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懷孕30周孩子消化道畸形該怎么辦

來源:博禾知道

2024-11-06 14:06 25人閱讀

問題描述:懷孕30周孩子消化道畸形該怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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消化道出血需要手術(shù)嗎
胃鏡及腸鏡是檢查消化道常用的檢查方法,您可以先做胃鏡再去做腸鏡,相互不會(huì)有影響的。消化道出血分上消化及下消化道出血,至于治療要根據(jù)你的病情決定,內(nèi)鏡止血一般指的是胃鏡下止血,一般消化道出血可以經(jīng)內(nèi)科保守治療,病情較重的需要手術(shù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
消化道出血出現(xiàn)黑便提示出血在多少

消化道出血出現(xiàn)黑便通常提示出血量在50-100毫升以上。

黑便的形成與血液在消化道內(nèi)停留時(shí)間較長有關(guān)。當(dāng)出血量達(dá)到50-100毫升時(shí),血液中的血紅蛋白會(huì)與胃酸作用生成硫化鐵,使糞便呈現(xiàn)黑色柏油樣。這種出血量多見于上消化道出血,包括食管、胃和十二指腸等部位的病變。出血量較少時(shí)可能僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗(yàn)陽性,而不會(huì)出現(xiàn)肉眼可見的黑便。出血量超過100毫升時(shí),黑便顏色會(huì)加深,可能伴有腥臭味。持續(xù)出血可能導(dǎo)致貧血癥狀,如頭暈、乏力等。消化道出血常見原因包括消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等。出現(xiàn)黑便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確出血原因和部位。

日常應(yīng)注意觀察大便顏色變化,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,保持規(guī)律飲食。有消化道疾病史者應(yīng)定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)黑便伴嘔血、頭暈等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。平時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,但需注意烹飪方式,避免過硬食物損傷消化道黏膜。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
下消化道出血容易與哪些疾病混淆?
鼻腔、口腔疾病出血時(shí),血液也可從口腔流出,或者血液被吞下后出現(xiàn)黑便,但可根據(jù)有無口腔和鼻咽部疾病病史加以識別。還應(yīng)與口服鉍劑、骨炭、鐵劑等引起的黑便相鑒別,此類黑便顏色較消化道出血顏色淺,大便潛血實(shí)驗(yàn)陰性。還應(yīng)注意,食用動(dòng)物肝臟、血制品和瘦肉以及菠菜等也可引起黑便。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
消化性潰瘍是消化道疾病嗎

消化性潰瘍屬于消化道疾病,主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。消化性潰瘍主要由胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、藥物刺激等因素引起,典型癥狀包括上腹痛、反酸、噯氣等。

消化性潰瘍的病變部位集中在消化道黏膜層,胃潰瘍多位于胃小彎和胃竇部,十二指腸潰瘍則常見于球部。胃酸和胃蛋白酶對黏膜的自身消化是潰瘍形成的直接原因,長期幽門螺桿菌感染會(huì)破壞黏膜屏障功能,非甾體抗炎藥等藥物也可能損傷黏膜防御機(jī)制。部分患者可能出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致穿孔或梗阻。

建議消化性潰瘍患者保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入。急性期應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等。疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)禁食,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)飲食。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛加重、嘔血或便血等情況需立即就醫(yī),日常用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行停用抗幽門螺桿菌藥物。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
新冠肺炎可以通過消化道傳播嗎
目前尚無確切的證據(jù)認(rèn)為,新型冠狀病毒可以通過消化道途徑傳播。曾經(jīng)從新型冠狀病毒肺炎患者的糞便中分離出新型冠狀病毒的核酸,提示著患者的胃腸道消化系統(tǒng)內(nèi)可以有新型冠狀病毒,但目前尚未發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒能夠通過消化道而造成疾病的傳播。新型冠狀病毒主要的傳播方式,是通過呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播。當(dāng)患者在未采取防護(hù)的情況下,與健康人近距離接觸。他說話、打噴嚏、咳嗽、咳痰噴出的飛沫,被健康人吸入之后就可以造成感染。當(dāng)含有病毒的飛沫沉降到物體表面,用手接觸后再觸摸口、眼、鼻,可以造成接觸傳播。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
消化道出血黑便能自愈嗎
腦干出血會(huì)消化道出血嗎
腦干出血是會(huì)引起消化道出血的,消化道出血是腦干出血的嚴(yán)重并發(fā)癥,而且比較嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)頑固性呃逆以及嘔吐,或者是出現(xiàn)感染會(huì)引起高熱等癥狀。所以出現(xiàn)腦干出血一定要積極防治并發(fā)癥,而且要在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早治療,可以通過手術(shù)治療或者是口服藥物治療。平時(shí)也要注意飲食,要多吃一些含維生素比較高的食物,少吃油膩的食物。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
新生兒做下消化道造影有什么影響
新生兒做下消化道造影沒太大的干擾,但是儀器有多少都會(huì)有一些幅射,不過為了孩子的健康還是建議及時(shí)的去做仔細(xì)檢查,因?yàn)楦鶕?jù)孩子的情況,質(zhì)疑孩子是消化道有問題引發(fā)的,所以只有給孩子做幾下消化道造影方才能確認(rèn)幾下具體的病因,這樣對孩子的癥狀方才能及時(shí)的采用正確的治療方式,從而更早的自愈孩子。特別注意要注意增加飲水量,促進(jìn)人體內(nèi)的新陳代謝。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
消化道出血,吃什么都吐,嘔吐腹瀉
吐血癥常見于呼吸道,消化道系統(tǒng)疾病。具體疾病如肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫,肝硬化,胃出血等。一般吐血癥狀不能立即確診,建議必要時(shí)咨詢??漆t(yī)師,綜合評估確定具體治療方案
丁漢臻 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
引起消化道出血的常見病因有哪些
再次出現(xiàn)上消化道出血常見的原因主要就是有不良的生活習(xí)慣和飲食生活習(xí)慣,比方說患者經(jīng)常性的加班,或者是經(jīng)常性的喝啤酒,經(jīng)常性的饑一頓飽一頓,或者是經(jīng)常性的暴飲暴食,經(jīng)常吃許多酸辣的東西,這種情況都會(huì)致使再次出現(xiàn)這種疾病的再次發(fā)生的。你朋友再次出現(xiàn)這些情況,主要考量是長期飲食不當(dāng),胃潰瘍嚴(yán)重,致使再次出現(xiàn)的情況等。必須強(qiáng)調(diào)聲明禁食辛辣刺激的食物,應(yīng)該多注意休息,避免勞累過度。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
消化道出血算大病嗎
消化道出血是否屬于大病需根據(jù)出血量、病因及并發(fā)癥綜合判斷,少量出血可能無須特殊治療,大量出血或合并休克、穿孔等情況則屬于危急重癥。消化道出血分為上消化道出血和下消化道出血,常見病因包括胃十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂...
消化道出血的保健護(hù)理
消化道出血是臨床常見癥候群,是由多種疾病引起的。消化道出血的原因有很多方面。消化道本身存在的炎癥和附近器官的病變和全身性的病多與消化道有關(guān)。消化道出血的種類可分為上消化道出血或中下消化道出血的種類。消化道出血的程度和出血量因人而異。消化道出血伴隨著失血性休克的癥狀。對身體有很大的危害性。嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致貧
消化道反復(fù)出血是什么原因引起的
消化道反復(fù)出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、消化道腫瘤、血管畸形、藥物損傷等原因引起。消化道反復(fù)出血通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、貧血等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。1、消化性潰瘍消化性潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。幽門螺桿菌陽性患者...
如何預(yù)防消化道癌的發(fā)生?請注意這五點(diǎn)
長期不良飲食習(xí)慣會(huì)引起消化道癌,消化系統(tǒng)癌主要包括大腸癌、胃癌、食管癌等,患消化道癌會(huì)影響其他營養(yǎng)物質(zhì)的攝取,最終縮短生命,如何預(yù)防消化道癌。如何預(yù)防消化道癌的發(fā)生?1、良好的飲食習(xí)慣盡量不要吃粗糙硬的食物。粗細(xì)組合,飲食速度不要太快,也不要吃熱的食物。否則,會(huì)損傷或刺激食管粘膜,在飲食方面定期定量
消化道出血多久好恢復(fù)身體
消化道出血恢復(fù)時(shí)間通常為7-30天,具體時(shí)間與出血原因、嚴(yán)重程度及治療方式有關(guān)。消化道黏膜輕度損傷或炎癥引起的少量出血,通過藥物治療和飲食調(diào)整后,恢復(fù)時(shí)間一般為7-14天。這類情況多見于胃潰瘍或食管炎患者,治療以抑制胃酸分泌和保護(hù)黏膜為主,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等?;謴?fù)期間需嚴(yán)格避免辛辣刺激性食物,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,...
消化道出血的診斷
消化道出血的診斷分為兩個(gè)方面:第一個(gè)是吐血和便血等臨床,第二個(gè)出血的病因可以通過輔助檢查,例如胃鏡可以診斷上消化道出血,也可以進(jìn)行急救內(nèi)鏡,即出血24小時(shí)內(nèi)或12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行胃鏡檢查,也稱為急救內(nèi)鏡檢查,出血來自食道、胃和十二指腸消化道出血的診斷可根據(jù)病史、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查確診。病史病史表明患者有胃十二
消化道慢性出血的原因
消化道慢性出血可能由胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張、消化道腫瘤、痔瘡等原因引起。消化道慢性出血通常表現(xiàn)為黑便、嘔血、貧血、乏力、頭暈等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因并接受針對性治療。1、胃潰瘍胃潰瘍可能與幽門螺桿菌感...
消化道胃出血能吃什么
消化道胃出血患者可以適量吃藕粉、小米粥、南瓜、山藥、雞蛋羹等食物,也可以遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、云南白藥膠囊、康復(fù)新液等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。一、食物1、藕粉藕粉質(zhì)地細(xì)膩易消化,富含黏蛋白和膳食纖維,能形成保護(hù)膜覆蓋胃黏膜,減少胃酸刺激。消化道胃出血急性期后可少...
消化道潰瘍性出血是什么癥狀
消化道潰瘍性出血通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、腹痛、乏力、頭暈等癥狀。消化道潰瘍性出血可能與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常需要內(nèi)鏡檢查確診。1、嘔血嘔血是消化道潰瘍性出血的典型癥狀,血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣。嘔血通常提示出血部位在食管、胃或十二指腸近端?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)惡心、上腹部不適感。治療需禁食并盡快就醫(yī),醫(yī)生可能使用奧美拉...
胃癌引起消化道出血該怎么辦?
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冠心病喉嚨緊縮感通常表現(xiàn)為胸骨后壓迫感向咽喉部放射的悶脹或窒息樣不適,可能伴隨心悸、出汗等癥狀。該癥狀主要由心肌缺血引發(fā)神經(jīng)反射所致,需與咽喉炎、胃食管反流等疾病鑒別。

1、心肌缺血反射

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),心臟交感神經(jīng)將痛覺信號通過脊髓傳導(dǎo)至頸段神經(jīng)節(jié),引發(fā)咽喉部牽涉痛。患者可能同時(shí)出現(xiàn)胸痛向左肩臂放射、活動(dòng)后氣促等表現(xiàn)。確診需結(jié)合心電圖ST段改變、冠脈CTA等檢查。急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀,長期治療需使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血。

2、心絞痛變異型

冠狀動(dòng)脈痙攣引起的非典型心絞痛可表現(xiàn)為咽喉部發(fā)緊伴燒灼感,多于夜間或寒冷刺激時(shí)發(fā)作。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測可見一過性ST段抬高,冠狀動(dòng)脈造影可能顯示血管正常。此類患者需避免吸煙及情緒激動(dòng),可使用地爾硫卓緩釋膠囊預(yù)防痙攣發(fā)作,急性期噴霧用硝酸異山梨酯可快速緩解癥狀。

3、合并焦慮狀態(tài)

冠心病患者合并焦慮障礙時(shí),自主神經(jīng)功能紊亂可能放大咽喉部不適感,形成心因性窒息感。特征為癥狀持續(xù)存在但缺乏客觀缺血證據(jù),常伴過度換氣、手足麻木等表現(xiàn)。心理評估結(jié)合心臟檢查可鑒別,建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

4、食管心臟綜合征

食管下段與心臟共享神經(jīng)傳導(dǎo)通路,胃酸反流刺激食管時(shí)可誘發(fā)類似心絞痛的咽喉緊縮感。多出現(xiàn)于平臥或飽餐后,伴有反酸、噯氣等消化道癥狀。質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片治療有效,需通過胃鏡和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)排除真正的心肌缺血。

5、主動(dòng)脈夾層牽涉

Stanford A型主動(dòng)脈夾層累及升主動(dòng)脈時(shí),撕裂樣疼痛可放射至咽喉部,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈緊縮感伴血壓異常。CT血管成像能明確診斷,需立即使用注射用鹽酸艾司洛爾控制血壓,并緊急進(jìn)行胸主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)等外科干預(yù)。

出現(xiàn)咽喉緊縮感時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并測量血壓心率,既往冠心病患者需警惕急性冠脈綜合征,未確診者須排查呼吸消化系統(tǒng)疾病。日常需低鹽低脂飲食,避免寒冷刺激和情緒波動(dòng),規(guī)范服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片。建議隨身攜帶急救卡片注明病史,定期復(fù)查心臟彩超和運(yùn)動(dòng)耐量試驗(yàn),睡眠時(shí)抬高床頭可減少胃食管反流誘發(fā)癥狀的概率。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺部ct現(xiàn)場能看出問題嗎
風(fēng)濕疼有哪些癥狀

風(fēng)濕疼通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和疲勞等癥狀,可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)疼痛

風(fēng)濕疼最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛,多呈對稱性發(fā)作,常見于手指、腕部、膝蓋等小關(guān)節(jié)。疼痛可能為持續(xù)性鈍痛或間歇性銳痛,受涼或勞累后加重。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者疼痛常伴隨關(guān)節(jié)滑膜炎癥,骨關(guān)節(jié)炎則與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān)。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,多發(fā)生在大腳趾根部。

2、晨僵

晨起時(shí)僵硬感是風(fēng)濕性疾病的典型表現(xiàn),持續(xù)時(shí)間可能超過30分鐘。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵尤為明顯,活動(dòng)后逐漸緩解。強(qiáng)直性脊柱炎可能導(dǎo)致脊柱僵硬,影響翻身或下床。骨關(guān)節(jié)炎的晨僵通常較短,約5-15分鐘。癥狀嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

3、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)滑膜增生或積液可導(dǎo)致局部腫脹,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹,痛風(fēng)表現(xiàn)為突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能伴隨多關(guān)節(jié)腫脹和皮疹。腫脹關(guān)節(jié)應(yīng)避免過度活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用艾拉莫德片、甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。

4、活動(dòng)受限

長期炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,出現(xiàn)活動(dòng)障礙。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期可能出現(xiàn)手指尺側(cè)偏斜,強(qiáng)直性脊柱炎可致脊柱強(qiáng)直。骨關(guān)節(jié)炎患者上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯??祻?fù)訓(xùn)練和物理治療有助于改善功能,嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

5、疲勞

系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)常引起全身乏力、低熱等非特異性癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能合并貧血,加重疲勞感。系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴隨的免疫紊亂也會(huì)導(dǎo)致持續(xù)倦怠。需注意休息與活動(dòng)平衡,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,必要時(shí)使用硫酸羥氯喹片控制原發(fā)病。

風(fēng)濕疼患者需避免潮濕寒冷刺激,冬季注意關(guān)節(jié)保暖。適度進(jìn)行游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng),保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上減少高嘌呤食物攝入,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或功能喪失應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
天生皮膚軟軟的好不好

天生皮膚軟軟通常是好的,表明皮膚彈性較好、角質(zhì)層含水量充足,但需警惕膠原蛋白流失或結(jié)締組織疾病等潛在問題。

皮膚質(zhì)地柔軟主要與真皮層膠原纖維和彈性纖維排列緊密有關(guān),這類皮膚通常屏障功能完整,對外界刺激抵抗力較強(qiáng),不易出現(xiàn)干燥脫屑。嬰幼兒期皮膚柔軟度最高,隨著年齡增長會(huì)自然降低,這是正常生理現(xiàn)象。日常護(hù)理中可選擇含神經(jīng)酰胺的保濕霜維持角質(zhì)層水合度,避免過度清潔破壞皮脂膜。

當(dāng)皮膚異常柔軟伴隨關(guān)節(jié)過伸、傷口愈合緩慢時(shí),可能與埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等遺傳性結(jié)締組織病相關(guān)。這類疾病會(huì)導(dǎo)致膠原蛋白合成障礙,使皮膚呈現(xiàn)天鵝絨樣觸感但脆弱易損。長期使用糖皮質(zhì)激素也可能造成皮膚變薄變軟,出現(xiàn)萎縮紋。孕期激素變化會(huì)使皮膚暫時(shí)性柔軟,分娩后多可恢復(fù)。

建議定期觀察皮膚彈性變化,避免暴曬加速膠原降解,均衡攝入維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。若發(fā)現(xiàn)皮膚異常柔軟伴淤青、血管顯露等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排查結(jié)締組織疾病。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺腫了怎么治療中藥

肺腫了通常指肺水腫或肺部炎癥反應(yīng),中藥治療需辨證施治,常用方法包括使用葶藶子、桑白皮、茯苓、黃芪、杏仁等藥材配伍。肺腫可能與心肺功能異常、感染、過敏等因素有關(guān),建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下結(jié)合四診合參選擇方劑。

1、葶藶子

葶藶子具有瀉肺平喘、利水消腫的功效,適用于痰濕壅肺型肺腫。常與桑白皮配伍組成葶藶大棗瀉肺湯,可緩解咳嗽氣喘、胸悶痰多等癥狀。使用前需排除脾胃虛寒者,孕婦慎用。

2、桑白皮

桑白皮能清肺瀉火、利水消腫,多用于肺熱型肺腫伴小便不利。常與地骨皮配伍瀉白散,改善發(fā)熱咳黃痰癥狀。該藥性寒,長期使用可能損傷脾胃陽氣,需配伍健脾藥物。

3、茯苓

茯苓通過健脾滲濕幫助消除肺部水濕停聚,適合脾虛濕盛型肺腫。常與桂枝、白術(shù)組成苓桂術(shù)甘湯,治療動(dòng)則氣喘、痰多清稀。陰虛津虧者需配伍養(yǎng)陰藥同用。

4、黃芪

黃芪補(bǔ)益肺脾之氣,適用于氣虛水停型肺腫。常與防己、白術(shù)組成防己黃芪湯,改善氣短乏力、自汗水腫。實(shí)證熱證患者不宜單獨(dú)使用,需配伍清熱藥物。

5、杏仁

杏仁通過宣降肺氣幫助消除肺部壅滯,多用于外感風(fēng)寒型肺腫。常與麻黃、甘草組成三拗湯,緩解咳嗽胸悶。苦杏仁需炮制去毒,用量過大可能導(dǎo)致氰化物中毒。

肺腫患者日常需保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸煙塵等刺激物。飲食宜清淡,可適量食用百合、銀耳等潤肺食材,忌食辛辣油膩。急性發(fā)作期出現(xiàn)呼吸困難、口唇紫紺等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)采取綜合治療。中藥調(diào)理期間應(yīng)定期復(fù)診,根據(jù)癥狀變化調(diào)整方劑。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺泡破了如何治療
怎么檢查有沒有抑郁癥

抑郁癥可通過心理評估量表、臨床訪談、軀體檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、腦影像學(xué)檢查等方式診斷。抑郁癥可能與遺傳因素、應(yīng)激事件、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、人格特征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。

1、心理評估量表

常用漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評量表和貝克抑郁量表等工具進(jìn)行初步篩查。量表通過標(biāo)準(zhǔn)化問題評估情緒狀態(tài)、認(rèn)知功能及軀體癥狀,得分超過臨界值提示可能存在抑郁傾向。這類檢查可由精神科醫(yī)生或心理治療師實(shí)施,適合作為門診初篩手段,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、臨床訪談

精神科醫(yī)生會(huì)通過結(jié)構(gòu)化訪談評估癥狀持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度及社會(huì)功能損害情況。訪談內(nèi)容包括情緒波動(dòng)規(guī)律、自殺風(fēng)險(xiǎn)、既往發(fā)作史及家族精神病史等,需排除雙相情感障礙、焦慮癥等共病情況。標(biāo)準(zhǔn)化的診斷依據(jù)國際疾病分類或精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊中的核心癥狀標(biāo)準(zhǔn)。

3、軀體檢查

包括血壓測量、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和甲狀腺觸診等,用于鑒別甲狀腺功能減退、帕金森病等軀體疾病引發(fā)的抑郁癥狀。醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)排查是否存在慢性疼痛、腫瘤或心血管疾病等潛在誘因,這些疾病可能導(dǎo)致類似抑郁癥的軀體化表現(xiàn)。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

通過血常規(guī)、甲狀腺功能、電解質(zhì)和激素水平檢測排除生理性病因。甲狀腺功能異常、維生素D缺乏或貧血等均可誘發(fā)情緒障礙,血清素和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)檢測對部分難治性抑郁癥有輔助診斷價(jià)值。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常時(shí)需要優(yōu)先治療原發(fā)疾病。

5、腦影像學(xué)檢查

功能性核磁共振或正電子發(fā)射斷層掃描可觀察大腦前額葉、海馬體等區(qū)域的活動(dòng)變化。重度抑郁癥患者常出現(xiàn)邊緣系統(tǒng)功能紊亂和腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平降低,這些檢查主要用于科研或難治性病例的鑒別診斷,不作為常規(guī)篩查手段。

懷疑抑郁癥時(shí)應(yīng)盡早就診精神心理科,避免自行使用量表或網(wǎng)絡(luò)測試替代專業(yè)評估。診斷期間需保持規(guī)律作息,限制酒精攝入,家屬應(yīng)提供情感支持并協(xié)助記錄癥狀變化。輕度抑郁可通過認(rèn)知行為療法改善,中重度患者需結(jié)合抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片等治療,所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
室缺為什么左心室增大

室間隔缺損可能導(dǎo)致左心室增大,主要與左向右分流增加左心室容量負(fù)荷有關(guān)。室間隔缺損屬于先天性心臟病,缺損部位可能在膜部、肌部或漏斗部,分流量大小與缺損直徑、肺血管阻力等因素相關(guān)。

1、血流動(dòng)力學(xué)改變

室間隔缺損時(shí)左心室血液經(jīng)缺損處分流至右心室,肺循環(huán)血流量增加使回流至左心房、左心室的血量增多。長期容量負(fù)荷過重可導(dǎo)致左心室擴(kuò)張,心肌代償性肥厚。這種改變在大型缺損時(shí)更為明顯,可能伴隨活動(dòng)后心悸、氣促等癥狀。

2、缺損直徑影響

缺損直徑超過5毫米時(shí),左向右分流量顯著增加。左心室為維持正常心輸出量需加強(qiáng)收縮,長期作用下心室壁張力持續(xù)增高,心肌細(xì)胞發(fā)生重構(gòu)。超聲心動(dòng)圖可顯示左心室舒張末期內(nèi)徑增大,室壁運(yùn)動(dòng)幅度增強(qiáng)。

3、肺血管阻力變化

肺循環(huán)長期承受過量血流可能逐漸出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。當(dāng)肺血管阻力超過體循環(huán)阻力時(shí),可能轉(zhuǎn)變?yōu)橛蚁蜃蠓至鳌5诓∽冊缙陔A段,肺血管床代償性擴(kuò)張會(huì)持續(xù)加重左心容量負(fù)荷。

4、心臟代償機(jī)制

左心室通過Frank-Starling機(jī)制增加每搏輸出量以維持有效循環(huán)。這種代償可使患者嬰幼兒期無明顯癥狀,但持續(xù)心室擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致二尖瓣環(huán)擴(kuò)大,可能繼發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全,進(jìn)一步加重左心負(fù)荷。

5、繼發(fā)改變進(jìn)展

未經(jīng)治療的較大室缺可能引起左心功能逐漸失代償,出現(xiàn)肺淤血、呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)。晚期病例可形成艾森曼格綜合征,此時(shí)左心室增大程度反而減輕,但右心室顯著肥厚擴(kuò)張。

確診室間隔缺損后應(yīng)定期進(jìn)行心臟超聲檢查監(jiān)測心室大小和功能變化。限制劇烈運(yùn)動(dòng)可減少心臟負(fù)荷,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于心肺功能維持。日常需預(yù)防呼吸道感染,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評估手術(shù)指征。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
咳嗽肋骨疼怎么止痛

咳嗽肋骨疼可通過熱敷、服用止痛藥、調(diào)整咳嗽方式、使用止咳藥物、物理治療等方式緩解。咳嗽肋骨疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、肺炎等因素有關(guān)。

1、熱敷

熱敷有助于緩解因肌肉拉傷或肋軟骨炎引起的肋骨疼痛。使用溫?zé)崦砘驘崴笤谔弁床课唬看?5-20分鐘,每日重復(fù)多次。熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕肌肉痙攣和炎癥反應(yīng)。注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。若疼痛伴隨紅腫或發(fā)熱,應(yīng)停止熱敷并及時(shí)就醫(yī)。

2、服用止痛藥

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解肋骨疼痛。這些藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥和疼痛。需遵醫(yī)囑使用,避免長期或過量導(dǎo)致胃腸不適。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,可能提示存在肋骨骨折等嚴(yán)重情況,需進(jìn)一步檢查。

3、調(diào)整咳嗽方式

咳嗽時(shí)用手輕壓疼痛部位,或抱枕抵住胸部可減輕肋骨震動(dòng)。采取坐位前傾姿勢咳嗽時(shí)用枕頭支撐胸部。避免突然劇烈咳嗽,可嘗試短促輕咳。多飲水保持呼吸道濕潤,減少咳嗽頻率。若咳嗽持續(xù)超過2周或伴咳血、呼吸困難,需排查肺部疾病。

4、使用止咳藥物

右美沙芬糖漿、復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片等止咳藥可減少咳嗽頻率。適用于無痰干咳導(dǎo)致的肋骨疼痛。痰多者不宜使用中樞性鎮(zhèn)咳藥,以免痰液滯留。使用前需明確咳嗽原因,細(xì)菌感染需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片治療。

5、物理治療

超聲波治療、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理療法可緩解慢性肋骨疼痛。適用于肋間神經(jīng)痛或陳舊性肋骨損傷。治療需避免直接作用于骨折部位。配合呼吸訓(xùn)練和姿勢矯正可預(yù)防疼痛復(fù)發(fā)。若疼痛放射至背部或伴夜間盜汗,需排除結(jié)核性胸膜炎可能。

咳嗽肋骨疼患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物,睡眠時(shí)選擇舒適體位。保持室內(nèi)空氣濕潤,避免煙霧刺激。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)3天不緩解、出現(xiàn)呼吸困難或高熱,需及時(shí)就診排查肺炎、胸膜炎等疾病。慢性咳嗽患者建議進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)評估。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
為什么會(huì)胸悶堵得慌

胸悶堵得慌可能由情緒波動(dòng)、胃腸功能紊亂、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、貧血等原因引起,可通過調(diào)整情緒、改善飲食、藥物治療等方式緩解。長期或反復(fù)出現(xiàn)胸悶癥狀建議及時(shí)就醫(yī)。

1、情緒波動(dòng)

焦慮、緊張等情緒可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)胸悶、呼吸急促等癥狀。這種情況通常伴隨心悸、出汗等表現(xiàn)??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解,必要時(shí)需心理干預(yù)。情緒相關(guān)胸悶一般無器質(zhì)性病變,但持續(xù)超過2周需排查其他病因。

2、胃腸功能紊亂

胃食管反流、功能性消化不良等胃腸疾病可能引發(fā)胸骨后悶堵感,常伴反酸、噯氣。發(fā)病與飲食不當(dāng)、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。建議少食多餐,避免高脂辛辣食物,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。

3、心血管疾病

冠心病、心肌缺血等疾病可能導(dǎo)致心源性胸悶,多與勞累相關(guān),休息可緩解。可能與動(dòng)脈硬化、高血壓等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為胸痛向左肩放射。需進(jìn)行心電圖、冠脈CTA等檢查,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物。

4、呼吸系統(tǒng)疾病

哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病可能引起胸悶氣促,常伴咳嗽、咳痰。發(fā)病與氣道高反應(yīng)性、吸煙史等因素相關(guān)。需進(jìn)行肺功能檢查,可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制癥狀。

5、貧血

缺鐵性貧血等血液疾病可能導(dǎo)致組織缺氧,引發(fā)胸悶、乏力等癥狀。與鐵攝入不足、慢性失血等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為面色蒼白。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、生血寧片等藥物,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡易消化,限制高鹽高脂食物攝入。吸煙者需戒煙,肥胖者需控制體重。若胸悶突發(fā)加重或伴隨胸痛、意識模糊等危急癥狀,須立即就醫(yī)。建議每年進(jìn)行健康體檢,心血管高危人群需定期監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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