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骨髓移植低危需要多少錢

來源:博禾知道

2022-06-24 10:42 26人閱讀

問題描述:骨髓移植低危需要多少錢

醫(yī)生回答(1)

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白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白血病骨髓移植后復(fù)發(fā)幾率會高嗎?
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于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
骨髓移植恢復(fù)多長時間
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骨髓移植是姐姐的孩子可以嗎
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張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肝功能ALT49是什么意思

肝功能檢查中ALT49通常提示輕度肝損傷,可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物損傷等因素引起。ALT是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的縮寫,正常值一般低于40U/L,49U/L屬于輕度升高,需結(jié)合其他指標和臨床表現(xiàn)綜合評估。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致ALT升高至49U/L,常伴隨乏力、食欲減退等癥狀。確診需進行肝炎病毒標志物檢測,治療可選用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,同時配合復(fù)方甘草酸苷片保肝。急性期患者需臥床休息,避免高脂飲食。

2、非酒精性脂肪肝

肥胖或代謝綜合征引起的肝臟脂肪沉積可導(dǎo)致ALT輕度升高,通常無顯著癥狀。超聲檢查可見肝區(qū)回聲增強,治療需控制體重,建議每日有氧運動30分鐘,限制精制糖攝入,必要時使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護肝藥物。

3、藥物性肝損傷

對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可能導(dǎo)致ALT值達49U/L,常見于用藥后1-4周。應(yīng)立即停用可疑藥物,靜脈注射谷胱甘肽注射液促進解毒,口服多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細胞膜。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。

4、酒精性肝病

長期每日飲酒超過40克酒精可能造成ALT輕度升高,早期表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛。戒酒是根本治療措施,補充B族維生素改善代謝,嚴重者可選用美他多辛膠囊促進酒精代謝,聯(lián)合硫普羅寧腸溶片減輕氧化應(yīng)激損傷。

5、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細胞可能導(dǎo)致ALT異常,多見于中年女性,可伴關(guān)節(jié)痛、皮疹。血清免疫球蛋白G升高是特征,治療需長期服用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片,定期復(fù)查肝功能和肝臟彈性檢測。

發(fā)現(xiàn)ALT49U/L應(yīng)避免自行用藥,建議2周后復(fù)查肝功能,期間保持低脂高蛋白飲食,每日睡眠不少于7小時。若伴隨黃疸、腹水或ALT持續(xù)升高,需立即進行腹部超聲和肝炎篩查。慢性肝病患者每3-6個月需監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟影像學(xué),早期發(fā)現(xiàn)肝硬化或肝癌征象。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
兒童75度近視怎么辦

兒童75度近視可通過佩戴框架眼鏡、調(diào)整用眼習(xí)慣、增加戶外活動、使用低濃度阿托品滴眼液、定期復(fù)查視力等方式干預(yù)。75度近視通常由遺傳因素、長時間近距離用眼、戶外活動不足、光線環(huán)境不佳、眼部調(diào)節(jié)功能異常等原因引起。

1、佩戴框架眼鏡

75度近視屬于輕度近視,但兒童眼球處于發(fā)育階段,需及時矯正避免度數(shù)加深。框架眼鏡是最安全的矯正方式,建議選擇輕便、抗沖擊的樹脂鏡片。驗配前需通過散瞳驗光排除假性近視,鏡片度數(shù)需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。避免自行購買成品眼鏡或借用他人眼鏡,防止加重視疲勞。

2、調(diào)整用眼習(xí)慣

減少連續(xù)近距離用眼時間,遵循20-20-20法則(每20分鐘看20英尺外物體20秒)。閱讀寫字時保持30厘米以上距離,避免躺著或走路時用眼。電子屏幕使用時間每日不超過1小時,屏幕亮度需與環(huán)境光線協(xié)調(diào)。學(xué)習(xí)時保證雙光源照明,避免在昏暗或強光下用眼。

3、增加戶外活動

每日保證2小時以上戶外活動,自然光線能刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,延緩眼軸增長??蛇x擇球類運動、騎行等動態(tài)活動,避免長時間靜態(tài)觀察近處物體。陰天戶外活動同樣有效,但需注意防曬保護。家長可陪同參與親子戶外游戲,培養(yǎng)孩子運動興趣。

4、低濃度阿托品滴眼液

對于近視進展較快的兒童,醫(yī)生可能建議使用0.01%阿托品滴眼液控制度數(shù)增長。該藥物通過放松睫狀肌發(fā)揮作用,需嚴格遵醫(yī)囑使用。常見藥品包括硫酸阿托品滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液等。使用期間需監(jiān)測眼壓和調(diào)節(jié)功能,可能出現(xiàn)畏光、視近模糊等副作用。

5、定期復(fù)查視力

每3-6個月需進行專業(yè)驗光檢查,監(jiān)測近視進展速度。若年增長超過50度需加強干預(yù)措施。檢查內(nèi)容包括裸眼視力、矯正視力、眼軸長度、角膜曲率等。建立視力健康檔案,動態(tài)跟蹤發(fā)育趨勢。復(fù)查時攜帶既往驗光單,方便醫(yī)生對比評估。

家長需監(jiān)督兒童保持充足睡眠,每日睡眠時間不少于9小時。飲食中多補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,適量攝入深海魚、堅果等含DHA食物。避免高糖飲食影響鞏膜健康。學(xué)習(xí)時使用防藍光臺燈,保持正確坐姿。若出現(xiàn)瞇眼、揉眼、歪頭看物等行為,應(yīng)及時復(fù)查視力。冬季注意眼部保濕,避免長時間處于暖氣環(huán)境導(dǎo)致干眼。建立視力保護獎勵機制,幫助孩子養(yǎng)成科學(xué)用眼習(xí)慣。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
蚊子叮咬會導(dǎo)致孩子發(fā)燒嗎

蚊子叮咬一般不會直接導(dǎo)致孩子發(fā)燒,但可能因繼發(fā)感染或過敏反應(yīng)引起發(fā)熱。蚊蟲叮咬后可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢,少數(shù)情況下可能傳播疾病如登革熱、瘧疾等,這些疾病可能伴隨發(fā)熱癥狀。

蚊蟲叮咬后局部免疫反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢,這是機體對蚊蟲唾液蛋白的過敏反應(yīng),通常不會引起全身性發(fā)熱。若孩子因抓撓導(dǎo)致皮膚破損,可能繼發(fā)細菌感染如膿皰瘡,此時可能出現(xiàn)低熱,需觀察是否伴隨傷口紅腫加劇、滲液等癥狀。部分蚊媒傳染病如登革熱、乙型腦炎等可通過蚊蟲叮咬傳播,感染后會出現(xiàn)高熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀,此類情況在流行地區(qū)需高度警惕。

若孩子被蚊蟲叮咬后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱超過24小時,或伴隨皮疹、精神萎靡、拒食等癥狀,需及時就醫(yī)排查蚊媒傳染病或細菌感染。日常應(yīng)做好防蚊措施,使用物理防蚊工具如蚊帳,外出時涂抹兒童專用驅(qū)蚊劑,避免在蚊蟲活躍時段外出。被叮咬后可用肥皂水清洗患處,冷敷緩解瘙癢,避免抓撓,必要時遵醫(yī)囑使用抗組胺藥或抗生素軟膏。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兩側(cè)太陽穴總是長疙瘩

兩側(cè)太陽穴總是長疙瘩可能與毛囊炎、痤瘡、皮脂腺囊腫、接觸性皮炎或濕疹等有關(guān)。疙瘩的形成通常與局部油脂分泌旺盛、細菌感染、皮膚屏障受損或過敏反應(yīng)等因素相關(guān)。

1、毛囊炎

毛囊炎主要由金黃色葡萄球菌等細菌感染引起,表現(xiàn)為紅色丘疹伴疼痛或膿頭。太陽穴區(qū)域因皮脂腺密集且易受頭發(fā)摩擦,容易發(fā)生毛囊炎。治療可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素,嚴重時需口服頭孢氨芐膠囊。日常需保持局部清潔,避免抓撓。

2、痤瘡

痤瘡與雄激素水平升高、毛囊角化異常及痤瘡丙酸桿菌增殖有關(guān)。太陽穴部位皮脂腺活躍,易形成粉刺或炎性丘疹。可遵醫(yī)囑使用阿達帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì),配合克林霉素磷酸酯凝膠抗炎。頑固性痤瘡需口服異維A酸軟膠囊,治療期間注意防曬。

3、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊腫,表現(xiàn)為皮下圓形腫塊,繼發(fā)感染時出現(xiàn)紅腫。較小囊腫可觀察,合并感染時需切開引流并口服羅紅霉素分散片。反復(fù)發(fā)作的囊腫建議手術(shù)切除,術(shù)后避免局部擠壓。

4、接觸性皮炎

接觸洗發(fā)水、發(fā)膠等化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴瘙癢。需停用致敏產(chǎn)品,遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片緩解癥狀。日常建議選用無刺激性洗護用品。

5、濕疹

濕疹與皮膚屏障功能障礙、免疫異常有關(guān),太陽穴處可能出現(xiàn)對稱性丘疹、滲出。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏,配合口服鹽酸西替利嗪片。日常需減少汗液刺激,避免過度清潔,使用醫(yī)用保濕霜修復(fù)屏障。

建議保持規(guī)律作息,限制高糖高脂飲食,每日用溫水輕柔清潔面部。避免自行擠捏疙瘩,防止遺留色素沉著或瘢痕。若疙瘩反復(fù)發(fā)作、面積擴大或伴隨發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至皮膚科就診,必要時進行細菌培養(yǎng)或過敏原檢測。注意防曬,選擇透氣性好的帽子或發(fā)帶減少局部摩擦。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
肛周膿腫術(shù)后幾天能出院啊

肛周膿腫術(shù)后一般需要3-7天出院,具體時間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。

單純性肛周膿腫采用切開引流術(shù)時,若創(chuàng)面較小且無感染跡象,術(shù)后3-5天可出院。這段時間需觀察體溫是否正常、切口滲液是否減少,同時配合醫(yī)生換藥。復(fù)雜性肛周膿腫或合并瘺管形成時,可能需行根治性手術(shù),術(shù)后恢復(fù)時間延長至5-7天。這類患者需確保引流通暢,避免局部積液,醫(yī)生會根據(jù)肉芽組織生長情況判斷出院時機。術(shù)后每日需用高錳酸鉀溶液坐浴,保持肛門清潔,飲食以低渣流質(zhì)為主,減少排便對創(chuàng)面的刺激。

出院后應(yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑換藥,避免久坐或劇烈運動,2周內(nèi)復(fù)診評估愈合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫疼痛或異常分泌物,需立即返院處理。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
菜刀切到手指破傷風(fēng)嗎

菜刀切到手指是否需要打破傷風(fēng)針取決于傷口深度和污染程度。淺表清潔傷口通常無須接種,深而臟的傷口則建議接種。破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌感染引起,該菌常見于土壤、鐵銹或動物糞便中。

菜刀切傷后,若傷口較淺且及時用流動清水和肥皂徹底清洗,同時刀具無明顯銹跡或污物附著,感染破傷風(fēng)的概率較低。此時保持傷口干燥清潔,定期消毒即可。日常廚房刀具使用后應(yīng)及時清洗晾干,避免生銹或沾染有機物。

若傷口較深、呈穿刺狀,或刀具存在銹跡、泥土污染,尤其發(fā)生在戶外或處理生肉后,破傷風(fēng)梭菌可能通過傷口侵入。此類情況需在24小時內(nèi)接種破傷風(fēng)疫苗或免疫球蛋白。糖尿病患者、免疫低下者即使輕微傷口也建議預(yù)防性接種,因其感染后重癥風(fēng)險更高。

受傷后應(yīng)壓迫止血并消毒包扎,觀察傷口紅腫、滲液情況。若出現(xiàn)肌肉僵硬、咀嚼困難等全身癥狀需立即就醫(yī)。定期接種破傷風(fēng)疫苗是根本預(yù)防措施,成人每10年需加強免疫。日常處理生食后需洗手,生熟刀具分開使用,避免交叉污染。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
草果對咳嗽有作用嗎

草果對咳嗽可能有一定緩解作用,但具體效果因人而異。草果是一種常見的中藥材,具有溫中散寒、燥濕化痰的功效,適用于寒濕型咳嗽??人钥赡苡娠L(fēng)寒感冒、慢性支氣管炎、咽喉炎、過敏性咳嗽、胃食管反流等因素引起,建議根據(jù)咳嗽類型遵醫(yī)囑使用藥物。

草果中的揮發(fā)油成分有助于抑制呼吸道炎癥反應(yīng),減輕氣道黏膜水腫,從而緩解咳嗽癥狀。對于因受涼或飲食生冷引發(fā)的寒性咳嗽,草果可與生姜、陳皮等配伍煎服,幫助驅(qū)散寒邪。其燥濕特性對痰多黏稠的咳嗽也有輔助改善效果,常與茯苓、半夏等化痰藥材同用。但草果性溫燥,長期單獨使用可能引起口干舌燥等不適。

由風(fēng)熱感冒或肺熱引起的咳嗽不宜使用草果,可能加重咽痛、痰黃等癥狀。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等不良反應(yīng)。兒童、孕婦及陰虛火旺者需謹慎使用??人园殡S發(fā)熱、胸痛、咯血或持續(xù)超過兩周時,應(yīng)及時排查肺炎、結(jié)核等疾病,避免延誤治療。

咳嗽期間建議保持室內(nèi)空氣濕潤,避免油煙、冷空氣等刺激。適量飲用溫蜂蜜水或梨湯有助于緩解咽喉不適。若咳嗽由過敏引起,需遠離花粉、塵螨等過敏原。日??删毩?xí)腹式呼吸增強肺功能,但避免劇烈運動誘發(fā)咳嗽。使用草果等中藥材前應(yīng)咨詢中醫(yī)師,不可替代正規(guī)藥物治療。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
龍血竭能治療關(guān)節(jié)炎嗎?

龍血竭對關(guān)節(jié)炎可能有一定的輔助治療作用,但無法替代規(guī)范治療。關(guān)節(jié)炎的治療需結(jié)合藥物、物理治療及生活方式調(diào)整,龍血竭可作為輔助選擇之一。

1、龍血竭的作用

龍血竭是一種傳統(tǒng)中藥,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。其成分中的黃酮類、酚類物質(zhì)可能通過抑制炎癥因子釋放緩解關(guān)節(jié)腫痛。臨床中部分患者反饋使用后關(guān)節(jié)僵硬感減輕,但缺乏大規(guī)模循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持其確切療效。

2、骨關(guān)節(jié)炎適用性

對于退行性骨關(guān)節(jié)炎,龍血竭外敷可能幫助改善局部血液循環(huán),減輕晨僵癥狀。需注意其不能修復(fù)已損傷的軟骨組織,嚴重關(guān)節(jié)變形者仍需聯(lián)合玻璃酸鈉注射或關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等治療。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎局限

自身免疫性關(guān)節(jié)炎如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,龍血竭僅能暫時緩解癥狀。疾病進展需依賴甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制免疫異常,避免關(guān)節(jié)不可逆損傷。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險

急性痛風(fēng)發(fā)作時使用龍血竭可能延誤降尿酸治療。高尿酸血癥患者應(yīng)優(yōu)先選擇非布司他片、苯溴馬隆片等藥物,配合低嘌呤飲食控制病情。

5、使用注意事項

龍血竭與抗凝藥同用可能增加出血風(fēng)險,糖尿病患者外敷需警惕皮膚感染。孕婦及過敏體質(zhì)者禁用,使用期間出現(xiàn)皮疹或關(guān)節(jié)癥狀加重應(yīng)立即停用。

關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動,體重超標者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。日??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。定期復(fù)查關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查,及時調(diào)整治療方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
來月經(jīng)前乳房脹不容易懷孕嗎

來月經(jīng)前乳房脹與是否容易懷孕沒有直接關(guān)系。乳房脹痛可能是經(jīng)前期綜合征的表現(xiàn),而懷孕概率主要與排卵期、精子卵子結(jié)合情況等因素有關(guān)。

經(jīng)前期乳房脹痛通常由激素水平變化引起。月經(jīng)周期中,雌激素和孕激素水平波動可能導(dǎo)致乳腺組織充血水腫,從而出現(xiàn)脹痛感。這種癥狀多出現(xiàn)在月經(jīng)來潮前一周左右,隨著月經(jīng)開始逐漸緩解。乳房脹痛本身并不影響排卵功能,也不會改變輸卵管或子宮環(huán)境。懷孕需要精子與卵子在排卵期成功結(jié)合,并順利著床于子宮內(nèi)膜。即使存在乳房脹痛,只要正常排卵且未采取避孕措施,仍有懷孕可能。

少數(shù)情況下,乳房持續(xù)脹痛可能與其他因素有關(guān)。乳腺增生患者可能在非經(jīng)期也出現(xiàn)乳房不適,但這與生育能力無必然聯(lián)系。多囊卵巢綜合征患者可能伴有月經(jīng)不規(guī)律和激素紊亂,可能影響受孕概率,但需通過專業(yè)檢查確診。長期嚴重乳房脹痛合并月經(jīng)異常時,建議就醫(yī)排查內(nèi)分泌疾病。

備孕期間可通過記錄基礎(chǔ)體溫、觀察宮頸黏液變化或使用排卵試紙判斷排卵期。規(guī)律性生活安排在排卵前后能提高受孕概率。若乳房脹痛持續(xù)加重或伴隨乳頭溢液等異常表現(xiàn),應(yīng)及時就診乳腺外科。保持良好作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但乳房脹痛本身不應(yīng)作為判斷懷孕難易的依據(jù)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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