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大腿內(nèi)部褶皺出現(xiàn)黑色

來源:博禾知道

2022-05-07 18:56 31人閱讀

問題描述:本人體重較重,今天發(fā)現(xiàn)大腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)如圖現(xiàn)象,想問一下是黑棘皮病嗎?

醫(yī)生回答(1)

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王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
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肺動(dòng)脈高壓30年嚴(yán)重嗎
肺動(dòng)脈高壓持續(xù)30年屬于非常嚴(yán)重的情況,這種長(zhǎng)期的高壓狀態(tài)可能已經(jīng)導(dǎo)致心肺功能的顯著受損。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受進(jìn)一步評(píng)估和治療,以延緩病情進(jìn)展并管理并發(fā)癥。 1肺動(dòng)脈高壓的長(zhǎng)期影響 肺動(dòng)脈高壓是一種由于肺動(dòng)脈壓力升高引起的慢性疾病,其對(duì)心臟和肺部會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)期的影響。30年的病程往往意味著心肺系統(tǒng)可能已經(jīng)經(jīng)歷了顯著的負(fù)擔(dān),如右心室肥大或心力衰竭。肺動(dòng)脈高壓還可能引發(fā)低氧血癥、運(yùn)動(dòng)耐力下降,甚至威脅生命。如果不積極治療,患者的生活質(zhì)量和生存率會(huì)大幅降低。 2常見并發(fā)癥 長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓未經(jīng)有效治療可能導(dǎo)致一系列并發(fā)癥: ① 右心衰竭:由于右心室需要泵出更多的力量對(duì)抗肺動(dòng)脈的高壓,長(zhǎng)期造成右心室肥大甚至功能衰竭。 ② 血栓栓塞:肺血流不暢可能增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),從而加重病情。 ③ 呼吸衰竭:隨著肺功能受到損害,患者可能逐漸失去正常的呼吸能力。 3如何治療和管理 長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓需要個(gè)性化的治療方案,治療目標(biāo)是降低肺動(dòng)脈壓力、控制并發(fā)癥和改善生活質(zhì)量。以下為常見的方法: ① 藥物治療:常用三大類藥物,包括內(nèi)皮素受體拮抗劑如波生坦、磷酸二酯酶抑制劑如西地那非和前列環(huán)素類似物如伊洛前列素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況選擇合適藥物。 ② 氧療:對(duì)于低氧血癥的患者,長(zhǎng)期家庭氧療可以幫助增加血氧水平并減輕心臟負(fù)擔(dān)。 ③ 手術(shù)治療:對(duì)于部分嚴(yán)重患者,可能需要進(jìn)行肺移植,以從根本上解決壓力問題,這通常是其他治療無效時(shí)的最后選擇。 4生活方式的改善 生活管理在肺動(dòng)脈高壓治療中至關(guān)重要: ① 飲食:減少鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)擔(dān),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和新鮮蔬果,維持營養(yǎng)均衡。 ② 運(yùn)動(dòng):選擇輕度運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,在醫(yī)生建議范圍內(nèi)提升心肺耐力,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 ③ 定期監(jiān)測(cè):監(jiān)控血壓、心率和血氧水平,并定期復(fù)診。 肺動(dòng)脈高壓持續(xù)30年是一種需要高度關(guān)注的慢性病狀況。積極尋求醫(yī)療干預(yù)、服用對(duì)癥藥物并配合健康的生活方式是延緩病情進(jìn)展、提升生活質(zhì)量的關(guān)鍵。對(duì)于此類復(fù)雜疾病的管理,建議患者與專科醫(yī)生保持密切溝通,制定長(zhǎng)期防治方案,不可延誤治療時(shí)機(jī)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
老年人高血壓能坐飛機(jī)嗎
老年人高血壓患者在病情穩(wěn)定且經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后是可以乘坐飛機(jī)的,但需要注意做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和飛行前后的健康管理。對(duì)于血壓控制不佳或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的人群,應(yīng)優(yōu)先咨詢醫(yī)生的建議,并進(jìn)行身體狀況的全面評(píng)估。 1、高血壓與航空旅行的關(guān)系 飛機(jī)在高空時(shí)艙壓降低,氧分壓會(huì)隨之下降,這可能會(huì)對(duì)心腦血管系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響。而控制良好的高血壓患者通常能夠耐受這些變化。但若血壓較高或伴隨心臟、腦部其他疾病,例如心衰、心律失常或近期中風(fēng)史,飛行可能帶來風(fēng)險(xiǎn)。另外,長(zhǎng)時(shí)間坐姿、活動(dòng)減少可能增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者在飛行前應(yīng)讓醫(yī)生評(píng)估血壓控制狀況,并將當(dāng)前服用藥物用量調(diào)整至最佳狀態(tài)。 2、老年高血壓患者的飛行注意事項(xiàng) 老年人乘飛機(jī)前需提前準(zhǔn)備,根據(jù)以下幾點(diǎn)做好飛行管理: 飛行前評(píng)估:飛行前至少1-2周咨詢心內(nèi)科測(cè)量血壓,評(píng)估病情是否穩(wěn)定。如果存在嚴(yán)重高血壓如≥180/110、mmHg,暫不建議飛行。 隨身藥物與補(bǔ)水:攜帶急救藥物,如硝酸甘油、應(yīng)急降壓藥。同時(shí)留意機(jī)艙內(nèi)空氣干燥,多飲水避免脫水對(duì)血壓的影響。 舒緩行動(dòng):避免久坐,每隔1小時(shí)可小范圍活動(dòng)如站起來走動(dòng),穿彈性襪以降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。 3、不適應(yīng)飛行的特殊情況 即使血壓穩(wěn)定,對(duì)于近期經(jīng)歷以下問題的老年人,也需慎重考慮航空旅行: 急性中風(fēng)或心梗:無論是缺血性中風(fēng)還是出血性中風(fēng)患者,都需要等待身體恢復(fù)至少3周以上再咨詢是否適合飛行。 復(fù)雜并發(fā)癥:如嚴(yán)重心功能不全、主動(dòng)脈夾層等課題,應(yīng)避免或推遲飛行。 健康急劇波動(dòng):短期內(nèi)血壓持續(xù)上升、頭暈或胸痛頻繁發(fā)生,都屬于不安全信號(hào)。 老年高血壓患者可以安全乘坐飛機(jī),但應(yīng)在充分評(píng)估和精心準(zhǔn)備后行動(dòng),同時(shí)隨時(shí)留意身體是否有不適癥狀。如果有相關(guān)疑慮或風(fēng)險(xiǎn)因素,建議優(yōu)先與醫(yī)生溝通確認(rèn)。多關(guān)注自身健康實(shí)踐,旅途將更加安全和舒適。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
痙攣性斜頸的根治方法
痙攣性斜頸的根治目前尚無完全有效的單一方法,但結(jié)合藥物治療、理療、外科干預(yù)等多種方式可顯著改善癥狀,部分患者在系統(tǒng)治療后癥狀能夠得到長(zhǎng)期緩解甚至接近正常。 1、藥物治療 痙攣性斜頸的主要機(jī)制是因神經(jīng)信息傳輸紊亂導(dǎo)致肌肉過度收縮。常用的藥物包括: 肉毒毒素注射:通過直接作用于過度收縮的肌肉,短期阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),緩解肌肉痙攣,效果顯著,需每3-6個(gè)月重復(fù)注射。 中樞類藥物:如巴氯芬等抗痙攣藥,用于減輕神經(jīng)系統(tǒng)的異常活動(dòng)。 鎮(zhèn)靜劑:如氯硝西泮緩解肌肉緊張情況,適用于病情較嚴(yán)重或伴隨焦慮的患者。 2、物理治療和康復(fù) 結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性,減少痙攣。常見方法包括: 推拿和針灸:通過刺激穴位和改善局部循環(huán),對(duì)緩解肌肉緊張較為有效。 頸部牽引:輔助降低頸部張力,通常在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。 康復(fù)訓(xùn)練:針對(duì)頸椎周圍的肌肉進(jìn)行反復(fù)拉伸和平衡性鍛煉,有利于恢復(fù)肌肉功能。 3、外科治療 對(duì)于長(zhǎng)期無法通過藥物和康復(fù)改善的嚴(yán)重患者,可考慮以下外科手段: 神經(jīng)阻斷術(shù):切斷過度活躍的神經(jīng)纖維以減少肌肉痙攣,但可能影響某些正常功能。 深部腦刺激術(shù)DBS:植入電極調(diào)控異常的中樞神經(jīng)活動(dòng),為頑固性病例提供較好效果。 選擇性肌肉切除術(shù):去除部分異常緊張的肌肉以改善姿勢(shì)。需醫(yī)生全面評(píng)估后進(jìn)行。 4、心理支持與生活習(xí)慣優(yōu)化 長(zhǎng)期痙攣性斜頸可能對(duì)患者的心理造成負(fù)面影響。患者需要保持積極樂觀的心態(tài)。另外,可以嘗試規(guī)律睡眠、減輕壓力、避免久坐和頸部不良姿勢(shì)等,作為輔助措施。 痙攣性斜頸病因復(fù)雜,需根據(jù)具體情況個(gè)體化治療。患者應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下接受全面評(píng)估和治療,有效緩解癥狀并提高生活質(zhì)量。如癥狀加重,應(yīng)盡快就醫(yī)以尋求專業(yè)幫助。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
雙眼皮術(shù)后能吃醬油嗎
雙眼皮術(shù)后可以適量吃醬油,但不宜過量,因?yàn)獒u油中的色素和鈉含量可能會(huì)對(duì)傷口愈合產(chǎn)生一定影響,但不會(huì)直接導(dǎo)致疤痕加深。術(shù)后飲食應(yīng)以清淡和促進(jìn)恢復(fù)為主,避免過度刺激性食物。 1、醬油的影響分析 醬油含有一定量的色素和鈉成分,過量攝入可能導(dǎo)致全身鈉含量增加,造成組織水腫,從而延緩傷口恢復(fù)的進(jìn)度。有些人擔(dān)心醬油會(huì)因色素問題使傷口變色或加深疤痕,但目前醫(yī)學(xué)研究證實(shí)這種影響是微不足道的。 解決方法:如果十分擔(dān)憂傷口愈合,可以適當(dāng)減少醬油食用,選擇低鹽或淡醬油替代,既滿足口味也有助于健康恢復(fù)。 2、術(shù)后飲食推薦 術(shù)后飲食以清淡和高蛋白食物為主,如雞蛋、魚肉、豆制品等,以促進(jìn)組織修復(fù)和膠原蛋白生成,盡量避免高鹽、高油或辛辣刺激性食物。另外,多攝入維生素C含量豐富的水果和蔬菜,如橙子、草莓、西蘭花等,可以幫助增強(qiáng)免疫力和傷口修復(fù)能力。 3、其他術(shù)后護(hù)理要點(diǎn) 除了飲食,術(shù)后傷口護(hù)理同樣重要:保持傷口干燥清潔,避免過度揉搓雙眼;遵醫(yī)囑用藥,如抗感染眼藥膏;減少用眼疲勞,減少長(zhǎng)時(shí)間看屏幕或熬夜行為。同時(shí),不建議術(shù)后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),以免增加血壓影響傷口恢復(fù)。 適量吃醬油對(duì)雙眼皮術(shù)后傷口恢復(fù)影響不大,但以促進(jìn)身體快速恢復(fù)為目標(biāo),飲食宜清淡均衡,避免任何可能影響傷口修復(fù)的因素,同時(shí)做好科學(xué)護(hù)理,遵循醫(yī)囑,確保術(shù)后最佳效果。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
老人手抽筋是什么原因引起的
老人手抽筋可能由缺乏電解質(zhì)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或血液循環(huán)問題引起,也可能是慢性病引發(fā)的副作用。針對(duì)具體原因,可以通過飲食調(diào)整、治療潛在疾病或必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)來緩解癥狀或預(yù)防。 1、電解質(zhì)失衡 隨著年齡增長(zhǎng),老人身體對(duì)鈣、鎂、鉀等電解質(zhì)的吸收效率下降,容易導(dǎo)致缺乏。這些礦物質(zhì)是肌肉正常收縮和松弛的重要物質(zhì),缺乏時(shí)可能引發(fā)抽筋。解決方法是優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu),多攝取含鈣豐富的牛奶、豆制品,以及富含鎂和鉀的香蕉、菠菜。必要時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充礦物質(zhì)制劑。 2、神經(jīng)系統(tǒng)問題 神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如周圍神經(jīng)病變、脊髓疾病等可能導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)異常,誘發(fā)手抽筋。比如糖尿病性周圍神經(jīng)病變,是較常見的神經(jīng)病因之一。解決方法包括規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病,如控制糖尿病的血糖水平,并定期檢查神經(jīng)功能。物理治療、針灸等也可考慮作為輔助性手段。 3、血液循環(huán)障礙 老年人血管彈性降低、循環(huán)不暢可能導(dǎo)致手部供血不足,引發(fā)抽筋情況。例如動(dòng)脈硬化、手部血管狹窄等。解決方法包括適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如輕度手指運(yùn)動(dòng),促進(jìn)局部血液循環(huán),同時(shí)保持健康的生活方式,避免吸煙、高糖和高脂飲食,預(yù)防動(dòng)脈疾病。 4、慢性疾病和藥物副作用 某些慢性疾病,如肝腎功能不全、甲狀腺疾病等可能導(dǎo)致代謝異常,從而引發(fā)抽筋。長(zhǎng)期服用降壓藥、利尿劑等藥物會(huì)增加電解質(zhì)流失的風(fēng)險(xiǎn)。解決方法是定期監(jiān)測(cè)慢性病病情,與醫(yī)生溝通調(diào)整合適的治療方案,必要時(shí)可修改藥物劑量或更換類型。 若老人手抽筋頻發(fā)且無法自行緩解,應(yīng)盡快就醫(yī),全面排查電解質(zhì)、神經(jīng)、血管及潛在疾病情況。通過調(diào)整飲食、治療基礎(chǔ)疾病和改善生活習(xí)慣,可以有效緩解癥狀,避免手抽筋對(duì)生活質(zhì)量的進(jìn)一步影響。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹部磁共振多少錢
腹部磁共振檢查的費(fèi)用通常在800元至3000元之間,具體價(jià)格因地區(qū)、醫(yī)院等級(jí)、設(shè)備先進(jìn)程度、是否使用對(duì)比劑等因素而有所不同。如果有必要進(jìn)行腹部磁共振檢查,應(yīng)先咨詢醫(yī)生以評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和必要性,再根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的報(bào)價(jià)選擇適合的方案。 1、費(fèi)用影響因素 腹部磁共振的費(fèi)用會(huì)因多種因素而變化: 醫(yī)院等級(jí):大型公立三甲醫(yī)院的費(fèi)用通常高于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),但公立醫(yī)院的檢查質(zhì)量和專業(yè)性更有保障。 設(shè)備先進(jìn)程度:采用1.5T或3.0T磁共振設(shè)備T指磁場(chǎng)強(qiáng)度,設(shè)備越高端,成像清晰度越高,相應(yīng)費(fèi)用也可能更高。 是否使用對(duì)比劑:某些腹部疾病需要注射顯影劑進(jìn)行增強(qiáng)掃描,常見的如肝癌、胰腺腫瘤檢查,這會(huì)額外增加500元至1000元的費(fèi)用,但能夠更清楚地顯現(xiàn)病變部位和性質(zhì)。 2、建議選擇的檢查情況 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)癥狀建議是否進(jìn)行磁共振檢查: 腹部不明原因疼痛:如果長(zhǎng)期的腹痛懷疑與胃腸道、肝膽系統(tǒng)疾病有關(guān),可能需要磁共振檢查明確病因。 腫瘤篩查或病灶確認(rèn):如肝癌、胰腺癌等可能表現(xiàn)不明確,磁共振是目前明確診斷的高級(jí)影像技術(shù)之一。 血管與組織細(xì)節(jié)評(píng)估:在懷疑腹部血管異常如動(dòng)脈瘤或復(fù)雜手術(shù)前規(guī)劃時(shí),磁共振有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。 3、費(fèi)用節(jié)約方法 醫(yī)保報(bào)銷:磁共振掃描屬于醫(yī)保覆蓋范圍,檢查前可以咨詢是否可以通過醫(yī)保結(jié)算,扣除的比例和范圍取決于是否符合規(guī)定病癥和醫(yī)院的醫(yī)保政策。 預(yù)約與問詢:部分醫(yī)院特別是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能需要提前預(yù)約,并有價(jià)格優(yōu)勢(shì)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常供應(yīng)相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化的收費(fèi)清單,提前了解能避免不必要的支出。 活動(dòng)與套餐優(yōu)惠:部分私立醫(yī)院會(huì)推出套餐體檢優(yōu)惠,雖然價(jià)格更高,具有綜合檢查項(xiàng)目的便利性,適合有健康體檢需求的人群。 腹部磁共振是高效、準(zhǔn)確的影像檢查方式,對(duì)疾病診斷具有較高價(jià)值。如果身體出現(xiàn)相關(guān)癥狀需要進(jìn)行此項(xiàng)檢查,建議結(jié)合經(jīng)濟(jì)預(yù)算選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并提前咨詢費(fèi)用明細(xì)與醫(yī)保報(bào)銷政策,理性規(guī)劃檢查方案。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
小孩發(fā)燒是什么原因引起的
小孩發(fā)燒通常是由感染如病毒或細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、自身調(diào)節(jié)問題或外部環(huán)境變化等因素導(dǎo)致的。要明確原因并正確處理,可先觀察伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因,并根據(jù)醫(yī)生建議采取針對(duì)性治療。 1、感染因素 感染是小孩發(fā)燒最常見的原因,病毒感染如流感、手足口病和細(xì)菌感染如扁桃體炎、肺炎都會(huì)引發(fā)體溫升高。這是身體免疫系統(tǒng)與致病菌“對(duì)抗”的表現(xiàn)。病毒感染通常表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、流涕等流感癥狀,多數(shù)可以通過休息和補(bǔ)水自行恢復(fù);但如果是細(xì)菌感染,則可能需要配合抗生素治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)持續(xù)高燒且伴有精神萎靡、皮疹、嘔吐等癥狀時(shí),應(yīng)盡早帶孩子就醫(yī)。 2、免疫反應(yīng) 接種疫苗后免疫系統(tǒng)的反應(yīng)也可能導(dǎo)致體溫短暫升高,這是正常現(xiàn)象,同時(shí)也意味著孩子在建立免疫保護(hù)。通常這種發(fā)燒會(huì)在24至48小時(shí)內(nèi)緩解,家長(zhǎng)可適當(dāng)給予兒童退燒藥如對(duì)乙酰氨基酚來緩解癥狀,但如高燒超過48小時(shí)或伴有其他不適需要就醫(yī)。 3、自身調(diào)節(jié)問題 小孩體溫調(diào)節(jié)能力較弱,劇烈運(yùn)動(dòng)或穿著過厚都會(huì)導(dǎo)致體溫升高。家長(zhǎng)在日常生活中應(yīng)適時(shí)調(diào)整孩子的穿衣,避免室內(nèi)溫度過高或過低。因非病理因素引起的發(fā)燒通常無需特殊治療,可以通過散熱如更換薄衣物、溫水擦拭身體幫助降溫。 4、外部環(huán)境或中暑 在炎熱天氣里,孩子戶外活動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)、飲水不足可能導(dǎo)致中暑,進(jìn)而出現(xiàn)體溫升高。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)改善環(huán)境,將孩子轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)的地方,補(bǔ)充適量清涼飲品,觀察狀態(tài)后再判斷是否需要進(jìn)一步治療。 小孩發(fā)燒可能由多種因素引起,家長(zhǎng)應(yīng)注重病因判斷,及時(shí)采取適當(dāng)措施。若發(fā)現(xiàn)不明原因高燒或伴有危急癥狀如抽搐、意識(shí)模糊,建議盡快尋求醫(yī)療幫助,以確保孩子健康安全。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心瓣膜病的癥狀和治療方法
心瓣膜病的癥狀包括氣短、胸痛、頭暈、心悸等,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)昏厥或心力衰竭,需及早就醫(yī)。治療方法包括藥物控制、介入治療和外科手術(shù),根據(jù)病情輕重選擇。 1、常見癥狀 心瓣膜病的主要癥狀與血液循環(huán)受阻和心臟功能受損有關(guān)。患者可能會(huì)感覺到活動(dòng)后氣短,因?yàn)樯眢w需要更多的氧氣,而受損的心瓣膜無法有效供血。心悸也是一個(gè)明顯信號(hào),表現(xiàn)為心跳快速、不規(guī)則或強(qiáng)烈。另外,部分患者可能經(jīng)歷胸部疼痛,尤其是在活動(dòng)時(shí),提示心臟供血不足。嚴(yán)重的心瓣膜病可導(dǎo)致頭暈、昏厥,甚至意識(shí)喪失,這是心臟供血驟減的后果。如果病情發(fā)展到心力衰竭,癥狀會(huì)更加明顯,比如腳踝或腹部水腫、極度疲乏等。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。 2、藥物治療 藥物治療常用于癥狀較輕或暫時(shí)不能接受手術(shù)的患者。例如,可以使用利尿劑來減少體內(nèi)多余液體,緩解水腫和氣短;應(yīng)用β受體阻滯劑或鈣通道拮抗劑來控制心率和心臟負(fù)荷;對(duì)于抗凝治療需求的患者,可能會(huì)用抗凝藥物如華法林,防止血栓形成。不過,藥物只能緩解癥狀,并不能直接修復(fù)已受損的心瓣膜。 3、介入治療 對(duì)于某些類型的心瓣膜病,介入治療是一種微創(chuàng)且有效的方法,比如經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)TAVR。這種技術(shù)通過導(dǎo)管送入人工瓣膜,從而替換受損的瓣膜,適合高危手術(shù)人群。另外,二尖瓣夾合術(shù)MitraClip等微創(chuàng)技術(shù)也被用于修正心瓣膜功能。 4、外科手術(shù) 手術(shù)治療是修復(fù)或更換病變心瓣膜的根本解決方案。常見手術(shù)包括心瓣膜置換術(shù)使用人工或生物瓣膜替換受損瓣膜和瓣膜成形術(shù)修復(fù)原生瓣膜。盡管手術(shù)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較高,但對(duì)癥狀嚴(yán)重且藥物治療無效的患者,這是一種有效的長(zhǎng)期治療方案,能明顯改善患者生活質(zhì)量。 心瓣膜病可輕可重,早期發(fā)現(xiàn)非常重要。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過專業(yè)診斷明確病變程度,選擇適合的治療方式。同時(shí),治療后堅(jiān)持復(fù)診并遵從醫(yī)囑,能有效控制病情并改善生活質(zhì)量。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
武漢治精神分裂有哪些好醫(yī)院
武漢治療精神分裂癥具有較強(qiáng)實(shí)力的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)、湖北省第三人民醫(yī)院以及武漢市武東醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在精神疾病診療領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),其中同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科作為國家重點(diǎn)學(xué)科,配備多維度評(píng)估體系和個(gè)性化治療方案;武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心擁有湖北省精神醫(yī)學(xué)臨床研究中心,開展生物-心理-社會(huì)結(jié)合的特色診療模式;武漢大學(xué)中南醫(yī)院精神心理科依托綜合性醫(yī)院優(yōu)勢(shì),建立精神分裂癥全病程管理體系,提供藥物精準(zhǔn)治療與康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合的服務(wù)。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科是國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,設(shè)立精神分裂癥專病診療中心,配備腦功能檢測(cè)、血藥濃度監(jiān)測(cè)等先進(jìn)技術(shù)設(shè)備。科室采用藥物治療聯(lián)合認(rèn)知矯正治療(CRT)、社交技能訓(xùn)練等多模態(tài)干預(yù)方案,建立患者長(zhǎng)期隨訪系統(tǒng),定期評(píng)估病情變化并動(dòng)態(tài)調(diào)整治療策略。醫(yī)院配置獨(dú)立心理健康評(píng)估室,可完成精神分裂癥早期篩查及預(yù)后監(jiān)測(cè),院內(nèi)物理治療中心配備重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等非藥物干預(yù)設(shè)備。作為區(qū)域性疑難病例會(huì)診中心,每年收治精神分裂癥患者超2000例,牽頭制定多項(xiàng)診療規(guī)范。2. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,設(shè)置精神分裂癥早期干預(yù)單元和康復(fù)病區(qū),開展代謝組學(xué)檢測(cè)指導(dǎo)下的個(gè)體化用藥。中心配置數(shù)字化認(rèn)知功能評(píng)估系統(tǒng),結(jié)合虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)情景訓(xùn)練提升患者社會(huì)功能。醫(yī)院建立藥物基因檢測(cè)平臺(tái),通過CYP450酶系基因分型優(yōu)化抗精神病藥物選擇,降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。病房采用開放式管理模式,配備職業(yè)治療室和藝術(shù)治療工坊,幫助患者恢復(fù)生活技能。作為國家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心,累計(jì)參與30余項(xiàng)精神分裂癥臨床研究項(xiàng)目。3. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院精神心理科設(shè)立精神分裂癥多學(xué)科診療(MDT)團(tuán)隊(duì),整合神經(jīng)影像學(xué)、臨床藥學(xué)等多領(lǐng)域資源,開展腦功能連接檢測(cè)指導(dǎo)下的精準(zhǔn)治療。醫(yī)院配置第二代抗精神病藥物血藥濃度快速檢測(cè)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)劑量調(diào)整反饋。康復(fù)治療中心提供計(jì)算機(jī)認(rèn)知訓(xùn)練、音樂治療等非藥物干預(yù)項(xiàng)目,住院部設(shè)有家庭治療室,定期開展患者家屬心理教育工作。作為湖北省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)掛靠單位,醫(yī)院建立社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提供出院患者定期復(fù)診和居家康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。4. 武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)武漢市精神衛(wèi)生中心是全國首批三級(jí)甲等精神專科醫(yī)院,設(shè)立精神分裂癥臨床診療中心,配備事件相關(guān)電位(ERP)等神經(jīng)電生理檢測(cè)設(shè)備。醫(yī)院開展代謝綜合征篩查與管理系統(tǒng),針對(duì)性解決抗精神病藥物引發(fā)的糖脂代謝異常問題。康復(fù)科設(shè)置職業(yè)技能訓(xùn)練基地,通過模擬超市、餐廳等場(chǎng)景進(jìn)行生活能力重建。中心牽頭建立武漢市精神疾病醫(yī)聯(lián)體,實(shí)現(xiàn)社區(qū)-專科醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診,年接診精神分裂癥患者逾萬人次。5. 湖北省第三人民醫(yī)院湖北省第三人民醫(yī)院神經(jīng)精神中心設(shè)有獨(dú)立的精神分裂癥病房單元,配備藥物基因組學(xué)檢測(cè)平臺(tái),可對(duì)奧氮平、利培酮等常用藥物進(jìn)行療效預(yù)測(cè)。醫(yī)院開展經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)聯(lián)合藥物治療方案,建立中醫(yī)辨證施治體系,提供針灸、耳穴壓豆等輔助療法。睡眠監(jiān)測(cè)中心配備多導(dǎo)睡眠圖(PSG)設(shè)備,重點(diǎn)干預(yù)精神分裂癥伴發(fā)的睡眠障礙問題。醫(yī)院開通24小時(shí)心理援助熱線,為急性發(fā)作期患者提供緊急處置指導(dǎo)。6. 武漢市武東醫(yī)院武漢市武東醫(yī)院作為市屬精神專科醫(yī)院,設(shè)置精神分裂癥康復(fù)病區(qū),配備團(tuán)體生物反饋治療系統(tǒng)。醫(yī)院開展農(nóng)療康復(fù)項(xiàng)目,通過園藝治療促進(jìn)患者社會(huì)功能恢復(fù),建立院內(nèi)庇護(hù)性就業(yè)工場(chǎng)。物理治療科引進(jìn)腦電生物反饋儀,配合藥物治療改善患者認(rèn)知功能。醫(yī)院定期舉辦心理健康大講堂,開展精神分裂癥防治知識(shí)科普,與社區(qū)聯(lián)動(dòng)建立重性精神疾病管理網(wǎng)絡(luò)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
打第三次狂犬疫苗還會(huì)發(fā)燒嗎
打完第三次狂犬疫苗后可能會(huì)發(fā)燒,但這并不常見,大多數(shù)人不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)。發(fā)燒屬于疫苗接種后的輕微不良反應(yīng)之一,如果體溫在38.5℃以下且無其他嚴(yán)重癥狀,通常無需過度擔(dān)憂。若體溫較高或出現(xiàn)其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。 1、為什么會(huì)發(fā)燒? 接種狂犬疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒可能是因?yàn)閭€(gè)體對(duì)疫苗的免疫反應(yīng)所導(dǎo)致。疫苗本質(zhì)上是刺激身體產(chǎn)生免疫力的一種方法,有些人在第一次接觸或多次接種疫苗時(shí),對(duì)疫苗中的成分產(chǎn)生輕微的炎性反應(yīng),進(jìn)而引起發(fā)燒。發(fā)熱也可能與其他因素有關(guān),例如個(gè)人體質(zhì)、免疫系統(tǒng)過敏反應(yīng),或者在接種時(shí)偶然患上了其他感染性疾病。 2、如果發(fā)燒怎么辦? 輕度發(fā)燒體溫在38.5℃以下一般無需特殊處理,可以多喝水、注意休息,確保環(huán)境通風(fēng)。如果發(fā)燒超過38.5℃,且伴有頭痛、乏力等癥狀,可以遵醫(yī)囑服用布洛芬或?qū)σ阴0被拥韧藷帟簳r(shí)緩解癥狀。避免隨意服藥以免干擾疫苗效果或加重副作用。如果發(fā)熱持續(xù)超過48小時(shí),尤其是伴隨身體其他明顯的異常癥狀,需及時(shí)前往醫(yī)院排查感染或其他病因。 3、如何預(yù)防發(fā)燒癥狀? 1接種前,確保身體狀況良好:若已感到不適或患有發(fā)熱性疾病,應(yīng)推遲接種避免免疫系統(tǒng)因疫苗和疾病共同作用而過載。 2接種當(dāng)天保持飲食清淡:避免攝入刺激性食物或飲酒,這些會(huì)增加身體負(fù)擔(dān)。 3接種后注意觀察:多補(bǔ)充液體、避免過度疲勞并密切關(guān)注身體狀況,若出現(xiàn)發(fā)熱傾向,盡早采取措施。 若接種第三次狂犬疫苗后確實(shí)發(fā)燒,通常是輕微反應(yīng),不必過于擔(dān)心。但若癥狀嚴(yán)重或持續(xù),必須盡快就醫(yī)排查其他問題。保持健康的生活方式也是降低副作用風(fēng)險(xiǎn)的一項(xiàng)重要措施。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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