陳國(guó)棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：食物反流可能由胃食管括約肌功能異常、胃內(nèi)壓力升高、食管蠕動(dòng)減弱、胃酸分泌過(guò)多、食管裂孔疝等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、生活方式改變、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、括約肌異常：胃食管括約肌功能失調(diào)可能導(dǎo)致食物反流，通常表現(xiàn)為胸骨后灼熱感、噯氣等癥狀。建議避免過(guò)飽飲食，減少高脂肪食物攝入，飯后保持直立姿勢(shì)至少30分鐘。
2、胃內(nèi)高壓：胃內(nèi)壓力升高會(huì)促使食物反流，可能與肥胖、妊娠、腹水等因素有關(guān)。建議控制體重，避免穿緊身衣物，減少碳酸飲料和咖啡因攝入。
3、食管蠕動(dòng)：食管蠕動(dòng)減弱會(huì)影響食物正常下行，可能與年齡增長(zhǎng)、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān)。建議進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，避免一次性攝入過(guò)多食物。
4、胃酸過(guò)多：胃酸分泌過(guò)多會(huì)加重反流癥狀，可能與飲食不當(dāng)、壓力過(guò)大等因素有關(guān)。建議減少辛辣、酸性食物攝入，避免睡前2-3小時(shí)進(jìn)食。
5、食管裂孔疝：食管裂孔疝會(huì)導(dǎo)致胃部部分進(jìn)入胸腔，增加反流風(fēng)險(xiǎn)。建議避免重體力勞動(dòng)，減少?gòu)澭鼊?dòng)作，必要時(shí)可考慮腹腔鏡手術(shù)修復(fù)。
食物反流患者應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，選擇低脂、低酸、易消化的食物，如燕麥、香蕉、白肉等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳，有助于改善消化功能。避免吸煙飲酒，保持良好的作息習(xí)慣，睡前抬高床頭15-20厘米。若癥狀持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查或24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)，以明確診斷并制定針對(duì)性治療方案。