醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  臉不胖肚子大可能與內(nèi)臟脂肪堆積、腹肌松弛、激素失衡、胃腸脹氣、腹腔積液等因素有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為腹部膨隆但面部脂肪分布正常，需結(jié)合具體誘因針對(duì)性干預(yù)。

  1、內(nèi)臟脂肪堆積

  長(zhǎng)期高糖高脂飲食或缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪過度沉積，脂肪主要囤積在腹腔內(nèi)器官周圍。這類人群腰圍常超過正常值，可能伴隨血脂異常或胰島素抵抗。建議通過有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練結(jié)合的方式減少內(nèi)臟脂肪，飲食上控制精制碳水?dāng)z入。

  2、腹肌松弛

  產(chǎn)后女性或長(zhǎng)期缺乏核心鍛煉者可能出現(xiàn)腹直肌分離，導(dǎo)致腹部肌肉支撐力下降。表現(xiàn)為直立時(shí)腹部下垂膨出，平臥時(shí)腹部平坦?？赏ㄟ^平板支撐、腹式呼吸等康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需穿戴腹帶輔助。

  3、激素失衡

  皮質(zhì)醇水平升高會(huì)促使脂肪向腹部集中，常見于長(zhǎng)期壓力大或庫欣綜合征患者。這類人群往往伴有皮膚紫紋、血壓升高等表現(xiàn)。需通過調(diào)節(jié)作息、減壓放松改善，必要時(shí)需檢測(cè)腎上腺功能。

  4、胃腸脹氣

  乳糖不耐受或腸易激綜合征患者易出現(xiàn)腸道產(chǎn)氣增多，表現(xiàn)為餐后腹脹明顯但排氣后可緩解。建議記錄飲食日記排查過敏原，適量補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。

  5、腹腔積液

  肝硬化、心力衰竭等疾病可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體異常積聚，表現(xiàn)為腹部膨隆且叩診呈濁音，常伴有下肢水腫。需完善腹部超聲檢查明確病因，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

  日常應(yīng)注意保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上中強(qiáng)度鍛煉，重點(diǎn)加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，減少精制糖和反式脂肪酸。如腹脹持續(xù)加重或伴隨體重驟降、黃疸等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。睡眠充足有助于調(diào)節(jié)瘦素和胃饑餓素水平，建議保證每天7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠。

  2025-07-10 13:46