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如何區(qū)分腦軟化灶和膠質(zhì)瘤

來源:博禾知道

2022-07-01 20:19 27人閱讀

問題描述:如何區(qū)分腦軟化灶和膠質(zhì)瘤

醫(yī)生回答(1)

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膠質(zhì)瘤引起水腫怎么辦
膠質(zhì)瘤引起水腫有以下幾種治療方法:一、膠質(zhì)瘤是顱腦的一種惡性腫瘤。此類細胞惡性程度高時容易引起腦水腫,此時可以采用甘露醇以及各種利尿劑進行治療。二、主要以手術(shù)治療為主,盡量保留正常的神經(jīng),不侵犯重要的腦組織,進行最大范圍內(nèi)的切除膠質(zhì)瘤的手術(shù)。同時,術(shù)后給予重要的輔助治療,例如放射性治療。三、部分患者可以進行地塞米松的靜脈滴注,對于緩解膠質(zhì)瘤引起的腦水腫具有顯著的療效。四、同時腦膠質(zhì)瘤患者容易引起全身各部位的轉(zhuǎn)移。因此,發(fā)現(xiàn)水腫后應進行全身具體的檢查,明確病因。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
膠質(zhì)瘤手術(shù)后多長時間清醒?
術(shù)后一般是24小時內(nèi)恢復清醒,也有個人體質(zhì)對麻藥的反應不一樣。無論我在上面怎么回答,都沒有與在線人員詳談的好,請您進入我們頁面詳談,按動(專家)四個字,就是答案上方的黃色長方形,您可以針對您的情形與我們的在線人員詳談,他可以為您做詳細的解答,通過與他的詳談您可以跟他講述您的病情的起因,后來的發(fā)展情形,以及想得到怎樣的治療,都會為您做詳細的解答,希望她的回答可以讓您早日認清癥狀,找到對應的治療方法,早日遠離的疾病的困擾,最后祝您早日康復。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
膠質(zhì)瘤的手術(shù)存在哪些風險
膠質(zhì)瘤是常見的腦部惡性腫瘤,手術(shù)需要開顱,所以風險是比較高的。首先手術(shù)過程中會對于腦組織造成損傷,這有可能引起術(shù)后的癲癇。另外如果損傷功能區(qū)的話,可以引起手術(shù)以后的腦功能受損,比如與影響到運動區(qū)會導致對側(cè)的肢體癱瘓。影響到語言區(qū)會導致出現(xiàn)失語。影響到了感覺區(qū)可以出現(xiàn)感覺的減退、喪失和疼痛感等。另外如果損傷了視神經(jīng)可以導致視力的下降,甚至失明,同時手術(shù)過程中有可能造成血管的損傷,這樣可以引起術(shù)中大出血、術(shù)后的血腫,以及手術(shù)以后的腦梗塞。同時還有可能引起術(shù)后的顱內(nèi)感染。手術(shù)過程中需要用顯微鏡,這樣能夠最大程度上避免對于周圍腦組織的損傷和血管的損傷。能夠減少和預防出現(xiàn)上述這些風險的幾率。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
膠質(zhì)瘤的早期癥狀是什么
膠質(zhì)瘤是屬于很常見的腦部惡性腫瘤。膠質(zhì)瘤在早期有一些沒有什么癥狀表現(xiàn),也有一些會因為刺激周圍腦組織導致水腫而形成顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐和惡心的癥狀。還有一些會引起癲癇,導致病人反復的出現(xiàn)肢體抽搐,也可以出現(xiàn)意識喪失、口吐白沫等。同時還會出現(xiàn)一些局灶性的功能癥狀,這主要是與膠質(zhì)瘤的位置有關(guān)系,如果位于運動區(qū)的話可以引起對側(cè)的肢體偏癱、活動不靈、肌力下降。如果位于感覺區(qū),可以導致出現(xiàn)疼痛感、麻木感和感覺減退。如果位于鞍區(qū)的話,可以影響到垂體功能,也可以影響到視力,導致視力下降和視野缺損。有上述的典型癥狀表現(xiàn)可以進行顱腦磁共振檢查和增強磁共振檢查,就能確定診斷。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦膠質(zhì)瘤發(fā)燒怎么回事?
患者的具體體溫為多少度,希望你提供一下。發(fā)熱是一種非常普遍的癥狀,分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩大類。建議你完善患者的血常規(guī),c反應蛋白,降鈣素原等感染指標,有條件的話最好做一個血培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果來治療,不要擔心。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦膠質(zhì)瘤放療后頭痛怎么辦?
腦膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)常見的惡性腫瘤之一,占顱內(nèi)惡性腫瘤的40~50%左右,高級別的膠質(zhì)瘤在手術(shù)以后常要配合放療等方式進行治療,放療以后引起的頭痛可能是放療腦損傷或引起的腦水腫,可以應用激素沖擊療法以及降低顱內(nèi)壓等方式來進行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦膠質(zhì)瘤現(xiàn)在患者腿疼怎么辦
膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)常見的惡性腫瘤之一,一般要在發(fā)現(xiàn)后的早期,及時的手術(shù)治療,二級以上的膠質(zhì)瘤手術(shù)后,要配合放療化療等方式來進行治療,引起的腿痛有可能是顱內(nèi)壓增高等原因引起的,可以應用甘露醇,甘油果糖等降低顱內(nèi)壓治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒腦干膠質(zhì)瘤的癥狀是什么
小兒腦干膠質(zhì)瘤分為腦干內(nèi)彌漫型、局限型和腦干外生型。局限性腫瘤主要見于中腦、腦橋及延髓,而腦橋膠質(zhì)瘤極大多數(shù)呈浸潤性生長,侵及整個橋腦和鄰近組織,常見癥狀一般癥狀以頭痛最常見,多為后枕部痛,兒童常有性格改變,由溫和變?yōu)榫髲?、固?zhí)、檢查不合作,情緒急躁,興奮性增高,不想睡覺。手術(shù)治療結(jié)合放射治療、化學藥物治療,日常護理,細心看護、防止意外、注意保暖、防止上呼吸道感染。按時服藥、定期檢查,如有不適及時就診,有吞咽發(fā)嗆者需留置胃管,防止誤吸,步態(tài)蹣跚者防止跌倒。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腦膠質(zhì)瘤手術(shù)方式有哪些
膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)的惡性腫瘤,發(fā)病率非常高。腦膠質(zhì)瘤的治療強調(diào)個性化的綜合治療,手術(shù)治療是第一步,也是最關(guān)鍵的一步。手術(shù)當中醫(yī)生要盡可能大范圍的切除腫瘤,殘留的腫瘤越少,病人術(shù)后復發(fā)的概率也就會越少,病人愈后也比較好。但是有一部分的膠質(zhì)瘤,位于重要的功能區(qū),或者是在十分重要的部位,比如丘腦以及腦干,手術(shù)完整將腫瘤切除是不大可能的,并且膠質(zhì)瘤的界線不是很清楚。術(shù)中沒有辦法完全的分辨出腫瘤的界限,甚至很多的時候只能夠做活檢手術(shù),取到一部分的病理標本,明確了病理診斷以后,根據(jù)手術(shù)后病理診斷結(jié)果選擇后續(xù)的放療、化療以及基因、生物等綜合性治療措施。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后有那些并發(fā)癥
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后并發(fā)癥一般最常見的有以下幾種:術(shù)后腦水腫造成的顱內(nèi)壓增高,這種情況一般是在術(shù)后3~4天左右;部分病人在手術(shù)以后會出現(xiàn)顱內(nèi)出血的并發(fā)癥,這種情況一般多發(fā)生于術(shù)后24~48小時內(nèi):另外,手術(shù)以后還可能會出現(xiàn)傷口部位的感染、腦膜炎、肺炎等;最后,術(shù)后還可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能紊亂,導致中樞性高熱;一般情況下,術(shù)后需要嚴格監(jiān)護病人的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔、肢體活動癥狀等。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦膠質(zhì)瘤的病因有哪些 腦膠質(zhì)瘤的五個病因淺析
腦膠質(zhì)瘤的病因可能與遺傳因素、電離輻射暴露、病毒感染、化學致癌物接觸及免疫異常等因素有關(guān)。腦膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的原...
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膠質(zhì)腫瘤也稱為神經(jīng)膠質(zhì)腫瘤和腦膠質(zhì)細胞腫瘤,是由腦神經(jīng)外胚葉演化而成的交錯細胞發(fā)生的腫瘤。該病可表現(xiàn)為嘔吐、頭痛、視力下降。語言障礙、偏癱、神經(jīng)障礙等也會引起神經(jīng)問題、顱內(nèi)出血、身體活動障礙。但是膠質(zhì)瘤的發(fā)病率非常低。一、膠質(zhì)瘤的病因1、先天性(父母遺傳)因素。結(jié)核硬化病、神經(jīng)纖維瘤病患者容易患神經(jīng)
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Ct能檢查出肉芽腫嗎?

CT通??梢詸z查出肉芽腫,但需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。肉芽腫是由感染、異物反應或自身免疫性疾病等引起的局部組織增生性病變,CT能顯示其形態(tài)、位置及周圍組織關(guān)系,但對病因鑒別存在局限。

CT掃描通過密度差異可識別肉芽腫的典型特征,如邊界清晰的結(jié)節(jié)狀陰影。對于肺部肉芽腫,高分辨率CT能發(fā)現(xiàn)直徑3毫米以上的病灶;腹腔或骨骼的肉芽腫在增強掃描中可能呈現(xiàn)環(huán)形強化。但CT難以區(qū)分肉芽腫的具體類型,如結(jié)核性肉芽腫與真菌性肉芽腫的影像表現(xiàn)相似,需結(jié)合病理活檢確診。部分微小肉芽腫或早期病變可能因體積過小未被檢出。

對于特殊部位的肉芽腫,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)或胃腸道黏膜層病變,CT檢出率可能降低。某些肉芽腫在急性期表現(xiàn)為水腫和炎癥浸潤,與惡性腫瘤影像特征存在重疊。免疫缺陷患者的肉芽腫可能呈現(xiàn)不典型鈣化或壞死,增加誤判概率。金屬異物導致的肉芽腫可能因偽影干擾影響觀察。

建議發(fā)現(xiàn)疑似肉芽腫病變時完善病理檢查、血清學檢測或PET-CT等進一步評估。日常需避免接觸已知過敏原或感染源,規(guī)律復查監(jiān)測病灶變化。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、體重下降等癥狀應及時就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
下體瘙癢這是淋病嗎

下體瘙癢可能是淋病,也可能是外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、接觸性皮炎、陰虱病等疾病引起。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,典型癥狀為尿道口膿性分泌物和排尿刺痛,但單純瘙癢并非其特異性表現(xiàn)。

1、外陰陰道假絲酵母菌病

外陰陰道假絲酵母菌病由假絲酵母菌過度繁殖導致,常見誘因包括長期使用抗生素、妊娠或免疫力低下。表現(xiàn)為外陰劇烈瘙癢、豆腐渣樣白帶及外陰紅腫。治療需使用抗真菌藥物,如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊,同時保持會陰干燥清潔。

2、滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起,通過性接觸或共用浴具傳播。癥狀包括黃綠色泡沫狀白帶、外陰灼熱感及性交痛。治療需口服甲硝唑片或替硝唑片,性伴侶需同步治療,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

3、接觸性皮炎

接觸性皮炎因外陰接觸過敏原或刺激物引發(fā),如劣質(zhì)衛(wèi)生巾、洗滌劑等。表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、丘疹伴瘙癢,無異常分泌物。需停用致敏產(chǎn)品,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏,嚴重時口服氯雷他定片。

4、陰虱病

陰虱病由陰虱寄生引起,通過密切接觸傳播。特征為夜間劇癢、可見虱卵及抓痕,可能繼發(fā)細菌感染。治療需剃除陰毛并使用百部酊或撲滅司林乳膏,貼身衣物需沸水燙洗。

5、淋病

淋病多有不潔性行為史,潛伏期2-5天,男性以尿道流膿為主,女性可能無癥狀或僅輕度瘙癢。確診需實驗室檢測分泌物,治療用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素分散片,所有性伴侶均需篩查。

出現(xiàn)下體瘙癢應避免搔抓和自行用藥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。暫停性生活至明確診斷,清洗外陰時使用溫水而非刺激性洗劑。若瘙癢持續(xù)超過3天或伴隨分泌物異常、排尿疼痛等癥狀,需及時至皮膚性病科或婦科就診,進行分泌物涂片、培養(yǎng)等檢查以明確病原體。日常注意性行為防護,單一性伴侶和使用避孕套可降低感染風險。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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為什么胃潰瘍吃雙歧桿菌

胃潰瘍患者可以遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌,雙歧桿菌可能通過調(diào)節(jié)腸道菌群平衡、抑制幽門螺桿菌生長、促進黏膜修復等機制輔助改善胃潰瘍癥狀。胃潰瘍通常與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常、藥物刺激等因素有關(guān),具體用藥需結(jié)合個體情況由醫(yī)生評估。

1、調(diào)節(jié)腸道菌群

雙歧桿菌作為益生菌,能夠幫助恢復胃腸道的微生態(tài)平衡。胃潰瘍患者常伴隨腸道菌群紊亂,補充雙歧桿菌可抑制有害菌過度繁殖,減少炎癥因子釋放,從而緩解胃黏膜損傷。臨床常用藥品包括雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等,需在醫(yī)生指導下選擇。

2、抑制幽門螺桿菌

雙歧桿菌可通過競爭性結(jié)合胃黏膜位點、分泌抗菌物質(zhì)等方式,間接抑制幽門螺桿菌的定植和活性。雖然不能替代抗生素根除治療,但作為輔助手段可能提高幽門螺桿菌清除率。使用時可配合阿莫西林克拉維酸鉀片、膠體果膠鉍膠囊等標準治療方案。

3、促進黏膜修復

雙歧桿菌代謝產(chǎn)生的短鏈脂肪酸等物質(zhì),能夠增強胃黏膜屏障功能,刺激上皮細胞增殖,加速潰瘍面愈合。對于非甾體抗炎藥相關(guān)性胃潰瘍,聯(lián)合使用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片可能減少藥物對胃腸道的刺激。

4、緩解癥狀

雙歧桿菌可通過調(diào)節(jié)胃腸動力、減少胃酸反流等方式改善胃潰瘍患者的腹脹、噯氣等不適癥狀。臨床觀察顯示,配合雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥使用時,癥狀緩解時間可能縮短。

5、輔助治療

雙歧桿菌不能作為胃潰瘍的主要治療藥物,需與抑酸劑、胃黏膜保護劑等聯(lián)合使用。對于活動性出血或重度潰瘍患者,仍須優(yōu)先采用奧美拉唑鎂腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等常規(guī)藥物治療,益生菌僅作為輔助手段。

胃潰瘍患者除規(guī)范用藥外,需注意飲食規(guī)律,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。建議選擇易消化的食物如小米粥、南瓜等,少量多餐減輕胃部負擔。若出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴重癥狀,應立即就醫(yī)。服用雙歧桿菌期間如出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應,應及時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
為什么懷孕不能打開腿

懷孕期間并非完全不能打開腿,但需根據(jù)孕周、胎兒狀況及孕婦自身健康情況調(diào)整姿勢。孕晚期或存在胎盤前置等并發(fā)癥時,過度分開雙腿可能增加不適或風險,而日常適度活動通常無礙。

孕早期胎兒體積較小,孕婦關(guān)節(jié)韌帶尚未受激素明顯影響,適度打開腿完成日?;顒尤玷べぁ⑸⒉降炔粫斐蓚?。此時可嘗試側(cè)臥抬腿、坐姿蝴蝶式等溫和動作,有助于促進下肢血液循環(huán)。但需避免突然大幅度劈叉或長時間保持雙腿過度外展姿勢,以防腹股溝區(qū)域肌肉拉傷。

孕中晚期隨著子宮增大和松弛素分泌增加,髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。若存在胎兒臀位、胎盤位置異常或?qū)m頸機能不全等情況,醫(yī)生可能建議限制雙腿打開幅度。部分孕婦平躺時雙腿過度外展可能誘發(fā)仰臥位低血壓綜合征,表現(xiàn)為頭暈、惡心等癥狀。此時可采用側(cè)臥位并在雙腿間放置孕婦枕,既保持舒適又避免過度牽拉骨盆韌帶。

孕期活動應遵循個體化原則,出現(xiàn)恥骨聯(lián)合疼痛、異常宮縮或陰道流血時需立即停止分腿動作。定期產(chǎn)檢時咨詢醫(yī)生適合的運動方式,游泳、孕婦操等低沖擊運動通常更為安全。保持適度活動有助于分娩,但需以身體無不適為前提,必要時由專業(yè)孕產(chǎn)康復師指導動作幅度。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
精囊腺核磁共振t2低信號

精囊腺核磁共振T2低信號可能與精囊炎、精囊結(jié)石、精囊結(jié)核、精囊腫瘤或精囊纖維化等疾病有關(guān),需結(jié)合其他影像學特征和臨床表現(xiàn)綜合判斷。建議患者及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

精囊腺在核磁共振T2加權(quán)像上通常表現(xiàn)為中等或稍高信號,當出現(xiàn)低信號時需警惕病理改變。精囊炎是較常見的原因,多由細菌感染引起,可伴隨會陰部脹痛、血精等癥狀,核磁共振可見精囊壁增厚伴信號異常。精囊結(jié)石多與慢性炎癥相關(guān),表現(xiàn)為精囊內(nèi)點狀或斑片狀低信號影,可能伴有射精疼痛。精囊結(jié)核相對少見,多繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)結(jié)核,T2信號降低可能伴隨鈣化灶。精囊腫瘤包括良惡性腫瘤,良性腫瘤信號多均勻,惡性腫瘤可表現(xiàn)為不規(guī)則低信號伴周圍浸潤。精囊纖維化多為慢性炎癥后期改變,表現(xiàn)為精囊萎縮和彌漫性信號減低。

發(fā)現(xiàn)精囊腺T2低信號后應避免自行用藥,需在泌尿外科醫(yī)生指導下完善精液檢查、腫瘤標志物檢測等。日常生活中應注意保持會陰部清潔,避免久坐和過度勞累,適當增加飲水促進代謝。飲食上可適量補充富含鋅、硒等微量元素的食物,如牡蠣、堅果等,但需避免辛辣刺激性食物。若確診為感染性疾病,應按療程規(guī)范使用抗生素,治療期間禁止性生活。對于腫瘤性病變可能,應及時進行病理檢查明確性質(zhì),根據(jù)結(jié)果選擇手術(shù)或其他治療方案。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
過敏性紫癜的瘀斑要多久能消除

過敏性紫癜的瘀斑一般需要7-30天消除,具體時間與病情嚴重程度、個體差異及治療干預有關(guān)。

過敏性紫癜的瘀斑消除時間受多種因素影響。輕度患者瘀斑通常在7-14天逐漸消退,表現(xiàn)為顏色由紫紅轉(zhuǎn)為青黃后消失,此階段需避免劇烈運動及摩擦皮膚。中度癥狀可能持續(xù)14-21天,伴隨血管炎性反應時需配合抗組胺藥物如氯雷他定片、復方甘草酸苷片等控制炎癥。嚴重病例或反復發(fā)作者可能需21-30天恢復,若合并腎臟損害需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片治療。皮膚護理中應保持清潔干燥,避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。部分患者瘀斑消退后可能遺留暫時性色素沉著,數(shù)月后自行淡化。

建議患者發(fā)病期間記錄瘀斑變化情況,避免接觸已知過敏原如花粉、海鮮等。飲食宜清淡,限制高敏食物攝入,適當補充維生素C增強血管韌性。若瘀斑持續(xù)超過1個月或伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀,需及時復查調(diào)整治療方案。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石月經(jīng)可以微創(chuàng)嗎?

腎結(jié)石合并月經(jīng)期間一般可以進行微創(chuàng)手術(shù),但需根據(jù)患者具體情況評估。微創(chuàng)手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等,月經(jīng)期手術(shù)需重點防范感染風險。

經(jīng)期女性凝血功能可能發(fā)生生理性變化,但現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)對凝血功能影響較小。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確認無凝血異常。術(shù)中采用精細操作減少出血,術(shù)后加強抗感染治療,可降低經(jīng)期手術(shù)風險。對于痛經(jīng)嚴重或經(jīng)量過多者,建議避開月經(jīng)高峰期。

存在嚴重貧血、凝血功能障礙或急性盆腔炎癥時不宜手術(shù)。部分患者經(jīng)期可能出現(xiàn)輸尿管生理性擴張,反而有利于結(jié)石排出,此時可暫緩手術(shù)。若結(jié)石引發(fā)腎積水、感染等急癥,則需在抗感染同時緊急手術(shù),不受月經(jīng)周期限制。

術(shù)后應保持會陰清潔,每日飲水2000毫升以上促進殘石排出,避免劇烈運動。飲食需限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當補充枸櫞酸鹽。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等情況需及時復查,月經(jīng)期患者尤其需觀察陰道出血與手術(shù)創(chuàng)面出血的鑒別。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征會引起哪些并發(fā)癥

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