如何預防心力衰竭？

心力衰竭平常生活的預防方式：1.生活中肯定要掌握好自己的飲食習慣，肯定要縮小鹽分的攝取。2.防止身體過于肥胖，一定要掌握好自己的體重。

李建平 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

心力衰竭和肺水腫的癥狀是什么？

如果發(fā)生心力衰竭而導致肺水腫的話，有可能是急性左心衰。容易出現(xiàn)勞力性的呼吸困難，端坐性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)同時合并有胸部的憋悶，心慌，氣短，乏力，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣的痰，嚴重時下肢的水腫。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

如何避免急性心力衰竭發(fā)作

急性心力衰竭的發(fā)作，可以通過以下方面來避免:第一，生活習慣要良好，不良的生活習慣往往是心力衰竭急性發(fā)生的誘因之一。日常生活中要避免暴飲、暴食，飲食方面少吃油膩和難以消化的食物，戒煙、限酒。同時，做好防寒保暖工作，避免著涼、感冒，往往可以有效避免心力衰竭急性發(fā)生。第二，規(guī)范的藥物治療。合理、規(guī)范的藥物治療是預防心力衰竭急性發(fā)生的根本措施。藥物的服用需要在專業(yè)的醫(yī)生指導下根據(jù)病情調整，千萬不要自行隨意地增減或者停用心力衰竭的藥物，以免病情加重，導致心力衰竭急性發(fā)生。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

慢性心力衰竭氣短怎樣治療

如果患有慢性心力衰竭的疾病。由于心功能比較差，或者有其他的心臟基礎疾病存在。容易出現(xiàn)。乏力，氣短，心慌胸悶，甚至影響食欲脂肪不好，嚴重時還容易出現(xiàn)外周的水腫等臨床癥狀。建議及時做心電圖，心臟超聲心動圖和肺功能的檢查。有缺氧的情況需要吸氧。另外。醫(yī)生指導下服用改善心功能的藥物。改善心肌的供血減輕心臟負荷。降低心肌耗氧量，從而改善氣短的癥狀。

李明聰 副主任醫(yī)師 中南大學湘雅醫(yī)院

急性心力衰竭治療方法有哪些

急性心力衰竭是一個危急癥狀，尤其是急性左心衰竭，發(fā)生之后應迅速搶救，主要的治療措施如下：1.患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。2.吸氧：立即進行高流量吸氧或者面罩加壓給氧。3.注射嗎啡，可以用5到10毫克，不僅可以鎮(zhèn)靜、改善通氣狀況，還可以迅速減輕心臟的前后負荷。4.快速利尿，可以使用呋塞米20到40毫克靜脈注射，通過利尿、擴張靜脈的作用，緩解肺水腫的狀況。5.使用血管擴張劑減輕心室前后負荷，緩解肺淤血。一般經常用硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明等藥物靜脈滴注。6.洋地黃類藥物使用。對于快速房顫伴快速心室率，并且已經出現(xiàn)心室擴大伴左心室收縮功能不全的病人，西地蘭是最佳的選擇。7.擴張支氣管：可以使用氨茶堿或者茶堿類藥物。8.對因治療：急性癥狀緩解之后，應該針對誘因以及基本病因進行相關的治療。

劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

高血壓會導致心力衰竭嗎

高血壓會引起心衰。高血壓的患者是不是都會引起心衰，肯定不是。所以高血壓患者首先要了解可能引發(fā)的問題，高血壓如果不是很好的、及時的進行治療，血壓持續(xù)的增高可以帶來腦血管病，可以帶來冠心病，可以帶來外周動脈的血管狹窄。甚至病人可以出現(xiàn)間歇性的坡行，是由于下肢的動脈狹窄以后，引起下肢間歇性的供血不足。當然高血壓持續(xù)時間長，可以讓心臟變得厚，因為血壓太高，會遇到血壓的阻力。心臟先開始變厚，就像使勁收縮要排血一樣，就會代償性的變得心肌肥厚。隨后時間長了，相對的在很厚的心肌里面，血管相應供血就不夠，就會引起心臟所謂像枯樹葉一樣的凋零，被稱作心臟凋亡。就會從厚變得薄，心腔也變得擴大，當心腔大以后，射血分數(shù)就會下降，收縮能力就會下降。所以高血壓如果不是很好的控制，最終會引起心臟擴大、心力衰竭，高血壓是引起心力衰竭最常見的病因。

錢錦宏 主治醫(yī)師 大連北海醫(yī)院

甲減會引起心力衰竭嗎

甲狀腺功能減退癥是有可能導致心力衰竭發(fā)生的。甲狀腺功能減退癥是由于多種原因導致的甲狀腺激素合成、分泌或者是作用不足而出現(xiàn)的低代謝綜合征。在心血管系統(tǒng)可以導致心動過緩、心音低頓、心排血量的降低、心排血量降低就會出現(xiàn)心衰，心臟擴大、心包積液，這些因素都可以進一步導致患者出現(xiàn)心衰的。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

發(fā)燒會誘發(fā)心力衰竭嗎

發(fā)燒是否會誘發(fā)心力衰竭，需要看引起發(fā)燒的原因。如果是感染的原因導致了發(fā)燒，且感染較為嚴重，患者抵抗力弱的情況下，就有可能會引發(fā)心力衰竭。如果患者本身患有心血管方面的疾病，心力衰竭的幾率也會變大。并且發(fā)燒的時候，人體的溫度較高心跳也會變快，體溫升高一度心跳的次數(shù)就會增加十六次左右，隨著心跳的加快，心肌需要的氧氣也較多，患者如果本身存在心血管疾病，就容易導致心力衰竭急性發(fā)作。所以患者在發(fā)燒之后，需要盡快進行相關的檢查以明確病因，之后對癥進行治療，控制病情才能夠預防心力衰竭的發(fā)生。

夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院

兒童心力衰竭的早期癥狀是什么？

通常來講，假如心力衰竭的水平不重要，也就是說，并不作用正常生活，是能夠要孩子的。假如不擔心能夠做一下精液方面的檢測。醫(yī)治提議：提議病患不必過于擔心，平常維持良好的生活習慣，按時作息，產后注重避風寒，注重保暖。

劉占寬 副主任醫(yī)師 大連市第二人民醫(yī)院

新冠肺炎會導致心力衰竭嗎

新型冠狀病毒性肺炎嚴重的病例可能會出現(xiàn)膿毒性休克、呼吸窘迫、呼吸困難、酸堿失衡等。相應的肺功能不好在重癥情況下可能會影響心臟導致心力衰竭的。普通的重癥肺炎也會引起心力衰竭的，這個并不是新型冠狀病毒肺炎可怕的地方，也不是難以治愈的地方。如果本身得病的朋友有心臟疾病，比如說他本身就合并著其他慢性病引起的慢性心力衰竭，或者是有嚴重的冠心病等，得了新型冠狀病毒肺炎之后可能會加重病情。

李海讕 主治醫(yī)師 營口市中心醫(yī)院

充血性心力衰竭是一個診斷嗎

充血性心力衰竭并不是一個獨立的疾病，而是一系列復雜臨床癥狀的集合。患者常常會出現(xiàn)呼吸困難、水腫等癥狀，這些都是由多種心血...

心力衰竭能恢復正常嗎？

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心力衰竭為什么晚上呼吸困難

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充血性心力衰竭的臨床特性及防治要點

發(fā)展趨勢到比較嚴重環(huán)節(jié)的臨床醫(yī)學綜合征，也稱之為充血性心力衰竭CHF。其特性是左心室肥大或擴大，造成神經內分泌紊亂、循環(huán)系統(tǒng)...

心力衰竭的癥狀都有哪些

心力衰竭的癥狀一般有端坐呼吸、乏力、雙下肢水腫、呼吸困難、咯血等，患病后建議及時就醫(yī)。1、端坐呼吸：心力衰竭時，心臟的泵??...

心力衰竭1000的程度是多少？

心力衰竭1000的程度是多少？1、心力衰竭1000多，即心力衰竭指標1000多，需要根據(jù)標志物的分類、年齡、腎功能等情況來判斷嚴重程度。B?...

充血性心力衰竭的中醫(yī)辨證治療

充血性心力衰竭的中醫(yī)辨證治療：1、中醫(yī)認為，充血性心力衰竭的內部原因是素體虛弱、正氣不足、外部原因是感覺六淫、飲食疲勞。??...

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如何治療老年人心力衰竭引起的腿部腫脹？老年人心力衰竭引起的腿部腫脹一般通過調整飲食、改善生活習慣、服藥等方式進行治療。1??...

如何治療心力衰竭？

人類的心臟就像一個發(fā)動機。通過心臟不斷的收縮和放松運動，將富含氧氣和營養(yǎng)的血液輸送到身體組織和器官。各種心臟病最終會損害...

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(龍虎榜)機構加倉19股，香雪制藥獲機構資金凈買入2.48億

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化療后血小板低能不能吃蘇可欣

人體血液的組織成員比較復雜，扮演了不同的角色，化療過程中有可能會出現(xiàn)了血小板減少，也有一些慢性肝病患者在手術前查出了血小板降低的情況，所以在治療上都有不同的方法，蘇可欣是一個比較常見的處方藥品，那么化療后血小板低能不能吃蘇可欣?蘇可欣在使用之前都應該要詢問經驗

鹽酸達泊西汀片功能主治什么？

早泄是男性常見疾病之一，有些男性早泄患者會出現(xiàn)陰莖沒插入陰道就射精的情況，精子都射不進去，所以嚴重的早泄是會影響生育的，而引起男性早泄的原因非常多，不同情況人出現(xiàn)早泄的原因也不同，所以男性朋友要引起重視，一旦發(fā)現(xiàn)自己患有早泄情況要引起重視，積極配合治療，這樣才

急性腎盂腎炎治療

急性腎盂腎炎需要盡快進行規(guī)范的治療，包括抗生素藥物治療為主，同時配合休息、充足飲水和飲食調整，嚴重病例可能需要住院治療。 1、藥物治療 急性腎盂腎炎的主要治療方法是抗生素，建議在醫(yī)生指導下選擇有效藥物。常用抗生素包括： 喹諾酮類如諾氟沙星：適用于非復雜性急性腎盂腎炎，療效迅速。 頭孢菌素類如頭孢曲松：適用于中重度病例，常需肌肉注射或靜脈滴注。 亞胺培南類：針對多重耐藥菌感染，常用于住院患者的嚴重感染。 療程通常為1到2周，根據(jù)病情調整，需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行停藥。 2、支持性治療 多飲水：每天飲水量應增加至至少2升，有助于緩解尿路感染癥狀并促進細菌排出。 充分休息：急性發(fā)作期應臥床休息，并避免劇烈活動，以減少對腎臟的額外負擔。 合理飲食：避免高鹽高蛋白食物，多攝入新鮮果蔬和易消化的食物，有助于恢復腎功能。 3、住院治療的適應癥 病情嚴重需及時住院，包括高熱不退、劇烈背痛、血尿、膿尿或腎功能異常。這些患者需密切觀察，可能接受靜脈輸液、抗感染治療甚至尿路引流等操作。 4、預防感染復發(fā) 急性腎盂腎炎治愈后應定期復查尿液，關注尿路系統(tǒng)是否徹底清除病原菌；改善不良生活習慣，如避免憋尿，注意下身衛(wèi)生；女性以小便后從前向后擦拭，減少尿路感染風險；尤其對于有慢性病如糖尿病的患者更需控制基礎病，避免引發(fā)腎臟進一步損害。 在發(fā)現(xiàn)急性腎盂腎炎的早期，盡快接受規(guī)范治療是避免并發(fā)癥的關鍵。如果伴有持續(xù)劇烈癥狀或治療無效，請立即就醫(yī)，患者需在專業(yè)醫(yī)護人員指導下獲得個性化治療方案，保護腎臟健康刻不容緩。

蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

麻醉為什么有風險

麻醉存在風險的原因包括個體的遺傳因素、外部環(huán)境因素如手術環(huán)境和麻醉藥物種類、生理因素如患者的健康狀況、以及手術中的突發(fā)情況等。為了降低風險，通常會進行詳細的術前評估和選擇合適的麻醉方法。 1、遺傳因素對麻醉風險的影響。每個人對麻醉藥物的反應不同，這可能與遺傳因素有關。有些個體可能對某些麻醉藥物特別敏感，容易出現(xiàn)過敏反應或藥物代謝異常。在術前通常需要了解病人的過往麻醉史和家族病史，以提前預防可能出現(xiàn)的風險。 2、外部環(huán)境因素和麻醉藥物的影響。手術環(huán)境的無菌程度、麻醉設備的可靠性和麻醉師的經驗都是影響麻醉安全的重要因素。同時，不同的麻醉藥物具有不同的作用機制和副作用，需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物種類和劑量，以確保安全有效的麻醉。 3、生理因素對麻醉的影響。患者本身的健康狀況，如心肺功能、肝腎功能等，也會影響麻醉的風險。例如，有心臟病史的患者在接受麻醉時，需要特別注意避免對心血管系統(tǒng)的過度負擔。術前詳細的健康評估是必不可少的，以制定個性化的麻醉方案。 4、手術過程中的突發(fā)情況。有時，手術過程中可能會出現(xiàn)意外情況，如出血或心率變化，這些都可能增加麻醉的風險。經驗豐富的麻醉師會實時監(jiān)測患者的生命體征，及時調整麻醉藥物和方案，以確保患者安全。 麻醉風險源于多種因素，因此在手術前進行全面的評估和準備至關重要。通過個性化的評估、選擇合適的麻醉方法和劑量，以及專業(yè)人員的實時監(jiān)護，可以有效降低麻醉帶來的風險，保障患者的安全。術后，也要密切觀察患者的恢復情況，及早發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

調理腸道最好的辦法

調理腸道最好的辦法是通過合理的飲食、適量的運動以及健康的生活習慣改善腸道微生態(tài)，必要時輔以藥物或益生菌補充。在日常生活中注重膳食纖維的攝入、保持腸道菌群平衡，并減少外界不良刺激，可有效改善腸道健康。 1、合理飲食 腸道健康與飲食息息相關，增加富含膳食纖維的食品攝入至關重要，比如全谷物、蔬菜、水果和豆類。這些食物能夠促進腸道蠕動，有助于預防便秘，還能為腸道中的益生菌提供“食物”。適度攝入發(fā)酵食品，如酸奶、泡菜等，其中的益生菌可以維持腸道菌群平衡。減少精制食品、油炸食品、高糖飲食和酒精的攝入，可減輕腸道負擔，減少炎癥的發(fā)生。 2、適量運動 運動不僅有利于增強整體代謝，還能加速腸道蠕動，改善便秘問題。推薦每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，比如快走、游泳和瑜伽。同時可以嘗試一些專注于腹部的舒緩運動，如腹式呼吸，這些簡單的動作可以促進腸胃蠕動和排氣，有效緩解腸胃不適。 3、生活習慣調整 日常生活習慣對于腸道的維護至關重要。保持規(guī)律的作息時間，避免熬夜以及過度壓力，因為身體的生物鐘紊亂會直接影響腸道的節(jié)律。放慢用餐速度，避免狼吞虎咽，可有效減少消化不良和脹氣。要確保每日有足夠的水分攝入，以幫助消化系統(tǒng)正常運行，推薦每天飲用1.5~2升的水。 4、益生菌與藥物輔助 必要時可以通過補充益生菌來調節(jié)腸道菌群平衡，尤其在經歷一段時間的藥物治療如抗生素后，腸道菌群可能被破壞。市面上的益生菌制劑形式多樣，如粉劑、膠囊，可以根據(jù)醫(yī)囑選擇適合的產品。如果出現(xiàn)腸道問題較為嚴重或持續(xù)性便秘、腹瀉等狀況，還可以在醫(yī)生指導下使用通便藥物或腸道保護藥物，如乳果糖口服液、雙歧桿菌制劑等。 保持健康的腸道需要從日常飲食、運動到生活習慣等多方面綜合調理，適時借助外力如益生菌或藥物也很有幫助。如果伴隨長期腹痛、血便或體重異常下降等癥狀，請及時前往醫(yī)院檢查，明確診斷后再進行針對性治療。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

肺部刺痛一陣一陣的是怎么回事

肺部刺痛一陣一陣的可能與肌肉拉傷、肋間神經痛、呼吸系統(tǒng)疾病等因素有關，需結合具體癥狀和病史及時判斷并處理。如果出現(xiàn)持續(xù)刺痛、呼吸困難或伴隨其他癥狀，應盡快就醫(yī)排查病因。 1、肌肉拉傷或肋間神經痛 肺部刺痛有時并非肺臟本身的問題，而是肋間肌或神經的損傷造成的。運動過量、姿勢不當或咳嗽劇烈可能引起肋骨周圍肌肉拉傷或肋間神經受到刺激，導致針扎樣刺痛。這種情況下，休息非常重要，避免過度活動，可以局部熱敷緩解疼痛，必要時服用非處方止痛藥如布洛芬或對乙酰氨基酚緩解癥狀。 2、炎癥或感染性疾病 肺部感染性疾病如肺炎、胸膜炎也可能引發(fā)刺痛。這種刺痛多伴隨咳嗽、發(fā)熱、疲憊等癥狀，胸膜受炎癥刺激時疼痛感會隨著呼吸而加重。對于感染性疾病，需要及時就醫(yī)檢查，通過胸片或CT確定病因。治療上常需要抗生素治療控制感染，如使用阿莫西林克拉維酸鉀或左氧氟沙星。嚴重者需住院接受靜脈注射抗感染治療。 3、氣胸或心血管相關因素 氣胸肺部氣體進入胸腔是另一種可能的原因，它可以引起突發(fā)性胸痛和呼吸困難，疼痛感可能放射到肩背部。部分心血管疾病如肺血栓塞、心肌梗死也會表現(xiàn)為一陣陣胸刺痛，有時還伴有心悸、頭暈或呼吸障礙。此類情況危及生命，若有類似癥狀應立即前往急診處理。 4、焦慮或精神壓力 高度緊張或長期焦慮狀態(tài)可能會引發(fā)軀體的不適感，包括胸部刺痛。這種刺痛通常伴隨胸悶，但檢查可能沒有明確的器質性疾病。適度的放松練習，如瑜伽冥想或深呼吸訓練可以緩解焦慮引起的疼痛，必要時心理咨詢或根據(jù)醫(yī)生建議服用抗焦慮藥物如阿普唑侖是可選措施。 肺部刺痛一陣一陣的可能由多種因素引起，輕微癥狀可以先觀察并采取休息和自我調護，但若伴隨呼吸困難、胸悶或其他嚴重癥狀，建議盡早就醫(yī)明確診斷并治療，避免耽誤病情發(fā)展。

張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院

鼻梁很塌能打玻尿酸嗎？

可以通過注射玻尿酸改善塌鼻梁，但需要根據(jù)個人鼻部情況選擇適合的劑量和產品，并在正規(guī)醫(yī)療機構由專業(yè)醫(yī)生操作。在注射前需全面評估身體健康狀況，避免禁忌癥，并注意術后護理以減少并發(fā)癥風險。 1、玻尿酸能否改善塌鼻梁 玻尿酸是一種安全、常用的醫(yī)學美容填充劑，廣泛用于面部塑形，包括鼻梁的高度調整。通過注射玻尿酸，可以局部填充鼻梁低平的區(qū)域，達到視覺上鼻梁抬高的效果，尤其適合輕度或中度鼻梁塌陷的人群。但對于鼻梁嚴重塌陷或追求更加持久效果的情況，可能需要考慮其他方法如鼻部整形手術。 2、注射玻尿酸的注意事項 在進行玻尿酸注射前，需了解鼻部形態(tài)和目標需求。建議選擇專業(yè)醫(yī)療機構，由具有豐富經驗的醫(yī)生操作，確保注射過程中精確定位，避免損傷鼻部血管或神經。注射時，醫(yī)生會根據(jù)鼻梁的塌陷程度選擇適合的玻尿酸濃度，如高密度產品更適合塑形。事前需要告知醫(yī)生是否有過敏史、是否有凝血功能問題或正在服用抗凝藥物等醫(yī)學信息。 3、術后護理與效果維護 注射玻尿酸后需要做好護理工作：注射當天避免用手觸碰或揉捏鼻部，1-2周內避免劇烈運動、高溫環(huán)境如桑拿和酒精攝入，以防止玻尿酸移位或效果打折扣。通常，玻尿酸塑形效果可以維持6到12個月，之后可能需要再次補充注射來維持效果。 選擇玻尿酸改善鼻梁塌陷需要充分溝通和科學評估。如有明顯塌陷或希望永久性效果，可考慮咨詢鼻整形手術方案。更多疑問可在專業(yè)醫(yī)生指導下解決，以確保安全和效果達到預期。

潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

咽喉有異物感吐不出來咽不下去

咽喉有異物感吐不出來咽不下去可能由咽喉炎、食管反流、心理壓力等多種原因引起，需根據(jù)癥狀嚴重性采取針對性措施，如癥狀持續(xù)加重應盡快就醫(yī)明確診斷并進行治療。 1、咽喉部炎癥 常見的咽喉有異物感原因是慢性咽炎、急性咽炎等咽喉相關炎癥。這類疾病通常伴有咽喉干燥、灼燒感甚至疼痛。針對咽喉部炎癥，可選擇以下方法緩解： 鹽水漱口：每天用淡鹽水漱口，清潔咽喉部位并減輕炎癥。 使用消炎藥物：含服喉片如西地碘含片，或在醫(yī)生指導下使用抗生素治療細菌感染。 調整生活方式：避免過多食用辛辣、油膩食物，并保持充足水分攝入。 2、胃食管反流 胃酸反流至食道刺激咽喉部位，導致異物感是引起該癥狀的重要原因之一。此時通常伴隨反酸、燒心等癥狀。對此可采取以下措施： 飲食療法：減少刺激性食物攝入，如濃茶、咖啡、酒類和油膩食物。 藥物輔助：使用質子泵抑制劑如奧美拉唑降低胃酸分泌，但需在醫(yī)生指導下服用。 調整姿勢：睡覺時頭部適當抬高，減輕胃酸回流至咽喉的風險。 3、心理壓力與神經因素 過大的心理壓力或神經敏感會引發(fā)咽喉異物感，尤其在沒有明確炎癥或器質性病變時，這通常被稱為“咽喉異感癥”。應采取以下緩解方法： 調節(jié)情緒：通過深呼吸、冥想等方式緩解壓力，或者尋求心理咨詢幫助。 運動改善：適度參加有氧運動，如慢跑或游泳，以增強全身放松效果。 藥物支持：嚴重焦慮情況下，在醫(yī)生指導下適當服用抗焦慮藥物。 4、其他病理性疾病 如果同時伴有吞咽困難、聲音嘶啞、體重突然下降或頸部異常組織腫塊，應警惕更嚴重病理性原因，如甲狀腺腫大、頸椎病或者食管腫瘤等。這類情況下必須盡快到耳鼻喉科或消化內科就診，進行喉鏡、胃鏡或影像學檢查，明確原因后開展針對性治療。 如果咽喉有異物感長期存在且難以通過自我調節(jié)緩解，則需盡快就醫(yī)排查潛在病理性因素，以免延誤病情。日常中注意咽喉的保護，避免過度用嗓和不良飲食習慣，保持良好的作息和情緒管理，有助于該癥狀的預防與恢復。

張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

胃癌需要靶向治療嗎

胃癌需要靶向治療，根據(jù)患者的具體病情決定。靶向治療主要適用于特定分子標志物陽性的胃癌患者，尤其是HER2陽性或其他特定突變的晚期或轉移性胃癌。針對不同情況，還可結合手術、化療、免疫治療等方案。 1、胃癌患者的靶向治療適用人群 靶向治療是通過干擾癌細胞特定分子來實現(xiàn)精準治療的手段，主要適用于HER2陽性或存在其他靶向靶點如VEGFR、MET、CLDN18.2等表達的晚期或轉移性胃癌患者。HER2檢測是評估是否適合特定靶向藥如曲妥珠單抗的關鍵步驟，每位晚期或手術機會有限的胃癌患者均應接受基因檢測以判斷是否符合條件。 2、常見靶向治療藥物及作用原理 曲妥珠單抗：用于HER2陽性胃癌，與化療聯(lián)用可顯著延長患者生存期。 雷莫蘆單抗：抑制血管內皮生長因子受體VEGFR-2，針對腫瘤血管生成，適用于標準化療失敗后的患者。 克里唑替尼或替雷利珠單抗研究中：適用于特定分子標志突變如MET擴增或CLDN18的患者，屬于觀察靶向治療治療的新方向。 藥物的使用需在專業(yè)腫瘤科醫(yī)師指導下，根據(jù)患者體質、基因檢測結果及經濟條件綜合評估。 3、配合治療方案與生活建議 除靶向藥物外，胃癌患者通常需結合其他治療，如手術、放化療及免疫療法。早期病例優(yōu)先選擇手術切除，若已發(fā)生擴散，則需多學科協(xié)作，制定個性化綜合治療方案。同時，合理飲食和心理支持，在治療期也非常重要。適量進食清淡、營養(yǎng)豐富的食物，避免刺激性飲食，提高免疫力，能幫助增強機體對抗藥物不良反應的能力。 靶向治療為胃癌晚期患者提供了新希望，但其是否適用取決于腫瘤的分子特征以及治療階段。對于胃癌患者，應重視早期篩查和治療聯(lián)合策略，如檢測陽性且經濟狀況允許，靶向治療可以顯著改善病情發(fā)展和生存質量。

小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺

消化不良大便是什么樣的

消化不良時，大便通常表現(xiàn)為較稀、有未消化食物殘渣、顏色異常或者排便次數(shù)異常，并伴隨腹部不適。導致這種情況的原因可能包括飲食不當、胃腸動力不足或潛在消化系統(tǒng)疾病，可通過調整飲食、改善生活習慣或藥物治療緩解。 1、大便表現(xiàn)及原因 消化不良時大便常見以下幾種表現(xiàn)：1質地較稀：可能是因為胃腸道吸收功能減弱，導致水分過多留在腸道；2含未消化食物殘渣：可能與食物未被充分分解消化有關，這通常見于消化酶分泌不足或咀嚼不充分；3顏色異常：如淺色大便可能提示膽汁分泌不足，黑色或暗紅色大便可能暗示消化道出血；4排便次數(shù)異常：可能出現(xiàn)腹瀉或便秘。以上癥狀的出現(xiàn)往往與飲食不當如攝入高脂肪、高糖分食物、暴飲暴食、慢性胃炎、腸易激綜合征等原因有關。 2、應對方式 1飲食調整：避免生冷、油膩、高糖等刺激性食物，少食多餐，保證食物充分咀嚼；可以適量攝入含益生菌的食品，如酸奶，以幫助恢復腸道菌群平衡。多飲水助于排毒并維持腸道健康。 2藥物治療：若癥狀頻繁發(fā)生，可考慮在醫(yī)生指導下服用助消化藥物如多酶片、胃蛋白酶合劑等或益生菌制劑；若有反酸燒心，可適量服用抗酸藥物如鋁碳酸鎂、雷尼替丁等。 3生活調理：避免過度緊張及壓力過大，適當增加運動以增強胃腸動力，如餐后慢走、瑜伽或游泳。 消化不良引起的大便異常通常可以通過自我調整緩解，但如果癥狀持續(xù)存在或伴有明顯腹痛、體重下降等表現(xiàn)，需及時就醫(yī)，排除胃腸道器質性病變如胃潰瘍或胃腸腫瘤等可能。保持規(guī)律飲食和健康的生活習慣，是預防消化不良的關鍵。

陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

男人怎么檢查是否不育

男人是否不育可以通過精液分析、體格檢查和激素檢測等醫(yī)學手段進行判斷，具體還需結合病史和確診不育的原因后，才能選擇針對性的治療方法，比如藥物治療、手術干預或輔助生殖技術。 1、檢查方法 ① 精液分析是最基礎的男性不育檢查。通過實驗室檢測精液樣本的數(shù)量、活動率和形態(tài)來評估精子質量。如果存在少精、弱精或畸形精子的情況，可能提示不育問題。具體操作應在禁欲2到7天后采集新鮮樣本進行檢測。 ② 體格檢查可以幫助醫(yī)生評估生殖器官的結構和功能，比如是否有精索靜脈曲張、隱睪或其他異常情況，這些都可能影響精子產生或輸送。 ③ 激素檢測通過抽血測定激素水平如睪酮、促黃體生成素和促卵泡生成素等評估內分泌功能。如果激素水平異常，可能導致生精功能受限。 2、可能的原因分析及 ① 遺傳原因：某些遺傳性疾病或染色體異常會影響精子生成，比如克氏綜合征。對于這一原因，可通過染色體檢驗確診，若確認則需要進一步咨詢生殖遺傳科 ② 環(huán)境和生活方式因素：高溫作業(yè)、化學品暴露、吸煙、飲酒及肥胖等可能會影響精子質量。建議調整作息和飲食，避免高風險環(huán)境。 ③ 生理和病理原因：如前列腺炎、精索靜脈曲張等。輕微情況下可以通過藥物治療如抗生素或抗炎藥物；嚴重者需考慮手術治療，比如精索靜脈曲張結扎術。 ④ 外傷：會陰部或生殖系統(tǒng)的外傷可能對精子生成或輸送造成障礙。如果是外傷史，需盡早就醫(yī)，由泌尿外科醫(yī)生評估并處理。 3、治療選擇 ① 藥物治療：針對激素不平衡或炎癥引發(fā)的不育，可以使用激素調節(jié)藥物或抗生素治療。常見的包括克羅米芬刺激睪酮分泌，或抗前列腺炎藥物。 ② 手術治療：如果查明是精索靜脈曲張或輸精管堵塞引起的不育，可以通過微創(chuàng)手術或結扎術解決問題。 ③ 輔助生殖技術：對于常規(guī)治療無效者，可選擇試管嬰兒IVF或單精子卵胞漿注射技術ICSI來助孕。 不育檢查需要精確的醫(yī)學評價，不要盲目猜測或拖延，通過醫(yī)療檢查明確原因后可以獲得針對性治療。如有疑慮，請盡早就醫(yī)，同時保持健康的生活方式，這對改善生殖功能至關重要。

謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

胃癌早期手術很成功，能活多久

胃癌早期手術成功后，患者的生存時間通常取決于手術切除的徹底性、病理分期、術后恢復和生活方式調整等多種因素，多數(shù)病例五年生存率可高達90%以上。科學的術后康復及規(guī)范的隨訪管理能夠顯著延長患者壽命。 1、手術成功的關鍵：早期發(fā)現(xiàn)與切除徹底性 早期胃癌的定義是指癌細胞局限于胃黏膜層或黏膜下層，沒有發(fā)生淋巴結轉移。通過胃鏡檢查及病理診斷，一旦確診早期胃癌，并接受手術治療，手術切除癌變部位及部分淋巴組織是目前的主要治療方法。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，早期胃癌術后若切除徹底，五年生存率可高達90%-95%。微創(chuàng)胃鏡下內鏡黏膜切除術EMR或內鏡黏膜下剝離術ESD也成為早期胃癌患者的選擇，這類微創(chuàng)治療術后恢復更快，效果同樣理想。 2、術后康復影響長期生存率 術后是否能夠長期生存不僅僅取決于手術是否成功，患者的術后恢復和營養(yǎng)管理也至關重要。患者應采取易消化、高蛋白、高維生素的飲食，忌煙酒，避免攝入高鹽及腌制食品，預防殘胃再次癌變。定期復查如胃鏡、影像學或腫瘤標志物檢測可幫助監(jiān)測術后復發(fā)風險。心理輔助也不可忽視，保持積極心態(tài)有助于提高免疫力，促進恢復。 3、生活方式和疾病管理是延長壽命的重要保障 良好的生活方式對于術后患者極為重要，規(guī)律鍛煉、保持體重穩(wěn)定、按時作息都可以提高健康水平。尤其在胃切除術后，分餐制、小量多餐方式能夠減輕胃負擔，減少消化不良等并發(fā)癥的發(fā)生。遵循醫(yī)生建議定期復查和服用可能的維生素補充劑例如維生素B12也有助于預防術后并發(fā)癥。 即使胃癌早期手術取得成功，患者仍需在術后積極配合醫(yī)生的康復建議，注重飲食和生活方式管理，并堅持定期隨訪復查。通過科學的治療與生活管理，大部分患者可以獲得長期生存甚至痊愈的機會。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院