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什么是腎衰竭?

來源:博禾知道

2024-10-09 14:01 43人閱讀

問題描述:什么是腎衰竭?

醫(yī)生回答(1)

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腎衰竭是先尿頻再少尿嗎
腎衰竭發(fā)生后,尿頻與少尿沒有嚴(yán)格的因果關(guān)系。因為腎衰竭的發(fā)生提示腎小球驟減、硬化,腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化,使有功能的腎單位越來越少,使代謝產(chǎn)物不能排出、水分不能清除,而引起一系列的臨床癥狀。在病程的發(fā)展過程中,由于腎小管及腎小球的功能受損以及嚴(yán)重衰竭,尿量會逐漸減少,個別患者會出現(xiàn)少尿,以至于無尿。而尿頻是一個癥狀,當(dāng)腎衰竭的患者合并尿路感染時,尤其是在尿量消失前一段時間,會出現(xiàn)尿路刺激征而產(chǎn)生尿頻。個別患者在腎衰竭早期,也會由于合并尿路感染而出現(xiàn)尿頻。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子腎衰竭都有什么癥狀
最近感覺頭暈、頭昏、沒有力氣、尿頻的情況,這些情況下考慮就是衰減的情況,第一孩子會厭食,對食物出現(xiàn)厭惡的表現(xiàn)。第二稍微嚴(yán)重的患兒會出現(xiàn)惡心、嘔吐或者腹脹的癥狀。同時一部分患兒的舌頭和口腔會有潰瘍出現(xiàn),口腔;里也會有一股氨臭味。第三更嚴(yán)重的慢性腎衰竭患病兒童上消化道也可能會出血。 另外患病兒童的血液系統(tǒng)也會出現(xiàn)問題和癥狀。而且要注意避免水分,鹽分,蛋白質(zhì)過多的攝入,避免辛辣刺激性的食物,多注意休息,要注意控制好引起腎衰的原因。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎衰竭會傳染嗎
腎衰竭是由于各種慢性腎臟病進(jìn)行性的發(fā)展,最后導(dǎo)致患者的腎臟功能出現(xiàn)衰竭,不能夠及時地將多余的一些水分、電解質(zhì)還有各種毒素排出體外的一種綜合征。導(dǎo)致腎衰竭主要的原因就是慢性腎炎、糖尿病、腎病、高血壓腎病、慢性梗阻性腎病、慢性腎盂腎炎、慢性小管間質(zhì)性腎炎等等。所以腎衰竭不是傳染病,不會傳染,不會像肺結(jié)核、病毒性肝炎一樣,通過血液、呼吸道來傳播疾病。也就是說腎衰竭患者之間,或者腎衰竭與正常人之間不會通過這些途徑來傳播疾病,一旦出現(xiàn)腎衰竭以后,最主要的治療手段就是選擇透析治療。當(dāng)然,既可以選擇血液透析,也可以選擇腹膜透析。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
急性腎衰竭會導(dǎo)致深度昏迷嗎
急性腎衰是臨床常見的危重病,急性腎衰可以導(dǎo)致深度昏迷。急性腎衰導(dǎo)致深度昏迷的原因可能有以下幾點:1.急性腎衰導(dǎo)致的水鈉潴留,就可以產(chǎn)生嚴(yán)重的腦水腫,以至于出現(xiàn)深度昏迷。2.急性腎衰無尿,可以導(dǎo)致機(jī)體容量負(fù)荷過多,誘發(fā)心源性肺水腫,導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧,嚴(yán)重的缺氧本身,就可以導(dǎo)致缺氧性腦病,出現(xiàn)深度昏迷。3.急性腎衰導(dǎo)致的高血壓,可以使原有高血壓患者,血壓進(jìn)一步升高,甚至可以導(dǎo)致腦出血,腦出血嚴(yán)重,顱內(nèi)壓增高,腦疝形成就會出現(xiàn)嚴(yán)重的昏迷,甚至是深度昏迷。4.急性腎衰導(dǎo)致的血肌酐、尿素氮增高,機(jī)體滲透壓明顯增高,有毒物質(zhì)的蓄積和滲透壓的增高,可以共同導(dǎo)致腦細(xì)胞功能障礙,導(dǎo)致早期可能是神志改變,后期可以導(dǎo)致腎性腦病,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)深度昏迷。5.導(dǎo)致急性腎衰的原發(fā)病因,也可以導(dǎo)致深度昏迷。各種嚴(yán)重感染和非感染的疾病,尤其是腦部的疾病,更容易導(dǎo)致深度昏迷。總而言之,急性腎衰嚴(yán)重,可以從不同的途徑與發(fā)生機(jī)制,導(dǎo)致深度昏迷。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎衰竭會導(dǎo)致腫脹嗎
腎功能衰竭是會導(dǎo)致身體腫脹。當(dāng)各種原因引起的腎功能衰竭時會刺激血管內(nèi)容量感受器,激活腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng),從而導(dǎo)致抗利尿激素分泌增加,出現(xiàn)鈉水潴留,尿的排泄率下降導(dǎo)致身體發(fā)生水腫。同時腎功能受損后,蛋白的排泄率提高,繼發(fā)了人體的低蛋白血癥,這時血漿膠體滲透壓降低,毛細(xì)血管內(nèi)的濾過增加,從組織回收的液體減少導(dǎo)致水腫的發(fā)生。長時間的腎功能的損害,會繼發(fā)全身的免疫功能下降,會引起水腫的發(fā)生。當(dāng)腎功能發(fā)生衰竭,應(yīng)系統(tǒng)治療延緩和控制腎功能的進(jìn)一步下降。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
新冠肺炎會引起腎衰竭嗎
新冠肺炎有可能會引起腎衰竭的,一般與病情的嚴(yán)重程度有一定的關(guān)系。新冠肺炎感染后如果癥狀比較輕微,多數(shù)會出現(xiàn)干咳和乏力以及發(fā)熱的癥狀,如果病情比較嚴(yán)重,沒有及時的采取治療措施,就有可能會引起全身的器官衰竭,從而會導(dǎo)致腎功能衰竭的。如果出現(xiàn)了腎衰竭的情況,也有可能是其他的原因所導(dǎo)致的,比如腎臟疾病。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中毒引起腎衰竭有什么治療方法
當(dāng)然是不能服藥的,在哺乳期的期間是嚴(yán)禁服藥的,除非是什么特殊的情況。如果并不是太嚴(yán)重的話完全可以通過,吃香蕉或者喝酸奶等食物來得到緩解,如果要是便秘的時間太久也可以去醫(yī)院進(jìn)行灌腸的治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎衰竭3期到5期要多久
慢性腎衰竭3期~5期,所要經(jīng)歷的時間長短有非常大的差異,與導(dǎo)致慢性腎衰竭的病因、年齡、并發(fā)癥,以及是否得到合理的治療。通常情況下:1.對糖尿病從慢性腎衰竭3期~5期,大約1~3年的時間,有時可能會更短。2.惡性高血壓以及慢性腎小球腎炎,從3期~5期歷經(jīng)3~5年的時間。3.對慢性腎盂腎炎,從3期~5期進(jìn)展時間相對較長在5年以上。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎衰竭手術(shù)后怎樣護(hù)理
腎衰竭的患者手術(shù)以后護(hù)理的措施主要如下:1.要求術(shù)后3天內(nèi),患者一定要保持在床上休息,要指導(dǎo)患者在床上翻身,避免出現(xiàn)皮膚壓瘡,要注意皮膚的清潔,3天以后如果病情穩(wěn)定可以下床活動。2.在大便通氣之前,禁止吃食物。一旦出現(xiàn)打屁以后,可以先進(jìn)流質(zhì)飲食,比如牛奶、面湯等。3.要觀察手術(shù)切口部位是否有滲血、敷料是否干燥、引流管是否通暢,要記錄引流管的引流量。4.要檢測患者的生命體征,要定期巡視病房,要觀察患者精神狀況、要觀察是否有輸液不良反應(yīng)、指導(dǎo)患者正確藥物治療。5.要完成健康宣教,告知疾病預(yù)防方法。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
高血壓腎衰竭如何調(diào)理
根據(jù)身體患有高血壓伴有腎功能衰竭的臨床病變表現(xiàn)情況,考慮是身體出現(xiàn)高血壓,避免導(dǎo)致腎功能損傷,導(dǎo)致腎衰竭的損傷,病變表現(xiàn)積極通過降壓藥物保護(hù)腎功能的代謝脂肪的方法進(jìn)行治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎衰竭會有哪些呼吸系統(tǒng)癥狀
慢性腎衰竭患者可能出現(xiàn)呼吸急促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、尿毒癥肺水腫、胸腔積液和代謝性酸中毒導(dǎo)致的深大呼吸等呼吸系統(tǒng)癥狀。這...
兒童腎衰竭的早期如何治療
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冠心病會使人變瘦嗎?

冠心病患者可能出現(xiàn)體重下降,但并非所有患者都會變瘦。冠心病可能因心肌缺血導(dǎo)致代謝異常或食欲減退引起體重減輕,也可能因藥物副作用、心力衰竭等因素間接影響體重。

部分冠心病患者因心肌供血不足導(dǎo)致身體代謝率改變,可能出現(xiàn)脂肪分解增加、肌肉消耗加速的情況。長期慢性缺血可引發(fā)全身炎癥反應(yīng),促使機(jī)體處于高分解狀態(tài),進(jìn)而導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降。部分治療藥物如硝酸酯類可能引起惡心、食欲不振等消化道反應(yīng),間接造成營養(yǎng)攝入不足。心力衰竭患者常合并胃腸道淤血,影響食物消化吸收,可能表現(xiàn)為消瘦。

部分冠心病患者可能因缺乏運動、代謝減慢或飲食控制不當(dāng)出現(xiàn)體重增加。穩(wěn)定型冠心病患者若未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,通常體重變化不明顯。合并糖尿病等代謝性疾病時,體重變化可能更為復(fù)雜,既存在胰島素抵抗導(dǎo)致的肥胖傾向,也可能因血糖控制不佳出現(xiàn)消瘦。

建議冠心病患者定期監(jiān)測體重變化,記錄每日飲食攝入量。體重持續(xù)下降需排查心力衰竭加重、甲狀腺功能亢進(jìn)等并發(fā)癥。日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可選擇魚肉、雞胸肉等易消化食材,搭配燕麥、紅薯等低升糖指數(shù)主食。烹飪方式以蒸煮為主,避免高油高鹽。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運動,如每周3-5次、每次30分鐘的快步走,有助于改善心肺功能。出現(xiàn)不明原因體重減輕超過原體重5%時,應(yīng)及時復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
黃藥水能不能和碘伏一起用

黃藥水一般不能和碘伏一起使用。黃藥水通常指含汞的消毒防腐劑(如紅汞),與碘伏混合可能產(chǎn)生碘化汞刺激皮膚或?qū)е露拘苑磻?yīng)。兩者作用機(jī)制重疊且存在化學(xué)拮抗,建議單獨使用。

黃藥水主要成分為汞溴紅,通過釋放汞離子破壞細(xì)菌蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)達(dá)到消毒效果,適用于淺表創(chuàng)面消毒。碘伏是單質(zhì)碘與聚乙烯吡咯烷酮的絡(luò)合物,通過氧化作用殺滅微生物,廣泛用于手術(shù)切口、燒傷等消毒。兩者聯(lián)用可能導(dǎo)致汞離子與碘結(jié)合生成碘化汞,不僅降低消毒效果,還可能引發(fā)局部皮膚刺激、色素沉著或過敏反應(yīng)。

特殊情況下如需交替使用兩種消毒劑,應(yīng)間隔2小時以上并徹底清洗前一種消毒劑殘留。對汞或碘過敏者、大面積創(chuàng)面患者、兒童及孕婦應(yīng)避免接觸含汞制劑。皮膚消毒優(yōu)先選擇碘伏,其刺激性更低且不易與有機(jī)物結(jié)合失效。

日常傷口處理建議根據(jù)創(chuàng)面類型選擇單一消毒劑,淺表擦傷可用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料,深度污染傷口應(yīng)及時就醫(yī)。消毒劑使用前需檢查有效期及性狀變化,避免接觸眼睛及黏膜。如誤將兩種消毒劑混合使用并出現(xiàn)皮膚紅腫、疼痛等癥狀,應(yīng)立即用大量清水沖洗并就診。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦膜瘤手術(shù)需要開顱嗎
腦膜瘤手術(shù)通常需要開顱,具體方式取決于腫瘤的位置、大小和患者的整體狀況。開顱手術(shù)是腦膜瘤治療的常見方法,但并非所有情況都需要開顱,部分患者可選擇微創(chuàng)手術(shù)或立體定向放射治療。手術(shù)方式的選擇需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情評估決定。 1、開顱手術(shù):開顱手術(shù)是腦膜瘤治療的經(jīng)典方法,適用于腫瘤較大或位置較深的情況。手術(shù)過程中,醫(yī)生會切除部分顱骨以暴露腫瘤,并在顯微鏡下進(jìn)行精細(xì)切除。術(shù)后需密切監(jiān)測顱內(nèi)壓和神經(jīng)功能,預(yù)防并發(fā)癥如腦水腫或感染。 2、微創(chuàng)手術(shù):對于位置較淺或體積較小的腦膜瘤,可采用微創(chuàng)手術(shù)。通過小切口和內(nèi)鏡技術(shù),醫(yī)生能夠減少對周圍組織的損傷,縮短恢復(fù)時間。微創(chuàng)手術(shù)的術(shù)后疼痛較輕,住院時間較短,但需嚴(yán)格評估腫瘤的適用性。 3、立體定向放射治療:對于不適合手術(shù)的患者,立體定向放射治療是一種非侵入性選擇。通過高精度放射線聚焦于腫瘤,減少對正常腦組織的損傷。該治療適用于小型腫瘤或術(shù)后殘留腫瘤,但可能需要多次治療才能達(dá)到理想效果。 4、術(shù)前評估:手術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查,如MRI或CT,以明確腫瘤的位置和范圍。同時,評估患者的整體健康狀況和手術(shù)風(fēng)險,制定個性化的治療方案。術(shù)前準(zhǔn)備包括控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,確保手術(shù)安全。 5、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)功能,預(yù)防并發(fā)癥。早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。飲食上以高蛋白、高維生素為主,避免刺激性食物。術(shù)后定期復(fù)查,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況,及時調(diào)整治療方案。 腦膜瘤手術(shù)后,患者需注意飲食調(diào)理,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、魚類和新鮮蔬菜,促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行輕度運動,如散步或瑜伽,有助于改善血液循環(huán)和增強(qiáng)體質(zhì)。術(shù)后定期復(fù)查,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況,及時調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài),積極配合康復(fù)訓(xùn)練,有助于提高生活質(zhì)量。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
普通肺炎吃什么藥
普通肺炎可通過阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星等藥物治療。普通肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等因素引起。 1、阿莫西林:阿莫西林是一種廣譜抗生素,適用于細(xì)菌感染引起的肺炎。成人常用劑量為500mg,每8小時口服一次。阿莫西林通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,達(dá)到殺菌效果。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適,建議飯后服用。 2、頭孢克肟:頭孢克肟屬于第三代頭孢菌素,對多種細(xì)菌有效。成人常用劑量為200mg,每日兩次口服。頭孢克肟通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,發(fā)揮抗菌作用。該藥物可能引起皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),用藥期間需注意觀察。 3、左氧氟沙星:左氧氟沙星是一種喹諾酮類抗生素,適用于多種病原體引起的肺炎。成人常用劑量為500mg,每日一次口服。左氧氟沙星通過抑制細(xì)菌DNA復(fù)制,達(dá)到抗菌效果。該藥物可能引起頭痛、失眠等不良反應(yīng),服藥期間避免陽光直射。 4、對癥治療:普通肺炎患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。發(fā)熱時可使用對乙酰氨基酚,每次500mg,每日不超過4次。咳嗽時可使用右美沙芬,每次15mg,每日3次。胸痛時可使用布洛芬,每次400mg,每6小時一次。 5、支持治療:普通肺炎患者需注意休息,保持充足的水分?jǐn)z入。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000ml以上,有助于稀釋痰液。室內(nèi)濕度保持在40%-60%,有利于呼吸道健康。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜等。 普通肺炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,多攝入富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、牛奶、魚類,有助于提高免疫力。適量運動如散步、太極拳,可促進(jìn)肺功能恢復(fù)。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸刺激性氣體。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。若癥狀持續(xù)加重,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
生完孩子后永久的避孕方法
生完孩子后永久的避孕方法包括輸卵管結(jié)扎術(shù)、輸精管結(jié)扎術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器、避孕藥、避孕針等。這些方法各有優(yōu)缺點,選擇時需根據(jù)個人身體狀況和需求進(jìn)行權(quán)衡。 1、輸卵管結(jié)扎術(shù):輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種永久性避孕方法,通過手術(shù)將輸卵管切斷或阻塞,阻止卵子與精子結(jié)合。手術(shù)通常采用腹腔鏡進(jìn)行,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)后需注意休息,避免劇烈運動,定期復(fù)查以確保手術(shù)效果。 2、輸精管結(jié)扎術(shù):輸精管結(jié)扎術(shù)是男性永久性避孕方法,通過手術(shù)切斷或阻塞輸精管,阻止精子進(jìn)入精液。手術(shù)簡單、安全,術(shù)后恢復(fù)快。術(shù)后需避免劇烈運動,定期復(fù)查以確保手術(shù)效果。術(shù)后一段時間內(nèi)仍需使用其他避孕方法,直至精液中無精子為止。 3、宮內(nèi)節(jié)育器:宮內(nèi)節(jié)育器是一種長效避孕方法,通過將節(jié)育器置入子宮內(nèi),阻止受精卵著床。節(jié)育器有多種類型,如銅環(huán)、激素環(huán)等,選擇時需根據(jù)個人身體狀況和需求進(jìn)行權(quán)衡。置入后需定期復(fù)查,確保節(jié)育器位置正常,避免脫落或移位。 4、避孕藥:避孕藥是一種口服避孕方法,通過調(diào)節(jié)激素水平抑制排卵,阻止受精。避孕藥有多種類型,如短效避孕藥、長效避孕藥等,選擇時需根據(jù)個人身體狀況和需求進(jìn)行權(quán)衡。服藥期間需按時服用,避免漏服,定期復(fù)查以確保避孕效果。 5、避孕針:避孕針是一種注射避孕方法,通過注射激素抑制排卵,阻止受精。避孕針有多種類型,如單次注射、多次注射等,選擇時需根據(jù)個人身體狀況和需求進(jìn)行權(quán)衡。注射后需定期復(fù)查,確保避孕效果,避免不良反應(yīng)。 在飲食方面,建議多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、蛋類、豆類、新鮮蔬菜和水果等,以增強(qiáng)身體免疫力。運動方面,建議選擇適量的有氧運動,如散步、慢跑、游泳等,以促進(jìn)身體恢復(fù)和健康。護(hù)理方面,需注意個人衛(wèi)生,定期進(jìn)行婦科檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理問題,確保身體健康。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腳踝扭傷 骨頭總是隱隱作痛是怎么回事?

腳踝扭傷后骨頭隱隱作痛可能與韌帶損傷未完全恢復(fù)、慢性骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性滑膜炎、隱匿性骨折或軟組織粘連等因素有關(guān)。腳踝扭傷后若長期疼痛,需通過影像學(xué)檢查明確病因,并采取針對性治療。

1. 韌帶損傷未完全恢復(fù)

腳踝扭傷常伴隨韌帶拉傷或撕裂,若早期制動不足或康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng),可能導(dǎo)致韌帶愈合不良。表現(xiàn)為活動時疼痛加重、局部壓痛感,可能伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。建議通過超聲波治療促進(jìn)修復(fù),遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥,必要時佩戴護(hù)踝支具限制活動。

2. 慢性骨關(guān)節(jié)炎

反復(fù)扭傷可能加速踝關(guān)節(jié)軟骨磨損,誘發(fā)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎。疼痛多呈持續(xù)性鈍痛,晨起僵硬,活動后稍緩解但久行加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄或骨贅形成。可遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。

3. 創(chuàng)傷性滑膜炎

扭傷后關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜充血滲出未完全吸收,可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥。表現(xiàn)為局部腫脹發(fā)熱感,按壓有波動性疼痛,活動時伴隨摩擦音。建議限制劇烈運動,使用微波理療促進(jìn)積液吸收,必要時遵醫(yī)囑服用艾瑞昔布片控制炎癥。

4. 隱匿性骨折

輕微撕脫性骨折或骨挫傷在初期X線檢查中易漏診,導(dǎo)致愈合延遲。疼痛特點為深部定位明確的刺痛,負(fù)重時加劇。需通過核磁共振確診,確診后需石膏固定4-6周,配合接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成。

5. 軟組織粘連

制動期間缺乏康復(fù)鍛煉可能導(dǎo)致肌腱、韌帶與周圍組織粘連。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動范圍受限,特定角度牽扯痛明顯。可通過手法松解配合關(guān)節(jié)松動術(shù)改善,使用活血止痛膠囊緩解粘連性疼痛,逐步進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺。

腳踝扭傷后持續(xù)疼痛超過3周應(yīng)盡早就醫(yī),日常避免穿高跟鞋或軟底鞋,行走時選擇有足弓支撐的運動鞋。康復(fù)期可進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)腓腸肌力量,每日冰敷15-20分鐘緩解慢性炎癥,睡眠時墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量攝入深海魚油有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么是高血糖癥定義?

高血糖癥是指血液中葡萄糖濃度超過正常范圍的病理狀態(tài),空腹血糖超過6.1mmol/L或餐后2小時血糖超過7.8mmol/L可診斷為高血糖癥。

高血糖癥的發(fā)生與胰島素分泌不足或作用障礙有關(guān)。胰島素是調(diào)節(jié)血糖的關(guān)鍵激素,當(dāng)胰島β細(xì)胞功能受損或機(jī)體對胰島素敏感性下降時,葡萄糖無法有效進(jìn)入細(xì)胞利用,導(dǎo)致血糖升高。長期高血糖會對血管、神經(jīng)、腎臟等多個器官造成損害,是糖尿病的主要特征。

高血糖癥可分為生理性和病理性兩種類型。生理性高血糖多見于應(yīng)激狀態(tài)、妊娠期或短期高糖飲食后,通常為一過性升高。病理性高血糖則與糖尿病、胰腺疾病、內(nèi)分泌疾病等病理因素相關(guān),需要及時干預(yù)。典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降、乏力等,嚴(yán)重時可出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

預(yù)防高血糖癥需保持健康生活方式,包括均衡飲食、規(guī)律運動、控制體重等。已確診患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用降糖藥物,并注意足部護(hù)理和并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或相關(guān)癥狀時,建議及時就醫(yī)評估。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肛周膿腫手術(shù)一般多少錢
肛周膿腫手術(shù)的費用可通過門診手術(shù)、住院手術(shù)等方式治療。肛周膿腫通常由感染、肛腺阻塞等原因引起。 1、門診手術(shù):門診手術(shù)適用于癥狀較輕的患者,費用相對較低,通常在1000-3000元之間。手術(shù)時間短,恢復(fù)較快,術(shù)后需注意局部清潔和定期復(fù)查。 2、住院手術(shù):住院手術(shù)適用于癥狀較重或伴有并發(fā)癥的患者,費用較高,一般在5000-10000元之間。手術(shù)需住院觀察,術(shù)后需進(jìn)行抗生素治療和傷口護(hù)理,恢復(fù)時間較長。 3、感染因素:肛周膿腫可能與肛周皮膚破損、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛等癥狀。治療需使用抗生素如頭孢呋辛片500mg每日兩次,或阿莫西林膠囊500mg每日三次。 4、肛腺阻塞:肛腺阻塞可能與肛腺分泌物排出不暢、局部炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛周腫塊、壓痛等癥狀。治療需進(jìn)行手術(shù)引流,術(shù)后需使用抗生素和局部消毒護(hù)理。 5、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含纖維的食物如燕麥、全麥面包等。保持局部清潔干燥,定期更換敷料,避免劇烈運動,促進(jìn)傷口愈合。 肛周膿腫手術(shù)費用因手術(shù)方式和病情嚴(yán)重程度而異,術(shù)后護(hù)理和飲食調(diào)節(jié)對恢復(fù)至關(guān)重要。建議患者根據(jù)自身情況選擇合適的手術(shù)方式,并遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
武漢治療肛裂口碑比較好的醫(yī)院排行榜
武漢治療肛裂口碑比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)院在肛腸疾病診療領(lǐng)域具有較高的綜合實力,尤其針對肛裂的個性化治療積累了豐富經(jīng)驗,能夠根據(jù)患者病情提供微創(chuàng)手術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合治療等多種方案。患者在選擇時可結(jié)合醫(yī)院專科特色、技術(shù)設(shè)備及地理位置等多方面因素綜合考慮,以獲得更精準(zhǔn)的診療服務(wù)。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點專科,在肛裂診療領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。該科室配備高清電子肛腸鏡、超聲多普勒引導(dǎo)下微創(chuàng)治療系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,可開展肛裂切除術(shù)、肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等精細(xì)化手術(shù)。針對復(fù)雜性肛裂患者,科室采用多學(xué)科聯(lián)合診療模式,結(jié)合術(shù)后康復(fù)理療,有效降低復(fù)發(fā)率。醫(yī)院還建立了標(biāo)準(zhǔn)化疼痛管理體系,通過藥物鎮(zhèn)痛與物理療法結(jié)合,顯著改善患者術(shù)后體驗。年肛裂手術(shù)量逾千例,術(shù)后隨訪數(shù)據(jù)顯示患者滿意度達(dá)95%以上。 2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸肛腸外科在肛裂微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有特色優(yōu)勢。科室引進(jìn)美國強(qiáng)生超聲刀、德國STORZ高清肛腸鏡等設(shè)備,常規(guī)開展肛門鏡下精準(zhǔn)切除術(shù),手術(shù)創(chuàng)口小、愈合快。針對慢性肛裂患者,創(chuàng)新采用生物反饋聯(lián)合擴(kuò)肛治療,避免傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷。醫(yī)院還設(shè)有專門的創(chuàng)面修復(fù)中心,通過紅光治療儀、中藥熏洗等加速術(shù)后創(chuàng)面愈合。科室定期更新診療指南,嚴(yán)格遵循國際肛裂治療規(guī)范,近三年累計完成肛裂相關(guān)手術(shù)800余例,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于行業(yè)平均水平。 3.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院肛腸科作為市級重點專科,在肛裂綜合治療方面形成完整體系。科室采用分級診療模式,對初發(fā)肛裂患者優(yōu)先開展藥物保守治療,配備智能熏洗儀、微波理療儀等輔助設(shè)備;對頑固性病例則實施改良式括約肌松解術(shù),結(jié)合術(shù)中神經(jīng)阻滯技術(shù)減少疼痛。醫(yī)院特別注重術(shù)后護(hù)理,開發(fā)了包含飲食指導(dǎo)、排便訓(xùn)練等內(nèi)容的康復(fù)管理APP,實現(xiàn)全病程跟蹤服務(wù)。科室年接診肛裂患者超2000人次,其中85%以上通過系統(tǒng)治療獲得顯著改善。 4.湖北省第三人民醫(yī)院 湖北省第三人民醫(yī)院肛腸科在肛裂中西醫(yī)結(jié)合治療方面特色突出。科室將傳統(tǒng)中藥坐浴配方與現(xiàn)代光電技術(shù)結(jié)合,自主研發(fā)的"愈裂合劑"能有效緩解肛周痙攣性疼痛。針對需要手術(shù)的患者,采用改良Milligan-Morgan術(shù)式,配合術(shù)后穴位貼敷療法促進(jìn)創(chuàng)面愈合。醫(yī)院配備有國內(nèi)領(lǐng)先的肛腸壓力檢測系統(tǒng),可量化評估肛門括約肌功能,為制定個性化治療方案提供科學(xué)依據(jù)。近五年累計開展肛裂相關(guān)研究課題3項,發(fā)表核心期刊論文10篇,臨床成果獲得省級科技進(jìn)步獎。 5.武漢市第八醫(yī)院 武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為專科醫(yī)院,在肛裂診療領(lǐng)域具有獨特優(yōu)勢。醫(yī)院擁有獨立的肛腸疾病研究所,研發(fā)的"定向擴(kuò)肛術(shù)"獲國家專利,可精準(zhǔn)松解括約肌高壓區(qū)而不影響肛門功能。配備意大利進(jìn)口肛腸綜合治療儀,支持可視化精細(xì)操作。醫(yī)院建立從門診篩查到術(shù)后康復(fù)的全流程服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),設(shè)立24小時肛腸急診綠色通道。統(tǒng)計顯示,該院肛裂患者平均住院時間較綜合醫(yī)院縮短2.3天,復(fù)發(fā)率控制在3%以內(nèi),專科實力得到業(yè)內(nèi)廣泛認(rèn)可。 6.湖北省中醫(yī)院 湖北省中醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色,在肛裂保守治療方面成效顯著。科室將辨證論治體系與現(xiàn)代診療技術(shù)結(jié)合,針對濕熱下注、陰虛腸燥等不同證型制定個性化中藥方劑,配合針灸緩解肛門痙攣。對于需手術(shù)患者,創(chuàng)新應(yīng)用"掛線引流+生肌膏外敷"的中西醫(yī)結(jié)合療法,既保證手術(shù)效果又促進(jìn)組織修復(fù)。醫(yī)院建有標(biāo)準(zhǔn)化制劑室,生產(chǎn)專科特色院內(nèi)制劑10余種,其中"消裂栓"納入湖北省醫(yī)保目錄。年治療肛裂患者1500余例,中醫(yī)藥參與率達(dá)100%。 7.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科在肛裂微創(chuàng)治療領(lǐng)域持續(xù)創(chuàng)新。科室引進(jìn)加拿大BTL射頻治療系統(tǒng),可開展無創(chuàng)肛裂修復(fù)術(shù),特別適合高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者。建立電子病歷質(zhì)控系統(tǒng),實現(xiàn)術(shù)前評估、術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理的全流程標(biāo)準(zhǔn)化管理。醫(yī)院注重患者教育,定期舉辦肛腸健康講座,編寫圖文版《肛裂防治手冊》免費發(fā)放。近三年科室開展肛裂日間手術(shù)占比提升至40%,患者平均費用降低25%,被武漢市衛(wèi)健委評為"肛腸疾病規(guī)范化診療示范單位"。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
腳趾甲變厚是灰指甲嗎

腳趾甲變厚可能是灰指甲,也可能是其他原因?qū)е碌摹;抑讣滓话闶侵讣装_,主要由真菌感染引起,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、變形等。其他原因包括外傷、銀屑病、濕疹等。

1. 甲癬

甲癬是最常見的導(dǎo)致腳趾甲變厚的原因之一,通常由皮膚癬菌感染引起。患者可能出現(xiàn)指甲增厚、變黃或變白、質(zhì)地變脆等癥狀。治療甲癬可遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,如鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、聯(lián)苯芐唑乳膏等。日常需保持足部清潔干燥,避免與他人共用鞋襪。

2. 外傷

腳趾甲受到外力撞擊或長期受壓可能導(dǎo)致指甲增厚,這種情況通常無需特殊治療。隨著新指甲的生長,增厚部分會逐漸被替代。日常需注意保護(hù)腳趾,避免穿不合腳的鞋子。

3. 銀屑病

銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,可能累及指甲,導(dǎo)致指甲增厚、凹陷或出現(xiàn)油滴樣改變。患者可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、甲氨蝶呤片等藥物控制病情。日常需避免搔抓患處,保持皮膚濕潤。

4. 濕疹

濕疹累及指甲周圍皮膚時,可能導(dǎo)致指甲營養(yǎng)不良而增厚。患者可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏、氯雷他定片等藥物緩解癥狀。日常需避免接觸刺激性物質(zhì),保持患處清潔。

5. 其他原因

老年人指甲增厚可能與年齡增長導(dǎo)致的指甲生長速度減慢有關(guān)。某些全身性疾病如糖尿病、外周血管疾病也可能引起指甲改變。這類情況需積極治療原發(fā)病,同時注意足部護(hù)理。

腳趾甲變厚時應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥。日常需選擇透氣性好的鞋襪,定期修剪指甲但避免過短,保持足部清潔干燥。飲食上可適量補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等,有助于指甲健康。若確診為甲癬,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,防止復(fù)發(fā)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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