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新冠病毒變異了該如何處理

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2022-11-28 12:58 38人閱讀

問(wèn)題描述:新冠病毒變異了該如何處理

醫(yī)生回答(1)

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新冠病毒變異是怎么回事
新冠病毒變異是指在新冠病毒的傳播過(guò)程當(dāng)中,出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)上的改變,而使病毒的傳播能力出現(xiàn)了明顯增強(qiáng),致死率沒(méi)有明顯變化。所以在平時(shí)需要加強(qiáng)自己的防疫措施,平時(shí)避免去人群聚集的地方,例如電影院、咖啡館、餐廳、商場(chǎng)等,出門時(shí)需要戴口罩做好防護(hù)。在平時(shí)要注意休息,避免受涼,多飲水,多吃新鮮的蔬菜和水果,保證充足的睡眠,保持室內(nèi)空氣的流通,提高自身機(jī)體免疫力,可以減少感染變異新冠病毒的幾率。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變異了會(huì)怎么樣
新冠病毒屬基因穩(wěn)定性相對(duì)較差,隨著新冠病毒繁衍復(fù)制,變異發(fā)生概率相對(duì)較高。但是基因變異存在不確定性,其變異方向較多。部分新冠病毒變異后,會(huì)出現(xiàn)侵襲性加強(qiáng)、毒性加強(qiáng)情況,可以對(duì)人類社會(huì)造成更大的危害。但同時(shí)部分新冠病毒變異后,可以減低毒性以及傳染性,這一部分病毒屬于弱化新冠病毒,對(duì)于人類社會(huì)影響相對(duì)較小。需要注意,病毒變異后會(huì)對(duì)原有新冠病毒特異性體液免疫產(chǎn)生影響,所以即便注射過(guò)新冠病毒疫苗,也需要常規(guī)進(jìn)行預(yù)防,避免感染。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變異后潛伏期更長(zhǎng)嗎
新型冠狀病毒變異之后,潛伏期是否會(huì)延長(zhǎng),還取決于發(fā)生什么位點(diǎn)的變異。如果變異的位點(diǎn)能夠?qū)е虏《镜亩玖ο陆?,致病性減弱,這種情況潛伏期有可能會(huì)延長(zhǎng)。比如新加坡曾經(jīng)發(fā)生ORF8缺失的變異體,可以導(dǎo)致致病性的下降。這種情況潛伏期有可能會(huì)延長(zhǎng)。但如果發(fā)生的變異導(dǎo)致了病毒的毒力的增強(qiáng),致病性增強(qiáng),這種情況可能會(huì)導(dǎo)致病情加重,潛伏期會(huì)縮短。這次英國(guó)或者非洲的病毒的變異,增加了病毒與人的受體ACE2結(jié)合的程度,那么可能會(huì)縮短潛伏期或者導(dǎo)致病情的加重。所以,病毒變異之后是否會(huì)潛伏期延長(zhǎng),取決于病毒變異的位點(diǎn)。
劉占寬 副主任醫(yī)師 大連市第二人民醫(yī)院
新冠陽(yáng)性幾天能轉(zhuǎn)陰?感染新冠病毒以后一般會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
7-10天左右 1、感染新冠病毒以后可能出現(xiàn)的癥狀有:咽干、咽痛、咳嗽、乏力、發(fā)熱等。基本上7-10天左右轉(zhuǎn)陰。 2、絕大多數(shù)的新冠患者是沒(méi)有癥狀的,大家不必恐慌,新冠病毒感染者絕大多數(shù)無(wú)癥狀,不需就醫(yī)。 3、如果有感染大家也不必恐慌,有條件的盡量居家隔離,居家期間要做到幾個(gè)原則:?jiǎn)为?dú)住,不共用,常通風(fēng),適當(dāng)動(dòng),增營(yíng)養(yǎng),測(cè)抗原。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
新冠病毒變異是什么意思
新冠病毒變異的意思是原有新冠病毒的部分基因出現(xiàn)了改變,導(dǎo)致病毒的特性出現(xiàn)了變化。新冠病毒變異以后會(huì)出現(xiàn)一些不同于以往新冠病毒的一些特性,其可以變異稱為很多新的型,變異后的新冠病毒有的傳染性增強(qiáng)而癥狀相對(duì)減輕,有的潛伏期變長(zhǎng),有的傳染性減弱但是癥狀加重。一般來(lái)說(shuō),沒(méi)傳染性強(qiáng)、潛伏期長(zhǎng)的新的變異種的病毒更容易保留下來(lái),而傳染性弱、癥狀重的病毒相對(duì)于來(lái)說(shuō)病例會(huì)越來(lái)越少。
李遠(yuǎn)恒 主治醫(yī)師 遂平縣中醫(yī)院
新冠病毒呈假陰性怎么辦
如果發(fā)現(xiàn)新冠病毒檢測(cè)結(jié)果為假陰性,首先,應(yīng)該盡早隔離提供該標(biāo)本的患者,直至重復(fù)進(jìn)行核酸檢測(cè)結(jié)果都是陰性。其次,應(yīng)該尋找該患者的密切接觸者,予以隔離,并且再次重新進(jìn)行核酸檢測(cè)。最后,應(yīng)該對(duì)該患者曾經(jīng)到過(guò)的場(chǎng)所進(jìn)行環(huán)境核酸檢測(cè),并且予以嚴(yán)格的消殺。新冠肺炎病毒結(jié)果假陰性指的是實(shí)際感染有新冠病毒的患者。因?yàn)榛颊唧w內(nèi)病毒含量低、樣本取樣不標(biāo)準(zhǔn)、檢測(cè)新冠肺炎病毒的試劑盒質(zhì)量等問(wèn)題,出現(xiàn)假陰性結(jié)果。因?yàn)樾鹿诜窝缀怂釞z測(cè)假陰性結(jié)果的存在,新冠肺炎的防控存在難度。
楊紹瑜 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
新冠病毒變異會(huì)導(dǎo)致疫苗白打嗎
新冠病毒變異一般不會(huì)導(dǎo)致疫苗白打。注射新型冠狀病毒肺炎疫苗以后,可以讓病人的身體產(chǎn)生抗體,防止新型冠狀病毒肺炎感染。注射新冠疫苗一般需要連續(xù)注射兩次,才能夠很好地產(chǎn)生抗體,疫苗大概可以維持3~6個(gè)月的時(shí)間,是一種比較好的預(yù)防病毒感染方式。新型冠狀病毒是一種非常特殊的病毒,病毒會(huì)存在變異,也會(huì)對(duì)身體的多處器官造成傷害,一旦感染會(huì)對(duì)呼吸系統(tǒng)造成傷害,在病情加重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭,所以在生活中需要做好預(yù)防工作,每天可以開窗戶通風(fēng),不要經(jīng)常去人流量比較密集的公共場(chǎng)所,要多增強(qiáng)身體抵抗力,減少病毒感染的幾率。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
新冠病毒變異會(huì)有什么后果
基因突變存在較強(qiáng)的不確定性,新冠病毒因基因突變而產(chǎn)生變異后,存在較多的變異后果。根據(jù)現(xiàn)有的病毒研究數(shù)據(jù)分析,大部分新冠病毒變異后并不適宜繼續(xù)生存,在變異結(jié)束后會(huì)因生理上的缺陷自我滅絕,但部分新冠病毒變異后穩(wěn)定性較強(qiáng),可以長(zhǎng)期留存。如果可長(zhǎng)期留存的新冠變異病毒傳染性增強(qiáng),則有可能導(dǎo)致變異新冠狀病毒在現(xiàn)有流行趨勢(shì)基礎(chǔ)上擴(kuò)大傳播規(guī)模,但如果變異新冠病毒傳染性減弱,則有利于新冠疫情控制。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
聞到新冠肺炎患者的屁就會(huì)感染新冠病毒嗎
健康人群是不會(huì)通過(guò)吸入新冠肺炎患者消化道排出的氣體進(jìn)行傳染的。這是因?yàn)樾滦凸跔畈《驹隗w外存活是需要載體的,新型冠狀病毒必須附著在某些物體上面,才可以得以生存。新型冠狀病毒載體,一般是確診患者的血液、汗液、尿液、糞便。新冠肺炎患者通過(guò)消化道排氣的方式,將新型冠狀病毒排放到體外,這部分新型冠狀病毒的量是比較小的,空氣中的濃度是非常低的。所以這種情況是無(wú)法達(dá)到氣溶膠傳播的條件的,不會(huì)造成健康人群的感染。而氣溶膠傳播途徑的條件是要求在相對(duì)封閉的環(huán)境中,長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度的含新型冠狀病毒氣溶膠的條件。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒核酸檢測(cè)怎么做
目前核酸檢測(cè)主要有咽拭子和鼻拭子兩種檢查方式。相對(duì)而言,咽拭子檢查是比較常用的方法,在進(jìn)行咽拭子檢查時(shí),需要將咽拭子檢查用的工具通過(guò)口腔伸入咽部,獲取咽后壁及兩側(cè)扁桃體處的唾液等分泌物,將標(biāo)本在合適環(huán)境下進(jìn)行保存,后統(tǒng)一送檢。而鼻拭子檢查則需要通過(guò)鼻腔將工具送入呼吸道深部來(lái)獲取標(biāo)本。除此之外,必要時(shí)也可檢查患者血液、糞便等處的核酸含量。如果需要進(jìn)行核酸檢測(cè),可攜帶身份證,前往發(fā)熱門診或者其他定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)名登記,完成核酸檢測(cè)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
補(bǔ)鋅可以提高免疫力嗎?補(bǔ)鋅可以對(duì)抗新冠病毒嗎?
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【大手異動(dòng)】新華制藥(00719)發(fā)盈喜料今年首季虧轉(zhuǎn)盈,股價(jià)升6.4%報(bào)2.84元,成交108萬(wàn)股,涉資303萬(wàn)元。新華制藥發(fā)盈喜,預(yù)期截至今年3月底止三個(gè)月將錄得應(yīng)占溢利200萬(wàn)元(人民幣.下同)至600萬(wàn)元,相比2013年同期錄虧損812萬(wàn)元。公司指,此預(yù)期增長(zhǎng)主要乃由于湖田園區(qū)搬遷產(chǎn)品產(chǎn)量開始放大,生產(chǎn)成本下降;及產(chǎn)品整體銷售規(guī)模擴(kuò)大。新華制藥同時(shí)公布截至2013年底止年度業(yè)績(jī),全年應(yīng)占溢
琥乙紅霉素顆??梢灾位祮幔款^孢克洛顆粒和琥乙紅霉素顆粒能同時(shí)喝嗎?
琥乙紅霉素顆??梢灾位祮??頭孢克洛顆粒和琥乙紅霉素顆粒能同時(shí)喝嗎?由于引發(fā)痰的原因有諸多,因此,建議患者先明確引發(fā)痰的病因,在進(jìn)行針對(duì)性的治療。那么,接下來(lái)我們便來(lái)了解一下琥乙紅霉素顆??梢灾位祮??頭孢克洛顆粒和琥乙紅霉素顆粒能同時(shí)喝嗎?琥乙紅霉素顆粒主治
康瑞保用于緩解瘢痕性狹窄功效如何
瘢痕性狹窄這種癥狀的出現(xiàn),誘發(fā)原因方面,一般跟燒傷、跌傷以及其他外傷因素有關(guān)系,對(duì)于患者的機(jī)體健康是有一定的影響的,建議患者有必要積極尋求治療,同時(shí)積極做好相關(guān)護(hù)理工作,那么,康瑞保用于緩解瘢痕性狹窄功效如何?根據(jù)康瑞保的藥品說(shuō)明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物可以用
康緣藥業(yè):業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)有望提速 在研產(chǎn)品值得期待
國(guó)泰君安分析師發(fā)表研究報(bào)告指出,公司是一家質(zhì)地優(yōu)良的研發(fā)型現(xiàn)代中藥企業(yè),目前主導(dǎo)產(chǎn)品將支撐公司2010、2011年業(yè)績(jī)高速增長(zhǎng);且未來(lái)2-3年內(nèi)公司在研品種將陸續(xù)投放市場(chǎng)。不考慮新產(chǎn)品的貢獻(xiàn),分析師預(yù)計(jì)公司2010、2011年EpS分別為0.7元及0.88元,公司股價(jià)有被錯(cuò)殺之嫌,故給予其“增持”的評(píng)級(jí)。分析師認(rèn)為,2010年上半年公司業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)將提速。公司兩大主導(dǎo)品種上半年持續(xù)旺銷,這帶動(dòng)了公司業(yè)
咳嗽期間能不能喝酸奶

咳嗽期間一般能喝酸奶,但需避免冰鎮(zhèn)或過(guò)量飲用。酸奶含有益生菌和蛋白質(zhì),有助于維持腸道菌群平衡和增強(qiáng)免疫力,但低溫或過(guò)量可能刺激咽喉加重咳嗽。

酸奶中的活性乳酸菌有助于調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),可能間接改善呼吸道免疫狀態(tài)。常溫酸奶不會(huì)對(duì)咽喉產(chǎn)生冷刺激,適合咳嗽時(shí)少量飲用。部分研究顯示益生菌可能減少呼吸道感染持續(xù)時(shí)間,但證據(jù)尚不充分。選擇無(wú)糖或低糖酸奶可避免高糖刺激咽喉黏膜。乳糖不耐受者可能出現(xiàn)腹脹等不適,需謹(jǐn)慎飲用。

部分人群飲用酸奶后可能因咽喉黏膜敏感出現(xiàn)刺激感,表現(xiàn)為咳嗽短暫加重。含糖量高的酸奶可能促進(jìn)咽喉部細(xì)菌繁殖。急性喉炎發(fā)作期或?qū)δ讨破愤^(guò)敏者應(yīng)避免飲用。胃食管反流引起的咳嗽需控制酸奶攝入量,以防胃酸分泌增多??人园殡S嚴(yán)重嘔吐或腹瀉時(shí),暫時(shí)不宜攝入乳制品。

咳嗽期間建議選擇常溫?zé)o糖酸奶,每次飲用不超過(guò)200毫升。合并發(fā)熱或細(xì)菌感染時(shí),酸奶不能替代藥物治療。持續(xù)咳嗽超過(guò)兩周或出現(xiàn)胸痛、血痰等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肺炎、結(jié)核等疾病。日??膳浜戏涿鬯?、梨湯等潤(rùn)喉飲品,保持室內(nèi)濕度有助于緩解咳嗽。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肝腎安糖漿的功效與作用
用脫毛膏涂嘴唇出現(xiàn)腫脹

用脫毛膏涂嘴唇后出現(xiàn)腫脹,通常是由于化學(xué)刺激或過(guò)敏反應(yīng)引起的局部炎癥。脫毛膏含有巰基乙酸等化學(xué)成分,可能破壞皮膚屏障并引發(fā)接觸性皮炎。

脫毛膏中的強(qiáng)堿性成分會(huì)溶解唇部角質(zhì)蛋白,導(dǎo)致黏膜組織損傷。唇部皮膚較面部其他區(qū)域更薄且血管豐富,對(duì)化學(xué)刺激更敏感。使用后可能出現(xiàn)紅腫、灼熱感或刺痛,部分人群會(huì)因巰基乙酸鹽過(guò)敏產(chǎn)生速發(fā)型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為血管性水腫。此時(shí)需立即停用產(chǎn)品并用大量清水沖洗,冷敷可緩解腫脹。若伴隨瘙癢或皮疹,可短期使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素外用藥。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),如呼吸困難或全身性蕁麻疹。這通常發(fā)生在對(duì)巰基化合物高度敏感的人群中,可能與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)。需警惕過(guò)敏性休克前兆,如喉頭水腫導(dǎo)致的聲音嘶啞或吞咽困難。此類情況須立即就醫(yī),可能需要皮下注射腎上腺素或靜脈輸注抗組胺藥物。

唇部腫脹期間應(yīng)避免搔抓或熱刺激,暫停使用所有化妝品。選擇無(wú)香料醫(yī)用凡士林保濕修復(fù)受損屏障,48小時(shí)內(nèi)忌食辛辣刺激性食物。若72小時(shí)未緩解或出現(xiàn)水皰、滲液等二度灼傷表現(xiàn),需到皮膚科進(jìn)行專業(yè)處理。日常脫毛建議選用專用唇部漂白劑或光學(xué)脫毛儀,避免化學(xué)脫毛產(chǎn)品接觸黏膜部位。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
清熱暗瘡?fù)栌惺裁垂πВ?/div>
高血脂病人能不能喝中老年奶粉?

高血脂病人一般能喝中老年奶粉,但需注意選擇低脂或脫脂產(chǎn)品并控制攝入量。中老年奶粉通常強(qiáng)化了鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素,有助于骨骼健康,但部分產(chǎn)品可能含有添加糖或飽和脂肪,需結(jié)合個(gè)體血脂水平及醫(yī)生建議調(diào)整。

中老年奶粉經(jīng)過(guò)特殊配方處理,部分產(chǎn)品會(huì)降低脂肪含量或采用植物脂肪替代動(dòng)物脂肪,減少對(duì)血脂的影響。高血脂患者可選擇標(biāo)注“低脂”或“脫脂”的奶粉,每日攝入量建議不超過(guò)1-2杯,避免與高脂飲食同時(shí)攝入。奶粉中的膳食纖維成分如低聚果糖可能有助于調(diào)節(jié)腸道菌群,間接改善脂代謝。沖泡時(shí)用溫水替代全脂牛奶,可進(jìn)一步減少額外脂肪攝入。

部分中老年奶粉為提升口感可能添加麥芽糊精、白砂糖等成分,長(zhǎng)期過(guò)量飲用可能增加血糖波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn),合并糖尿病的高血脂患者需謹(jǐn)慎。部分品牌可能強(qiáng)化了鈉含量,高血壓患者需關(guān)注成分表。若飲用后出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適,可能與乳糖不耐受有關(guān),可嘗試無(wú)乳糖配方奶粉。對(duì)于嚴(yán)重高甘油三酯血癥患者,即使低脂奶粉也需嚴(yán)格限制每日總脂肪攝入比例。

高血脂患者飲用中老年奶粉期間,建議定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo),優(yōu)先選擇不含反式脂肪酸、膽固醇含量低的產(chǎn)品。日常飲食需保持低鹽低脂,增加燕麥、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物,配合適度運(yùn)動(dòng)幫助控制血脂。若血脂控制不穩(wěn)定或存在動(dòng)脈硬化等并發(fā)癥,應(yīng)咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
宮頸癌是宮頸糜爛發(fā)展來(lái)的嗎

宮頸癌不是由宮頸糜爛發(fā)展來(lái)的,兩者屬于不同的宮頸病變。宮頸癌主要與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染有關(guān),而宮頸糜爛多為生理性柱狀上皮異位或慢性炎癥表現(xiàn)。

1、發(fā)病機(jī)制差異

宮頸癌的發(fā)生與高危型HPV病毒持續(xù)感染直接相關(guān),病毒整合宿主細(xì)胞DNA導(dǎo)致癌變。宮頸糜爛則是宮頸管柱狀上皮外移至宮頸陰道部的生理現(xiàn)象,或由慢性宮頸炎引起上皮損傷。兩者的病理基礎(chǔ)存在本質(zhì)區(qū)別,不存在遞進(jìn)發(fā)展關(guān)系。

2、臨床表現(xiàn)不同

宮頸癌早期可能無(wú)癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)接觸性出血、異常排液等。宮頸糜爛多表現(xiàn)為白帶增多或性交后輕微出血,婦科檢查可見宮頸表面紅色顆粒狀區(qū)域。癥狀差異提示兩者無(wú)必然聯(lián)系。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)區(qū)別

宮頸癌確診需依靠活檢病理檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。宮頸糜爛通過(guò)婦科檢查即可初步判斷,必要時(shí)需進(jìn)行HPV檢測(cè)、TCT檢查排除癌變。診斷方法的不同進(jìn)一步佐證兩者獨(dú)立性。

4、治療方式各異

宮頸癌需根據(jù)分期采用手術(shù)、放療或化療等綜合治療。宮頸糜爛若無(wú)癥狀通常無(wú)須處理,嚴(yán)重炎癥時(shí)可使用保婦康栓、消糜栓等藥物,或采用激光等物理治療。治療手段的差異反映疾病本質(zhì)不同。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸迥異

宮頸癌預(yù)后與分期密切相關(guān),晚期可能危及生命。宮頸糜爛多為良性病變,部分可自行消退,規(guī)范治療后預(yù)后良好。兩者的疾病結(jié)局存在顯著差異。

定期進(jìn)行宮頸癌篩查是預(yù)防關(guān)鍵,建議有性生活的女性每3年做一次TCT檢查,必要時(shí)聯(lián)合HPV檢測(cè)。保持會(huì)陰清潔、避免多個(gè)性伴侶、接種HPV疫苗等措施均可降低宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī),切勿將宮頸糜爛與癌變錯(cuò)誤關(guān)聯(lián)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕10周做人流需住院?jiǎn)?/div>

孕10周做人流通常無(wú)須住院,可在門診完成手術(shù)。人工流產(chǎn)主要適用于妊娠10周內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,手術(shù)方式包括負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)等。

孕10周內(nèi)的人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)間較短,術(shù)后觀察1-2小時(shí)無(wú)異常即可離院。手術(shù)采用靜脈麻醉,術(shù)中無(wú)明顯疼痛感,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道流血,屬于正常現(xiàn)象。門診手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較低,恢復(fù)期通常為1-2周,術(shù)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況。手術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查,排除手術(shù)禁忌。術(shù)后需遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等。

若存在子宮畸形、瘢痕子宮、凝血功能障礙等特殊情況,可能需要住院手術(shù)。住院期間可密切監(jiān)測(cè)生命體征,及時(shí)處理術(shù)后并發(fā)癥。對(duì)于合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病如重度貧血、心臟病等患者,住院手術(shù)安全性更高。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能根據(jù)設(shè)備條件要求住院,建議提前咨詢就診醫(yī)院。

術(shù)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,幫助身體恢復(fù)。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量陰道流血需及時(shí)就醫(yī)。建議采取可靠避孕措施,避免短期內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童皰疹性咽喉炎打針用什么抗病毒

兒童皰疹性咽喉炎可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋注射液、利巴韋林注射液、干擾素α1b注射液、炎琥寧注射液等抗病毒藥物。皰疹性咽喉炎主要由腸道病毒感染引起,需結(jié)合患兒癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果選擇藥物。

1、阿昔洛韋注射液

阿昔洛韋注射液適用于單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒引起的皰疹性咽喉炎。該藥通過(guò)抑制病毒DNA復(fù)制發(fā)揮作用,可能出現(xiàn)注射部位疼痛或腎功能異常等不良反應(yīng)。使用前需評(píng)估患兒肝腎功能,靜脈滴注時(shí)需控制速度。

2、更昔洛韋注射液

更昔洛韋注射液對(duì)巨細(xì)胞病毒和部分皰疹病毒有效,可用于重癥皰疹性咽喉炎合并免疫缺陷的患兒。該藥可能引起骨髓抑制,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。新生兒及腎功能不全患兒需調(diào)整劑量。

3、利巴韋林注射液

利巴韋林注射液對(duì)呼吸道合胞病毒和部分腸道病毒有效,適用于中重度皰疹性咽喉炎伴高熱患兒。該藥可能誘發(fā)溶血性貧血,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患兒禁用。靜脈給藥時(shí)需注意配伍禁忌。

4、干擾素α1b注射液

干擾素α1b注射液通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能抑制病毒復(fù)制,適用于反復(fù)發(fā)作的皰疹性咽喉炎。常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、乏力等流感樣癥狀,用藥前可預(yù)防性使用解熱鎮(zhèn)痛藥。早產(chǎn)兒及嚴(yán)重心臟病患兒慎用。

5、炎琥寧注射液

炎琥寧注射液為中成藥制劑,具有抗病毒和抗炎雙重作用,適用于輕中度皰疹性咽喉炎。該藥可能引起皮疹等過(guò)敏反應(yīng),過(guò)敏體質(zhì)患兒需皮試后使用。與其他藥物聯(lián)用時(shí)需間隔給藥。

皰疹性咽喉炎患兒應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口,進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食避免刺激。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,觀察有無(wú)嗜睡、拒食等重癥表現(xiàn)?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C,但所有抗病毒藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或療程。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐或脫水癥狀需立即復(fù)診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
什么是乳腺多發(fā)結(jié)節(jié)

乳腺多發(fā)結(jié)節(jié)是指乳腺組織內(nèi)同時(shí)存在兩個(gè)或以上的局限性腫塊,屬于乳腺常見病變,可能與內(nèi)分泌紊亂、乳腺增生、良性腫瘤或惡性腫瘤等因素有關(guān)。建議通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或磁共振等檢查明確性質(zhì),必要時(shí)需結(jié)合病理活檢。

1. 內(nèi)分泌紊亂

長(zhǎng)期精神壓力、作息不規(guī)律或卵巢功能異??赡軐?dǎo)致雌激素水平失衡,刺激乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生形成結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)多為囊性或?qū)嵭?,月?jīng)前可能伴隨脹痛。調(diào)整作息、舒緩情緒有助于改善癥狀,若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。

2. 乳腺增生

乳腺組織對(duì)激素敏感性增高時(shí),可能出現(xiàn)周期性增生與復(fù)舊不全,形成多發(fā)性邊界不清的結(jié)節(jié)?;颊叱1憩F(xiàn)為月經(jīng)前乳房脹痛、結(jié)節(jié)變硬,月經(jīng)后緩解。建議穿戴合身內(nèi)衣,減少咖啡因攝入,必要時(shí)使用紅金消結(jié)膠囊或桂枝茯苓膠囊等藥物干預(yù)。

3. 乳腺纖維腺瘤

青年女性常見的良性腫瘤,由腺上皮和間質(zhì)成分混合構(gòu)成,結(jié)節(jié)質(zhì)地韌、活動(dòng)度好,超聲顯示邊界清晰。直徑小于3厘米且無(wú)增長(zhǎng)趨勢(shì)者可定期觀察,增長(zhǎng)較快時(shí)需手術(shù)切除,傳統(tǒng)術(shù)式包括經(jīng)乳暈切口切除術(shù)或真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。

4. 導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

發(fā)生于乳腺導(dǎo)管內(nèi)的良性腫瘤,可能單發(fā)或多發(fā),部分患者伴有乳頭溢液。超聲可見導(dǎo)管擴(kuò)張伴實(shí)性回聲,確診需依靠乳管鏡或病理檢查。具有惡變傾向的病例需行乳腺區(qū)段切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查乳腺磁共振。

5. 乳腺癌性病變

少數(shù)多發(fā)結(jié)節(jié)可能為乳腺癌表現(xiàn),尤其是形態(tài)不規(guī)則、伴微鈣化或血流豐富的病灶。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌或小葉癌可能呈現(xiàn)多灶性生長(zhǎng),需通過(guò)穿刺活檢明確。治療方案根據(jù)分子分型選擇,可能包含保乳手術(shù)、全乳切除聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢等。

發(fā)現(xiàn)乳腺多發(fā)結(jié)節(jié)后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,避免攝入蜂王漿等含雌激素食品。日??蛇M(jìn)行乳房自檢,注意是否有結(jié)節(jié)增大、皮膚凹陷等異常。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺鉬靶篩查,有家族史者需提前至35歲開始檢查。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)乳頭血性溢液,須立即就診。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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