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多發(fā)子宮肌瘤37mm*34mm可以做宮腔鏡手術(shù)嗎

來(lái)源:博禾知道

2022-06-15 08:36 21人閱讀

問(wèn)題描述:我有多發(fā)子宮肌瘤,最大的是37mmX34mm,可行宮腔鏡手術(shù)摘除嗎?

醫(yī)生回答(1)

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子宮肌瘤肌壁間嚴(yán)重嗎
肌壁間的子宮肌瘤不能通過(guò)宮腔鏡來(lái)完成手術(shù),此時(shí)最好根據(jù)具體的肌瘤生長(zhǎng)位置,在腹腔鏡下完成手術(shù)或者開(kāi)腹條件下的肌瘤挖除術(shù)。但是對(duì)于肌壁間的子宮肌瘤,通過(guò)宮腔鏡無(wú)法達(dá)到正常的手術(shù)位置,如果強(qiáng)行通過(guò)宮腔鏡完成手術(shù),有可能會(huì)造成無(wú)法挽回的大出血。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
子宮肌瘤是否可以吃紅豆
最好不要吃紅豆,紅豆是熱性食物,給您一些建議1.飲食宜清淡,不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚(yú)、咸魚(yú)、黑魚(yú)等發(fā)物。2.避免辛辣食物和飲料,如辣椒、辣椒、大蔥、大蒜和白酒。3.速桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱、凝、含激素的食品。4.新鮮水果、蔬菜、海帶、水母、蘑菇、木耳、山楂等食物應(yīng)該經(jīng)常食用。冷、辣、酸的食物不應(yīng)該吃。對(duì)于患有子宮肌瘤的女性朋友,應(yīng)該少吃點(diǎn),多吃新鮮水果和蔬菜,少吃味道重的食物,以免加重不適癥狀。氣血不足者的飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富,有利于濕功能。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤到什么程度需要手術(shù)
若子宮肌瘤大于5CM之上,又導(dǎo)致大量出血,或長(zhǎng)期性的經(jīng)血過(guò)多、生理期過(guò)長(zhǎng)以致貧血,而藥物無(wú)法康復(fù)。肌瘤生長(zhǎng)發(fā)育速度太快,或者在更年期以后,肌瘤不僅不膨脹,反而減小等的時(shí)候,就應(yīng)當(dāng)馬上進(jìn)行手術(shù)摘除。不同病因引發(fā)不同的癥狀,患者需要根據(jù)自身病情盡快到正規(guī)三甲醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的檢查,這樣才能對(duì)癥治療。此外患者日常需要規(guī)律作息、做好防寒保暖工作、日常飲食多吃清淡稀軟的食物。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
子宮肌瘤手術(shù)后多久結(jié)痂
術(shù)后手術(shù)創(chuàng)傷口是會(huì)有癢麻的癥狀,這就代表皮膚在徹底恢復(fù),一般來(lái)說(shuō),子宮肌瘤術(shù)后結(jié)痂大概需要有半個(gè)月的時(shí)間,但表皮結(jié)痂并不代表體內(nèi)傷口已經(jīng)結(jié)疤了,表皮結(jié)痂只是皮膚組織傷口完全結(jié)疤,體內(nèi)傷口完全結(jié)疤是需要有三個(gè)月的時(shí)間,術(shù)后最好做許多足量的活動(dòng),小活動(dòng)可以增進(jìn)身體的徹底恢復(fù)。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮肌瘤手術(shù)后傷口什么時(shí)候不痛
術(shù)后如果刀口滲出物不多的一般只換上一兩次藥,術(shù)后應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng),多進(jìn)蛋白食物,另外糖尿病患者容易刀口愈合不良,它不能有效的使糖轉(zhuǎn)化為蛋白類(lèi)物質(zhì),體制虛弱或肥胖的也不利于刀口愈合,正常人術(shù)后7天刀口應(yīng)該愈合良好了.
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
假如發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)子宮肌瘤會(huì)出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)
目前來(lái)看,子宮肌瘤確實(shí)是女性中比較高發(fā)的婦科疾病,其癥狀也比較明顯,比如月經(jīng)異常,于此同時(shí),出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短的情況,出血量明顯高于往常,且有白帶增多的情況發(fā)生,越來(lái)越嚴(yán)重的話,還會(huì)出現(xiàn)明顯的貧血癥狀,同時(shí)宮頸肌瘤的壓迫,會(huì)導(dǎo)致尿頻、尿急,腹脹腹痛、便秘的癥狀,子宮肌瘤還可能影響宮腔形態(tài)、阻塞輸卵管等,會(huì)導(dǎo)致不孕及流產(chǎn)。所以應(yīng)該盡早就醫(yī)治療,以免病情進(jìn)一步惡化,對(duì)身體造成一些不必要的傷害。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
北京哪里能治子宮肌瘤 北京治子宮肌瘤去哪家醫(yī)院好
北京治療子宮肌瘤一般推薦去專(zhuān)門(mén)的腫瘤醫(yī)院以及其他婦科,腫瘤婦科,婦產(chǎn)科實(shí)力比較強(qiáng)的醫(yī)院,博禾醫(yī)生根據(jù)復(fù)旦排行榜為您推薦以下排名比較靠前的醫(yī)院:1、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院(婦產(chǎn)科),推薦理由:全國(guó)重癥醫(yī)學(xué)排行榜第1名,華北區(qū)重癥醫(yī)學(xué)排行榜第1名,擅長(zhǎng)子宮肌瘤專(zhuān)家大于30人,有7個(gè)省市重點(diǎn)專(zhuān)科,開(kāi)放床位數(shù):2000,創(chuàng)建于1921,三甲,醫(yī)保定點(diǎn),綜合醫(yī)院。2、北京大學(xué)第三醫(yī)院(婦產(chǎn)科),推薦理由:全國(guó)整形外科排行榜第9名,華北區(qū)整形外科排行榜第3名,擅長(zhǎng)子宮肌瘤專(zhuān)家大于30人,有7個(gè)省市重點(diǎn)專(zhuān)科,開(kāi)放床位數(shù):2000,創(chuàng)建于1921,三甲,醫(yī)保定點(diǎn),綜合醫(yī)院。3、北京大學(xué)人民醫(yī)院(婦科),推薦理由:全國(guó)醫(yī)院綜合排行榜第30名,華北區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第11名,擅長(zhǎng)子宮肌瘤專(zhuān)家大于30人,有7個(gè)省市重點(diǎn)專(zhuān)科,開(kāi)放床位數(shù):2000,創(chuàng)建于1921,三甲,醫(yī)保定點(diǎn),綜合醫(yī)院。子宮肌瘤用B超能檢查出來(lái)嗎,B超能準(zhǔn)確的檢查出女性是否患上了子宮肌瘤,而且還能準(zhǔn)確的檢測(cè)出腹部肌瘤的位置以及大小和形狀,所以患者在有相關(guān)的癥狀時(shí)要及時(shí)到正規(guī)的婦科醫(yī)院做B超進(jìn)行詳細(xì)檢查,一旦確診要盡早接受相關(guān)治療,以免病情會(huì)進(jìn)一步發(fā)生惡化,加大患者的痛苦。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
北京治子宮肌瘤去哪里好 北京哪所醫(yī)院子宮肌瘤治的好
北京治療子宮肌瘤排名比較靠前的醫(yī)院有:1、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院(婦產(chǎn)科),推薦理由:全國(guó)重癥醫(yī)學(xué)排行榜第1名,華北區(qū)重癥醫(yī)學(xué)排行榜第1名,擅長(zhǎng)子宮肌瘤專(zhuān)家大于30人,有7個(gè)省市重點(diǎn)專(zhuān)科,開(kāi)放床位數(shù):2000,創(chuàng)建于1921,三甲,醫(yī)保定點(diǎn),綜合醫(yī)院。2、北京大學(xué)第三醫(yī)院(婦產(chǎn)科),推薦理由:全國(guó)整形外科排行榜第9名,華北區(qū)整形外科排行榜第3名,擅長(zhǎng)子宮肌瘤專(zhuān)家大于30人,有7個(gè)省市重點(diǎn)專(zhuān)科,開(kāi)放床位數(shù):2000,創(chuàng)建于1921,三甲,醫(yī)保定點(diǎn),綜合醫(yī)院。3、北京大學(xué)人民醫(yī)院(婦科),推薦理由:全國(guó)醫(yī)院綜合排行榜第30名,華北區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第11名,擅長(zhǎng)子宮肌瘤專(zhuān)家大于30人,有7個(gè)省市重點(diǎn)專(zhuān)科,開(kāi)放床位數(shù):2000,創(chuàng)建于1921,三甲,醫(yī)保定點(diǎn),綜合醫(yī)院;治療子宮肌瘤推薦去北京專(zhuān)業(yè)的腫瘤醫(yī)院。或者掛其他科室,例如:婦科,腫瘤婦科,婦產(chǎn)科。多發(fā)性子宮肌瘤應(yīng)該怎么治療,多發(fā)性的子宮肌瘤,一般情況下,需要根據(jù)肌瘤的大小尺寸生長(zhǎng)的位置以及具體性質(zhì),是否有生育計(jì)劃來(lái)綜合分析的。如果有生育計(jì)劃,那可以先剝離肌瘤,保留子宮。等分娩以后,如果肌瘤復(fù)發(fā)的比較快,那么再考慮切除子宮作為根治原則。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
巨大子宮肌瘤可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎
肌壁間子宮肌瘤可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。巨大子宮肌瘤一般指直徑10公分以上的子宮肌瘤,這種肌瘤不能除外惡性變可能,絕大部分醫(yī)生不建議做微創(chuàng)手術(shù),最好開(kāi)腹全子宮切除。如果是不保留生育功能的患者可以采用腹腔鏡下全子宮或次全子宮切除術(shù),手術(shù)前需要排除肌瘤是否有惡變傾向,排除宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
子宮肌瘤患者節(jié)育環(huán)需要取出嗎
最好取出節(jié)育環(huán)后在治療,子宮肌瘤需要采用手術(shù)治療。飲食要定時(shí)定量,不能暴飲暴食;堅(jiān)持低脂肪飲食,多吃瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜、水果等;多吃五谷雜糧如玉米、豆類(lèi)等;常吃富有營(yíng)養(yǎng)的干果類(lèi)食物,如花生、芝麻、瓜子等。,婦科腫瘤的出現(xiàn)不僅僅會(huì)影響女人的身體,還會(huì)導(dǎo)致婦科疾病的出現(xiàn),最好去醫(yī)院的婦科做一下B超檢查,找出病因后對(duì)癥治療,平時(shí)注意飲食的調(diào)理,清淡容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
子宮肌瘤吃什么藥可以消下去
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斯諾分阻鼾器是一種被設(shè)計(jì)用于阻止鼾聲的下頜前移式鼾癥矯治器。鼾聲是一種非常令人煩惱的聲音,這種聲音不僅意味著患者沒(méi)有好的睡眠質(zhì)量,還極有可能會(huì)影響他人的睡眠質(zhì)量。所以,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。那么,兒童能用斯諾分阻鼾器嗎?兒童能用斯諾分阻鼾器嗎?兒童不能用斯諾分阻鼾
波利特適合哪些疾病患者使用
胃潰瘍?cè)谌粘I钪惺且粋€(gè)比較常見(jiàn)的疾病,大家應(yīng)該要學(xué)會(huì)用正確的方法來(lái)進(jìn)行對(duì)待,同時(shí)也希望大家能調(diào)整好自己的生活,選擇對(duì)的方式來(lái)進(jìn)行處理,我們可以用一些藥物來(lái)緩解胃潰瘍的癥狀,當(dāng)然每個(gè)藥品都有自己的使用范圍和條件限制,那么波利特適合哪些疾病患者使用?波利特適應(yīng)癥
針灸三間穴的位置
三間穴位于手背上,第一掌骨和第二掌骨之間的凹陷處。這是人體手陽(yáng)明大腸經(jīng)的腧穴之一,具有通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)理胃腸功能等作用,常用于緩解消化不良、牙痛、發(fā)熱等癥狀及部分中醫(yī)調(diào)理。 1、三間穴具體位置 三間穴位于手背側(cè),沿第二掌骨橈側(cè)靠近拇指一側(cè)線尋找,距第二掌骨頭關(guān)節(jié)約一橫指寬的凹陷位置。可用另一只手的拇指按壓,若有酸脹感,即找到位置。仔細(xì)觸摸時(shí)發(fā)現(xiàn)該部位具有特定的韌性,有一定凹陷。這也是穴位的重要標(biāo)志。 2、三間穴的作用 1緩解胃腸問(wèn)題:三間穴是大腸經(jīng)的重要穴位之一,可用于調(diào)節(jié)腸道功能,對(duì)于便秘、腹脹等癥狀有一定改善作用。 2牙痛緩解:三間穴活血化瘀,常在治療牙痛、中耳炎、頭痛等癥狀時(shí)采用。按揉三間穴能迅速幫助緩解局部不適。 3解熱退燒:作為腧穴之一,三間穴能調(diào)節(jié)人體氣血運(yùn)行,對(duì)輕度發(fā)熱具有輔助降溫的效果。 3、刺激三間穴的方法 1按壓法:用拇指適度用力按壓三間穴,每次按壓5秒,重復(fù)5-10分鐘,感到酸脹即可。適用于日常保健和緩解輕微不適。 2針刺法:需要專(zhuān)業(yè)針灸醫(yī)生操作,利用針灸激發(fā)穴位作用,可用來(lái)治療便秘、牙痛等較為嚴(yán)重的狀況。 3艾灸法:使用艾條懸灸該穴位,每天堅(jiān)持10-15分鐘,有助于驅(qū)寒解表。不過(guò)孕婦和體質(zhì)虛弱者需謹(jǐn)遵醫(yī)囑使用。 三間穴是手陽(yáng)明大腸經(jīng)中易于尋找且功效顯著的腧穴。適當(dāng)刺激該穴位可用于調(diào)節(jié)腸胃、緩解牙痛等多種問(wèn)題,但對(duì)于較為嚴(yán)重的疾病或癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)并結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,確保效果和安全性。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
裝了起搏器之后可以正常生活嗎
裝了起搏器之后大部分患者在恢復(fù)期后可以正常生活,但需要注意日常護(hù)理和設(shè)備保護(hù),同時(shí)避免某些干擾源。起搏器不會(huì)限制日常生活的絕大部分活動(dòng),但需要遵循醫(yī)囑定期檢查設(shè)備狀態(tài)。 1、起搏器如何影響生活 起搏器是一種幫助心臟維持正常心跳的醫(yī)療設(shè)備,它的任務(wù)是監(jiān)測(cè)并在必要時(shí)調(diào)節(jié)心臟的電信號(hào)。對(duì)于心律失常、心動(dòng)過(guò)緩等疾病的患者,起搏器通常可以改善癥狀并提升生活質(zhì)量。安裝后,約有六周的恢復(fù)期,期間患者需要避免大幅度的手臂運(yùn)動(dòng),尤其是防止抬高手臂可能拉扯到導(dǎo)線的位置。不過(guò),恢復(fù)后患者可以正常工作、鍛煉和參加社會(huì)活動(dòng),只需避開(kāi)強(qiáng)烈的磁場(chǎng)、信號(hào)干擾源即可。 2、起搏器患者需注意的干擾因素 起搏器的正常運(yùn)作可能會(huì)受到強(qiáng)磁場(chǎng)或電磁信號(hào)干擾。例如,金屬探測(cè)器、強(qiáng)力磁鐵、電焊機(jī)、未屏蔽的高功率電子設(shè)備等都可能對(duì)起搏器的功能造成短暫干擾。患者應(yīng)盡量避開(kāi)這些干擾源,尤其不要讓這些設(shè)備直接接觸到胸部的起搏器處。在日常家庭環(huán)境中,諸如手機(jī)、微波爐、電視等家用電器的輻射量通常在安全范圍內(nèi),但使用手機(jī)時(shí)建議將其貼近起搏器的另一側(cè)耳朵。 3、適合患者的運(yùn)動(dòng)和飲食建議 恢復(fù)期后的患者可以進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng),如步行、游泳、騎自行車(chē)等低至中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),同時(shí)需避免劇烈的接觸性運(yùn)動(dòng),如拳擊或籃球,防止起搏器受外部因素影響或損傷。飲食方面,起搏器本身不會(huì)對(duì)飲食造成限制,但維持心臟健康依舊重要,建議以清淡、低鹽低脂為主,增加富含膳食纖維、鉀元素的食物,有助于減少心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 4、關(guān)于起搏器的正常維護(hù) 起搏器安裝后,患者需定期回醫(yī)院進(jìn)行檢查,評(píng)估設(shè)備狀態(tài)和電池電量。現(xiàn)代起搏器的電池壽命通常可以使用5到10年,當(dāng)電池電量不足時(shí),需要通過(guò)小手術(shù)更換設(shè)備。檢查頻率一般為術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月,后續(xù)以半年或1年進(jìn)行復(fù)查,具體頻率由醫(yī)生依據(jù)患者情況決定。 裝了起搏器后絕大多數(shù)患者可以恢復(fù)正常生活,并不需要過(guò)度擔(dān)憂設(shè)備對(duì)日常生活的影響。通過(guò)合理護(hù)理、注意保護(hù)以及保持規(guī)律的復(fù)查習(xí)慣,起搏器能幫助患者維持健康狀態(tài),最終實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量的全面提升。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
Burkitt淋巴瘤是怎么回事
Burkitt淋巴瘤是一種高度惡性、發(fā)展迅速的非霍奇金淋巴瘤,主要影響免疫系統(tǒng)中的B淋巴細(xì)胞,需盡早診斷和及時(shí)治療以提高生存率。其病因包括遺傳因素、環(huán)境因素如EB病毒感染、免疫系統(tǒng)異常以及其他病理性原因。 1遺傳因素:Burkitt淋巴瘤的發(fā)生與染色體異常密切相關(guān),尤其是8號(hào)染色體的c-MYC基因易位。c-MYC基因的異常激活會(huì)引起細(xì)胞快速增殖,因此遺傳易感性可能是某些患者發(fā)病的內(nèi)在原因。家族中有相關(guān)癌癥病史可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 2環(huán)境因素:最常見(jiàn)的外界影響是EB病毒Epstein-Barr病毒感染。這種病毒在兒童時(shí)期感染率較高,在免疫功能不全時(shí)可能會(huì)誘發(fā)淋巴系統(tǒng)異常,進(jìn)而導(dǎo)致該疾病。瘧疾流行地區(qū)的人群風(fēng)險(xiǎn)更高,因?yàn)槁辕懠哺腥緯?huì)削弱免疫系統(tǒng),增加EB病毒的致病性。 3生理因素:個(gè)人免疫系統(tǒng)的健康狀況對(duì)該病有重要影響。HIV/AIDS患者等免疫缺陷個(gè)體更容易罹患Burkitt淋巴瘤。長(zhǎng)期吸煙、過(guò)量飲酒和營(yíng)養(yǎng)不良可能也是潛在的促發(fā)因素。 4外傷因素:盡管Burkitt淋巴瘤主要是由內(nèi)部病理因素引起,但免疫系統(tǒng)因感染、創(chuàng)傷或壓力而受損可能為腫瘤的發(fā)生提供條件。需要警惕身體是否存在持續(xù)且無(wú)法解釋的發(fā)熱、疲勞、局部腫大等癥狀。 5病理因素:Burkitt淋巴瘤通常表現(xiàn)為腹部腫塊、淋巴結(jié)腫大以及其他迅速發(fā)展的病癥,例如不明原因的體重驟降。確診依賴(lài)于活檢、影像學(xué)檢查如CT、MRI以及血液指標(biāo)分析。具體分型包括地方性型、散發(fā)型及與免疫缺陷相關(guān)型。 在治療上,主要方法包括化療、免疫治療和局部放療。化療方案如CODOX-M/IVAC被廣泛應(yīng)用;免疫治療如單克隆抗體如利妥昔單抗可用于靶向治療;對(duì)于局限性腫瘤,放射治療是重要補(bǔ)充方法。營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥管理也十分必要,如補(bǔ)充富含蛋白和維生素的飲食,確保充足睡眠以增強(qiáng)免疫。 及時(shí)就醫(yī)、獲得專(zhuān)業(yè)診斷并積極治療是應(yīng)對(duì)該疾病的重要手段。發(fā)現(xiàn)持續(xù)性淋巴結(jié)腫大或其他異常癥狀時(shí),請(qǐng)盡快咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的血液科以免延誤治療窗口期,影響預(yù)后恢復(fù)。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸胃炎掛水用什么藥好
腸胃炎掛水通常使用抗生素、補(bǔ)液、電解質(zhì)和止吐藥,以緩解癥狀、防止脫水和感染擴(kuò)散。根據(jù)病因和嚴(yán)重程度,可能選擇頭孢類(lèi)抗生素、補(bǔ)液鹽注射液以及鹽酸托烷司瓊等藥物,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下合理使用。 1、抗生素治療 腸胃炎如果由細(xì)菌感染引起,抗生素是常用的治療藥物。掛水時(shí)可以使用常見(jiàn)的抗生素注射藥物,例如頭孢曲松鈉頭孢類(lèi)、左氧氟沙星喹諾酮類(lèi)或阿奇霉素大環(huán)內(nèi)酯類(lèi),具體選擇需根據(jù)致病菌的種類(lèi)決定。注意的是,病毒性腸胃炎不建議使用抗生素,因?yàn)榭赡苓m得其反。 2、補(bǔ)液療法 腸胃炎導(dǎo)致嘔吐、腹瀉嚴(yán)重時(shí),患者容易陷入脫水和電解質(zhì)失衡的危機(jī)。醫(yī)生通常通過(guò)掛水注射等滲鹽水或低濃度葡萄糖鹽水如5%的葡萄糖注射液,以快速補(bǔ)充水分和維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡;如果還存在鉀離子流失,可能補(bǔ)充氯化鉀溶液。補(bǔ)液速度和種類(lèi)需根據(jù)患者的失液程度調(diào)整。 3、對(duì)癥藥物 為緩解惡心嘔吐的情況,可在掛水過(guò)程中使用止吐藥,如鹽酸托烷司瓊或氟哌利多注射液。這類(lèi)藥物能阻斷嘔吐中樞的傳遞信號(hào),有效降低嘔吐頻率。為減輕腹痛,醫(yī)生可能會(huì)經(jīng)靜脈注射解痙藥如山莨菪堿注射液,幫助放松腸胃平滑肌。 腸胃炎治療重在明確病因,掛水只是急性期的對(duì)癥支持治療。患者應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷,接受規(guī)范治療,切勿自行用藥。如還有發(fā)燒、血便等癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,以防癥狀加重導(dǎo)致危害。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸悶患者看過(guò)來(lái),服用什么藥效果好
胸悶可能由多種原因引起,服藥需根據(jù)具體病因?qū)ΠY處理,常見(jiàn)的藥物包括硝酸甘油、沙丁胺醇以及抗焦慮藥物,具體用藥請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若胸悶癥狀嚴(yán)重或伴有其他不適,應(yīng)立即就醫(yī),明確病因后再選擇治療方案。 1心臟病相關(guān)胸悶 如果胸悶是由心臟病如冠心病或心絞痛引起,硝酸甘油通常是首選藥物,它能迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌供血,從而緩解癥狀。服用時(shí)將藥片置于舌下即可發(fā)揮作用。但需要注意,服藥后若胸悶未能緩解,應(yīng)盡快前往醫(yī)院檢查。長(zhǎng)期病情管理可能需要服用阿司匹林或他汀類(lèi)藥物,這類(lèi)藥物可預(yù)防血栓和控制血脂,減少疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2呼吸道疾病相關(guān)胸悶 如果胸悶伴隨呼吸急促、喘息,可能是哮喘、慢性阻塞性肺疾病COPD等引起。這類(lèi)情況通常需要用到支氣管擴(kuò)張藥如沙丁胺醇。沙丁胺醇通過(guò)松弛氣道平滑肌,快速改善呼吸困擾,常見(jiàn)形式為吸入劑或霧化液。長(zhǎng)期控制哮喘可能需要吸入類(lèi)固醇如布地奈德以減輕炎癥。 3焦慮或心理因素引起的胸悶 心理壓力、焦慮等精神因素同樣可能表現(xiàn)為胸悶。如果經(jīng)檢查并無(wú)器質(zhì)性疾病,醫(yī)生通常會(huì)推薦抗焦慮藥物如勞拉西泮。這類(lèi)藥物能有效緩解焦慮癥狀,并改善由此引起的胸悶。不少患者還可以選擇非藥物治療,比如配合心理咨詢(xún)或練習(xí)放松技巧,讓身心得到放松。 藥物治療胸悶需針對(duì)病因?qū)ΠY下藥,切忌自行購(gòu)藥或長(zhǎng)期使用。若胸悶伴隨胸痛、呼吸急促、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,一定要立即就醫(yī),避免耽誤病情。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
米氮平如何逐步停藥
米氮平是一種常用的抗抑郁藥物,逐步停藥需要遵循醫(yī)生的指導(dǎo),通過(guò)合理的減量策略減小戒斷反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。停藥過(guò)程通常包括制定個(gè)性化減藥計(jì)劃、監(jiān)測(cè)戒斷癥狀及心理和生活方式的調(diào)整。 1、停藥的原因及風(fēng)險(xiǎn) 停用米氮平可能出于病情改善、不良反應(yīng)或轉(zhuǎn)用其他藥物的目的。但突然停藥會(huì)引發(fā)戒斷癥狀,如頭暈、惡心、焦慮、失眠等。這是因?yàn)槊椎接绊懮窠?jīng)遞質(zhì)平衡,突然中斷使用可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的適應(yīng)性反應(yīng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步停藥,切勿自行停止。 2、逐步停藥的常見(jiàn)策略 逐步停藥可減少戒斷反應(yīng),具體方法包括: 逐步減量:例如每?jī)芍軠p少15%的藥量,但具體方案需因人而異。對(duì)于長(zhǎng)期服用者,減量過(guò)程可能需要數(shù)月。 最后劑量微調(diào):使用較小劑量如7.5mg,或醫(yī)生建議的特殊劑量一段時(shí)間,以便身體適應(yīng)。 藥物過(guò)渡:如有明顯戒斷癥狀,醫(yī)生可能短期使用半衰期較短的藥物如阿普唑侖過(guò)渡,但需避免長(zhǎng)期依賴(lài)。 3、停藥過(guò)程中的支持措施 為了順利停藥,還需關(guān)注以下幾點(diǎn): 心理支持:日常保持正向心態(tài),必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)。 生活方式調(diào)整:注重規(guī)律作息,減少失眠帶來(lái)的負(fù)面影響;均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),幫助身體恢復(fù)平衡。 監(jiān)測(cè)和反饋:每次減量后需觀察至少兩周,若戒斷癥狀嚴(yán)重,應(yīng)立即反饋醫(yī)生調(diào)整方案。 4、必要時(shí)的醫(yī)學(xué)干預(yù) 在停藥過(guò)程中,如出現(xiàn)嚴(yán)重戒斷癥狀如極度焦慮、強(qiáng)烈失眠、嚴(yán)重情緒波動(dòng),需及時(shí)就醫(yī)處理。醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整減藥速度或重新評(píng)估停藥計(jì)劃。對(duì)于某些個(gè)體,可能建議維持較低劑量一段時(shí)間,隨后再評(píng)估適合的停藥時(shí)機(jī)。 逐步停用米氮平是一個(gè)科學(xué)的過(guò)程,憑借醫(yī)生的指導(dǎo)和正確的減藥策略,大多數(shù)人可以成功停藥并減少戒斷癥狀的出現(xiàn)。如正計(jì)劃停用米氮平,務(wù)必提前與醫(yī)生充分溝通,切忌擅自中斷藥物,并注意在這一過(guò)程中保持健康的生活方式和身心平衡。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
尿酸降下來(lái)了尿酸結(jié)晶會(huì)消除嗎
尿酸降下來(lái)后,尿酸結(jié)晶有機(jī)會(huì)逐漸消除,但不能完全依賴(lài)尿酸降低,必須配合改善生活方式和持續(xù)治療才能更好緩解結(jié)晶的存在。通過(guò)藥物、飲食改善以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可以幫助身體逐步代謝結(jié)晶,減少相關(guān)癥狀。 1尿酸結(jié)晶的來(lái)源與形成機(jī)制: 尿酸結(jié)晶的形成主要是因?yàn)檠蛩崴介L(zhǎng)期升高,超過(guò)飽和濃度后,尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)、腎臟或軟組織中。若血尿酸水平恢復(fù)到正常范圍,已有結(jié)晶可能會(huì)緩慢代謝,但較大的結(jié)晶仍需更長(zhǎng)時(shí)間或通過(guò)輔助治療消除。尿酸在血液中的代謝能力因人而異,因此即使降低尿酸,部分患者的結(jié)晶可能只會(huì)溶解一部分。 2促進(jìn)尿酸結(jié)晶溶解的方法: 1藥物治療: 別嘌醇:減少尿酸生成,適合高尿酸血癥和較大的結(jié)晶患者。 非布司他:通過(guò)抑制尿酸生成酶,幫助降低尿酸水平,對(duì)腎功能影響小。 促進(jìn)尿酸排泄藥物如丙磺舒:改善尿酸結(jié)晶代謝速度,適用于尿酸生成多但排泄差的患者。 醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者情況調(diào)整具體藥物和劑量,并定期監(jiān)測(cè)療效。 2飲食調(diào)整: 低嘌呤飲食:減少高嘌呤食物攝入,例如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃湯;多吃新鮮果蔬,優(yōu)選櫻桃、芹菜、低脂乳制品等利于降低尿酸的食物。 增加水分?jǐn)z入:每天補(bǔ)充2-3升水,促進(jìn)尿液稀釋?zhuān)瑤椭蛩岷徒Y(jié)晶排出。 3適量運(yùn)動(dòng): 保持適度的耐力運(yùn)動(dòng),比如快走、游泳,增強(qiáng)新陳代謝。避免過(guò)度劇烈運(yùn)動(dòng),因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)會(huì)短暫升高尿酸水平。 3日常生活注意事項(xiàng)和預(yù)防: 體重超標(biāo)的患者應(yīng)科學(xué)減重,控制體脂率,同時(shí)避免禁食、快速減肥等方式。 避免刺激性的飲品如酒精、含糖飲料,尤其是啤酒和高果糖飲料。 定期復(fù)查尿酸指標(biāo),關(guān)注腎功能狀態(tài)。如果藥物治療中出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整。 尿酸結(jié)晶能否消除,取決于患者的治療堅(jiān)持和日常習(xí)慣的改善。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下,綜合藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面管理尿酸水平,同時(shí)監(jiān)測(cè)身體狀況并及時(shí)調(diào)整治療策略,逐步減輕結(jié)晶對(duì)健康的影響。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸系膜脂膜炎應(yīng)該掛什么科
腸系膜脂膜炎應(yīng)該掛消化內(nèi)科或普外科,根據(jù)具體癥狀分別咨詢(xún)對(duì)應(yīng)科室的醫(yī)生以明確診斷并進(jìn)行適當(dāng)治療。如果伴有較明顯的腹痛、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀,建議優(yōu)先掛消化內(nèi)科;如懷疑與腹部器質(zhì)性病變相關(guān),可選擇掛普外科。 1、腸系膜脂膜炎是什么原因引起的? 腸系膜脂膜炎是一種罕見(jiàn)的腹部疾病,病因尚不完全明確,但通常與以下幾方面相關(guān): 遺傳和免疫因素:如果存在自身免疫性疾病家族史,可能更容易發(fā)病。免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致炎性反應(yīng),可能是引發(fā)該病的核心機(jī)制。 感染和外部刺激:腹腔感染、手術(shù)創(chuàng)傷、外傷或長(zhǎng)期炎癥刺激可能導(dǎo)致腸系膜脂肪組織病變。 腹腔內(nèi)其他疾病:如消化道腫瘤、胰腺炎或其他慢性炎性疾病,這些疾病會(huì)增加炎癥擾動(dòng),可能誘發(fā)脂膜炎。 2、得了腸系膜脂膜炎怎么辦? 為了緩解癥狀及避免病情加重,治療多從以下幾個(gè)方面入手: 藥物治療:醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)炎癥范圍和癥狀嚴(yán)重性制定方案。常用藥包括: 非甾體抗炎藥如布洛芬、吲哚美辛控制疼痛和炎癥; 糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于頑固性炎癥較嚴(yán)重的患者; 抗生素用于合并感染的情況。 手術(shù)治療:個(gè)別情況下炎癥范圍較大,且疑似與腫瘤或其他疾病相關(guān)時(shí)可能需要手術(shù)清理,切除病變組織。 生活調(diào)理:平時(shí)應(yīng)注意飲食清淡,避免過(guò)于油膩的食物;適當(dāng)增加高纖維食物以促進(jìn)腸道健康。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以及腹部負(fù)重活動(dòng),同時(shí)定期復(fù)查病情。 3、就醫(yī)建議及注意事項(xiàng) 腸系膜脂膜炎的癥狀缺乏特異性,初期可能表現(xiàn)為間斷性腹痛、惡心、嘔吐或肌膚敏感性升高,容易與其他消化系統(tǒng)疾病混淆。如果有類(lèi)似癥狀且持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,通過(guò)消化系統(tǒng)B超、CT或核磁影像檢查明確病因。 腸系膜脂膜炎本身并不是高度危險(xiǎn)的疾病,早期確診及干預(yù)可有效控制癥狀并緩解風(fēng)險(xiǎn)。建議不忽視腹部類(lèi)似不適,尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診治是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乙肝表面抗體弱陽(yáng)性怎么回事
乙肝表面抗體弱陽(yáng)性通常表示體內(nèi)對(duì)乙肝病毒的免疫力可能不足,既可能是疫苗接種后免疫力減弱,也可能是身體已過(guò)乙肝感染但未形成足夠的抗體保護(hù),需要根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估與干預(yù)。 1、疫苗接種導(dǎo)致的免疫力減弱 乙肝表面抗體HBsAb通常是通過(guò)接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的。如果抗體水平呈現(xiàn)弱陽(yáng)性,可能是由于接種時(shí)間較久,體內(nèi)抗體逐漸衰減所致。這種情況并不表明身體感染了乙肝病毒,但抗體水平較低時(shí),可能無(wú)法為身體提供足夠的免疫保護(hù)。 建議:查驗(yàn)乙肝抗體滴度抗體濃度,若滴度低于10mIU/mL,可以考慮補(bǔ)種一針加強(qiáng)疫苗以增強(qiáng)免疫力,具體方法可咨詢(xún) 2、曾感染乙肝但恢復(fù)不完全 部分人可能在過(guò)去曾感染乙肝,之后自愈,但體內(nèi)抗體數(shù)值并未完全升高,只維持在弱陽(yáng)性范圍。這種情況較常見(jiàn)于體質(zhì)較好的患者,但仍需排除乙肝病毒攜帶的可能性。 建議:結(jié)合乙肝五項(xiàng)檢查和HBV-DNA檢測(cè),判斷是否存在病毒的活躍狀態(tài)。如果是既往感染引發(fā)的,不需要特殊治療,注意定期復(fù)查。 3、免疫系統(tǒng)功能下降 如果有慢性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良或免疫功能下降的情況,即使接種過(guò)疫苗也可能難以維持高水平的抗體,導(dǎo)致抗體呈弱陽(yáng)性。“弱陽(yáng)性”可能反映了機(jī)體整體防御系統(tǒng)的較低狀態(tài)。 建議:平時(shí)多攝入富含高蛋白、維生素C和E等增強(qiáng)免疫功能的食物,如魚(yú)類(lèi)、雞蛋、橙子、堅(jiān)果等。同時(shí)也要規(guī)律運(yùn)動(dòng),改善免疫力。 4、檢測(cè)誤差或短期波動(dòng) 乙肝表面抗體在個(gè)體中可能會(huì)因某些短期波動(dòng)而改變。例如感染其他病毒、劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)勞等都會(huì)暫時(shí)影響抗體水平。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法和標(biāo)準(zhǔn)的差異也可能導(dǎo)致弱陽(yáng)性結(jié)果。 建議:隔2-3周后復(fù)查一次,以確認(rèn)是否由于檢測(cè)誤差或波動(dòng)因素造成的。如果兩次檢測(cè)結(jié)果一致,則需考慮早期干預(yù)措施。 需要注意,乙肝表面抗體弱陽(yáng)性并不是疾病,但可能反映出免疫防護(hù)能力的不足。建議根據(jù)醫(yī)生的評(píng)估進(jìn)行針對(duì)性干預(yù),如必要時(shí)補(bǔ)種疫苗,同時(shí)養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,加強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
男子孕前檢查要注意什么
男性在備孕前進(jìn)行檢查主要是為了評(píng)估自身健康狀況,以確保提供優(yōu)質(zhì)的精子,從而提高懷孕質(zhì)量并降低出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)。主要關(guān)注精液檢查、生殖健康篩查和慢性疾病管理,同時(shí)還需調(diào)整生活方式以提高精子質(zhì)量。 1、精液檢查 精液檢測(cè)是評(píng)估生殖能力的核心檢查之一。通過(guò)分析精子密度、活力和形態(tài),醫(yī)生可以了解是否存在精子數(shù)量不足、活動(dòng)能力差或畸形率高等問(wèn)題。如果發(fā)現(xiàn)異常,如少精癥或弱精癥,可以根據(jù)具體原因進(jìn)行治療,如調(diào)整飲食、補(bǔ)充含鋅及硒的營(yíng)養(yǎng)素,或者服用醫(yī)生推薦的藥物如克羅米芬;如需要,可考慮輔助生殖技術(shù)。 2、生殖健康篩查 男性生殖器官疾病如前列腺炎、精索靜脈曲張或隱匿性性傳播疾病可能影響生育能力。在檢查中,醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)體格檢查、B超及細(xì)菌學(xué)分析檢查生殖系統(tǒng)健康。如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,可根據(jù)情況選擇藥物治療如抗生素治療細(xì)菌感染或手術(shù)治療如顯微手術(shù)修復(fù)精索靜脈曲張。 3、慢性疾病與傳染病檢查 慢性疾病如糖尿病或高血壓會(huì)影響精子質(zhì)量,傳染病如乙肝、艾滋病或梅毒可能通過(guò)體液傳染給配偶和胎兒。孕前需要進(jìn)行全面的體檢,特別是相關(guān)血液檢查。如果診斷出慢性疾病,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,并確保病情穩(wěn)定。 4、生活方式調(diào)整 男性備孕還需要調(diào)整生活習(xí)慣以?xún)?yōu)化精子質(zhì)量。如戒煙戒酒,避免高溫環(huán)境如桑拿浴、減少久坐;增加體育鍛煉,同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素C、E及鋅,杜絕熬夜和壓力過(guò)大。保持良好的心理健康對(duì)提高生育能力也十分重要。 備孕前,男性進(jìn)行全面檢查非常必要,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決潛在問(wèn)題,保障胎兒及配偶的健康。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,同時(shí)積極調(diào)整生活方式,并與醫(yī)生保持溝通,按需復(fù)查或進(jìn)一步優(yōu)化治療方案,以確保充分備孕能力。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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