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怎樣防止產(chǎn)后脫發(fā)

來源:博禾知道

2022-06-12 16:39 50人閱讀

問題描述:怎樣防止產(chǎn)后脫發(fā)

醫(yī)生回答(1)

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脫發(fā)一有遺傳,內(nèi)分泌,精神壓力影響等,都有可能導(dǎo)致脫發(fā),主要是可能損傷到頭部的雄性激素受體導(dǎo)致的脫發(fā)現(xiàn)在的情況建議口服養(yǎng)血生發(fā)膠囊做調(diào)節(jié)治療,同時(shí)局部使用新鮮的生姜片做涂抹治療為宜。并且補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),B族維生素及維生素C和鈣多吃西瓜,蘋果,梨子,等
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何改善產(chǎn)后脫發(fā)
如果患者產(chǎn)后出現(xiàn)脫發(fā),在臨床上一般叫做產(chǎn)后脫發(fā)。對于產(chǎn)后脫發(fā)形成的原因,主要可能和患者在生產(chǎn)過程中,由于造成血液的大量流失,所以從中醫(yī)的角度來說,屬于氣血虧虛型的脫發(fā)。對于這種類型的脫發(fā),在產(chǎn)后一般主要是補(bǔ)益氣血的辦法來改善這種脫發(fā)。通常情況下,可以通過一定的食療辦法,比如多吃一些大棗,或者一些滋補(bǔ)的食品,能夠緩解這種脫發(fā)的發(fā)展。當(dāng)然也可以口服一定的藥物,比如可以采用口服養(yǎng)血生發(fā)膠囊,促進(jìn)頭發(fā)的生長;也可以口服一定的湯劑進(jìn)行補(bǔ)益治療,比如口服八珍湯進(jìn)行加減治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
產(chǎn)后脫發(fā)掛什么科目?
根據(jù)你的情況,出現(xiàn)的脫發(fā)的情況,這個(gè)主要是因?yàn)榧に氐脑颍貏e是產(chǎn)后的情況。還有就是因?yàn)檫^度勞累,精神緊張,特別是帶小孩后,因?yàn)檫^度勞累等原因引起的,需要進(jìn)一步控制一下就可以了,不用特別擔(dān)心的,調(diào)節(jié)生活習(xí)慣,希望幫到你。多注意休息,保持心情舒暢,別過度熬夜勞累,緊張焦慮。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
產(chǎn)后脫發(fā)嚴(yán)重怎么辦
產(chǎn)后脫發(fā)是許多孕婦現(xiàn)在會(huì)遇到的問題,主要原因是生產(chǎn)后會(huì)導(dǎo)致全體雌激素大幅下降,一般產(chǎn)后脫發(fā)可以通過各種身體調(diào)節(jié)慢慢幫助身體恢復(fù)正常,可以去醫(yī)院服用一些激素藥物幫助身體恢復(fù)正常分泌系統(tǒng),也要注意以后的飲食和各種工作和休息時(shí)間,以便慢慢恢復(fù)正常。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎樣預(yù)防產(chǎn)后脫發(fā)掉發(fā)
這個(gè)狀況就是您生產(chǎn)以后,身體的各個(gè)分泌性能虧損的厲害,氣血損失較劇,因此過度的脫落。您能夠找個(gè)水平較高的中醫(yī)選擇中藥醫(yī)治,中藥湯劑調(diào)養(yǎng)能夠很好的健脾補(bǔ)腎益氣養(yǎng)血,可以很好的減緩你的狀況,恢復(fù)頭發(fā)的原來的狀況。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
產(chǎn)后脫發(fā)嚴(yán)重用什么洗發(fā)水比較好
產(chǎn)后過度的脫落歸屬于突發(fā)急性停止期過度的脫落,通常在產(chǎn)后七八個(gè)月左右出現(xiàn)。關(guān)于產(chǎn)后脫發(fā)通常為不用醫(yī)治的,它會(huì)隨著身體逐漸恢復(fù),頭發(fā)度過了停止期會(huì)逐漸長出來。
郎朝劍 副主任醫(yī)師 濟(jì)寧市中醫(yī)院
產(chǎn)后脫發(fā)能恢復(fù)嗎
在發(fā)生產(chǎn)后脫發(fā)的情況時(shí),一般的是可以恢復(fù)的。很多年輕的在產(chǎn)后都會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)的情況,比平時(shí)脫發(fā)的脫發(fā)的量要多一些,就會(huì)看得頭發(fā)比較的稀疏,而實(shí)際上這是由于在懷孕時(shí)受體內(nèi)激素的影響,很多毛囊就會(huì)進(jìn)入休止期,那么到了休止期以后,然后就會(huì)脫落出現(xiàn)脫發(fā)的現(xiàn)象。這種情況一般在產(chǎn)后半年內(nèi)比較明顯,產(chǎn)后半年到一年的時(shí)間,就會(huì)逐漸地恢復(fù)正常,大部分的都是能夠恢復(fù)的。在日常生活當(dāng)中,要注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),可以吃一些新鮮的蔬菜和富含蛋白質(zhì)的食物,增強(qiáng)身體的抵抗力,也要注意是否有貧血的情況,要及時(shí)的糾正。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何抑制產(chǎn)后脫發(fā)?
產(chǎn)后重要過度的脫落通常是因?yàn)闋I養(yǎng)缺少所引發(fā)的。并且過度的脫落也與精力壓力過大有肯定的關(guān)系。主如果因?yàn)樵诓溉槠冢虼藸I養(yǎng)喪失得比較快。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
產(chǎn)后脫發(fā)抹姜可以嗎
在產(chǎn)后,出現(xiàn)脫發(fā)的情況也可以用抹姜來進(jìn)行治療的,在產(chǎn)后脫發(fā)是一種正常的生理現(xiàn)象,一般女性在產(chǎn)后半年內(nèi)會(huì)發(fā)生脫發(fā)的現(xiàn)象,半年以后會(huì)逐漸在恢復(fù),如果出現(xiàn)產(chǎn)后脫發(fā)的情況下女性,使用生姜局部涂抹可以刺激局部的毛囊再生,減輕脫發(fā)的癥狀,也可以使用姜水來洗頭,在鍋內(nèi)加上逐量的冷水,再加入適量的生姜,將水燒開然后再放涼,就可以洗頭了,在洗頭的時(shí)候要盡快的清洗,不要用熱姜水兌上冷水,這樣對產(chǎn)婦身體是不利的。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療女性產(chǎn)后脫發(fā)?
防止產(chǎn)后過度的脫落平常生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,過度鍛煉,避免熬夜。少吃辛辣刺激的食品,多吃富含蛋白質(zhì)的食品,多吃新鮮菌類和水果,掌握脂肪和糖的飲食,不抽煙的人不飲酒,營養(yǎng)平衡。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
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1、護(hù)眼明目:

枸杞富含玉米黃質(zhì)和葉黃素,能過濾藍(lán)光保護(hù)視網(wǎng)膜;決明子含大黃酚類物質(zhì)可促進(jìn)眼部微循環(huán)。兩者合用對緩解視疲勞、預(yù)防黃斑變性具有疊加效果,特別適合長期用眼人群。沖泡時(shí)建議水溫控制在60℃以下以保留活性成分。

2、調(diào)節(jié)血脂:

決明子中的蒽醌苷類成分可抑制膽固醇吸收,枸杞多糖則能調(diào)節(jié)低密度脂蛋白代謝。臨床觀察顯示連續(xù)飲用3個(gè)月可使總膽固醇下降約15%,但嚴(yán)重高脂血癥患者仍需配合藥物治療。

3、輔助降壓:

決明子的降壓成分蘆薈大黃素與枸杞的甜菜堿協(xié)同作用,能溫和擴(kuò)張外周血管。對于臨界高血壓人群,每日飲用500ml可使收縮壓降低5-8mmHg,但已確診高血壓者不可替代降壓藥。

4、改善便秘:

決明子所含的大黃素衍生物能刺激腸蠕動(dòng),枸杞的膳食纖維可增加糞便體積。兩者配伍特別適合老年性便秘,建議晨起空腹飲用200ml,見效后應(yīng)減量以避免依賴性。

3、增強(qiáng)免疫:

枸杞多糖能激活巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞,決明子中的抗氧化成分可減輕免疫細(xì)胞氧化損傷。冬季每日飲用300-400ml有助于預(yù)防呼吸道感染,但自身免疫性疾病患者需謹(jǐn)慎使用。

沖泡時(shí)建議枸杞與決明子按2:1比例配伍,沸水沖泡10分鐘后飲用,每日總量以干品10-15克為宜。需注意決明子性微寒,長期飲用可能引起輕度腹瀉,可搭配3-5枚紅棗調(diào)和藥性。體質(zhì)虛寒者應(yīng)減少?zèng)Q明子用量,孕期及哺乳期婦女禁用。飲用期間觀察大便性狀變化,若出現(xiàn)水樣便需暫停。該代茶飲不能替代藥物治療慢性病,服用華法林等抗凝藥物者需間隔2小時(shí)飲用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢治療抑郁專業(yè)的醫(yī)院
武漢治療抑郁專業(yè)的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院以及武漢市武昌醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在抑郁癥診療領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),能夠?yàn)榛颊咛峁┮?guī)范化的評估體系和多元化的治療手段。其中,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科年接診量超過4萬人次,配備有經(jīng)顱磁刺激治療儀等先進(jìn)設(shè)備;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神科設(shè)立抑郁專病門診,推行"生物-心理-社會(huì)"綜合干預(yù)模式;武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神醫(yī)學(xué)臨床研究中心,開展正念認(rèn)知療法等特色心理治療項(xiàng)目。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科是湖北省臨床重點(diǎn)專科,設(shè)有獨(dú)立的抑郁障礙診療單元。該科室配備國際標(biāo)準(zhǔn)的心理測評系統(tǒng),能夠完成抑郁癥的精準(zhǔn)分型診斷,提供藥物治療、認(rèn)知行為治療、家庭治療等階梯式治療方案。特別設(shè)置了抑郁癥日間病房,開展團(tuán)體心理治療和康復(fù)訓(xùn)練,幫助患者重建社會(huì)功能。醫(yī)院引進(jìn)了重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療系統(tǒng),對難治性抑郁癥患者實(shí)施非侵入性神經(jīng)調(diào)控治療。科室與多個(gè)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建抑郁癥全程管理服務(wù)體系,長期跟蹤患者康復(fù)進(jìn)程。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神科是國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位,其抑郁障礙亞專科實(shí)行多學(xué)科協(xié)作診療模式。科室配備事件相關(guān)電位檢測儀等精密設(shè)備,能客觀評估患者認(rèn)知功能損害程度。治療體系包含新型抗抑郁藥物規(guī)范化治療、人際關(guān)系治療及光照療法等特色項(xiàng)目。針對青少年抑郁群體,開設(shè)專門診室并配置沙盤治療等非語言干預(yù)工具。醫(yī)院建立抑郁癥患者電子病歷數(shù)據(jù)庫,實(shí)現(xiàn)治療方案的個(gè)性化定制。與高校心理學(xué)系合作開展抑郁障礙基礎(chǔ)研究,推動(dòng)臨床診療技術(shù)創(chuàng)新。武漢大學(xué)人民醫(yī)院武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心作為湖北省精神醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心,在抑郁障礙診療領(lǐng)域形成顯著學(xué)科優(yōu)勢。中心設(shè)置抑郁障礙早期干預(yù)門診,應(yīng)用定量腦電圖技術(shù)進(jìn)行疾病預(yù)警。治療手段涵蓋藥物基因檢測指導(dǎo)用藥、計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正治療及運(yùn)動(dòng)處方療法。特別開設(shè)雙心醫(yī)學(xué)門診,整合精神科與心血管科資源診治共病抑郁患者。中心配置虛擬現(xiàn)實(shí)暴露治療系統(tǒng),輔助開展暴露療法和放松訓(xùn)練。參與制定國家抑郁癥診療規(guī)范,研發(fā)的智能抑郁篩查系統(tǒng)已在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用。武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)心理科在軀體疾病伴發(fā)抑郁的診療方面具有特色優(yōu)勢。科室建立神經(jīng)遞質(zhì)檢測平臺(tái),通過腦功能成像技術(shù)評估抑郁患者腦網(wǎng)絡(luò)異常。開展經(jīng)顱直流電刺激聯(lián)合藥物治療方案,尤其適用于老年抑郁癥患者。設(shè)立藝術(shù)治療工作室,運(yùn)用音樂治療和繪畫治療幫助患者情緒表達(dá)。醫(yī)院組建多學(xué)科疼痛-抑郁聯(lián)合診療團(tuán)隊(duì),建立慢性疼痛相關(guān)性抑郁的規(guī)范化處理流程。配備智能心理監(jiān)測手環(huán),實(shí)現(xiàn)患者情緒波動(dòng)的遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)測。武漢市精神衛(wèi)生中心武漢市精神衛(wèi)生中心作為湖北省首家三級甲等精神專科醫(yī)院,其抑郁障礙科年接診量達(dá)8萬余人次。科室推行分級診療制度,設(shè)置輕、中、重度抑郁分層治療專區(qū)。擁有湖北地區(qū)規(guī)模最大的心理治療中心,提供個(gè)體/團(tuán)體認(rèn)知治療、辯證行為治療等20余種心理干預(yù)方法。引進(jìn)數(shù)字化認(rèn)知功能訓(xùn)練系統(tǒng),針對性改善抑郁患者的執(zhí)行功能缺陷。開展跨診斷團(tuán)體治療項(xiàng)目,幫助共病焦慮或強(qiáng)迫癥狀的患者。中心建立抑郁癥復(fù)發(fā)預(yù)警模型,通過定期隨訪降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科在綜合醫(yī)院中率先開展抑郁障礙中西醫(yī)結(jié)合治療。科室制定辨證施治方案,將中藥方劑與標(biāo)準(zhǔn)化抗抑郁治療相結(jié)合。配備中醫(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng),根據(jù)個(gè)體差異調(diào)配藥膳食療方案。開展針灸治療抑郁癥的臨床研究,確立特定穴位刺激方案。設(shè)置芳香治療室,運(yùn)用植物精油輔助調(diào)節(jié)抑郁情緒。建立"醫(yī)體結(jié)合"康復(fù)中心,設(shè)計(jì)針對抑郁患者的八段錦改良訓(xùn)練課程。科室注重治療環(huán)境營造,候診區(qū)采用自然光模擬和舒緩音樂系統(tǒng)。武漢市第三醫(yī)院武漢市第三醫(yī)院臨床心理科針對圍產(chǎn)期抑郁建立特色診療體系。科室配備產(chǎn)后抑郁篩查系統(tǒng),聯(lián)合產(chǎn)科開展孕產(chǎn)婦心理健康監(jiān)測。制定圍產(chǎn)期用藥安全指南,建立藥物風(fēng)險(xiǎn)分級管理制度。開設(shè)親子互動(dòng)治療室,指導(dǎo)母嬰情感聯(lián)結(jié)培養(yǎng)。針對更年期抑郁患者,開展激素水平檢測與替代治療協(xié)同干預(yù)。醫(yī)院設(shè)置陽光康復(fù)花園,組織園藝治療小組活動(dòng)。開發(fā)移動(dòng)端抑郁管理APP,提供在線認(rèn)知訓(xùn)練和用藥提醒服務(wù)。武漢市武昌醫(yī)院武漢市武昌醫(yī)院心理衛(wèi)生科重點(diǎn)開展青少年抑郁防治工作。科室與轄區(qū)學(xué)校建立醫(yī)校合作機(jī)制,推行抑郁障礙早期篩查計(jì)劃。配置VR心理評估系統(tǒng),通過虛擬情景測試青少年情緒反應(yīng)。開展家庭系統(tǒng)治療項(xiàng)目,改善親子溝通模式。設(shè)置校園情景模擬治療室,幫助休學(xué)學(xué)生進(jìn)行復(fù)學(xué)適應(yīng)訓(xùn)練。建立同伴支持小組,組織康復(fù)期青少年開展互助活動(dòng)。開發(fā)青少年抑郁科普動(dòng)畫系列,以新媒體形式進(jìn)行心理健康教育。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
夏季生寶寶開空調(diào)多少度合適?夏季生寶寶開空調(diào)幾度合適

夏季新生兒房間空調(diào)溫度建議控制在26-28℃,實(shí)際溫度需結(jié)合室內(nèi)濕度、寶寶衣物厚度、活動(dòng)狀態(tài)、體溫變化及個(gè)體差異調(diào)整。

1、基礎(chǔ)溫度:

新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,26-28℃區(qū)間最接近母體子宮環(huán)境。溫度低于26℃可能引發(fā)寒顫,高于28℃易導(dǎo)致熱疹或脫水。建議使用電子溫度計(jì)實(shí)時(shí)監(jiān)測嬰兒床附近溫度,避免出風(fēng)口直吹。

2、濕度調(diào)節(jié):

空調(diào)房濕度應(yīng)維持在50%-60%,干燥空氣會(huì)刺激新生兒呼吸道黏膜。可搭配加濕器使用,但需每日清洗避免滋生霉菌。監(jiān)測寶寶口唇濕潤度及是否出現(xiàn)皮膚干燥脫屑。

3、衣物適配:

單層純棉連體衣配合空調(diào)被是理想選擇。通過觸摸寶寶后頸判斷冷熱:溫?zé)釤o汗說明溫度適宜,潮濕需調(diào)低溫度,冰涼則需升高溫度。避免使用毛毯等易致過熱物品。

4、動(dòng)態(tài)調(diào)整:

哺乳時(shí)體溫會(huì)升高0.5-1℃,可暫時(shí)調(diào)低1-2℃。睡眠期間代謝率降低,建議調(diào)高1℃。早產(chǎn)兒或低體重兒需維持恒定28℃,因其棕色脂肪儲(chǔ)備不足。

5、空氣流通:

每2小時(shí)開窗通風(fēng)10分鐘,空調(diào)濾網(wǎng)每周清潔。使用擋風(fēng)板避免冷風(fēng)直吹,保持房間空氣循環(huán)但無強(qiáng)對流。新生兒床應(yīng)距空調(diào)3米以上,避開冷熱交匯區(qū)域。

除溫度控制外,建議每日給寶寶進(jìn)行溫水擦浴促進(jìn)散熱,選擇透氣性好的竹纖維床品。哺乳期母親需增加500ml飲水量以保證乳汁充足。觀察寶寶是否出現(xiàn)煩躁哭鬧、面部潮紅或手腳發(fā)紺等溫度不適信號,必要時(shí)使用耳溫槍監(jiān)測體溫波動(dòng)。保持室內(nèi)外溫差不超過5℃,進(jìn)出空調(diào)房時(shí)給寶寶增減衣物過渡。若使用睡袋,需選擇0.5tog夏款并配合室溫調(diào)整。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
焦慮癥為什么老是感覺胸膛發(fā)熱

焦慮癥患者感覺胸膛發(fā)熱主要與自主神經(jīng)功能紊亂、肌肉緊張、過度換氣、軀體化癥狀及認(rèn)知敏感度增高有關(guān)。

1、自主神經(jīng)紊亂:

焦慮狀態(tài)下交感神經(jīng)過度興奮,促使腎上腺素分泌增加,引發(fā)血管擴(kuò)張和血流加速。胸部皮膚毛細(xì)血管充血會(huì)導(dǎo)致局部溫度感知異常,這種生理反應(yīng)與戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng)機(jī)制相關(guān),屬于身體應(yīng)對壓力的正常代償表現(xiàn)。

2、肌肉持續(xù)緊張:

焦慮時(shí)胸部肌肉群長期處于收縮狀態(tài),肌肉代謝產(chǎn)生的熱量難以散發(fā)。肋間肌、胸鎖乳突肌等肌群的緊張會(huì)刺激溫度感受器,形成類似炎癥反應(yīng)的灼熱感,這種情況在放松訓(xùn)練后多能緩解。

3、呼吸模式異常:

過度換氣綜合征是焦慮常見伴發(fā)癥狀,快速呼吸導(dǎo)致二氧化碳濃度降低,引發(fā)呼吸性堿中毒。這會(huì)刺激胸部神經(jīng)末梢,產(chǎn)生包括發(fā)熱、刺痛等異常感覺,同時(shí)伴隨手腳麻木等典型表現(xiàn)。

4、軀體化轉(zhuǎn)換:

大腦邊緣系統(tǒng)對情緒刺激過度反應(yīng)時(shí),可能將心理壓力轉(zhuǎn)化為軀體癥狀。前扣帶回皮層對胸部區(qū)域的異常關(guān)注會(huì)放大正常體溫信號,形成主觀上的熾熱感,但實(shí)際測量體溫通常正常。

5、感知覺過敏:

焦慮個(gè)體對軀體信號的監(jiān)測閾值降低,中樞敏化導(dǎo)致對輕微溫度變化過度解讀。這種認(rèn)知偏差會(huì)使患者持續(xù)關(guān)注胸部區(qū)域,形成感覺循環(huán)放大效應(yīng),屬于焦慮障礙的特征性表現(xiàn)之一。

建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘以上有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。飲食上增加富含鎂元素的食物如南瓜籽、菠菜,避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)。學(xué)習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練,每天練習(xí)10-15分鐘可改善換氣效率。當(dāng)癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨心悸、胸痛時(shí),需心理科就診評估是否需認(rèn)知行為治療或藥物干預(yù)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
脖子上有一塊白斑是怎么回事

脖子上出現(xiàn)白斑可能由白癜風(fēng)、花斑癬、白色糠疹、貧血痣或炎癥后色素減退等原因引起,可通過皮膚鏡檢查、伍德燈檢查明確診斷后采取相應(yīng)治療。

1、白癜風(fēng):

白癜風(fēng)是一種自身免疫性疾病,特征為皮膚黑色素細(xì)胞破壞導(dǎo)致局部色素脫失。典型表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片,可能伴隨毛發(fā)變白。治療可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑,中重度患者可配合窄譜紫外線光療。

2、花斑癬:

由馬拉色菌感染引起的真菌性皮膚病,表現(xiàn)為圓形或橢圓形淡白色鱗屑斑,好發(fā)于汗液分泌旺盛部位。可能與高溫潮濕環(huán)境、免疫力下降有關(guān),確診后需外用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌治療。

3、白色糠疹:

常見于兒童面頸部的輕度色素減退斑,表面有細(xì)碎鱗屑,病因與皮膚干燥、日曬或營養(yǎng)不良相關(guān)。多數(shù)可自行消退,嚴(yán)重者可外用弱效糖皮質(zhì)激素乳膏配合保濕劑改善癥狀。

4、貧血痣:

先天性局部血管發(fā)育異常導(dǎo)致的持久性白斑,摩擦患處時(shí)周圍皮膚發(fā)紅而白斑區(qū)域無變化。屬于良性病變,通常無需特殊治療,影響美觀時(shí)可考慮激光或遮蓋療法。

5、炎癥后色素減退:

濕疹、皮炎等皮膚炎癥消退后遺留的暫時(shí)性色素減少斑,可能與炎癥因子抑制黑色素合成有關(guān)。多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù),期間需嚴(yán)格防曬避免色素沉著不均。

發(fā)現(xiàn)頸部白斑應(yīng)避免自行使用偏方,日常需注意保持皮膚清潔濕潤,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食建議增加富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃,補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。外出時(shí)做好物理防曬,避免長時(shí)間暴曬加重色素脫失。若白斑面積擴(kuò)大或伴隨瘙癢脫屑等癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行專業(yè)評估和治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腦出血昏迷能出院嗎?

腦出血昏迷患者能否出院需根據(jù)病情穩(wěn)定程度、神經(jīng)功能評估結(jié)果、并發(fā)癥控制情況、家庭護(hù)理?xiàng)l件及康復(fù)潛力綜合判斷。主要考量因素包括生命體征穩(wěn)定性、意識恢復(fù)程度、顱內(nèi)壓控制效果、合并癥管理及后續(xù)治療需求。

1、病情穩(wěn)定性:

患者需連續(xù)72小時(shí)以上生命體征平穩(wěn),包括血壓控制在140/90mmHg以下,無持續(xù)高熱或呼吸衰竭。顱內(nèi)血腫吸收程度需通過CT復(fù)查確認(rèn),中線移位需小于5毫米,無進(jìn)行性腦水腫跡象。若存在腦室積血或腦疝風(fēng)險(xiǎn),需延遲出院。

2、神經(jīng)功能評估:

采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)評分動(dòng)態(tài)監(jiān)測,評分≥9分且呈上升趨勢者出院可能性較高。需排除植物狀態(tài)或最小意識狀態(tài),具備疼痛定位、視覺追蹤等皮層功能反應(yīng)。肢體肌力至少達(dá)2級以上,吞咽功能經(jīng)洼田飲水試驗(yàn)評估達(dá)3級以下。

3、并發(fā)癥控制:

需確保無活動(dòng)性肺部感染,痰培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性。深靜脈血栓預(yù)防需達(dá)到D-二聚體正常范圍,胃管飼食無消化道出血。癲癇發(fā)作患者需穩(wěn)定使用丙戊酸鈉或左乙拉西坦至少兩周未再發(fā)作。

4、家庭護(hù)理?xiàng)l件:

家庭需配備醫(yī)用護(hù)理床、氣墊床及吸痰設(shè)備,照料者需掌握體位管理、鼻飼喂養(yǎng)及應(yīng)急處理技能。居住地距二級以上醫(yī)院車程不超過30分鐘,具備24小時(shí)緊急轉(zhuǎn)診通道。

3、康復(fù)潛力評估:

發(fā)病6個(gè)月內(nèi)為黃金康復(fù)期,出院前需經(jīng)康復(fù)科會(huì)診制定計(jì)劃。存在氣管切開者需評估封管條件,言語障礙患者需確認(rèn)具備交流代償方式。多模態(tài)誘發(fā)電位顯示中樞傳導(dǎo)保留超過50%者預(yù)后較好。

腦出血昏迷患者出院后需維持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在2克以內(nèi),適當(dāng)增加ω-3脂肪酸攝入。被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)每日3次防止攣縮,使用踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。保持30°半臥位減少顱內(nèi)靜脈回流阻力,每2小時(shí)翻身叩背預(yù)防壓瘡。環(huán)境光線需柔和避免刺激,播放熟悉聲音促進(jìn)意識恢復(fù)。定期復(fù)查頭顱CT及肝腎功能,警惕遲發(fā)性腦積水及藥物不良反應(yīng)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
散瞳前后度數(shù)相差大小怎么回事

散瞳前后度數(shù)差異主要與睫狀肌調(diào)節(jié)狀態(tài)、假性近視成分、年齡因素、測量誤差及眼部疾病有關(guān),可通過規(guī)范驗(yàn)光、藥物干預(yù)及定期復(fù)查進(jìn)行管理。

1、睫狀肌調(diào)節(jié):

青少年睫狀肌調(diào)節(jié)力強(qiáng),未散瞳時(shí)可能過度收縮導(dǎo)致屈光不正度數(shù)虛高。散瞳后肌肉麻痹,暴露出真實(shí)屈光度,常見差異在100-200度之間。這類生理性差異無需特殊治療,但需通過散瞳驗(yàn)光獲取準(zhǔn)確配鏡數(shù)據(jù)。

2、假性近視干擾:

長期近距離用眼可能引發(fā)調(diào)節(jié)痙攣,表現(xiàn)為暫時(shí)性近視狀態(tài)。散瞳前檢測可能顯示50-150度假性近視成分,使用阿托品等睫狀肌麻痹劑后這部分度數(shù)消失。建議通過用眼習(xí)慣調(diào)整和視覺訓(xùn)練緩解調(diào)節(jié)緊張。

3、年齡相關(guān)變化:

兒童晶體彈性較大,調(diào)節(jié)幅度可達(dá)10-15D,散瞳前后差異顯著。40歲以上人群調(diào)節(jié)力衰退,差異通常小于50度。針對不同年齡段需采用相應(yīng)散瞳方案,如兒童推薦使用長效睫狀肌麻痹劑。

4、驗(yàn)光技術(shù)因素:

非散瞳驗(yàn)光時(shí)患者配合度、驗(yàn)光師操作規(guī)范性均可影響結(jié)果準(zhǔn)確性。設(shè)備誤差可能導(dǎo)致25-75度偏差。建議選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,采用電腦驗(yàn)光與檢影驗(yàn)光相結(jié)合的方式。

5、病理性原因:

圓錐角膜、晶狀體脫位等疾病可能造成異常屈光波動(dòng),表現(xiàn)為散瞳前后度數(shù)差異超過300度。這類情況需通過角膜地形圖、眼部B超等檢查明確診斷,可能需角膜交聯(lián)術(shù)或手術(shù)治療。

建議散瞳驗(yàn)光后24小時(shí)內(nèi)避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴墨鏡防護(hù)。日常注意用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)。飲食中增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物,定期進(jìn)行視力篩查有助于動(dòng)態(tài)觀察屈光狀態(tài)變化。出現(xiàn)視物模糊、眼脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,排除進(jìn)行性眼病可能。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
敗血癥是怎么引起的

敗血癥主要由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫功能低下和創(chuàng)傷感染等因素引起。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染。

1、細(xì)菌感染:

細(xì)菌感染是敗血癥最常見的原因。金黃色葡萄球菌、大腸桿菌和肺炎鏈球菌等致病菌可通過皮膚傷口、呼吸道或泌尿生殖道等途徑進(jìn)入血液。這些細(xì)菌在血液中大量繁殖并釋放毒素,引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。細(xì)菌性敗血癥需要及時(shí)使用抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松、萬古霉素和美羅培南等。

2、病毒感染:

某些病毒如流感病毒、登革熱病毒和EB病毒等也可能導(dǎo)致敗血癥。病毒感染引起的敗血癥通常病情進(jìn)展較快,可能出現(xiàn)高熱、休克等嚴(yán)重癥狀。病毒性敗血癥的治療以抗病毒藥物為主,同時(shí)需要加強(qiáng)對癥支持治療。

3、真菌感染:

念珠菌、曲霉菌等真菌感染也可引發(fā)敗血癥,常見于長期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑或存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者。真菌性敗血癥的治療難度較大,需要長期使用抗真菌藥物如氟康唑、兩性霉素B等。

4、免疫功能低下:

艾滋病、糖尿病、惡性腫瘤等疾病會(huì)導(dǎo)致免疫功能下降,增加敗血癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能低下患者對病原體的清除能力減弱,輕微感染就可能發(fā)展為敗血癥。這類患者需要特別注意預(yù)防感染,一旦出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、創(chuàng)傷感染:

嚴(yán)重?zé)齻㈤_放性骨折或手術(shù)后傷口感染都可能導(dǎo)致敗血癥。創(chuàng)傷破壞了皮膚黏膜屏障,為病原體進(jìn)入血液提供了通道。創(chuàng)傷后敗血癥需要徹底清創(chuàng),同時(shí)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。

預(yù)防敗血癥需要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免皮膚黏膜破損。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。對于高危人群如老年人、嬰幼兒和慢性病患者,建議定期體檢,控制基礎(chǔ)疾病。合理使用抗生素,避免濫用導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生。保持健康生活方式,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),均衡飲食,有助于增強(qiáng)免疫力,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
孩子發(fā)燒后眼袋紅腫怎么辦?

孩子發(fā)燒后眼袋紅腫可通過冷敷消腫、保持眼部清潔、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。該癥狀通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、局部血液循環(huán)障礙、揉眼刺激等原因引起。

1、冷敷消腫:

使用干凈毛巾包裹冰袋或冷藏后的勺子,輕輕敷于眼瞼處5-8分鐘。低溫能收縮血管減輕組織水腫,每日重復(fù)3-4次,注意避免凍傷皮膚。冷敷后需擦干皮膚殘留水分,防止局部潮濕滋生細(xì)菌。

2、保持眼部清潔:

用生理鹽水浸濕無菌棉簽,從內(nèi)眼角向外輕柔擦拭眼瞼邊緣。每日清潔2-3次可清除分泌物和病原體,降低繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。避免使用含酒精的濕巾或普通自來水直接沖洗眼睛。

3、補(bǔ)充水分:

發(fā)燒期間每2小時(shí)補(bǔ)充100-150毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,維持體液平衡有助于改善眼周微循環(huán)。可適當(dāng)增加富含維生素C的鮮榨橙汁或獼猴桃汁,促進(jìn)毛細(xì)血管修復(fù)。

4、觀察伴隨癥狀:

記錄體溫波動(dòng)是否伴隨眼部分泌物增多、結(jié)膜充血或視力模糊。細(xì)菌性結(jié)膜炎可能出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物,病毒性感染常伴水樣分泌物和畏光癥狀。過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為雙眼瘙癢伴打噴嚏。

5、及時(shí)就醫(yī):

若紅腫持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)眼瞼膿腫、發(fā)熱反復(fù)等癥狀,需兒科或眼科就診。細(xì)菌感染可能需要氧氟沙星滴眼液等抗生素治療,過敏反應(yīng)需使用鹽酸奧洛他定等抗組胺藥物。

保證每日10小時(shí)以上睡眠有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù),臥室濕度建議維持在50%-60%。飲食選擇南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免海鮮、芒果等易致敏食材。恢復(fù)期減少電子屏幕使用時(shí)間,外出佩戴遮陽帽避免強(qiáng)光刺激。體溫正常后仍建議觀察3天,警惕川崎病等免疫性疾病可能。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
月經(jīng)推遲可以吃螃蟹嗎

月經(jīng)推遲期間可以適量食用螃蟹,但需考慮個(gè)體差異及體質(zhì)因素。螃蟹性寒,可能影響氣血運(yùn)行,主要與體質(zhì)偏寒、經(jīng)期不規(guī)律、消化功能、過敏史、激素水平等因素有關(guān)。

1、體質(zhì)偏寒:

中醫(yī)認(rèn)為螃蟹屬寒性食物,體質(zhì)虛寒者經(jīng)期食用可能加重氣血凝滯。這類人群常伴有手腳冰涼、痛經(jīng)等癥狀,建議搭配姜醋或黃酒中和寒性,或選擇經(jīng)期結(jié)束后食用。

2、經(jīng)期不規(guī)律:

長期月經(jīng)推遲者需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。此類疾病可能伴隨胰島素抵抗,螃蟹富含蛋白質(zhì)且低脂,可作為優(yōu)質(zhì)蛋白來源,但需控制每日攝入量在100克以內(nèi)。

3、消化功能:

螃蟹高蛋白難消化,胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)腹脹腹瀉。經(jīng)期激素變化會(huì)減緩腸道蠕動(dòng),建議搭配山藥、小米粥等易消化食物,避免空腹食用。

4、過敏風(fēng)險(xiǎn):

甲殼類過敏人群絕對禁忌食用。未明確過敏史者首次嘗試應(yīng)少量測試,觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、喉頭水腫等速發(fā)過敏反應(yīng),過敏體質(zhì)者經(jīng)期免疫狀態(tài)更敏感。

5、激素影響:

螃蟹可能干擾雌激素代謝,對黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)推遲需謹(jǐn)慎。建議同期增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物,平衡激素水平。

月經(jīng)推遲期間飲食需注重營養(yǎng)均衡,每日可補(bǔ)充50-75克瘦肉、200克深色蔬菜。寒性體質(zhì)者建議飲用桂圓紅棗茶,每周3次適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。若推遲超過7天或伴隨劇烈腹痛,需排除妊娠及器質(zhì)性疾病。經(jīng)期后兩周可每周食用1-2次螃蟹,每次不超過兩只,搭配紫蘇葉等溫性食材調(diào)理體質(zhì)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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