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糖尿病患者總是用胰島素感到腿軟顫抖。這就是為什么

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2022-06-28 15:55 32人閱讀

問(wèn)題描述:糖尿病患者總是用胰島素感到腿軟顫抖。這就是為什么

醫(yī)生回答(1)

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根據(jù)你所述情況分析,通常是消化不良或胃炎等原因?qū)е碌那闆r大一些。 建議服用胃腸動(dòng)力藥西沙比利片等等治療觀察,多喝水,清淡飲食。適度喝酒對(duì)身體有益,但經(jīng)常喝酒或過(guò)量喝酒會(huì)對(duì)身體造成很大的的危害。
宋合 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
?老年的糖尿病患者適合扎胰島素嗎
老年糖尿病患者是否適合扎胰島素,要看糖尿病是什么類型,老年的Ⅰ型糖尿病患者,同樣是需要終生應(yīng)用胰島素治療的。如果是老年的Ⅱ型糖尿病患者,并不是因?yàn)槟挲g大就適合扎胰島素。胰島素是一種行之有效的降糖藥,如果老年糖尿病患者應(yīng)用口服降糖藥物,已經(jīng)有效的控制血糖達(dá)標(biāo),并且也沒(méi)有應(yīng)用口服降糖藥物的禁忌證,是可以不扎胰島素的。但如果老年的Ⅱ型糖尿病患者,在應(yīng)用了好幾種的口服降糖藥物,仍然血糖失控,血糖沒(méi)有達(dá)標(biāo),也是需要扎胰島素來(lái)控制血糖的。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
糖尿病患者可以吃香菜嗎
糖尿病可以吃香菜。香菜屬于綠色蔬菜中的一種,因?yàn)橛幸环N特殊的香味,常被用來(lái)點(diǎn)綴菜品。其營(yíng)養(yǎng)豐富,具有多種維生素和礦物質(zhì),特別是維生素C,比普通蔬菜要高得多。此外,因香菜性質(zhì)較溫和,還具有改善食欲不振,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)及刺激汗腺分泌,促進(jìn)機(jī)體發(fā)汗的作用,對(duì)人體健康是有益。但是,當(dāng)糖尿病合并胃及十二指腸潰瘍或者是體質(zhì)比較虛弱時(shí),不宜多食香菜。在日常飲食方面,糖尿病若不確定某些食物是否可以食用時(shí),可以去醫(yī)院咨詢專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師,避免因錯(cuò)誤管理飲食導(dǎo)致身體受損。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病患者如何食用水果?
糖尿病的患者一定要選擇一些糖分不高的水果進(jìn)行食用。建議最好可以多食用一些大豆及其豆制品可以降低膽固醇,甘油三脂等。另外粗雜糧也是糖尿病患者可以食用的食物,例如蕎麥面,玉米面等,里面含有多種維生素與微量元素,可以延緩血糖升高。平常一定要保持有規(guī)律的飲食習(xí)慣。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
糖尿病患者能吃蜂王漿嗎?怎么吃較合適?
糖尿病的病人是不可以吃蜂王漿的,蜂王漿里面所含大量的糖分,如果長(zhǎng)期飲用蜂王漿,可能會(huì)增強(qiáng)糖分的攝入量,對(duì)糖尿病的救治是不利的,因此需要有壓制蜂王漿的入量,如果運(yùn)用蜂王漿必須增加主食的攝入量,可以始終保持每天的糖分的攝入量在正常范圍以內(nèi),可以超越很好壓制血糖的情況。需要強(qiáng)調(diào)的是要多休息,保持好心情,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病患者可以吃芹菜嗎
糖尿病可以吃芹菜,而且芹菜對(duì)于糖尿病是一種非常好的食物。芹菜是一種含有高膳食纖維、低熱量的綠色蔬菜,而且芹菜內(nèi)還含有很多的蛋白質(zhì)、脂肪和維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),是一種非常適合糖尿病食用的蔬菜。高膳食纖維可以延緩胃腸道對(duì)熱量的吸收、延緩餐后血糖的上升,從而達(dá)到降低餐后血糖的目的。咀嚼和消化芹菜所需要消耗的熱量高于芹菜本身含有的熱量,可以起到減肥的作用,而且芹菜還有降血壓和降血脂的功效。所以,糖尿病是可以吃芹菜的,并且需要搭配其他營(yíng)養(yǎng)物一起來(lái)食用。
李泓翔 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
糖尿病患者可以練瑜伽嗎
糖尿病患者可以練瑜伽。瑜伽屬于有氧運(yùn)動(dòng),強(qiáng)度也不太大,可以促進(jìn)機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用,降低血糖,對(duì)控制血糖十分有效。同時(shí)也不會(huì)因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量過(guò)大,導(dǎo)致患者發(fā)生低血糖,加重病情,是一種比較適合糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)方式。對(duì)糖尿病患者而言,首先應(yīng)控制飲食,主食定量,少食多餐,保證每天的營(yíng)養(yǎng)攝入全面。其次是運(yùn)動(dòng)治療,一般情況下,一周應(yīng)保證運(yùn)動(dòng)150分鐘以上,強(qiáng)度中等。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)保證有足夠的能量攝入,還需要控制好運(yùn)動(dòng)量,隨身攜帶餅干等食物,這樣可以避免低血糖發(fā)作,以免加重患者病情。若上述兩項(xiàng)干預(yù)后,血糖仍控制不佳,應(yīng)給予糖尿病藥物治療。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病患者能不能吃豆腐
再次出現(xiàn)糖尿病這種的慢性疾病之后,除了及時(shí)的實(shí)施藥物的救治之外,還是需要有留意適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)飲食的調(diào)養(yǎng)的,實(shí)施飲食的調(diào)養(yǎng)時(shí),主要就是防止食用油膩食物以及含糖比較多的食物,而豆腐屬于豆制品的范圍,這類的食物含糖量是比較低的,所以糖尿病患者還是可以食用的。需求注意平時(shí)應(yīng)該注意低鹽、低脂飲食,不要吃高熱量的食物。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
糖尿病患者如何料理飲食好?
糖尿病患者的飲食需要到規(guī)范的糖尿病科進(jìn)行一個(gè)糖尿病食譜的制定,這個(gè)是不是根據(jù)患者本身實(shí)際情況來(lái)制定的,其受到的影響因素,主要包括身高,體重,活動(dòng)量以及身體的其他疾病狀態(tài),是否主要包括碳水化合物,蛋白質(zhì),油脂的平衡攝入,對(duì)于能量含量比較高的脂肪食物控制比較嚴(yán)格。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
糖尿病患者能吃土豆嗎
糖尿病患者是可以吃土豆的,土豆淀粉含量高,可以當(dāng)主食吃,并且土豆富含有豐富的維生素、微量元素、膳食纖維,有調(diào)控血糖,提高免疫力,美容養(yǎng)顏,預(yù)防及治療便秘的作用。土豆的烹飪方法以清蒸和清炒為主,不要油煎、油炸。糖尿病患者如果吃了比較多的土豆,主食就要適當(dāng)?shù)臏p少。糖尿病合并便秘的患者,尤為適合進(jìn)食土豆,因?yàn)樗梢栽黾游改c蠕動(dòng),緩解便秘。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
糖尿病患者不吃早餐會(huì)低血糖嗎?糖尿病人早餐吃什么
在繁忙節(jié)奏快的城市生活中,很多人有不吃早飯的習(xí)慣,但不吃早飯的危害很大,特別是對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)。此外,糖尿病患者的早餐需要正確合理的安排來(lái)控制血糖。糖尿病患者如何吃早餐主食50~100克。很多人因?yàn)橹魇程堑乃俣群芸欤圆怀曰蛘卟怀灾魇车脑挘^腦會(huì)變得遲鈍。我建議你吃50~100克常改變花樣吃。饅頭、全麥面包、麥片
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廣東臺(tái)城制藥股份有限公司(簡(jiǎn)稱“臺(tái)城制藥”)6月6日在證監(jiān)會(huì)官網(wǎng)發(fā)布首發(fā)招股書,8月17日補(bǔ)充預(yù)披露,擬發(fā)行2500萬(wàn)股,發(fā)行后總股本上升為1億股。這個(gè)幾乎百分之百的家族企業(yè),在沖刺IpO階段頻繁暴露各種問(wèn)題,包括其生產(chǎn)的藥品曾屢次出現(xiàn)不合格、因藥物廢渣問(wèn)題遭到當(dāng)?shù)厥忻衽e報(bào)、富二代突擊入股等。此外,時(shí)代周報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),臺(tái)城制藥在歷次增資過(guò)程中多次以債權(quán)形式出資,且存在債權(quán)出資程序違反相關(guān)規(guī)定的嫌
他克莫司軟膏使用時(shí)要注意什么
皮炎是一種我們生活里經(jīng)常會(huì)遇到和見(jiàn)到的皮膚疾病之一,而這個(gè)疾病是一個(gè)較為麻煩的疾病,因?yàn)檫@個(gè)疾病的治療時(shí)間比較長(zhǎng),而且在用藥方面也有很多是需要注意的方面,所以患上皮炎時(shí)要及時(shí)治療,那么他克莫司軟膏作為治療皮炎的藥物之一,那么,他克莫司軟膏使用時(shí)要注意什么??他
宮腔粘連很疼嗎?

宮腔粘連多數(shù)情況下不會(huì)引起劇烈疼痛,但可能出現(xiàn)下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀。宮腔粘連的疼痛程度主要與粘連程度、是否合并感染、子宮內(nèi)膜損傷情況、繼發(fā)癥狀、個(gè)體敏感度等因素有關(guān)。

1、粘連程度:

輕度宮腔粘連通常無(wú)明顯疼痛,僅表現(xiàn)為月經(jīng)量減少。中重度粘連可能因?qū)m腔結(jié)構(gòu)扭曲引發(fā)周期性下腹墜脹感,尤其在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)因經(jīng)血排出不暢導(dǎo)致子宮收縮痛。

2、合并感染:

若宮腔粘連合并子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛伴發(fā)熱。炎癥刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺痛感,同時(shí)伴隨異常陰道分泌物,需抗生素治療感染后才能緩解疼痛。

3、內(nèi)膜損傷:

宮腔操作導(dǎo)致的基底層子宮內(nèi)膜損傷是粘連主因。新鮮創(chuàng)傷期可能出現(xiàn)術(shù)后急性疼痛,慢性期則以組織牽拉痛為主,表現(xiàn)為性交痛或排便時(shí)的直腸壓迫痛。

4、繼發(fā)癥狀:

嚴(yán)重粘連引發(fā)的宮腔積血或輸卵管積血可導(dǎo)致突發(fā)劇痛。這種疼痛常呈撕裂樣,伴有惡心嘔吐,需緊急處理解除梗阻。

5、個(gè)體差異:

疼痛感知存在個(gè)體差異,部分患者對(duì)缺血性疼痛敏感,可能主訴明顯痛感。神經(jīng)末梢分布密度不同也會(huì)影響疼痛程度,心理因素如焦慮會(huì)放大不適感。

宮腔粘連患者建議保持外陰清潔避免感染,經(jīng)期可用暖水袋熱敷下腹緩解痙攣痛。日常增加富含維生素E的食物如堅(jiān)果、深海魚,有助于改善子宮內(nèi)膜血液循環(huán)。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌肉支撐力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹痛或閉經(jīng)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)宮腔鏡檢查明確粘連范圍,必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
開水燙傷不能吃什么

開水燙傷后需避免辛辣刺激、高糖高鹽、易過(guò)敏及影響傷口愈合的食物,主要有辣椒、酒精、海鮮、甜膩食品和腌制食品。

1、辛辣食物:

辣椒、花椒等辛辣調(diào)料會(huì)刺激受損皮膚黏膜,加重局部充血和疼痛感。燙傷后創(chuàng)面神經(jīng)末梢暴露,辛辣成分可能通過(guò)血液循環(huán)加劇炎癥反應(yīng),延緩表皮修復(fù)進(jìn)程。

2、酒精飲品:

啤酒、白酒等含酒精飲料會(huì)擴(kuò)張血管,增加創(chuàng)面滲出液,導(dǎo)致水腫加重。酒精代謝還會(huì)消耗體內(nèi)維生素B族,影響蛋白質(zhì)合成,不利于膠原纖維生成。

3、海鮮發(fā)物:

蝦蟹等海鮮含有組胺成分,可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。燙傷后皮膚屏障功能受損,異種蛋白更易引發(fā)免疫應(yīng)答,導(dǎo)致創(chuàng)面紅腫瘙癢,增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、高糖食品:

蛋糕、巧克力等高糖食物會(huì)升高血糖水平,高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖。糖代謝消耗維生素B1,影響神經(jīng)修復(fù),同時(shí)糖化終產(chǎn)物會(huì)干擾成纖維細(xì)胞功能。

5、腌制食品:

咸菜、臘肉等腌制食品含大量鈉離子,會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留加重組織水腫。亞硝酸鹽等添加劑可能影響微循環(huán),延緩新生血管形成,不利于創(chuàng)面營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。

燙傷后建議選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù),多攝入維生素C豐富的獼猴桃、草莓等水果加速膠原合成。每日飲水1500-2000毫升維持體液平衡,烹調(diào)方式以蒸煮為主,避免高溫煎炸。創(chuàng)面愈合期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素,如牡蠣、南瓜子等,有助于上皮細(xì)胞增殖。恢復(fù)期間保持飲食清淡,分次少量進(jìn)食減輕代謝負(fù)擔(dān)。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒苯丙酮尿癥復(fù)查確診幾率
新生兒苯丙酮尿癥復(fù)查確診的幾率取決于初篩結(jié)果的數(shù)值高低和進(jìn)一步確診性檢查的結(jié)果。初篩陽(yáng)性僅提示可能性,診斷需經(jīng)過(guò)血液苯丙氨酸水平測(cè)定等詳細(xì)檢查,如無(wú)代謝異常則確診幾率較低。 1、初篩陽(yáng)性≠確診 新生兒苯丙酮尿癥PKU的初篩是通過(guò)足底血檢測(cè)苯丙氨酸水平,目的是盡早篩查潛在代謝性疾病。初篩陽(yáng)性可能與采血時(shí)間過(guò)早、嬰兒攝入母乳不足、檢測(cè)誤差等因素有關(guān),并不一定意味著一定患病。但任何陽(yáng)性結(jié)果都需重視,需進(jìn)一步復(fù)查。 2、確診性檢查方法 確診需通過(guò)特定檢查,其中包括靜脈血苯丙氨酸水平測(cè)定、尿液有機(jī)酸分析和基因檢測(cè)。確診性檢查更為精準(zhǔn),能夠明確是否真正患有苯丙酮尿癥。如果多項(xiàng)指標(biāo)均異常如血苯丙氨酸水平顯著升高至360 μmol/L以上,確診幾率才較高;而部分輕微異常可能只是良性代謝異常。 3、環(huán)境和生理差異的影響 有些初篩陽(yáng)性案例可能僅與暫時(shí)性代謝問(wèn)題或檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)有關(guān)。例如,寶寶進(jìn)食后的代謝提升或生理性代謝波動(dòng),都可能導(dǎo)致一過(guò)性陽(yáng)性反應(yīng)。針對(duì)這類情況,復(fù)查通常進(jìn)一步明確具體的代謝狀態(tài),對(duì)這種輕微情況確診幾率較低。 4、如何減少誤差以及正確應(yīng)對(duì) 為了減少誤差,初篩采血需要在出生48小時(shí)至7天內(nèi)進(jìn)行,同時(shí)父母需注意復(fù)查時(shí)的注意事項(xiàng),如確保寶寶正常喂養(yǎng)、避免采血干擾因素。如果確診,早期干預(yù)措施,如嚴(yán)格控制飲食低苯丙氨酸飲食、特殊配方奶粉和定期營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè),能夠極大程度保護(hù)患兒健康成長(zhǎng)。如果未確診,則無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂,繼續(xù)關(guān)注寶寶發(fā)育情況即可。 無(wú)論初篩結(jié)果如何,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步復(fù)查對(duì)孩子健康至關(guān)重要。如果確診,應(yīng)盡早在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范管理,避免疾病對(duì)智力和發(fā)育的影響。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
血管通路裝置拔出最佳時(shí)間
血管通路裝置的拔出時(shí)間需要根據(jù)患者的醫(yī)療需求、裝置類型和感染風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷,通常建議在確定不再需要血管通路或存在感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)拔出,以避免并發(fā)癥。 1、根據(jù)患者的醫(yī)療需求:血管通路裝置如靜脈導(dǎo)管、中心靜脈導(dǎo)管或動(dòng)靜脈瘺,廣泛用于輸液、藥物治療或透析。當(dāng)醫(yī)療需求結(jié)束,例如停止藥物治療、不再需要頻繁輸液,或已經(jīng)完成透析療程,就可以考慮拔除裝置。需要與醫(yī)生共同確認(rèn),確保血管通路的安全拔除不會(huì)影響后續(xù)治療。 2、根據(jù)裝置類型和使用時(shí)間:不同類型的血管通路裝置有各自適用的最長(zhǎng)使用期限。例如短期使用的周圍靜脈導(dǎo)管通常建議在24-72小時(shí)內(nèi)拔除,而臨時(shí)中心靜脈導(dǎo)管適用于數(shù)天到兩周。不宜超過(guò)推薦時(shí)間使用,以免增加感染風(fēng)險(xiǎn)或?qū)е卵ㄐ纬伞H绻枰L(zhǎng)期血管通路,則通常選擇植入式導(dǎo)管或動(dòng)靜脈瘺等。 3、感染風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥評(píng)估:感染是決定拔出時(shí)間的關(guān)鍵因素之一。如果使用過(guò)程中出現(xiàn)感染跡象,如發(fā)熱、紅腫、分泌物或全身性癥狀,建議立即評(píng)估,并盡早拔除受污染的裝置。同時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療,必要時(shí)重新選擇新的血管通路。還需警惕血管壓迫、血栓形成等并發(fā)癥,如出現(xiàn)疼痛、腫脹或血流不暢的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。 血管通路裝置的拔出時(shí)間需綜合考慮具體需求和健康風(fēng)險(xiǎn),通常在確認(rèn)醫(yī)療需要結(jié)束或出現(xiàn)感染等問(wèn)題時(shí)拔出。建議患者在拔管前咨詢專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),合理安排拔出時(shí)間,并在拔管后注意觀察局部護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
角蛋白19片段39嚴(yán)重嗎
角蛋白19片段CYFRA 21-1增高可能提示體內(nèi)存在癌癥或其他疾病,但具體是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病史與其他檢測(cè)結(jié)果。常見(jiàn)原因包括肺癌等惡性腫瘤,慢性肺疾病也可能導(dǎo)致輕度升高,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行專科進(jìn)一步評(píng)估。 1、什么是角蛋白19片段? 角蛋白19片段是一種腫瘤標(biāo)志物,主要用于檢測(cè)和隨訪非小細(xì)胞肺癌特別是鱗狀細(xì)胞癌。它來(lái)源于人體角蛋白的降解產(chǎn)物,當(dāng)細(xì)胞異常分裂或癌細(xì)胞增殖時(shí),其水平會(huì)升高。正常情況下,血液中角蛋白19片段水平較低,但癌癥或某些炎癥性疾病可導(dǎo)致其升高。 2、為什么角蛋白19片段會(huì)升高? ① 惡性腫瘤:角蛋白19片段是非小細(xì)胞肺癌的重要標(biāo)志物,它的升高常與鱗狀細(xì)胞癌有關(guān)。其他癌癥如胃癌、肝癌、膀胱癌等也可能使其異常升高。 ② 慢性炎癥及肺部疾病:感染性疾病,如肺部感染肺炎、結(jié)核等或慢性阻塞性肺疾病COPD,可能引起輕中度升高。 ③ 其他病理因素:腎功能不全或其他代謝性疾病也可能導(dǎo)致角蛋白19片段水平異常。 如果增高數(shù)值明顯,同時(shí)患者有相關(guān)癥狀如咳嗽、咳血、呼吸困難等,就需要考慮腫瘤的可能性。 3、如何應(yīng)對(duì)角蛋白19片段升高? ① 專業(yè)檢查:應(yīng)立即至醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,如胸部CT、腫瘤指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)如CEA、NSE等及組織活檢。診斷明確后,制定針對(duì)性治療計(jì)劃。如果確診為肺癌,可能需要采取手術(shù)切除、化療或放療等手段治療。 ② 關(guān)注慢性病管理:如果升高是由慢性肺病或炎癥引起,可通過(guò)藥物如抗感染藥物、吸入型糖皮質(zhì)激素控制病情,避免指標(biāo)惡化。慢性病患者還需定期復(fù)查了解病情變化。 ③ 健康管理:戒煙是最重要的一步,能顯著降低肺部疾病和肺癌風(fēng)險(xiǎn)。定期體檢尤其是高危人群有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題,及早干預(yù)。 如果CYFRA 21-1指標(biāo)升高且伴隨癥狀,請(qǐng)盡快尋求醫(yī)生幫助,避免延誤診斷。通過(guò)早診早治和規(guī)范治療,許多患者能夠獲得更佳的疾病控制結(jié)果。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
膽囊息肉0.7cm嚴(yán)重嗎

膽囊息肉0.7厘米多數(shù)情況下不嚴(yán)重,屬于需要定期觀察的范疇。膽囊息肉的嚴(yán)重程度主要與息肉大小、生長(zhǎng)速度、是否伴有癥狀等因素相關(guān),0.7厘米的息肉通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,若出現(xiàn)快速增長(zhǎng)或直徑超過(guò)1厘米需考慮手術(shù)治療。

1、息肉大小:

膽囊息肉0.7厘米處于臨床觀察的臨界值。醫(yī)學(xué)上將小于1厘米的息肉定義為低風(fēng)險(xiǎn),但超過(guò)0.6厘米的息肉需提高警惕。息肉直徑每增加1毫米,惡變風(fēng)險(xiǎn)上升約3%,0.7厘米的息肉惡變概率約為2%-5%。

2、生長(zhǎng)速度:

動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)比單次測(cè)量更重要。良性息肉年增長(zhǎng)通常小于2毫米,若半年內(nèi)增長(zhǎng)超過(guò)3毫米或出現(xiàn)血流信號(hào),可能提示腺瘤性息肉等癌前病變。建議首次發(fā)現(xiàn)0.7厘米息肉后,應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行復(fù)查確認(rèn)穩(wěn)定性。

3、形態(tài)特征:

超聲檢查中帶蒂息肉多為膽固醇性,惡變率低于1%;寬基底息肉需警惕腺瘤可能。0.7厘米息肉若伴有壁增厚、分葉狀邊緣等不良特征,惡變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加至10%-15%。增強(qiáng)CT或超聲造影可進(jìn)一步鑒別。

4、伴隨癥狀:

無(wú)癥狀的0.7厘米息肉通常無(wú)需干預(yù)。若合并反復(fù)右上腹痛、餐后腹脹、脂肪瀉等膽道癥狀,可能提示并發(fā)膽囊炎或膽管梗阻,此時(shí)無(wú)論大小均建議手術(shù)切除。約20%的患者會(huì)出現(xiàn)非特異性消化不良癥狀。

5、高危因素:

年齡超過(guò)50歲、原發(fā)性硬化性膽管炎病史、膽囊結(jié)石合并息肉等屬于危險(xiǎn)因素。這類人群即使息肉為0.7厘米,也應(yīng)縮短復(fù)查間隔至3-6個(gè)月。吸煙和肥胖會(huì)加速息肉生長(zhǎng),需同步進(jìn)行生活方式干預(yù)。

對(duì)于0.7厘米膽囊息肉患者,日常需減少高膽固醇食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等,每日膽固醇攝入應(yīng)控制在300毫克以下。建議增加膳食纖維和咖啡的攝入,研究表明每日飲用2-3杯咖啡可降低30%的膽囊疾病風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于改善膽汁代謝,每周至少保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免快速減重和長(zhǎng)期禁食,空腹時(shí)間超過(guò)12小時(shí)會(huì)促使膽汁淤積。定期復(fù)查超聲的同時(shí),可每半年檢測(cè)肝功能指標(biāo),重點(diǎn)關(guān)注γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶水平變化。若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹隱痛或皮膚鞏膜黃染,應(yīng)及時(shí)就診排查膽道系統(tǒng)病變。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鼻炎容易流鼻血嗎
鼻炎可能會(huì)增加流鼻血的風(fēng)險(xiǎn),主要是因?yàn)楸乔粌?nèi)環(huán)境受到炎癥影響而變得敏感或脆弱,但并非所有鼻炎患者都會(huì)流鼻血。需根據(jù)具體原因采取護(hù)理和治療,包括改善環(huán)境、緩解炎癥以及正確處理流鼻血的情況。 1、鼻炎導(dǎo)致流鼻血的原因 鼻炎可引發(fā)鼻腔黏膜的長(zhǎng)期炎癥反應(yīng),使鼻腔黏膜變得干燥、薄弱和易破損。尤其在干燥寒冷的環(huán)境下,鼻炎會(huì)降低鼻腔的自我保護(hù)能力,使血管壁更容易破裂,導(dǎo)致流鼻血。如果患者在鼻塞時(shí)經(jīng)常性地用力擤鼻涕,也會(huì)因機(jī)械性損傷誘發(fā)出血。在過(guò)敏性鼻炎中,頻繁打噴嚏或揉搓鼻子也可能損傷血管,從而引發(fā)流血。 2、鼻炎引起的流鼻血怎么辦 1鼻腔護(hù)理:保持鼻腔濕潤(rùn)是關(guān)鍵。可以每天使用生理鹽水或?qū)S玫谋乔粵_洗器進(jìn)行清潔,避免黏膜過(guò)于干燥引發(fā)血管破裂。適度增加室內(nèi)濕度,特別是在使用空調(diào)或取暖設(shè)備的季節(jié),可以使用加濕器或者在室內(nèi)放置一盆水。 2正確處理流鼻血:如果鼻炎患者發(fā)生流鼻血,保持冷靜,盡量讓頭部微微前傾,用干凈的紙巾輕輕按壓鼻翼5-10分鐘。避免后仰,以防血液倒流進(jìn)入咽喉。如果出血持續(xù)超過(guò)30分鐘或量較大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 3藥物與飲食:遵醫(yī)囑使用鼻炎相關(guān)抗炎或抗過(guò)敏藥物,例如抗組胺藥如氯雷他定、鼻用激素噴霧如糠酸莫米松等。同時(shí),可以適當(dāng)攝取富含維生素C的食物,如檸檬、橙子等,增強(qiáng)血管壁的韌性。 3、改善鼻炎的根本措施 要從源頭緩解鼻炎的癥狀,可以關(guān)注以下方面: 1避免接觸過(guò)敏源:如花粉、塵螨等,必要時(shí)佩戴口罩,并定期更換床上用品; 2改善生活習(xí)慣:戒煙,減少對(duì)鼻腔黏膜的刺激;使用溫水洗臉,避免冷空氣直接刺激鼻腔。 3長(zhǎng)期重癥鼻炎患者:如效果較差,可選擇手術(shù)治療,例如鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)較為常見(jiàn)。 如果鼻炎經(jīng)常導(dǎo)致流鼻血,建議患者通過(guò)規(guī)范治療控制鼻炎癥狀,同時(shí)加強(qiáng)鼻腔的保濕護(hù)理,從根本上減少鼻出血的發(fā)生幾率,必要時(shí)咨詢專科醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
拔牙后牙洞臭但不疼會(huì)不會(huì)是干槽癥
拔牙后出現(xiàn)牙洞臭但不疼的情況,并不一定是干槽癥,更多情況下可能是由于食物殘留導(dǎo)致的局部異味,但也不能排除感染或干槽癥的潛在可能性,需要綜合判斷癥狀。如果伴隨強(qiáng)烈疼痛、愈合緩慢或化膿等情況,應(yīng)立即聯(lián)系 1、食物殘留導(dǎo)致異味 拔牙后,牙槽窩會(huì)留下一個(gè)空洞,未完全愈合時(shí),容易嵌入食物殘?jiān)c唾液混合后可能出現(xiàn)異味。如果沒(méi)有炎癥或明顯的不適感,多半屬于正常現(xiàn)象。可以通過(guò)清洗口腔的方法解決,例如用溫鹽水輕輕漱口,或者遵醫(yī)囑使用抗菌漱口水清潔。但要注意避免用力漱口,以免影響愈合。 2、干槽癥的可能性 干槽癥的主要特征并非異味,而是拔牙后幾天內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛,并可能伴隨牙齦周圍腫脹或牙槽窩內(nèi)干燥,缺乏血塊覆蓋。雖然疼痛是干槽癥的典型表現(xiàn),但在早期也可能僅有異味或輕微不適,因此出現(xiàn)上述情況需觀察幾天。如果疑似干槽癥,一定要及時(shí)就診,由醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)并涂以藥物緩解不適。 3、感染或炎癥 拔牙后,如果口腔衛(wèi)生沒(méi)有得到良好維護(hù),可能出現(xiàn)輕微感染,表現(xiàn)為難聞氣味或少量滲出。在這種情況下,建議加強(qiáng)口腔清潔,避免食用辛辣、過(guò)硬的食物,并適量飲用溫水促進(jìn)局部循環(huán)。如果癥狀加重,特別是伴有腫痛或發(fā)熱,應(yīng)及早就醫(yī),以評(píng)估是否需要使用抗生素治療。 拔牙后出現(xiàn)牙洞臭但不疼,不一定就是干槽癥,多半是正常愈合過(guò)程中食物殘留所致。注意保持口腔清潔,觀察癥狀變化,如出現(xiàn)疼痛或其他異常,應(yīng)盡快就醫(yī)以獲得專業(yè)診斷和處理。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脂肪填充術(shù)后注意哪些事項(xiàng)
脂肪填充術(shù)后需要注意護(hù)理傷口、防止感染、遵醫(yī)囑恢復(fù)飲食與活動(dòng)、以及保持適當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣,有助于更好地恢復(fù)和維持效果。以下從術(shù)后護(hù)理、飲食注意、生活習(xí)慣及可能的并發(fā)癥防范四個(gè)方面展開說(shuō)明。 1、術(shù)后護(hù)理與傷口管理 脂肪填充術(shù)后,傷口區(qū)域需要保持清潔干燥,避免感染或其它并發(fā)癥。一是避免手術(shù)創(chuàng)口沾水,一般術(shù)后5-7天內(nèi)避免泡澡,優(yōu)先選擇擦浴。二是按醫(yī)囑使用抗生素類藥膏,必要時(shí)進(jìn)行無(wú)菌敷料更換。三是避免用手?jǐn)D壓或揉搓填充部位,若出現(xiàn)瘀斑、紅腫或發(fā)熱等現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系 2、合理調(diào)整飲食 術(shù)后飲食應(yīng)以清淡為主,避免辛辣刺激、高脂油膩的食物,以降低炎癥反應(yīng)和減少脂肪壞死的風(fēng)險(xiǎn)。可以多攝入富含蛋白質(zhì)的食品如魚肉、瘦肉、雞蛋等,有助于組織修復(fù)。同時(shí),補(bǔ)充維生素C和維生素E的水果與蔬菜,如橙子、獼猴桃、西紅柿等,有助于傷口愈合。如術(shù)后還要多喝水,以促進(jìn)機(jī)體代謝。 3、注意生活習(xí)慣與活動(dòng) 術(shù)后盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免影響脂肪存活率或引發(fā)攣縮現(xiàn)象。填充完成后一周內(nèi),應(yīng)減少?gòu)澭⒖焖僮邉?dòng)或過(guò)多面部表情針對(duì)面部填充。睡覺(jué)時(shí)建議采取仰臥位,避免壓到手術(shù)區(qū)域。穿戴醫(yī)用彈力衣如適用,以減少水腫的發(fā)生。 4、警惕術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)和異常 術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)脂肪吸收不均、鈣化、硬塊形成等情況。部分患者術(shù)后可能對(duì)填充部位的恢復(fù)形態(tài)不滿意,必要時(shí)需要二次調(diào)整。若有持續(xù)性的疼痛、異常紅腫或疑似感染,需及時(shí)尋求醫(yī)生的專業(yè)介入。 術(shù)后做好環(huán)境保護(hù)與科學(xué)護(hù)理是恢復(fù)理想效果的關(guān)鍵。建議嚴(yán)格依從醫(yī)生指導(dǎo),如出現(xiàn)任何不適需盡早就醫(yī),確保恢復(fù)期間的安全和效果的穩(wěn)定性。維護(hù)健康的飲食與良好作息也能幫助盡快恢復(fù),達(dá)到預(yù)期體驗(yàn)。
崔琳靜 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
武漢治肛裂哪家醫(yī)院較好
武漢治療肛裂比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)等。這些醫(yī)院均設(shè)有肛腸專科或普外科,配備專業(yè)的診療設(shè)備和規(guī)范化的治療流程,能夠針對(duì)不同階段的肛裂患者提供藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)等個(gè)性化方案。公立三甲醫(yī)院在技術(shù)實(shí)力和臨床經(jīng)驗(yàn)上具有優(yōu)勢(shì),專科醫(yī)院則在肛腸疾病領(lǐng)域更具針對(duì)性,患者可根據(jù)病情復(fù)雜程度就近選擇。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 作為湖北省首批三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,協(xié)和醫(yī)院普外科肛腸專業(yè)組在肛裂診療方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。科室配備高清電子肛腸鏡、超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎儀等先進(jìn)設(shè)備,可精準(zhǔn)評(píng)估肛裂程度及伴隨癥狀。對(duì)于急性肛裂患者,采用藥物坐浴結(jié)合硝酸甘油軟膏的保守治療方案;慢性肛裂或伴有肛乳頭肥大者,開展肛裂切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)括約肌部分切斷術(shù),術(shù)后疼痛管理采用多模式鎮(zhèn)痛技術(shù)。醫(yī)院實(shí)施日間手術(shù)模式,部分簡(jiǎn)單肛裂病例可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)出入院,顯著縮短康復(fù)周期。 2.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 中南醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科是湖北省重點(diǎn)專科,針對(duì)復(fù)發(fā)性肛裂治療形成特色技術(shù)體系。科室引進(jìn)加拿大IDEA肛腸壓力檢測(cè)系統(tǒng),可量化評(píng)估肛門括約肌功能狀態(tài),為手術(shù)方案制定提供客觀依據(jù)。在微創(chuàng)治療領(lǐng)域,開展側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)(LIS)聯(lián)合肛管成形術(shù),通過(guò)精準(zhǔn)切斷部分內(nèi)括約肌纖維,既解除肛門痙攣又最大限度保留控便功能。術(shù)后采用紅光理療結(jié)合中藥熏洗,有效促進(jìn)創(chuàng)面愈合。該院特別建立肛裂患者隨訪數(shù)據(jù)庫(kù),術(shù)后3個(gè)月排便功能改善率達(dá)92%以上。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院肛腸科采用階梯式治療方案管理肛裂患者。初發(fā)患者實(shí)施膳食纖維強(qiáng)化計(jì)劃聯(lián)合鈣通道阻滯劑局部用藥,2周癥狀緩解率超過(guò)75%。對(duì)于頑固性肛裂,創(chuàng)新應(yīng)用改良V-Y皮瓣移植術(shù),在切除肛裂潰瘍面后,利用鄰近健康皮膚組織進(jìn)行無(wú)張力縫合,較傳統(tǒng)術(shù)式縮短愈合時(shí)間5-7天。科室配備生物反饋治療儀,術(shù)后開展為期4周的肛門功能訓(xùn)練,幫助患者重建正常排便反射。該院年均完成肛裂相關(guān)手術(shù)400余例,并發(fā)癥發(fā)生率低于3%。 4.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肛腸科是國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科,在肛裂治療中融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)特色。除常規(guī)手術(shù)外,自主研發(fā)的黃連解毒膏聯(lián)合微波照射治療法,可有效緩解急性肛裂疼痛并促進(jìn)裂口修復(fù)。針對(duì)產(chǎn)后肛裂高發(fā)群體,制定包含穴位貼敷、耳穴壓豆的中醫(yī)調(diào)理方案,配合個(gè)性化產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練。科室建立分級(jí)診療體系,通過(guò)社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)輕癥患者在基層完成基礎(chǔ)治療,復(fù)雜病例經(jīng)綠色通道快速入院,年接診肛裂患者超2000人次。 5.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 作為華中地區(qū)規(guī)模最大的肛腸專科醫(yī)院,武漢市第八醫(yī)院設(shè)立肛裂專病門診,年手術(shù)量逾3000臺(tái)次。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用可視化肛裂切除術(shù),術(shù)中使用4K超高清內(nèi)鏡系統(tǒng)放大術(shù)野8-10倍,確保病灶清除的精準(zhǔn)性。針對(duì)肛裂伴肛門狹窄病例,采用漸進(jìn)式擴(kuò)肛聯(lián)合生物補(bǔ)片植入術(shù),術(shù)后肛門直徑恢復(fù)達(dá)標(biāo)率超過(guò)90%。該院特別開發(fā)肛裂術(shù)后智能隨訪系統(tǒng),通過(guò)手機(jī)APP實(shí)現(xiàn)傷口愈合進(jìn)度追蹤、用藥提醒和在線咨詢,復(fù)診依從性提升40%以上。
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