)系醫(yī)生處理。
程雷
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
骨頭里面長腫瘤怎么治療
骨頭里面長腫瘤可以通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)藥物治療等方法進(jìn)行干預(yù),具體選擇需根據(jù)腫瘤的性質(zhì)良性或惡性、大小、位置及患者的健康狀況綜合評估決定。 1、確定腫瘤性質(zhì) 骨腫瘤分為良性和惡性,診斷是治療的前提。常見的檢查手段包括X光、CT、MRI以及活檢。良性骨腫瘤例如骨軟骨瘤通常生長緩慢、惡化風(fēng)險(xiǎn)低,而惡性骨腫瘤如骨肉瘤則進(jìn)展快,可侵入周圍組織,甚至轉(zhuǎn)移到其他部位。術(shù)前明確診斷可以提高治療的準(zhǔn)確性。 2、手術(shù)治療 手術(shù)是治療骨腫瘤的主要方式,尤其對于良性和局限性惡性腫瘤。具體方法包括: 刮除術(shù):將腫瘤組織清除,適用于良性腫瘤。 切除術(shù):切除腫瘤連同部分骨組織,用于惡性腫瘤或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的病例。 關(guān)節(jié)置換術(shù):如果腫瘤影響骨關(guān)節(jié)功能可能需要人工關(guān)節(jié)置換以恢復(fù)功能。 3、非手術(shù)治療 對于無法手術(shù)或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的患者,可以選擇非手術(shù)方法治療。 放射治療:尤其對放射敏感的骨腫瘤有效,例如多發(fā)性骨髓瘤。放射線可以抑制腫瘤生長或縮小腫瘤體積。 化學(xué)藥物治療:主要用于惡性骨腫瘤,常用藥物包括阿霉素、順鉑和異環(huán)磷酰胺等,通過殺死快速分裂的腫瘤細(xì)胞減少擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。 靶向治療:針對特定分子靶點(diǎn)的骨腫瘤如Paget病相關(guān)骨腫瘤可以使用靶向藥物,提高治療效果并降低全身毒副作用。 4、康復(fù)與生活方式指導(dǎo) 治療結(jié)束后,積極的康復(fù)至關(guān)重要。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適量的物理治療和功能鍛煉,逐步恢復(fù)骨骼及關(guān)節(jié)功能。同時(shí),保持均衡飲食,尤其富含鈣、維生素D的食物,如奶制品、堅(jiān)果、綠色蔬菜,有助于骨骼恢復(fù)。戒煙限酒及避免劇烈運(yùn)動(dòng)也同樣重要。 骨腫瘤治療需根據(jù)具體情況靈活調(diào)整,患者應(yīng)積極與醫(yī)生溝通,制定合適的治療方案。如發(fā)現(xiàn)持續(xù)性的骨痛或異常腫塊,應(yīng)盡早就醫(yī)排查避免延誤診治。
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
做不孕不育檢查注意事項(xiàng)
做不孕不育檢查需要患者提前了解流程、飲食作息及心理準(zhǔn)備,同時(shí)明確檢查具體內(nèi)容,確保檢查順利進(jìn)行并獲取準(zhǔn)確結(jié)果。以下為具體注意事項(xiàng)及建議。 1、檢查前需合理安排時(shí)間 不孕不育檢查一般分為男性和女性的專項(xiàng)檢查,可能包括超聲檢查、內(nèi)分泌檢查、染色體分析、宮腔鏡檢查及精液分析等多種內(nèi)容。這意味著檢查可能涉及多個(gè)步驟,建議患者提前與醫(yī)生預(yù)約,尤其是因月經(jīng)周期而需要特定時(shí)間檢查的項(xiàng)目,如排卵監(jiān)測或激素水平評估。這些環(huán)節(jié)需要女性患者詳細(xì)記錄月經(jīng)周期,確保準(zhǔn)確選定合適的時(shí)間點(diǎn),而男性在精液檢查前則需禁欲3到5天。 2、飲食和作息的調(diào)整 為保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,檢查前一天需保持清淡飲食,避免油膩、辛辣或刺激性食物;同時(shí)避免飲酒、吸煙或服用非必要藥物,因這些行為可能干擾檢查結(jié)果。早間檢查時(shí),部分項(xiàng)目要求空腹,如血液檢查以評估激素水平時(shí),對飲食有一定限制,需聽從醫(yī)生安排。充足睡眠對檢查結(jié)果的穩(wěn)定性同樣重要,避免過度緊張或熬夜。 3、配合醫(yī)生進(jìn)行心理和準(zhǔn)備事項(xiàng) 不孕不育檢查通常需要夫婦雙方共同完成,因此患者和伴侶需要共同理解檢查的必要性并相互配合,以避免心理抵觸。女性可能涉及部分侵入性檢查,如宮腔鏡檢查,醫(yī)生會(huì)提前說明注意事項(xiàng),如是否需要服用抗生素或止痛藥進(jìn)行準(zhǔn)備。男性則主要涉及精液檢查,對于有緊張或排斥心理的情況,建議及時(shí)向醫(yī)生表達(dá)需求,必要時(shí)可選擇合適的采集方法。 4、特殊檢查的安全事項(xiàng) 如需接受放射性檢查如子宮輸卵管造影或手術(shù)相關(guān)項(xiàng)目如宮腔鏡手術(shù),需特別留意禁忌癥和術(shù)前準(zhǔn)備。例如,若女性可能懷孕或患有感染性疾病,需推遲相關(guān)檢查。檢查后密切觀察身體情況,如發(fā)現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱,請及時(shí)就醫(yī)。 不孕不育檢查是一項(xiàng)系統(tǒng)而精確的過程,做好前期準(zhǔn)備能夠提高診斷效率和準(zhǔn)確性。建議患者始終與專業(yè)醫(yī)生保持溝通,并適時(shí)調(diào)整狀態(tài),爭取檢查時(shí)身心最佳。
亢曉冬
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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