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小腿有紅斑,有些發(fā)燒是怎么回事
來源:博禾知道
2022-06-16 18:11
12人閱讀
問題描述:小腿有紅斑不癢不痛 坐著的時候不起眼 站著紅斑就出來了 生活環(huán)境有些潮濕 有些發(fā)燒
醫(yī)生回答(1)
王曉彥
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
指導意見:若紅斑是范圍大的,不高出皮膚表面的,是過敏性紫癜或者是血小板降低引起的瘀斑可能性大。不痛不癢,考慮不是感染引起的,也不像蕁麻疹特點。需要檢查血常規(guī),凝血功能看是否正常。給醫(yī)生看過紅斑特點,若到野外草地過,有可能是被蟲子叮咬引起的。盡量換生活環(huán)境,避免潮濕環(huán)境。
2022-06-16 18:25
發(fā)燒是怎么回事
小腿
紅斑
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李展琛
主任醫(yī)師
上饒市人民醫(yī)院
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李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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王志新
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
小孩身體發(fā)熱不發(fā)燒是怎么回事
小孩子通常來講新陳代謝有能力都比成年人要強,基本體溫會比成年人溫度要高一些。能夠帶孩子去醫(yī)院門診看看是否是發(fā)熱了。多注重觀察,常測量體溫。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
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孩子扁桃體發(fā)炎,出現(xiàn)反復發(fā)熱癥狀,說明扁桃體炎癥還沒有控制,病原微生物的毒力比較強,機體的免疫力相對比較弱,需要用藥治療。可以檢查血常規(guī)、C-反應蛋白、SAA初步判斷感染的性質(zhì),必要時做血清學、病原微生物檢查,做到對因治療。扁桃體屬于免疫器官,位于口腔兩側(cè)扁桃體窩中,部位相對暴露,容易接觸到空氣中的病毒或細菌。機體抵抗力低下時,扁桃體容易感染,出現(xiàn)扁桃體紅腫、疼痛、發(fā)熱癥狀,扁桃體急性期容易反復發(fā)熱。3天以后扁桃體紅腫癥狀減輕后,體溫逐漸恢復正常。如果孩子反復發(fā)熱,建議去醫(yī)院看醫(yī)生,在醫(yī)生指導下口服藥物治療。
劉長生
副主任醫(yī)師
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李彥成
副主任醫(yī)師
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張豆煥
主治醫(yī)師
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張春香
副主任醫(yī)師
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李蕓
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亢曉冬
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南京市婦幼保健院
男士們注意!維生素B6需謹慎補充
維生素B6雖是身體必需的營養(yǎng)素,但過量攝入會帶來神經(jīng)毒性危害,如感覺異常、麻木等神經(jīng)癥狀,因此男士們在補充維生素B6前應先明確需求,避免盲目超量。合理膳食是首選,若有缺乏癥狀或特殊需求,需尋求醫(yī)生或營養(yǎng)師指導。 1、維生素B6的作用與需求原因 維生素B6參與蛋白質(zhì)代謝、神經(jīng)遞質(zhì)合成、免疫功能調(diào)節(jié)和血糖維持等重要生理功能,因此對男性的健康至關重要。但正常情況下,只需通過均衡的飲食即可滿足日常需求,缺乏多見于營養(yǎng)不良、酗酒或某些慢性疾病群體。過量補充反而容易引發(fā)健康問題。 2、過量補充的危害 當維生素B6每日攝入量長期超過安全上限成年人一般為100毫克/每日,可能引起周圍神經(jīng)病變,比如手腳麻木、刺痛感,甚至協(xié)調(diào)性下降等神經(jīng)毒性癥狀。長期大量服用還可能影響肝腎正常代謝功能,造成潛在健康風險。 3、如何安全補充維生素B6 維生素B6的不足可通過膳食調(diào)整、膳食補充劑及其他方式解決。 1飲食補充:牛肉、雞肉、魚類如鮭魚、金槍魚、土豆、香蕉及堅果等富含維生素B6,應保證飲食多樣性。 2藥物補充:確診缺乏的情況下可遵醫(yī)囑服用維生素B6片劑,但需嚴格按照標明劑量使用。 3治療性補充:特定人群如妊娠劇吐患者或接受特定藥物治療的男士如異煙肼導致維生素B6缺乏可能需特殊補充方式,應由專業(yè)醫(yī)生評估后執(zhí)行。 補充維生素B6時應謹記“適量”,避免過量帶來的神經(jīng)毒性問題。如無明顯的缺乏癥狀或建議通過食物獲取天然營養(yǎng)滿足需求,更加安全高效。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
經(jīng)常流鼻涕是什么原因
經(jīng)常流鼻涕可能與過敏性鼻炎、病毒感染、鼻竇炎或鼻中隔偏曲等因素有關,需要根據(jù)具體原因采取針對性的治療措施。常見誘因包括遺傳、環(huán)境過敏源、炎癥感染或生理結(jié)構(gòu)異常,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整以及必要時的手術干預進行改善。 1、遺傳或家族因素 如果家中有過敏性疾病,如過敏性鼻炎或哮喘的家族史,那么遺傳可能是導致經(jīng)常流鼻涕的重要因素。這類情況往往表現(xiàn)為對某些過敏源如花粉、塵螨、動物毛屑等的高度敏感,容易出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞和打噴嚏等癥狀。建議在過敏季節(jié)減少接觸過敏源,例如安裝空氣凈化器、勤洗床單或避免在花粉濃度高的時候外出。可咨詢醫(yī)生使用抗組胺藥物如氯雷他定或類固醇鼻噴劑如糠酸莫米松控制癥狀。 2、環(huán)境因素或外部刺激 長期接觸冷空氣、空氣污染、香煙煙霧或刺激性氣味可能是經(jīng)常流鼻涕的外部誘因。這些環(huán)境刺激可能導致鼻粘膜敏感性提高,從而引發(fā)反復流鼻涕。日常生活中盡量避免吸煙或二手煙暴露,出門佩戴口罩以減少污染顆粒的吸入。如果問題較重,可以采取鼻腔沖洗使用生理鹽水清潔鼻腔的方法,每天1-2次有助于緩解癥狀。 3、病毒感染或炎癥刺激 病毒性感冒是流鼻涕最常見的原因之一,它通常伴隨其他感冒癥狀,如咳嗽、喉嚨痛和發(fā)熱。感冒導致的流鼻涕往往是短期的,可通過多休息、喝溫水以及使用減充血劑如偽麻黃堿類藥物緩解癥狀。如果流鼻涕癥狀持續(xù)時間較長,可能引發(fā)鼻竇炎,出現(xiàn)黃色分泌物,甚至頭痛,這時需要咨詢醫(yī)生對癥處理,如服用抗生素如阿莫西林或抗炎藥物。 4、生理性或解剖結(jié)構(gòu)異常 部分人因鼻中隔偏曲或鼻腔內(nèi)息肉導致鼻腔結(jié)構(gòu)異常,可能引發(fā)長期流鼻涕的癥狀。這類問題可以通過影像檢查如鼻內(nèi)鏡或CT確診。治療方式通常為手術,包括鼻中隔矯正術或息肉切除術,可有效改善癥狀。 5、其他慢性疾病因素 某些慢性疾病如肥厚性鼻炎、自主神經(jīng)功能異常,也可能導致長期流鼻涕。特別是與寒冷刺激相關的血管運動性鼻炎,癥狀會隨氣溫變化而波動。這種情況下,醫(yī)生可能建議使用局部麻黃堿類藥物或短期激素治療緩解。 經(jīng)常流鼻涕可能是多種因素共同作用的結(jié)果,若癥狀持續(xù)或嚴重影響生活,應及時就醫(yī)明確診斷并采取科學應對措施。日常中注意減少刺激和過敏源暴露,配合合理的治療可減輕不適。
劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
直腸息肉怎么檢查出來
直腸息肉可以通過肛門指檢、纖維結(jié)腸鏡檢查和影像學檢查等方式確診。若懷疑患有直腸息肉,建議盡早就醫(yī),這不僅有助于精準診斷,還能為后續(xù)治療提供依據(jù)。 1、肛門指檢 這是最簡單且直接的檢查方式,醫(yī)生通過手指觸診,檢查直腸下段是否有息肉。雖然此方法只能發(fā)現(xiàn)直腸靠近肛門的低位息肉,但作為基礎篩查手段,對于可疑癥狀者非常重要。如果觸診發(fā)現(xiàn)異常,還需進一步行影像學檢查。 2、纖維結(jié)腸鏡檢查 纖維結(jié)腸鏡是一種軟性內(nèi)窺鏡,可以直觀地觀察直腸及結(jié)腸內(nèi)部情況。這是診斷直腸息肉的“金標準”,不僅能確認息肉的存在,還能明確其形態(tài)、大小和數(shù)量。同時,結(jié)腸鏡還能在檢查過程中取樣活檢,以明確息肉的性質(zhì)如是否為癌變。檢查前需進行腸道清潔以確保檢查效果。 3、影像學檢查如CT或MRI 對于無法耐受結(jié)腸鏡檢查的患者,影像學檢查是一種備選手段。CT結(jié)腸成像虛擬結(jié)腸鏡能夠重建直腸內(nèi)部結(jié)構(gòu),并發(fā)現(xiàn)較大息肉或其他病變。MRI對軟組織的成像更清晰,可協(xié)助評估是否存在息肉相關的并發(fā)癥。 4、其他輔助檢查 在部分情況下,醫(yī)生可能會建議進行糞便潛血試驗,判斷是否有隱形出血情況,這在息肉可能引起的小出血中十分常見。血液檢查也可能用于輔助評估全身情況。 如果確診為直腸息肉,盡快遵醫(yī)囑進行處理是關鍵,包括息肉切除、生化分析等。建議定期復查,以監(jiān)測息肉的復發(fā)風險。
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
六個月寶寶發(fā)育標準
六個月的寶寶發(fā)育標準包括體重、身高、動作發(fā)育、語言發(fā)育和感知能力等多個方面的指標,這些可以幫助家長了解寶寶是否在正常范圍內(nèi)發(fā)育。如果存在明顯偏差,應及時咨詢兒科 1、身高和體重的標準 六個月的寶寶,通常男寶寶的體重為7.1-8.9千克,身高65.7-70.4厘米;女寶寶體重為6.5-8.3千克,身高63.3-68.7厘米。偏離標準可能是正常個體差異,但如果體重增長較慢或過快,可能需要檢查喂養(yǎng)狀況或有沒有潛在健康問題。寶寶這個階段仍然主要依賴母乳或配方奶,同時需要適量添加輔食,例如米粉、蔬菜泥和水果泥,確保營養(yǎng)均衡。 2、動作發(fā)育的特點 六個月寶寶通常已經(jīng)能夠翻身,一些寶寶還會嘗試匍匐前行。大部分寶寶可以用手握住玩具,能自己把物品從一只手交換到另一只手,并且對周圍物品表現(xiàn)出濃厚的興趣。家長可以通過提供足夠的爬行空間和遞給寶寶安全的玩具,來幫助培養(yǎng)運動能力。如果發(fā)現(xiàn)寶寶不能抬頭、無法支撐坐姿,可能需要就醫(yī)檢查骨骼或神經(jīng)發(fā)育情況。 3、語言和情感發(fā)育 在六個月時,寶寶可能會發(fā)出簡單的元音或輔音,例如“ba”“da”,還能通過哭泣、笑聲和表情來表達需求和情緒。家長可以多和寶寶進行互動,比如說話、唱歌或朗讀簡單的兒歌,可以幫助語言和認知能力發(fā)展。如果寶寶一直沒有任何“咿咿呀呀”的聲音,建議觀察聽力是否異常,以及是否存在其他發(fā)育遲緩問題。 4、社會性和感知能力 六個月大的寶寶通常會對鏡子里的人像感興趣,也能夠辨認熟悉的面孔并回應微笑或聲音。此時,他們可能會出現(xiàn)對陌生人的警覺情緒。家長可以通過更多的擁抱、眼神交流和聲音互動來增強寶寶的安全感。如果寶寶沒有表現(xiàn)出任何表情變化或?qū)ν饨绛h(huán)境毫無反應,可能需要進一步檢查神經(jīng)或心理發(fā)育。 六個月寶寶的發(fā)育是全面而迅速的,家長需要密切觀察,并結(jié)合喂養(yǎng)和日常互動促進寶寶的健康成長。如果發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常,盡早咨詢醫(yī)生會更有助于寶寶的發(fā)展。
劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
人格解體是抑郁癥嗎
人格解體不是抑郁癥,但它可能是抑郁癥的癥狀之一。人格解體是一種解離性體驗,使人感到自身與環(huán)境疏離,而抑郁癥則是一種廣泛的情緒障礙,兩者在病因、表現(xiàn)和診斷上均有明顯區(qū)別。若出現(xiàn)人格解體,應警惕潛在的心理或精神問題,包括但不限于抑郁癥,需要更深入的評估與治療。 1、人格解體與抑郁癥的區(qū)別 人格解體是一種解離狀態(tài),常表現(xiàn)為對自我感知的疏離、世界的陌生感,患者可能會感覺自己“似乎不真實”或“被隔離”。抑郁癥主要表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、興趣喪失、精力減退,伴隨睡眠、飲食和體重的變化,以及可能的低自尊、絕望感。人格解體并不是抑郁癥,但二者常常共存。人格解體還可能出現(xiàn)在其他解離性障礙、焦慮癥或創(chuàng)傷后應激障礙中。 2、人格解體的可能原因 遺傳因素:家族中有精神疾病史,可能更容易經(jīng)歷人格解體。 環(huán)境因素:重大生活事件、持續(xù)的情緒壓力、童年創(chuàng)傷如虐待或忽視可能誘發(fā)解離癥狀。 生理因素:可因睡眠剝奪、極度疲勞、藥物濫用如大麻、迷幻藥或神經(jīng)活動異常引發(fā)大腦解離狀態(tài)。 病理因素:除了抑郁癥,焦慮癥、解離障礙、PTSD等精神健康問題也可能導致人格解體。 3、怎么辦:治療及自我管理方法 心理治療 認知行為治療CBT:通過識別和調(diào)整負性思維,減少癥狀的出現(xiàn)。 正念治療:引導患者關注當下,改善不真實感帶來的困擾。 創(chuàng)傷聚焦療法:針對童年創(chuàng)傷或重大事件進行干預。 藥物治療 針對抑郁癥狀可考慮選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI,如舍曲林、帕羅西汀或西酞普蘭等。 若焦慮明顯可選擇苯二氮卓類短期緩解,但需謹慎使用,預防依賴。 若有睡眠障礙可以使用安眠類藥物如佐匹克隆,但需醫(yī)生處方。 生活方式調(diào)節(jié) 每日規(guī)律作息,保持充足的睡眠。 培養(yǎng)社交活動,避免過度孤立。 增加體育鍛煉如快走或瑜伽,幫助降低焦慮水平。 人格解體雖然可能與抑郁癥相關聯(lián),但其并不是抑郁癥本身,確診需依賴專業(yè)評估。若出現(xiàn)持續(xù)的解離體驗,特別是伴隨明顯的情緒問題或其他精神癥狀,建議及時尋求精神科醫(yī)生或心理咨詢師的幫助,通過專業(yè)治療緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
孕婦早餐吃什么最有營養(yǎng)
孕婦早餐應選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白、復合碳水化合物、膳食纖維和健康脂肪的食物,這樣可以幫助提供胎兒和母體所需的充足營養(yǎng),同時還應控制糖分和鹽分的攝入。合理搭配,如豆?jié){全麥面包、牛奶搭配堅果、雞蛋配蔬菜等,都是健康的選擇。 1、優(yōu)質(zhì)蛋白是關鍵 孕期對蛋白質(zhì)需求增加,因此早餐中要有優(yōu)質(zhì)蛋白。雞蛋是非常好的選擇,可以水煮或煎蛋,盡量少油;一些瘦牛肉或雞肉片搭配乳制品如牛奶、酸奶也是不錯的選擇。大豆制品如豆?jié){、豆腐等,既易消化又富含植物蛋白。 2、選擇復合碳水化合物 與精制谷物相比,復合碳水化合物能更持久地提供能量。全麥面包、燕麥片、紅薯等是不錯的來源。早餐可以用一杯熱的燕麥粥搭配堅果或少量水果,這樣既能提供能量,又避免血糖劇烈波動。 3、補充膳食纖維 孕婦容易出現(xiàn)便秘問題,早餐中應注重膳食纖維的攝入。蔬菜沙拉、切片水果如蘋果、香蕉、高纖維谷物等,可以促進腸道蠕動,改善排便。蔬菜蛋卷或者用菠菜、番茄拌面包片,也十分推薦。 4、不可忽視健康脂肪 適量攝入健康脂肪有助于胎兒大腦發(fā)育。早餐中可以加入一小份堅果,比如核桃、杏仁;牛油果也可以作為配料搭配主食。一勺亞麻籽油拌入燕麥,也可以增添有益脂肪酸。 5、適度飲水和維生素補充 早餐后可以選擇直接飲用白開水,而不是高糖果汁。若需補充維生素C,可以吃些新鮮水果如橙子或獼猴桃。若用餐選擇較為單一,可以考慮服用產(chǎn)科醫(yī)生推薦的孕婦復合維生素。 早餐在孕期尤為重要,合理搭配能夠幫助胎兒健康發(fā)育,也可以緩解孕婦一天的疲憊狀態(tài)。建議孕婦根據(jù)自身口味和醫(yī)生建議靈活調(diào)整早餐內(nèi)容,優(yōu)先選擇天然、低加工的食品,同時確保每日進餐的多樣性和營養(yǎng)均衡。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
佝僂病幾歲就不能治了
佝僂病在絕大多數(shù)情況下是可以在兒童成長發(fā)育階段通過科學干預治愈的,早期發(fā)現(xiàn)和及時治療非常重要,年齡不是絕對的限制因素。對于較大年齡段的患者,雖然骨骼發(fā)育可能已趨于穩(wěn)定,但仍可通過營養(yǎng)補充、功能鍛煉等方式緩解部分癥狀并改善生活質(zhì)量。 1、什么是佝僂病? 佝僂病主要指因維生素D缺乏引起鈣、磷代謝失衡,導致兒童骨骼發(fā)育異常的疾病。其典型癥狀包括骨骼畸形如“O型腿”或“X型腿”、骨軟化、關節(jié)腫大等。嬰幼兒期為高發(fā)階段,尤其是出生6個月至2歲的兒童最易受到影響。如果病情未及時控制,可能影響成年后的骨骼功能和形態(tài)。 2、為什么年齡越小越容易治療? 佝僂病主要出現(xiàn)在骨骼迅速生長的時期,身體對維生素D和鈣的需求較大。如果在早期干預,可以通過補充維生素D和鈣恢復正常骨骼發(fā)育,避免永久性損害。而一旦骨骼已經(jīng)完全發(fā)育,例如15歲以后,骨骼塑形能力有限,治療的效果可能減弱,但仍然可以通過措施減少骨骼潛在問題。 3、治療方法有哪些? ① 藥物治療 對兒童佝僂病的治療,醫(yī)生通常會根據(jù)病情開具維生素D劑型藥物。例如:活性維生素D制劑如骨化三醇、復合維生素D+鈣片補充劑等。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,避免過量造成高鈣血癥。 ② 飲食調(diào)整 調(diào)整飲食是治療和預防佝僂病的重要方式。建議多攝入富含維生素D和鈣的食物,包括脂肪魚如三文魚、沙丁魚、蛋黃、乳制品如酸奶、奶酪及堅果。偶爾可以選擇已強化維生素D的食品。 ③ 陽光照射和運動 適量的紫外線照射能促進體內(nèi)維生素D合成,特別是早晨或者下午太陽光柔和時帶兒童戶外活動。每周進行3次、每次20至30分鐘的日曬即可。避免陽光過強時直接暴曬,以免曬傷皮膚。 4、如果沒能及時治療怎么辦? 對于未能及時治療的患者,如果出現(xiàn)骨骼畸形或其他癥狀,可通過骨科糾正手術、定制矯形器等減輕骨骼問題,改善活動功能。成年后的患者也需要定期監(jiān)測骨密度,注意骨折風險,并堅持補鈣和適量運動以維持骨骼健康。 佝僂病的治療越早越好,但不意味著年齡大了就無法治療。家長應密切關注兒童的骨骼發(fā)育狀況,提供全面的營養(yǎng)支持,并定期體檢以便早期發(fā)現(xiàn)問題。即使錯過了最佳治療時期,通過后續(xù)的綜合措施依然可以改善癥狀或減少并發(fā)癥。
廖張元
主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
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