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剖腹產后懷孕做人流好還是藥流好

來源:博禾知道

2022-06-16 17:53 14人閱讀

問題描述:醫(yī)生,我刨宮產一年后懷孕,是做人流好還是藥流好呢?

醫(yī)生回答(1)

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剖腹產后三個月總是肚子疼可能與傷口愈合不良、盆腔粘連、子宮內膜異位癥、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。

一、傷口愈合不良

剖腹產手術切口若愈合延遲或發(fā)生感染,可能引起持續(xù)性疼痛。表現(xiàn)為局部紅腫、滲液或硬結。需保持傷口清潔干燥,避免劇烈活動,必要時在醫(yī)生指導下使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染治療。

二、盆腔粘連

手術創(chuàng)傷可能導致盆腔組織粘連,牽拉周圍神經引發(fā)隱痛。疼痛常于體位改變時加重,可能伴隨排便異常。物理治療如熱敷可緩解癥狀,嚴重時需腹腔鏡松解手術。

三、子宮內膜異位癥

剖宮產術中子宮內膜細胞種植至腹部切口,形成異位病灶。表現(xiàn)為周期性腹痛,月經期加重。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛,或醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶生長。

四、胃腸功能紊亂

術后胃腸蠕動減弱、飲食結構改變可能導致腹脹、絞痛。建議少食多餐,增加膳食纖維攝入,適當按摩腹部。癥狀明顯時可短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)菌群。

五、泌尿系統(tǒng)感染

導尿管使用或產后抵抗力下降易引發(fā)尿路感染,出現(xiàn)下腹墜痛伴尿頻尿急。需多飲水促進排尿,確診后可服用鹽酸左氧氟沙星片等抗菌藥物。

產后腹痛期間應避免提重物及劇烈運動,注意觀察疼痛性質變化。飲食宜清淡易消化,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復。每日進行溫和的盆底肌訓練,如凱格爾運動,有助于改善盆腔血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、異常分泌物等癥狀,須立即就診婦科或普外科排查急腹癥。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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陰道有一定的防御能力,有時可以抵制一些輕微的炎癥。有時有輕微的陰道炎,會有自愈的可能。產后如果哺乳,月經會有不來的情況,有的人會在斷奶后才來月經,多數(shù)是在產后半年左右來月經。
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剖腹產后的傷口要如何護理好?
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
剖腹產后失眠怎么回事呢?
一般來說剖腹產以后,產婦由于身體消耗比較大,這樣一般身體都比較的虛弱,出現(xiàn)營養(yǎng)跟不上的情況,就非常容易出現(xiàn)失眠等癥狀。所以剖腹產以后,一定要注意休息,在飲食方面注意少食多餐,多吃一些容易消化高營養(yǎng)的食物,這樣及時的來補充身體對營養(yǎng)的需求。而且需要多吃一些新鮮的蔬菜和水果,這樣來補充身體的維生素。身體健康了,才有助于睡眠。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
甲亢一天兩片多嗎?

甲亢患者每日服用兩片抗甲狀腺藥物是否過量需根據(jù)具體藥物類型及病情決定。抗甲狀腺藥物主要有甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片兩種,常規(guī)起始劑量分別為每日10-30毫克和300-450毫克,分次服用。

甲巰咪唑片的常用維持劑量為每日5-15毫克,若為10毫克/片的規(guī)格,一日兩片可能超過維持量但符合治療期劑量范圍。丙硫氧嘧啶片的維持劑量通常為每日50-150毫克,若為50毫克/片的規(guī)格,一日兩片屬于合理治療劑量。藥物劑量需根據(jù)甲狀腺功能指標動態(tài)調整,治療初期可能需要較高劑量控制癥狀,隨著甲狀腺激素水平下降會逐步減量。過量服用可能導致白細胞減少、肝功能損害等不良反應,需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。

建議嚴格遵循醫(yī)囑調整用藥,不可自行增減藥量。治療期間每月復查甲狀腺功能,出現(xiàn)發(fā)熱咽痛、皮膚黃染等癥狀需立即就醫(yī)。日常需避免高碘飲食,保證充足休息,規(guī)律作息有助于病情控制。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
孕晚期胸悶氣短正常嗎

孕晚期胸悶氣短多數(shù)是正常的生理現(xiàn)象,可能與子宮增大壓迫膈肌、激素水平變化等因素有關。若伴隨胸痛、頭暈或呼吸困難加重,需警惕妊娠期心臟病、貧血等病理情況。

妊娠后期子宮體積顯著增大,向上推擠膈肌導致胸腔空間減少,肺擴張受限可能引起輕微缺氧感。孕激素水平升高會刺激呼吸中樞,使呼吸頻率加快以保障胎兒供氧,部分孕婦可能因此感到氣短。這些生理性變化通常在休息后緩解,夜間抬高床頭、左側臥位有助于減輕癥狀。

當胸悶氣短持續(xù)不緩解或突然加重時,需考慮病理性因素。妊娠期貧血會導致血液攜氧能力下降,引發(fā)代償性呼吸急促;妊娠高血壓可能誘發(fā)肺水腫,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難;圍產期心肌病可出現(xiàn)勞力性氣促伴心悸。這類情況往往伴隨血壓異常、下肢水腫或咯粉紅色泡沫痰等警示癥狀。

建議記錄每日癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時間,避免長時間仰臥。每日進行30分鐘溫和的有氧運動如孕婦瑜伽,可增強心肺代償能力。若靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過20次/分鐘,或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等表現(xiàn),應立即就醫(yī)進行心電圖、心臟超聲和血常規(guī)檢查。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
抑郁焦慮癥的表現(xiàn)癥狀有哪些
抑郁焦慮癥的表現(xiàn)癥狀包括情緒低落、焦慮不安、失眠多夢、注意力不集中、身體不適等。這些癥狀可能對患者的日常生活造成嚴重影響,需及時關注和治療。 1、情緒低落:抑郁焦慮癥患者常感到持續(xù)的情緒低落,對日常活動失去興趣,甚至出現(xiàn)無助感和絕望感。這種情緒可能伴隨自責和自我否定,嚴重時可能產生自殺念頭。心理治療和藥物治療如舍曲林片50mg/日或帕羅西汀片20mg/日可幫助緩解情緒問題。 2、焦慮不安:患者常感到緊張、擔心,甚至出現(xiàn)恐慌發(fā)作,伴隨心悸、出汗、呼吸急促等身體癥狀。焦慮情緒可能無明確誘因,且難以控制。認知行為療法和藥物治療如阿普唑侖片0.25mg/次或丁螺環(huán)酮片5mg/次有助于緩解焦慮。 3、失眠多夢:抑郁焦慮癥患者常出現(xiàn)入睡困難、早醒或多夢等睡眠問題,導致白天疲勞和精神不振。睡眠質量下降可能進一步加重情緒問題。改善睡眠環(huán)境、建立規(guī)律的作息習慣以及藥物治療如佐匹克隆片7.5mg/晚可幫助改善睡眠。 4、注意力不集中:患者可能出現(xiàn)注意力難以集中、記憶力下降、思維遲緩等問題,影響工作和學習效率。這些認知癥狀可能伴隨決策困難和執(zhí)行力下降。心理治療和認知訓練有助于提高注意力,必要時可使用藥物如莫達非尼片100mg/日輔助治療。 5、身體不適:抑郁焦慮癥患者常出現(xiàn)頭痛、胃痛、肌肉緊張等身體不適,但檢查結果通常無明顯異常。這些癥狀可能與情緒問題相關,需綜合治療。放松訓練、物理治療和藥物治療如阿米替林片25mg/日可緩解身體不適。 抑郁焦慮癥的治療需結合心理治療、藥物治療和生活方式調整。建議患者保持均衡飲食,增加富含維生素B和Omega-3脂肪酸的食物,如全谷物、魚類和堅果。適量運動如散步、瑜伽有助于緩解壓力。建立良好的社交支持系統(tǒng),避免過度勞累和壓力積累。如癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
絡腮胡能不能植發(fā)

絡腮胡一般是可以植發(fā)的,但需要根據(jù)個體毛囊條件、供體區(qū)資源等因素綜合評估。植發(fā)手術通過提取后枕部健康毛囊移植到胡須區(qū)域,實現(xiàn)毛發(fā)自然生長效果。

適合進行絡腮胡植發(fā)的人群通常具有充足的供體區(qū)毛囊資源,且移植區(qū)域血運良好。手術前需通過專業(yè)檢測評估毛囊活性,確保移植后毛發(fā)生長率。移植后的毛發(fā)會經歷脫落期后重新生長,最終呈現(xiàn)自然胡須形態(tài)。術后需避免摩擦移植區(qū),按醫(yī)囑使用抗生素藥膏預防感染,短期內忌煙酒及辛辣食物。

存在供體區(qū)毛囊不足、瘢痕體質或患有嚴重系統(tǒng)性疾病的人群可能不適合植發(fā)。部分人群因遺傳因素導致胡須毛囊對雄激素不敏感,即使移植后毛發(fā)生長效果也可能不理想。凝血功能障礙、糖尿病控制不佳者需謹慎評估手術風險。若局部存在活動性毛囊炎或皮膚感染,需治愈后再考慮手術。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構進行面診評估,醫(yī)生會根據(jù)面部輪廓設計個性化胡型。術后保持規(guī)律作息有助于毛囊恢復,避免熬夜影響激素水平。日常護理可使用溫和潔面產品,移植區(qū)域避免暴曬。若出現(xiàn)移植區(qū)紅腫滲液等異常情況應及時復診。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
骶5椎體骨折多久能好
骶5椎體骨折的恢復時間通常為6-8周,具體恢復情況需根據(jù)骨折類型、治療方式及個體差異而定。骨折恢復期間需注意休息、避免劇烈活動,并結合飲食與運動促進康復。 1、輕度骨折:輕度骶5椎體骨折通常表現(xiàn)為局部疼痛,活動受限。這類骨折可通過臥床休息、佩戴支具固定等方式治療,恢復時間相對較短,約6周左右。患者需避免久坐或負重,以免影響愈合。 2、嚴重骨折:嚴重骶5椎體骨折可能伴隨神經損傷或骨折移位,通常表現(xiàn)為劇烈疼痛、下肢麻木等癥狀。這類骨折需通過手術復位固定,恢復時間較長,約8周或更久。術后需定期復查,監(jiān)測愈合情況。 3、康復鍛煉:骨折恢復期間可進行適度的康復鍛煉,如床上抬腿、腳踝泵動等,有助于促進血液循環(huán),防止肌肉萎縮。鍛煉時需避免過度用力,以免加重骨折部位負擔。 4、飲食調理:骨折恢復期間需注重飲食調理,多攝入富含鈣質和蛋白質的食物,如牛奶、雞蛋、魚類等,有助于促進骨骼愈合。同時,適量補充維生素D,如曬太陽或食用富含維生素D的食物,可提高鈣的吸收率。 5、心理調適:骨折恢復期間可能因活動受限或疼痛導致情緒低落。患者可通過聽音樂、閱讀等方式轉移注意力,保持積極心態(tài),有助于加速康復。 骶5椎體骨折的恢復過程中,患者需遵循合理調整飲食與運動,避免過度勞累。日常可多食用富含鈣質的食物,如豆制品、綠葉蔬菜等,同時進行適度的康復鍛煉,如散步、瑜伽等,有助于增強骨骼強度,促進骨折愈合。恢復期間需定期復查,根據(jù)醫(yī)生指導調整治療方案,確保骨折順利愈合。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎衰竭無尿是怎么回事

腎衰竭無尿可能由急性腎損傷、慢性腎臟病、尿路梗阻、腎血管疾病、藥物毒性等因素引起,通常表現(xiàn)為尿量減少、水腫、惡心嘔吐等癥狀。

1、急性腎損傷

急性腎損傷可能導致腎小球濾過率急劇下降,引發(fā)無尿。這種情況可能與嚴重脫水、大出血、感染性休克等因素有關,患者可能出現(xiàn)少尿或無尿、血壓下降、意識模糊等癥狀。治療需及時糾正病因,遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿劑,必要時進行血液透析。

2、慢性腎臟病

慢性腎臟病進展至終末期時可能出現(xiàn)無尿。長期高血壓、糖尿病腎病、慢性腎炎等疾病可導致腎功能逐漸喪失,患者常伴有貧血、皮膚瘙癢、食欲減退等癥狀。治療需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片、復方α-酮酸片等藥物,終末期需考慮腹膜透析或血液透析。

3、尿路梗阻

雙側輸尿管結石、腫瘤壓迫等尿路梗阻因素可導致無尿。梗阻使尿液無法排出,可能引起腎積水、腰部脹痛、發(fā)熱等癥狀。治療需解除梗阻,遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物,必要時行輸尿管支架置入術或經皮腎造瘺術。

4、腎血管疾病

腎動脈狹窄、腎靜脈血栓等血管病變可導致腎臟血流灌注不足,引發(fā)無尿。患者可能出現(xiàn)突發(fā)腰痛、血尿、高血壓危象等癥狀。治療需改善腎臟血流,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物,嚴重時需行血管介入治療。

5、藥物毒性

氨基糖苷類抗生素、造影劑等腎毒性藥物可能導致急性腎小管壞死,出現(xiàn)無尿。患者常有近期用藥史,伴隨皮疹、發(fā)熱、電解質紊亂等癥狀。治療需立即停用腎毒性藥物,遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽、百令膠囊等護腎藥物,必要時行血液凈化治療。

腎衰竭無尿患者需嚴格限制水分攝入,每日飲水量應為前一日尿量加500毫升。飲食應低鹽低脂,控制蛋白質攝入量,選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。避免劇烈運動,注意監(jiān)測血壓、體重變化。出現(xiàn)無尿癥狀應立即就醫(yī),不可自行使用利尿藥物,所有治療需在腎內科醫(yī)生指導下進行。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肛周膿腫手術一般多少錢
肛周膿腫手術的費用可通過門診手術、住院手術等方式治療。肛周膿腫通常由感染、肛腺阻塞等原因引起。 1、門診手術:門診手術適用于癥狀較輕的患者,費用相對較低,通常在1000-3000元之間。手術時間短,恢復較快,術后需注意局部清潔和定期復查。 2、住院手術:住院手術適用于癥狀較重或伴有并發(fā)癥的患者,費用較高,一般在5000-10000元之間。手術需住院觀察,術后需進行抗生素治療和傷口護理,恢復時間較長。 3、感染因素:肛周膿腫可能與肛周皮膚破損、免疫力低下等因素有關,通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛等癥狀。治療需使用抗生素如頭孢呋辛片500mg每日兩次,或阿莫西林膠囊500mg每日三次。 4、肛腺阻塞:肛腺阻塞可能與肛腺分泌物排出不暢、局部炎癥等因素有關,通常表現(xiàn)為肛周腫塊、壓痛等癥狀。治療需進行手術引流,術后需使用抗生素和局部消毒護理。 5、術后護理:術后需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含纖維的食物如燕麥、全麥面包等。保持局部清潔干燥,定期更換敷料,避免劇烈運動,促進傷口愈合。 肛周膿腫手術費用因手術方式和病情嚴重程度而異,術后護理和飲食調節(jié)對恢復至關重要。建議患者根據(jù)自身情況選擇合適的手術方式,并遵醫(yī)囑進行術后護理。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脊椎壓縮骨折怎么處理
脊椎壓縮骨折可通過臥床休息、藥物治療、支具固定、康復訓練和手術治療等方式處理。脊椎壓縮骨折通常由骨質疏松、外傷、腫瘤、長期使用激素和慢性疾病等原因引起。 1、臥床休息:脊椎壓縮骨折后,患者需要臥床休息,避免劇烈活動和負重,以減少脊椎的進一步損傷。臥床時間一般為4-6周,期間需注意翻身和體位調整,防止褥瘡和肺部感染。 2、藥物治療:疼痛明顯時,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋片400mg,每日2次或對乙酰氨基酚片500mg,每日3次緩解疼痛。對于骨質疏松患者,需補充鈣劑如碳酸鈣片,500mg,每日2次和維生素D如維生素D3軟膠囊,400IU,每日1次以促進骨折愈合。 3、支具固定:對于輕度壓縮骨折,可使用支具固定脊椎,保持脊椎的穩(wěn)定性,減少疼痛和進一步損傷。常用的支具包括胸腰骶支具和腰骶支具,佩戴時間一般為6-8周。 4、康復訓練:骨折愈合后,患者需進行康復訓練,增強腰背部肌肉力量,改善脊椎功能。康復訓練包括腰背部肌肉鍛煉、平衡訓練和柔韌性訓練,每日訓練30-45分鐘,持續(xù)3-6個月。 5、手術治療:對于嚴重壓縮骨折或伴有神經損傷的患者,需進行手術治療。常用的手術方式包括椎體成形術和椎體后凸成形術,通過注入骨水泥恢復椎體高度和穩(wěn)定性,手術時間一般為1-2小時,術后需臥床休息1-2周。 脊椎壓縮骨折患者在日常生活中需注意飲食營養(yǎng),多攝入富含鈣質和蛋白質的食物,如牛奶、豆制品和魚類。適當進行低強度運動,如散步和游泳,有助于增強骨骼健康。定期復查,監(jiān)測骨折愈合情況和骨質疏松程度,及時調整治療方案。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦膜瘤手術需要開顱嗎
腦膜瘤手術通常需要開顱,具體方式取決于腫瘤的位置、大小和患者的整體狀況。開顱手術是腦膜瘤治療的常見方法,但并非所有情況都需要開顱,部分患者可選擇微創(chuàng)手術或立體定向放射治療。手術方式的選擇需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情評估決定。 1、開顱手術:開顱手術是腦膜瘤治療的經典方法,適用于腫瘤較大或位置較深的情況。手術過程中,醫(yī)生會切除部分顱骨以暴露腫瘤,并在顯微鏡下進行精細切除。術后需密切監(jiān)測顱內壓和神經功能,預防并發(fā)癥如腦水腫或感染。 2、微創(chuàng)手術:對于位置較淺或體積較小的腦膜瘤,可采用微創(chuàng)手術。通過小切口和內鏡技術,醫(yī)生能夠減少對周圍組織的損傷,縮短恢復時間。微創(chuàng)手術的術后疼痛較輕,住院時間較短,但需嚴格評估腫瘤的適用性。 3、立體定向放射治療:對于不適合手術的患者,立體定向放射治療是一種非侵入性選擇。通過高精度放射線聚焦于腫瘤,減少對正常腦組織的損傷。該治療適用于小型腫瘤或術后殘留腫瘤,但可能需要多次治療才能達到理想效果。 4、術前評估:手術前需進行詳細的影像學檢查,如MRI或CT,以明確腫瘤的位置和范圍。同時,評估患者的整體健康狀況和手術風險,制定個性化的治療方案。術前準備包括控制血壓、血糖等基礎疾病,確保手術安全。 5、術后護理:術后需密切監(jiān)測生命體征和神經功能,預防并發(fā)癥。早期進行康復訓練,促進神經功能恢復。飲食上以高蛋白、高維生素為主,避免刺激性食物。術后定期復查,監(jiān)測腫瘤復發(fā)情況,及時調整治療方案。 腦膜瘤手術后,患者需注意飲食調理,多攝入富含蛋白質和維生素的食物,如雞蛋、魚類和新鮮蔬菜,促進傷口愈合和身體恢復。適當進行輕度運動,如散步或瑜伽,有助于改善血液循環(huán)和增強體質。術后定期復查,監(jiān)測腫瘤復發(fā)情況,及時調整治療方案。保持良好的心態(tài),積極配合康復訓練,有助于提高生活質量。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

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