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放屁多是好事還是壞事

來源:博禾知道

2022-05-19 09:35 21人閱讀

問題描述:男,35歲,一直放屁很多,但是也不知道是什么原因,放屁多是好事還是壞事?

醫(yī)生回答(1)

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肚子叫,放屁多大便多
您好,您這情況考慮是腸炎。可能和您的飲食不當(dāng)或者受涼有關(guān)系。建議完善大便常規(guī)檢查。可以先吃點(diǎn)蠟樣芽苞桿菌。和頭孢類抗生素治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
放屁多是什么原因引起的
放屁多的原因:1、消化不良,吃的太飽,或者太油膩容易導(dǎo)致消化不良;2、腸道疾病,患有腸道疾病的患者,腸道環(huán)境比較脆弱,或者存在一些病理因素;3、腸道菌群失調(diào),細(xì)菌會(huì)對(duì)食物發(fā)酵,容易產(chǎn)生氣體;4、不良的生活習(xí)慣,比如吃飯?zhí)旎蜻吜奶爝叧燥埖取7治觯喝绻霈F(xiàn)在飯后,可能是因?yàn)橄涣紝?dǎo)致的,如果吃的太飽,或者太油膩容易導(dǎo)致消化不良,進(jìn)而出現(xiàn)放屁增多。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
放屁很臭而且放屁多是怎么回事
放屁臭,頻繁,多,是消化不好。食物在體內(nèi)存留時(shí)間過長有關(guān)。注意控制飲食量,適當(dāng)多吃蔬菜水果,會(huì)有利于消化良好。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
人放屁多是不是要想胖
屁的形成是由于人們吃了容易產(chǎn)生二氧化碳和氫氣等氣體的食物,例如地瓜,洋蔥,豆制品類。屁的數(shù)量和人體的消化系統(tǒng)有著莫大的關(guān)聯(lián),進(jìn)食物品多時(shí),容易造成消化不良,堆積在腸胃中,在菌群的作用下,不斷向外界放出氣體,摩擦過程會(huì)造成聲響,放屁過多則也是一種不好現(xiàn)象,也是長胖的一種提示。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腹脹打嗝,放屁多怎么辦
肚子經(jīng)常脹痛放屁多見于消化不良,胃腸蠕動(dòng)減慢等等都可以引起這樣的癥狀的。建議你口服多酶片,山楂片,陳香胃片等治療,清淡飲食,少食多餐。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸癌手術(shù)后放屁多久?
直大腸癌做完手術(shù)以后24小時(shí)左右放屁比較正常。直大腸癌術(shù)后腸道功能恢復(fù)一般須要2到3天,肛門排氣說明腸道功能的恢復(fù),能夠適當(dāng)飲用溫水。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
焦慮癥引起腸胃脹氣放屁多?
如果一到考試而已出現(xiàn)焦慮的癥狀,并且伴隨著肚子咕咕叫放響屁的癥狀,首先考慮是腸易激綜合癥,這是一種功能性疾病,主要是由于的心理因素所導(dǎo)致的。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
放屁多的原因
放屁多可能是生理性因素或者是病理性引起的,生理性可能是由于吃了過多的產(chǎn)氣的食物引起的,比如花生、地瓜等,也可能是在吃飯的時(shí)候入了空氣。病理性是可能是腸道菌群失調(diào)引起的,除了放屁多,還可能會(huì)出現(xiàn)腹脹等癥狀。
張琇綸 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
放屁多是腸癌的前兆嗎?
常放屁很有多是癌癥前兆。有些人很久都不放屁,假如排氣不順暢會(huì)導(dǎo)致腹脹,常年有腹脹習(xí)慣的人,很有大概會(huì)演變成腸炎、腸阻塞,甚至是大腸癌,特殊是睡覺少的人,排便又出現(xiàn)問題,并且腸道得不到充分修復(fù),致癌幾率也高。它味道更好,能夠防止排便次數(shù)減少和高膽固醇等普遍問題。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大便不成形,放屁多,吃什么中成藥好
這個(gè)情況應(yīng)該是屬于慢性腸炎的臨床表現(xiàn)的,可以使用中成藥進(jìn)行治療,可以用腸炎寧一類的藥物治療,
劉佳 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
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腰酸背痛伴隨全身無力和食欲減退可能由過度疲勞、睡眠不足、電解質(zhì)紊亂、貧血或慢性腎病等因素引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1、過度疲勞:

長時(shí)間體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉乳酸堆積,引發(fā)腰背酸痛和乏力。伴隨能量過度消耗可能抑制食欲,常見于重體力勞動(dòng)者或運(yùn)動(dòng)過量人群。建議調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度,配合熱敷和肌肉拉伸緩解癥狀。

2、睡眠障礙:

持續(xù)睡眠不足會(huì)影響生長激素分泌和肌肉修復(fù),導(dǎo)致晨起腰背僵硬、日間倦怠。睡眠質(zhì)量差還會(huì)干擾饑餓素分泌,造成食欲下降。建立規(guī)律作息、改善睡眠環(huán)境有助于癥狀緩解。

3、電解質(zhì)失衡:

低鉀血癥或低鈉血癥可引起全身肌肉無力、腰背酸脹,伴隨惡心厭食。常見于高溫作業(yè)脫水、腹瀉或利尿劑使用人群。輕度失衡可通過補(bǔ)充含電解質(zhì)的食物改善,如香蕉、椰子水等。

4、缺鐵性貧血:

血紅蛋白合成不足導(dǎo)致組織缺氧,表現(xiàn)為易疲勞、肌肉酸痛和食欲不振。女性月經(jīng)量過多、消化道出血是常見誘因。確診需血常規(guī)檢查,治療包括鐵劑補(bǔ)充和病因處理。

5、慢性腎病:

腎功能減退時(shí)毒素蓄積可引發(fā)全身乏力、腰酸,伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。可能伴有夜尿增多、水腫等表現(xiàn),需通過腎功能檢查和尿液分析確診。

建議保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入,適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品,避免高鹽高脂飲食。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)體重驟降、發(fā)熱等情況應(yīng)及時(shí)就診,完善血常規(guī)、生化檢查和影像學(xué)評(píng)估。慢性腎病患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)和磷的攝入,定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
種植牙到底能用多久
種植牙在理想狀態(tài)下可以使用15至20年以上,甚至終身,但其壽命受多種因素影響,包括材料選擇、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、咀嚼負(fù)荷及醫(yī)師技術(shù)等。通過合理維護(hù)和注意日常保護(hù),可以顯著延長種植牙的使用壽命。 1、種植牙壽命的影響因素 ① 材料選擇:優(yōu)質(zhì)種植體通常選用鈦金屬或鈦合金制成,具有優(yōu)異的生物相容性和耐久性。若選擇劣質(zhì)材料,可能導(dǎo)致種植體提前松動(dòng)或失敗。 ② 醫(yī)療技術(shù):種植牙手術(shù)對(duì)醫(yī)師技術(shù)水平要求較高。經(jīng)驗(yàn)豐富的牙醫(yī)能夠精確設(shè)計(jì)植入方案,減少術(shù)后風(fēng)險(xiǎn),避免因種植角度或深度失誤導(dǎo)致的失敗風(fēng)險(xiǎn)。 ③ 口腔衛(wèi)生:術(shù)后保持良好的口腔衛(wèi)生至關(guān)重要,種植牙周圍的清潔不當(dāng)可能引發(fā)種植體周圍炎,縮短種植牙壽命。 2、延長種植牙壽命的方法 ① 保持口腔衛(wèi)生:每日徹底刷牙建議使用軟毛牙刷并使用牙線清潔種植體周圍,預(yù)防細(xì)菌堆積引發(fā)感染。 ② 定期復(fù)查:每半年到專業(yè)牙科機(jī)構(gòu)檢查種植體狀態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。 ③ 飲食調(diào)整:盡量避免啃骨頭、堅(jiān)果殼等硬質(zhì)食物,以免因過大咬合力損壞種植牙。 3、常用種植牙失效原因的解決與處理 ① 種植體松動(dòng):如果種植牙出現(xiàn)輕微松動(dòng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過調(diào)整咬合力量或更換修復(fù)體恢復(fù)正常功能。 ② 種植體周圍炎:如出現(xiàn)種植牙周圍紅腫或疼痛,可通過專業(yè)洗牙或局部藥物治療消炎,避免炎癥進(jìn)一步惡化。 ③ 咬合不適:若術(shù)后覺得不適,應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整種植體方向或咬合力分布,避免牙冠過早磨損。 種植牙的使用壽命在多方面的保障下可以達(dá)到多年甚至終身。術(shù)后堅(jiān)持維護(hù)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,定期復(fù)診并避免習(xí)慣性損害行為,能夠大幅延長種植牙的使用時(shí)間。長期觀察任何異常跡象,及時(shí)尋求醫(yī)師幫助,是維護(hù)健康種植牙的關(guān)鍵。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么辦
支氣管擴(kuò)張伴隨肺部感染需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療,包括控制感染、改善氣道引流、提高機(jī)體免疫功能等。藥物治療是關(guān)鍵之一,可能需要使用抗生素,結(jié)合物理治療和日常生活管理多方面加以控制。 1、感染控制:藥物治療是關(guān)鍵 肺部感染在支氣管擴(kuò)張患者中十分常見,主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰,并可能伴隨咳血。抗生素是控制感染的核心,通常需要根據(jù)痰液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇。 常用抗生素:如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松或者喹諾酮類藥物。 靜脈注射及口服結(jié)合:針對(duì)重癥感染,可能需要住院進(jìn)行靜脈注射抗生素治療;中輕度感染則可選擇口服抗生素。治療時(shí)間通常在10-14天。 長期管理:對(duì)于反復(fù)感染者,醫(yī)生可能會(huì)建議吸入抗生素,如托布霉素。 2、改善氣道引流:加強(qiáng)痰液排出 支氣管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致痰液潴留,是感染的重要誘因。借助物理方法幫助排痰有助于降低感染復(fù)發(fā)概率。 叩擊排痰:由專業(yè)人員或家人協(xié)助,通過拍打背部方式幫助痰液排出。 體位引流:通過調(diào)整躺臥姿勢(shì)如側(cè)臥或頭低腳高位,讓痰液更容易排出。每天至少進(jìn)行2次,每次10-20分鐘。 輔助設(shè)備:針對(duì)病情較重的患者,可使用振動(dòng)排痰儀等來清除氣道內(nèi)的分泌物。 3、提高免疫力與日常管理 提高呼吸系統(tǒng)的免疫力可以幫助減少感染的頻率,同時(shí)在日常生活中加強(qiáng)防護(hù)。 飲食調(diào)節(jié):多攝入高蛋白、高維生素食物,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬果等。 戒煙限酒:吸煙會(huì)加劇氣道炎癥,注意避免二手煙。 保持室內(nèi)空氣濕潤:通過使用加濕器防止氣道干燥。 適量運(yùn)動(dòng):選擇適合身體狀況的肺功能鍛煉,如散步、慢跑、呼吸操等,但避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。 支氣管擴(kuò)張合并肺部感染的恢復(fù)過程需要多學(xué)科配合和長期精心管理。出現(xiàn)持續(xù)高燒、不明原因咯血或嚴(yán)重呼吸困難等急性加重癥狀,應(yīng)緊急就醫(yī)以避免并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。通過積極治療和科學(xué)護(hù)理,可以有效控制感染,改善生活質(zhì)量。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃維生素b可以提高性功能嗎

維生素B族對(duì)性功能的改善作用有限,主要與能量代謝和神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)相關(guān)。可能產(chǎn)生間接影響的因素包括維生素B1維持神經(jīng)傳導(dǎo)、B3促進(jìn)血液循環(huán)、B6調(diào)節(jié)激素水平、B9改善血管內(nèi)皮功能以及B12緩解疲勞感。

1、B1與神經(jīng)傳導(dǎo):

維生素B1(硫胺素)參與乙酰膽堿合成,該神經(jīng)遞質(zhì)與性興奮傳導(dǎo)相關(guān)。長期缺乏可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,但正常飲食者額外補(bǔ)充對(duì)性功能提升無直接證據(jù)。建議通過全谷物、瘦肉等食物天然獲取。

2、B3促進(jìn)循環(huán):

維生素B3(煙酸)具有擴(kuò)張外周血管作用,可能改善生殖器官血流量。過量補(bǔ)充會(huì)引起皮膚潮紅等不良反應(yīng),臨床不推薦作為針對(duì)性功能改善方案。

3、B6調(diào)節(jié)激素:

維生素B6參與5-羥色胺和多巴胺代謝,間接影響性欲調(diào)節(jié)。但激素水平異常需專科診療,單純補(bǔ)充維生素B6對(duì)器質(zhì)性功能障礙效果不明確。

4、B9保護(hù)血管:

葉酸(維生素B9)通過降低同型半胱氨酸水平保護(hù)血管內(nèi)皮功能,可能改善勃起組織的血液供應(yīng)。需配合控制血壓、血脂等綜合管理才顯效。

5、B12抗疲勞:

維生素B12缺乏可能導(dǎo)致乏力、注意力下降等全身癥狀,糾正缺乏狀態(tài)可恢復(fù)基礎(chǔ)體能。但對(duì)特發(fā)性性功能障礙無特異性治療作用。

維持均衡飲食是獲取維生素B族的最佳途徑,動(dòng)物肝臟、深海魚、蛋類及深綠色蔬菜均可提供豐富B族維生素。建議存在持續(xù)性功能障礙者優(yōu)先排查糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)病變,必要時(shí)進(jìn)行睪酮水平檢測(cè)。適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息及減壓訓(xùn)練對(duì)功能性障礙的改善效果優(yōu)于單一營養(yǎng)素補(bǔ)充。合并慢性疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,避免自行大劑量補(bǔ)充維生素引發(fā)不良反應(yīng)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孩子每天玩手機(jī)會(huì)掉視網(wǎng)膜嗎?

兒童每天長時(shí)間玩手機(jī)不會(huì)直接導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落,但可能引發(fā)視疲勞、干眼癥等問題。主要影響因素有屏幕使用時(shí)間、用眼姿勢(shì)、環(huán)境光線、屏幕藍(lán)光及遺傳因素。

1、屏幕時(shí)間:

連續(xù)使用手機(jī)超過1小時(shí)可能誘發(fā)視疲勞。兒童睫狀肌調(diào)節(jié)能力較弱,長時(shí)間注視屏幕會(huì)導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣,表現(xiàn)為視物模糊、眼脹頭痛。建議采用20-20-20法則:每20分鐘抬頭看20英尺外物體20秒。

2、用眼姿勢(shì):

躺著或趴著玩手機(jī)會(huì)加劇眼部肌肉負(fù)擔(dān)。不當(dāng)姿勢(shì)可能使眼內(nèi)壓短暫升高,雖然不會(huì)直接損傷視網(wǎng)膜,但可能加重近視發(fā)展。保持30厘米以上距離,屏幕中心略低于眼睛水平線為最佳姿勢(shì)。

3、環(huán)境光線:

昏暗環(huán)境中瞳孔放大,屏幕藍(lán)光穿透量增加。藍(lán)光雖未證實(shí)直接損害視網(wǎng)膜,但可能干擾褪黑素分泌影響睡眠。建議環(huán)境光照度維持在300-500勒克斯,屏幕亮度與背景光比不超過1:3。

4、藍(lán)光暴露:

手機(jī)屏幕發(fā)出的高能短波藍(lán)光可能引起光化學(xué)損傷。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示極端條件下藍(lán)光可能損傷視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞,但日常使用劑量遠(yuǎn)低于危險(xiǎn)閾值。可開啟設(shè)備護(hù)眼模式減少藍(lán)光比例至30%以下。

5、遺傳因素:

高度近視患者視網(wǎng)膜變薄風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)存在。600度以上近視者視網(wǎng)膜脫落概率是普通人的10倍,這與眼球軸長增長有關(guān)。建議近視兒童每半年進(jìn)行散瞳驗(yàn)光和眼底檢查,尤其關(guān)注周邊視網(wǎng)膜變性灶。

預(yù)防兒童視力問題需建立科學(xué)用眼習(xí)慣。每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng),自然光刺激可促進(jìn)多巴胺分泌延緩近視進(jìn)展。飲食中增加深綠色蔬菜和深海魚類攝入,補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)成分。建立電子設(shè)備使用時(shí)間契約,學(xué)齡前兒童建議每日不超過1小時(shí),小學(xué)生分段使用每次不超過30分鐘。若出現(xiàn)頻繁眨眼、揉眼或瞇眼行為,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行專業(yè)視功能檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
做完肝移植后肝功能高什么原因

肝移植術(shù)后肝功能指標(biāo)升高可能由排斥反應(yīng)、藥物毒性、膽道并發(fā)癥、血管并發(fā)癥或感染等因素引起。需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)評(píng)估明確具體原因。

1、排斥反應(yīng):

急性細(xì)胞性排斥反應(yīng)是術(shù)后早期常見原因,T淋巴細(xì)胞攻擊移植肝導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)疼痛伴膽汁淤積,需通過肝穿刺活檢確診。治療采用糖皮質(zhì)激素沖擊或他克莫司等免疫抑制劑調(diào)整方案。

2、藥物毒性:

免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司具有肝毒性,血藥濃度過高時(shí)可引起肝細(xì)胞損傷。臨床表現(xiàn)為無癥狀性轉(zhuǎn)氨酶升高,可能伴隨腎功能異常。需監(jiān)測(cè)血藥濃度調(diào)整劑量,必要時(shí)更換為西羅莫司等肝毒性較小的藥物。

3、膽道并發(fā)癥:

膽管狹窄或膽漏發(fā)生率達(dá)15%-30%,多因膽管缺血或吻合技術(shù)問題導(dǎo)致。堿性磷酸酶和γ-GT顯著升高是特征,超聲或MRCP可見膽管擴(kuò)張。輕度狹窄可行ERCP球囊擴(kuò)張,嚴(yán)重者需手術(shù)重建。

4、血管并發(fā)癥:

肝動(dòng)脈血栓形成多見于術(shù)后5-7天,突發(fā)轉(zhuǎn)氨酶急劇升高伴膽紅素上升。彩色多普勒顯示動(dòng)脈血流消失,需緊急行血管介入或再次移植。門靜脈狹窄則表現(xiàn)為門脈高壓癥狀,需支架置入治療。

5、感染因素:

巨細(xì)胞病毒性肝炎好發(fā)于術(shù)后1-3個(gè)月,表現(xiàn)為發(fā)熱伴肝酶升高,血清CMV-DNA陽性。細(xì)菌性膽管炎常見膽系感染,需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素。真菌感染多見于長期免疫抑制者。

術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化,每日記錄尿量、腹圍及精神狀態(tài)。飲食采用高蛋白低脂原則,適量補(bǔ)充支鏈氨基酸。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能和免疫抑制劑濃度。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸加深或意識(shí)改變應(yīng)立即返院診治。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的臨床意義
天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST主要用于評(píng)估肝臟健康狀況和心肌損傷。AST含量異常可能提示肝功能異常、心肌損傷或其他器官的病理變化,需要結(jié)合具體癥狀和其他指標(biāo)綜合分析。 1、AST的生理功能及正常范圍 AST是一種遍布人體多種組織器官如肝臟、心肌、骨骼肌等的酶,其主要功能是參與氨基酸代謝。一旦細(xì)胞受損或壞死,AST會(huì)迅速釋放到血液中。通常情況下,健康人的AST水平較低,成年人的參考范圍為0-40 U/L具體范圍請(qǐng)參考檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)。AST偏高往往提示某些器官的細(xì)胞受損,但僅憑AST水平并不能單獨(dú)作出診斷。 2、AST升高的常見原因 1肝臟疾病:AST升高最常見于肝臟疾病,包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化等。這是因?yàn)楦渭?xì)胞受損后,內(nèi)部的AST會(huì)釋放到血液中。 2心肌損傷:急性心肌梗死或心肌炎等,也會(huì)引起AST明顯升高,其原因是心肌細(xì)胞的破裂導(dǎo)致AST外溢。 3骨骼肌損傷:劇烈運(yùn)動(dòng)、擠壓傷、橫紋肌溶解癥等肌肉相關(guān)損傷也可能使AST水平升高。 4其他疾病:如急性胰腺炎、溶血性貧血或某些腫瘤也可能導(dǎo)致AST升高,這種改變往往需要結(jié)合其他檢查進(jìn)一步區(qū)分。 3、檢測(cè)AST的臨床意義 1肝臟健康的篩查與監(jiān)測(cè):AST與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT一起檢測(cè)能夠較為全面地反映肝臟健康。通常,ALT升高更多提示肝病,而AST:ALT比值升高>2常見于酒精性肝病。 2心肌功能評(píng)估:在急性心肌梗死時(shí),AST水平在發(fā)病后6-12小時(shí)開始升高,24-48小時(shí)達(dá)到頂峰,因此可以用作間接評(píng)估指標(biāo)。 3藥物或毒物導(dǎo)致的器官損傷:某些藥物或毒物如對(duì)乙酰氨基酚過量、中毒性物質(zhì)攝入可能導(dǎo)致多個(gè)器官損傷,AST的監(jiān)測(cè)有助于判斷受累器官的程度。 4、如何應(yīng)對(duì)AST異常 1及時(shí)就醫(yī):AST升高需要明確病因,建議盡快完善全面的肝功能、心電圖或影像學(xué)檢查,以便確診病變來源。 2針對(duì)惡化因素采取治療:如病毒性肝炎可服用抗病毒藥物恩替卡韋、替諾福韋等;酒精性肝病需停止飲酒并補(bǔ)充必要的抗氧化營養(yǎng)如維生素E、谷胱甘肽等;心肌損傷則可能需要介入手術(shù)或藥物治療如阿司匹林、β受體阻滯劑。 3日常生活管理:避免酒精與高脂飲食,戒煙,多攝入富含抗氧化成分的水果蔬菜如綠葉菜、胡蘿卜、西紅柿,適量運(yùn)動(dòng)但避免過度用力,以減輕肝臟與心肌負(fù)擔(dān)。 AST在臨床評(píng)估中具有重要意義,但升高僅是一種警示信號(hào)而非確診依據(jù)。建議密切關(guān)注檢測(cè)指標(biāo)變化,積極配合醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療。健康生活方式的堅(jiān)持是降低疾病風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
慢阻肺體重下降就到晚期了嗎
慢阻肺體重下降并不一定意味著進(jìn)入晚期,但可能提示疾病加重或存在并發(fā)癥。需要及時(shí)就醫(yī),通過專業(yè)評(píng)估明確原因,并采取針對(duì)性的干預(yù)措施,如調(diào)整治療方案、加強(qiáng)營養(yǎng)支持等,以防止病情進(jìn)一步惡化。 1、慢阻肺體重下降的原因 慢阻肺患者體重下降多與以下因素有關(guān): ① 基礎(chǔ)代謝增加:慢阻肺嚴(yán)重時(shí),呼吸肌必須更努力地工作,導(dǎo)致能量需求增加,長期以往可能導(dǎo)致體重下降。 ② 食欲不振:慢阻肺引發(fā)的呼吸困難和心理因素如抑郁、焦慮常導(dǎo)致食欲下降,進(jìn)一步影響營養(yǎng)攝入。 ③ 炎癥與代謝失衡:慢阻肺慢性炎癥狀態(tài)會(huì)增加全身能量消耗,同時(shí)導(dǎo)致肌肉蛋白分解增加,造成非脂肪組織丟失。 ④ 并發(fā)癥:如惡病質(zhì)cachexia或慢性心衰等,可進(jìn)一步影響體重控制。 體重持續(xù)下降可能是疾病進(jìn)入較重階段的信號(hào),但需要結(jié)合肺功能檢測(cè)和醫(yī)生檢查進(jìn)行綜合判斷,而不能僅以體重變化作為晚期指標(biāo)。 2、改善體重下降的治療方案 慢阻肺患者的體重下降,可以通過以下措施進(jìn)行干預(yù): ① 藥物治療: 使用基礎(chǔ)控藥物,如吸入型支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇、噻托溴銨,緩解氣道阻力,減輕呼吸負(fù)擔(dān)。 適當(dāng)使用抗炎藥物如吸入型激素幫助抑制慢性炎癥,提高肺功能穩(wěn)定性。 針對(duì)慢阻肺晚期合并惡病質(zhì),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促食欲藥物如Megestrol醋酸酯。 ② 營養(yǎng)支持: 全天候保證高熱量、高蛋白飲食,如添加牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源。 可使用專業(yè)營養(yǎng)補(bǔ)充劑如Ensure益力多,補(bǔ)充多種必需營養(yǎng)成分。 除了三餐外增加多次小量進(jìn)餐,提高營養(yǎng)攝入效率。 ③ 運(yùn)動(dòng)治療: 結(jié)合自身肺功能情況,選擇低強(qiáng)度耐力運(yùn)動(dòng),如步行、張口呼吸練習(xí)等。運(yùn)動(dòng)不僅有助于肌肉增強(qiáng),還能改善患者的心理狀態(tài)。 使用肺康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,包括呼吸康復(fù)體操,以提高肺通氣能力及生活質(zhì)量。 3、必要時(shí)的進(jìn)階醫(yī)療干預(yù) 若體重顯著降低,營養(yǎng)治療和常規(guī)藥物控制效果欠佳,應(yīng)進(jìn)一步考慮: 是否存在其他合并癥,如甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性感染等,需完善檢查以確定。 必要時(shí)住院接受高水平的綜合治療,例如無創(chuàng)正壓通氣療法NIV改善呼吸功能。 長期體重下降患者可考慮聯(lián)合家庭氧療,提高機(jī)體供氧能力及基礎(chǔ)代謝效率。 慢阻肺患者體重下降需引起重視,但并不一定意味著進(jìn)入晚期,可以通過合理的治療和干預(yù)改善癥狀和生活質(zhì)量。建議患者定期隨訪管理病情,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整方案,保持積極的生活態(tài)度,避免忽視早期變化導(dǎo)致病情惡化。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
盆腔癌能植入粒子嗎?

盆腔癌患者可考慮放射性粒子植入治療,該技術(shù)適用于局部晚期或復(fù)發(fā)腫瘤。主要評(píng)估因素包括腫瘤位置、分期、既往治療史、患者耐受性及預(yù)期生存期。

1、適應(yīng)癥評(píng)估:

放射性粒子植入常用于無法手術(shù)切除的局限性腫瘤。盆腔癌中,前列腺癌、宮頸癌局部復(fù)發(fā)灶若直徑小于5厘米且未廣泛轉(zhuǎn)移,可能適合該治療。需通過CT/MRI確認(rèn)腫瘤邊界清晰,避開大血管和重要臟器。

2、技術(shù)原理:

通過影像引導(dǎo)將碘-125或鈀-103等放射性粒子精準(zhǔn)植入腫瘤內(nèi)部。粒子持續(xù)釋放低劑量γ射線破壞癌細(xì)胞DNA,周圍正常組織受輻射較少。單次植入后放射活性可持續(xù)60-200天。

3、治療優(yōu)勢(shì):

相比外照射放療,粒子植入具有局部劑量高、療程短、保護(hù)正常組織的特點(diǎn)。對(duì)于接受過盆腔放療的復(fù)發(fā)患者,可避免重復(fù)外照射導(dǎo)致的腸管、膀胱放射性損傷。

4、禁忌因素:

腫瘤廣泛浸潤周圍器官、存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或凝血功能障礙者不宜進(jìn)行。粒子移位可能導(dǎo)致肺栓塞等并發(fā)癥,需術(shù)前評(píng)估血管浸潤風(fēng)險(xiǎn)。活動(dòng)性感染期需先控制炎癥。

5、聯(lián)合治療:

常與化療、靶向治療聯(lián)用提升療效。前列腺癌可配合內(nèi)分泌治療,宮頸癌可聯(lián)合順鉑增敏。術(shù)后需定期復(fù)查粒子分布情況及腫瘤標(biāo)志物變化。

接受粒子植入后需保持清淡飲食,避免高纖維食物減輕腸道刺激。每日適量步行預(yù)防下肢靜脈血栓,但2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止粒子移位。治療區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑,需穿著柔軟棉質(zhì)衣物。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)關(guān)注骨髓抑制情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血尿或發(fā)熱需立即復(fù)診。建議每3個(gè)月進(jìn)行盆腔增強(qiáng)CT評(píng)估治療效果,同時(shí)配合心理疏導(dǎo)緩解腫瘤相關(guān)焦慮。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輕度智力低下高度注意力不集中能治好嗎?

輕度智力低下伴隨高度注意力不集中多數(shù)可通過綜合干預(yù)改善。治療方法主要有行為訓(xùn)練、藥物輔助、教育支持、家庭干預(yù)、營養(yǎng)調(diào)整。

1、行為訓(xùn)練:

結(jié)構(gòu)化行為訓(xùn)練是核心干預(yù)手段,包括認(rèn)知行為療法、注意力訓(xùn)練程序和執(zhí)行功能訓(xùn)練。通過任務(wù)分解、即時(shí)反饋、正向強(qiáng)化等方法,可逐步提升注意力持續(xù)時(shí)間和任務(wù)完成能力。研究表明,持續(xù)6個(gè)月以上的系統(tǒng)訓(xùn)練可使50%患者注意力水平接近正常范圍。

2、藥物輔助:

針對(duì)注意力缺陷癥狀,醫(yī)生可能建議使用哌甲酯、托莫西汀等中樞神經(jīng)興奮劑。這類藥物通過調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)改善注意力功能,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥。藥物治療通常作為行為訓(xùn)練的補(bǔ)充手段,需配合定期療效評(píng)估和劑量調(diào)整。

3、教育支持:

個(gè)體化教育計(jì)劃能有效補(bǔ)償認(rèn)知功能缺陷。包括延長任務(wù)完成時(shí)間、提供視覺提示工具、采用多感官教學(xué)等方法。特殊教育教師會(huì)設(shè)計(jì)階梯式學(xué)習(xí)目標(biāo),通過小步驟強(qiáng)化幫助患者建立學(xué)習(xí)信心,同時(shí)培養(yǎng)代償性策略應(yīng)對(duì)日常認(rèn)知需求。

4、家庭干預(yù):

家庭成員需學(xué)習(xí)一致性行為管理技巧,建立規(guī)律的生活作息和清晰的行為預(yù)期。通過家庭游戲治療、共同問題解決訓(xùn)練等方式,在自然環(huán)境中強(qiáng)化積極行為。研究顯示家長參與度高的干預(yù)方案效果提升30%,且能更好維持長期療效。

5、營養(yǎng)調(diào)整:

補(bǔ)充Omega-3脂肪酸、鋅、鐵等神經(jīng)營養(yǎng)素可能改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。地中海飲食模式有助于穩(wěn)定血糖和神經(jīng)遞質(zhì)水平,減少注意力波動(dòng)。需避免高糖飲食和人工添加劑,這些可能加劇注意力障礙癥狀。

建立規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如游泳或騎自行車,能促進(jìn)腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌。保證每晚7-9小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,睡前1小時(shí)避免電子屏幕暴露。日常可進(jìn)行拼圖、記憶卡片等認(rèn)知游戲訓(xùn)練,家長應(yīng)保持耐心鼓勵(lì),避免負(fù)面評(píng)價(jià)。若癥狀影響學(xué)業(yè)或社交功能持續(xù)6個(gè)月以上,建議到兒童精神科或發(fā)育行為專科復(fù)查評(píng)估。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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