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針灸治療腱鞘炎效果怎么樣

來源:博禾知道

2025-07-08 11:23 34人閱讀

問題描述:針灸治療腱鞘炎效果怎么樣

醫(yī)生回答(1)

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腱鞘炎是熱敷還是冷敷好
腱鞘炎一般可以通過熱敷的方法進(jìn)行改善,能夠起到促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用,也能夠促進(jìn)局部炎癥吸收,從而減輕局部疼痛的現(xiàn)象。腱鞘炎多數(shù)是由于過度勞累或者著涼引起的,如果熱敷得不到改善,也可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用消炎止痛類的藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)也可以局部注射封閉針。在日常生活中要做好局部的保暖工作,盡量不要過度勞累。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何治療手指骨質(zhì)增生腱鞘炎?
這種情況一定要注意手指的保暖,避免受涼,注意休息,避免勞損性動(dòng)作,可以外用扶他林軟膏或者外用活血止痛的中藥貼膏,必要時(shí)可以配合局部的針灸,理療,可以選擇激素封閉治療,疼痛嚴(yán)重的話可以服用洛索洛芬鈉膠囊,觀察癥狀是否緩解。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是腱鞘炎
橈骨莖突腱鞘炎最多見,拇指根部是橈骨的莖突位置,因?yàn)槭褂眠^多,反復(fù)的摩擦、刺激引起局部的腱鞘炎。腱鞘是肌腱外面的雙層、套筒狀滑膜鞘,內(nèi)含滑液,目的是保護(hù)肌腱關(guān)節(jié),增加肌腱關(guān)節(jié)的屈伸。腱鞘炎是指腱鞘的局部炎癥,常因過度屈伸或過度勞累,引起局部腱鞘水腫或炎性滲出增多,均為無菌性炎癥。無菌性炎癥不同于感冒發(fā)燒等細(xì)菌感染,如白細(xì)胞增多;病毒感染,中性粒細(xì)胞減少,血檢的細(xì)胞數(shù)和病毒指標(biāo)不會(huì)增加。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
小孩子肌腱炎和腱鞘炎怎么治療
根據(jù)你的描述情況考慮,肌腱炎和腱鞘炎可以局部熱敷理療,微波治療,射頻治療,外敷扶他林軟膏止痛對(duì)癥用藥,可以局部熱敷理療,微波治療,射頻治療,定期檢查片子,清淡飲食,有什么不清楚可以咨詢我。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療肩部滑囊炎肌腱鞘炎?
對(duì)于這種情況,首先患者需要多注意休息,避免過度的勞累,減少肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。并且要注意保暖,避免受涼??梢酝ㄟ^涂抹扶他林軟膏進(jìn)行治療,幫助患者改善癥狀。配合局部理療進(jìn)行治療。嚴(yán)重的話也可以到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小姆指腱鞘炎是怎么引起的?
腱鞘炎,簡(jiǎn)單一點(diǎn)來說,多數(shù)是因?yàn)槿梭w手部和手指長(zhǎng)期慢性疲勞過度損傷引起的局部肌腱及腱鞘慢性無菌性炎癥引起的疾病,比如長(zhǎng)期使用鼠標(biāo),玩手機(jī),做一些愛去織毛衣勒的手工等長(zhǎng)期慢性疲勞工作的人,
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何檢查先天性肌腱狹窄腱鞘炎?
腱鞘炎多發(fā)生于拇指與中使指的手掌面部為在清晨起床的時(shí)候癥狀比較明顯,如果確實(shí)功能出現(xiàn)障礙,疼痛的癥狀有時(shí)向腕部放射?;颊呖梢悦皆龊竦碾烨室约巴愣勾笮〉慕Y(jié)節(jié)。還可以去醫(yī)院,通過肌腱觸診的方法來斷定。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腱鞘炎有什么好辦法嗎
最重要的是留意歇息,防止腳指過度活動(dòng)。在這種情況下,肌腱絕不會(huì)在肌腱鞘中反反復(fù)復(fù)磨擦,從而有效增加局部炎癥并容許冷敷,敷上許多福塔林膏藥,如果必要的話,可以實(shí)施隔離救治,疼痛的紓解會(huì)非常明顯,因?yàn)楦綦x救治所含激素,如果活動(dòng)的干擾非常明顯,可以考量實(shí)施手術(shù),切開松解黏連的肌腱。需求注意注意在飲食上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意高蛋白飲食,這樣也可以補(bǔ)充鈣。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
大腳趾腱鞘炎怎么治療最好最有效
大腳趾腱鞘炎治療最好最有效取決于患者自身的病情情況來決定。輕度患者可以進(jìn)行局部理療,使用中藥熏洗熱敷,等保守方法進(jìn)行治療,必要時(shí)可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,改善血液循環(huán)藥物進(jìn)行治療。嚴(yán)重的患者就需要進(jìn)行局部封閉治療或者是手術(shù)治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
無名指腱鞘炎怎么治療
您供應(yīng)的狀況是大拇指腱鞘炎,考慮與平常的受涼勞累相關(guān)系。提議去正規(guī)公立醫(yī)院門診中醫(yī)康復(fù)理療科救治。病患能夠做針灸推拿,推拿小針刀醫(yī)治實(shí)際效果好,患處能夠熱敷大概烤燈照射,平常多注重保暖,防止受涼,疼痛重要時(shí)可以全身上下組織雙氯芬酸鈉緩釋膠囊。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嚴(yán)重的腱鞘炎會(huì)導(dǎo)致什么樣的危害
嚴(yán)重的腱鞘炎可能導(dǎo)致肌腱粘連、活動(dòng)受限、慢性疼痛、肌腱斷裂及繼發(fā)感染等危害。腱鞘炎是肌腱周圍鞘膜的炎癥反應(yīng),長(zhǎng)期未規(guī)范治...
腱鞘炎針刀治療的方法
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兒童長(zhǎng)期喝純牛奶通常是有益的,但需注意飲用量和個(gè)體差異。純牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素,有助于骨骼發(fā)育和免疫功能。部分兒童可能存在乳糖不耐受或過敏反應(yīng),需根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。

純牛奶是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的重要營(yíng)養(yǎng)來源,其中的鈣和維生素D對(duì)骨骼健康尤為關(guān)鍵。每天飲用300-500毫升純牛奶可滿足大部分兒童對(duì)鈣的需求,同時(shí)提供優(yōu)質(zhì)蛋白支持肌肉發(fā)育。牛奶中的乳清蛋白和酪蛋白含有多種必需氨基酸,有助于增強(qiáng)免疫力。對(duì)于消化功能正常的兒童,長(zhǎng)期適量飲用純牛奶不會(huì)造成胃腸負(fù)擔(dān),反而能形成穩(wěn)定的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充習(xí)慣。建議選擇經(jīng)過巴氏殺菌的全脂牛奶,其營(yíng)養(yǎng)成分保留更完整。

少數(shù)兒童可能因乳糖酶缺乏導(dǎo)致乳糖不耐受,表現(xiàn)為腹脹、腹瀉等消化不良癥狀。這類兒童可選擇低乳糖牛奶或酸奶替代。牛奶蛋白過敏的兒童會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏反應(yīng),需完全避免乳制品并尋找其他鈣源替代。長(zhǎng)期過量飲用牛奶可能影響鐵吸收,建議避免在餐前大量飲用。對(duì)于存在慢性腎病或特殊代謝疾病的兒童,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整牛奶攝入量。

家長(zhǎng)應(yīng)觀察兒童飲用牛奶后的反應(yīng),初次嘗試時(shí)可從小劑量開始。日常飲食需保持多樣化,將牛奶與谷物、蔬菜水果搭配食用更有利于營(yíng)養(yǎng)均衡。若出現(xiàn)持續(xù)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查原因。對(duì)于過敏體質(zhì)兒童,可考慮進(jìn)行食物過敏原檢測(cè)后再制定飲食方案。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩發(fā)燒打冷顫危險(xiǎn)嗎?

小孩發(fā)燒打冷顫多數(shù)情況下屬于發(fā)熱過程中的生理反應(yīng),但持續(xù)或伴隨其他癥狀時(shí)可能存在風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)熱時(shí)打冷顫通常與體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、感染等因素有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。

發(fā)熱初期因體溫上升階段血管收縮,可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、手腳冰涼等現(xiàn)象,此時(shí)適當(dāng)保暖并監(jiān)測(cè)體溫即可。普通上呼吸道感染引起的發(fā)熱常伴隨短暫寒戰(zhàn),體溫穩(wěn)定后癥狀多自行緩解。若孩子精神狀態(tài)良好,能正常進(jìn)食飲水,無嘔吐或皮疹,通常無須過度擔(dān)憂。

當(dāng)寒戰(zhàn)持續(xù)超過30分鐘,伴隨意識(shí)模糊、皮膚瘀斑、呼吸急促或尿量減少時(shí),需警惕膿毒癥、腦膜炎等嚴(yán)重感染。嬰幼兒出現(xiàn)前囟隆起、頸部僵硬或抽搐,可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。血液系統(tǒng)疾病如白血病也可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱伴寒戰(zhàn),需通過血常規(guī)等檢查鑒別。

建議家長(zhǎng)記錄發(fā)熱時(shí)長(zhǎng)、最高溫度及用藥效果,避免過度包裹影響散熱。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,禁止交替使用兩種退熱藥。寒戰(zhàn)期間可飲用溫水補(bǔ)充體液,若24小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)嗜睡、拒食等情況,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、腰椎穿刺等檢查明確病因。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膀胱灌注后血尿怎么辦

膀胱灌注后血尿可通過多飲水、觀察癥狀變化、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)檢查、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。膀胱灌注后血尿通常由黏膜損傷、感染、藥物刺激、操作不當(dāng)、腫瘤復(fù)發(fā)等原因引起。

1、多飲水

膀胱灌注后出現(xiàn)血尿時(shí)建議增加每日飲水量,保持每日2000-3000毫升液體攝入。充足水分有助于稀釋尿液,減少血凝塊形成概率,同時(shí)可沖洗膀胱黏膜,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇溫開水或淡鹽水,避免飲用含糖飲料或咖啡等刺激性飲品。若血尿伴隨排尿疼痛,可嘗試分次少量飲水。

2、觀察癥狀變化

需密切記錄血尿顏色深淺、尿量變化及是否伴隨血塊排出。淡粉色血尿可能與輕微黏膜損傷有關(guān),而鮮紅色或暗紅色血尿提示出血量較大。同時(shí)注意是否出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等伴隨癥狀。建議家長(zhǎng)或照護(hù)者幫助患者記錄排尿日記,包括每次排尿時(shí)間、尿量及血尿程度,為后續(xù)診療提供依據(jù)。

3、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

膀胱灌注后1-3天內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格避免跑步、跳躍、重體力勞動(dòng)等可能增加腹壓的活動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膀胱黏膜創(chuàng)面再次出血或加重血尿癥狀。建議以散步等輕度活動(dòng)為主,休息時(shí)可采取半臥位減輕膀胱壓力。同時(shí)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。

4、及時(shí)就醫(yī)檢查

若血尿持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)血凝塊、排尿困難等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及膀胱超聲檢查。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)血尿或伴隨消瘦、骨痛的患者,可能需要進(jìn)行膀胱鏡檢査排除腫瘤復(fù)發(fā)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果判斷是否需調(diào)整灌注藥物或采取止血措施,必要時(shí)可能暫停后續(xù)灌注治療。

5、遵醫(yī)囑用藥

根據(jù)病因可能使用注射用血凝酶止血,頭孢克洛分散片控制感染,或琥珀酸索利那新片緩解膀胱痙攣。若確認(rèn)由化學(xué)性膀胱炎引起,可能使用透明質(zhì)酸鈉溶液進(jìn)行膀胱沖洗。所有藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。用藥期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng),并及時(shí)向醫(yī)生反饋。

膀胱灌注后血尿患者應(yīng)注意保持清淡飲食,適當(dāng)增加冬瓜、黃瓜等利尿蔬菜攝入,限制辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)膀胱控制力,但需避免訓(xùn)練過度導(dǎo)致腹壓增加。建議定期復(fù)查尿常規(guī)及膀胱功能評(píng)估,治療期間出現(xiàn)任何異常癥狀均應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。對(duì)于需要長(zhǎng)期灌注的患者,可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素促進(jìn)黏膜修復(fù)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
脾胃虛寒拉肚子敢喝綠豆粥嗎

脾胃虛寒拉肚子通常不建議喝綠豆粥。綠豆性寒涼,可能加重脾胃虛寒癥狀,導(dǎo)致腹瀉加重或腹痛。

脾胃虛寒主要表現(xiàn)為腹部冷痛、喜溫喜按、大便稀溏等癥狀,此時(shí)飲食應(yīng)以溫補(bǔ)為主。綠豆具有清熱解毒、消暑利水的功效,其寒涼性質(zhì)可能進(jìn)一步損傷脾胃陽氣,使虛寒癥狀加重。對(duì)于急性腹瀉期間,綠豆粥可能刺激胃腸黏膜,增加腸道蠕動(dòng),導(dǎo)致排便次數(shù)增多。脾胃虛寒者若長(zhǎng)期食用綠豆制品,可能出現(xiàn)食欲減退、四肢不溫等陽氣不足表現(xiàn)。

少數(shù)體質(zhì)平和者在夏季輕度腹瀉時(shí),可少量食用經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間熬煮的綠豆粥。經(jīng)過2小時(shí)以上燉煮的綠豆,寒性會(huì)有所降低,搭配生姜或紅棗等溫性食材可中和部分寒涼特性。這種情況下需確保綠豆完全煮爛成沙狀,避免增加消化負(fù)擔(dān)。但若出現(xiàn)腹瀉加重或腹部冷痛,應(yīng)立即停止食用。

脾胃虛寒者日常飲食宜選擇小米粥、山藥粥等溫補(bǔ)脾胃的食物,避免生冷寒涼之品。腹瀉期間可飲用加鹽米湯補(bǔ)充電解質(zhì),若癥狀持續(xù)超過3天或伴有發(fā)熱、脫水等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。調(diào)理脾胃虛寒需遵循中醫(yī)辨證原則,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用附子理中丸、參苓白術(shù)散等溫中健脾的中成藥。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠心病會(huì)引起胸口疼嗎?

冠心病會(huì)引起胸口疼。冠心病患者出現(xiàn)胸口疼通常與心肌缺血有關(guān),主要表現(xiàn)為心絞痛或心肌梗死,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

冠心病導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),可能引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛或悶痛,疼痛可放射至左肩、背部或下頜。典型心絞痛常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作,休息或含服硝酸甘油后緩解。疼痛持續(xù)時(shí)間多為數(shù)分鐘,若持續(xù)超過15分鐘且伴隨冷汗、惡心等癥狀,需警惕急性心肌梗死。心電圖、冠脈造影等檢查可明確診斷,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。

部分冠心病可能表現(xiàn)為不典型癥狀,如僅出現(xiàn)胸悶、氣短或上腹部不適,易被誤診為消化道疾病。糖尿病患者或老年患者因神經(jīng)感知減退,可能出現(xiàn)無痛性心肌缺血。這類情況下需結(jié)合動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等輔助判斷。長(zhǎng)期高血壓、高血脂、吸煙等因素會(huì)加速冠脈粥樣硬化進(jìn)程,定期體檢對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群尤為重要。

冠心病患者應(yīng)低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)與情緒波動(dòng),遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等藥物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或癥狀加重,須立即呼叫急救并保持靜臥,切勿自行駕車就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
懷孕期間c反應(yīng)蛋白高怎么辦

懷孕期間C反應(yīng)蛋白高可通過調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充水分、保證充足睡眠、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。C反應(yīng)蛋白升高可能與感染、炎癥反應(yīng)、妊娠并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

孕期C反應(yīng)蛋白升高時(shí)需減少高糖高脂食物攝入,增加富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃等,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng),每日飲食應(yīng)均衡搭配,控制總熱量攝入。

2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

在醫(yī)生評(píng)估無禁忌證后可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽、散步等,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán),降低炎癥因子水平,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致身體過度疲勞。

3、補(bǔ)充水分

每日飲水保持在1500-2000毫升,可分次少量飲用溫開水。充足水分能幫助代謝廢物排出,稀釋血液中炎癥介質(zhì),改善泌尿系統(tǒng)功能,但需注意避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。

4、保證充足睡眠

每天保持7-9小時(shí)睡眠,盡量在23點(diǎn)前入睡。睡眠不足會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)紊亂,加重炎癥反應(yīng),可通過聽輕音樂、使用孕婦枕等方式改善睡眠質(zhì)量,午休時(shí)間不宜超過1小時(shí)。

5、遵醫(yī)囑用藥

若由細(xì)菌感染引起,醫(yī)生可能開具阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素;對(duì)于非感染性炎癥,可能建議使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。所有藥物均需嚴(yán)格按劑量和療程使用,不可自行調(diào)整用藥方案。

孕期C反應(yīng)蛋白升高需定期復(fù)查指標(biāo)變化,監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響免疫調(diào)節(jié),注意會(huì)陰清潔預(yù)防尿路感染,穿著寬松衣物減少皮膚摩擦。飲食上可增加燕麥、紫甘藍(lán)等抗炎食物,避免生冷食物刺激胃腸。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
先拉肚子后咳嗽是怎么回事

先拉肚子后咳嗽可能與胃腸型感冒、食物過敏、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、呼吸道繼發(fā)感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、對(duì)癥用藥、抗感染治療等方式干預(yù)。

1、胃腸型感冒

胃腸型感冒多由柯薩奇病毒引起,病毒侵襲胃腸黏膜后引發(fā)腹瀉,隨病情進(jìn)展可能刺激呼吸道出現(xiàn)咳嗽?;颊叱0榈蜔帷⒎α?,糞便多呈水樣。治療需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水,咳嗽劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,腹瀉嚴(yán)重者可用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

2、食物過敏

進(jìn)食蝦蟹等致敏食物后,機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)可先出現(xiàn)腹痛腹瀉等消化道癥狀,繼而因組胺釋放引發(fā)氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致咳嗽。通常伴皮膚瘙癢或皮疹。需立即停止攝入過敏原,腹瀉期間口服氯雷他定片抗過敏,咳嗽明顯時(shí)聯(lián)合使用布地奈德霧化吸入劑緩解氣道痙攣。

3、輪狀病毒感染

輪狀病毒主要侵襲小腸絨毛細(xì)胞導(dǎo)致水樣瀉,病程中病毒可能經(jīng)淋巴循環(huán)擴(kuò)散至呼吸道,引發(fā)刺激性干咳。嬰幼兒多見蛋花湯樣便,成人以低熱伴腹瀉為主??煽诜a(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,腹瀉嚴(yán)重時(shí)使用消旋卡多曲顆粒抑制腸液分泌,咳嗽癥狀通常隨病毒感染控制自行緩解。

4、細(xì)菌性腸炎

沙門氏菌等病原體感染腸道后產(chǎn)生毒素,除引起膿血便外,毒素吸收可能導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng),刺激咳嗽反射中樞。多伴里急后重感及發(fā)熱。需做糞便培養(yǎng)后針對(duì)性使用諾氟沙星膠囊抗感染,咳嗽癥狀明顯者可短期服用復(fù)方甘草合劑祛痰止咳。

5、呼吸道繼發(fā)感染

嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降時(shí),原存在于呼吸道的條件致病菌可能大量繁殖,表現(xiàn)為腹瀉緩解后出現(xiàn)膿痰、咳嗽加重。常見于老年體弱者。需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。

出現(xiàn)此類癥狀需記錄排便與咳嗽的時(shí)序特征,腹瀉期保持清淡飲食如米湯、蒸蘋果,避免乳制品加重胃腸負(fù)擔(dān)。咳嗽期間用40℃溫水濕潤(rùn)咽喉,每日飲水量不少于1500毫升。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱不退、呼吸急促等情況,應(yīng)立即就醫(yī)排查諾如病毒、肺炎鏈球菌等病原體感染。嬰幼兒及老年人需特別注意監(jiān)測(cè)脫水體征,如尿量減少、囟門凹陷等。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
胃癌化療效果怎樣檢查

胃癌化療效果主要通過影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、臨床癥狀評(píng)估、病理學(xué)檢查及體格檢查等方式綜合判斷。化療期間需定期復(fù)查,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腫瘤變化。

影像學(xué)檢查是評(píng)估胃癌化療效果的核心手段,包括增強(qiáng)CT、磁共振成像、PET-CT等。增強(qiáng)CT可清晰顯示腫瘤大小變化及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,通常每2-3周期化療后復(fù)查。磁共振成像對(duì)軟組織分辨率更高,適用于評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度。PET-CT通過代謝活性變化判斷腫瘤活性,對(duì)早期療效評(píng)估更敏感。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)主要監(jiān)測(cè)CEA、CA19-9、CA72-4等指標(biāo)水平變化,需結(jié)合影像學(xué)結(jié)果綜合分析。臨床癥狀評(píng)估關(guān)注患者疼痛程度、進(jìn)食情況、體重變化等主觀感受改善。病理學(xué)檢查通過胃鏡活檢獲取組織標(biāo)本,直接觀察腫瘤細(xì)胞壞死率及分化程度變化,是療效判定的金標(biāo)準(zhǔn)。體格檢查重點(diǎn)檢查腹部包塊、淋巴結(jié)腫大等體征變化,需與基線檢查結(jié)果對(duì)比。

胃癌患者化療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,適當(dāng)增加魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免辛辣刺激及腌制食物,采用少食多餐方式減輕胃腸負(fù)擔(dān)。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),維持肌肉量。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等基礎(chǔ)指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài),可通過音樂療法、正念訓(xùn)練等方式改善治療期間焦慮情緒。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨髓炎的并發(fā)癥是什么?

骨髓炎的并發(fā)癥主要有化膿性關(guān)節(jié)炎、病理性骨折、慢性骨髓炎、膿毒血癥、生長(zhǎng)障礙等。骨髓炎是骨組織感染性疾病,若未及時(shí)治療可能引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、化膿性關(guān)節(jié)炎

骨髓炎病灶擴(kuò)散至鄰近關(guān)節(jié)可導(dǎo)致化膿性關(guān)節(jié)炎。常見于兒童股骨近端骨髓炎累及髖關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限。需通過關(guān)節(jié)腔穿刺引流聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理。

2、病理性骨折

炎癥破壞骨皮質(zhì)及哈弗斯系統(tǒng)會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)脆弱,輕微外力即可發(fā)生病理性骨折。X線多呈不規(guī)則鋸齒狀,常見于脛骨、股骨等負(fù)重骨。需采用石膏固定或髓內(nèi)釘內(nèi)固定,同時(shí)持續(xù)使用注射用克林霉素磷酸酯控制感染。

3、慢性骨髓炎

急性期治療不徹底可轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎,特征為死骨形成、竇道流膿。金黃色葡萄球菌是最常見病原體,需手術(shù)清除死骨并植入硫酸慶大霉素骨水泥鏈珠,配合長(zhǎng)期口服利福平膠囊治療。

4、膿毒血癥

細(xì)菌入血可引起寒戰(zhàn)高熱等全身感染癥狀,血培養(yǎng)常見耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。需靜脈滴注注射用萬古霉素,嚴(yán)重者需入住ICU進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)和器官功能維護(hù)。

5、生長(zhǎng)障礙

兒童骨骺板受損會(huì)導(dǎo)致肢體短縮或成角畸形。股骨遠(yuǎn)端骨髓炎可能引發(fā)膝外翻,需定期拍攝下肢全長(zhǎng)X線評(píng)估,必要時(shí)行骨骺阻滯術(shù)或Ilizarov骨延長(zhǎng)術(shù)矯正。

骨髓炎患者應(yīng)保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。急性期嚴(yán)格臥床休息,慢性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)需密切觀察步態(tài)變化,防止遺留永久性骨骼畸形。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
移植第二天小腹脹正常嗎?

移植第二天小腹脹多數(shù)屬于正常現(xiàn)象,可能與激素變化、胚胎著床刺激或輕微盆腔充血有關(guān)。若伴隨劇烈疼痛、持續(xù)出血或發(fā)熱則需就醫(yī)。

胚胎移植后體內(nèi)孕激素水平升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致腹脹感。移植操作可能刺激子宮及周圍組織引發(fā)短暫充血反應(yīng),部分患者會(huì)感覺下腹墜脹。使用黃體支持藥物如黃體酮軟膠囊也可能加重腹脹癥狀。這些情況通常1-3天自行緩解,可通過少量多餐、適度活動(dòng)改善。

當(dāng)腹脹持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)絞痛、陰道流血量超過月經(jīng)量、體溫超過38℃時(shí),需警惕卵巢過度刺激綜合征、宮外孕或感染等并發(fā)癥。移植后突發(fā)性腹脹伴隨血壓下降、呼吸困難需立即急診處理。有盆腔炎病史或多次移植操作者更易出現(xiàn)異常腹脹。

建議移植后保持清淡飲食,避免豆類、薯類等產(chǎn)氣食物,每日飲水量控制在1500-2000毫升。穿著寬松衣物,避免久坐久站,可嘗試膝胸臥位緩解腹脹。記錄腹脹程度和伴隨癥狀,按醫(yī)囑復(fù)診監(jiān)測(cè)血HCG及超聲。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)禁止熱敷腹部,及時(shí)聯(lián)系生殖中心醫(yī)生評(píng)估。

張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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