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兒童糖尿病酮癥酸中毒時(shí),不恰當(dāng)?shù)闹委熓?/h1>
來(lái)源:博禾知道
2022-05-27 19:08
44人閱讀
問題描述:兒童糖尿病酮癥酸中毒時(shí),不恰當(dāng)?shù)闹委熓?
醫(yī)生回答(1)
劉易
主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
指導(dǎo)意見:糖尿病酮癥酸中毒已經(jīng)診斷,應(yīng)立刻住院選擇醫(yī)治。醫(yī)治目標(biāo)在于糾正水和電解質(zhì)失衡,糾正酸中毒,及時(shí)補(bǔ)充胰島素促進(jìn)葡萄糖使用,并查找和去除引發(fā)酮癥酸中毒的應(yīng)激因素。
2022-05-27 19:11
糖尿病酮癥酸中毒
兒童糖尿病
糖尿病
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搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的和關(guān)鍵的措施是什么
糖尿病對(duì)患者的健康危害極大,如果血糖沒有有效的控制,是容易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,此時(shí)需要及時(shí)糾正內(nèi)分泌紊亂,去除誘因,防止各種并發(fā)癥的發(fā)生,降低死亡率。建議及時(shí)到內(nèi)分泌科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的情況采取相應(yīng)的治療措施,首先是要補(bǔ)液,同時(shí)運(yùn)用胰島素,控制好血糖,糾正體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
兒童糖尿病酮癥酸中毒癥狀
糖尿病酮癥酸中毒已經(jīng)診斷,應(yīng)立刻住院選擇醫(yī)治。飲食掌握,增強(qiáng)活動(dòng)鍛煉,按時(shí)檢測(cè)血糖,配合中醫(yī)辯證治療,規(guī)律休息,不要熬夜。醫(yī)治目標(biāo)在于糾正水和電解質(zhì)失衡,糾正酸中毒,及時(shí)補(bǔ)充胰島素促進(jìn)葡萄糖使用,并查找和去除引發(fā)酮癥酸中毒的應(yīng)激因素。飲食掌握,增強(qiáng)活動(dòng)鍛煉,按時(shí)檢測(cè)血糖,配合中醫(yī)辯證治療,規(guī)律休息,不要熬夜。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
1型糖尿病糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理措施
1型糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理措施:1維持生命體征。2大量補(bǔ)液,糾正脫水狀態(tài)。3小劑量胰島素靜脈注射。4維持電解質(zhì)平衡,尤其是需要補(bǔ)鉀。5除非嚴(yán)重酸中毒,否則不常規(guī)補(bǔ)堿。6去除誘因。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
如何治療1型糖尿病酮癥酸中毒?
你可以安裝胰島素泵就避免了注射胰島素了,這樣也能很好的控制血糖,但是費(fèi)用很高,同建議你要少吃甜食,多吃豆制品,勤測(cè)血糖,把血糖控制在正常范圍。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
兒童糖尿病酮癥酸中毒的診斷和治療
通常是不能治愈的,但是經(jīng)過醫(yī)治,能夠掌握病情的變壞。孩子糖尿病酮癥酸中毒的臨床出現(xiàn)與成年的人不一樣,因此需采取不一樣的醫(yī)治方式。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小孩糖尿病酮癥酸中毒是什么原因?
糖尿病酮癥酸中毒已經(jīng)診斷,應(yīng)立刻住院選擇醫(yī)治。醫(yī)治目標(biāo)在于糾正水和電解質(zhì)失衡,糾正酸中毒,及時(shí)補(bǔ)充胰島素促進(jìn)葡萄糖使用,并查找和去除引發(fā)酮癥酸中毒的應(yīng)激因素。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,注重個(gè)人干凈衛(wèi)生,防止細(xì)菌感染。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病酮癥酸中毒飲食要注意些什么?
糖尿病酮癥酸中毒本身就是與飲食不當(dāng)關(guān)于,因此在救治期間,更是需要有留意在飲食上予以調(diào)養(yǎng),這一點(diǎn)更是需要有留意的。在飲食上必須留意,低糖飲食,一點(diǎn)兒含糖量較高的食物,都是不能夠吃的,同時(shí)還是需要有作好總熱量,防止食用熱量過多的食物。同時(shí)要多喝水,戒掉煙酒,不要加班。需求注意保持清淡的飲食,不能吃一些生冷辛辣刺激性的食物。
馬保海
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
糖尿病酮癥酸中毒能治好嗎
)補(bǔ)鉀應(yīng)積極。在糖尿病酮癥酸中毒時(shí),由于酸中毒鉀從細(xì)胞內(nèi)逸出,正常血鉀并不表示鉀代謝正常,而實(shí)際上仍有失鉀。另外應(yīng)用胰島素治療后血容量趨向恢復(fù),尿中大量排鉀,同時(shí)因葡萄糖利用增加,鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),又因酮癥酸中毒得到糾正后細(xì)胞釋放氫離子而攝取鉀離子,因此本癥中失鉀系特征之一,故應(yīng)積極補(bǔ)鉀應(yīng)用碳酸氫鈉,不用乳酸鈉。一般給5%碳酸氫鈉100mL,靜脈滴注。若血pH7.2或二氧化碳結(jié)合力大于13.5mmol/L時(shí)要停止補(bǔ)堿。補(bǔ)液原則:1)補(bǔ)液總量。一般按病人體重的10%。一般第一日補(bǔ)液量為3000~6000mL。(2)補(bǔ)液的性質(zhì)。血糖高時(shí)(大于13.9mmol/L)可用生理鹽水或復(fù)方氯化鈉溶液;血糖降至13.9%mmol/L左右可改為5%的葡萄糖溶液或糖鹽水。(3)補(bǔ)液的速度。應(yīng)視末梢循環(huán)、血壓、尿量、神志及心血管情況而定
李宇昂
主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院
1型糖尿病糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理措施
1型糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理措施:1維持生命體征。2大量補(bǔ)液,糾正脫水狀態(tài)。3小劑量胰島素靜脈注射。4維持電解質(zhì)平衡,尤其是需要補(bǔ)鉀。5除非嚴(yán)重酸中毒,否則不常規(guī)補(bǔ)堿。6去除誘因。
張儀湖
主任醫(yī)師
南昌大學(xué)附屬眼科醫(yī)院
糖尿病酮癥酸中毒休克護(hù)理措施有哪些
糖尿病出現(xiàn)與引起的酮癥酸中毒的這種情況下考慮還是和代謝等情況,也是有關(guān)系的,對(duì)于目前的這些癥狀,建議您最好還是及時(shí)的選擇藥物來(lái)進(jìn)行治療為主的。對(duì)于他這種情況下可以選擇降糖無(wú)糖的藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)理,同時(shí)及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)液,都是可以改善情況的。
李宇昂
主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院
糖尿病酮癥酸中毒血鉀變化
糖尿病酮癥酸中毒是因?yàn)樘悄虿〉幕颊叽罅客w積聚,出現(xiàn)了代謝性酸中毒,體內(nèi)的血鉀可能會(huì)下降,容易出現(xiàn)低鉀血癥。糖尿病的患者...
糖尿病酮癥酸中毒是什么病
糖尿病酮癥酸中毒是一種嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥,由體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足和血糖過高引發(fā),導(dǎo)致酮體堆積和血液酸性增加,可能危及生命。...
怎么治療糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒可通過補(bǔ)液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、消除誘因、并發(fā)癥防治等方式治療。糖尿病酮癥酸中毒通常由胰島素...
糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病應(yīng)與這些情況區(qū)別開來(lái)
糖尿病酮酸中毒是糖尿病嚴(yán)重的急性并發(fā)癥,在中度和嚴(yán)重的糖尿病患者中很常見,經(jīng)常危及糖尿病患者的生命安全,必須盡早識(shí)別和治療。糖尿病酮酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮酸中毒的常見癥狀是突然厭食、無(wú)力、與平時(shí)狀態(tài)不同的呼吸深度快,接近糖尿病酮酸中毒的患者后,可以聞到腐爛的蘋果味道的不明原因的嘔吐頭痛、煩躁、嗜睡、口
19歲的少女燒烤進(jìn)入急救室 發(fā)現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒
在炎熱的夏天,很多人喜歡邀請(qǐng)朋友吃晚飯,在空調(diào)房喝啤酒,卷起串子,談?wù)劷鼪r。但是,最近江陰市19歲的少女吃燒烤回家后,惡心嘔吐,伴隨著血糖值的上升,被緊急送往醫(yī)院。根據(jù)醫(yī)生的診斷和相關(guān)檢查結(jié)果,該女孩患有糖尿病酮酸中毒,是糖尿病常見的急癥之一。經(jīng)過8天的治療,女生的病情好轉(zhuǎn)了。據(jù)報(bào)道,這個(gè)女孩是1型糖尿
什么叫糖尿病酮癥酸中毒?其表現(xiàn)有哪些
糖尿病酮癥酸中毒是一種嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥,由于體內(nèi)胰島素不足導(dǎo)致血糖升高,脂肪分解產(chǎn)生酮體積累,引發(fā)酸中毒。典型表現(xiàn)包括...
糖尿病酮癥酸中毒如何急救
糖尿病酮癥酸中毒需立即送醫(yī)急救,急救措施包括補(bǔ)液糾正脫水、胰島素治療降低血糖、糾正電解質(zhì)紊亂、監(jiān)測(cè)生命體征、處理誘發(fā)病因...
1型糖尿病酮癥酸中毒是什么?
1型糖尿病容易發(fā)生在兒童和青少年,發(fā)病急,血糖波動(dòng)相當(dāng)一致,相應(yīng)難以把握病情。容易引起酮酸中毒,是促進(jìn)患者昏迷、危及生命的重要因素。因此,了解酮酸中毒是很重要的,以下是小編認(rèn)識(shí)1型糖尿病酮酸中毒的知識(shí),做好預(yù)防準(zhǔn)備。1型糖尿病酮酸中毒的表現(xiàn)是什么?1型糖尿病有酮酸中毒的傾向,如果血糖不,血糖值相當(dāng)于13mmol/L
糖尿病酮癥酸中毒的癥狀是什么
糖尿病酮癥酸中毒是一種嚴(yán)重的代謝紊亂,主要癥狀包括極度口渴、頻繁排尿、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、乏力、...
搶救糖尿病酮癥酸中毒的首選措施有哪些
搶救糖尿病酮癥酸中毒的首選措施是補(bǔ)液治療,以迅速糾正體內(nèi)脫水、恢復(fù)血容量,同時(shí)聯(lián)合胰島素、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒。糖尿病...
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腮幫子疼張不開嘴怎么辦
腮幫子疼且張不開嘴很可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、咀嚼肌炎癥、智齒冠周炎或面部外傷等原因相關(guān),可通過明確病因后選擇藥物、熱敷、牙科檢查等方法緩解,必要時(shí)需就醫(yī)進(jìn)一步診斷和治療。 1、可能的原因: ① 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂:這是引起腮幫子疼痛和張口受限的常見原因,通常由于過度咀嚼、壓力大引起的習(xí)慣性磨牙或關(guān)節(jié)損傷導(dǎo)致。 ② 咀嚼肌炎癥:長(zhǎng)時(shí)間嚼硬物、過度用力或突然用力可能導(dǎo)致該部位肌肉拉傷或發(fā)炎,感到疼痛并伴隨張口困難。 ③ 智齒冠周炎:智齒萌出時(shí)位置異常或口腔清潔不足,容易引發(fā)該處牙齦炎癥,導(dǎo)致腮幫子附近肌肉、關(guān)節(jié)受累,引起疼痛。 ④ 面部外傷或感染:撞擊或外傷引起軟組織損傷,或面部鄰近結(jié)構(gòu)感染,例如腮腺炎、牙齒病變等,可能涉及腮幫子區(qū)域,導(dǎo)致疼痛和功能受限。 2、處理方法: ① 針對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,建議減少咀嚼負(fù)擔(dān),避免吃硬物或嚼口香糖,可配合物理治療如熱敷、按摩緩解癥狀;嚴(yán)重情況下,可考慮專業(yè)口腔醫(yī)生制定的關(guān)節(jié)護(hù)具或藥物治療如非甾體抗炎藥如布洛芬。 ② 如果是咀嚼肌炎癥,進(jìn)行適量休息,同時(shí)可用熱水袋熱敷腮幫子部位,熱度合適即可,每次15-20分鐘,每天2-3次,可輔助輕度肌肉放松藥物如氯唑沙宗。 ③ 智齒冠周炎則需要及時(shí)進(jìn)行口腔清潔,包括溫鹽水漱口、常規(guī)刷牙,并咨詢牙醫(yī)確認(rèn)是否需要拔除智齒。醫(yī)生可能會(huì)開具消炎藥如甲硝唑或阿莫西林,結(jié)合局部護(hù)理加速恢復(fù)。 ④ 面部外傷或感染情況下,需加強(qiáng)創(chuàng)口護(hù)理或局部衛(wèi)生工作;若腮腺炎癥狀明顯,需到醫(yī)院進(jìn)行檢查和藥物治療,常用藥為抗生素類例如頭孢菌素,可配合清淡飲食促進(jìn)恢復(fù)。 腮幫子疼痛張不開嘴可能是多種病因?qū)е拢绻Y狀未減緩或加重,應(yīng)盡快就醫(yī),通過影像學(xué)檢查或?qū)I(yè)牙科診斷找到根本原因,及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施,避免發(fā)展為更加嚴(yán)重的健康問題。
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
痔瘡有哪些治療方法?
痔瘡可以通過藥物治療、手術(shù)以及生活方式調(diào)整多種方法進(jìn)行緩解或治愈,具體選擇需根據(jù)痔瘡的嚴(yán)重程度和患者的個(gè)體情況來(lái)決定。 1、藥物治療: 對(duì)于早期或輕度的痔瘡,藥物治療是常見且有效的選擇。外用藥物如痔瘡膏或痔瘡栓可以直接涂抹患處,幫助減輕炎癥和疼痛,常用的藥物包括含有氫化可的松、利多卡因的藥膏。口服藥物則可以選用活血化瘀類藥物,如地奧司明片,它能夠改善靜脈回流、減少痔瘡充血。用藥前需咨詢避免自己隨意用藥引發(fā)不良反應(yīng)。 2、手術(shù)治療: 當(dāng)藥物治療效果有限、癥狀加重或者痔瘡反復(fù)發(fā)作時(shí),可考慮手術(shù)治療。 橡皮筋套扎術(shù):針對(duì)內(nèi)痔較為有效,通過套扎阻斷血液供應(yīng),使痔核萎縮。 痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)HAL:利用超聲波定位痔動(dòng)脈,對(duì)血管進(jìn)行結(jié)扎,手術(shù)較微創(chuàng)且恢復(fù)快。 傳統(tǒng)切除術(shù):適用于較重度或復(fù)合型痔瘡,直接將痔核切除,不易復(fù)發(fā)。不同手術(shù)方式適合不同的人群,需通過專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇。 3、生活方式的調(diào)整: 維持健康的生活習(xí)慣是改善和預(yù)防痔瘡的基礎(chǔ)。 飲食方面,要保證膳食纖維攝入充足,多吃新鮮的蔬果和全谷物,避免辛辣和油膩食物,以預(yù)防便秘。 日常生活中應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣,避免蹲廁時(shí)間過長(zhǎng),保持肛門處清潔,必要時(shí)可用溫水坐浴緩解不適。 培養(yǎng)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)習(xí)慣,例如瑜伽、步行等,可以促進(jìn)血液循環(huán),減少下肢和骨盆部壓力。 無(wú)論是藥物治療還是手術(shù)干預(yù),都需要結(jié)合生活習(xí)慣的調(diào)整才能達(dá)到更好的效果。如果痔瘡癥狀持續(xù)加重或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)幫助,以免延誤病情或引發(fā)其他并發(fā)癥。
顏克強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胰腺炎放屁是正常了嗎
胰腺炎患者放屁并不一定意味著恢復(fù)正常,這需要結(jié)合其他癥狀以及醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷。放屁通常是腸道功能的表現(xiàn),但胰腺炎涉及的病理機(jī)制復(fù)雜,僅憑這一現(xiàn)象無(wú)法評(píng)價(jià)病情的恢復(fù)程度。如果胰腺炎患者出現(xiàn)放屁,同時(shí)伴有腹脹緩解、排便恢復(fù)等其他腸道功能改善的表現(xiàn),可能表明病情有好轉(zhuǎn),但仍需醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估。 1、胰腺炎與腸道功能的關(guān)系 胰腺炎往往會(huì)引起消化系統(tǒng)功能失調(diào),特別是急性胰腺炎可能導(dǎo)致腸道麻痹或腹脹。放屁的出現(xiàn)表明氣體從腸道中排出,通常是腸道開始恢復(fù)活動(dòng)的信號(hào)。但需注意,并非每次放屁都可等同于病情恢復(fù)。有些患者由于飲食調(diào)整或醫(yī)療干預(yù),暫時(shí)恢復(fù)腸蠕動(dòng),但胰腺炎本身可能仍處于活動(dòng)期或隱性炎癥狀態(tài)。放屁只能作為胰腺炎期間的一個(gè)觀察指標(biāo),而不能單獨(dú)說(shuō)明腸道功能完全恢復(fù)。 2、判斷胰腺炎是否好轉(zhuǎn)的關(guān)鍵指標(biāo) 胰腺炎的恢復(fù)不僅僅依靠腸道排氣,需要結(jié)合其他指標(biāo),比如是否有發(fā)熱、腹痛是否緩解、血清淀粉酶和脂肪酶水平是否恢復(fù)正常。如果患者僅表現(xiàn)在排氣增加,但腹痛或胰腺炎癥狀持續(xù),可能是腸道功能輕度恢復(fù),但胰腺仍未完全愈合。慢性胰腺炎患者可能會(huì)長(zhǎng)期存在輕微的腸道癥狀,應(yīng)結(jié)合長(zhǎng)期病史分析。 3、如何促進(jìn)胰腺炎恢復(fù) 治療和恢復(fù)期間,以下方法有助于促進(jìn)病情改善: 藥物治療:醫(yī)生可能會(huì)使用解痙藥如地塞米松、胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮來(lái)緩解胃腸脹氣,幫助恢復(fù)腸道功能。還有可能根據(jù)病情使用抗菌藥物預(yù)防胰腺感染。 飲食調(diào)整:急性期要求嚴(yán)格禁食,讓胰腺得到休息。恢復(fù)期可以少量高蛋白、低脂肪流食,逐步過渡到軟食。 生活方式:戒煙戒酒遠(yuǎn)離高脂肪飲食,并控制慢性胰腺炎相關(guān)的誘因如高脂血癥、膽道疾病,以預(yù)防復(fù)發(fā)。 胰腺炎是涉及多器官、多系統(tǒng)的復(fù)雜疾病。出現(xiàn)放屁可能是一種積極信號(hào),但不是病情恢復(fù)的唯一依據(jù)。定期隨訪和醫(yī)生的專業(yè)判斷才是評(píng)估恢復(fù)的關(guān)鍵,患者切勿擅自判斷或停止治療。
徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰椎間盤突出針灸治療的方法
腰椎間盤突出可以通過針灸改善疼痛、緩解神經(jīng)壓迫并促進(jìn)康復(fù),同時(shí)需結(jié)合規(guī)范治療。針灸治療可分為傳統(tǒng)針刺、火針和電針三種方法,不同情況需要選擇合適的技術(shù)。科學(xué)護(hù)理和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)同樣重要,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1、傳統(tǒng)針刺 傳統(tǒng)針刺是針灸治療腰椎間盤突出的經(jīng)典方法,通過刺激特定穴位,能夠疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能、促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解患者的腰腿痛癥狀。常選中脘穴、委中穴、腰陽(yáng)關(guān)等部位。針對(duì)初期癥狀患者,每周治療2-3次,療程可為4-6周。 2、火針療法 火針是一種將針具燒熱后快速刺入穴位的技術(shù),具有祛寒通絡(luò)、止痛祛濕的作用。適用于寒濕導(dǎo)致的腰痛或疼痛部位固定且頑固的患者。常用穴位包括足三里、大腸俞等。火針需要經(jīng)驗(yàn)豐富的針灸師操作,療程通常較短,但效果較顯著。 3、電針療法 電針是在傳統(tǒng)針刺的基礎(chǔ)上結(jié)合低頻電流刺激穴位,主要用于減輕神經(jīng)炎癥引起的疼痛感。它尤其適合神經(jīng)根型或放射性疼痛較為嚴(yán)重要腿的腰椎間盤突出患者。電針治療時(shí)間通常為20-30分鐘,治療周期可視癥狀而定。 針灸治療需要耐心堅(jiān)持,同時(shí)需搭配其他治療方式,如理療、推拿、中藥外敷等,效果更佳。平時(shí)要注意避免久坐,適量做后仰或側(cè)臥伸展運(yùn)動(dòng),提高腰背肌力量,以減輕椎間盤壓力。若癥狀嚴(yán)重,仍需尋求醫(yī)院的進(jìn)一步干預(yù)治療。 腰椎間盤突出的針灸治療可有效緩解癥狀,但不是快速治愈的方法,需要結(jié)合長(zhǎng)期的康復(fù)管理。建議在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下選擇適合的治療方式,循序漸進(jìn),避免因過度治療或不當(dāng)護(hù)理加重病情。
汪晨
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
大腸癌防治知多少
大腸癌可以通過早期篩查、合理飲食、良好的生活習(xí)慣以及科學(xué)治療來(lái)預(yù)防和控制,是可控性較高的惡性腫瘤之一。預(yù)防可從篩查、飲食及生活方式著手,治療則包括手術(shù)、化療及靶向治療等方式。 1、大腸癌的主要病因 大腸癌的發(fā)生與遺傳、飲食、生活習(xí)慣以及環(huán)境因素密切相關(guān)。 遺傳因素:若家族中有直系親屬患有結(jié)直腸癌,其患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。這可能源于遺傳基因的突變,例如APC基因缺陷等。 飲食習(xí)慣:高脂肪、高蛋白和低膳食纖維的飲食模式,被認(rèn)為是誘發(fā)大腸癌的重要因素。加工肉類、紅肉、過多酒精攝入也顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。 生活習(xí)慣:缺乏規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)、肥胖、大量吸煙均會(huì)提高患病的可能性。 其他因素:慢性炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病患者的大腸癌風(fēng)險(xiǎn)更高。 2、如何有效預(yù)防大腸癌 及時(shí)改變生活方式是大腸癌預(yù)防的重要環(huán)節(jié): 定期篩查:50歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行一次腸鏡檢查,而高危人群家族史或癌前疾病患者則建議更早開始。腸道息肉的及時(shí)切除可以降低癌變的可能性。 均衡飲食:多攝入膳食纖維例如全谷物、蔬菜、水果、魚類以及富含不飽和脂肪酸的食物。應(yīng)限制作息中富含反式脂肪和致癌物質(zhì)的食品。 健康生活方式:保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度活動(dòng);戒煙限酒,控制體重在正常范圍內(nèi)。 3、大腸癌的治療方式 大腸癌治療以手術(shù)為核心,輔以化療、靶向治療,根據(jù)病灶發(fā)展情況選擇最適合的治療方案: 手術(shù)切除:早期患者多數(shù)通過腫瘤及部分結(jié)腸切除即可恢復(fù)良好預(yù)后。手術(shù)微創(chuàng)化也逐漸普及,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。 化學(xué)治療:中晚期患者需結(jié)合化療以清除體內(nèi)微小腫瘤病灶。常用藥物如奧沙利鉑、氟尿嘧啶等,有助于延長(zhǎng)生存期。 靶向治療:針對(duì)特定基因突變的患者如KRAS、BRAF等,靶向藥物是一種精準(zhǔn)且前景光明的治療方式,代表性藥物包括貝伐單抗、西妥昔單抗等。 及時(shí)篩查和采取健康的生活方式是預(yù)防大腸癌的關(guān)鍵,而科學(xué)治療則能有效提高患者的生存質(zhì)量和壽命。定期體檢、注意飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),不僅能夠遠(yuǎn)離大腸癌,還能讓身體更加健康。關(guān)注自身變化,如發(fā)現(xiàn)便血、體重下降等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
骨刺是什么原因引起的
骨刺通常是由長(zhǎng)期的骨關(guān)節(jié)退化、負(fù)荷過重或損傷誘發(fā)的骨質(zhì)增生現(xiàn)象。主要原因包括遺傳、環(huán)境因素、自身生理狀態(tài)、外傷以及慢性疾病的影響,可以根據(jù)具體情況采取對(duì)應(yīng)的治療手段,如藥物、理療或手術(shù)等。 1、遺傳因素 骨刺的發(fā)生可能與遺傳密切相關(guān)。如果家族中有患骨刺的成員,其后代罹患骨刺的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。這主要是因?yàn)檫z傳基因會(huì)影響骨骼和關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)以及代謝的特性。對(duì)于有家族病史的人群,需要更加關(guān)注關(guān)節(jié)健康,避免過度使用或負(fù)荷過重。 2、環(huán)境因素 長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)或因?yàn)槁殬I(yè)原因需要使關(guān)節(jié)承受較大壓力,比如搬運(yùn)重物、久坐或長(zhǎng)時(shí)間不當(dāng)姿勢(shì),都會(huì)增加骨關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),誘發(fā)或加重骨刺。外部寒冷潮濕的環(huán)境也可能通過影響人體肌肉和關(guān)節(jié),引發(fā)骨刺相關(guān)癥狀。 3、生理因素 隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化,關(guān)節(jié)自身修復(fù)能力也逐漸減弱,容易導(dǎo)致骨刺的形成。這類骨刺多見于中老年人。與此同時(shí),肥胖會(huì)增加關(guān)節(jié)的負(fù)荷,進(jìn)一步加速軟骨磨損,是誘發(fā)骨刺的一個(gè)常見高危因素。 4、外傷 關(guān)節(jié)或骨骼的急性損傷或反復(fù)的小型損傷可能會(huì)導(dǎo)致骨修復(fù)過程中出現(xiàn)異常增生,也就是形成骨刺。例如,嚴(yán)重的關(guān)節(jié)扭傷、骨折后,如果沒有良好地恢復(fù),可能誘發(fā)骨刺的生長(zhǎng)。 5、慢性病理因素 某些慢性關(guān)節(jié)疾病,如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨的退化,同時(shí)刺激骨質(zhì)增生,最終導(dǎo)致骨刺的出現(xiàn)。這些疾病通常會(huì)伴隨疼痛、僵硬等癥狀,需要及時(shí)干預(yù)。 治療措施 目標(biāo)是緩解癥狀和改善生活質(zhì)量。常見做法包括: 藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬減輕炎癥和疼痛,對(duì)關(guān)節(jié)靈活性恢復(fù)有幫助。軟骨保護(hù)劑如氨基葡萄糖也常被用于延緩關(guān)節(jié)退化。 理療和運(yùn)動(dòng):通過熱敷、按摩、針灸等理療手段,可以促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕疼痛感。同時(shí),需要采取適當(dāng)?shù)牡蜎_擊運(yùn)動(dòng)如游泳和瑜伽來(lái)增強(qiáng)關(guān)節(jié)的周圍肌肉力量,減輕關(guān)節(jié)壓力。 手術(shù)治療:對(duì)于癥狀嚴(yán)重或影響日常生活的病例,可以考慮通過微創(chuàng)手術(shù)例如關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),或者更大范圍的關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)糾正骨刺引發(fā)的問題,這是較為徹底的解決方法。 骨刺通常與多種因素相關(guān)聯(lián),應(yīng)從生活習(xí)慣和治療兩個(gè)維度綜合干預(yù)。為了更好地預(yù)防和控制骨刺,建議定期檢查關(guān)節(jié)健康,注意控制體重,同時(shí)采取適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)措施減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。如癥狀明顯,應(yīng)及時(shí)咨詢專科醫(yī)生以選擇適合的治療方案。
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
臉上痤瘡是怎么回事
臉上長(zhǎng)痤瘡的原因通常與遺傳、生理因素、環(huán)境影響不良、激素波動(dòng)、以及不良生活習(xí)慣等多種因素有關(guān),影響了皮脂分泌和毛囊的正常代謝。要改善這一問題,可以根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療,包括調(diào)整生活習(xí)慣、使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,以及必要時(shí)選擇藥物治療或其他醫(yī)學(xué)手段。 1、遺傳因素的作用: 痤瘡?fù)哂幸欢ǖ募易暹z傳性。如果家族中直系親屬有嚴(yán)重痤瘡史,個(gè)人發(fā)生痤瘡的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。這是因?yàn)檫z傳會(huì)影響皮脂腺的大小及其分泌的活躍程度。對(duì)于遺傳導(dǎo)致的痤瘡,盡早使用針對(duì)性藥物干預(yù),如維A酸軟膏、抗生素類藥膏等,可幫助緩解癥狀。 2、激素波動(dòng)和生理因素: 激素分泌變化是痤瘡形成的重要原因之一,特別是在青春期、女性月經(jīng)周期前后或妊娠期,體內(nèi)雄激素水平上升會(huì)促進(jìn)皮脂腺分泌旺盛,堵塞毛囊口,進(jìn)而引發(fā)痤瘡。此時(shí),可以服用口服避孕藥如達(dá)英-35來(lái)調(diào)節(jié)激素,或者使用外用A酸類藥膏減少皮脂分泌。 3、環(huán)境因素和不良習(xí)慣: 高溫、空氣污染等容易導(dǎo)致皮膚屏障受損,加劇毛囊堵塞。熬夜、飲食油膩、不規(guī)律清潔臉部也會(huì)直接刺激皮脂分泌過多。建議選擇適合肌膚類型的溫和潔面產(chǎn)品,每天清潔兩次;避免高糖、高油飲食,多吃富含維生素A、C、E的食物,幫助抑制炎癥。 4、痤瘡的病理變化: 輕度痤瘡可能表現(xiàn)為粉刺或白頭黑頭,而嚴(yán)重者可能發(fā)展為紅腫性炎癥、囊腫甚至結(jié)節(jié)。對(duì)于炎癥性痤瘡,可選擇局部抗生素治療,如克林霉素凝膠或紅霉素軟膏;嚴(yán)重者需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下口服異維A酸片或配合藍(lán)光治療。 5、心理與壓力因素: 壓力過大可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,間接加重痤瘡。適當(dāng)進(jìn)行深呼吸、瑜伽等減壓練習(xí),同時(shí)注意充足睡眠,可有效減輕癥狀。 臉上痤瘡的形成原因多種多樣,需要根據(jù)具體病因加以分析和治療。建議日常中注意皮膚清潔,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,并在癥狀較重時(shí)及時(shí)就醫(yī),尋求皮膚科醫(yī)生的專業(yè)治療方案,避免因延誤治療導(dǎo)致皮膚損傷和色素沉積。
劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
核磁共振檢查肝癌的準(zhǔn)確率高嗎
核磁共振對(duì)肝癌的診斷準(zhǔn)確率較高,尤其在肝癌早期發(fā)現(xiàn)和病灶性質(zhì)判斷方面具有重要價(jià)值。其精準(zhǔn)度取決于設(shè)備性能、影像對(duì)比增強(qiáng)劑的使用和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等因素,建議聯(lián)合其他檢查進(jìn)行全面診斷。 1、核磁共振準(zhǔn)確率的影響因素 核磁共振MRI是一種高分辨率影像檢查手段,特別適合軟組織成像。對(duì)于肝癌,MRI結(jié)合增強(qiáng)對(duì)比劑如釓對(duì)比劑可以清晰顯示腫瘤的邊界、大小和血供特點(diǎn),準(zhǔn)確率平均可達(dá)到85%-93%。不過,準(zhǔn)確率會(huì)因設(shè)備性能、檢查技術(shù)以及腫瘤類型和大小而有所不同。例如,直徑小于2厘米的早期肝癌可能難以分辨,且部分無(wú)典型影像特征的腫瘤可能需要結(jié)合其他檢查手段提升準(zhǔn)確性。 2、核磁共振如何與其他檢查聯(lián)合提升診斷能力 單獨(dú)依賴核磁共振可能存在一定的誤差,因此通過與其他檢查手段聯(lián)用可以提高診斷精準(zhǔn)度。例如: CT增強(qiáng)掃描:與核磁共振互為補(bǔ)充,能提供肝臟腫瘤的動(dòng)態(tài)血流灌注信息,特別適用于發(fā)現(xiàn)微小病灶。 甲胎蛋白AFP檢測(cè):作為肝癌的血液標(biāo)志物,AFP水平升高可提示存在癌變風(fēng)險(xiǎn),尤其適合定期監(jiān)測(cè)高危人群。 肝臟B超:價(jià)格低廉、無(wú)創(chuàng),對(duì)于初篩肝臟異常有較高價(jià)值,但難以明確性質(zhì),需要進(jìn)一步檢查確認(rèn)。 3、核磁共振檢查中需要注意的問題 在檢查過程中,患者需要禁食5-6小時(shí)并保持體位不動(dòng)以確保圖像清晰。植入金屬物如心臟起搏器的患者需謹(jǐn)慎評(píng)估是否適合進(jìn)行MRI。檢查結(jié)束后,如使用了對(duì)比劑,需補(bǔ)充飲水以促進(jìn)代謝。 核磁共振在肝癌診斷中的作用至關(guān)重要,但準(zhǔn)確性依賴于多種因素。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇檢查方式,必要時(shí)聯(lián)合其他手段共同評(píng)估。如果存在肝癌高危因素如乙肝攜帶者、肝硬化病史,需定期體檢,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,提升預(yù)后效果。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
鼻子有黑頭怎么去除
鼻子上黑頭的主要成因是毛孔中的油脂和角質(zhì)堆積被氧化,可以通過科學(xué)清潔、調(diào)節(jié)油脂分泌和定期護(hù)理來(lái)有效去除。 1、解決原因:為什么會(huì)有黑頭 黑頭的形成主要與以下幾個(gè)因素有關(guān): 油脂分泌過多:鼻子是油脂分泌較為旺盛的區(qū)域。當(dāng)皮脂腺分泌過多油脂,毛孔堵塞后油脂暴露在空氣中被氧化,就會(huì)形成黑頭。 角質(zhì)堆積:老化角質(zhì)未被及時(shí)清理導(dǎo)致毛孔被堵塞,為黑頭提供了形成的條件。 清潔不足或過度清潔:長(zhǎng)時(shí)間未徹底清潔,化妝品、污垢堆積毛孔,或者清潔過度刺激油脂分泌都可能誘發(fā)黑頭。 不良生活習(xí)慣:高糖、高脂飲食、不規(guī)律作息也會(huì)加劇皮脂分泌,增加黑頭形成風(fēng)險(xiǎn)。 2、日常清潔及護(hù)理方法 定期清潔毛孔:采用含有水楊酸、果酸等成分的潔面產(chǎn)品,這些成分可以溶解毛孔內(nèi)的油脂和污垢,同時(shí)溫和去角質(zhì)。建議每天早晚潔面,但避免過度清洗。 定期使用清潔面膜:選擇含有活性炭、粘土等成分的清潔面膜,每周使用1-2次能夠幫助吸附多余油脂和深層清潔毛孔。 做好卸妝工作:對(duì)于化妝人士,卸妝是必不可少的一步,尤其是鼻翼周圍需要仔細(xì)清潔,避免毛孔堵塞。 3、改善生活習(xí)慣與飲食調(diào)整 飲食均衡:減少油膩、辛辣食品的攝入,增加蔬菜水果的食用,尤其是富含維生素C的柑橘類水果,有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌。 規(guī)律作息:保持充足睡眠,減少皮膚代謝紊亂。避免熬夜,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,可以改善皮膚出油。 避免頻繁觸碰鼻子:手上的細(xì)菌和油脂容易加重毛孔堵塞,形成新的黑頭。 4、科學(xué)輔助去除黑頭 醫(yī)美手段:若黑頭較為嚴(yán)重,可考慮專業(yè)清理,如微針、果酸換膚和光子嫩膚等,這些方法能夠清理毛孔、收縮毛孔,減少黑頭復(fù)發(fā)。 家庭清理設(shè)備:可以使用黑頭吸附儀器,或物理清理工具如粉刺針來(lái)暫時(shí)性去除黑頭,但操作前后需嚴(yán)格消毒。 避免傷害皮膚:切忌暴力擠壓黑頭,這樣容易導(dǎo)致皮膚炎癥、毛孔粗大甚至永久性疤痕。 通過科學(xué)的護(hù)理方式和良好的生活習(xí)慣,可以逐步減少鼻子黑頭的產(chǎn)生。如果黑頭問題長(zhǎng)期無(wú)法改善或伴隨皮膚紅腫,應(yīng)盡快到皮膚科就診,尋求醫(yī)生的專業(yè)幫助。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
夜間心悸心慌什么原因
夜間心悸心慌可能由心理壓力、生活作息紊亂、某些疾病或藥物副作用引起,建議結(jié)合自身情況盡快就醫(yī)明確原因。避免憂慮,同時(shí)嘗試調(diào)整生活習(xí)慣,如減少咖啡因攝入和放松心情。 1、心理因素影響 精神緊張、焦慮或壓力是夜間心悸心慌的常見原因。白天積累的情緒壓力可能在夜晚安靜時(shí)集中爆發(fā),牽動(dòng)自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,使心率加速,甚至伴隨胸悶、出汗。建議睡前避免過度思考問題,可以嘗試冥想、深呼吸練習(xí)或輕柔的音樂來(lái)放松心情。適當(dāng)?shù)乃伴喿x或熱水泡腳也可能改善睡眠質(zhì)量。 2、作息及飲食問題 不健康的生活方式,如作息規(guī)律紊亂、過晚進(jìn)食或攝入過量咖啡因及酒精,也可能引發(fā)夜間心悸。咖啡因會(huì)刺激心率,而酒精代謝可能干擾睡眠階段。建議早晚規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間熬夜或午睡過久,睡前2小時(shí)內(nèi)減少飲食,同時(shí)禁飲濃茶、咖啡或酒。 3、慢性疾病或生理因素 某些心血管疾病如心律失常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)或激素水平波動(dòng)如更年期引起也可能導(dǎo)致夜間心悸。另外,睡眠呼吸暫停綜合征可能因體內(nèi)缺氧引發(fā)心率異常。這類情況需要通過心電圖、甲狀腺功能檢測(cè)等明確診斷,遵醫(yī)囑治療。 4、藥物或物質(zhì)作用 部分藥物,如減肥藥、含麻黃堿成分的感冒藥,以及某些激素類藥物,都可能刺激交感神經(jīng)引發(fā)心悸。如果近期開始服藥,需仔細(xì)回憶癥狀是否從那時(shí)開始,可以咨詢醫(yī)生調(diào)整或停止使用。 夜間心悸心慌一般不會(huì)危及生命,但反復(fù)發(fā)作需引起重視。若伴隨頭暈、胸痛或呼吸困難,應(yīng)盡快就醫(yī)尋求幫助,通過必要的檢查明確病因后對(duì)癥治療。同時(shí)培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣有助于預(yù)防此類癥狀的反復(fù)發(fā)生。
于淑霞
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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