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推拿對(duì)鼻炎腺樣體肥大有用嗎

來(lái)源:博禾知道

2022-06-17 07:28 32人閱讀

問(wèn)題描述:推拿對(duì)鼻炎腺樣體肥大有用嗎

醫(yī)生回答(1)

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腺樣體肥大是什么引起的
腺樣體肥大通常是因?yàn)楸馓殷w炎、鼻竇炎、鼻炎或者是過(guò)敏性哮喘等疾病反復(fù)發(fā)作所引起的,急性炎癥會(huì)使腺體組織腫脹、充血或者是因?yàn)榛摱霈F(xiàn)增生肥大的情況。腺樣體肥大比較嚴(yán)重的情況下,還需要進(jìn)行手術(shù)治療,否則可能會(huì)引起腺樣體面容。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷疑腺樣體肥大要怎么診斷
如果懷疑腺樣體肥大,應(yīng)該去醫(yī)院耳鼻喉科就診。通過(guò)進(jìn)行口咽部檢查、前鼻鏡檢查、鼻咽部觸診、鼻咽鏡檢查、鼻內(nèi)窺鏡檢查、鼻部X線、鼻部CT檢查,幫助確診腺樣體肥大。如果經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞、耳痛、聽力下降、咽部不適等臨床癥狀,可能患有腺樣體肥大,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。如果腺樣體肥大伴有細(xì)菌感染,遵醫(yī)囑服用抗菌藥物。如果腺樣體肥大伴有呼吸睡眠暫停,需接受手術(shù)治療。如果是生理性腺樣體肥大,并且沒(méi)有臨床癥狀,一般不需要接受特殊治療,觀察隨訪即可。
李靖宸 副主任醫(yī)師 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
兒童鼻竇炎腺樣體肥大治療
詳細(xì)要依據(jù)病情來(lái)定,病情假如不重要,不可能造成氣道狹窄,假如腺樣體肥大重要,能夠出現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象,能夠作用呼吸,可以造成睡眠打呼嚕,嚴(yán)重可以出現(xiàn)癡呆面容產(chǎn)生。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
扁桃體肥大和腺樣體肥大的區(qū)別
扁桃體肥大和腺樣體肥大有明確的區(qū)別。首先,病變部位,扁桃體位于口咽部,腺樣體位于鼻咽部。扁桃體肥大可以引起咽部異物感,肥大的扁桃體堵塞氣道,還可以引起張口呼吸、打鼾等癥狀。腺樣體肥大也可以引起上述癥狀,但若腺樣體壓迫咽鼓管,可能會(huì)引起分泌性中耳炎,從而導(dǎo)致耳朵出現(xiàn)閉塞感、聽力下降、耳鳴等。并且扁桃體肥大的患者,常有反復(fù)發(fā)生扁桃體炎的病史,也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)口臭。扁桃體肥大通過(guò)一般的口咽部查體,就能夠發(fā)現(xiàn)。腺樣體肥大,可以通過(guò)鼻內(nèi)窺鏡或者鼻咽部DR檢查發(fā)現(xiàn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腺樣體肥大要做什么檢查
如果想要明確是否有腺樣體肥大的情況,需要做的檢查通常有下列幾類:1.臨床檢查在臨床檢查時(shí),醫(yī)生主要需要明確患者的臨床癥狀以及疾病病史例如患者是否出現(xiàn)了可能因?yàn)橄贅芋w肥大,所導(dǎo)致的鼻子不通氣、腺樣體容貌、長(zhǎng)時(shí)間張嘴呼吸、睡覺(jué)打呼嚕等的癥狀出現(xiàn),同時(shí)明確患者是否還有其他的可能引發(fā)類似癥狀的疾病病史2.鏡檢或者是影像學(xué)檢查醫(yī)生通常會(huì)對(duì)患者鼻咽部位進(jìn)行鼻咽鏡的檢查,以明確觀察到腺樣體部位是否有異常的肥大癥狀
安瑞娟 副主任醫(yī)師 南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
兒童腺樣體肥大需要手術(shù)嗎?
最好的方法還是進(jìn)行手術(shù),腺樣體肥大是慢性炎癥引起的,這是孩子身上最常見的問(wèn)題,這也是自身免疫病因?qū)е碌模欠裥枰中g(shù),要根據(jù)孩子腺樣體肥大的程度以及臨床表現(xiàn),輔助檢查結(jié)果,綜合一起決定是否需要手術(shù)。如果孩子臨床有打呼嚕影響睡眠,呼吸不通暢等癥狀再結(jié)合腺樣體肥大CT的結(jié)果,都是比較嚴(yán)重的情況、還需要根據(jù)孩子年齡的特點(diǎn)綜合考慮。如果腺樣體肥大,臨床癥狀不明顯,輔助檢查也不重,那么原則上是可以通過(guò)口服藥物治療的,不需要手術(shù)。這個(gè)的癥狀,主要是上呼吸道感染的表現(xiàn),一旦有上呼吸道感染,那么腺樣體就會(huì)增大影響呼吸。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
幼兒腺樣體肥大應(yīng)該怎么辦
你好慢性鼻炎專業(yè)的治療采用手術(shù)治療(手術(shù)切除法)、射頻消融術(shù)(低溫等離子射頻消融技術(shù)):主要適應(yīng)證是慢性肥厚性鼻炎即切除下鼻甲的一部分或通過(guò)熱凝固的破壞作用使鼻甲組織變猩以降低鼻腔阻力改善鼻腔通氣的狀態(tài)但此種方法有可能引起并發(fā)癥主要是醫(yī)源性"空鼻綜合征"這一手術(shù)的難度在于難以把握切除下鼻甲的多少切少了不解決問(wèn)題切多了引起空鼻綜合征此外尚可進(jìn)行其他手術(shù)方法(如微波手術(shù))可以有一定療效但難以根治
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
兒童鼻竇炎腺樣體肥大治療
詳細(xì)要依據(jù)病情來(lái)定,病情假如不重要,不可能造成氣道狹窄,假如腺樣體肥大重要,能夠出現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象,能夠作用呼吸,可以造成睡眠打呼嚕,嚴(yán)重可以出現(xiàn)癡呆面容產(chǎn)生。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子腺樣體肥大會(huì)引來(lái)上呼吸道感染嗎
如果有腺樣體肥大會(huì)引來(lái)反反復(fù)復(fù)的鼻竇炎復(fù)發(fā),當(dāng)然即使沒(méi)鼻竇炎也會(huì)因?yàn)橄贅芋w肥大致使鼻塞嚴(yán)重干擾深度睡眠呼息功能腺樣體肥大一旦明確確診孩子低于3十八周歲就應(yīng)當(dāng)及時(shí)實(shí)施手術(shù)治療,以免因?yàn)橄贅芋w致使深度睡眠呼息功能遭到干擾甚至干擾智力以及記憶力、語(yǔ)言生長(zhǎng)發(fā)育等,藥物治療無(wú)明顯的效果,相較長(zhǎng)期反反復(fù)復(fù)用藥,不如及時(shí)手術(shù)治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
按摩什么穴位可以治療腺樣體肥大
要想治療腺樣體肥大的話,這個(gè)可以在印堂穴交叉太陽(yáng)穴,迎香穴,三者之間然后進(jìn)行按摩,防止出現(xiàn)有這種呼吸打呼嚕的困難情況,建議還是要多注意觀察,盡量的到醫(yī)院檢查,采取相關(guān)措施。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
15歲孩子腺樣體肥大怎么治
15歲孩子腺樣體肥大可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、鼻腔沖洗、調(diào)整睡姿、避免過(guò)敏原等方式治療。腺樣體肥大通常由反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)?...
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哮喘吹空調(diào)有影響嗎

哮喘患者吹空調(diào)可能誘發(fā)癥狀發(fā)作,主要影響因素包括溫度驟變、空氣干燥、濾網(wǎng)污染、冷風(fēng)直吹及室內(nèi)外溫差過(guò)大。

1、溫度驟變:

空調(diào)快速降溫會(huì)導(dǎo)致氣道黏膜血管收縮,支氣管平滑肌痙攣。哮喘患者氣道敏感性高,溫度突然降低5℃以上可能引發(fā)咳嗽、胸悶等反應(yīng)。建議將空調(diào)設(shè)定在26-28℃,避免進(jìn)出空調(diào)房時(shí)溫差過(guò)大。

2、空氣干燥:

空調(diào)制冷會(huì)降低空氣濕度至40%以下,干燥空氣刺激氣道黏膜,導(dǎo)致分泌物變稠、纖毛運(yùn)動(dòng)減弱。可使用加濕器維持50%-60%濕度,或放置水盆增加蒸發(fā)量,減輕呼吸道刺激癥狀。

3、濾網(wǎng)污染:

超過(guò)3個(gè)月未清潔的空調(diào)濾網(wǎng)可能積聚塵螨、霉菌等過(guò)敏原。這些微粒隨冷風(fēng)擴(kuò)散后,可誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。每2個(gè)月清洗濾網(wǎng),必要時(shí)更換防過(guò)敏濾芯能減少過(guò)敏原暴露。

4、冷風(fēng)直吹:

空調(diào)出風(fēng)口正對(duì)人體時(shí),冷空氣直接刺激咽喉部和氣管分叉處,通過(guò)迷走神經(jīng)反射誘發(fā)支氣管收縮。調(diào)整出風(fēng)口方向,采用上下掃風(fēng)模式,保持人與出風(fēng)口2米以上距離可有效預(yù)防。

3、溫差過(guò)大:

室內(nèi)外溫差超過(guò)7℃時(shí),氣道需要頻繁適應(yīng)不同溫度的空氣,容易導(dǎo)致調(diào)節(jié)功能紊亂。建議外出前提前30分鐘關(guān)閉空調(diào),逐步過(guò)渡到室外溫度,隨身攜帶支氣管擴(kuò)張劑以備急需。

哮喘患者使用空調(diào)時(shí)建議選擇變頻機(jī)型保持恒溫,每日開窗通風(fēng)2次,每次30分鐘以上。可飲用溫蜂蜜水潤(rùn)喉,穿著棉質(zhì)衣物保護(hù)頸部。若出現(xiàn)頻繁夜間憋醒或用藥后仍喘息,需及時(shí)復(fù)查肺功能調(diào)整治療方案。夏季運(yùn)動(dòng)宜選擇室內(nèi)游泳等濕度較高的環(huán)境,避免冷刺激后劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘持續(xù)狀態(tài)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
乳腺癌為什么不能吃紅棗?
乳腺癌患者并不是絕對(duì)不能吃紅棗,但要避免過(guò)量,尤其是在特定情況下可能需要限制。紅棗富含糖分和植物性雌激素,過(guò)量攝入可能影響部分乳腺癌患者的病情,但正常適量食用并不會(huì)直接導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)或惡化。建議乳腺癌患者根據(jù)具體病情咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師,制定科學(xué)合理的飲食方案。 1、紅棗的成分與乳腺癌的關(guān)聯(lián) 紅棗富含糖分、膳食纖維、維生素C及植物性雌激素。乳腺癌患者中,部分雌激素受體陽(yáng)性的患者需要特別關(guān)注植物性雌激素類食物的攝入,因?yàn)榇祟愇镔|(zhì)可能對(duì)病情產(chǎn)生復(fù)雜作用。而食物中的高糖分會(huì)促進(jìn)體內(nèi)胰島素分泌,間接影響體內(nèi)激素平衡,這對(duì)某些患者可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。 2、乳腺癌患者是否完全禁食紅棗 并非所有乳腺癌患者都需要完全避免紅棗。對(duì)于絕大多數(shù)沒(méi)有嚴(yán)重代謝問(wèn)題或?qū)Υ萍に馗叨让舾械幕颊撸m量攝入紅棗是一種安全的選擇。適量攝入的紅棗不僅不會(huì)惡化乳腺癌,還能補(bǔ)充機(jī)體所需的營(yíng)養(yǎng),有助于提高免疫力。 3、如何科學(xué)合理地飲食 乳腺癌患者的飲食建議以均衡為主,但需注意限制高糖、高脂及深加工食物的攝入,避免體重快速增加。對(duì)于紅棗,可以每次食用1~2顆,避免直接煮紅棗濃湯,因?yàn)闈饪s后糖分更高。建議日常飲食多選擇富含膳食纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白及有益脂肪的食物,例如蔬菜、瘦肉、深海魚等。適量飲用綠茶或其他抗氧化物豐富的茶飲也有益健康。 4、略多攝入后的應(yīng)對(duì)方法 如果不小心一次性食用了較多紅棗,乳腺癌患者無(wú)需過(guò)度緊張。可以通過(guò)適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量,或者下一餐減少碳水化合物及糖分的攝入來(lái)調(diào)節(jié)。但長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食習(xí)慣。 乳腺癌患者飲食原則是平衡和健康,而不是完全禁忌某種食物。紅棗本質(zhì)上是健康食材,乳腺癌患者可以適量食用,但需根據(jù)自身病情科學(xué)把控,避免過(guò)量。為了更好地管理病情,建議持續(xù)與醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師保持溝通,確保飲食安全和效果最佳。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白細(xì)胞略低需要治療嗎

白細(xì)胞略低多數(shù)情況下無(wú)需特殊治療。白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度降低可能由病毒感染、藥物影響、營(yíng)養(yǎng)缺乏、免疫調(diào)節(jié)異常或生理性波動(dòng)等因素引起。

1、病毒感染:

感冒、流感等病毒感染是白細(xì)胞輕度降低的常見原因。病毒抑制骨髓造血功能會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞暫時(shí)減少,通常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。隨著感染控制,白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)在1-2周內(nèi)自行恢復(fù),一般不需升白細(xì)胞藥物干預(yù)。

2、藥物影響:

部分抗生素、抗甲狀腺藥物、免疫抑制劑可能引起可逆性骨髓抑制。如甲巰咪唑、磺胺類藥物等通過(guò)干擾細(xì)胞代謝導(dǎo)致白細(xì)胞生成減少。停藥或更換藥物后血象多能恢復(fù)正常,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

3、營(yíng)養(yǎng)缺乏:

維生素B12、葉酸或銅元素缺乏會(huì)影響造血微環(huán)境。長(zhǎng)期素食者、胃腸道吸收障礙患者可能出現(xiàn)大細(xì)胞性貧血伴白細(xì)胞減少。通過(guò)補(bǔ)充富含B族的動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜等食物,多數(shù)患者造血功能可改善。

4、免疫調(diào)節(jié)異常:

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能產(chǎn)生抗中性粒細(xì)胞抗體。這類患者除白細(xì)胞減少外,常伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn),需通過(guò)免疫球蛋白檢測(cè)確診,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫。

5、生理性波動(dòng):

女性月經(jīng)期、妊娠中晚期或長(zhǎng)期應(yīng)激狀態(tài)可能引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)生理性降低。這種變化通常幅度小且無(wú)臨床癥狀,復(fù)查血常規(guī)顯示指標(biāo)穩(wěn)定時(shí)無(wú)需處理,建議間隔2-4周重復(fù)檢測(cè)。

對(duì)于持續(xù)白細(xì)胞降低者,建議每日攝入60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如魚肉、豆制品)維持造血原料,適量食用紅棗、花生衣等輔助提升白細(xì)胞。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善骨髓微循環(huán),避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)。若連續(xù)三次復(fù)查白細(xì)胞低于3.0×10?/L或伴隨反復(fù)感染、出血傾向,需血液科就診排除再生障礙性貧血等疾病。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腳趾頭被砸了怎么判斷有無(wú)骨折
腳趾頭被砸后若出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹、變形或無(wú)法活動(dòng),需懷疑骨折,及時(shí)就醫(yī)檢查,其中X光片是判斷骨折的最可靠方法。如果癥狀較輕,可通過(guò)自我檢查判斷是否需要進(jìn)一步醫(yī)療處理。 1、骨折的典型癥狀與自我檢查 如果腳趾頭因撞擊導(dǎo)致劇烈疼痛,并伴隨明顯腫脹、瘀青、外觀變形或活動(dòng)受到限制,需高度懷疑骨折。用手輕揉腳趾,如果觸碰時(shí)出現(xiàn)劇痛或明顯的異常活動(dòng),骨折可能性較大。還可以觀察受傷腳趾是否與周圍腳趾長(zhǎng)度、形狀不一致,或是否伴有指甲發(fā)黑。這些癥狀都提示軟組織或骨骼可能受到嚴(yán)重?fù)p傷。 2、醫(yī)療手段診斷骨折 若懷疑骨折,建議盡快前往醫(yī)院進(jìn)行X光檢查,這是確診骨折最直接、有效的方法。X光片可以清晰地顯示骨骼是否斷裂,斷裂的具體位置以及具體損傷程度。如果骨折復(fù)雜或涉及關(guān)節(jié),醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)一步建議進(jìn)行CT掃描。 3、如果只是軟組織損傷 對(duì)于輕度撞擊,若疼痛和腫脹癥狀不嚴(yán)重,且腳趾仍然可以正常活動(dòng),骨折可能性較低。此時(shí)可采取休息、局部冰敷、抬高患處等簡(jiǎn)易護(hù)理措施,促進(jìn)血液循環(huán),減輕腫脹。不建議強(qiáng)行活動(dòng)損傷部位,以免加重癥狀。 4、骨折治療方法 倘若檢查確認(rèn)腳趾骨折,具體治療取決于骨折類型。 閉合性非移位骨折:可用醫(yī)用膠布將受傷腳趾與鄰近正常腳趾固定稱為“Buddy Taping”,通常配合消炎止痛藥物服用即可。 移位性骨折:醫(yī)生可能需要先手法復(fù)位,再用石膏或護(hù)具固定。 開放性或復(fù)雜性骨折:可能需要手術(shù)治療,包括鋼針固定或內(nèi)固定手術(shù),同時(shí)配合抗感染處理。 腳趾骨折風(fēng)險(xiǎn)不可忽視,即使看似輕傷也可能帶來(lái)后遺癥。建議在受傷后盡快對(duì)癥處理,如果疼痛嚴(yán)重或懷疑骨折及時(shí)尋求醫(yī)療幫助,避免造成不必要的并發(fā)癥。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
佛手影響孕婦嗎

佛手作為藥食同源植物,孕婦少量食用通常安全,但過(guò)量可能引發(fā)子宮收縮風(fēng)險(xiǎn)。影響孕婦安全性的關(guān)鍵因素包括食用量、個(gè)體體質(zhì)、孕期階段、配伍禁忌及過(guò)敏史。

1、食用量:

佛手含揮發(fā)油及活性成分檸檬烯,常規(guī)泡茶或調(diào)味用量(每日3-5克干品)一般無(wú)害。但超過(guò)10克/天可能刺激腸道平滑肌,間接影響子宮環(huán)境。孕早期胚胎著床階段尤需控制攝入。

2、個(gè)體體質(zhì):

脾胃虛寒孕婦食用佛手可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛等不適,此類體質(zhì)者腸道敏感度增高,可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)子宮異常活動(dòng)。既往有先兆流產(chǎn)史者更應(yīng)謹(jǐn)慎。

3、孕期階段:

孕晚期子宮敏感性增強(qiáng),佛手中的香豆素類物質(zhì)可能增強(qiáng)前列腺素合成。臨床觀察顯示,妊娠36周后連續(xù)大量攝入佛手制劑與宮縮頻率增加存在相關(guān)性。

4、配伍禁忌:

佛手與抗凝藥物(如阿司匹林)、宮縮抑制劑(如利托君)同用可能產(chǎn)生藥效沖突。中醫(yī)理論認(rèn)為其行氣功效與安胎類中藥(如桑寄生)存在性味相悖。

5、過(guò)敏史:

蕓香科植物過(guò)敏孕婦接觸佛手可能誘發(fā)蕁麻疹或呼吸道癥狀,應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致的組胺釋放可能間接影響胎兒供氧。首次食用前建議進(jìn)行皮膚貼敷試驗(yàn)。

孕婦使用佛手前建議咨詢中醫(yī)師進(jìn)行體質(zhì)辨證,優(yōu)先選擇煮熟或炮制過(guò)的佛手降低刺激性。可搭配性平食材如山藥、蓮子緩沖其行氣作用,每周食用不超過(guò)2次。出現(xiàn)胎動(dòng)異常或腹部緊繃感需立即停用并監(jiān)測(cè)宮縮情況。妊娠期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)以膳食均衡為主,藥膳調(diào)理需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行長(zhǎng)期大量服用含佛手成分的保健品或代茶飲。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
刀劃傷后發(fā)燒怎么回事
對(duì)于刀劃傷后發(fā)燒,一般要進(jìn)行分析的。刀相對(duì)比較干凈,沒(méi)有什么鐵銹,劃傷可能也不是很嚴(yán)重,這個(gè)發(fā)燒可能是機(jī)體受到損傷之后產(chǎn)生的自身反應(yīng)。就像手術(shù)之后,患者就算是沒(méi)有感染的情況下,也會(huì)發(fā)生低熱,這是正常的炎癥反應(yīng),這是正常的生理現(xiàn)象。第二種可能性,刀劃傷之后可能會(huì)造成局部的細(xì)菌感染,細(xì)菌感染之后,臨床表現(xiàn)之一就是發(fā)熱。第三個(gè),還要當(dāng)心,刀要是比較銹,比較臟,傷口又比較深,還要擔(dān)心會(huì)不會(huì)有破傷風(fēng)、梭狀(芽孢)桿菌的感染。萬(wàn)一出現(xiàn)破傷風(fēng)、梭狀(芽孢)桿菌感染,后果會(huì)比較嚴(yán)重,病人可能會(huì)發(fā)生肌肉的抽搐、角弓反張、苦笑面容等。所以,對(duì)于刀劃傷的這些患者,要是傷口相對(duì)比較深,同時(shí)刀又有銹,建議還是到醫(yī)院,進(jìn)行徹底的傷口清洗。同時(shí)用一些破傷風(fēng)的抗毒素或者破傷風(fēng)的免疫球蛋白進(jìn)行處理。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
糖尿病可以吃當(dāng)歸嗎

糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下可以適量食用當(dāng)歸。當(dāng)歸作為中藥材具有補(bǔ)血活血功效,但需注意其含糖量及可能對(duì)血糖的影響,主要考慮因素包括血糖波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)、藥物相互作用、食用劑量控制、個(gè)體代謝差異以及中醫(yī)辨證施治原則。

1、血糖波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn):

當(dāng)歸含有約20%的糖類成分,主要為果糖和蔗糖。雖然其升糖指數(shù)低于精制糖,但大量攝入仍可能導(dǎo)致餐后血糖升高。建議將當(dāng)歸納入每日碳水化合物總量計(jì)算,單次用量不宜超過(guò)5克干品,且需搭配血糖監(jiān)測(cè)。

2、藥物相互作用:

當(dāng)歸可能增強(qiáng)磺脲類降糖藥(如格列本脲)的降糖效果,增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。與抗凝藥物(如華法林)聯(lián)用可能延長(zhǎng)凝血時(shí)間。使用胰島素或二甲雙胍的患者需特別注意監(jiān)測(cè)血糖變化,建議用藥間隔2小時(shí)以上。

3、劑量控制標(biāo)準(zhǔn):

中國(guó)藥典推薦當(dāng)歸每日用量為6-12克,但糖尿病患者應(yīng)減半使用。可采用隔日服用或每周3次的間歇用法。當(dāng)歸粉劑更易精確控制劑量,避免與蜂蜜等含糖輔料同服。

4、個(gè)體代謝差異:

糖尿病腎病IV期以上患者需限制當(dāng)歸攝入,因其鉀含量較高可能加重電解質(zhì)紊亂。合并高血壓者應(yīng)注意當(dāng)歸潛在的血壓波動(dòng)作用。體質(zhì)燥熱者可能出現(xiàn)口干、便秘等不適。

3、中醫(yī)辨證原則:

當(dāng)歸適用于氣血兩虛型糖尿病,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。陰虛火旺(口干舌燥、潮熱)或濕熱內(nèi)蘊(yùn)(舌苔黃膩)者忌用。建議經(jīng)中醫(yī)師辨證后配伍黃芪、麥冬等藥材平衡藥性。

糖尿病患者食用當(dāng)歸期間應(yīng)保持均衡飲食,每日主食量控制在200-250克(生重),優(yōu)先選擇蕎麥、燕麥等低GI食材。搭配30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,有助于提高胰島素敏感性。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)立即停用。合并視網(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)病變者需在專科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期連續(xù)服用超過(guò)3個(gè)月。烹飪時(shí)建議采用燉煮方式減少油脂添加,避免與紅棗、龍眼等高糖藥食同源藥材配伍。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦萎縮是人人都有嗎

腦萎縮并非人人都有,但隨年齡增長(zhǎng)可出現(xiàn)生理性腦萎縮,病理性腦萎縮則與特定疾病相關(guān)。腦萎縮的發(fā)生主要與衰老、神經(jīng)退行性疾病、腦血管病變、外傷、遺傳因素等有關(guān)。

1、生理性衰老:

健康人群在50歲后可能出現(xiàn)輕度腦體積縮小,屬于正常老化現(xiàn)象。大腦皮層每年約減少0.5%體積,海馬體等區(qū)域萎縮較明顯,但通常不影響認(rèn)知功能。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、充足睡眠和地中海飲食有助于延緩該過(guò)程。

2、阿爾茨海默病:

該病是病理性腦萎縮最常見原因,與β淀粉樣蛋白沉積和tau蛋白異常磷酸化有關(guān)。典型表現(xiàn)為顳葉和頂葉顯著萎縮,伴隨記憶力減退、定向障礙等癥狀。膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊可延緩進(jìn)展,需配合認(rèn)知訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)支持。

3、腦血管病變:

多發(fā)性腦梗死或慢性腦缺血可導(dǎo)致血管性癡呆,影像學(xué)顯示腦室擴(kuò)大和皮層下白質(zhì)病變。高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病控制不佳是主要誘因,表現(xiàn)為執(zhí)行功能下降和步態(tài)異常。抗血小板藥物聯(lián)合血壓管理是關(guān)鍵治療手段。

4、創(chuàng)傷性腦損傷:

嚴(yán)重顱腦外傷后可能出現(xiàn)局部腦組織萎縮,尤其常見于額葉和顳葉。損傷后6-12個(gè)月是恢復(fù)關(guān)鍵期,需通過(guò)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能重塑,后期可能遺留注意力障礙或情緒波動(dòng)等后遺癥。

5、遺傳代謝疾病:

亨廷頓舞蹈癥等遺傳病可導(dǎo)致特定腦區(qū)萎縮,通常有家族史。基因檢測(cè)能早期確診,表現(xiàn)為不自主運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知衰退。雖然無(wú)法逆轉(zhuǎn)萎縮進(jìn)程,但對(duì)癥治療可改善生活質(zhì)量,需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作管理。

預(yù)防腦萎縮需從青年期開始控制心血管危險(xiǎn)因素,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入。40歲后定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查,發(fā)現(xiàn)記憶力明顯下降或性格改變時(shí)應(yīng)盡早就診。對(duì)于已確診患者,建議采用地中海飲食模式,避免吸煙飲酒,通過(guò)閱讀、音樂(lè)療法等認(rèn)知刺激活動(dòng)延緩病情進(jìn)展。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
全身冰點(diǎn)脫毛后可以洗澡嗎

全身冰點(diǎn)脫毛后24小時(shí)內(nèi)不建議洗澡。冰點(diǎn)脫毛后皮膚處于敏感狀態(tài),主要注意事項(xiàng)有避免高溫刺激、禁用化學(xué)洗劑、輕柔擦拭、保持干燥、觀察皮膚反應(yīng)。

1、避免高溫刺激:

冰點(diǎn)脫毛通過(guò)低溫光能破壞毛囊,術(shù)后毛囊周圍組織可能出現(xiàn)輕微紅腫。熱水會(huì)擴(kuò)張毛細(xì)血管,可能加重局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致皮膚灼熱感或紅斑延長(zhǎng)。建議使用低于體溫的清水沖洗,淋浴時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。

2、禁用化學(xué)洗劑:

沐浴露、香皂等清潔產(chǎn)品多含表面活性劑,可能刺激受損的皮膚屏障。脫毛后12小時(shí)內(nèi)應(yīng)完全避免使用清潔劑,24小時(shí)后可選擇無(wú)皂基弱酸性沐浴產(chǎn)品。含有酒精、果酸、磨砂顆粒的洗護(hù)用品需停用3天以上。

3、輕柔擦拭:

術(shù)后皮膚角質(zhì)層暫時(shí)性防御功能下降,摩擦可能引發(fā)機(jī)械性損傷。洗澡后需用純棉毛巾以按壓方式吸干水分,禁止來(lái)回擦拭。脫毛區(qū)域若出現(xiàn)白色小皮屑屬于正常脫痂現(xiàn)象,不可強(qiáng)行撕剝。

4、保持干燥:

毛囊在治療后72小時(shí)內(nèi)仍處于修復(fù)期,潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌。洗澡后需確保腋窩、比基尼線等褶皺部位完全干燥,可適當(dāng)使用醫(yī)用級(jí)冷風(fēng)機(jī)輔助。游泳、桑拿等長(zhǎng)時(shí)間浸水活動(dòng)需間隔1周。

5、觀察皮膚反應(yīng):

冰點(diǎn)脫毛后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著或毛囊丘疹,通常在48小時(shí)內(nèi)自行消退。若洗澡后出現(xiàn)持續(xù)刺痛、水皰或膿性分泌物,需立即停用所有護(hù)膚品,并用無(wú)菌生理鹽水濕敷后就醫(yī)。

術(shù)后3天內(nèi)建議穿著寬松純棉衣物減少摩擦,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出汗刺激。飲食需忌辛辣、酒精等促炎食物,多補(bǔ)充維生素C和膠原蛋白促進(jìn)皮膚修復(fù)。日常防曬應(yīng)選擇物理防曬霜,SPF值不低于30且不含二氧化鈦等致敏成分。治療區(qū)域出現(xiàn)毛發(fā)再生屬于正常現(xiàn)象,需按療程間隔4-6周進(jìn)行后續(xù)治療。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
孩子手腕骨折半個(gè)月了還能復(fù)位嗎

兒童手腕骨折半個(gè)月后通常難以手法復(fù)位。骨折復(fù)位時(shí)機(jī)主要取決于骨折類型、愈合階段、局部腫脹程度、是否形成骨痂以及患兒年齡等因素。

1、骨折類型:

穩(wěn)定性骨折如青枝骨折可能仍存在復(fù)位機(jī)會(huì),而粉碎性骨折或明顯移位的骨折在兩周后通常已形成纖維連接。橈骨遠(yuǎn)端骨骺分離等特殊類型骨折需在7-10天內(nèi)處理,超過(guò)此時(shí)限可能影響骨骼發(fā)育。

2、愈合階段:

骨折后14天已進(jìn)入纖維愈合期,斷端開始形成膠原纖維連接。此時(shí)強(qiáng)行手法復(fù)位可能造成二次損傷,需通過(guò)X線評(píng)估骨痂形成情況。兒童骨折愈合速度較成人快,部分3歲以下幼兒甚至在第10天即可見早期骨痂。

3、腫脹程度:

急性期腫脹消退后出現(xiàn)的組織機(jī)化會(huì)影響復(fù)位效果。傷后兩周局部軟組織通常已完成初步修復(fù),手法復(fù)位難以突破已形成的瘢痕組織。若仍存在明顯腫脹,提示可能伴有血管神經(jīng)損傷。

4、骨痂形成:

通過(guò)影像學(xué)檢查可判斷早期骨痂的鈣化程度。若X線顯示骨折線模糊伴連續(xù)性骨痂,則需考慮切開復(fù)位。兒童骨膜較厚,成骨細(xì)胞活躍,延遲復(fù)位可能導(dǎo)致畸形愈合。

5、年齡因素:

嬰幼兒骨折后10天內(nèi)仍可能嘗試閉合復(fù)位,學(xué)齡期兒童超過(guò)2周通常需手術(shù)干預(yù)。青春期患兒因生長(zhǎng)板即將閉合,延遲復(fù)位可能造成肢體不等長(zhǎng)等并發(fā)癥。

建議盡早就醫(yī)評(píng)估,通過(guò)CT三維重建判斷骨折端對(duì)位情況。若已錯(cuò)過(guò)最佳復(fù)位時(shí)機(jī),可選擇支具固定配合康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)兒童患者通過(guò)骨骼重塑能改善輕度畸形。日常需注意補(bǔ)充維生素D及鈣質(zhì),避免患肢負(fù)重,定期復(fù)查觀察生長(zhǎng)板是否受累。功能鍛煉應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn),初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,愈合后期可進(jìn)行握力訓(xùn)練。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

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