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多發(fā)性硬化能健身嗎

來源:博禾知道

2022-06-23 18:47 11人閱讀

問題描述:多發(fā)性硬化能健身嗎

醫(yī)生回答(1)

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葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
強效止咳藥有哪些?

強效止咳藥主要有右美沙芬、可待因、福爾可定、噴托維林、苯丙哌林等。咳嗽可能是由感冒、支氣管炎、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等引起,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇合適的止咳藥物。

1、右美沙芬

右美沙芬是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥,通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮止咳作用,適用于干咳無痰的情況。該藥物對呼吸中樞抑制作用較弱,成癮性低,但可能引起頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。右美沙芬常用于感冒、急性支氣管炎等引起的咳嗽,但痰多患者慎用。

2、可待因

可待因?qū)儆诎⑵愭?zhèn)咳藥,鎮(zhèn)咳效果強,適用于劇烈干咳。該藥物通過直接抑制延髓咳嗽中樞產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用,但可能引起便秘、呼吸抑制等副作用,長期使用存在成癮風(fēng)險。可待因多用于肺癌、胸膜炎等引起的頑固性咳嗽,需嚴格遵醫(yī)囑短期使用。

3、福爾可定

福爾可定是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥,鎮(zhèn)咳作用與可待因相似但成癮性較低。該藥物能選擇性抑制咳嗽中樞,適用于各種原因引起的干咳。福爾可定可能引起口干、嗜睡等不良反應(yīng),兒童、孕婦等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、噴托維林

噴托維林是一種非成癮性鎮(zhèn)咳藥,兼具中樞性和外周性鎮(zhèn)咳作用。該藥物能抑制咳嗽反射,適用于上呼吸道感染引起的咳嗽。噴托維林不良反應(yīng)較少,可能出現(xiàn)輕度頭暈、口干等癥狀,青光眼患者禁用。

5、苯丙哌林

苯丙哌林是一種強效鎮(zhèn)咳藥,通過抑制肺-胸膜牽張感受器和咳嗽中樞發(fā)揮雙重鎮(zhèn)咳作用。該藥物鎮(zhèn)咳效果顯著,適用于急性支氣管炎、支氣管哮喘等引起的咳嗽。苯丙哌林可能引起一過性口干、乏力等反應(yīng),服藥期間應(yīng)避免駕駛車輛。

咳嗽是機體的一種保護性反射,不建議盲目使用強效止咳藥。輕度咳嗽可通過多飲水、保持空氣濕潤等方式緩解。使用止咳藥物前應(yīng)明確咳嗽原因,痰多患者慎用鎮(zhèn)咳藥。特殊人群如兒童、孕婦、老年人用藥需謹慎,避免自行調(diào)整劑量。若咳嗽持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,避免接觸刺激性氣體,保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)鍛煉增強抵抗力。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
踝關(guān)節(jié)滑膜炎的治療方法
踝關(guān)節(jié)滑膜炎的治療方法包括藥物治療、物理治療以及手術(shù)治療,具體選擇應(yīng)根據(jù)病情的輕重程度和個人情況決定。早期發(fā)現(xiàn)并及時治療可有效緩解癥狀,避免病情進一步惡化。 1、藥物治療: 藥物治療是踝關(guān)節(jié)滑膜炎的基礎(chǔ)方法之一,主要通過緩解疼痛和控制炎癥來改善癥狀。 非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、雙氯芬酸等,可有效減輕關(guān)節(jié)炎癥和疼痛,但需遵醫(yī)囑使用,避免長期服用引起胃腸不適。 關(guān)節(jié)腔注射激素:如曲安奈德,適用于明顯炎癥且其他藥物效果不佳的情況,但頻率不宜過高,避免引起關(guān)節(jié)軟骨損傷。 氨基葡萄糖類藥物:如硫酸氨基葡萄糖,有助于修復(fù)軟骨,改善關(guān)節(jié)功能,可作為長期輔助治療藥物。 2、物理治療: 物理治療在滑膜炎的康復(fù)過程中具有重要作用,有助于促進關(guān)節(jié)血液循環(huán),改善癥狀。 熱敷和超聲理療:通過溫?zé)岽碳せ虺暣┩傅疥P(guān)節(jié)部位,放松肌肉、減輕炎癥。 康復(fù)訓(xùn)練:適當(dāng)進行踝關(guān)節(jié)拉伸和力量訓(xùn)練,以提高關(guān)節(jié)靈活度,同時避免高強度負荷活動。建議在專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下進行,防止運動不當(dāng)導(dǎo)致病情加重。 佩戴護具:配合使用踝關(guān)節(jié)護具,減少關(guān)節(jié)受力和活動范圍,有助于緩解關(guān)節(jié)滑膜壓力。 3、手術(shù)治療: 對于保守治療無效或病情嚴重的患者,可根據(jù)情況選擇手術(shù)治療。 滑膜切除術(shù):通過微創(chuàng)手術(shù)切除炎癥嚴重的滑膜組織,減輕病變區(qū)域炎癥,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。 關(guān)節(jié)鏡清理術(shù):通過關(guān)節(jié)鏡對關(guān)節(jié)腔內(nèi)碎片和炎癥滑膜組織進行清理,常用于頑固性滑膜炎。 人工關(guān)節(jié)置換術(shù):僅在關(guān)節(jié)嚴重受損、疼痛難以緩解且關(guān)節(jié)功能大幅喪失的情況下考慮。 踝關(guān)節(jié)滑膜炎患者在治療期間應(yīng)注意減少劇烈活動,避免久站或長時間負重,同時保證飲食均衡攝入,提高機體免疫力。如果藥物治療無明顯效果或病情加重,請及時咨詢醫(yī)生尋求進一步干預(yù)措施!
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
生活沒有信心是抑郁了嗎

生活沒有信心可能是抑郁癥的表現(xiàn)之一,但并非絕對。抑郁癥的診斷需結(jié)合持續(xù)情緒低落、興趣減退、精力下降、睡眠障礙、自我否定等多種癥狀綜合判斷。主要影響因素有性格特質(zhì)、應(yīng)激事件、慢性疾病、家族遺傳史、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等。

1. 性格特質(zhì)

敏感多慮或追求完美的性格更容易產(chǎn)生消極認知模式。這類人群可通過認知行為療法調(diào)整思維習(xí)慣,培養(yǎng)積極興趣愛好如繪畫、園藝等轉(zhuǎn)移注意力,同時建立規(guī)律作息幫助穩(wěn)定情緒。

2. 應(yīng)激事件

失業(yè)、失戀、親人離世等重大生活變故可能引發(fā)短暫抑郁狀態(tài)。建議通過社會支持系統(tǒng)緩解壓力,與親友保持溝通,必要時尋求心理咨詢師專業(yè)疏導(dǎo),避免長期沉浸于負面情緒。

3. 慢性疾病

糖尿病、甲狀腺功能減退等慢性病可能導(dǎo)致繼發(fā)性抑郁。患者需定期監(jiān)測原發(fā)病情,遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林、草酸艾司西酞普蘭等抗抑郁藥物時,需注意藥物與基礎(chǔ)疾病的相互作用。

4. 家族遺傳史

直系親屬有抑郁癥病史者患病概率較高。此類人群應(yīng)關(guān)注早期情緒變化,出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的心境障礙時需及時就醫(yī),醫(yī)生可能推薦米氮平、度洛西汀等藥物配合心理治療。

5. 神經(jīng)遞質(zhì)失衡

大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等物質(zhì)分泌異常屬于病理性因素。需經(jīng)專業(yè)量表評估和體格檢查確診,治療方案包括文拉法辛緩釋片等藥物調(diào)節(jié),結(jié)合經(jīng)顱磁刺激等物理治療手段。

日常建議保持適度有氧運動如快走、游泳等促進內(nèi)啡肽分泌,飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。建立穩(wěn)定的社交圈層,避免長期獨處,記錄每日微小成就增強自我認同感。若自我調(diào)節(jié)效果有限或癥狀加重,須及時至精神心理科就診評估。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
孕婦喘不上氣怎么辦
孕婦喘不上氣可能與身體生理變化、體位不當(dāng)、貧血或其他健康問題有關(guān),調(diào)整姿勢、改善生活習(xí)慣并及時就醫(yī)檢查是有效的應(yīng)對措施。 1、原因分析 1. 生理因素:懷孕中后期,胎兒逐漸增大,子宮對膈肌產(chǎn)生了上推作用,肺的活動空間減少,導(dǎo)致呼吸困難,這是懷孕期間常見的正常現(xiàn)象。 2. 貧血問題:孕婦容易出現(xiàn)生理性貧血,血紅蛋白下降減少氧氣運輸能力,也會導(dǎo)致喘不上氣。 3. 心肺功能不佳:某些孕婦在懷孕期間可能存在本身的心臟或肺部疾病,如心功能不全或哮喘,需格外重視。 4. 不當(dāng)體位:長時間平躺或姿勢不正確,可能會壓迫靜脈,影響血液回流,引發(fā)呼吸不暢。 2、應(yīng)對措施 1. 調(diào)整體位:日常休息時采用半坐臥位或舒適的側(cè)臥位,放置靠墊減輕對膈肌的壓力,改善呼吸效果。 2. 改善貧血:攝入富含鐵的食物如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜,結(jié)合醫(yī)生建議補充鐵劑,提升血紅蛋白水平。 3. 進行適度鍛煉:經(jīng)常進行適合孕婦的瑜伽或散步,有助于增強心肺功能,同時放松心情,緩解呼吸不暢。 4. 及時就醫(yī)治療:如果喘不上氣伴有胸痛、心悸、嘴唇發(fā)紫等嚴重癥狀,需立即就醫(yī)排查病理性因素,如心臟病或肺栓塞等。醫(yī)生可能會進行心電圖、胸透或相關(guān)的血液檢查,必要時通過吸氧或藥物治療緩解癥狀。 對于孕婦來說,如果喘不上氣癥狀持續(xù)或加重,不可掉以輕心。及時采用健康的生活習(xí)慣和適當(dāng)調(diào)整日常活動,同時配合醫(yī)生指導(dǎo),通過合理檢查與治療呵護自身及胎兒的安全健康,是應(yīng)對該問題的關(guān)鍵。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
一天一塊豆腐減肥嗎

一天一塊豆腐可能有助于減肥,但需結(jié)合整體飲食結(jié)構(gòu)和運動情況。豆腐富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,能增加飽腹感,但單一食物無法保證營養(yǎng)均衡。減肥效果受豆腐烹飪方式、搭配食材、個人代謝差異等因素影響。

豆腐作為低熱量高蛋白食物,每100克僅含80千卡左右熱量,且含大豆異黃酮等成分,能幫助調(diào)節(jié)血脂代謝。選擇涼拌、清蒸等低油烹飪方式時,豆腐可替代部分高脂肉類,減少每日總熱量攝入。搭配綠葉蔬菜食用可延緩胃排空速度,延長飽腹感持續(xù)時間。

長期單一食用豆腐可能導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏,豆腐含嘌呤較高,痛風(fēng)患者需控制攝入量。部分人群對大豆蛋白過敏或存在甲狀腺功能異常時,過量食用可能影響健康。市售油炸豆腐制品熱量較高,反而不利于體重控制。

建議將豆腐納入均衡膳食計劃,每日攝入量控制在100-150克,配合全谷物和多樣化蔬菜。減肥期間需保證每日熱量缺口在300-500千卡,每周進行150分鐘中等強度運動。如出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適,應(yīng)調(diào)整豆腐攝入量并咨詢營養(yǎng)師。體重持續(xù)不降時需排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等病理性肥胖因素。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
眼角膜脫落需要花多少錢

眼角膜脫落一般需要5000元到20000元,實際費用受到病情嚴重程度、手術(shù)方式、醫(yī)院級別、術(shù)后用藥、復(fù)查頻率等多種因素的影響。

1、病情嚴重程度

部分角膜脫落范圍較小且未累及瞳孔區(qū)的患者,可能僅需激光治療或板層角膜移植,費用相對較低。若出現(xiàn)全層角膜穿孔或合并感染,需緊急行穿透性角膜移植聯(lián)合玻璃體切除手術(shù),耗材及操作復(fù)雜度顯著增加。

2、手術(shù)方式

板層角膜移植術(shù)費用通常低于穿透性角膜移植,前者約需5000-10000元。后者因需新鮮供體角膜及精細縫合技術(shù),費用可達15000-20000元。若需聯(lián)合白內(nèi)障摘除或人工晶體植入,會產(chǎn)生額外費用。

3、醫(yī)院級別

三甲醫(yī)院角膜移植手術(shù)定價高于二級醫(yī)院,但包含更完善的術(shù)前評估和術(shù)后監(jiān)護體系。部分省級眼科專科醫(yī)院提供角膜保存技術(shù),可降低供體運輸成本,總體費用可能低于綜合醫(yī)院。

4、術(shù)后用藥

抗排斥藥物如環(huán)孢素滴眼液、他克莫司滴眼液需長期使用,激素類眼藥水需逐步減量,加上抗生素和人工淚液,每月藥費約300-800元。排斥反應(yīng)高風(fēng)險患者需加用全身免疫抑制劑,費用會進一步增加。

5、復(fù)查頻率

術(shù)后第一年需每月復(fù)查角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)、眼壓和視力,每次檢查費約200-500元。出現(xiàn)縫線松動或血管化需及時處理,后續(xù)若發(fā)生排斥反應(yīng)需住院治療,將產(chǎn)生額外費用。

角膜脫落患者術(shù)后需嚴格避免揉眼和劇烈運動,外出佩戴防護眼鏡降低外傷風(fēng)險。飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚等促進角膜修復(fù)。保持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒有助于降低排斥反應(yīng)概率,術(shù)后遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查是控制費用的關(guān)鍵。建議提前咨詢醫(yī)保報銷政策,部分省市將角膜移植術(shù)納入大病保險范疇。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血糖高一定有糖尿病嗎
血糖高并不一定意味著患有糖尿病,但它可能是身體出現(xiàn)異常的信號,應(yīng)當(dāng)引起重視。血糖高可能由飲食、壓力、某些疾病或藥物引起,也可能僅是檢測時的暫時性波動。長期血糖高容易轉(zhuǎn)化為糖尿病,需要通過合理的飲食、運動、規(guī)范體檢來評估情況。 1、非糖尿病情況下的血糖波動: 血糖升高不僅發(fā)生在糖尿病患者身上,健康個體的血糖水平也可能在某些情況下暫時升高。例如,進餐后尤其是含糖食物后,身體血糖會短暫上升,但通常能在2小時內(nèi)恢復(fù)正常。應(yīng)激反應(yīng)、感染發(fā)熱甚至劇烈運動都可能導(dǎo)致血糖升高。有某些疾病或藥物如類固醇激素干擾胰島素的正常作用,也可能造成血糖暫時過高。在這種情況下,盡量減少心理壓力、控制感染或在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,可以幫助血糖恢復(fù)正常。 2、潛在糖尿病或糖尿病前期: 高血糖也可能是糖尿病或糖尿病前期的早期征兆。糖尿病前期是指空腹血糖介于6.1-7.0mmol/L之間,這時身體已經(jīng)開始出現(xiàn)胰島素抵抗或分泌不足,但尚未達到糖尿病診斷標準。如果忽視這一階段的血糖控制,確實可能進一步發(fā)展為糖尿病。建議此類人群定期監(jiān)測血糖變化,同時從飲食和運動兩方面入手——將每天的精制糖、甜品和含糖飲料減少到最低,多食用富含纖維的食物以幫助血糖平穩(wěn);同時,每周保持至少3次30分鐘以上的中等強度鍛煉也非常關(guān)鍵。 3、遺傳易感性和慢性疾病: 部分人群因家族遺傳基因而易于發(fā)展為糖尿病,這類人即使目前血糖升高是暫時現(xiàn)象,也需加倍注意預(yù)防和調(diào)控。慢性疾病如多囊卵巢綜合征、甲狀腺疾病等也可能造成血糖波動。對于遺傳高風(fēng)險人群或伴有慢性病的人,多咨詢內(nèi)分泌科并接受糖耐量測試評價胰島素功能。 僅一次血糖升高不足以作為糖尿病的診斷依據(jù)。建議結(jié)合多次血糖檢測空腹血糖、餐后2小時血糖,或進一步評估糖化血紅蛋白值以判斷實際情況。如果血糖高反復(fù)出現(xiàn),應(yīng)咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生及時明確診斷,避免健康風(fēng)險擴展或錯過干預(yù)最佳時間。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
小兒急性喉炎需要做CT嗎

小兒急性喉炎通常不需要做CT檢查,主要通過病史詢問、體格檢查和喉鏡檢查確診。當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難持續(xù)加重、疑似氣道異物或喉部結(jié)構(gòu)異常時,醫(yī)生可能會建議進行CT檢查以評估病情。小兒急性喉炎多由病毒感染引起,主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴。

小兒急性喉炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和喉部檢查。典型癥狀包括突發(fā)性聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽和吸氣性呼吸困難,這些癥狀在夜間可能加重。醫(yī)生通過觀察孩子的呼吸狀況、聽診呼吸音以及檢查咽喉部充血水腫程度即可初步判斷。喉鏡檢查能直接觀察聲帶和喉部結(jié)構(gòu),是確診的重要依據(jù)。對于大多數(shù)輕中度病例,這些檢查已足夠明確診斷。

當(dāng)患兒出現(xiàn)嚴重呼吸困難、治療效果不佳或懷疑存在其他并發(fā)癥時,可能需要進一步影像學(xué)檢查。CT能清晰顯示喉部軟組織腫脹程度、氣道狹窄情況以及是否存在膿腫等并發(fā)癥。對于疑似先天性喉部畸形、外傷后喉部損傷或腫瘤性病變的患兒,CT檢查具有重要鑒別診斷價值。但需注意CT檢查存在輻射暴露風(fēng)險,應(yīng)嚴格遵循臨床指征。

家長應(yīng)保持患兒安靜,避免哭鬧加重呼吸困難,保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解癥狀。急性期可適當(dāng)抬高床頭,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。密切觀察呼吸頻率、有無面色發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),一旦出現(xiàn)呼吸費力、胸骨上窩凹陷等嚴重癥狀,須立即就醫(yī)。日常注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低發(fā)病概率。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膝蓋摔了一個月了還是腫的怎么治療
膝蓋摔傷一個月仍然腫脹可能是組織損傷未愈合、積液炎癥或更嚴重損傷如韌帶撕裂、半月板損傷造成的,需要盡快就醫(yī)明確診斷,并采取針對性的治療措施,包括藥物、物理治療及必要時的手術(shù)干預(yù)。 1、可能原因分析 膝蓋摔傷后的持續(xù)腫脹可能由以下幾種原因引起: ① 軟組織損傷未完全恢復(fù):摔傷時可能導(dǎo)致局部皮下出血、軟組織挫傷,導(dǎo)致炎性反應(yīng)持續(xù)。 ② 關(guān)節(jié)積液或滑膜炎:摔傷后膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生炎性滲出液,導(dǎo)致腫脹感。 ③ 韌帶或半月板損傷:較大的外力可能傷及膝關(guān)節(jié)重要結(jié)構(gòu),導(dǎo)致內(nèi)部損傷還未被發(fā)現(xiàn)。 ④ 骨裂或隱匿性骨折:摔傷嚴重時,骨頭可能出現(xiàn)細小裂縫,而患者未及時發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致愈合緩慢。 2、治療方法建議 ① 藥物治療:可在醫(yī)生指導(dǎo)下,短期口服或局部使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,以減輕炎癥和疼痛。如果有積液,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下抽取積液,并注射消炎藥物。 ② 物理治療:接受專業(yè)理療師的干預(yù),如冰敷急性期24-48小時內(nèi)、溫敷后期血液循環(huán)恢復(fù)期等;或使用超聲波、低頻電療等促進軟組織修復(fù)及血液循環(huán)。 ③ 運動康復(fù)訓(xùn)練:在恢復(fù)階段,可進行關(guān)節(jié)周圍肌群的針對性鍛煉,如直腿抬高、靜態(tài)蹲墻運動等,增強肌肉強度和穩(wěn)定性,避免二次受傷。 ④ 手術(shù)介入:若通過檢查發(fā)現(xiàn)有韌帶撕裂、半月板損傷或骨裂嚴重,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議考慮微創(chuàng)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)損傷部位。 3、生活中的日常護理 摔傷恢復(fù)期間建議減少負重運動,使用護膝保護關(guān)節(jié),保持飲食全面均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物如魚類、牛奶、橙子等以促進組織修復(fù)。如需長時間行走或站立,應(yīng)盡量間隔性抬高患肢,緩解腫脹。 如果膝蓋腫脹持續(xù)超過一個月,或伴隨劇烈疼痛、無法活動等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),讓專業(yè)醫(yī)生評估具體損傷情況并制訂更具針對性的治療方案,以避免進一步損傷或慢性化問題。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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