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2024-10-22 19:01 45人閱讀
五官異常增大可能是巨人癥的臨床表現(xiàn)之一,但需結(jié)合其他特征綜合判斷。巨人癥的主要表現(xiàn)包括骨骼過(guò)度生長(zhǎng)、手腳肥大、面容粗獷,通常由垂體生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多引起。
1、激素異常:
垂體腺瘤是巨人癥最常見(jiàn)病因,腫瘤導(dǎo)致生長(zhǎng)激素持續(xù)過(guò)量分泌。兒童骨骺閉合前發(fā)病表現(xiàn)為身高異常增長(zhǎng),成人發(fā)病則出現(xiàn)肢端肥大特征。伴隨頭痛、視力障礙等占位癥狀時(shí)需警惕垂體瘤可能。
2、骨骼改變:
生長(zhǎng)激素促進(jìn)骨膜下骨形成,典型表現(xiàn)為下頜前突、鼻唇增厚、眉弓隆起等顱面改變。手腳增寬增厚,鞋碼持續(xù)增大,指節(jié)粗大呈鏟狀,這些體征比單純五官增大更具診斷價(jià)值。
3、代謝紊亂:
約半數(shù)患者出現(xiàn)糖耐量異常或糖尿病,與生長(zhǎng)激素拮抗胰島素作用相關(guān)。同時(shí)可能伴發(fā)高血壓、心肌肥厚等心血管并發(fā)癥,這些全身性改變可幫助鑒別單純外貌變化。
4、軟組織增生:
皮膚增厚呈溝回狀,汗腺肥大導(dǎo)致多汗,舌體肥大可能引起睡眠呼吸暫停。聲帶增厚使聲音低沉,這些軟組織改變與骨骼變化共同構(gòu)成特征性外貌。
5、鑒別診斷:
需排除家族性特征性面容、肢端肥大癥樣皮膚改變綜合征等遺傳性疾病。馬凡綜合征患者雖有四肢細(xì)長(zhǎng),但無(wú)生長(zhǎng)激素異常,通過(guò)基因檢測(cè)和激素水平測(cè)定可明確區(qū)分。
建議出現(xiàn)進(jìn)行性五官增大合并手腳肥大、頭痛等癥狀時(shí),及時(shí)檢測(cè)生長(zhǎng)激素和胰島素樣生長(zhǎng)因子-1水平。確診垂體瘤需進(jìn)行鞍區(qū)MRI檢查,早期手術(shù)切除是首選治療方案。日常需定期監(jiān)測(cè)血糖血壓,保持適度運(yùn)動(dòng)避免關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重,睡眠時(shí)抬高床頭可緩解呼吸不暢癥狀。
心室肥大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起,可通過(guò)藥物控制、手術(shù)修復(fù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、高血壓:
長(zhǎng)期未控制的高血壓是心室肥大的常見(jiàn)原因。心臟為克服外周血管阻力增加,左心室肌肉代償性增厚,初期表現(xiàn)為向心性肥大,后期可能發(fā)展為擴(kuò)張性肥大。典型伴隨癥狀包括頭暈、活動(dòng)后胸悶,需通過(guò)降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦等控制血壓,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
2、心臟瓣膜病:
主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全等疾病會(huì)導(dǎo)致心室容量或壓力負(fù)荷過(guò)重。血液回流或排出受阻迫使心室肌纖維增粗,可能伴隨心絞痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難。重度瓣膜病變需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù),輕度者可選用利尿劑減輕前負(fù)荷。
3、心肌病:
擴(kuò)張型或肥厚型心肌病可直接引起心室壁異常增厚,多與遺傳基因突變相關(guān)。患者常出現(xiàn)乏力、運(yùn)動(dòng)耐量下降,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)室性心律失常。治療需使用β受體阻滯劑(如美托洛爾)或鈣通道阻滯劑,限制高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
4、先天性心臟病:
室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性畸形造成血液分流,使心室長(zhǎng)期超負(fù)荷工作。兒童期即可出現(xiàn)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染,需通過(guò)介入封堵或外科手術(shù)矯正畸形,術(shù)后需定期超聲隨訪。
5、生理性代償:
運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)者可能出現(xiàn)生理性心室肥大,心肌細(xì)胞體積增大但排列有序。通常無(wú)臨床癥狀,心電圖顯示竇性心動(dòng)過(guò)緩,停止高強(qiáng)度訓(xùn)練后多數(shù)可逆,無(wú)需特殊治療。
心室肥大患者需定期監(jiān)測(cè)血壓和心功能,避免吸煙、酗酒及高脂飲食。建議進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)(每周150分鐘),控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。合并糖尿病者應(yīng)將糖化血紅蛋白維持在7%以下,睡眠呼吸暫停綜合征患者需使用無(wú)創(chuàng)通氣治療。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥或下肢水腫時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。
大腹皮泡水通常不會(huì)直接影響月經(jīng)周期。大腹皮作為一味中藥,其作用主要集中在行氣寬中、利水消腫等方面,月經(jīng)變化可能與其他因素有關(guān)。
1、成分分析:
大腹皮主要含揮發(fā)油、生物堿等成分,藥理作用以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和利尿?yàn)橹鳌,F(xiàn)有研究未發(fā)現(xiàn)其含有直接干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)的活性物質(zhì),常規(guī)劑量泡水飲用對(duì)下丘腦-垂體-卵巢軸功能無(wú)明顯影響。
2、體質(zhì)差異:
部分體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)個(gè)體反應(yīng)。中醫(yī)理論認(rèn)為氣滯血瘀體質(zhì)人群若過(guò)量服用行氣藥物,可能暫時(shí)改變氣血運(yùn)行狀態(tài),但這種情況多伴隨腹脹等消化道癥狀,而非直接導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。
3、飲用方式:
每日飲用大腹皮水的濃度和量是關(guān)鍵因素。建議每次用量不超過(guò)10克,沸水沖泡時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。長(zhǎng)期高濃度飲用可能通過(guò)影響水液代謝間接干擾體內(nèi)電解質(zhì)平衡,但這種影響具有可逆性。
4、伴隨因素:
月經(jīng)異常更可能與精神壓力、過(guò)度節(jié)食或婦科疾病相關(guān)。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期改變,需通過(guò)激素六項(xiàng)檢查排除病理性因素。
5、藥物相互作用:
正在服用激素類藥物或抗凝藥物者需謹(jǐn)慎。大腹皮可能增強(qiáng)華法林等藥物的代謝速度,這種藥物相互作用可能間接影響凝血功能,但屬于罕見(jiàn)情況。
保持規(guī)律作息和均衡飲食對(duì)月經(jīng)健康更重要。建議每日攝入30克以上膳食纖維,適量補(bǔ)充亞麻籽、南瓜子等富含歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30-40分鐘有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。出現(xiàn)月經(jīng)周期持續(xù)異常超過(guò)3個(gè)月,或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、大量血塊等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素檢查。經(jīng)期前后可飲用玫瑰花茶、紅糖姜茶等溫和飲品,避免過(guò)度依賴單一中藥調(diào)理。
蠔油不能治療燙傷。燙傷處理需遵循科學(xué)方法,蠔油作為調(diào)味品并無(wú)治療作用,錯(cuò)誤使用可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。正確處理方式包括冷水沖洗、消毒包扎、外用藥物等。
1、無(wú)治療依據(jù):
蠔油主要成分為牡蠣提取物、食鹽和淀粉,不含任何具有抗炎或促進(jìn)傷口愈合的活性成分。其高鹽分可能刺激破損皮膚,糖分和蛋白質(zhì)反而可能成為細(xì)菌培養(yǎng)基。
2、增加感染風(fēng)險(xiǎn):
開(kāi)放性傷口直接接觸食物易引發(fā)細(xì)菌感染。蠔油未經(jīng)過(guò)滅菌處理,可能攜帶曲霉菌等致病微生物,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致傷口化膿、敗血癥等并發(fā)癥。
3、干擾傷口觀察:
蠔油的深色會(huì)遮蓋創(chuàng)面,影響對(duì)燙傷深度和愈合情況的判斷。二度以上燙傷需專業(yè)評(píng)估,錯(cuò)誤處理可能延誤植皮等關(guān)鍵治療時(shí)機(jī)。
4、正確急救措施:
一度燙傷應(yīng)立即用15-25℃流動(dòng)水沖洗15分鐘,二度燙傷沖洗后需用無(wú)菌敷料覆蓋。可外用磺胺嘧啶銀乳膏等藥物,避免使用牙膏、醬油等民間偏方。
5、專業(yè)醫(yī)療干預(yù):
三度燙傷或面積大于手掌的傷口需急診處理。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠,嚴(yán)重者需進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)或皮膚移植手術(shù)。
燙傷后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免摩擦和陽(yáng)光直射。恢復(fù)期需增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,如雞蛋、獼猴桃等促進(jìn)組織修復(fù)。深度燙傷可能遺留瘢痕,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硅酮凝膠進(jìn)行護(hù)理。日常烹飪建議使用防燙手套,兒童活動(dòng)區(qū)域需遠(yuǎn)離熱源。若出現(xiàn)紅腫加劇、滲液或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
牙周炎嚴(yán)重時(shí)可能需要拔牙。牙周炎的處理方式主要有基礎(chǔ)治療控制炎癥、藥物治療緩解感染、牙周手術(shù)修復(fù)組織、松動(dòng)牙固定術(shù)保留患牙、拔除無(wú)法保留的患牙。
1、基礎(chǔ)治療:
齦上潔治和齦下刮治可清除菌斑結(jié)石,消除炎癥刺激源。通過(guò)超聲波潔牙機(jī)去除齦上牙石,手工刮治器清理齦下根面沉積物,必要時(shí)配合局部沖洗上藥。基礎(chǔ)治療能有效控制輕中度牙周炎進(jìn)展,是各類治療的前提。
2、藥物治療:
米諾環(huán)素緩釋劑可抑制牙周袋內(nèi)厭氧菌繁殖,甲硝唑片劑對(duì)抗專性厭氧菌感染,非甾體抗炎藥緩解牙齦腫痛。藥物輔助治療適用于急性發(fā)作期或伴全身疾病患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免長(zhǎng)期濫用抗生素。
3、牙周手術(shù):
翻瓣術(shù)能直視下徹底清創(chuàng)根面,引導(dǎo)性組織再生術(shù)可修復(fù)牙槽骨缺損,牙齦成形術(shù)改善美學(xué)區(qū)軟組織形態(tài)。手術(shù)治療適用于深牙周袋和骨缺損病例,通過(guò)再生材料促進(jìn)牙周組織重建,保存尚有修復(fù)價(jià)值的患牙。
4、松動(dòng)牙固定:
纖維帶固定或夾板固定可減少二度松動(dòng)牙的異常動(dòng)度,分散咬合力避免創(chuàng)傷。固定治療需評(píng)估患牙牙槽骨吸收程度,通常保留垂直骨吸收不超過(guò)根長(zhǎng)2/3的牙齒,配合調(diào)頜消除早接觸點(diǎn)。
5、拔牙指征:
三度松動(dòng)伴根尖區(qū)陰影、牙槽骨吸收達(dá)根尖1/3、根分叉病變III度的磨牙需考慮拔除。無(wú)法通過(guò)治療控制的進(jìn)行性骨吸收患牙,或作為修復(fù)前方案清除病灶牙,拔牙后需考慮種植或義齒修復(fù)方案。
牙周炎患者需每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。飲食避免過(guò)硬過(guò)黏食物加重牙齒負(fù)擔(dān),補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)牙齦抵抗力。戒煙可顯著改善牙周組織微循環(huán),適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于提升免疫功能。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血、牙齒移位等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
輸尿管腫瘤術(shù)后是否需要化療主要取決于腫瘤分期、病理類型及患者個(gè)體情況,通常需結(jié)合術(shù)后病理評(píng)估決定。
1、腫瘤分期:
早期非肌層浸潤(rùn)性腫瘤(Ta/T1期)術(shù)后通常無(wú)需化療,可通過(guò)膀胱灌注化療藥物如吉西他濱、絲裂霉素降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。肌層浸潤(rùn)性腫瘤(T2期及以上)或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),需考慮全身化療方案如GC方案(吉西他濱+順鉑)或MVAC方案(甲氨蝶呤+長(zhǎng)春堿+阿霉素+順鉑)。
2、病理分級(jí):
低級(jí)別尿路上皮癌惡性程度較低,術(shù)后以定期復(fù)查為主。高級(jí)別腫瘤或伴有鱗狀分化、腺樣分化等特殊病理類型時(shí),化療可延緩復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,常用含鉑類藥物的聯(lián)合方案。
3、手術(shù)切緣狀態(tài):
若術(shù)中切除邊緣存在腫瘤殘留(R1切除),需追加化療或放療。根治性腎輸尿管切除術(shù)后輸尿管殘端陽(yáng)性的患者,建議采用全身化療聯(lián)合局部治療。
4、患者耐受性:
老年患者或合并腎功能不全者需調(diào)整化療劑量,順鉑類藥物需嚴(yán)格評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率。存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者可能改用免疫治療或靶向藥物如厄達(dá)替尼。
5、分子標(biāo)志物:
PD-L1高表達(dá)者可考慮免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗。FGFR3基因突變患者可能從厄達(dá)替尼等靶向治療中獲益,此類情況可部分替代傳統(tǒng)化療。
術(shù)后應(yīng)每3個(gè)月進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查及影像學(xué)評(píng)估,戒煙并減少腌制食品攝入。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走可增強(qiáng)免疫功能,每日飲水2000毫升以上以降低尿液致癌物濃度。出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀需立即復(fù)查,長(zhǎng)期隨訪中需監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)尿路情況。營(yíng)養(yǎng)方面建議增加十字花科蔬菜攝入,限制紅肉及加工肉制品,維持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。
流鼻涕癥狀輕微時(shí)通常可以接種疫苗,但需結(jié)合具體病因判斷。主要影響因素有感染類型、過(guò)敏狀態(tài)、發(fā)熱情況、疫苗接種類型、基礎(chǔ)疾病控制。
1、感染類型:
病毒性感冒引起的流鼻涕若無(wú)發(fā)熱,一般不影響疫苗接種。細(xì)菌性感染伴隨膿涕時(shí)建議暫緩接種,需先控制感染。急性鼻竇炎等明確細(xì)菌感染需抗生素治療后再評(píng)估。
2、過(guò)敏狀態(tài):
過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的清水樣鼻涕不影響疫苗接種。但正在發(fā)作嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)推遲接種。季節(jié)性過(guò)敏患者建議在癥狀緩解期接種。
3、發(fā)熱情況:
體溫超過(guò)38℃需暫緩所有疫苗接種。低熱伴流鼻涕應(yīng)查明原因,排除流感等傳染性疾病。疫苗接種后可能出現(xiàn)短暫低熱,需與現(xiàn)有癥狀區(qū)分。
4、疫苗接種類型:
滅活疫苗對(duì)輕微流鼻涕耐受性較好。減毒活疫苗在呼吸道癥狀明顯時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估。新冠疫苗等緊急疫苗可權(quán)衡利弊后接種。
5、基礎(chǔ)疾病控制:
哮喘患者流鼻涕發(fā)作期需先控制氣道炎癥。免疫功能低下者需嚴(yán)格評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。慢性病患者應(yīng)選擇病情穩(wěn)定期接種。
接種前可測(cè)量體溫確認(rèn)無(wú)發(fā)熱,清潔鼻腔保持呼吸道通暢。選擇上午接種便于觀察反應(yīng),接種后避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化,多補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,用生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀。觀察48小時(shí)內(nèi)的體溫及局部反應(yīng),出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。慢性呼吸道疾病患者建議提前準(zhǔn)備支氣管擴(kuò)張劑備用。
子宮切除術(shù)后兩個(gè)月能否干活需根據(jù)恢復(fù)情況決定。主要影響因素有手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥、體力恢復(fù)程度、工作性質(zhì)及個(gè)體差異。
1、手術(shù)方式:
腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快,術(shù)后兩個(gè)月可逐步恢復(fù)輕體力勞動(dòng);開(kāi)腹手術(shù)因創(chuàng)傷較大,建議延長(zhǎng)休養(yǎng)時(shí)間至3個(gè)月。術(shù)后需復(fù)查確認(rèn)切口愈合情況,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高。
2、術(shù)后并發(fā)癥:
存在盆腔感染、陰道殘端愈合不良或深靜脈血栓等并發(fā)癥時(shí),需嚴(yán)格禁止體力勞動(dòng)。術(shù)后持續(xù)腹痛、異常分泌物或發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
3、體力恢復(fù):
術(shù)后兩個(gè)月可嘗試短時(shí)間散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但應(yīng)避免搬運(yùn)重物(超過(guò)5公斤)、長(zhǎng)時(shí)間彎腰等增加盆底壓力的行為。盆底肌力測(cè)試達(dá)標(biāo)是恢復(fù)勞動(dòng)的重要指標(biāo)。
4、工作性質(zhì):
辦公室工作可考慮逐步復(fù)工,但需每1小時(shí)起身活動(dòng);需久站、搬運(yùn)的重體力勞動(dòng)建議術(shù)后3個(gè)月再?gòu)?fù)工。勞動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)遵循"20%遞增原則",首周工作量不超過(guò)原負(fù)荷的20%。
5、個(gè)體差異:
年齡大于60歲或合并糖尿病、貧血等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)較慢。營(yíng)養(yǎng)狀況良好、堅(jiān)持術(shù)后康復(fù)鍛煉的患者可適當(dāng)提前評(píng)估勞動(dòng)能力。
術(shù)后恢復(fù)期建議每日補(bǔ)充60克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù),如魚(yú)肉、雞蛋等;避免提重物時(shí)憋氣動(dòng)作以防盆底脫垂;堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組,每組15次;6周內(nèi)禁止性生活及盆浴。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)骨盆疼痛或排尿困難時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查盆腔超聲評(píng)估殘端愈合情況,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月隨訪1次。
腰酸背痛伴隨全身無(wú)力和食欲減退可能由過(guò)度疲勞、睡眠不足、電解質(zhì)紊亂、貧血或慢性腎病等因素引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、過(guò)度疲勞:
長(zhǎng)時(shí)間體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉乳酸堆積,引發(fā)腰背酸痛和乏力。伴隨能量過(guò)度消耗可能抑制食欲,常見(jiàn)于重體力勞動(dòng)者或運(yùn)動(dòng)過(guò)量人群。建議調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度,配合熱敷和肌肉拉伸緩解癥狀。
2、睡眠障礙:
持續(xù)睡眠不足會(huì)影響生長(zhǎng)激素分泌和肌肉修復(fù),導(dǎo)致晨起腰背僵硬、日間倦怠。睡眠質(zhì)量差還會(huì)干擾饑餓素分泌,造成食欲下降。建立規(guī)律作息、改善睡眠環(huán)境有助于癥狀緩解。
3、電解質(zhì)失衡:
低鉀血癥或低鈉血癥可引起全身肌肉無(wú)力、腰背酸脹,伴隨惡心厭食。常見(jiàn)于高溫作業(yè)脫水、腹瀉或利尿劑使用人群。輕度失衡可通過(guò)補(bǔ)充含電解質(zhì)的食物改善,如香蕉、椰子水等。
4、缺鐵性貧血:
血紅蛋白合成不足導(dǎo)致組織缺氧,表現(xiàn)為易疲勞、肌肉酸痛和食欲不振。女性月經(jīng)量過(guò)多、消化道出血是常見(jiàn)誘因。確診需血常規(guī)檢查,治療包括鐵劑補(bǔ)充和病因處理。
5、慢性腎病:
腎功能減退時(shí)毒素蓄積可引發(fā)全身乏力、腰酸,伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。可能伴有夜尿增多、水腫等表現(xiàn),需通過(guò)腎功能檢查和尿液分析確診。
建議保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入,適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類、豆制品,避免高鹽高脂飲食。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)體重驟降、發(fā)熱等情況應(yīng)及時(shí)就診,完善血常規(guī)、生化檢查和影像學(xué)評(píng)估。慢性腎病患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)和磷的攝入,定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。
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