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肺水腫可怕嗎怎么治療

來源:博禾知道

2024-09-18 14:45 14人閱讀

問題描述:肺水腫可怕嗎怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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新型冠狀病毒會(huì)引起肺水腫嗎
新型冠狀病毒可以引起肺水腫。新型冠狀病毒侵入人體后,會(huì)導(dǎo)致身體各重要組織器官受到影響。新型冠狀病毒可以引起肺部毛細(xì)血管擴(kuò)張,使肺組織中大量的液體滲出,導(dǎo)致肺水腫的出現(xiàn)。患者出現(xiàn)肺水腫時(shí),將會(huì)嚴(yán)重影響呼吸功能,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。當(dāng)新型冠狀病毒患者出現(xiàn)肺水腫時(shí),需積極給予支持療法,必要時(shí),可以采取機(jī)械通氣。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
急性心衰肺水腫多久能好

急性心衰肺水腫的恢復(fù)期通常為7-14天,實(shí)際時(shí)間受基礎(chǔ)心臟功能、并發(fā)癥控制、治療響應(yīng)性、年齡及合并癥管理等因素影響。

1、基礎(chǔ)心臟功能:

心肌收縮力是決定恢復(fù)速度的核心因素。射血分?jǐn)?shù)保留型心衰患者恢復(fù)較快,可能7-10天癥狀緩解;而射血分?jǐn)?shù)降低型患者因心肌重構(gòu)嚴(yán)重,常需10-14天以上。紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能分級(jí)Ⅲ-Ⅳ級(jí)者需更長時(shí)間穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)。

2、并發(fā)癥控制:

合并腎功能不全者液體清除速度下降,延長恢復(fù)期3-5天。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥需糾正至4.0mmol/L以上,未達(dá)標(biāo)者可能延遲利尿劑使用效果。肺部感染會(huì)使氧合障礙持續(xù),抗生素療程通常需覆蓋7-10天。

3、治療響應(yīng)性:

對(duì)靜脈利尿劑敏感者3天內(nèi)呼吸困難可改善50%,耐藥者需加用血管擴(kuò)張劑或多巴酚丁胺。無創(chuàng)通氣應(yīng)答良好者48小時(shí)氧合指數(shù)提升,需持續(xù)通氣≥72小時(shí)者預(yù)后較差。血壓達(dá)標(biāo)(<140/90mmHg)速度影響后續(xù)口服藥物轉(zhuǎn)換時(shí)機(jī)。

4、年齡因素:

65歲以下患者平均住院日9.3天,80歲以上延長至12.7天。老年患者對(duì)容量負(fù)荷耐受性差,每日液體負(fù)平衡需控制在800-1000ml,過快脫水易誘發(fā)腦灌注不足。認(rèn)知功能障礙者藥物依從性管理需額外3-5天。

5、合并癥管理:

糖尿病血糖波動(dòng)>10mmol/L時(shí)延長住院2.3天。房顫心室率控制不佳(靜息>110次/分)者需延長β受體阻滯劑滴定周期。貧血(Hb<90g/L)患者組織氧供不足,需同步糾正血紅蛋白水平。

恢復(fù)期需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入每日<3g,采用高蛋白飲食(1.2-1.5g/kg/d)改善低蛋白血癥。每日監(jiān)測體重變化,允許范圍內(nèi)活動(dòng)以預(yù)防深靜脈血栓。出院后前3個(gè)月每周復(fù)診調(diào)整利尿劑劑量,避免再次容量超負(fù)荷。心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估結(jié)果指導(dǎo)個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度,6分鐘步行距離較入院時(shí)增加50米視為有效康復(fù)指標(biāo)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺水腫酒精濕化目的
肺水腫是某些病理狀態(tài)時(shí),如回心血量以及右心排出量急劇增多或者左心排出量突然嚴(yán)重減少,造成大量的血液積聚在肺循環(huán)中,使的肺毛細(xì)血管靜壓急劇上升。臨床上一旦出現(xiàn)肺水腫的癥狀就要立即給予吸氧等對(duì)癥處理,吸氧的時(shí)候一般會(huì)加入乙醇,目的是為了減少肺表面張力。肺水腫在臨床上是一種發(fā)病比較急的一種疾病,因此一旦出現(xiàn)肺水腫要積極給予對(duì)癥處理。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺水腫患者飲食應(yīng)該注意什么
肺水腫的患者可以吃一些冬瓜,洋蔥,香菇,黑木耳,胡蘿卜,獼猴桃,蘋果,葡萄等食物,不能吃過咸的,不要吃太油膩的食物,定期復(fù)查胸部x線片,如果出現(xiàn)下肢水腫,要及時(shí)應(yīng)用一些利尿消腫的藥物,注意避免受涼,穩(wěn)定期可以通過針灸,拔罐,按摩穴位等方法輔助治療,做一些有氧呼吸運(yùn)動(dòng)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
間歇性肺水腫伴胸腔積液嚴(yán)重嗎
指導(dǎo)意見:肺水腫可引起胸腔積液。如果病人肺部受到感染,也會(huì)導(dǎo)致胸膜感染。如果肺水腫嚴(yán)重,胸腔積液量會(huì)更多,對(duì)身體的影響也會(huì)更大。因?yàn)榧膊∈欠窝芎徒M織之間的問題,當(dāng)體內(nèi)的肺含水量增加到一定程度時(shí),會(huì)影響呼吸功能。例如,像可能有極度呼吸困難、發(fā)紺和其他問題,導(dǎo)致急性呼吸衰竭危及生命。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
左心衰竭,肺水腫,咳嗽冠心病
如果患有心臟病同時(shí)存在咳嗽等相關(guān)的這種情況下,那么應(yīng)該是存在一些肺心病等相關(guān)疾病造成的癥狀。這類的疾病那么往往是需要到醫(yī)院的一些專科門診做相關(guān)的檢查并治療就是可以的,是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用藥物來進(jìn)行治療的,癥狀比較嚴(yán)重是需要到醫(yī)院住院的治療的,需要醫(yī)生合理的用一些藥物系統(tǒng)的調(diào)理的。
李維洲 副主任醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
高原怎么鑒別有沒有肺水腫
如果有高原肺水腫的話,會(huì)出現(xiàn)頭暈,頭痛,心悸,胸悶,氣短,厭食,惡心嘔吐等癥狀,患者還會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速,呼吸困難以及咳出白色或粉紅色泡沫樣痰等要絕對(duì)臥床休息,注意保暖,有呼吸困難可以吸氧
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心衰竭肺水腫能根治嗎
不太能容易根治,心衰的話積極抗心衰進(jìn)行治療的出現(xiàn),肺水腫可以檢查一下是什么原因引起的?如果是炎癥刺激引起的,積極的消炎進(jìn)行治療的黑斑可以治療好,但是心衰的話這個(gè)不太好治療的,學(xué)會(huì)放松自己心情,釋放自己的壓力。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
肺水腫的直接原因是什么?
形成肺水腫的直接原因比較多,可能是由于長期不合理的飲食,或者是有肺部疾病沒有及時(shí)治療,都是很容易形成肺水腫,一旦出現(xiàn)肺水腫,大多數(shù)都是需要進(jìn)行手術(shù)的,這種手術(shù)也不是很復(fù)雜,風(fēng)險(xiǎn)比較低,大多數(shù)預(yù)后的效果相對(duì)來說都是比較理想的,但是術(shù)后一定要注意傷口的衛(wèi)生,預(yù)防感染。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
肺水腫合并感染怎么辦
肺水腫合并感染時(shí),要積極的進(jìn)行抗感染治療。肺水腫可以因?yàn)椴《靖腥?、藥物反?yīng)、吸入含有化學(xué)物質(zhì)的煙霧,或者是接觸毒素、急性呼吸窘迫綜合征、溺水等所導(dǎo)致的肺水腫。通常會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸急促、大汗淋漓,伴有哮鳴音、咳粉紅色泡沫痰、頭暈,嚴(yán)重者會(huì)有腳腫、體重迅速增加等癥狀。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善影像學(xué)等相關(guān)檢查,明確診斷,及時(shí)治療,可以選擇利尿藥,如保鉀利尿藥螺內(nèi)酯或快速利尿藥呋塞米等進(jìn)行有效治療,降低心臟和肺部壓力。發(fā)生感染時(shí)容易引發(fā)呼吸衰竭和心臟衰竭,所以一定要及時(shí)積極抗感染治療,同時(shí)要注意觀察患者的生命體征,以免因?yàn)槔蜻^度引起休克等不良后果。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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靜脈炎早期表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛或硬結(jié)時(shí),連續(xù)涂抹喜遼妥軟膏7天左右可能減輕癥狀。該藥物主要成分為多磺酸粘多糖,能抑制局部炎癥反應(yīng)并促進(jìn)血液循環(huán),適用于淺表性靜脈炎。涂抹時(shí)需避開破損皮膚,每日1-2次輕柔按摩至吸收,同時(shí)可配合彈力襪加壓治療。若靜脈炎由輸液刺激引起,需立即停止原輸液操作并抬高患肢。

若靜脈炎伴隨明顯皮膚發(fā)紫、發(fā)熱或硬結(jié)范圍擴(kuò)大,可能需要延長用藥至14天以上,并聯(lián)合其他治療措施。血栓性靜脈炎患者需警惕深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)喜遼妥僅作為輔助用藥,須在醫(yī)生指導(dǎo)下配合抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等。用藥期間如出現(xiàn)皮疹或癥狀加重,應(yīng)立即停用并就醫(yī)評(píng)估。

靜脈炎患者日常應(yīng)避免久站久坐,臥床時(shí)抬高患肢高于心臟水平。飲食需減少高鹽高脂食物攝入,增加飲水及膳食纖維預(yù)防便秘。若紅腫持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、肢體腫脹加重,需及時(shí)血管外科就診排除深靜脈血栓。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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腎癌早期能活多久?

腎癌早期患者5年生存率通常較高,具體生存時(shí)間與腫瘤分期、病理類型、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。

腎癌早期通常指腫瘤未突破腎包膜且無淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的階段,此時(shí)腫瘤體積較小且局限,手術(shù)完整切除后預(yù)后較好。臨床數(shù)據(jù)顯示,局限性腎癌患者接受根治性腎切除術(shù)后,5年生存率可達(dá)到較高水平。影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括腫瘤分級(jí)、是否存在微血管侵犯以及患者基礎(chǔ)健康狀況。術(shù)后定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲、胸部CT等影像學(xué)檢查有助于監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。部分患者術(shù)后可能需輔助靶向治療或免疫治療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),具體方案需由醫(yī)生根據(jù)病理結(jié)果制定。

腎癌早期患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日飲水1500-2000毫升幫助代謝,避免使用腎毒性藥物。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng),可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及腹部影像學(xué)檢查,若出現(xiàn)血尿、腰痛或體重驟降需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息與樂觀心態(tài)對(duì)預(yù)后改善有積極作用,吸煙患者必須嚴(yán)格戒煙。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肌酸激酶正常值是多少

肌酸激酶正常值一般為男性38-174U/L,女性26-140U/L。檢測結(jié)果可能因?qū)嶒?yàn)室標(biāo)準(zhǔn)、檢測方法或個(gè)體差異略有波動(dòng)。

肌酸激酶是反映肌肉、心臟、腦組織損傷的重要指標(biāo),其正常范圍通常根據(jù)性別區(qū)分。男性因肌肉含量較高,正常值上限略高于女性。檢測時(shí)采用速率法或酶聯(lián)免疫法,不同實(shí)驗(yàn)室可能因試劑、儀器差異設(shè)定略有不同的參考區(qū)間。劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉注射、外傷等因素可能導(dǎo)致一過性升高,但通常24-48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。若檢測值超過正常范圍,需結(jié)合臨床癥狀判斷,如無明確誘因的持續(xù)升高,可能與心肌梗死、肌炎、橫紋肌溶解等疾病相關(guān)。檢測前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),空腹或非空腹?fàn)顟B(tài)對(duì)結(jié)果影響較小。

日常需關(guān)注肌肉酸痛、乏力等癥狀,避免過度運(yùn)動(dòng)或外傷。長期服用他汀類藥物者應(yīng)定期監(jiān)測肌酸激酶,若結(jié)果異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。檢測結(jié)果需由醫(yī)生結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估,避免自行解讀。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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