前列腺炎與尿道炎癥狀主要包括排尿異常、疼痛不適、分泌物異常等。前列腺炎通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰部脹痛，尿道炎則以尿道刺痛、排尿灼熱感、尿道口分泌物增多為特征。

1、排尿異常

前列腺炎患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡或排尿困難，嚴(yán)重時(shí)伴隨尿線變細(xì)。尿道炎患者排尿時(shí)尿道有明顯灼熱感或刺痛，部分患者因炎癥刺激出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。兩種疾病均可能因尿道黏膜充血水腫導(dǎo)致排尿不適。

2、疼痛不適

前列腺炎疼痛多位于會(huì)陰部、恥骨上區(qū)或腰骶部，可能放射至陰莖或睪丸。尿道炎疼痛主要集中于尿道內(nèi)，排尿時(shí)加劇，部分患者存在尿道口紅腫觸痛。慢性前列腺炎可能伴隨盆腔區(qū)域隱痛或墜脹感。

3、分泌物異常

尿道炎典型表現(xiàn)為晨起時(shí)尿道口出現(xiàn)膿性或黏液性分泌物，嚴(yán)重時(shí)可見血性分泌物。前列腺炎在急性期可能出現(xiàn)尿道口滴白現(xiàn)象，慢性患者可能在前列腺按摩后可見前列腺液溢出。兩種疾病均可能因炎癥導(dǎo)致精液顏色或質(zhì)地改變。

4、性功能障礙

慢性前列腺炎可能引起射精疼痛、早泄或性欲減退，部分患者因會(huì)陰部不適導(dǎo)致勃起功能障礙。尿道炎反復(fù)發(fā)作可能造成尿道狹窄，進(jìn)而影響性生活質(zhì)量。長期未治療的炎癥可能誘發(fā)心理性性功能障礙。

5、全身癥狀

急性前列腺炎或嚴(yán)重尿道炎可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng)，細(xì)菌性前列腺炎可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。慢性患者常見焦慮、失眠等植物神經(jīng)紊亂表現(xiàn)，部分尿道炎患者因排尿疼痛導(dǎo)致睡眠障礙。

建議患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免久坐、憋尿等行為，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食需避免辛辣刺激食物，每日飲水1500-2000毫升有助于沖刷尿道。急性期應(yīng)禁止性生活，慢性患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查。

胳膊肉里長了個(gè)硬疙瘩可能與脂肪瘤、表皮囊腫、纖維瘤、淋巴結(jié)腫大、痛風(fēng)石等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部無痛性包塊、質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓或處理。

1、脂肪瘤

脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，可能與遺傳或局部脂肪代謝異常有關(guān)。腫塊多呈圓形或分葉狀，質(zhì)地柔軟但有韌性，邊界清晰且可推動(dòng)。通常無須特殊治療，若體積較大或影響美觀，可考慮手術(shù)切除。

2、表皮囊腫

表皮囊腫因毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成，可能與外傷或局部感染有關(guān)。囊腫表面常有黑頭樣開口，內(nèi)容物為豆腐渣樣角質(zhì)物，繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛。較小囊腫可觀察，感染時(shí)需外用莫匹羅星軟膏，反復(fù)發(fā)作需手術(shù)完整切除囊壁。

3、纖維瘤

纖維瘤由纖維結(jié)締組織增生引起，可能與反復(fù)摩擦或激素水平變化有關(guān)。腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬如橡皮，生長緩慢且表面光滑，多無自覺癥狀。一般無須處理，若持續(xù)增大或壓迫神經(jīng)可手術(shù)切除，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

4、淋巴結(jié)腫大

上肢淋巴結(jié)腫大可能與局部感染、免疫反應(yīng)或腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān)。表現(xiàn)為皮下活動(dòng)性結(jié)節(jié)，常伴壓痛，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱。需完善血常規(guī)和超聲檢查，細(xì)菌感染可口服頭孢克洛膠囊，結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療。

5、痛風(fēng)石

長期高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石，常見于關(guān)節(jié)周圍。結(jié)節(jié)呈黃白色，破潰后排出石灰樣物質(zhì)，急性發(fā)作時(shí)伴劇烈疼痛。需控制血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片，慢性期服用非布司他片，巨大痛風(fēng)石需手術(shù)清理。

日常需避免反復(fù)刺激腫塊部位，觀察其大小、質(zhì)地變化及是否伴有紅腫熱痛。飲食上減少高嘌呤食物攝入，保持皮膚清潔干燥。若硬疙瘩短期內(nèi)迅速增大、固定不移或出現(xiàn)破潰，應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性病變可能。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。

膀胱結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石可能與尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留、長期臥床等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿中斷、尿頻尿急、血尿、下腹疼痛、尿路感染等癥狀。

1、增加飲水量

每日保持充足水分?jǐn)z入有助于稀釋尿液，減少晶體沉積，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議選擇白開水或淡檸檬水，避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。對(duì)于已形成的小于5毫米的結(jié)石，單純?cè)黾语嬎颗浜线m度運(yùn)動(dòng)可能達(dá)到排石效果。但需注意腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下控制飲水量。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果、巧克力的攝入，減少動(dòng)物蛋白和鹽分?jǐn)z取?？蛇m量增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，抑制結(jié)石形成。尿酸結(jié)石患者需采用低嘌呤飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。鈣質(zhì)結(jié)石患者無須刻意低鈣，但需避免鈣劑過量補(bǔ)充。

3、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片用于控制高尿酸血癥。頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素適用于合并尿路感染的情況。α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查尿液分析和影像學(xué)檢查。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的膀胱結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出。該治療無須切口，但可能需多次進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等暫時(shí)性不適。嚴(yán)重肥胖、凝血功能障礙、妊娠期患者不宜采用此治療方式。

5、膀胱鏡取石術(shù)

經(jīng)尿道置入膀胱鏡，采用激光或機(jī)械碎石后取出結(jié)石，適用于大于20毫米的結(jié)石或合并解剖異常者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天，可能出現(xiàn)尿道損傷、感染等并發(fā)癥。前列腺增生患者可能需同期進(jìn)行前列腺手術(shù)解除梗阻。術(shù)后應(yīng)定期膀胱沖洗并預(yù)防性使用抗生素。

膀胱結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上，避免長時(shí)間憋尿。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但需防止劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腎絞痛。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲或X線檢查，觀察結(jié)石清除情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長期臥床者需定時(shí)改變體位，必要時(shí)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

黃疸患者排尿并非越黃越好，尿液顏色異常加深可能提示膽紅素代謝異常加重。黃疸通常由膽紅素代謝障礙引起，尿液顏色變化與膽紅素排泄量相關(guān)。

正常情況下膽紅素經(jīng)肝臟處理后隨膽汁排入腸道，僅有微量通過腎臟排泄。當(dāng)血液中結(jié)合膽紅素水平超過34μmol/L時(shí)，尿液顏色會(huì)明顯加深。但尿液顏色與黃疸嚴(yán)重程度并非線性關(guān)系，過度黃染可能反映膽道梗阻或肝細(xì)胞損傷加劇。溶血性黃疸患者尿液顏色通常較淺，而梗阻性黃疸患者尿液可呈濃茶色。

部分新生兒生理性黃疸可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿色加深，這與膽紅素腸肝循環(huán)增加有關(guān)。但若伴隨陶土色大便、皮膚黃染進(jìn)行性加重，需警惕膽道閉鎖等病理情況。某些藥物如利福平、維生素B2也可導(dǎo)致尿色改變，需與病理性黃疸鑒別。

建議黃疸患者每日觀察尿液顏色變化，避免通過刻意減少飲水來加深尿色。保持每日1500-2000毫升飲水量有助于膽紅素排泄，出現(xiàn)尿色持續(xù)加深或伴有皮膚瘙癢、腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)務(wù)人員可通過尿膽原、尿膽紅素檢測(cè)輔助判斷黃疸類型，必要時(shí)進(jìn)行肝功能、腹部超聲等檢查明確病因。

孕晚期尿道口發(fā)腫流膿可能與尿道炎、泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。孕晚期尿道口發(fā)腫流膿通常由細(xì)菌感染引起，可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

尿道炎是孕晚期尿道口發(fā)腫流膿的常見原因之一，可能與孕期免疫力下降、激素水平變化等因素有關(guān)。尿道炎通常表現(xiàn)為尿道口紅腫、分泌物增多，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膿性分泌物。治療上可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等抗生素，同時(shí)注意保持會(huì)陰部清潔干燥。

泌尿系統(tǒng)感染也可能導(dǎo)致孕晚期尿道口發(fā)腫流膿，常見于膀胱炎或腎盂腎炎。這類感染可能引起發(fā)熱、腰痛等癥狀，需通過尿常規(guī)檢查確診。治療上可能需要使用呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散等藥物，嚴(yán)重時(shí)需住院治療。

陰道炎在孕晚期也可能引起尿道口不適，特別是細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染。這類情況可能伴有陰道分泌物異常、外陰瘙癢等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑陰道凝膠等藥物，同時(shí)避免使用刺激性洗液清洗外陰。

其他較少見的原因包括性傳播疾病如淋病，這類情況通常有高危性行為史，分泌物呈黃綠色。需通過實(shí)驗(yàn)室檢查確診，治療上可能需要使用頭孢曲松鈉注射液等藥物。無論何種原因，孕晚期出現(xiàn)尿道口發(fā)腫流膿都應(yīng)避免自行用藥。

孕晚期出現(xiàn)尿道口發(fā)腫流膿時(shí)，建議每日用溫水清洗外陰，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。飲食上多喝水，每天保持2000毫升左右飲水量，有助于沖洗尿道。避免攝入辛辣刺激性食物，適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果攝入。注意休息，避免過度勞累，如癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，配合醫(yī)生治療，切勿因懷孕而諱疾忌醫(yī)。

肋骨輕微骨折癥狀表現(xiàn)主要有局部疼痛、呼吸受限、局部腫脹、咳嗽加重疼痛、皮下淤血等。肋骨輕微骨折通常由外力撞擊、跌倒、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起，可能伴隨胸廓活動(dòng)受限、深呼吸疼痛加劇等癥狀。

1、局部疼痛

肋骨輕微骨折后，受傷部位會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，尤其在按壓或活動(dòng)時(shí)疼痛感明顯。疼痛可能集中在骨折處，并向周圍放射?；颊叱Ｒ蛱弁炊苊馍詈粑蚩人?，導(dǎo)致呼吸變淺。疼痛程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān)，輕微骨折的疼痛通常可耐受，但可能影響日?；顒?dòng)。

2、呼吸受限

肋骨輕微骨折會(huì)導(dǎo)致呼吸時(shí)胸廓活動(dòng)受限，患者可能感到呼吸不暢或無法深呼吸。這是由于骨折部位在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦和牽拉，引發(fā)疼痛反射性抑制呼吸。長期淺表呼吸可能增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)，建議通過腹式呼吸減輕不適。

3、局部腫脹

骨折部位周圍軟組織可能出現(xiàn)腫脹，觸摸時(shí)有明顯壓痛。腫脹通常在受傷后幾小時(shí)內(nèi)逐漸顯現(xiàn)，可能伴隨皮膚發(fā)紅或發(fā)熱。輕微骨折的腫脹程度較輕，一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重變形。冷敷可幫助緩解腫脹，但需避免直接壓迫骨折處。

4、咳嗽加重疼痛

咳嗽或打噴嚏時(shí)胸腔壓力變化會(huì)牽拉骨折端，導(dǎo)致疼痛突然加劇。這種疼痛多為銳痛，可能使患者本能地抑制咳嗽反射。但抑制咳嗽可能增加痰液滯留風(fēng)險(xiǎn)，建議用枕頭輕壓骨折處后再咳嗽，以減輕震動(dòng)帶來的疼痛。

5、皮下淤血

骨折后2-3天可能出現(xiàn)局部皮下淤血，表現(xiàn)為皮膚青紫。這是由于骨折處小血管破裂出血所致，淤血范圍通常局限在骨折周圍。輕微骨折的淤血程度較輕，顏色會(huì)隨時(shí)間由紫紅逐漸轉(zhuǎn)為黃綠直至消退。淤血本身無需特殊處理，會(huì)隨骨折愈合自行吸收。

肋骨輕微骨折患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，睡眠時(shí)可采取半臥位減輕疼痛。飲食上增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、魚類等，促進(jìn)骨骼修復(fù)?；謴?fù)期間可進(jìn)行溫和的呼吸訓(xùn)練，但應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)身體或直接壓迫傷處。如出現(xiàn)持續(xù)加重的呼吸困難、高熱或咳血等癥狀，需立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。

慢性放射性腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血、腸梗阻及吸收不良綜合征。該病是盆腔或腹部腫瘤放療后常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，因腸道黏膜長期受輻射損傷導(dǎo)致纖維化和血管病變。

1、腹痛

腹痛多位于下腹部或臍周，呈持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛，可能與腸壁纖維化、腸管狹窄或粘連有關(guān)。疼痛常在進(jìn)食后加重，排便后部分緩解。腸鏡檢查可見黏膜充血水腫、潰瘍或狹窄。治療需避免刺激性飲食，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、曲馬多緩釋片或局部熱敷緩解。

2、腹瀉

腹瀉多為水樣便或脂肪瀉，每日可達(dá)10次以上，與小腸絨毛萎縮、消化酶減少及膽鹽吸收障礙相關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。糞便檢查可見脂肪滴或未消化食物殘?jiān)＝ㄗh低脂低渣飲食，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

3、便血

便血多為暗紅色或鮮紅色，由腸黏膜潰瘍、毛細(xì)血管擴(kuò)張破裂引起。出血量少時(shí)表現(xiàn)為糞便隱血陽性，大量出血可能導(dǎo)致貧血。腸鏡下可見黏膜糜爛或毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。需禁食辛辣食物，急性出血期可遵醫(yī)囑使用凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊或內(nèi)鏡下止血治療。

4、腸梗阻

腸梗阻表現(xiàn)為腹脹、嘔吐及停止排便排氣，因腸管纖維化狹窄或粘連導(dǎo)致。腹部CT可見腸管擴(kuò)張及液氣平面。不完全梗阻時(shí)可嘗試禁食、胃腸減壓，完全梗阻需手術(shù)松解粘連或切除狹窄腸段。預(yù)防需保持飲食清淡，避免進(jìn)食粗纖維食物。

5、吸收不良

吸收不良綜合征表現(xiàn)為體重下降、水腫及維生素缺乏，與廣泛小腸損傷相關(guān)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見低蛋白血癥、低鈣血癥或貧血。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、中鏈甘油三酯及復(fù)合維生素，嚴(yán)重者可靜脈營養(yǎng)支持。定期監(jiān)測(cè)營養(yǎng)指標(biāo)，必要時(shí)使用復(fù)方氨基酸注射液或脂肪乳注射液。

慢性放射性腸炎患者需長期低纖維、高蛋白飲食，避免乳制品及刺激性食物。建議少食多餐，烹飪以蒸煮為主。每日記錄排便情況及體重變化，定期復(fù)查腸鏡及營養(yǎng)評(píng)估。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重驟降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用止瀉藥或止痛藥掩蓋病情。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩或溫水坐浴可緩解不適癥狀。

雙向性情感性障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病，主要表現(xiàn)為躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)。該病可能與遺傳因素、腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)失衡、環(huán)境壓力等因素有關(guān)，通常需要藥物與心理治療結(jié)合干預(yù)。

1、遺傳因素

雙向性情感性障礙具有明顯的家族聚集性，一級(jí)親屬患病概率顯著增高。研究發(fā)現(xiàn)多巴胺受體基因、5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因等異?？赡苡绊懬榫w調(diào)節(jié)功能。對(duì)于有家族史者，建議定期進(jìn)行心理健康篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過認(rèn)知行為治療干預(yù)。

2、神經(jīng)遞質(zhì)異常

患者腦內(nèi)多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平紊亂，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)。碳酸鋰緩釋片可穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜電位，丙戊酸鈉片能調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸系統(tǒng)，這兩種藥物均為臨床常用心境穩(wěn)定劑。

3、腦結(jié)構(gòu)改變

影像學(xué)顯示前額葉皮層、杏仁核等情緒相關(guān)腦區(qū)存在體積變化。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可通過非侵入方式調(diào)節(jié)異常腦電活動(dòng)，配合奧氮平片等抗精神病藥物能改善認(rèn)知功能損害。

4、環(huán)境誘因

重大生活事件如失業(yè)、喪親等應(yīng)激可能觸發(fā)首次發(fā)作。發(fā)病期間需避免酒精攝入，保持規(guī)律作息。拉莫三嗪片對(duì)預(yù)防應(yīng)激誘發(fā)的躁狂發(fā)作具有較好效果，但須監(jiān)測(cè)皮疹等不良反應(yīng)。

5、共病風(fēng)險(xiǎn)

約60%患者合并焦慮障礙或物質(zhì)濫用，喹硫平片可同時(shí)改善躁狂與焦慮癥狀。長期未治療可能導(dǎo)致社會(huì)功能退化，需配合社交技能訓(xùn)練等康復(fù)治療。

患者應(yīng)建立規(guī)律的生活節(jié)律，保證充足睡眠，避免咖啡因和酒精刺激。家屬需學(xué)習(xí)疾病識(shí)別發(fā)作先兆，如持續(xù)情緒高漲或低落超過兩周應(yīng)及時(shí)復(fù)診。維持期治療通常需要數(shù)年，擅自停藥可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加5倍以上，所有藥物調(diào)整須在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

咳嗽時(shí)睪丸一側(cè)隱隱作痛可能與腹股溝疝、精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)或泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。咳嗽時(shí)腹壓增高可能誘發(fā)或加重局部疼痛，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。

1. 腹股溝疝

腹股溝疝患者在咳嗽時(shí)腹腔壓力升高，腸管或網(wǎng)膜通過腹壁薄弱處進(jìn)入陰囊，牽拉精索導(dǎo)致睪丸區(qū)域隱痛?？赡馨殡S腹股溝區(qū)腫塊，平臥時(shí)腫塊可回納。需通過超聲檢查確診，輕度疝氣可使用疝氣帶保守治療，嚴(yán)重者需行疝修補(bǔ)術(shù)如無張力疝修補(bǔ)術(shù)。

2. 精索靜脈曲張

精索靜脈回流受阻時(shí)，咳嗽會(huì)使靜脈叢壓力驟增，表現(xiàn)為患側(cè)睪丸墜脹痛。常見于左側(cè)，久站后加重，可能伴陰囊蚯蚓狀團(tuán)塊。確診需做彩色多普勒超聲，輕度者可穿陰囊托帶緩解，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3. 附睪炎

細(xì)菌感染引起的附睪炎癥可放射至同側(cè)睪丸，咳嗽時(shí)震動(dòng)加劇疼痛。多伴陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮附睪切除術(shù)。

4. 睪丸扭轉(zhuǎn)

劇烈咳嗽可能誘發(fā)精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸缺血，突發(fā)劇痛可向腹股溝放射。屬于泌尿外科急癥，6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位將致睪丸壞死。查體可見睪丸位置上抬、提睪反射消失，超聲顯示血流信號(hào)減弱。需立即手法復(fù)位或行睪丸固定術(shù)。

5. 泌尿系統(tǒng)感染

下尿路感染如前列腺炎可能通過神經(jīng)反射引起睪丸區(qū)牽涉痛，咳嗽時(shí)尿路壓力變化加重癥狀?？砂槟蝾l尿急，尿培養(yǎng)可檢出致病菌?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、熱淋清顆粒等藥物，同時(shí)需多飲水沖刷尿路。

建議避免劇烈咳嗽和重體力勞動(dòng)，穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫。觀察疼痛是否持續(xù)或加重，若出現(xiàn)陰囊腫脹、發(fā)熱、血尿等情況需立即就診。日常保持會(huì)陰清潔，適量飲水促進(jìn)代謝，避免長時(shí)間騎車或久坐。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。