馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
指導意見:大便中出現(xiàn)血絲可能與痔瘡、腸道炎癥、消化道出血或腫瘤等因素有關,應根據(jù)癥狀的嚴重程度及時調整飲食、改善生活習慣或就醫(yī)檢查。以下內容從常見原因到處理方法進行。
1痔瘡或肛裂
痔瘡是大便中出現(xiàn)鮮紅色血絲的常見原因,特別是在排便時用力過度或長期便秘的情況下。肛裂也可能引起便后帶血,通常疼痛明顯。建議保持大便通暢,多吃富含纖維的食物如全谷物、蔬菜、水果和多飲水,必要時可使用軟化大便的藥物。如果癥狀明顯,可選擇外用藥膏如痔瘡膏或微創(chuàng)手術治療。
2腸道炎癥
腸道炎癥,如潰瘍性結腸炎或克羅恩病,會導致腸壁破損,從而引發(fā)大便中出現(xiàn)血絲,并伴有腹痛、腹瀉等癥狀。這類情況需要到醫(yī)院進行結腸鏡檢查,通過確診后可采取相應藥物治療,如糖皮質激素、免疫抑制劑或生物制劑。飲食上避免辛辣、生冷的食物,建議低渣飲食以減輕腸道負擔。
3感染性疾病
某些腸道感染如痢疾、細菌性腸炎可能導致血性大便,伴隨癥狀通常包括發(fā)熱、腹瀉、惡心等。針對這類情況,第一時間就醫(yī)非常重要,醫(yī)生可能會根據(jù)具體的感染類型給予抗生素或抗菌治療。不要隨便服用抗腹瀉藥,避免掩蓋癥狀。
4消化道出血
上消化道如胃、食管或下消化道的病變,包括胃潰瘍、腸息肉或早期腫瘤,均可能是血絲來源,通常伴有其他癥狀如暗紅色的血便、消瘦、腹脹等情況。這類問題不可忽視,應及時進行胃鏡或腸鏡檢查,明確病因后醫(yī)生可能采取內鏡下止血、手術切除或藥物治療。
5腫瘤性病變
如果大便中持續(xù)反復出現(xiàn)血絲,且伴隨食欲減退、體重下降或解便習慣改變,應警惕腸癌的可能。在此情況下,早期篩查尤為重要,一般需經(jīng)過腸鏡確診,治療手段包括手術切除、化療或放療。定期體檢和發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)是關鍵。
如果大便中的血絲出現(xiàn)一次或兩次并無其他不適,可先自我調整飲食和生活習慣;若反復出現(xiàn)或伴隨其他癥狀,應盡快尋求醫(yī)療幫助。通過正確識別原因并采取有效的干預措施,大多數(shù)引起大便出血的問題可得到控制或治愈。
2025-05-03 14:35