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什么是乙肝表面抗原陰性?

來(lái)源:博禾知道

2022-06-20 16:24 38人閱讀

問(wèn)題描述:乙肝表面抗原陰性是什么意思

醫(yī)生回答(1)

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乙肝表面抗原是什么
乙肝表面抗原如果出現(xiàn)陽(yáng)性的話,說(shuō)明人體內(nèi)出現(xiàn)了乙肝病毒的感染,如果沒有出現(xiàn)陽(yáng)性的話,說(shuō)明人體內(nèi)沒有出現(xiàn)乙肝病毒,可以采用接種乙肝疫苗的方法來(lái)提高人體的抵抗力,觀察有沒有出現(xiàn)肝功能的異常,平時(shí)要注意做好個(gè)人的防護(hù),工作,少吃辛辣刺激性的食品,油膩性比較重的食品。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝表面抗原檢查要準(zhǔn)備什么
乙肝表面抗原陽(yáng)性需要進(jìn)一步的檢查指標(biāo),明確具體的癥狀,患者需要進(jìn)行檢查乙肝五項(xiàng),乙肝病毒定量等,根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行肝膽系統(tǒng)的彩超,肝功能檢查,如果處于肝炎活動(dòng)期,肝臟有損傷時(shí),需要進(jìn)行抗病毒或者保肝治療,明確檢查如果癥狀不需要特殊治療的患者,定期復(fù)查即可。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝表面抗體陽(yáng)性是什么意思
乙肝表面抗體陽(yáng)性代表體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生了保護(hù)性抗體,機(jī)體對(duì)乙肝病毒的侵入具有免疫力。 抗體的產(chǎn)生可能有兩種方式,一種是自然感染乙肝病毒,感染病毒后,機(jī)體的免疫系統(tǒng)能夠把病毒清除,而且對(duì)病毒產(chǎn)生保護(hù)性,也就是表面抗體出現(xiàn)陽(yáng)性,抗體持續(xù)時(shí)間相對(duì)比較久。另一種是通過(guò)注射乙肝疫苗產(chǎn)生,乙肝疫苗就是表面抗原,利用表面抗原具有抗原性,沒有傳染性的特點(diǎn),生產(chǎn)的表面抗原給機(jī)體注射后,身體的免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)表面抗原產(chǎn)生特異性的抗體,也就是表面抗體是機(jī)體產(chǎn)生的抗體,抗體才具有保護(hù)性。注射乙肝疫苗后,抗體表面抗體的產(chǎn)生具有保護(hù)性,保護(hù)期在30年左右。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
以前的乙肝表面抗體是陽(yáng)性現(xiàn)在轉(zhuǎn)陰性了是痊愈了嗎
打乙肝疫苗,目的是使我們的機(jī)體產(chǎn)生表面抗體,以抵抗乙肝病毒。由于您沒有表面抗體,所以您要盡快到防疫站或者醫(yī)院注射乙肝疫苗。不要緊張,調(diào)理好自己! 但是該抗體不是終身的,可能隨著時(shí)間延長(zhǎng)、體質(zhì)影響,抗體濃度會(huì)慢慢下降,甚至最后沒有了。這時(shí)就需要再注射疫苗
康永清 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
乙肝表面抗原呈陽(yáng)性,乙肝表面抗體呈陰,嚴(yán)重嗎?
你的檢查結(jié)果提示乙肝表面抗原陽(yáng)性,表面抗體陰性,提示有乙肝病毒感染的情況,目前有兩種可能,如乙肝病毒感染的早期,或者是乙肝病毒的攜帶者,需要你完善其他檢查,可以就診醫(yī)院肝膽科,看看乙肝病毒DNA的含量,及肝功能,看看需不需要進(jìn)一步治療,近期注意休息,不要喝酒。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝表面抗原乙肝E抗原乙肝核心抗體是什么
這些抗原是從病毒來(lái)的,抗體是自身產(chǎn)生的??贵w是因?yàn)榭乖T導(dǎo)而產(chǎn)生的。檢查出乙肝表面抗原是陽(yáng)性,那就說(shuō)明被乙肝病毒傳染了。需要做進(jìn)一步的檢查的,包括肝功能的檢查,肝臟彩超的檢查,綜合分析病情就容易了解病情,按照情況采取正確的治療措施,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝表面抗原,陰性是什么意思啊
乙肝表面抗原陰性是代表沒有感染乙肝病毒,不是乙肝攜帶的,這種情況屬于正常的。如果乙肝表面抗體陰性,那么需要注射乙肝疫苗的。平時(shí)營(yíng)養(yǎng)均衡搭配避免辛辣油膩食物,飲食清淡適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉就可以。有抽煙喝酒的不良生活習(xí)慣,應(yīng)該盡量的避免,避免不潔性行為,防止感染乙肝。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝表面抗原為陽(yáng)其他為陰屬于什么病情
弱陽(yáng)性也認(rèn)為是乙肝健康帶菌,肝功能正常,且無(wú)其它癥狀,乙肝病毒健康帶菌,無(wú)需治療,轉(zhuǎn)陰與自身免疫力有關(guān),藥物轉(zhuǎn)陰極為困維,不要相信廣告,平時(shí)適度動(dòng)動(dòng),增強(qiáng)免疫力,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),不吃有損肝臟的食物,如灑,以免增加肝臟不必要的負(fù)擔(dān),定期復(fù)查肝功能
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
乙肝表面抗體及核心抗體為陽(yáng)性什么意思
乙肝五項(xiàng)提示乙肝表面抗體和核心抗體陽(yáng)性,表示您既往感染過(guò)乙肝病毒,現(xiàn)在已處于恢復(fù)期,這種情況不用特別擔(dān)心,以后定期復(fù)查。平時(shí)注意休息及飲食,避免勞累及熬夜,如果出現(xiàn)肝區(qū)不適、食欲不振、乏力、惡心、嘔吐等情況,要及時(shí)醫(yī)院??凭驮\。家中其他人也可以檢查乙肝五項(xiàng),查看是否感染乙肝病毒。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝表面抗體多少需要打加強(qiáng)針?
為了明確是否對(duì)乙型肝炎病毒具有免疫力,一般需要進(jìn)行乙肝表面抗體的定量檢測(cè),乙肝表面抗體定量檢測(cè)在大于十以上,即大于10miu/毫升時(shí),提示機(jī)體對(duì)乙型肝炎病毒具有免疫力,一般不需要進(jìn)行加強(qiáng)接種。但如果乙肝表面抗體滴度低于10miu/毫升時(shí),一般需要進(jìn)行一針乙肝疫苗的加強(qiáng)接種;如果乙肝表面抗體滴度檢測(cè)值為零時(shí),一般需要進(jìn)行0、1、6方案三針全程接種,并在接種完畢后,1至3個(gè)月檢測(cè)機(jī)體是否對(duì)乙型肝炎病毒是否會(huì)有免疫力。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝表面抗體是什么
乙肝表面抗體通過(guò)自然感染或疫苗接種產(chǎn)生,是預(yù)防乙肝病毒感染的重要免疫標(biāo)志。定期檢測(cè)抗體水平可以評(píng)估個(gè)體免疫力,并在必要時(shí)...
乙肝表面抗體和抗原有什么區(qū)別
乙肝表面抗體和抗原是乙肝病毒感染的兩種不同標(biāo)志物,表面抗原提示病毒存在,表面抗體則反映免疫保護(hù)。兩者的區(qū)別主要體現(xiàn)在產(chǎn)生...
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乙肝表面抗體28.5表示檢測(cè)者體內(nèi)存在針對(duì)乙肝病毒的保護(hù)性抗體,數(shù)值高于10毫國(guó)際單位/毫升即具有免疫力。乙肝表面抗體的臨床意義??...
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有性病會(huì)不會(huì)影響體檢?

有性病可能會(huì)影響體檢結(jié)果,具體影響程度與性病類型、體檢項(xiàng)目及疾病活動(dòng)性有關(guān)。常見性病如梅毒、艾滋病、淋病、尖銳濕疣等可能干擾血液檢測(cè)、尿液分析或體格檢查結(jié)果。

若性病處于活動(dòng)期,體檢中的血液檢查可能顯示異常指標(biāo)。例如梅毒螺旋體抗體會(huì)導(dǎo)致特異性血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性,艾滋病病毒感染可能引起淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)異常。淋病或衣原體感染可能導(dǎo)致尿常規(guī)中白細(xì)胞升高,尖銳濕疣在生殖器檢查時(shí)可能被直接觀察到。部分性病如乙肝、丙肝可能影響肝功能檢測(cè)結(jié)果。體檢前未治療的性病可能干擾其他項(xiàng)目的準(zhǔn)確性。

潛伏期或已治愈的性病對(duì)體檢影響較小。例如經(jīng)過(guò)規(guī)范治療的梅毒,若僅保留血清固定現(xiàn)象,可能僅表現(xiàn)為抗體陽(yáng)性而無(wú)其他異常。部分病毒性性病如生殖器皰疹在非發(fā)作期可能不影響常規(guī)體檢結(jié)果。但需注意,即使無(wú)癥狀,某些性病仍具有傳染性,可能影響涉及體液交換的特殊體檢項(xiàng)目。

建議體檢前如實(shí)告知醫(yī)生性病史及治療情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整檢查方案或解讀結(jié)果。性病患者應(yīng)優(yōu)先完成針對(duì)性治療,待病情穩(wěn)定后再進(jìn)行常規(guī)體檢。日常需注意安全性行為,定期進(jìn)行性病篩查,保持生殖器清潔衛(wèi)生,避免共用個(gè)人物品。若體檢發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果,應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科或感染科進(jìn)一步檢查確診。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腸鏡病理診斷多久出來(lái)

腸鏡病理診斷一般需要3-7天,具體時(shí)間與病理檢查項(xiàng)目、組織處理流程及醫(yī)療機(jī)構(gòu)效率有關(guān)。

腸鏡活檢組織需經(jīng)過(guò)固定、脫水、包埋、切片、染色等多道工序,常規(guī)病理檢查通常需3-5天完成。若涉及特殊染色或免疫組化檢測(cè),可能延長(zhǎng)至5-7天。病理醫(yī)生需在顯微鏡下逐層觀察細(xì)胞形態(tài),結(jié)合臨床信息綜合分析,確保診斷準(zhǔn)確性。部分復(fù)雜病例需多學(xué)科會(huì)診或重復(fù)切片,可能進(jìn)一步延長(zhǎng)報(bào)告時(shí)間。檢查后患者可通過(guò)醫(yī)院線上系統(tǒng)查詢進(jìn)度,或按醫(yī)囑復(fù)診領(lǐng)取報(bào)告。

等待期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,觀察有無(wú)腹痛、便血等異常。若超過(guò)7天未收到報(bào)告,建議聯(lián)系檢查機(jī)構(gòu)核實(shí)進(jìn)度。病理報(bào)告是制定后續(xù)治療方案的重要依據(jù),需妥善保存并攜帶至門診復(fù)查。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
發(fā)燒可以曬太陽(yáng)嗎

發(fā)燒一般可以曬太陽(yáng),但需要根據(jù)具體情況決定。如果體溫未超過(guò)38.5攝氏度且精神狀態(tài)良好,適度曬太陽(yáng)有助于促進(jìn)新陳代謝;若體溫較高或伴隨頭暈乏力等癥狀,應(yīng)避免陽(yáng)光直射。

體溫輕度升高時(shí),曬太陽(yáng)可能通過(guò)促進(jìn)皮膚維生素D合成和改善血液循環(huán)幫助退熱。陽(yáng)光中的紅外線可擴(kuò)張毛細(xì)血管,加速散熱過(guò)程。但需選擇清晨或傍晚陽(yáng)光柔和時(shí)段,每次不超過(guò)15分鐘,同時(shí)注意補(bǔ)充水分。曬太陽(yáng)時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),選擇通風(fēng)陰涼處,頭部可用遮陽(yáng)帽保護(hù)。若出汗較多需及時(shí)擦干并更換衣物,防止受涼加重癥狀。

體溫超過(guò)38.5攝氏度或出現(xiàn)畏寒癥狀時(shí),陽(yáng)光直射可能加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。高熱狀態(tài)下人體體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂,強(qiáng)光照射會(huì)導(dǎo)致體表血管異常收縮,反而不利于散熱。此時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取物理降溫措施,如溫水擦浴或退熱貼。若在服用磺胺類、喹諾酮類等光敏性藥物,曬太陽(yáng)可能誘發(fā)皮疹等光毒性反應(yīng)。嬰幼兒及老年人因體溫調(diào)節(jié)能力較弱,更需謹(jǐn)慎控制曬太陽(yáng)時(shí)間。

發(fā)燒期間曬太陽(yáng)并非禁忌,但需結(jié)合體溫變化、用藥情況和個(gè)體差異綜合判斷。建議監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)高熱超過(guò)3天或出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步增加戶外活動(dòng)時(shí)間,從樹蔭下短時(shí)間活動(dòng)開始,避免正午暴曬。保持充足休息和均衡營(yíng)養(yǎng)對(duì)恢復(fù)更重要,曬太陽(yáng)僅作為輔助調(diào)節(jié)手段。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童甲亢是不是很嚴(yán)重?

兒童甲亢是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可有效控制,但未及時(shí)干預(yù)可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。兒童甲亢主要由格雷夫斯病引起,表現(xiàn)為易怒、多汗、體重下降等癥狀。

輕度兒童甲亢通常表現(xiàn)為情緒波動(dòng)、食欲增加但體重減輕,甲狀腺輕度腫大,心率稍快但未超過(guò)正常范圍。這種情況下通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等治療,配合定期復(fù)查甲狀腺功能,多數(shù)患兒在1-2年內(nèi)病情可得到控制。日常需避免含碘食物如海帶紫菜,保證充足睡眠,減少劇烈運(yùn)動(dòng)。

重度兒童甲亢可能出現(xiàn)心率超過(guò)140次/分、甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、眼球突出等并發(fā)癥,甚至引發(fā)甲亢危象。這種情況需住院治療,可能需使用放射性碘治療或甲狀腺切除術(shù)。長(zhǎng)期未控制的甲亢會(huì)導(dǎo)致骨骼提前閉合影響身高,誘發(fā)心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重問(wèn)題。若患兒出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒身高體重變化,記錄靜息心率,避免攝入刺激性食物如咖啡巧克力。治療期間每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及肝腎功能,觀察藥物不良反應(yīng)如皮疹關(guān)節(jié)痛。若服藥后出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染征兆需及時(shí)就診,可能與粒細(xì)胞減少有關(guān)。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)對(duì)病情恢復(fù)至關(guān)重要。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
減肥后頭發(fā)脫嚴(yán)重能自行恢復(fù)嗎?

減肥后脫發(fā)嚴(yán)重通常能自行恢復(fù),但需結(jié)合具體誘因判斷。脫發(fā)可能與快速減重導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不足、激素波動(dòng)、壓力增加等因素有關(guān),多數(shù)情況下通過(guò)調(diào)整飲食和生活方式可逐漸改善。

減肥期間若采取極端節(jié)食或單一飲食模式,容易造成蛋白質(zhì)、鐵、鋅及維生素D等營(yíng)養(yǎng)素缺乏,毛囊生長(zhǎng)周期受干擾導(dǎo)致休止期脫發(fā)。此時(shí)逐步恢復(fù)均衡飲食,增加瘦肉、魚類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充黑芝麻、堅(jiān)果等含必需脂肪酸的食物,配合適量動(dòng)物肝臟或深色蔬菜補(bǔ)鐵,頭發(fā)通常在3-6個(gè)月內(nèi)重新進(jìn)入生長(zhǎng)期。同時(shí)需保持每日攝入不低于1200千卡熱量,避免持續(xù)性營(yíng)養(yǎng)赤字。

若脫發(fā)伴隨頭皮瘙癢、紅斑或成片脫落,可能存在病理性因素如甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征或真菌感染。這類情況需檢測(cè)血清鐵蛋白、甲狀腺激素等指標(biāo),確診后需針對(duì)原發(fā)病治療。例如甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,真菌感染需使用酮康唑洗劑,單純營(yíng)養(yǎng)干預(yù)難以逆轉(zhuǎn)脫發(fā)進(jìn)程。每日脫發(fā)量持續(xù)超過(guò)100根且超過(guò)三個(gè)月時(shí),建議盡早就診排查潛在疾病。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善毛囊微循環(huán),洗護(hù)時(shí)選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品避免過(guò)度拉扯??蛇m當(dāng)按摩百會(huì)穴、風(fēng)池穴等頭皮穴位促進(jìn)血液循環(huán),但需注意減肥速度控制在每月減重不超過(guò)總體重的5%,驟減超過(guò)10%可能顯著加重脫發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。如調(diào)整生活方式后脫發(fā)仍未緩解,建議到皮膚科或內(nèi)分泌科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
胸口痛拉黑屎怎么回事

胸口痛伴隨黑便可能與消化道出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎、食管靜脈曲張破裂等因素有關(guān),需警惕上消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。建議立即就醫(yī)完善胃鏡、糞便隱血試驗(yàn)等檢查。

1、消化道出血

消化道出血是黑便最常見原因,血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵導(dǎo)致糞便發(fā)黑??赡芘c胃潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂有關(guān),常伴隨嘔血、心悸等癥狀。需禁食并靜脈使用奧美拉唑注射液、注射用生長(zhǎng)抑素等藥物止血,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下治療或手術(shù)。

2、胃潰瘍

胃潰瘍侵蝕血管可引起黑便,多因幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為餐后上腹痛,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合阿莫西林膠囊進(jìn)行根治治療。出血期間需絕對(duì)臥床。

3、十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍出血時(shí)血液經(jīng)腸道氧化形成黑便,疼痛多位于劍突下且具有空腹痛特點(diǎn)。確診需胃鏡檢查,治療需采用泮托拉唑鈉腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等抑酸護(hù)胃藥物,合并感染時(shí)加用克拉霉素片。

4、急性胃炎

糜爛性胃炎出血可導(dǎo)致黑便,常因酒精、藥物或應(yīng)激因素誘發(fā)。需停用損傷胃黏膜藥物,使用硫糖鋁口服混懸液保護(hù)胃黏膜,疼痛明顯時(shí)可短期服用復(fù)方顛茄氫氧化鋁片。

5、食管疾病

食管炎或食管靜脈曲張破裂出血時(shí),血液下行形成黑便。肝硬化患者突發(fā)嘔血伴黑便需考慮靜脈曲張破裂,緊急處理可使用注射用奧曲肽降低門脈壓力,必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。

出現(xiàn)胸口痛伴黑便時(shí)應(yīng)立即禁食禁水,保持側(cè)臥位防止誤吸,記錄黑便次數(shù)和量。避免自行服用止血藥物或止痛藥,所有治療均需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行?;謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到低纖維軟食,忌食辛辣刺激及過(guò)熱食物,定期復(fù)查血常規(guī)觀察貧血改善情況。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥每個(gè)月都來(lái)月經(jīng)會(huì)懷孕嗎

多囊卵巢綜合征患者每月有月經(jīng)來(lái)潮時(shí)可能懷孕,但受孕概率低于健康人群。多囊卵巢綜合征患者懷孕困難主要與排卵障礙、激素水平紊亂等因素有關(guān),若月經(jīng)周期規(guī)律且存在正常排卵,仍存在自然受孕可能。

多囊卵巢綜合征患者月經(jīng)周期規(guī)律時(shí),可能伴隨偶發(fā)排卵或稀發(fā)排卵,此時(shí)存在自然受孕機(jī)會(huì)。部分患者通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育,配合基礎(chǔ)體溫測(cè)定能進(jìn)一步確認(rèn)排卵情況。對(duì)于體重指數(shù)正常的患者,調(diào)整生活方式后可能改善內(nèi)分泌狀態(tài),促進(jìn)自發(fā)排卵。臨床觀察顯示,約三成多囊卵巢綜合征患者可未經(jīng)治療實(shí)現(xiàn)妊娠,尤其月經(jīng)周期在35天以內(nèi)的患者受孕概率相對(duì)較高。

月經(jīng)規(guī)律但持續(xù)未孕者需考慮無(wú)排卵性月經(jīng)可能,這類情況常見于黃體功能不足或卵泡發(fā)育障礙。部分患者雖每月子宮內(nèi)膜脫落形成月經(jīng),但實(shí)際未發(fā)生有效排卵,超聲檢查可見卵巢多囊樣改變伴無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡。此類患者通常需要藥物誘導(dǎo)排卵,如使用來(lái)曲唑片、枸櫞酸氯米芬膠囊等促排卵藥物,或采用尿促性素注射液等 gonadotropin 制劑。伴有胰島素抵抗的患者還需聯(lián)用二甲雙胍緩釋片改善代謝狀態(tài)。

建議多囊卵巢綜合征患者孕前進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,包括性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、糖耐量試驗(yàn)等檢測(cè)。備孕期間保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍,每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等全谷物。若規(guī)律同房未避孕1年未孕,應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診,根據(jù)個(gè)體情況選擇促排卵、人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
安卡相關(guān)性血管炎中藥可以治療好嗎

安卡相關(guān)性血管炎(ANCA相關(guān)性血管炎)可通過(guò)中藥輔助治療緩解癥狀,但難以完全治愈。該病屬于自身免疫性疾病,需結(jié)合西醫(yī)規(guī)范治療控制病情發(fā)展。中藥治療主要有活血化瘀、清熱解毒、調(diào)節(jié)免疫等作用,常與激素、免疫抑制劑聯(lián)用。

1、活血化瘀類

丹參注射液、川芎嗪注射液等中藥注射劑可改善血管炎癥導(dǎo)致的微循環(huán)障礙。丹參酮IIA磺酸鈉能抑制中性粒細(xì)胞活化,減輕血管內(nèi)皮損傷。此類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合抗凝治療,避免出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、清熱解毒類

雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊等具有抗炎免疫調(diào)節(jié)作用。雷公藤提取物可抑制ANCA抗體產(chǎn)生,但可能引起肝腎功能損害,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)。合并感染時(shí)可用連花清瘟膠囊輔助控制炎癥反應(yīng)。

3、扶正固本類

百令膠囊、金水寶膠囊等含蟲草菌粉的制劑能調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡。對(duì)于長(zhǎng)期使用免疫抑制劑導(dǎo)致體質(zhì)虛弱的患者,可改善乏力、盜汗等癥狀,但不可替代基礎(chǔ)免疫抑制治療。

4、外治輔助類

大黃蟄蟲丸局部外敷可緩解皮膚血管炎性結(jié)節(jié),配合紅外線照射促進(jìn)藥物吸收。急性期關(guān)節(jié)腫痛可用消腫止痛酊外涂,但皮膚潰爛處禁用。中藥熏蒸對(duì)雷諾現(xiàn)象有一定改善作用。

5、辨證湯劑類

根據(jù)證型選用犀角地黃湯、當(dāng)歸四逆湯等經(jīng)典方劑。熱毒熾盛型加用金銀花、連翹;脾腎陽(yáng)虛型配伍附子、肉桂。需由中醫(yī)師辨證調(diào)整組方,避免與西藥發(fā)生相互作用。

中藥治療需持續(xù)3-6個(gè)月方可見效,期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查ANCA抗體滴度及臟器功能。急性期應(yīng)以糖皮質(zhì)激素沖擊治療為主,緩解期可逐漸增加中藥比例。日常注意預(yù)防感染,避免接觸過(guò)敏原,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)咯血、血尿等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī),不可單純依賴中藥控制病情。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肛門瘙癢有異味怎么辦

肛門瘙癢有異味可通過(guò)保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用外用藥物、口服藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。肛門瘙癢有異味通常由衛(wèi)生不良、飲食刺激、肛周濕疹、痔瘡、腸道寄生蟲感染等原因引起。

1、保持局部清潔

每日用溫水清洗肛門及會(huì)陰區(qū)域,避免使用堿性肥皂或刺激性洗劑。清洗后輕柔擦干,可選用透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。排便后建議用清水沖洗代替用力擦拭,減少局部摩擦刺激。若存在肛周潮濕問(wèn)題,可臨時(shí)使用無(wú)香型嬰兒爽身粉保持干燥。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少辛辣食物、酒精及高脂飲食攝入,避免刺激腸道黏膜。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水不少于1500毫升。乳糖不耐受者需限制乳制品,腹瀉患者應(yīng)避免生冷食物??蛇m量補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵食品調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、使用外用藥物

肛周濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥,合并真菌感染時(shí)聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。痔瘡相關(guān)瘙癢可使用復(fù)方角菜酸酯栓,伴有裂傷時(shí)短期涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。所有外用藥需避開破損皮膚,使用前需清潔雙手。

4、口服藥物

寄生蟲感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿苯達(dá)唑片進(jìn)行驅(qū)蟲治療。過(guò)敏體質(zhì)者可口服氯雷他定片緩解瘙癢癥狀,合并細(xì)菌感染時(shí)使用頭孢克洛分散片。糖尿病患者出現(xiàn)肛周瘙癢需優(yōu)先控制血糖,腸道功能紊亂患者可短期服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)兩周未緩解或伴隨便血、腫物脫出時(shí),需進(jìn)行肛門指檢及腸鏡檢查。肛瘺患者需通過(guò)肛周超聲明確瘺管走向,血糖異常者應(yīng)檢測(cè)糖化血紅蛋白。兒童反復(fù)發(fā)作需排查蟯蟲感染,中老年患者要排除肛管腫瘤可能。

日常應(yīng)避免久坐及穿緊身褲,選擇淺色內(nèi)衣便于觀察分泌物。瘙癢發(fā)作時(shí)忌抓撓,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)搔抓。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),腸道寄生蟲感染者家庭成員應(yīng)同步治療。癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱、肛門墜脹感應(yīng)立即就醫(yī),避免自行使用強(qiáng)效激素類藥物。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
輸卵管積水4.4cm怎么辦

輸卵管積水4.4厘米可通過(guò)藥物治療、物理治療、腹腔鏡手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理、日常護(hù)理等方式干預(yù)。輸卵管積水可能與感染、盆腔炎癥、手術(shù)粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、藥物治療

輸卵管積水若由急性感染引起,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素控制炎癥。慢性期可配合桂枝茯苓膠囊、婦炎康片等中成藥活血化瘀。藥物治療需結(jié)合病原體檢測(cè)結(jié)果,避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性。

2、物理治療

超短波透熱療法或局部熱敷可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),幫助炎癥吸收。紅外線照射等物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,每周2-3次,10-15次為1療程。物理治療對(duì)輕度粘連可能有一定緩解作用,但無(wú)法消除已形成的積水。

3、腹腔鏡手術(shù)

對(duì)于4.4厘米的積水,腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)或切除術(shù)是常見選擇。造口術(shù)適用于有生育需求者,通過(guò)引流積水恢復(fù)輸卵管通暢;切除術(shù)適用于積水嚴(yán)重或無(wú)生育需求者。手術(shù)需評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,術(shù)后可能需輔助生殖技術(shù)助孕。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證多屬濕熱瘀阻型,可用紅藤、敗醬草等清熱解毒,配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位。中藥灌腸通過(guò)直腸黏膜吸收藥物成分,對(duì)盆腔粘連有輔助療效。中醫(yī)治療需持續(xù)3-6個(gè)月,經(jīng)期停用。

5、日常護(hù)理

避免久坐壓迫盆腔,每日溫水清洗會(huì)陰部。急性期禁性生活,慢性期使用避孕套減少感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素E和硒元素有助于抗氧化修復(fù)。

輸卵管積水患者需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水變化,備孕者建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估功能。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)是自然妊娠黃金期,若未孕可考慮試管嬰兒。長(zhǎng)期積水可能影響卵巢血流,40歲以上患者需綜合評(píng)估卵巢功能。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆腔免疫力,避免反復(fù)感染加重積水。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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