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懷孕7個月經(jīng)常腹瀉怎么辦?

來源:博禾知道

2022-06-24 09:29 41人閱讀

問題描述:懷孕7個月經(jīng)常腹瀉怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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嬰兒40天感冒腹瀉怎么辦?
寶寶如果患了腸炎、消化不良、受涼,都有可能引起腹瀉。你可以先給孩子肚臍上貼丁桂兒臍貼治療,可以給寶寶喝一些小米粥、玉米粥、白米粥等清淡的東西,穿著要注意保暖,如果癥狀還是不減輕,就要去醫(yī)院檢查治療了。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
吃一點嘔吐和腹瀉怎么辦?
這個可能還是有消化系統(tǒng)疾病的問題導(dǎo)致的,但是出現(xiàn)腹瀉嘔吐的情況,還要看看是不是伴有其他癥狀,要考慮消化不良的情況而且可以進(jìn)食一些稀粥等,這些利于消化,同時使用一些改善消化的藥物,并且使用一些止瀉藥,如果腹瀉厲害,那么就需要就醫(yī),防止脫水的情況出現(xiàn)
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
空腹吃荔枝后腹瀉怎么辦?

空腹吃荔枝后腹瀉可通過補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、熱敷腹部、口服補(bǔ)液鹽、使用止瀉藥物等方式緩解??崭钩岳笾Ω篂a可能與果糖不耐受、高滲性刺激、胃腸功能紊亂、細(xì)菌污染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、補(bǔ)充水分

腹瀉會導(dǎo)致體內(nèi)水分大量流失,需要及時補(bǔ)充溫開水或淡鹽水,每次少量多次,避免一次性大量喝水刺激胃腸。可以飲用含有電解質(zhì)的運(yùn)動飲料,幫助維持水電解質(zhì)平衡。家長需注意觀察兒童是否有脫水癥狀,如尿量減少、口唇干燥等。

2、調(diào)整飲食

腹瀉期間應(yīng)選擇低渣、低纖維的清淡飲食,如米湯、白粥、面條等易消化食物,避免高糖、高脂及乳制品??蛇m量食用蒸蘋果、山藥泥等具有收斂作用的食物。建議家長將荔枝剝皮去核后少量喂食,避免空腹食用。

3、熱敷腹部

用40℃左右的熱水袋或暖寶寶隔衣敷于腹部,每次15-20分鐘,可緩解腸痙攣引起的腹痛。注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。嬰幼兒需家長測試溫度后操作,熱敷時密切觀察皮膚反應(yīng)。

4、口服補(bǔ)液鹽

口服補(bǔ)液鹽散(Ⅲ)能補(bǔ)充鈉、鉀、氯等電解質(zhì),調(diào)節(jié)體液平衡,適用于輕中度脫水。需按說明書比例配制,分次服用。蒙脫石散可吸附腸道毒素,保護(hù)胃腸黏膜。消旋卡多曲顆粒能減少腸道分泌,緩解水樣便。

5、使用止瀉藥物

洛哌丁胺膠囊通過抑制腸蠕動緩解腹瀉,細(xì)菌感染性腹瀉禁用??莶輻U菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群。諾氟沙星膠囊針對細(xì)菌污染引起的腹瀉,18歲以下禁用。地衣芽孢桿菌活菌膠囊適用于菌群失調(diào)。馬來酸曲美布汀片改善胃腸動力紊亂。

腹瀉期間需觀察大便性狀、次數(shù)及伴隨癥狀,若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識模糊等嚴(yán)重表現(xiàn),或癥狀超過24小時未緩解,應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免空腹進(jìn)食高糖水果,食用荔枝前用鹽水浸泡,控制單次攝入量在5-8顆以內(nèi)。保持餐具清潔,腹瀉恢復(fù)期可逐步添加益生菌酸奶、發(fā)酵面食等幫助重建腸道微生態(tài)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腸易激綜合征腹痛腹瀉怎么辦?
首先應(yīng)該從飲食上注意,不要吃刺激性的食物,產(chǎn)生氣體的食物也不要吃。如有失眠的癥狀,可進(jìn)行心理治療,在一個就是通過藥物進(jìn)行治療了,吃一些減少腸胃氣體的藥,還有一些提高胃動力的藥。
李野 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
經(jīng)常腹痛腹瀉怎么辦?
需考慮是有結(jié)腸炎或直腸炎,是由于人體感染了細(xì)菌或病毒后引起的腸粘膜的炎癥,常出現(xiàn)了人體的腹痛,腹脹,排便次數(shù)增多,有時伴有了惡心,厭食等癥狀。需針對性使用合適的藥物治療,抗病毒顆粒,阿昔洛韋片等治療,避免吃辛辣食物和飲酒。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嚴(yán)重腹瀉怎么辦?
歡迎咨詢。資料較少,描述不詳。不能面診,醫(yī)生意見,僅供參考。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉,需要進(jìn)一步查找原因。完善血常規(guī),大便常規(guī)等檢查,協(xié)助診斷,指導(dǎo)治療。腹瀉比較嚴(yán)重的話,可能會出現(xiàn)水電解質(zhì)的紊亂??梢匝a(bǔ)充點糖鹽水。積極糾正電解質(zhì)紊亂。對因進(jìn)行治療??梢杂糜檬諗克幬锶缑擅撌⒌?。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
一歲寶寶腹瀉怎么辦?
一歲以上的嬰兒腹瀉也很常見。若是由于消化不良、腹部寒冷等病因而引起的急性胃腸炎,此時可以使用藥物來改善病情,如:媽咪愛等。同時要防止脫水,主動多給孩子補(bǔ)充些水分,可以使用一些口服液來改善病情,之后可以使用蒙脫石粉來快速的緩解腹瀉的情況。同時注意給孩子多補(bǔ)充些營養(yǎng)物質(zhì),如:蛋白質(zhì)等。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
孕晚期胃痛,腹瀉怎么辦?
胃痛可能是胃潰瘍,胃炎的原因引起,與飲食不規(guī)律等因素有關(guān)??梢苑梦柑╊w粒,麗珠得樂,奧美拉唑等藥物,注意飲食清淡易消化,避免暴飲暴食,方便的話作檢查確診,結(jié)合醫(yī)院的醫(yī)生的建議治療
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
連續(xù)兩天早上腹瀉怎么辦?

連續(xù)兩天早上腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、服用止瀉藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、腸易激綜合征、乳糖不耐受等原因引起。

1、調(diào)整飲食

腹瀉期間應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、饅頭等,避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物。減少高纖維食物的攝入,如粗糧、芹菜等,以免加重腸道負(fù)擔(dān)??梢赃m量補(bǔ)充富含鉀的食物,如香蕉、土豆,幫助維持電解質(zhì)平衡。

2、補(bǔ)充水分

腹瀉會導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失,需要及時補(bǔ)充。可以飲用淡鹽水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋的果汁,少量多次飲用。避免飲用含咖啡因或酒精的飲料,這些飲品可能加重脫水癥狀。觀察尿液顏色,若顏色較深說明需要增加攝入。

3、熱敷腹部

用溫?zé)崦砘驘崴笥诟共?,溫度控制?0-45攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷可以緩解腸道痙攣,減輕腹痛不適感。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷。熱敷后可以輕柔按摩腹部,順時針方向促進(jìn)腸道蠕動恢復(fù)。

4、服用止瀉藥物

蒙脫石散可以吸附腸道內(nèi)的病原體和毒素,保護(hù)腸黏膜。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善腹瀉癥狀。洛哌丁胺膠囊可抑制腸道蠕動,減少排便次數(shù)。使用藥物前應(yīng)咨詢醫(yī)生,特別是兒童、孕婦及老年人需謹(jǐn)慎用藥。

5、就醫(yī)檢查

若腹瀉伴隨發(fā)熱、血便、持續(xù)嘔吐、嚴(yán)重脫水等癥狀,或持續(xù)時間超過3天,應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)或腸鏡檢查,明確病因。根據(jù)檢查結(jié)果可能給予抗生素治療或靜脈補(bǔ)液等處理。慢性腹瀉患者需要排查炎癥性腸病等器質(zhì)性病變。

腹瀉期間應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后洗手,防止交叉感染。觀察癥狀變化,記錄排便次數(shù)和性狀?;謴?fù)期逐漸增加飲食種類,從流質(zhì)過渡到正常飲食。若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不緩解,建議完善相關(guān)檢查排除器質(zhì)性疾病。平時注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,規(guī)律作息有助于胃腸功能穩(wěn)定。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃痛,腹瀉怎么辦?
一般用四君子湯;中氣下陷,用補(bǔ)中益氣湯;脾不統(tǒng)血用歸脾湯。最好是先服用幾天的江中牌的健胃消食片治療效果是比較好的,治療期間多注意喝一些水是比較好的,這樣拉肚子和胃痛的癥狀慢慢就會好轉(zhuǎn)了,祝疾病早日康復(fù)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
總是腹瀉怎么辦 這六種偏方治腹瀉
六種民間處方可以治療腹瀉速溶飲用黃瓜葉材料:鮮黃瓜葉1000克,白糖500克。做法:將鮮黃瓜葉加水,煎1小時,去渣,然后用小火煎濃縮,直到干鍋停火,冷卻后與干糖粉混合,吸收油炸液,攪拌均勻,干燥,壓碎,裝瓶備用。每天3次,每次10克,用沸水沖洗,制服。炮姜粥原料:6克炮姜,15克白術(shù),少許八角茴香,少許花椒,30克粳米
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中老年高鈣高鐵奶粉通常強(qiáng)化了鐵元素和鈣質(zhì),有助于改善缺鐵性貧血并預(yù)防骨質(zhì)疏松。鐵是血紅蛋白合成的必需原料,鈣則對骨骼健康有重要作用。這類奶粉適合胃腸功能較弱、日常飲食攝入不足的老人,但需注意避免與含草酸高的食物同食影響鐵吸收。

二、強(qiáng)化鐵配方奶粉

強(qiáng)化鐵配方奶粉以乳清蛋白為基礎(chǔ),額外添加了易吸收的鐵劑,如焦磷酸鐵、乳酸亞鐵等。適合輕度缺鐵性貧血的老人,其蛋白質(zhì)和鐵的組合可協(xié)同促進(jìn)造血功能。使用時建議搭配維生素C豐富的食物以提升鐵吸收率,但腎功能不全者需控制蛋白攝入量。

三、維生素B12強(qiáng)化奶粉

針對巨幼細(xì)胞性貧血老人,可選擇添加維生素B12的奶粉。維生素B12參與紅細(xì)胞生成,缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害。這類奶粉適合長期素食或胃腸吸收障礙的老年群體,但需排除惡性貧血等疾病因素,必要時需配合注射維生素B12治療。

四、全營養(yǎng)配方奶粉

全營養(yǎng)配方奶粉含有均衡的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),適合合并慢性消耗性疾病的貧血老人。其復(fù)合營養(yǎng)素可改善營養(yǎng)不良導(dǎo)致的貧血,但需注意選擇低糖配方以避免血糖波動。嚴(yán)重貧血患者應(yīng)優(yōu)先治療原發(fā)病,奶粉僅作為營養(yǎng)補(bǔ)充。

五、益生菌配方奶粉

含益生菌的奶粉可能通過改善腸道菌群促進(jìn)鐵和維生素吸收,對炎癥性貧血有一定輔助作用。益生菌如乳雙歧桿菌可減少腸道炎癥,但不宜與抗生素同服。選擇時需關(guān)注菌株活性和添加量,建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用。

老人選擇奶粉時應(yīng)先明確貧血類型,缺鐵性貧血可側(cè)重高鐵奶粉,巨幼細(xì)胞性貧血需關(guān)注維生素B12和葉酸含量。日常可搭配動物肝臟、瘦肉、深綠色蔬菜等富鐵食物,避免濃茶、咖啡影響鐵吸收。若貧血癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)排查消化道出血、腫瘤等潛在疾病,奶粉不能替代藥物治療。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
輸尿管結(jié)石尿血但是不痛是怎么回事

輸尿管結(jié)石尿血但無疼痛可能與結(jié)石位置、個體痛閾差異或慢性梗阻有關(guān)。輸尿管結(jié)石引起的血尿通常由結(jié)石移動劃傷黏膜或局部炎癥導(dǎo)致,無疼痛可能與結(jié)石未完全阻塞輸尿管、神經(jīng)適應(yīng)或結(jié)石較小有關(guān)。常見原因包括結(jié)石滯留于輸尿管非狹窄段、慢性炎癥反應(yīng)、合并泌尿系統(tǒng)感染、存在解剖學(xué)異常或腎功能代償性調(diào)節(jié)。

結(jié)石未引發(fā)劇烈疼痛多見于結(jié)石體積較小或表面光滑,移動時對輸尿管壁刺激較輕。部分患者因結(jié)石長期滯留導(dǎo)致輸尿管逐漸擴(kuò)張,疼痛感受器敏感性下降。結(jié)石可能位于輸尿管上段或腎盂輸尿管連接部,該區(qū)域空間相對寬大,不易產(chǎn)生典型腎絞痛。尿液顯微鏡檢查可見紅細(xì)胞形態(tài)異常,超聲或CT可明確結(jié)石位置及腎積水程度。這類情況仍需警惕無癥狀性腎功能損害,尤其合并糖尿病或高血壓患者。

少數(shù)情況下,無痛性血尿需排除泌尿系統(tǒng)腫瘤或結(jié)核等疾病。腫瘤引起的血尿常為間歇性無痛肉眼血尿,可能伴隨體重下降或持續(xù)低熱。泌尿系統(tǒng)結(jié)核可表現(xiàn)為頑固性尿頻伴無菌性膿尿,尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性。血管畸形或放射性膀胱炎也可能導(dǎo)致類似癥狀,膀胱鏡檢查有助于鑒別診斷。長期服用抗凝藥物患者出現(xiàn)血尿時,需評估凝血功能異常的可能性。

建議及時進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)檢查,必要時行CT尿路造影。每日飲水量保持2000毫升以上,避免高草酸飲食如菠菜、濃茶??勺襻t(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等中成藥輔助治療,疼痛發(fā)作時可應(yīng)用雙氯芬酸鈉栓或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。若發(fā)現(xiàn)結(jié)石直徑超過6毫米或合并反復(fù)感染,需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)可導(dǎo)致低白蛋白的原因

甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致低白蛋白血癥,主要與代謝亢進(jìn)、蛋白質(zhì)分解加速、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。甲狀腺激素水平升高會促進(jìn)蛋白質(zhì)分解代謝,同時可能伴隨食欲亢進(jìn)但吸收不足,導(dǎo)致白蛋白合成減少。

甲狀腺功能亢進(jìn)患者體內(nèi)甲狀腺激素水平異常升高,會顯著增強(qiáng)機(jī)體代謝率。蛋白質(zhì)分解代謝加速是低白蛋白血癥的重要原因,過量的甲狀腺激素直接刺激肌肉等組織蛋白質(zhì)分解,使氨基酸被大量消耗。白蛋白作為重要的血漿蛋白,其合成速度可能無法代償過快的分解速率。長期高代謝狀態(tài)還會增加能量消耗,即使患者食欲增加,營養(yǎng)攝入仍可能不足。胃腸蠕動加快可能影響營養(yǎng)物質(zhì)吸收效率,進(jìn)一步減少白蛋白合成原料。部分患者可能出現(xiàn)肝功能異常,影響肝臟合成白蛋白的能力。甲狀腺功能亢進(jìn)未控制時,機(jī)體長期處于負(fù)氮平衡狀態(tài),多種因素共同導(dǎo)致血清白蛋白水平下降。

對于甲狀腺功能亢進(jìn)合并低白蛋白血癥的患者,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行甲狀腺功能評估和治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗甲狀腺藥物控制激素水平,同時注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和均衡營養(yǎng)。避免高碘食物攝入,定期監(jiān)測血清白蛋白和甲狀腺功能指標(biāo)。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動,有助于改善代謝狀態(tài)和營養(yǎng)吸收。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
兩周不洗頭會長虱子嗎?

兩周不洗頭一般不會直接導(dǎo)致長虱子,但長期不清潔頭皮可能增加虱蟲寄生的概率。虱子主要通過直接接觸感染者或共用物品傳播,與個人衛(wèi)生習(xí)慣有一定關(guān)聯(lián)。

虱蟲感染的主要途徑是頭部與感染者密切接觸,如共用梳子、帽子、枕頭等物品。虱子依靠吸食人血存活,其卵會黏附在發(fā)根處,普通洗發(fā)無法完全清除。若環(huán)境中存在虱蟲,即使頻繁洗頭仍可能被傳染。但長期油脂堆積、頭皮屑增多可能為虱蟲提供隱蔽的生存環(huán)境,間接提高感染風(fēng)險。

兒童群體因集體活動頻繁更易傳播虱子,成人也可能通過家庭成員交叉感染。虱蟲寄生后會出現(xiàn)頭皮瘙癢、紅色丘疹,嚴(yán)重時可引發(fā)繼發(fā)感染。發(fā)現(xiàn)虱蟲應(yīng)立即使用專用滅虱洗發(fā)劑,并對衣物、寢具進(jìn)行高溫消毒。日常應(yīng)避免與他人共用梳洗用品,定期檢查兒童頭發(fā)情況。

保持每周2-3次合理洗頭頻率有助于頭皮健康,但預(yù)防虱子更需注重切斷傳播途徑。若出現(xiàn)持續(xù)瘙癢或發(fā)現(xiàn)蟲卵,建議就醫(yī)皮膚科確認(rèn)診斷,勿自行使用刺激性化學(xué)藥劑處理。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
血壓高尿失禁怎么辦

血壓高尿失禁可通過調(diào)整生活方式、控制血壓、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。血壓高尿失禁通常由高血壓導(dǎo)致血管病變、盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

減少鈉鹽攝入有助于降低血壓,每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。避免飲用含咖啡因或酒精的飲料,這類飲品可能刺激膀胱加重尿失禁。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,有助于穩(wěn)定血壓和改善泌尿系統(tǒng)功能。肥胖患者需減輕體重,減少腹部壓力對膀胱的壓迫。

2、控制血壓

遵醫(yī)囑使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。定期監(jiān)測血壓變化,避免血壓波動過大導(dǎo)致靶器官損傷。高血壓長期未得到有效控制可能損傷腎臟和膀胱神經(jīng),加重尿失禁癥狀。

3、盆底肌訓(xùn)練

凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌肉力量,改善壓力性尿失禁。每日進(jìn)行3-4組收縮肛門和尿道肌肉的練習(xí),每組持續(xù)收縮5-10秒后放松。堅持訓(xùn)練4-6周后可明顯改善控尿能力。訓(xùn)練時可配合生物反饋治療,提高鍛煉效果。

4、藥物治療

米拉貝隆緩釋片可松弛膀胱逼尿肌,減少尿急和尿失禁發(fā)作。琥珀酸索利那新片能阻斷膀胱膽堿能受體,改善膀胱過度活動癥狀。對于老年患者,需注意藥物可能引起的口干、便秘等副作用。合并前列腺增生的男性患者可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。

5、手術(shù)治療

經(jīng)尿道膀胱頸懸吊術(shù)適用于壓力性尿失禁患者,通過懸吊膀胱頸增強(qiáng)尿道支撐。人工尿道括約肌植入術(shù)可用于嚴(yán)重尿失禁病例,通過機(jī)械裝置控制排尿。手術(shù)前需全面評估患者心肺功能及血壓控制情況,確保手術(shù)安全性。術(shù)后需定期隨訪,監(jiān)測排尿功能恢復(fù)情況。

血壓高尿失禁患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。選擇低鹽、低脂、高纖維的飲食結(jié)構(gòu),多食用新鮮蔬菜水果。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘。避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的動作。定期復(fù)查血壓和腎功能,及時調(diào)整治療方案。尿失禁癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脾門區(qū)結(jié)節(jié)灶怎么了?

脾門區(qū)結(jié)節(jié)灶可能是由脾囊腫、脾血管瘤、脾淋巴瘤、脾結(jié)核或脾轉(zhuǎn)移瘤等原因引起的,通常表現(xiàn)為左上腹隱痛、腹脹或無明顯癥狀。建議及時就醫(yī)完善影像學(xué)檢查,明確診斷后針對性治療。

1、脾囊腫

脾囊腫可能與先天性發(fā)育異?;蚣纳x感染有關(guān),通常表現(xiàn)為脾區(qū)無痛性腫塊。超聲檢查可見圓形無回聲區(qū),邊界清晰。無癥狀小囊腫無須治療,較大囊腫可考慮腹腔鏡下囊腫開窗術(shù)。禁用穿刺抽液,避免繼發(fā)感染。

2、脾血管瘤

脾血管瘤多因血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生導(dǎo)致,增強(qiáng)CT顯示結(jié)節(jié)呈漸進(jìn)性強(qiáng)化。多數(shù)無臨床癥狀,偶見血小板減少。直徑超過5厘米或有出血風(fēng)險時,需行脾動脈栓塞術(shù)或部分脾切除術(shù)。禁止劇烈運(yùn)動以防瘤體破裂。

3、脾淋巴瘤

脾淋巴瘤可能與EB病毒感染或免疫缺陷有關(guān),PET-CT顯示代謝增高灶。常伴發(fā)熱、盜汗等B癥狀,血常規(guī)可見淋巴細(xì)胞異常增生。需進(jìn)行病理活檢確診,治療以CHOP方案化療為主,必要時聯(lián)合利妥昔單抗注射液。

4、脾結(jié)核

脾結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核播散,CT可見低密度灶伴鈣化?;颊叨嘤薪Y(jié)核中毒癥狀,結(jié)核菌素試驗呈強(qiáng)陽性。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片三聯(lián)抗結(jié)核治療,療程至少6個月。注意監(jiān)測肝功能。

5、脾轉(zhuǎn)移瘤

脾轉(zhuǎn)移瘤常見原發(fā)灶為肺癌或乳腺癌,增強(qiáng)MRI顯示"牛眼征"。多屬腫瘤晚期表現(xiàn),可伴多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。需根據(jù)原發(fā)腫瘤類型選擇化療方案,如注射用順鉑聯(lián)合吉西他濱。預(yù)后較差,以姑息治療為主。

發(fā)現(xiàn)脾門區(qū)結(jié)節(jié)灶后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和外傷,定期復(fù)查超聲觀察變化。飲食宜清淡易消化,限制高脂食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或體重下降,需立即復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用抗腫瘤或抗結(jié)核藥物。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
膽固醇高可以喝牛奶嗎

膽固醇高一般可以喝牛奶,建議選擇低脂或脫脂牛奶。牛奶含有優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣等營養(yǎng)物質(zhì),適量飲用有助于維持健康。

高膽固醇患者飲用牛奶時,低脂或脫脂牛奶是更優(yōu)選擇。這類牛奶通過工藝去除大部分脂肪,每100毫升僅含脂肪1-2克,飽和脂肪酸含量顯著降低。牛奶中的乳清蛋白和酪蛋白能幫助調(diào)節(jié)血脂代謝,鈣元素可與腸道內(nèi)脂肪酸結(jié)合減少吸收。每日攝入量控制在250-300毫升,分次飲用更利于營養(yǎng)吸收。同時需注意牛奶不能替代藥物治療,需配合醫(yī)生建議的綜合管理方案。

全脂牛奶膽固醇含量相對較高,100毫升約含15毫克膽固醇,且飽和脂肪酸比例超過60%。長期過量飲用可能增加低密度脂蛋白水平,尤其對已存在動脈粥樣硬化風(fēng)險的人群不利。部分人群可能存在乳糖不耐受情況,飲用后出現(xiàn)腹脹腹瀉等癥狀。特殊人群如嚴(yán)重高脂血癥患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制乳制品攝入種類和數(shù)量。

高膽固醇人群日常保持均衡飲食很重要,建議增加蔬菜水果和全谷物攝入,限制動物內(nèi)臟和油炸食品。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等,每周至少150分鐘。定期監(jiān)測血脂指標(biāo),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片等降脂藥物。牛奶作為膳食組成部分,需根據(jù)個體情況調(diào)整攝入計劃。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
喝葡萄糖拉肚子什么原因

喝葡萄糖后拉肚子可能與乳糖不耐受、高滲性腹瀉、腸道菌群紊亂、過敏反應(yīng)或過量攝入有關(guān)。建議停止飲用并觀察癥狀,必要時就醫(yī)檢查。

乳糖不耐受是常見原因,部分人群缺乏乳糖酶,無法分解葡萄糖中的乳糖成分,導(dǎo)致未消化的乳糖在腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣,刺激腸蠕動加快,出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀。這類情況可嘗試改用無乳糖配方產(chǎn)品,同時補(bǔ)充益生菌幫助改善腸道環(huán)境。高滲性腹瀉多見于短時間內(nèi)大量飲用高濃度葡萄糖溶液,高滲透壓會促使水分向腸腔轉(zhuǎn)移,引發(fā)水樣便。建議稀釋后少量多次飲用,避免空腹攝入。腸道菌群紊亂者飲用葡萄糖可能打破原有微生態(tài)平衡,致病菌過度繁殖引發(fā)腹瀉,通常伴有排便習(xí)慣改變和腹部隱痛,需通過糞便檢測確診后針對性調(diào)節(jié)菌群。

過敏反應(yīng)相對少見,但部分人群對葡萄糖添加劑或生產(chǎn)過程中的殘留物過敏,可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型反應(yīng),除腹瀉外還可能出現(xiàn)皮疹、嘔吐等全身癥狀,需立即停用并抗過敏治療。長期過量攝入葡萄糖可能抑制腸道雙糖酶活性,導(dǎo)致繼發(fā)性糖類吸收不良,這種情況需逐步減少攝入量并補(bǔ)充消化酶制劑。若腹瀉持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)血便、發(fā)熱等警示癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行便常規(guī)、過敏原檢測等檢查,排除感染性腸炎或器質(zhì)性疾病。

出現(xiàn)腹瀉后應(yīng)暫停所有含糖飲品,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,飲食選擇低渣易消化的米粥、面條等過渡。恢復(fù)期可適量攝入蘋果泥、香蕉等富含果膠的食物幫助收斂腸道,避免高脂高纖維飲食加重負(fù)擔(dān)。日常需注意記錄飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性,必要時進(jìn)行食物不耐受檢測以明確誘因。兒童、老年人或慢性病患者出現(xiàn)此類情況時,家長或照護(hù)者應(yīng)監(jiān)測尿量及精神狀態(tài),防止電解質(zhì)紊亂引發(fā)嚴(yán)重后果。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
痘痘小米??梢詳D嗎

痘痘小米粒一般不建議擠壓。痘痘小米粒通常是閉口粉刺或微小痤瘡的表現(xiàn),擠壓可能導(dǎo)致炎癥加重或留下瘢痕。

閉口粉刺的形成與毛囊角化異常、皮脂分泌過多有關(guān),擠壓可能破壞毛囊壁,使皮脂和細(xì)菌進(jìn)入真皮層,引發(fā)紅腫、疼痛等炎癥反應(yīng)。炎癥加重后可能發(fā)展為膿皰型痤瘡,甚至形成結(jié)節(jié)或囊腫。擠壓過程中若未徹底清潔,還可能將細(xì)菌帶入深層組織,增加感染風(fēng)險。反復(fù)擠壓同一部位會導(dǎo)致皮膚屏障受損,局部色素沉著或凹陷性瘢痕的概率顯著上升。

少數(shù)情況下,若閉口粉刺已成熟形成明顯白色膿頭,且周圍無紅腫,可由專業(yè)人員在消毒后使用無菌工具清理。但自行操作仍存在繼發(fā)感染風(fēng)險,尤其是鼻周危險三角區(qū)的痘痘,擠壓可能引發(fā)顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。皮膚敏感者擠壓后易出現(xiàn)持久性紅斑或增生性瘢痕。

建議通過溫和清潔、使用含水楊酸或壬二酸的護(hù)膚品改善閉口粉刺,頑固性痤瘡需就醫(yī)接受藥物治療。日常避免用手觸摸面部,減少高糖高脂飲食攝入,保持規(guī)律作息有助于控制皮脂分泌。若必須處理痘痘,應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
肺癌不咳嗽了是怎么回事

肺癌不咳嗽了可能與腫瘤未侵犯支氣管、氣道阻塞緩解、治療起效、個體差異或病情進(jìn)展等因素有關(guān)。肺癌通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳等因素引起,表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血等癥狀。

1、腫瘤未侵犯支氣管

肺癌早期若腫瘤未累及支氣管黏膜或胸膜,可能不會刺激咳嗽反射。這類患者可能僅表現(xiàn)為乏力、體重下降等非特異性癥狀,需通過低劑量CT篩查確診。若確診為早期肺癌,可考慮手術(shù)切除或立體定向放療。

2、氣道阻塞緩解

中央型肺癌可能導(dǎo)致氣道部分阻塞引發(fā)咳嗽,當(dāng)腫瘤壞死脫落或經(jīng)治療后縮小,氣道通暢性改善時咳嗽可減輕。此時需復(fù)查支氣管鏡評估病情,必要時繼續(xù)使用吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥物或配合放療。

3、治療起效

化療藥物如培美曲塞二鈉、免疫治療如帕博利珠單抗注射液等若有效控制腫瘤生長,可減少對氣道的刺激從而使咳嗽緩解?;颊邞?yīng)定期復(fù)查CT評估療效,避免自行判斷病情變化。

4、個體差異

部分患者咳嗽反射敏感性較低,尤其老年或長期吸煙者可能對腫瘤刺激反應(yīng)遲鈍。此類人群更需關(guān)注痰中帶血、聲音嘶啞等不典型表現(xiàn),確診需依賴病理活檢。

5、病情進(jìn)展

晚期肺癌侵犯喉返神經(jīng)或膈神經(jīng)時,可能因神經(jīng)麻痹導(dǎo)致咳嗽反射消失,常伴隨呼吸困難、吞咽障礙等。此時需評估是否需調(diào)整治療方案,如改用安羅替尼膠囊等抗血管生成藥物。

肺癌患者即使咳嗽癥狀緩解也需定期隨訪,每3個月復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣流通,適量攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品維持營養(yǎng)。若出現(xiàn)新發(fā)胸痛、骨痛等癥狀應(yīng)及時就診,警惕腫瘤轉(zhuǎn)移可能。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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