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食道癌與結(jié)核病有關(guān)系嗎

來源:博禾知道

2022-04-09 01:11 45人閱讀

問題描述:食道癌與結(jié)核病有關(guān)系嗎

醫(yī)生回答(1)

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想知道吞咽不順暢是食道癌嗎
生吞咽困難的原因可分為這類幾類:其一是梗阻性咽下困難,常見于咽部和食管狹窄,如食管異物、食管腔外腫物或食管腫瘤的壓迫等;其二是癱瘓性咽下困難,多為支配吞咽動(dòng)作的神經(jīng)出現(xiàn)功能障礙所引起的。第三類是功能性咽下困難,是因?yàn)檠什炕蚱涓浇鞴侔l(fā)生炎癥或外傷疼痛而不敢吞咽的。需要警惕的是下咽部或食管腫瘤。食管癌是比較常見的惡性腫瘤,而他的早期癥狀大多輕微而不易被患者發(fā)覺,有的僅有一點(diǎn)食物通過食管時(shí)不夠順利的感覺,只有在進(jìn)食干硬食物時(shí)才有噎感。如果你有這種表現(xiàn),應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院作一個(gè)食管鏡檢查。一般醫(yī)院使用的軟質(zhì)的纖維食管鏡不會(huì)有什么痛苦,有的需要用硬質(zhì)的金屬性食管鏡檢查,雖有一點(diǎn)痛苦但完全可以忍受。食管鏡檢查對診斷是必需的,絕不能因怕一時(shí)難受而害怕或拖延檢查,延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
結(jié)核病會(huì)引起氣胸嗎
結(jié)核病有可能會(huì)引起氣胸,當(dāng)結(jié)核病發(fā)生在肺部,且比較嚴(yán)重時(shí),很可能會(huì)導(dǎo)致胸膜破裂,從而出現(xiàn)氣胸的情況。如果只是少量的氣胸,一般沒有明顯的不適癥狀,如果是大量的氣胸,往往會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,甚至引起死亡,所以要引起重視。如果因?yàn)榻Y(jié)核病導(dǎo)致了氣胸,需要在及時(shí)治療氣胸的同時(shí),還應(yīng)該積極治療結(jié)核病,常見的治療方法就是抗結(jié)核治療,一般需要遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核的藥物來治療結(jié)核病。在經(jīng)過藥物治療之后,大多數(shù)結(jié)核病都可以被治愈。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
食道癌會(huì)頭暈惡心嗎
食道癌有可能會(huì)引起頭暈、惡心等癥狀:首先,體內(nèi)癌細(xì)胞在生長繁殖的過程中,會(huì)吸收患者所攝入的大部分營養(yǎng)成分,導(dǎo)致在患病階段出現(xiàn)低血糖、貧血,繼而引發(fā)頭暈、惡心癥狀的出現(xiàn)。其次,當(dāng)自身接受一定階段的放化療治療后,相關(guān)藥物或放射性物質(zhì)會(huì)殺死對體內(nèi)正常組織細(xì)胞造成一定的影響,引起腸胃道出現(xiàn)惡心、嘔吐等副作用,也有可能導(dǎo)致頭暈、頭疼等神經(jīng)系統(tǒng)毒性癥狀的出現(xiàn)。當(dāng)體內(nèi)癌細(xì)胞出現(xiàn)頭部、胃部等區(qū)域的擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移現(xiàn)象時(shí),也會(huì)引起頭暈等癥狀,需引起重視,并積極進(jìn)行治療。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
十年的食道癌復(fù)發(fā)會(huì)有什么癥狀
術(shù)后不定期復(fù)檢,應(yīng)當(dāng)采取中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法服用中藥實(shí)施全面調(diào)養(yǎng),活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),增加免疫力,抑止癌細(xì)胞生長蔓延。除了救治食道癌外,建議患者在日常生活中要注意飲食,并且要始終保持愉快的心情,以此來增強(qiáng)體質(zhì)放慢康復(fù)速度??梢月爮尼t(yī)囑服用點(diǎn)藥物,盡量多休息,不要吃生冷,油膩,辛辣刺激性的食物,暫時(shí)清淡飲食。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
咳血是肺結(jié)核病嗎
老年男性患者咳血有可能是肺結(jié)核,也有可能是支氣管擴(kuò)張,因此為了明確確診需要有到醫(yī)院復(fù)診,做結(jié)核菌素試驗(yàn)以及結(jié)核分子桿菌的培育,同時(shí)還可能會(huì)需要有做肺部ct的仔細(xì)檢查,根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果決定用藥治療,有助于疾病的徹底恢復(fù),具體藥物的用法用量要在臨床診斷醫(yī)生的指導(dǎo)下運(yùn)用。需要聲明注意飲食方面要少食多餐,保證睡眠,多曬太陽。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病和肺結(jié)核病該吃什么
糖尿病合并肺結(jié)核有逐年增高的趨勢,兩種疾病相互影響,糖尿病對肺結(jié)核治療的不利影響比較顯著。在飲食上糖尿病合并肺結(jié)核的人群應(yīng)該注意在保證足夠營養(yǎng)的情況下,要控制高糖食物以及高升糖指數(shù)食物的攝入,可以適當(dāng)增加高蛋白的食物,比如瘦肉、牛奶、水產(chǎn)品、雞蛋,高膳食纖維類食物也建議要多吃一些,可以保證大便的通暢,防止毒素的吸收,可以多吃些新鮮的蔬菜以及低糖的水果和粗糧。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
食道癌放化療多長時(shí)間一療程
術(shù)后如果病人體質(zhì)好,可以考慮放療,一個(gè)療程食管癌放療一般需要做30次,一周5次,得6周時(shí)間。療程建議最好是根據(jù)病情的體質(zhì)和病情來定,當(dāng)然放療也會(huì)有很大的副作用,還是積極減輕副作用的。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核病者可以吃海鮮嗎
肺結(jié)核患者可以吃海鮮,但吃海鮮的前提是進(jìn)食海鮮后不會(huì)出現(xiàn)過敏癥狀。海鮮中含有大量的優(yōu)質(zhì)蛋白,適當(dāng)進(jìn)食海鮮可以增加機(jī)體抵抗力,從而有助于肺結(jié)核患者病情的恢復(fù),因此肺結(jié)核患者只要對海鮮不過敏就可以適當(dāng)進(jìn)食。對于肺結(jié)核患者,除合理飲食外最重要的是應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療,常用的藥物包括異煙肼、利福平、鏈霉素等,服用抗結(jié)核藥物的原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。除上述治療以外,肺結(jié)核患者應(yīng)注意清淡飲食,適當(dāng)參加體育鍛煉,增加機(jī)體抵抗力。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
晚期食道癌還可以手術(shù)治療嗎?
由于晚期的食道癌患者身體比較虛弱,所以這時(shí)候患者已經(jīng)不能進(jìn)行手術(shù)治療了,患者全身情況差、病情重或者已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的,都不時(shí)候手術(shù)治療。意見建議:建議采用生物療法,該療法不僅能有效控制疾病的發(fā)展,還能及時(shí)的遏制病情的轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā),有效的改善患者的體制,增強(qiáng)患者的提抗力,為患者減少不必要的疼痛,簡單介紹希望能幫助您,祝早日康復(fù)
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核病會(huì)引起什么
肺結(jié)核會(huì)引起一些呼吸系統(tǒng)傳染疾病。從而引起咳嗽,咳痰等癥狀的發(fā)生。除此以外,還可引發(fā)一些結(jié)核病,比如結(jié)核性胸膜炎等等。肺結(jié)核是一種慢性的傳染病,會(huì)對組織造成一定的損害。若是不及時(shí)進(jìn)行治療肺功能質(zhì)量就會(huì)減弱,可以引發(fā)心臟病,會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,喘息等癥狀的發(fā)生。所以得肺結(jié)核的人一定要及時(shí)進(jìn)行治療,避免發(fā)生嚴(yán)重后果。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鱗狀食道癌中期生存率
鱗狀食道癌中期患者的生存率通常為30%-50%,具體與腫瘤分化程度、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。鱗狀食道癌中期的生存率受多種因素影響。腫瘤分化程度是重要因素之一,高分化腫瘤生長較慢,預(yù)后相對較好,低分化腫瘤侵襲性強(qiáng),生存率可...
60歲老人食道癌中期能活多久呀
60歲老人食道癌中期生存期一般為1-3年,具體時(shí)間與腫瘤分化程度、治療反應(yīng)及身體基礎(chǔ)狀況有關(guān)。食道癌中期患者的生存時(shí)間受多種因素影響。腫瘤分化程度較高者預(yù)后相對較好,未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且對放化療敏感的患者可能獲得更長的生存期...
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食道癌存活時(shí)間主要與腫瘤分期、病理類型、治療方式、患者身體狀況及心理因素有關(guān)。食道癌的預(yù)后差異較大,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者生存期較長,晚期患者生存期相對較短。1、腫瘤分期腫瘤分期是影響食道癌存活時(shí)間的關(guān)鍵因素。早期食道...
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引發(fā)食道癌發(fā)病的病因是什么
食道癌的發(fā)病病因主要有遺傳因素、長期吸煙飲酒、不良飲食習(xí)慣、胃食管反流病、人乳頭瘤病毒感染等。食道癌是發(fā)生在食管上皮組織...
胸部CT能查出食道癌嗎
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什么是原發(fā)性食道癌
原發(fā)性食道癌是指起源于食管黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,主要包括鱗狀細(xì)胞癌和腺癌兩種病理類型。食道癌的發(fā)生可能與長期吸煙飲酒、胃食管反流病、巴雷特食管、飲食習(xí)慣不良等因素有關(guān),典型癥狀表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降...
查有沒有食道癌做什么檢查能查出來
篩查食管癌可通過胃鏡檢查、食管鋇餐造影、CT檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測等方法確診。食管癌早期癥狀隱匿,高危人群需定期篩查。1、胃鏡檢查胃鏡是診斷食管癌的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察食管黏膜病變,通過內(nèi)鏡成像發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。檢...
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喉鏡可以看出食道癌嗎
喉鏡一般不能直接診斷食道癌,但可輔助發(fā)現(xiàn)食道入口附近的異常。食道癌的確診需結(jié)合胃鏡、病理檢查等進(jìn)一步檢查。喉鏡主要用于觀察喉部及聲帶結(jié)構(gòu),其檢查范圍通常限于咽喉至食道上段區(qū)域。若食道癌病灶位于食道上段或侵犯喉部,喉鏡檢查...
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改善前列腺鈣化的食物

改善前列腺鈣化可以適量食用南瓜子、番茄、西藍(lán)花、深海魚、綠茶等食物。前列腺鈣化可能與慢性炎癥、代謝異常等因素有關(guān),飲食調(diào)整可作為輔助手段。

一、南瓜子

南瓜子富含鋅元素,有助于維持前列腺正常功能。鋅參與免疫調(diào)節(jié)和抗氧化過程,對緩解慢性前列腺炎相關(guān)鈣化可能有一定幫助。建議每日食用一小把原味南瓜子,避免過量攝入鹽分。

二、番茄

番茄中的番茄紅素具有強(qiáng)效抗炎和抗氧化特性,可能減緩前列腺組織氧化損傷。烹飪后番茄紅素生物利用度更高,可制作成番茄醬或與橄欖油搭配食用。胃腸敏感者需注意空腹食用可能引起不適。

三、西藍(lán)花

西藍(lán)花含硫代葡萄糖苷等活性物質(zhì),在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為異硫氰酸酯類化合物,有助于調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。建議采用蒸煮方式保留營養(yǎng)成分,每周食用3-4次,每次100-150克為宜。甲狀腺功能異常者需咨詢醫(yī)生后食用。

四、深海魚

三文魚、沙丁魚等深海魚富含omega-3脂肪酸,可通過抑制前列腺素E2合成減輕炎癥反應(yīng)。每周建議攝入200-300克,優(yōu)先選擇清蒸等低溫烹飪方式。痛風(fēng)或高尿酸血癥患者需控制攝入量。

五、綠茶

綠茶多酚尤其是表沒食子兒茶素沒食子酸酯,具有抗增殖和誘導(dǎo)凋亡作用,可能抑制前列腺組織異常鈣化。每日飲用2-3杯淡綠茶為宜,避免空腹飲用。貧血或心律失常者應(yīng)限制攝入量。

改善前列腺鈣化需建立長期飲食管理計(jì)劃,建議增加全谷物、豆類等膳食纖維攝入,減少紅肉及高脂乳制品消費(fèi)。保持每日1500-2000毫升飲水量,避免久坐和過度勞累。若伴隨排尿困難、血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查前列腺增生或腫瘤等疾病。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和超聲檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
前列腺鈣化灶尿尿分叉

前列腺鈣化灶可能導(dǎo)致尿尿分叉,通常與前列腺炎、前列腺增生等因素有關(guān)。尿尿分叉主要表現(xiàn)為排尿時(shí)尿流分成兩股或多股,可能伴有尿頻、尿急等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對性治療。

1. 前列腺炎

前列腺炎是前列腺鈣化灶的常見原因之一,可能與細(xì)菌感染、久坐、憋尿等因素有關(guān)?;颊叱蚰蚍植嫱猓€可能伴隨會(huì)陰部脹痛、尿道灼熱感等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物。日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息。

2. 前列腺增生

前列腺增生多見于中老年男性,增大的前列腺壓迫尿道可能導(dǎo)致尿尿分叉。癥狀還包括排尿困難、尿線變細(xì)等。醫(yī)生可能建議使用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。嚴(yán)重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。

3. 尿道狹窄

尿道狹窄可能由外傷、感染等因素引起,導(dǎo)致尿流通過受阻而出現(xiàn)分叉?;颊呖赡馨橛信拍蛱弁础⒛蛄髯兗?xì)等癥狀。治療需根據(jù)狹窄程度選擇尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查。

4. 膀胱頸梗阻

膀胱頸梗阻可能由炎癥、手術(shù)瘢痕等因素導(dǎo)致,影響尿液正常排出。除尿尿分叉外,還可表現(xiàn)為排尿躊躇、尿不盡感。治療需解除梗阻原因,可能需使用α受體阻滯劑或手術(shù)治療。

5. 生理性因素

偶爾出現(xiàn)的尿尿分叉可能與排尿姿勢不當(dāng)、尿道口暫時(shí)粘連等生理因素有關(guān)。這種情況通常無需特殊處理,改變排尿姿勢或多次排尿后多可自行緩解。但若癥狀持續(xù)或加重,仍需就醫(yī)排除病理性因素。

前列腺鈣化灶患者日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔,避免長時(shí)間憋尿。飲食上多攝入新鮮蔬菜水果,限制酒精及辛辣食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行前列腺相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療。保持良好心態(tài),避免過度焦慮加重癥狀。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
嗓子發(fā)緊怎么緩解

嗓子發(fā)緊可通過調(diào)整飲食、保持濕潤、減少刺激、適度發(fā)聲、藥物治療等方式緩解。嗓子發(fā)緊可能與用嗓過度、過敏反應(yīng)、咽喉炎、胃食管反流、精神緊張等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

避免辛辣、過燙或過冷食物刺激咽喉黏膜,可適量飲用溫蜂蜜水或梨湯潤喉。胃食管反流患者需減少咖啡、巧克力等可能誘發(fā)反流的食物,睡前兩小時(shí)避免進(jìn)食。過敏體質(zhì)者應(yīng)排查并遠(yuǎn)離蝦蟹等易致敏食物。

2、保持濕潤

使用加濕器維持環(huán)境濕度在40%-60%,外出佩戴口罩防止干燥空氣刺激??珊櫤砥缥鞯氐夂徑飧稍锔?,但每日不超過6片。慢性咽炎患者可嘗試生理鹽水霧化吸入,幫助稀釋咽喉部分泌物。

3、減少刺激

戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,煙霧中的焦油會(huì)加重黏膜充血。避免長時(shí)間處于粉塵、甲醛等污染環(huán)境中,必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。教師、歌手等職業(yè)用嗓人群建議采用腹式呼吸發(fā)聲,減少聲帶負(fù)荷。

4、適度發(fā)聲

急性期需嚴(yán)格禁聲,恢復(fù)期每小時(shí)發(fā)聲不超過10分鐘,音量控制在正常對話水平??赏ㄟ^哼鳴練習(xí)放松喉部肌肉,但避免清嗓動(dòng)作加重黏膜摩擦。伴有聲帶小結(jié)者可遵醫(yī)囑進(jìn)行嗓音訓(xùn)練。

5、藥物治療

細(xì)菌性咽喉炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。過敏性咽喉炎推薦氯雷他定片聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。反流性咽喉炎需配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,療程通常4-8周。

日常應(yīng)保證每日飲水1500-2000毫升,避免過度用嗓和驟然高聲喊叫。若伴隨呼吸困難、吞咽障礙或持續(xù)兩周未緩解,需及時(shí)排查喉部腫瘤、甲狀腺疾病等器質(zhì)性病變。長期精神緊張者可嘗試冥想或頸部熱敷放松,心理因素導(dǎo)致的喉部緊縮感通常需結(jié)合認(rèn)知行為治療改善。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
恥骨一邊高一邊低正常嗎

恥骨一邊高一邊低通常屬于異常表現(xiàn),可能與骨盆傾斜、先天發(fā)育異?;蛲鈧纫蛩赜嘘P(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)評估。

骨盆傾斜是導(dǎo)致恥骨不對稱的常見原因,長期不良姿勢如翹二郎腿、單側(cè)負(fù)重可能引發(fā)骨盆周圍肌肉力量失衡,造成一側(cè)恥骨上抬。妊娠期女性因激素變化使韌帶松弛,也可能出現(xiàn)暫時(shí)性恥骨聯(lián)合分離。這類情況可通過康復(fù)訓(xùn)練改善,如骨盆矯正操、核心肌群鍛煉,配合熱敷緩解肌肉緊張。

先天性疾病如髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、脊柱側(cè)彎等可能引起骨骼結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致恥骨位置不對稱。外傷導(dǎo)致的骨盆骨折若愈合不良,可能遺留恥骨錯(cuò)位。這類器質(zhì)性病變需通過影像學(xué)檢查確診,嚴(yán)重者可能需佩戴矯形器或手術(shù)干預(yù)。部分患者可能伴隨行走疼痛、下肢不等長等癥狀,需骨科??浦委?。

日常應(yīng)避免單側(cè)背包、久坐蹺腿等習(xí)慣,孕婦可使用托腹帶減輕骨盆壓力。若發(fā)現(xiàn)臀部皺紋不對稱、褲腰總向一側(cè)滑落等體征,或伴有腰骶部酸脹、下蹲受限等功能障礙,建議盡早就診康復(fù)科或骨科,通過X光、CT等檢查明確病因后針對性干預(yù)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
藥物性耳聾可以治好嗎

藥物性耳聾部分患者可以治好,治療效果與聽力損傷程度、治療時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。藥物性耳聾主要由氨基糖苷類抗生素、利尿劑等耳毒性藥物損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞導(dǎo)致,臨床表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴等。

1、輕度聽力損傷

早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)停用耳毒性藥物后,部分患者聽力可逐漸恢復(fù)。建議使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、輔酶Q10膠囊改善內(nèi)耳微循環(huán),配合高壓氧治療促進(jìn)毛細(xì)胞修復(fù)。此類患者需避免接觸噪音,定期復(fù)查純音測聽。

2、中重度聽力損傷

已形成永久性毛細(xì)胞損傷時(shí),聽力恢復(fù)概率較低??蓢L試糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液沖擊治療,聯(lián)合銀杏葉提取物注射液改善內(nèi)耳供血。若無效需考慮助聽器或人工耳蝸植入,同時(shí)進(jìn)行聽覺康復(fù)訓(xùn)練。

3、兒童藥物性耳聾

兒童患者需立即停用耳毒性藥物,家長應(yīng)帶孩子進(jìn)行腦干誘發(fā)電位等全面檢查。早期干預(yù)可使用鼠神經(jīng)生長因子注射液,配合語言訓(xùn)練防止聾啞癥發(fā)生。家長需定期評估孩子語言發(fā)育情況。

4、綜合治療方案

急性期建議住院治療,采用前列地爾注射液擴(kuò)張血管,配合維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)。慢性期可結(jié)合針灸治療,選取聽宮、翳風(fēng)等穴位。所有治療均需在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、預(yù)防措施

使用耳毒性藥物前需評估家族遺傳史,用藥期間監(jiān)測聽力變化。避免聯(lián)合使用多種耳毒性藥物,腎功能不全者需調(diào)整劑量。出現(xiàn)耳鳴等先兆癥狀時(shí)立即停藥就醫(yī)。

藥物性耳聾患者應(yīng)保持低鹽飲食,控制血壓血糖以減少內(nèi)耳血管病變。避免用力擤鼻、潛水等增加鼓膜壓力的行為。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次聽力,佩戴助聽器者需定期調(diào)試參數(shù)。突發(fā)聽力下降需立即就診,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆損傷。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
左眼結(jié)膜下出血原因是什么引起的

左眼結(jié)膜下出血可能由眼部外傷、劇烈咳嗽或嘔吐、高血壓、結(jié)膜炎癥、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。結(jié)膜下出血通常表現(xiàn)為眼白部位出現(xiàn)片狀鮮紅色出血斑,一般不伴隨疼痛或視力下降,多數(shù)可自行吸收。

1、眼部外傷

揉眼過度、異物劃傷或外力撞擊可能導(dǎo)致結(jié)膜小血管破裂。輕微外傷引起的出血范圍較小,可能伴有輕微異物感。建議避免揉眼,使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解不適,若48小時(shí)內(nèi)未消退需排查是否存在角膜損傷。

2、劇烈咳嗽或嘔吐

胸腔壓力驟增會(huì)使結(jié)膜血管壓力升高而破裂,常見于百日咳、嚴(yán)重感冒或胃腸炎患者。這類出血多呈扇形分布,需控制原發(fā)病,咳嗽者可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液,嘔吐者可用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。

3、高血壓

血壓驟升可能造成結(jié)膜毛細(xì)血管滲血,常見于未規(guī)律服藥的高血壓患者。出血范圍較大且易反復(fù),需監(jiān)測血壓并規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,同時(shí)檢查是否存在視網(wǎng)膜血管病變。

4、結(jié)膜炎癥

病毒性或細(xì)菌性結(jié)膜炎會(huì)導(dǎo)致血管通透性增加,可能伴隨分泌物增多。急性期可使用更昔洛韋滴眼液抗病毒或左氧氟沙星滴眼液抗感染,熱敷有助于促進(jìn)出血吸收,但需與傳染性結(jié)膜炎區(qū)分。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少或凝血功能障礙患者易出現(xiàn)自發(fā)性出血,可能伴有牙齦出血或皮下瘀斑。需檢查血常規(guī)和凝血功能,疑似白血病等疾病時(shí)需骨髓穿刺,必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物或血小板。

發(fā)生結(jié)膜下出血后24小時(shí)內(nèi)可冷敷收縮血管,后期改為熱敷促進(jìn)吸收。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),控制血壓血糖,停用阿司匹林等抗凝藥物。若出血持續(xù)擴(kuò)大、反復(fù)發(fā)作或伴隨視力模糊,需排查動(dòng)脈硬化、糖尿病等全身性疾病。日常注意用眼衛(wèi)生,佩戴護(hù)目鏡避免外傷,高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測眼底。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么小腹白天不痛晚上痛

小腹白天不痛晚上痛可能與體位改變、胃腸功能紊亂、盆腔炎癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、體位改變

夜間平臥時(shí)腹腔臟器位置變化可能牽拉腹膜或神經(jīng),誘發(fā)隱痛。白天活動(dòng)時(shí)體位頻繁調(diào)整,疼痛可能被分散或忽略。此類情況通常無須特殊處理,可通過調(diào)整睡姿緩解。

2、胃腸功能紊亂

晚餐進(jìn)食過量或食用刺激性食物可能導(dǎo)致夜間胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為腹脹或痙攣性疼痛??赡芘c腸易激綜合征、功能性消化不良有關(guān),通常伴隨排便習(xí)慣改變。建議記錄飲食日記,避免睡前暴飲暴食。

3、盆腔炎癥

慢性盆腔炎或附件炎患者在夜間盆腔充血時(shí)疼痛可能加重,常伴隨白帶異?;蛟陆?jīng)不調(diào)。炎癥可能與細(xì)菌感染、術(shù)后粘連等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、甲硝唑栓等藥物控制感染。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎盂或輸尿管結(jié)石在夜間尿液濃縮時(shí)易引發(fā)絞痛,疼痛常向會(huì)陰部放射,可能伴隨血尿或排尿困難??赏ㄟ^超聲檢查確診,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在夜間激素水平變化時(shí)可能充血腫脹,導(dǎo)致周期性下腹痛,多見于經(jīng)期前后??赡芘c經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

日常需注意避免過度勞累,睡前2小時(shí)限制飲水及刺激性飲食。疼痛持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲、尿常規(guī)等檢查,排除器質(zhì)性疾病。女性患者需關(guān)注月經(jīng)周期與疼痛的關(guān)聯(lián)性,必要時(shí)進(jìn)行婦科專項(xiàng)篩查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善功能性腹痛。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
子宮全切后hpv會(huì)轉(zhuǎn)陰嗎

子宮全切后HPV可能轉(zhuǎn)陰,但需結(jié)合感染類型和術(shù)后復(fù)查結(jié)果綜合判斷。HPV感染主要與宮頸病變相關(guān),術(shù)后轉(zhuǎn)陰概率受病毒持續(xù)感染、免疫狀態(tài)等因素影響。

子宮全切術(shù)會(huì)切除宮頸組織,若術(shù)前HPV感染僅局限于宮頸且無陰道等其他部位受累,術(shù)后病毒載量可能逐漸降低直至轉(zhuǎn)陰。術(shù)后需定期檢測HPV分型,部分高危型病毒可能潛伏在陰道殘端或外陰,需通過陰道鏡和細(xì)胞學(xué)檢查排除持續(xù)感染。術(shù)后免疫力恢復(fù)有助于清除病毒,但吸煙、慢性炎癥等因素可能延緩轉(zhuǎn)陰進(jìn)程。

若術(shù)前存在廣泛性HPV感染(如累及陰道、外陰),或合并免疫抑制疾病,術(shù)后病毒可能持續(xù)存在。這類情況需結(jié)合局部抗病毒治療(如干擾素栓)和免疫調(diào)節(jié)干預(yù),并延長隨訪周期。術(shù)后HPV持續(xù)陽性者應(yīng)排除陰道上皮內(nèi)瘤變等繼發(fā)病變,必要時(shí)接受激光或光動(dòng)力治療。

術(shù)后保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)及適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能。避免吸煙、酗酒等高危行為,定期復(fù)查HPV-DNA和陰道殘端細(xì)胞學(xué)。若術(shù)后1-2年仍未轉(zhuǎn)陰,需進(jìn)一步評估病毒載量和病變風(fēng)險(xiǎn)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
過敏不可以吃哪些東西和水果

過敏患者需避免的食物和水果主要有海鮮、堅(jiān)果、芒果、牛奶、雞蛋等常見致敏食物,以及菠蘿、獼猴桃等易致敏水果。過敏反應(yīng)可能與免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等有關(guān),建議嚴(yán)格忌口并記錄飲食日記。

1、海鮮

海鮮類食物如蝦、蟹、貝類等含有大量異種蛋白,容易引發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)。過敏體質(zhì)者食用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、喉頭水腫甚至過敏性休克。臨床常用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地塞米松注射液等藥物控制癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、堅(jiān)果

花生、腰果、杏仁等堅(jiān)果類食物含有的致敏蛋白可誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。這類過敏常伴隨終身,微量接觸即可引發(fā)癥狀?;颊咝枳屑?xì)閱讀食品標(biāo)簽,避免交叉污染。急性發(fā)作時(shí)可使用腎上腺素自動(dòng)注射筆,日常建議隨身攜帶抗組胺藥物如鹽酸左西替利嗪口服溶液。

3、芒果

芒果中含有的漆酚類物質(zhì)可能引起接觸性過敏,表現(xiàn)為口周紅斑、嘴唇腫脹等。部分患者對芒果蛋白酶過敏,食用后會(huì)出現(xiàn)胃腸不適。建議過敏體質(zhì)者首次食用時(shí)進(jìn)行小劑量測試,出現(xiàn)癥狀后及時(shí)服用依巴斯汀片或外用糠酸莫米松乳膏。

4、牛奶

牛奶蛋白過敏多見于嬰幼兒,表現(xiàn)為濕疹、腹瀉等癥狀。這類患者需完全回避乳制品,可選擇深度水解配方奶粉替代。成人乳糖不耐受與牛奶蛋白過敏不同,但部分患者可能同時(shí)存在兩種情況。急性期治療可使用潑尼松片聯(lián)合蒙脫石散。

5、雞蛋

雞蛋清中的卵白蛋白是主要致敏成分,過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為蕁麻疹或呼吸道癥狀。烘焙食品中隱藏的雞蛋成分需特別注意。對于雞蛋過敏兒童,疫苗接種前需咨詢醫(yī)生,部分疫苗含雞蛋成分。癥狀發(fā)作時(shí)可使用苯海拉明糖漿緩解。

過敏患者除嚴(yán)格回避致敏食物外,建議定期進(jìn)行過敏原檢測,隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)。日常飲食選擇新鮮食材,避免加工食品中的隱藏過敏原。烹飪時(shí)注意廚具交叉污染,外出就餐主動(dòng)告知過敏史。保持居住環(huán)境清潔,減少塵螨等環(huán)境過敏原接觸。出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)立即就醫(yī),不可延誤治療時(shí)機(jī)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
胰腺癌有沒有不疼的可能

胰腺癌早期通常沒有明顯疼痛,但隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)疼痛癥狀。胰腺癌的臨床表現(xiàn)主要有體重下降、食欲減退、黃疸、腹部不適等,疼痛并非必然出現(xiàn)的癥狀。

胰腺癌早期階段,腫瘤體積較小且未侵犯周圍神經(jīng)或組織時(shí),患者可能僅表現(xiàn)為非特異性癥狀如消化不良、輕微腹脹或疲勞,此時(shí)疼痛感往往不明顯。部分患者因腫瘤位于胰頭區(qū)域,可能以無痛性黃疸為首發(fā)表現(xiàn)。隨著腫瘤增大并壓迫腹腔神經(jīng)叢或侵犯鄰近器官,上腹部持續(xù)性鈍痛或背痛可能逐漸顯現(xiàn),疼痛程度與腫瘤位置、分期及個(gè)體痛閾差異有關(guān)。

少數(shù)情況下,胰腺癌患者直至晚期仍無顯著疼痛,這類情況多見于腫瘤生長緩慢、未累及神經(jīng)叢或患者本身對疼痛敏感度較低。但無疼痛表現(xiàn)并不意味著病情輕微,部分患者可能因腫瘤阻塞胰管或膽管而優(yōu)先出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀。臨床也存在因體檢偶然發(fā)現(xiàn)胰腺占位而確診的病例,這類患者通常缺乏典型疼痛主訴。

胰腺癌的診斷不能僅依賴疼痛癥狀判斷,建議出現(xiàn)不明原因體重驟減、持續(xù)消化不良或黃疸時(shí)及時(shí)進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查。保持規(guī)律作息、避免高脂飲食、控制吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn),確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療與營養(yǎng)支持。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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