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什么是角膜穿孔
來源:博禾知道
2024-11-01 16:22
29人閱讀
問題描述:什么是角膜穿孔
醫(yī)生回答(1)
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
指導(dǎo)意見:角膜分五層,分上皮層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮層五層,它也承受10到21的壓力,角膜炎如果侵蝕的過深,那里邊的壓力增大,那剩下那一層就跟傘一樣,突就給推出來了,我們叫膨隆,下一步再往里深入里邊的東西就出來,我們叫角膜穿孔。
2024-11-01 16:23
角膜
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朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
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程雷
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)膜炎會(huì)引起角膜炎嗎
結(jié)膜炎有可能會(huì)引起角膜炎。結(jié)膜炎和角膜炎屬于兩種不同的疾病,在患上結(jié)膜炎后,多數(shù)會(huì)引起眼睛異物感以及燒灼感,還有可能會(huì)引起結(jié)膜充血以及分泌物增多,如果不及時(shí)進(jìn)行治療,可能會(huì)演變?yōu)榻悄ぱ住H羰谴_診為角膜炎,可以遵醫(yī)囑采取消炎的眼藥水進(jìn)行治療,還可選擇抗病毒或者是抗過敏的藥物治療,如果是感染因素所致,通常具有傳染性,因此還要做好隔離工作。
于秀梅
副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院
角膜內(nèi)皮細(xì)胞移植后閉眼后有視幻覺
角膜內(nèi)皮細(xì)胞移植后閉眼后有視幻覺可能是與精神心理壓力過大有關(guān),也可能是角膜水腫等原因引起的,可以使用藥物治療。 角膜內(nèi)皮細(xì)胞移植后如果精神心理壓力過大,擔(dān)心術(shù)后恢復(fù)不好,可能會(huì)出現(xiàn)閉眼后有視幻覺的情況,一般放松心情,轉(zhuǎn)移注意力后會(huì)慢慢恢復(fù)。但是如果術(shù)后眼壓升高出現(xiàn)了角膜水腫等,也會(huì)出現(xiàn)以上情況,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等藥物進(jìn)行治療。
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
角膜劃傷可以自己治療嗎
一般我們不建議自己治療,只有說您是專業(yè)的明白眼睛的結(jié)構(gòu)和治療醫(yī)學(xué)常識(shí)的時(shí)候,才可以自己治療,作為我們普通的人,您可能不知道角膜損傷的嚴(yán)重程度,它的深淺范圍、大小,輕易的自己治療,會(huì)造成很嚴(yán)重的后果。像一般的角膜劃傷,我們還是要重視特別是在家里和生活中,要把尖銳的物體,比如說刀、剪,特別像水果刀之類的東西,要放在小孩兒童不易夠到的地方,以免兒童產(chǎn)生眼外傷。只有輕度的角膜的劃傷,或者是角膜的異物,在專業(yè)人士指導(dǎo)下的時(shí)候,我們可以適度操作。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
角膜炎會(huì)引起新型冠狀病毒嗎
角膜炎一般不會(huì)引起新型冠狀病毒,但新型冠狀病毒感染有可能會(huì)引起角膜炎的癥狀。因?yàn)樾滦凸跔畈《敬蠖鄷?huì)通過飛沫進(jìn)行傳播,另外也會(huì)通過直接接觸以及氣溶膠進(jìn)行感染,如果用臟手揉眼睛就容易感染新型冠狀病毒,從而引發(fā)角膜炎,有可能會(huì)出現(xiàn)眼睛疼痛以及腫脹的情況,也有可能會(huì)出現(xiàn)眼睛異物感的現(xiàn)象。因此在日常生活中一定要注意勤洗手,盡量不要用臟手揉眼睛。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
角膜塑形鏡有適合佩戴的度數(shù)嗎
角膜塑形鏡的這種適應(yīng)癥,一般來說只要超過100度的,這種青少年近視患者,年齡大于8歲,經(jīng)過檢查的話眼表沒有明顯的問題,他的淚液、淚膜質(zhì)量還比較好的情況下就可以進(jìn)行驗(yàn)配,但是它對(duì)角膜的形態(tài)是有一定的要求的,因?yàn)樗苄蔚倪^程,是讓這個(gè)角膜中央的曲率變平一些。如果他有500度的近視做角膜塑形鏡的話,可能相對(duì)就會(huì)比較困難一些。
鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
角膜炎會(huì)引起新型冠狀病毒嗎
角膜炎一般不會(huì)引起新型冠狀病毒,但新型冠狀病毒感染有可能會(huì)引起角膜炎的癥狀。因?yàn)樾滦凸跔畈《敬蠖鄷?huì)通過飛沫進(jìn)行傳播,另外也會(huì)通過直接接觸以及氣溶膠進(jìn)行感染,如果用臟手揉眼睛就容易感染新型冠狀病毒,從而引發(fā)角膜炎,有可能會(huì)出現(xiàn)眼睛疼痛以及腫脹的情況,也有可能會(huì)出現(xiàn)眼睛異物感的現(xiàn)象。因此在日常生活中一定要注意勤洗手,盡量不要用臟手揉眼睛。
蒙嶺
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
角膜炎能注射左氧氟沙星嗎
角膜炎一般的情況下是可以注射左氧氟沙星的,也可以滴一些左氧氟沙星滴眼液,然后再涂一些紅霉素眼膏,效果還是不錯(cuò)的,具體的還是要根據(jù)患者眼部的情況,平時(shí)也要注意眼部的清潔衛(wèi)生,出門的時(shí)候也要戴上眼鏡。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎會(huì)引起角膜炎嗎
新冠肺炎通常不會(huì)引起角膜炎。一般在患上新冠肺炎后,會(huì)出現(xiàn)干咳以及乏力和發(fā)燒的癥狀,少數(shù)患者會(huì)伴有流鼻涕及咽痛等癥狀,但并不會(huì)引起角膜炎。角膜炎多數(shù)是細(xì)菌感染所引發(fā)的,還有可能是長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡或者是免疫低下的原因。患上角膜炎多數(shù)會(huì)引起眼痛以及怕光,還有可能會(huì)出現(xiàn)流眼淚的現(xiàn)象,若是患有角膜炎,可以采取眼藥水治療,還可通過口服藥物的方法治療。
李雪雅
副主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
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乙肝是目前我們生活中常見的問題,很多人在這方面都有危害,要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確治療。其實(shí)乙肝的治療藥物很多,市場(chǎng)上不同藥物的價(jià)格差異也很大。博路定這種藥物目前來說也是非常常見的,當(dāng)然,很多患者關(guān)心這種藥物能否長(zhǎng)期吃。那么,博路定可不可以長(zhǎng)期吃呢?博路定的用法
沈陽(yáng)結(jié)腸癌排名比較好醫(yī)院
沈陽(yáng)治療結(jié)腸癌排名比較好的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)腸癌的早期篩查、手術(shù)治療及綜合治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),其中中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科年手術(shù)量超過800例,微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)65%;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院腫瘤中心配備智能影像分析系統(tǒng),可精準(zhǔn)識(shí)別腫瘤浸潤(rùn)范圍;遼寧省腫瘤醫(yī)院作為東北地區(qū)最大的腫瘤專科醫(yī)院,其結(jié)直腸外科開展的全盆腔臟器切除術(shù)為晚期患者提供了治療機(jī)會(huì)。1. 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院該院胃腸腫瘤外科是遼寧省重點(diǎn)專科,擁有東北地區(qū)首個(gè)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)結(jié)腸癌根治術(shù)的精準(zhǔn)淋巴結(jié)清掃。科室建立多學(xué)科協(xié)作模式,聯(lián)合影像科、病理科開展術(shù)前三維重建評(píng)估,制定個(gè)體化手術(shù)方案。針對(duì)局部進(jìn)展期結(jié)腸癌,常規(guī)開展新輔助化療聯(lián)合腹腔熱灌注治療,使腫瘤降期率提升至42%。術(shù)后采用加速康復(fù)外科理念,通過早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持降低并發(fā)癥發(fā)生率。醫(yī)院參與多項(xiàng)國(guó)際多中心臨床試驗(yàn),為患者提供前沿藥物治療方案。2. 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院腫瘤中心設(shè)置獨(dú)立的結(jié)直腸腫瘤診療單元,配備4K超高清腹腔鏡系統(tǒng),可完成單孔腹腔鏡右半結(jié)腸切除術(shù)等復(fù)雜術(shù)式。科室創(chuàng)新應(yīng)用熒光導(dǎo)航技術(shù),術(shù)中實(shí)時(shí)顯示淋巴引流路徑,確保淋巴結(jié)清掃徹底性。針對(duì)遺傳性結(jié)腸癌患者,開展基因檢測(cè)指導(dǎo)的預(yù)防性手術(shù)。醫(yī)院建立的智能隨訪系統(tǒng)能自動(dòng)分析患者術(shù)后復(fù)查數(shù)據(jù),及時(shí)預(yù)警復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。其營(yíng)養(yǎng)科研發(fā)的腫瘤專用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,有效改善患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。3. 遼寧省腫瘤醫(yī)院作為國(guó)家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心,該院結(jié)直腸外科年完成結(jié)腸癌手術(shù)1200余例,其中腹腔鏡手術(shù)占比超70%。科室配備術(shù)中放療設(shè)備,可在腫瘤切除后直接進(jìn)行靶向照射。針對(duì)肝轉(zhuǎn)移患者,創(chuàng)新應(yīng)用ALPPS分階段肝切除技術(shù),使不可切除病灶轉(zhuǎn)化率達(dá)38%。醫(yī)院疼痛管理團(tuán)隊(duì)采用神經(jīng)阻滯聯(lián)合藥物滴定法,將術(shù)后中重度疼痛發(fā)生率控制在15%以下。其生物樣本庫(kù)累計(jì)保存結(jié)腸癌組織標(biāo)本2.3萬(wàn)份,支撐多項(xiàng)靶向藥物研究。4. 沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院該院普通外科開展結(jié)腸癌規(guī)范化診療,配備超聲刀和能量平臺(tái),確保手術(shù)出血量控制在50ml以內(nèi)。科室引進(jìn)高清電子染色內(nèi)鏡系統(tǒng),可發(fā)現(xiàn)直徑
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
ASCUS是TCT里最輕的
ASCUS非典型鱗狀細(xì)胞意義不明確確實(shí)是TCT宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)結(jié)果中最輕微、最常見的問題之一,通常提示宮頸可能存在輕微異常,但其意義常需進(jìn)一步檢查或隨訪確認(rèn)。可能原因包括炎癥感染、雌激素水平變化或潛在病毒感染,建議遵醫(yī)囑采取進(jìn)一步檢查如HPV檢測(cè)。 1、ASCUS形成的可能原因 ASCUS結(jié)果可能涉及多種原因,較為常見的是炎癥或其他非特異性病變。輕微的炎癥如陰道菌群失調(diào)或局部微創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致宮頸細(xì)胞形態(tài)發(fā)生輕微變化。雌激素水平波動(dòng),如青年女性激素分泌不穩(wěn)定或絕經(jīng)后激素減少,也可能誘發(fā)這種結(jié)果。另一個(gè)常見原因是低危型HPV感染引起的輕微細(xì)胞改變,甚至某些方法不當(dāng)?shù)牟蓸右部赡苷`將正常細(xì)胞判斷為異常。 2、如何進(jìn)一步評(píng)估和治療 對(duì)于ASCUS的管理,醫(yī)生通常建議患者按以下分步跟進(jìn): HPV檢測(cè):ASCUS結(jié)果最重要的是明確是否存在高危型HPV感染。如果高危型HPV陰性,通常提示無(wú)癌前病變風(fēng)險(xiǎn),可3-6個(gè)月后TCT復(fù)查;如果陽(yáng)性,則需進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查評(píng)估。 陰道鏡檢查:對(duì)于HPV陽(yáng)性或反復(fù)出現(xiàn)ASCUS結(jié)果者,陰道鏡有助于明確宮頸組織病變及其程度,進(jìn)一步?jīng)Q定治療方向。 治療及隨訪:若僅為炎癥引發(fā),可以使用抗感染治療,常見藥物如甲硝唑膠囊、克霉唑栓劑等,并保持良好的私密處清潔。如果排除病理性風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生可能建議定期復(fù)查通常為6-12個(gè)月一次。 3、日常管理及預(yù)防建議 從激素水平管理到感染預(yù)防,在日常生活中女性可以采取以下措施降低宮頸異常風(fēng)險(xiǎn): 維持良好的私密處衛(wèi)生:選擇無(wú)刺激性的護(hù)理產(chǎn)品,避免反復(fù)沖洗陰道以維持菌群平衡。 規(guī)律體檢和疫苗接種:定期進(jìn)行TCT及HPV篩查,并盡早接種HPV疫苗以預(yù)防病變發(fā)生。 健康的生活方式:飲食中多攝入富含維生素C、E及β-胡蘿卜素的食物,如橙子、西蘭花和胡蘿卜,多運(yùn)動(dòng)同時(shí)避免吸煙等宮頸癌高危行為。 ASCUS提示的問題雖輕微,但不容忽視,需通過更精準(zhǔn)的后續(xù)檢查明確原因并給予針對(duì)性治療。從預(yù)防到早期篩查,每一種行動(dòng)都能幫助女性更好地守護(hù)自身健康。
李宏
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
半月板損傷走路腿無(wú)力什么原因
半月板損傷后走路感到腿無(wú)力,主要可能由于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)受損、炎癥反應(yīng)、肌肉力量減弱或神經(jīng)功能受損等原因?qū)е隆_@需要結(jié)合具體損傷的嚴(yán)重程度,通過針對(duì)性的治療和康復(fù)來恢復(fù)正常功能。 1、半月板損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常 半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的重要緩沖組織,當(dāng)半月板受損時(shí),膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性可能下降,關(guān)節(jié)出現(xiàn)摩擦或錯(cuò)位,進(jìn)而影響行走能力。部分患者在活動(dòng)時(shí)會(huì)感到膝關(guān)節(jié)打軟,腿部無(wú)力,這與半月板撕裂的位置和程度有關(guān)。嚴(yán)重者甚至可能伴隨關(guān)節(jié)卡頓或積液癥狀。建議通過磁共振成像MRI檢查明確損傷情況,根據(jù)診斷可考慮保守治療或手術(shù)處理,例如關(guān)節(jié)鏡檢查及修復(fù)術(shù)。 2、炎癥引發(fā)疼痛及功能障礙 半月板損傷會(huì)引發(fā)膝關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,影響局部正常活動(dòng)。炎癥會(huì)進(jìn)一步影響膝關(guān)節(jié)周圍肌肉,通過疼痛抑制機(jī)制使肌肉發(fā)揮功能受限,從而導(dǎo)致行走時(shí)腿部乏力。減輕炎癥通常需要配合藥物治療,如使用非甾體抗炎藥NSAIDs緩解疼痛和腫脹。冷敷和減少活動(dòng)量也可以輔助消炎。 3、股四頭肌力量減弱 膝關(guān)節(jié)損傷后,不適和活動(dòng)減少常導(dǎo)致股四頭肌萎縮或力量減弱,從而引起支撐功能不足,走路感到腿無(wú)力。在康復(fù)過程中,適當(dāng)開展股四頭肌的強(qiáng)化訓(xùn)練十分重要,例如進(jìn)行直腿抬高SLR和墻壁下蹲等動(dòng)作,能幫助恢復(fù)肌肉力量,提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和承重能力。 4、神經(jīng)功能受損可能影響感覺與運(yùn)動(dòng)控制 鮮為人知的一點(diǎn)是,膝關(guān)節(jié)損傷可能涉及周圍神經(jīng)受累,影響部分患者的運(yùn)動(dòng)感覺神經(jīng)功能。神經(jīng)受壓或損害可能導(dǎo)致感知異常、反應(yīng)遲鈍,進(jìn)一步導(dǎo)致行走時(shí)腿無(wú)力。需要通過專業(yè)的神經(jīng)測(cè)試排查具體原因,并進(jìn)行針對(duì)性治療,如適時(shí)采取針灸、物理治療或藥物干預(yù)等手段。 當(dāng)半月板損傷后出現(xiàn)腿無(wú)力的情況,應(yīng)盡早就醫(yī)診斷,以防癥狀加重或引發(fā)其他關(guān)節(jié)問題。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和康復(fù)鍛煉,逐步恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的正常功能和穩(wěn)定性,避免久拖不治導(dǎo)致慢性功能障礙。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
總是打噴嚏流鼻涕怎么回事
總是打噴嚏流鼻涕可能是由過敏性鼻炎、感冒或環(huán)境刺激等多種原因引起,應(yīng)根據(jù)具體情況判斷原因并采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施。常見導(dǎo)致這類癥狀的原因包括遺傳因素、過敏原接觸、溫差刺激或病毒感染等,同時(shí)可通過藥物、生活調(diào)節(jié)等方式緩解癥狀。 1、過敏性鼻炎 過敏性鼻炎是總是打噴嚏流鼻涕最常見的原因之一,常因接觸花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)或霉菌等過敏原引起。遺傳因素也是過敏性鼻炎的重要誘因,如果家人中有過敏史,可能更容易出現(xiàn)這種癥狀。應(yīng)對(duì)方法包括: 避免接觸過敏原:經(jīng)常清潔房間,避免使用毛毯、地毯,減少花粉旺季外出。 藥物治療:使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪緩解癥狀,或局部噴鼻類藥物如內(nèi)酯康噴霧。 脫敏治療:如果癥狀嚴(yán)重,可接受特異性免疫治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步降低對(duì)過敏原的敏感度。 2、病毒感染感冒 感冒引起的鼻腔黏膜炎癥也可能造成頻繁打噴嚏和流鼻涕,通常伴隨咳嗽、喉嚨痛或低燒。受涼、免疫力下降等是感冒的常見誘因。癥狀一般持續(xù)7天左右。針對(duì)感冒可以采取以下處理方式: 補(bǔ)充水分:多喝溫水,有助于稀釋鼻涕,緩解鼻腔不適。 休息與飲食調(diào)節(jié):適當(dāng)休息,選擇富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃增強(qiáng)免疫力。 藥物緩解:可服用對(duì)癥藥物,如感冒藥如對(duì)乙酰氨基酚減輕鼻塞或其他不適癥狀。 3、環(huán)境刺激 空氣中刺激性物質(zhì)如灰塵、煙霧、冷空氣或化學(xué)氣味會(huì)引發(fā)鼻腔敏感反應(yīng),導(dǎo)致連續(xù)打噴嚏和清水樣的鼻涕。改善環(huán)境可幫忙緩解癥狀: 空氣凈化:使用空氣凈化器,定期通風(fēng),減少室內(nèi)刺激物的濃度。 外出防護(hù):寒冷季節(jié)佩戴口罩,避免直接吸入冷空氣。 潤(rùn)膚及鼻腔保濕:適當(dāng)使用生理鹽水噴鼻,保持鼻腔濕潤(rùn),防止過敏反應(yīng)加重。 若癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)超過兩周,或伴隨鼻塞、面部疼痛等其他表現(xiàn),需警惕鼻竇炎或鼻息肉等慢性疾病,并盡早咨詢耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療。 總是打噴嚏流鼻涕一般是可以通過找到具體原因后采取針對(duì)性治療的方法來緩解。如果反復(fù)發(fā)作影響生活質(zhì)量,建議盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,排除潛在嚴(yán)重病因,避免長(zhǎng)期癥狀導(dǎo)致的不適進(jìn)一步加重。在平時(shí)生活中,也可通過保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和提高自身免疫力來減少癥狀發(fā)生的概率。
張楠
主任醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院
房顫的聽診特點(diǎn)有哪些
房顫的聽診特點(diǎn)主要表現(xiàn)為心律不齊和心音強(qiáng)弱不等,這是由于心房失去正常收縮功能導(dǎo)致的。如果發(fā)現(xiàn)上述異常,建議盡早就醫(yī)明確診斷,并結(jié)合其他檢查如心電圖進(jìn)行綜合評(píng)估。 1、心律不齊 房顫最典型的聽診表現(xiàn)是心律完全不規(guī)則,醫(yī)務(wù)人員通過聽診器可以感受到心跳缺乏規(guī)律性。這種不規(guī)律心律是因?yàn)樾姆康碾娀顒?dòng)紊亂,導(dǎo)致心室收縮也變得毫無(wú)規(guī)律。在聽診中,醫(yī)生會(huì)注意到心跳間隔時(shí)長(zhǎng)不同,這是房顫的一大特征。此特征需要進(jìn)一步通過心電圖精準(zhǔn)確認(rèn)。 2、心音強(qiáng)弱不等 由于心房無(wú)法規(guī)律有效地收縮,流向心室的血液可能會(huì)不均勻,從而引起心室每次射血量的不同,導(dǎo)致心音的強(qiáng)弱有所變化。在聽診時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)“強(qiáng)一下、弱一下”的心音變化,這是房顫的重要提示。 3、缺乏S4心音 正常情況下,心房收縮會(huì)在心臟舒張末期產(chǎn)生一種輕微的心音S4心音。但是在房顫患者中,由于心房失去了協(xié)同收縮能力,S4心音通常缺失。雖然這一特征需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生仔細(xì)聽診才能辨別,但它是房顫的一個(gè)輔助診斷點(diǎn)。 4、雜音或其他異常心音 部分房顫患者可能伴有其他心臟問題,如瓣膜病或心功能不全,聽診時(shí)可能聽到相應(yīng)的雜音或其他異常心音。房顫的聽診特點(diǎn)有時(shí)可能與其他心臟疾病的表現(xiàn)重疊,需要結(jié)合其他檢查來區(qū)分。 聽診是房顫診斷的重要部分,但無(wú)法單獨(dú)確診,建議結(jié)合心電圖等輔助檢查。早期識(shí)別房顫有助于治療和預(yù)防并發(fā)癥,建議一旦發(fā)現(xiàn)心律異常,及時(shí)就醫(yī)以獲得專業(yè)診斷和治療方案。
曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
病毒性肝炎注意什么
病毒性肝炎需要注意及時(shí)規(guī)范治療、預(yù)防傳播和維持健康的生活習(xí)慣。應(yīng)及時(shí)確診和治療以避免病情惡化;采取必要預(yù)防措施防止病毒傳播;通過飲食調(diào)節(jié)、適度休息和疫苗注射等增強(qiáng)身體抵抗力。 1、及時(shí)確診與規(guī)范治療 病毒性肝炎包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎,每種類型感染途徑及危害差異較大,一旦懷疑感染,應(yīng)盡早前往醫(yī)院進(jìn)行血液檢查和肝功能檢測(cè)。治療方面,乙型和丙型肝炎常需抗病毒藥物治療,如恩替卡韋、替諾福韋和索磷布韋等,務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,切勿自行停藥。對(duì)于急性甲型和戊型肝炎,通常以支持性治療為主,如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、電解質(zhì)調(diào)節(jié)等。 2、預(yù)防病毒傳播 病毒性肝炎具有一定的傳染性,尤其是乙型和丙型肝炎可通過血液、體液等傳播,而甲型與戊型肝炎主要通過水源或食物傳播。感染者應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸到血液的物品,同時(shí)在日常生活中采取適當(dāng)?shù)母綦x措施。洗手、食物清潔和飲用安全水是預(yù)防甲型和戊型肝炎的關(guān)鍵。另外,未接種過乙肝疫苗的人群建議盡快完成全程接種。 3、調(diào)整生活習(xí)慣促進(jìn)健康恢復(fù) 肝臟是人體重要的解毒和代謝器官,肝炎患者需要特別注意飲食與休息。優(yōu)先選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物,如雞蛋、魚類、豆制品等,同時(shí)避免高油脂、高糖分及酒精攝入,加強(qiáng)肝臟的修復(fù)能力。注意足夠的休息時(shí)間,每天睡眠建議保證7-8小時(shí),避免過度勞累。輕度運(yùn)動(dòng)活動(dòng)如散步或瑜伽可以在身體允許的情況下逐步恢復(fù)體力。 病毒性肝炎的核心在于預(yù)防和規(guī)范管理。無(wú)論是未感染者還是感染者都需要關(guān)注肝臟健康,定期體檢并采取科學(xué)的措施預(yù)防傳播。如果發(fā)現(xiàn)異常癥狀如乏力、黃疸等,一定要及時(shí)就診,接受專業(yè)治療以避免更嚴(yán)重的肝臟損傷。
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
沈陽(yáng)治療胃癌排名比較好的醫(yī)院
沈陽(yáng)治療胃癌比較好的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在胃癌診療領(lǐng)域擁有規(guī)范化的多學(xué)科協(xié)作體系,其中中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,配備達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人等先進(jìn)設(shè)備;遼寧省腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科年胃癌手術(shù)量超千例;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院胃腸腫瘤外科開展全腹腔鏡胃癌根治術(shù),均處于東北地區(qū)領(lǐng)先水平。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為國(guó)家衛(wèi)健委直屬的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,其腫瘤治療中心在胃癌領(lǐng)域具備完整的診療體系。該院通過多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)模式,為患者制定個(gè)體化治療方案,早期胃癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)成功率達(dá)98%。醫(yī)院配置PET-CT、三維適形調(diào)強(qiáng)放療系統(tǒng),胃癌病理診斷準(zhǔn)確性與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌。自主研發(fā)的胃癌靶向藥物臨床研究項(xiàng)目獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),其五年生存率數(shù)據(jù)被納入國(guó)家癌癥中心統(tǒng)計(jì)體系。遼寧省腫瘤醫(yī)院東北地區(qū)規(guī)模最大的三級(jí)甲等腫瘤專科醫(yī)院,消化腫瘤內(nèi)科設(shè)胃癌專病診療組。該院建立從篩查到康復(fù)的全周期管理體系,開展熒光導(dǎo)航淋巴結(jié)清掃、腹腔熱灌注化療等特色技術(shù)。作為國(guó)家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位,其胃癌新輔助化療方案被寫入《中國(guó)胃癌診療指南》。醫(yī)院擁有東北首個(gè)腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室,可進(jìn)行循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)指導(dǎo)術(shù)后治療,晚期胃癌轉(zhuǎn)化治療成功案例多次在國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議展示。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院該院胃腸外科為國(guó)家重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目,在胃癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì)。機(jī)器人輔助胃癌根治術(shù)年開展量突破300例,手術(shù)視頻被歐洲外科協(xié)會(huì)收錄為教學(xué)范例。醫(yī)院構(gòu)建智能化的胃癌數(shù)據(jù)庫(kù),利用AI技術(shù)分析手術(shù)預(yù)后因素。針對(duì)高齡胃癌患者開發(fā)的圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng),將術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低至8.7%。其日間化療病房提供個(gè)性化給藥方案,減輕患者治療負(fù)擔(dān)。沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院三級(jí)甲等綜合醫(yī)院腫瘤科設(shè)立胃癌專病門診,建立規(guī)范的早癌篩查流程。配備電子胃腸鏡精查系統(tǒng),聯(lián)合超聲內(nèi)鏡實(shí)現(xiàn)腫瘤分期精準(zhǔn)評(píng)估。針對(duì)局部進(jìn)展期胃癌,開展術(shù)前新輔助放化療與手術(shù)的序貫治療。醫(yī)院參與多項(xiàng)全國(guó)多中心臨床試驗(yàn),為晚期患者提供免疫治療等創(chuàng)新方案。營(yíng)養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)的胃癌術(shù)后膳食方案,有效改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況,相關(guān)研究獲遼寧省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)。沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院該院腫瘤防治中心實(shí)施胃癌標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑,引進(jìn)日本胃癌治療規(guī)約。配備64排CT模擬定位系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)放療靶區(qū)精準(zhǔn)勾畫。開展腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)(Billroth II式重建),術(shù)后消化道功能恢復(fù)時(shí)間縮短30%。醫(yī)院建立的胃癌患者隨訪管理系統(tǒng),通過移動(dòng)端APP實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程癥狀監(jiān)測(cè)。其疼痛管理專科對(duì)胃癌骨轉(zhuǎn)移疼痛控制有效率提升至92%,安寧療護(hù)病房提供全程心理支持服務(wù)。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
備孕期間怎樣才能容易懷孕
備孕期間想要容易懷孕,需要關(guān)注排卵期、保持健康的生活方式以及心理狀態(tài)的調(diào)節(jié),同時(shí)需要夫妻雙方共同努力來提升生育能力。 1、掌握排卵期 備孕時(shí)了解女性的排卵周期是提高懷孕幾率的重要方法。一般來說,排卵日出現(xiàn)在下次月經(jīng)開始前的14天,排卵期前后3天是懷孕概率最高的時(shí)間段。如果月經(jīng)周期不規(guī)律,可通過基礎(chǔ)體溫測(cè)量、排卵試紙檢測(cè)或婦科醫(yī)生輔助診斷來確定最佳受孕時(shí)間。增加排卵期的性交頻率有助于提高懷孕成功率,但頻率過高亦可能影響精子質(zhì)量。 2、優(yōu)化生活方式 健康的生活方式對(duì)于提高生育力至關(guān)重要。 飲食:建議夫妻雙方均攝入均衡的膳食,包括富含葉酸、鋅和維生素E的食物。女性可多吃深綠色蔬菜、堅(jiān)果、全谷物等促進(jìn)卵巢功能;男性則建議補(bǔ)充鋅元素以提升精子質(zhì)量,例如牡蠣和瘦肉。 運(yùn)動(dòng):適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)體重、平衡荷爾蒙水平,但需避免短時(shí)間高強(qiáng)度的訓(xùn)練,因?yàn)檫^多的身體壓力可能影響生育能力。 戒煙戒酒:煙酒會(huì)對(duì)卵子和精子產(chǎn)生毒性作用,備孕期間需避免。 3、確保身體健康 備孕前夫妻雙方進(jìn)行一次全面體檢尤為重要。需排查女性是否存在多囊卵巢綜合征、輸卵管梗阻等問題,男性則需關(guān)注精液分析結(jié)果,檢測(cè)精子數(shù)量、活動(dòng)力等問題。如果發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早治療,例如多囊卵巢可通過促排卵藥物治療,輸卵管梗阻可能需要微創(chuàng)手術(shù)疏通。精子質(zhì)量問題的患者可補(bǔ)充左旋肉堿等藥物。 4、心理狀態(tài)與情緒管理 長(zhǎng)期的備孕壓力可能導(dǎo)致女性激素失調(diào)或男性精子質(zhì)量下降。夫妻雙方可以通過談心或放松訓(xùn)練緩解壓力。興趣愛好和社交活動(dòng)也有助于調(diào)整焦慮情緒。必要時(shí),可尋求心理醫(yī)生的支持。 備孕期間科學(xué)規(guī)劃、夫妻齊心是實(shí)現(xiàn)優(yōu)生的重要條件。請(qǐng)不必過于焦慮,應(yīng)保持健康樂觀的心態(tài),如果備孕一年以上仍未成功,建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求生殖專科醫(yī)生的幫助。
馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核的分類有哪些
肺結(jié)核的分類主要包括原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核及其他特殊類型,根據(jù)感染過程、病理特征和臨床表現(xiàn)可進(jìn)行細(xì)化。了解類別有助于明確治療策略并及時(shí)干預(yù)。 1、原發(fā)性肺結(jié)核 原發(fā)性肺結(jié)核通常發(fā)生在初次感染時(shí),多見于兒童和免疫功能低下者。結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺部,通過淋巴系統(tǒng)引起原發(fā)病變,表現(xiàn)為輕微癥狀或無(wú)癥狀,如輕度咳嗽、低燒或乏力。若未及時(shí)發(fā)現(xiàn),可能發(fā)展成胸腔積液或淋巴結(jié)結(jié)核。治療通常以抗結(jié)核藥物為主,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,療程通常為6-9個(gè)月。 2、繼發(fā)性肺結(jié)核 繼發(fā)性肺結(jié)核也稱為后發(fā)結(jié)核,常見于成年時(shí)期,由于潛伏感染的結(jié)核菌重新活躍或外界再次感染所致。患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、咯血、體重下降等癥狀,甚至導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)的破壞。治療主要依靠標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案,同時(shí)結(jié)合胸部影像檢查與痰培養(yǎng)監(jiān)控療效。重癥患者可能需要手術(shù),如肺葉切除術(shù)、結(jié)核空洞修補(bǔ)術(shù)等。 3、其他特殊類型 包括播散性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、干酪性肺炎等。播散性肺結(jié)核常見于全身免疫較差者,病菌通過血液傳播累及多器官,表現(xiàn)為嚴(yán)重的全身癥狀;結(jié)核性胸膜炎可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難;干酪性肺炎則為擴(kuò)大的破壞病灶,常見病程急重。治療不僅依賴抗結(jié)核藥物,嚴(yán)重時(shí)需輔助全身支持治療甚至合并手術(shù)引流。 肺結(jié)核分類與其病理本質(zhì)密切相關(guān),嚴(yán)格的診斷和規(guī)范治療尤為重要。任何類型的肺結(jié)核都需要早發(fā)現(xiàn)早診斷,疑似患者應(yīng)盡快就醫(yī)做痰檢、胸片等檢查以明確診斷。通過規(guī)范用藥和定期復(fù)查,可極大提高治愈率并避免并發(fā)癥出現(xiàn)。
謝江強(qiáng)
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
孕婦早餐吃什么最有營(yíng)養(yǎng)
孕婦早餐應(yīng)選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白、復(fù)合碳水化合物、膳食纖維和健康脂肪的食物,這樣可以幫助提供胎兒和母體所需的充足營(yíng)養(yǎng),同時(shí)還應(yīng)控制糖分和鹽分的攝入。合理搭配,如豆?jié){全麥面包、牛奶搭配堅(jiān)果、雞蛋配蔬菜等,都是健康的選擇。 1、優(yōu)質(zhì)蛋白是關(guān)鍵 孕期對(duì)蛋白質(zhì)需求增加,因此早餐中要有優(yōu)質(zhì)蛋白。雞蛋是非常好的選擇,可以水煮或煎蛋,盡量少油;一些瘦牛肉或雞肉片搭配乳制品如牛奶、酸奶也是不錯(cuò)的選擇。大豆制品如豆?jié){、豆腐等,既易消化又富含植物蛋白。 2、選擇復(fù)合碳水化合物 與精制谷物相比,復(fù)合碳水化合物能更持久地提供能量。全麥面包、燕麥片、紅薯等是不錯(cuò)的來源。早餐可以用一杯熱的燕麥粥搭配堅(jiān)果或少量水果,這樣既能提供能量,又避免血糖劇烈波動(dòng)。 3、補(bǔ)充膳食纖維 孕婦容易出現(xiàn)便秘問題,早餐中應(yīng)注重膳食纖維的攝入。蔬菜沙拉、切片水果如蘋果、香蕉、高纖維谷物等,可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善排便。蔬菜蛋卷或者用菠菜、番茄拌面包片,也十分推薦。 4、不可忽視健康脂肪 適量攝入健康脂肪有助于胎兒大腦發(fā)育。早餐中可以加入一小份堅(jiān)果,比如核桃、杏仁;牛油果也可以作為配料搭配主食。一勺亞麻籽油拌入燕麥,也可以增添有益脂肪酸。 5、適度飲水和維生素補(bǔ)充 早餐后可以選擇直接飲用白開水,而不是高糖果汁。若需補(bǔ)充維生素C,可以吃些新鮮水果如橙子或獼猴桃。若用餐選擇較為單一,可以考慮服用產(chǎn)科醫(yī)生推薦的孕婦復(fù)合維生素。 早餐在孕期尤為重要,合理搭配能夠幫助胎兒健康發(fā)育,也可以緩解孕婦一天的疲憊狀態(tài)。建議孕婦根據(jù)自身口味和醫(yī)生建議靈活調(diào)整早餐內(nèi)容,優(yōu)先選擇天然、低加工的食品,同時(shí)確保每日進(jìn)餐的多樣性和營(yíng)養(yǎng)均衡。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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