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骨質(zhì)疏松的人適合什么運(yùn)動(dòng)

來源:博禾知道

2023-08-21 08:01 41人閱讀

問題描述:骨質(zhì)疏松的人適合什么運(yùn)動(dòng)

醫(yī)生回答(1)

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老年人骨質(zhì)疏松能好嗎
老年人骨質(zhì)疏松通常是不能治好的。老年人骨質(zhì)疏松為骨量丟失所引起,一旦骨量丟失,很難恢復(fù)如初。而且骨質(zhì)疏松的形成是一個(gè)緩慢的過程,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松只能依靠藥物治療、運(yùn)動(dòng)調(diào)理和飲食護(hù)理等方式。緩解骨質(zhì)疏松的癥狀,減慢骨質(zhì)疏松的病情發(fā)展程度,預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn),并不能從根本上完全治愈骨質(zhì)疏松。因此,老年人在平時(shí)應(yīng)合理膳食、均衡營養(yǎng)、多食用含維生素D和含鈣量高的食物。日常盡量多活動(dòng),尤其多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。多到戶外曬太陽,提高自身免疫力,抑制骨量丟失,預(yù)防骨質(zhì)疏松疾病。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
骨質(zhì)疏松患者的注意事項(xiàng)
骨質(zhì)疏松的患者首先要學(xué)會(huì)預(yù)防,預(yù)防的首要特點(diǎn)就是:在家中,尤其是老年人,要保持通道的舒適、快捷,同時(shí)保證房間內(nèi)的明亮,防止跌倒。第二、飲食方面,一定要注意補(bǔ)充適量的鈣劑、多活動(dòng)、適量曬太陽,通過運(yùn)動(dòng)和陽光,來補(bǔ)充體內(nèi)的活性維生素,促進(jìn)鈣的轉(zhuǎn)化,進(jìn)入骨庫來增強(qiáng)骨質(zhì)。年輕人發(fā)生骨質(zhì)疏松的比較少,但是骨質(zhì)疏松的治療,是包括早診斷早預(yù)防。預(yù)防階段主要是,27歲骨庫的骨峰值到了以后,骨的骨量下降,一定要有常規(guī)的補(bǔ)充鈣劑、增加運(yùn)動(dòng)、適度曬太陽來緩解骨量的減少。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎虛會(huì)造成骨質(zhì)疏松嗎
腎虛一般會(huì)造成骨質(zhì)疏松,腎虛多數(shù)是由于濫用鎮(zhèn)痛藥或者過度喝飲料所造成,通常分為腎陰虛和腎陽虛。腎陰虛大多會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟或者心煩易怒的情況,而腎陽虛則有可能會(huì)出現(xiàn)記憶力減退或者關(guān)節(jié)痛等現(xiàn)象,同時(shí)還有可能會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。腎虛一般是長年累月造成的,盡量避免用不明成分的補(bǔ)腎壯陽藥物進(jìn)行治療,用藥一定要遵醫(yī)囑。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
骨質(zhì)疏松患者還可以運(yùn)動(dòng)嗎
骨質(zhì)疏松患者可以進(jìn)行體育活動(dòng),包括一定的練習(xí)和功能康復(fù)練習(xí)。體育活動(dòng)可以改善患者的柔韌性,改善患者的敏捷度、姿勢、平衡能力,可以讓患者摔倒的風(fēng)險(xiǎn)減少,還可以增加患者骨密度,減少骨丟失,所以對骨質(zhì)疏松的預(yù)防很有益處,具體運(yùn)動(dòng)包括慢跑、行走等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
正確預(yù)防骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松實(shí)際上是一個(gè)退隱性疾病,隨著年齡的增長,每個(gè)人都會(huì)發(fā)生。因?yàn)楣橇康倪@個(gè)峰值是出現(xiàn)在我們的27歲左右,隨著27歲這個(gè)峰值一過,大家的骨量都會(huì)降低,只不過有的人早,有的人晚出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松主要是早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防早治療。有辦法可以緩解、治療骨質(zhì)疏松癥,整體預(yù)后情況還是非常好的,關(guān)鍵在于早治療,早診斷早治療早預(yù)防。預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松,是一個(gè)長期持久的過程,需要在正規(guī)的醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,千萬不要自己進(jìn)行補(bǔ)鈣,聽信非專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行骨質(zhì)疏松治療。建議還是到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行相關(guān)的治療和咨詢。骨質(zhì)疏松治療如果沒有在正規(guī)渠道下,會(huì)造成治療的無效,會(huì)加重骨質(zhì)疏松的發(fā)生發(fā)展,乃至造成骨折。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痛風(fēng)引起骨質(zhì)疏松怎么治療
痛風(fēng)病變引起骨質(zhì)疏松之后,還要根據(jù)病因來選擇相關(guān)的治療措施。如果這種骨質(zhì)疏松是由于大劑量的糖皮質(zhì)激素等藥物所造成的副作用,一般很難進(jìn)行相關(guān)的改善,但是在上述藥物停止使用之后,多數(shù)有一定緩解。比較嚴(yán)重的可以考慮使用一些促進(jìn)骨質(zhì)生長的藥物來幫助改善,比如阿爾法骨化三醇。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的生活習(xí)慣有哪些
第一、是體力活動(dòng)過少,因?yàn)槲覀冎拦趋佬枰?lì)的刺激和負(fù)重鍛煉的刺激來保證骨骼的重建和骨骼的強(qiáng)度,對于體力活動(dòng)少的人這是一種不是健康的生活方式;第二、飲食中缺少鈣和維生素D的攝入,鈣是骨骼必須要的微量元素,而鈣的吸收需要維生素D的參與,因此鈣和維生素D缺乏的病人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松;第三、是飲食不均衡,蛋白質(zhì)過多或者過少的攝入,也是骨質(zhì)疏松的一個(gè)影響因素,第四、不健康的生活方式,還包括過多的飲酒吸煙,過量的咖啡和碳酸飲料都會(huì)導(dǎo)致鈣的丟失導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生,還有要注意,高鹽的攝入會(huì)加重鈣的排出影響到骨質(zhì)疏松,最后要注意的是體重過輕的患者,因?yàn)轶w重輕脂肪含量少,脂肪中含有類似雌激素的成分,對各個(gè)骨骼有保護(hù)作用,因此對體重過低的人脂肪含量少再加上肌量少容易跌倒,所以容易發(fā)生骨折。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎骨片治骨質(zhì)疏松嗎
腎骨片是可以治療骨質(zhì)疏松的,因?yàn)槟I骨片含有鈣元素,可以起到補(bǔ)充鈣的作用,從而增加骨的密度,對延緩骨質(zhì)疏松有一定的幫助作用。建議骨質(zhì)疏松患者積極的去正規(guī)醫(yī)院就診,必要時(shí)盡早完善相關(guān)檢查,采取有針對性的藥物治療。避免私自濫用藥物而耽誤病情。平時(shí)的時(shí)候注意多休息,避免勞累,注意高蛋白、高鈣飲食,避免煙酒長期的刺激等。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
骨質(zhì)疏松可以按摩嗎?
骨質(zhì)疏松的患者是可以按摩的,按摩有助于舒緩肌肉的酸痛的現(xiàn)象。同時(shí)骨質(zhì)疏松的患者是需要補(bǔ)鈣的,因?yàn)槿扁}本身就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。所以骨質(zhì)疏松的患者要多吃一些含鈣量比較豐富的食物,同時(shí)要進(jìn)行多曬太陽,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素d,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,這些對于病情的恢復(fù)有利。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
骨質(zhì)疏松癥的常見誤區(qū)有哪些
骨質(zhì)疏松癥是個(gè)增齡性疾病,就是因?yàn)楝F(xiàn)在社會(huì)已經(jīng)進(jìn)入了老齡化階段,骨質(zhì)疏松的早期沒有任何臨床表現(xiàn)。到了這個(gè)后期就出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的時(shí)候,就是病人出現(xiàn)腰酸背痛,還有就是傷殘的縮短,還有出現(xiàn)脊柱畸畸形,還有出現(xiàn)病理性骨折。這種病理性骨折由于骨質(zhì)疏松的骨密度下降或骨頭強(qiáng)度下降造成稍微一點(diǎn)的或碰錯(cuò)。就出現(xiàn)骨折。這種就是叫做嚴(yán)重骨折。所以早期就是沒有特異的臨床表現(xiàn),您應(yīng)該是要考慮您的年齡,比如說絕經(jīng)后,還有男性65歲以上的。 如果出現(xiàn)經(jīng)常出現(xiàn)腰酸背痛、脊柱畸形,就應(yīng)該到醫(yī)院做骨密度測定。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
骨質(zhì)疏松能艾灸嗎
骨質(zhì)疏松一般是能艾灸的,有助于緩解疼痛癥狀,但需注意操作規(guī)范并配合正規(guī)治療。骨質(zhì)疏松可能與鈣質(zhì)流失、激素水平下降等因素有...
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石榴皮含有鞣質(zhì)、多酚類物質(zhì),具有收斂止瀉、抗炎作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其提取物能減輕結(jié)腸黏膜炎癥反應(yīng),可能通過抑制促炎因子釋放發(fā)揮作用。臨床中部分患者反饋服用石榴皮煎劑后腹痛、腹瀉癥狀減輕,尤其對輕癥結(jié)腸炎或緩解期患者效果較明顯。使用時(shí)建議將干燥石榴皮煮沸后取汁飲用,每日用量不宜超過10克,連續(xù)使用不超過兩周。

需要注意的是,重度活動(dòng)期結(jié)腸炎患者單獨(dú)使用石榴皮效果有限,可能出現(xiàn)便血加重或腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。合并腸道潰瘍、腸穿孔等并發(fā)癥時(shí)禁用石榴皮。部分患者可能對其中的生物堿成分過敏,初次使用應(yīng)觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)。石榴皮與免疫抑制劑聯(lián)用可能影響藥物代謝,需間隔兩小時(shí)以上服用。

結(jié)腸炎患者應(yīng)保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,規(guī)律監(jiān)測腸鏡。急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物,中重度患者可能需要醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。石榴皮使用期間如出現(xiàn)腹脹加劇或排便異常應(yīng)立即停用,并及時(shí)復(fù)查腸黏膜情況。建議將石榴皮作為飲食調(diào)理的組成部分,而非主要治療手段。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
玻尿酸豐太陽穴失敗怎么辦?

玻尿酸豐太陽穴失敗可通過溶解酶注射、手術(shù)修復(fù)、局部熱敷、抗感染治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。失敗可能與注射技術(shù)不當(dāng)、個(gè)體排斥反應(yīng)、術(shù)后護(hù)理不足、產(chǎn)品質(zhì)量問題、血管栓塞等因素有關(guān)。

1、溶解酶注射

透明質(zhì)酸溶解酶能快速分解殘留玻尿酸,適用于填充過量或形態(tài)異常的情況。需由專業(yè)醫(yī)生操作,注射后可能出現(xiàn)短暫紅腫,通常24-48小時(shí)消退。溶解后需觀察1-2周再評估是否需要補(bǔ)充治療,避免短期內(nèi)重復(fù)注射加重組織損傷。

2、手術(shù)修復(fù)

針對嚴(yán)重血管栓塞或組織壞死,需緊急行血管減壓術(shù)或壞死組織清除術(shù)。對于遠(yuǎn)期出現(xiàn)的硬結(jié)或肉芽腫,可考慮手術(shù)切除聯(lián)合瘢痕修復(fù)。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在急性炎癥控制后,術(shù)前需進(jìn)行影像學(xué)評估以明確損傷范圍。

3、局部熱敷

適用于輕度淤青或腫脹,40℃左右溫?zé)崦砻咳辗?-4次,每次15分鐘。熱敷可促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張加速代謝,但需避開注射后72小時(shí)急性期。配合輕柔按摩能改善局部血液循環(huán),注意力度避免位移。

4、抗感染治療

出現(xiàn)紅腫熱痛等感染癥狀時(shí),需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。局部可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防化膿,嚴(yán)重者需進(jìn)行膿液引流。治療期間禁止按壓或化妝,保持創(chuàng)面干燥清潔。

5、心理疏導(dǎo)

失敗可能導(dǎo)致焦慮抑郁等情緒問題,可通過專業(yè)心理咨詢改善。認(rèn)知行為療法幫助建立合理預(yù)期,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。建議加入術(shù)后支持小組,通過成功案例分享重建信心。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免高溫環(huán)境及劇烈運(yùn)動(dòng),使用醫(yī)用修復(fù)面膜促進(jìn)皮膚屏障恢復(fù)。選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)復(fù)查,通過超聲檢測評估組織狀態(tài)。日常補(bǔ)充維生素C和膠原蛋白有助于創(chuàng)傷修復(fù),出現(xiàn)持續(xù)疼痛或視力異常需立即就醫(yī)。修復(fù)期間保持清淡飲食,嚴(yán)格防曬防止色素沉著。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
眼袋長水泡是怎么回事

眼袋長水泡可能與過敏反應(yīng)、接觸性皮炎、帶狀皰疹、麥粒腫、汗管瘤等因素有關(guān),可通過抗過敏治療、局部用藥、抗病毒治療、熱敷、手術(shù)切除等方式改善。

1、過敏反應(yīng)

眼袋長水泡可能與過敏反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢、水泡等癥狀。過敏原可能包括化妝品、花粉、塵螨等。治療上可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗過敏藥物,同時(shí)避免接觸過敏原。

2、接觸性皮炎

接觸性皮炎可能導(dǎo)致眼袋長水泡,通常與皮膚接觸刺激性物質(zhì)有關(guān),如劣質(zhì)護(hù)膚品、染發(fā)劑等。癥狀包括紅斑、水泡、灼熱感。治療可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏等外用藥物,并保持患處清潔干燥。

3、帶狀皰疹

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,可能累及眼周皮膚,表現(xiàn)為簇集性水泡伴神經(jīng)痛。治療需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物,嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

4、麥粒腫

麥粒腫是眼瞼腺體急性化膿性炎癥,早期可能出現(xiàn)眼袋處紅腫、壓痛,后期可形成膿皰。治療初期可熱敷促進(jìn)炎癥消退,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏等藥物,膿腫形成后需切開引流。

5、汗管瘤

汗管瘤是汗腺導(dǎo)管良性腫瘤,好發(fā)于眼周,表現(xiàn)為膚色或淡黃色小丘疹或水泡樣損害。一般無須治療,若影響美觀可考慮激光或手術(shù)切除,但可能復(fù)發(fā)。日常應(yīng)避免過度摩擦刺激患處。

眼袋長水泡期間應(yīng)保持局部清潔,避免抓撓或擠壓水泡,防止繼發(fā)感染。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果如柑橘、獼猴桃、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激性食物。保證充足睡眠,減少用眼疲勞,癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腳心走路疼痛怎么辦

腳心走路疼痛可通過休息制動(dòng)、熱敷或冷敷、穿戴矯形鞋墊、藥物治療、物理治療等方式緩解。腳心走路疼痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、外傷、周圍神經(jīng)病變等原因引起。

1、休息制動(dòng)

減少行走和站立時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng),減輕足底壓力。急性期建議臥床休息,慢性期可選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。使用拐杖或助行器分散足部受力,夜間可用夾板固定踝關(guān)節(jié)保持中立位。

2、熱敷或冷敷

急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可減輕炎癥反應(yīng)。慢性期改用40℃左右熱毛巾敷貼,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。

3、穿戴矯形鞋墊

定制生物力學(xué)矯正鞋墊可改善足弓支撐,緩解足底筋膜牽拉。選擇足跟杯加深、前掌緩沖設(shè)計(jì)的鞋具,避免穿硬底鞋。糖尿病患者需選用減壓鞋墊,預(yù)防足部潰瘍發(fā)生。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng),嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直達(dá)患處,但禁止長期連續(xù)使用超過2周。

5、物理治療

體外沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù),超聲引導(dǎo)下針刀松解可解除筋膜粘連。每日進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如臺階牽拉法、毛巾抓握練習(xí),配合跟腱延長鍛煉效果更佳。癥狀持續(xù)3個(gè)月無改善需考慮手術(shù)治療。

建議選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免赤足行走。每日睡前用溫水泡腳15分鐘,配合足底按摩球滾動(dòng)放松??刂企w重減輕足部負(fù)荷,糖尿病患者需定期檢查足部感覺。若出現(xiàn)持續(xù)性刺痛、夜間痛醒或足部變形,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折、周圍神經(jīng)病變等器質(zhì)性疾病。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
雙腿麻木無力怎么辦

雙腿麻木無力可通過調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。雙腿麻木無力可能與腰椎間盤突出、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦血管疾病、維生素缺乏、脊髓病變等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活習(xí)慣

長期保持同一姿勢可能導(dǎo)致雙腿麻木無力,建議避免久坐久站,每隔一段時(shí)間活動(dòng)下肢。選擇高度合適的座椅,保持正確坐姿。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán),如散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)可在小腿下方墊軟枕,減輕神經(jīng)壓迫。

2、物理治療

熱敷可緩解肌肉緊張引起的麻木感,每次15-20分鐘。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行牽引治療,適用于腰椎問題導(dǎo)致的癥狀。低頻脈沖電刺激能改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。水中運(yùn)動(dòng)療法可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適合伴有疼痛的患者。

3、藥物治療

甲鈷胺片可營養(yǎng)周圍神經(jīng),改善糖尿病引起的神經(jīng)病變。維生素B1片適用于營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致的麻木癥狀。阿司匹林腸溶片能改善血液循環(huán)障礙引發(fā)的無力感。鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉緊張。普瑞巴林膠囊對神經(jīng)病理性疼痛有效。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以足三里、陽陵泉等為主,每周治療數(shù)次。推拿按摩重點(diǎn)刺激膀胱經(jīng)和膽經(jīng)穴位。中藥熏蒸使用艾葉、紅花等藥材溫通經(jīng)絡(luò)。內(nèi)服中藥如黃芪桂枝五物湯加減,需中醫(yī)師辨證施治。拔罐療法可改善局部氣血運(yùn)行。

5、手術(shù)治療

腰椎間盤突出癥嚴(yán)重者需行椎間盤切除術(shù)。椎管狹窄患者可能需要進(jìn)行椎管擴(kuò)大成形術(shù)。周圍神經(jīng)卡壓綜合征適用神經(jīng)松解術(shù)。腦血管意外后遺癥患者或需血管重建手術(shù)。脊髓腫瘤壓迫需手術(shù)切除病灶。

日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。飲食中增加富含B族維生素的食物,如全谷物、瘦肉等??刂蒲茄獕涸谡7秶ㄆ诒O(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。睡眠時(shí)注意下肢保暖,避免受涼。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。康復(fù)期間可配合專業(yè)理療師指導(dǎo)進(jìn)行功能訓(xùn)練。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
原發(fā)性震顫怎么治療

原發(fā)性震顫可通過藥物治療、肉毒毒素注射、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)等方式治療。原發(fā)性震顫可能與遺傳、環(huán)境、衰老等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手部、頭部或聲音不自主抖動(dòng)等癥狀。

1、藥物治療

普萘洛爾片常用于減輕肢體震顫,適用于無哮喘或低血壓風(fēng)險(xiǎn)的患者。撲米酮片對部分患者震顫幅度有抑制作用,使用時(shí)需監(jiān)測肝功能。加巴噴丁膠囊可作為替代選擇,尤其適合合并焦慮癥狀者。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免突然停藥引發(fā)反跳性震顫。

2、肉毒毒素注射

A型肉毒毒素注射適用于頭部或聲音震顫,通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭信號傳導(dǎo)起效。注射后2周內(nèi)達(dá)最大效果,維持3-6個(gè)月需重復(fù)治療??赡艹霈F(xiàn)局部肌無力或吞咽困難等副作用,應(yīng)由神經(jīng)科醫(yī)生精準(zhǔn)定位注射靶點(diǎn)。

3、手術(shù)治療

腦深部電刺激術(shù)將電極植入丘腦腹中間核,通過高頻電刺激改善震顫。立體定向丘腦切開術(shù)適用于藥物難治性單側(cè)震顫,術(shù)后可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙或平衡失調(diào)。手術(shù)前需全面評估適應(yīng)證及風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需定期程控刺激參數(shù)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

負(fù)重訓(xùn)練可增強(qiáng)上肢近端肌群穩(wěn)定性,使用0.5-1公斤腕帶進(jìn)行抗阻練習(xí)。任務(wù)特異性訓(xùn)練如持杯喝水、書寫練習(xí)等,結(jié)合節(jié)拍器輔助建立運(yùn)動(dòng)節(jié)律。溫水浴后做關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練有助于降低肌張力。

5、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助患者應(yīng)對社交焦慮,通過暴露療法逐步適應(yīng)公共場所活動(dòng)。生物反饋訓(xùn)練教會(huì)患者通過肌電圖信號自主控制震顫強(qiáng)度。支持性心理治療可改善因震顫導(dǎo)致的抑郁情緒,建議家屬共同參與治療。

原發(fā)性震顫患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。進(jìn)食時(shí)使用加重餐具或防抖勺,書寫選擇粗柄筆具。冬季注意肢體保暖,進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)前做好熱身。定期隨訪評估病情進(jìn)展,記錄震顫日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案。合并糖尿病或甲亢等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
子宮肌瘤影響了月經(jīng)可以做微創(chuàng)手術(shù)摘除嗎?

子宮肌瘤影響月經(jīng)時(shí)通??梢宰鑫?chuàng)手術(shù)摘除,具體需根據(jù)肌瘤大小、位置及患者生育需求綜合評估。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,微創(chuàng)手術(shù)主要包括腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)、宮腔鏡電切術(shù)等方式。

對于肌瘤直徑小于5厘米且位于子宮肌壁間或漿膜下的患者,腹腔鏡手術(shù)是常見選擇。該術(shù)式通過腹部小切口置入器械完成操作,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后月經(jīng)量多、經(jīng)期延長等癥狀可顯著改善。若肌瘤突向?qū)m腔或?yàn)轲つは骂愋?,宮腔鏡電切術(shù)更為適用,經(jīng)自然腔道切除肌瘤無需腹部切口,術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較低。兩種術(shù)式均能保留子宮,適合有生育需求的患者。

當(dāng)肌瘤體積過大或存在惡性變可能時(shí),微創(chuàng)手術(shù)可能轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)。多發(fā)性肌瘤若數(shù)量超過5個(gè)或直徑超過10厘米,腹腔鏡操作難度增加,術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)升高。特殊位置的肌瘤如宮頸部或闊韌帶肌瘤,因解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜也可能限制微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用。此外,嚴(yán)重盆腔粘連或合并心肺功能不全的患者需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方式。

術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,建議術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行首次隨訪。日常應(yīng)避免攝入含雌激素的保健品,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需及時(shí)就醫(yī),術(shù)后1年內(nèi)避孕有助于子宮創(chuàng)面修復(fù)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
外陰白斑能打封閉針嗎

外陰白斑一般不建議打封閉針。外陰白斑通常指外陰白色病變,可能與局部免疫異常、慢性刺激等因素有關(guān),表現(xiàn)為外陰瘙癢、色素減退等癥狀。封閉針多用于疼痛性疾病,對外陰白斑的治療效果有限。

外陰白斑的治療以緩解癥狀和改善局部病變?yōu)橹?。輕度患者可通過保持外陰清潔干燥、避免搔抓、穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣等方式護(hù)理。瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等藥物局部涂抹。嚴(yán)重病例可能需要采用激光治療或手術(shù)切除病變組織。封閉針中的糖皮質(zhì)激素雖能短期緩解瘙癢,但長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮、感染風(fēng)險(xiǎn)增加,且無法根治病因。

外陰白斑患者日常需注意避免使用堿性洗劑清洗外陰,減少辛辣刺激食物攝入。合并糖尿病或陰道炎時(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)病。若病變范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)皸裂或潰瘍,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查惡變可能。定期婦科檢查有助于監(jiān)測病情變化,不建議自行注射封閉針或其他藥物。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
qk心血康凝膠糖果多少錢一瓶

qk心血康凝膠糖果一般需要50-200元一瓶,具體費(fèi)用可能與產(chǎn)品規(guī)格、銷售渠道等因素有關(guān)。

qk心血康凝膠糖果的價(jià)格區(qū)間主要受產(chǎn)品規(guī)格影響。30粒裝的產(chǎn)品價(jià)格通常在50-100元,60粒裝的產(chǎn)品價(jià)格通常在100-150元,90粒裝的產(chǎn)品價(jià)格通常在150-200元。不同銷售渠道的價(jià)格可能存在差異,線上電商平臺可能比實(shí)體藥店價(jià)格略低。購買時(shí)建議選擇正規(guī)渠道,避免購買假冒偽劣產(chǎn)品。產(chǎn)品價(jià)格可能隨市場供需關(guān)系波動(dòng),促銷活動(dòng)期間價(jià)格可能有所下調(diào)。

qk心血康凝膠糖果屬于保健食品,不能替代藥物治療疾病。服用前應(yīng)仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說明書,了解適宜人群和注意事項(xiàng)。保持均衡飲食和規(guī)律作息有助于心血管健康,建議結(jié)合健康生活方式使用該產(chǎn)品。如存在心血管疾病癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)接受專業(yè)治療。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
高血脂能吃鴿子嗎

高血脂患者一般可以適量吃鴿子肉,但需控制攝入量并注意烹飪方式。鴿子肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量低于紅肉,但過量食用仍可能影響血脂水平。

鴿子肉屬于高蛋白低脂肉類,每100克鴿肉僅含5-6克脂肪,且以不飽和脂肪酸為主,對心血管有一定保護(hù)作用。其膽固醇含量約為每100克含70-90毫克,低于同等重量的牛肉或豬肉。采用清燉、水煮等少油方式烹飪可避免額外脂肪攝入,建議單次食用量控制在50-80克,每周不超過2次。搭配芹菜、木耳等富含纖維的蔬菜共同食用,有助于延緩脂肪吸收。需避免油炸、油燜等高脂烹飪方式,防止熱量超標(biāo)。

合并嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化或甘油三酯顯著升高的患者應(yīng)限制食用。鴿子皮含有較多飽和脂肪,食用前建議去除。部分市售乳鴿可能經(jīng)過育肥飼養(yǎng),脂肪含量可達(dá)普通鴿肉的2-3倍,選購時(shí)需注意。高血脂患者若同時(shí)存在痛風(fēng)或腎功能不全,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白質(zhì)攝入總量。

高血脂患者日常飲食應(yīng)以魚類、豆制品等植物蛋白為主,嚴(yán)格控制動(dòng)物內(nèi)臟和肥肉攝入。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)30分鐘以上,定期監(jiān)測血脂指標(biāo)。若通過飲食運(yùn)動(dòng)控制3個(gè)月后血脂仍未達(dá)標(biāo),需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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