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腎結(jié)石瘺管一般保留多久?

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2022-06-21 09:45 19人閱讀

問(wèn)題描述:腎結(jié)石瘺管一般保留多久?

醫(yī)生回答(1)

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腎結(jié)石怎么碎石
腎結(jié)石可以選擇體外沖擊波碎石手術(shù)治療,也可以選擇輸尿管鏡碎石取石術(shù)治療,需要要結(jié)合病程的嚴(yán)重程度來(lái)選擇具體的碎石方法。腎結(jié)石可能是飲食不良引起的,還可能是代謝異?;蛘呤悄蚵犯腥疽鸬模R?jiàn)的癥狀會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛或者是惡性嘔吐癥狀,有些人還會(huì)出現(xiàn)腹脹或者煩躁不安。平常最好不要性生活過(guò)度頻繁,另外還要調(diào)整好飲食。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腎結(jié)石1.9cm嚴(yán)重嗎?
腎結(jié)石有1.9厘米這么大是比較大的,算相對(duì)比較嚴(yán)重的,這個(gè)自己排出來(lái)的可能會(huì)是非常小的,因?yàn)檩斈蚬苁潜容^狹窄的,不能夠容下這么大的結(jié)石排出去的,這個(gè)想救治的話一般要通過(guò)手術(shù),可以通過(guò)輸尿管鏡鈥激光碎石或者是經(jīng)皮腎鏡,這些都是微創(chuàng)的,通過(guò)這些救治可以把結(jié)石給拿出來(lái)就會(huì)徹底恢復(fù)好了。需要聲明注意不要吃辛辣刺激的食物,也不能吃高脂肪的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎結(jié)石疼痛,什么藥可以緩解
腎結(jié)石引發(fā)的疼痛真是讓人難以忍受,常常讓人痛苦不堪。為了緩解這種劇烈的腰痛,醫(yī)生通常會(huì)建議使用一些藥物,比如非甾體類抗炎藥和解痙止疼藥物。如果這些藥物的效果不夠理想,或者疼痛加劇,那就需要盡快去醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮手術(shù)等其他治療方法。 1、非甾體類抗炎藥物:這類藥物如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等,能夠有效地減輕疼痛。它們通過(guò)抑制前列腺素合成酶,減少炎癥反應(yīng)和組織水腫,從而達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果。這就像給身體的“火災(zāi)”降溫,幫助緩解疼痛。 2、解痙止疼藥物:比如硫酸阿托品注射液、鹽酸哌替啶注射液等,這些藥物能夠放松平滑肌,改善輸尿管的蠕動(dòng)功能。就好比給緊繃的肌肉做個(gè)“松弛操”,減少肌肉收縮對(duì)腎臟的刺激,緩解癥狀。 3、其他藥物:當(dāng)前兩種藥物無(wú)效或患者無(wú)法耐受時(shí),可以選擇吲哚美辛栓劑通過(guò)肛門(mén)給藥,起到消炎的作用。碳酸氫鈉溶液也可以用來(lái)稀釋尿液,幫助結(jié)石排出。 除了藥物治療,物理療法也是不錯(cuò)的選擇。例如,熱敷腹部或按摩腰部,有助于舒筋通絡(luò),活血化瘀,緩解疼痛。同時(shí),多喝水也是個(gè)好習(xí)慣,能增加尿量,幫助小結(jié)石自然排出。平時(shí)飲食上要注意,盡量少吃含草酸多的食物,以免加重結(jié)石的形成。 腎結(jié)石的疼痛雖難忍,但通過(guò)合理的藥物和物理療法,可以有效緩解癥狀。關(guān)鍵是要根據(jù)醫(yī)生的建議,采取合適的治療方法,并在生活中注意飲食和水分?jǐn)z入,預(yù)防結(jié)石的再度形成。希望大家都能遠(yuǎn)離疼痛,享受健康的生活。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
腎結(jié)石會(huì)引起尿頻嗎
腎結(jié)石一般不會(huì)引起尿頻。尿頻屬于下尿路的刺激癥狀,而腎結(jié)石是位于上尿路。但是腎結(jié)石的存在可能會(huì)引起尿路感染,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻。有些患者的腎結(jié)石比較小,結(jié)石通過(guò)輸尿管進(jìn)入尿道,刺激尿道之后,也可能會(huì)出現(xiàn)尿頻癥狀。如果腎結(jié)石患者伴有尿頻癥狀,最好是去醫(yī)院做尿常規(guī),彩超檢查了解一下是否伴有尿路感染或者尿道結(jié)石等疾病。如果存在尿道感染,需要及時(shí)的使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。如果尿道內(nèi)有結(jié)石的存在,需要及時(shí)的通過(guò)手術(shù)將結(jié)石取出,改善患者尿頻的癥狀。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
腎結(jié)石可以吃魚(yú)嗎
腎結(jié)石可以吃魚(yú),但是盡量吃淡水魚(yú),不要吃海鮮。魚(yú)肉里面富含蛋白質(zhì),可以補(bǔ)充人體所需的部分營(yíng)養(yǎng)成分。淡水魚(yú)對(duì)結(jié)石影響不大,但是海鮮如果大量攝入,有可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)尿酸升高,所以容易形成尿酸鹽結(jié)石。因此,腎結(jié)石盡量不要吃海鮮,也包括海里面各種魚(yú)類。腎結(jié)石患者平時(shí)還要多喝水,每天的飲水量要超過(guò)2000mL,能夠?qū)⑿〗Y(jié)石盡快沖出體外。如果結(jié)石卡在輸尿管或者尿道中引起梗阻,需要盡早處理。通過(guò)體外碎石術(shù)或者通過(guò)輸尿管鏡碎石等手術(shù),將結(jié)石取出。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石需要注意什么問(wèn)題?
腎結(jié)石的患者要忍耐適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),多飲水,勤排尿,別吃極冷辛辣刺激油膩食物,適當(dāng)多吃許多含維生素豐富的食物,對(duì)病情的穩(wěn)定有一定的好處。這樣的患者要不定期到醫(yī)院復(fù)檢幾下。如果癥狀嚴(yán)重的或者是病情需要有可以手術(shù)救治,有的需要有碎石。特別聲明盡量少吃油膩、辛辣和刺激的食物。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石怎么冶療
腎結(jié)石治療策略根據(jù)病情輕重有所不同。輕度腎結(jié)石患者可通過(guò)增加飲水量、適量運(yùn)動(dòng)來(lái)促進(jìn)結(jié)石自然排出。具體方法包括大量飲水稀釋尿液,預(yù)防晶體沉淀,以及通過(guò)跳繩、慢跑、爬樓梯等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)至尿道,從而排出體外。對(duì)于較大或位置不佳的結(jié)石,采用現(xiàn)代手術(shù)技術(shù),如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù),將結(jié)石擊碎后排出體外。在嚴(yán)重情況下,可能需要傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)。手術(shù)后,患者需注意充分休息,保持清淡飲食,大量飲水,以加速恢復(fù)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石手術(shù)后多久康復(fù)
腎結(jié)石手術(shù)后多久能康復(fù),主要取決于患者所選擇手術(shù)的方式、腎結(jié)石的大小、患者自身的身體狀況來(lái)決定的。如果腎結(jié)石比較小,采取體外沖擊波碎石術(shù)治療,大概術(shù)后3到5天即可康復(fù)。如果腎結(jié)石比較大,使用經(jīng)尿道的軟式輸尿管鏡進(jìn)行激光手術(shù),通?;謴?fù)的時(shí)間約為1個(gè)月。如果采用經(jīng)皮腎鏡進(jìn)行激光碎石,通常患者恢復(fù)的時(shí)間約為3個(gè)月左右。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后要注意什么
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后要注意以下幾項(xiàng):1、手術(shù)后患者不可以大幅度彎腰,更不可以劇烈運(yùn)動(dòng),以免影響傷口愈合。2、患者在手術(shù)后不可以吃生冷、刺激性的食物,以免對(duì)傷口造成刺激。3、患者還需要注意傷口的清潔,如果傷口出現(xiàn)感染,需要立即去醫(yī)院進(jìn)行治療。除此之外,患者還需要多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,使身體機(jī)能快速康復(fù)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
腎結(jié)石在什么位置
腎結(jié)石的位置多種多樣,可分為腎盞結(jié)石、腎盂結(jié)石、腎實(shí)質(zhì)結(jié)石三大類。腎盂結(jié)石最常見(jiàn),兩側(cè)腎臟的發(fā)病率無(wú)明顯差異。男性發(fā)病多于女性,多發(fā)生于青壯年,大部分結(jié)石含有鈣,其中草酸鈣結(jié)石最常見(jiàn)。腎實(shí)質(zhì)結(jié)石罕見(jiàn),腎實(shí)質(zhì)結(jié)石可以是原發(fā)性的,也可以是繼發(fā)性的。比如手術(shù)切開(kāi)腎盂后,殘留結(jié)石位于腎實(shí)質(zhì),術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)結(jié)石位于腎實(shí)質(zhì)。在同一個(gè)患者同一側(cè)腎臟,可以一種存在,也可以多種均存在。因?yàn)槿擞袃蓚€(gè)腎臟,其腎結(jié)石的位置表現(xiàn)的更加多樣性,比如一側(cè)腎盂結(jié)石,另一側(cè)腎盞結(jié)石,也可以兩側(cè)均為腎盂結(jié)石或腎盞結(jié)石。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石和喝水有關(guān)?醫(yī)生告誡:上了年紀(jì),飲食注意這4點(diǎn),別大意
年紀(jì)大了最怕體檢單上出現(xiàn)"腎結(jié)石"三個(gè)字!那種突如其來(lái)的絞痛,經(jīng)歷過(guò)的人都懂。很多人以為多喝水就能預(yù)防,其實(shí)喝水方式不對(duì)反而可能幫倒忙。今天咱們聊聊中老年人防結(jié)石的飲食智慧,這4個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)比單純多喝水更重要。一、喝水防結(jié)石...
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如果發(fā)現(xiàn)自己患了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病,建議要盡早的去正規(guī)的醫(yī)院接受檢查和治療,建議避免使用偏方來(lái)治療,不然的話對(duì)于自己健康是不負(fù)責(zé)任的,患者要注意做好日常的調(diào)理工作,尤其是飲食方面要重視。那么火把花根片禁忌癥是什么?哪類人不適合吃?火把花根片禁忌:1.孕婦、哺乳
湖北衛(wèi)計(jì)委約談亞寶藥業(yè)等50余家藥企,確?;幖皶r(shí)供應(yīng)
大智慧阿思達(dá)克通訊社7月25日訊,湖北省基本藥物采購(gòu)平臺(tái)最新消息,該省衛(wèi)計(jì)委為確保中標(biāo)基本藥物的及時(shí)供應(yīng),對(duì)亞寶藥業(yè)(600351.SH)等53家藥企開(kāi)展約談工作。該約談工作將于8月1日之前進(jìn)行,不參與約談企業(yè)將依規(guī)處理。今年5月,湖北衛(wèi)計(jì)委等6部門(mén)頒布了《湖北省醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域不良記錄管理規(guī)定》,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配送有所好轉(zhuǎn),但仍有部分中標(biāo)企業(yè)不供貨或不能足量供貨。此次約談的主要內(nèi)容是向上述企業(yè)
精神分裂癥可以用舒思嗎 它的性狀是怎樣的
精神分裂癥最常見(jiàn)的癥狀就是會(huì)出現(xiàn)性格上的改變,以前活潑開(kāi)朗的人會(huì)變得沉默少語(yǔ),而且也不與他人交往,平時(shí)做事的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)注意力不集中的情況,所以一旦發(fā)現(xiàn)性格出現(xiàn)很大的變化,就有可能是患有精神分裂癥,患有精神分裂癥要正確的進(jìn)行處理,下面來(lái)看一下精神分裂癥可以用舒
子宮內(nèi)膜炎b超檢查的出來(lái)嗎

子宮內(nèi)膜炎一般可以通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn),但確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查。子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥,B超可觀察到子宮內(nèi)膜增厚、回聲不均等異常表現(xiàn),但特異性較低。

B超檢查對(duì)子宮內(nèi)膜炎的診斷有一定幫助,能夠發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚、宮腔積液等間接征象。急性子宮內(nèi)膜炎患者可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜明顯增厚、回聲增強(qiáng)或?qū)m腔內(nèi)積膿等表現(xiàn)。慢性子宮內(nèi)膜炎的B超表現(xiàn)可能包括子宮內(nèi)膜不規(guī)則增厚、回聲不均或?qū)m腔粘連等改變。B超檢查無(wú)創(chuàng)、便捷,可作為初步篩查手段,但B超檢查結(jié)果受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大,且不能直接觀察到炎癥細(xì)胞,因此不能作為確診依據(jù)。

對(duì)于臨床表現(xiàn)典型但B超檢查陰性的患者,可能需要進(jìn)一步檢查。宮腔鏡檢查可直接觀察子宮內(nèi)膜病變并取活檢,是診斷子宮內(nèi)膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)。子宮內(nèi)膜活檢病理檢查可發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞浸潤(rùn)等特征性改變。實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等可輔助判斷炎癥程度。部分患者可能需要結(jié)合病原體培養(yǎng)或PCR檢測(cè)明確感染類型。

建議出現(xiàn)異常子宮出血、下腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。除B超外,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況建議宮腔鏡、病理檢查等進(jìn)一步確診。確診后需規(guī)范使用抗生素治療,急性期應(yīng)注意休息,避免性生活。慢性子宮內(nèi)膜炎患者需遵醫(yī)囑完成療程,定期復(fù)查,預(yù)防復(fù)發(fā)。日常保持會(huì)陰清潔,避免不潔性生活,經(jīng)期注意衛(wèi)生,有助于預(yù)防子宮內(nèi)膜炎發(fā)生。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕晚期胎動(dòng)厲害會(huì)引起宮縮嗎

孕晚期胎動(dòng)厲害一般不會(huì)直接引起宮縮,但頻繁劇烈的胎動(dòng)可能間接刺激子宮敏感度增加。胎動(dòng)是胎兒健康的正常表現(xiàn),而宮縮多由激素變化、子宮擴(kuò)張等生理機(jī)制觸發(fā)。若伴隨腹痛、陰道流血等異常表現(xiàn),需警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

孕晚期胎兒活動(dòng)空間減少,胎動(dòng)幅度可能更明顯,尤其是胎兒肢體伸展或翻身時(shí)。正常胎動(dòng)不會(huì)誘發(fā)規(guī)律宮縮,但若胎兒持續(xù)劇烈活動(dòng),可能對(duì)子宮壁產(chǎn)生機(jī)械刺激,導(dǎo)致局部肌肉短暫緊繃。這種假性宮縮通常無(wú)規(guī)律、強(qiáng)度低且可自行緩解,屬于妊娠期常見(jiàn)生理現(xiàn)象。孕婦可通過(guò)改變體位、深呼吸等方式減輕不適。

當(dāng)胎動(dòng)異常頻繁合并下腹規(guī)律發(fā)硬、腰骶部壓迫感或10分鐘內(nèi)超過(guò)5次宮縮時(shí),可能存在子宮過(guò)度敏感或隱性宮縮。這種情況需與胎盤(pán)早剝、宮內(nèi)窘迫等病理因素鑒別。妊娠糖尿病、羊水過(guò)多等疾病可能同時(shí)導(dǎo)致胎動(dòng)劇烈和宮縮增加,需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲評(píng)估胎兒狀態(tài)。

孕晚期應(yīng)每日定時(shí)記錄胎動(dòng),選擇餐后1小時(shí)安靜側(cè)臥時(shí)觀察,正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。若胎動(dòng)突然增加伴隨腹部持續(xù)緊繃、疼痛向背部放射或陰道分泌物改變,應(yīng)立即就醫(yī)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或過(guò)度勞累,適當(dāng)補(bǔ)充水分可減少假性宮縮發(fā)生。定期產(chǎn)檢有助于醫(yī)生評(píng)估宮頸長(zhǎng)度和宮縮頻率,必要時(shí)使用宮縮抑制劑預(yù)防早產(chǎn)。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
糖尿病性腎病能活多久
糖尿病性腎病的生存期與病情控制、治療依從性及并發(fā)癥管理密切相關(guān)。通過(guò)合理治療和生活方式調(diào)整,患者可以延緩病情進(jìn)展,改善生活質(zhì)量。 1、血糖控制:糖尿病性腎病與長(zhǎng)期高血糖密切相關(guān)?;颊咝柰ㄟ^(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)及藥物治療維持血糖穩(wěn)定。常用藥物包括二甲雙胍片500mg,每日兩次、格列美脲片1mg,每日一次和胰島素注射劑量根據(jù)血糖調(diào)整。血糖控制不佳會(huì)加速腎功能損害。 2、血壓管理:高血壓是糖尿病性腎病的重要危險(xiǎn)因素?;颊邞?yīng)將血壓控制在130/80mmHg以下。常用降壓藥物包括厄貝沙坦片150mg,每日一次、氨氯地平片5mg,每日一次和呋塞米片20mg,每日一次。定期監(jiān)測(cè)血壓有助于調(diào)整治療方案。 3、飲食調(diào)節(jié):低鹽、低蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。建議每日鹽攝入量不超過(guò)5g,蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8g/kg體重以下??蛇x擇優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源如雞蛋、魚(yú)肉和豆制品,避免高鹽食品如腌制類食物。 4、并發(fā)癥預(yù)防:糖尿病性腎病常伴隨心血管疾病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥?;颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行眼底檢查、心電圖和腎功能評(píng)估。早期發(fā)現(xiàn)并治療并發(fā)癥有助于延長(zhǎng)生存期。 5、生活方式調(diào)整:戒煙限酒、規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)對(duì)改善病情至關(guān)重要。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車。避免久坐和過(guò)度勞累,保持情緒穩(wěn)定。 糖尿病性腎病患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持治療,定期復(fù)查腎功能、血糖和血壓。通過(guò)科學(xué)飲食、適度運(yùn)動(dòng)和藥物干預(yù),患者可以有效延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
孕晚期妊娠糖尿病怎么控制

孕晚期妊娠糖尿病可通過(guò)飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤(pán)激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、年齡過(guò)大等原因引起。

1、飲食調(diào)整

控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,分5-6餐少量多餐。避免高糖高脂食物,增加膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、菠菜等蔬菜。蛋白質(zhì)選擇魚(yú)類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,烹飪方式以蒸煮為主。

2、適度運(yùn)動(dòng)

每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議在餐后1小時(shí)開(kāi)始,避免空腹運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,出現(xiàn)宮縮或不適需立即停止。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化,避免低血糖發(fā)生。

3、血糖監(jiān)測(cè)

每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄血糖變化趨勢(shì)。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖低于5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)血糖異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)調(diào)整飲食或聯(lián)系醫(yī)生。監(jiān)測(cè)同時(shí)記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況,便于分析影響因素。

4、藥物治療

當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí),醫(yī)生可能建議使用胰島素治療,如門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等??诜堤撬幦缍纂p胍片需謹(jǐn)慎使用。藥物治療期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),防止低血糖發(fā)生。任何藥物調(diào)整都需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、定期產(chǎn)檢

增加產(chǎn)檢頻率,監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。通過(guò)超聲檢查評(píng)估羊水量和胎兒大小,預(yù)防巨大兒發(fā)生。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。與產(chǎn)科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師保持溝通,及時(shí)調(diào)整控糖方案。孕37周后需評(píng)估分娩時(shí)機(jī)和方式。

妊娠糖尿病孕婦需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。每天保證7-8小時(shí)睡眠,保持心情愉悅。注意足部護(hù)理,預(yù)防感染發(fā)生。學(xué)習(xí)妊娠糖尿病相關(guān)知識(shí),提高自我管理能力。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),評(píng)估血糖恢復(fù)情況。哺乳期仍需注意飲食結(jié)構(gòu),降低未來(lái)患2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乳腺疾病不能吃啥食物和水果

乳腺疾病患者需避免高脂肪食物、含雌激素食物、酒精類飲品、高糖食品及部分熱帶水果。乳腺增生、乳腺炎等疾病與飲食密切相關(guān),不當(dāng)飲食可能加重癥狀或影響治療效果。

一、高脂肪食物

油炸食品、肥肉、奶油等富含飽和脂肪酸,可能促進(jìn)雌激素合成。雌激素水平異常與乳腺增生、乳腺癌等疾病相關(guān)。日??蛇x擇清蒸魚(yú)、雞胸肉等低脂蛋白替代。

二、含雌激素食物

蜂王漿、雪蛤、動(dòng)物胎盤(pán)等含外源性雌激素,可能干擾內(nèi)分泌平衡。乳腺纖維瘤患者尤其需謹(jǐn)慎,此類食物可能刺激腫塊增長(zhǎng)。建議用豆?jié){、豆腐等植物蛋白補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

三、酒精類飲品

啤酒、白酒等酒精飲料會(huì)降低肝臟代謝雌激素能力,導(dǎo)致雌激素堆積。乳腺癌患者飲酒可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)??商鎿Q為玫瑰花茶、大麥茶等無(wú)酒精飲品。

四、高糖食品

蛋糕、奶茶等精制糖分高的食物易引發(fā)肥胖,脂肪組織會(huì)轉(zhuǎn)化更多雌激素。乳腺炎急性期攝入糖分可能加重炎癥反應(yīng)。建議選擇低糖水果如草莓、藍(lán)莓作為甜味補(bǔ)充。

五、熱帶水果

芒果、榴蓮、荔枝等熱性水果可能加劇乳腺炎患者的濕熱癥狀。中醫(yī)理論認(rèn)為這類水果助火生熱,乳腺囊腫患者應(yīng)控制攝入??蛇m量食用蘋(píng)果、梨等平性水果替代。

乳腺疾病患者需保持均衡飲食,每日攝入300-500克新鮮蔬菜,200-350克低糖水果。烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸。定期復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查,合并疼痛或腫塊增大時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié),建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么盆腔炎反反復(fù)復(fù)的發(fā)作

盆腔炎反復(fù)發(fā)作可能與治療不徹底、免疫力低下、不良生活習(xí)慣、重復(fù)感染、合并其他疾病等因素有關(guān)。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎等,需規(guī)范治療以避免遷延不愈。

1、治療不徹底

未完成足療程抗生素治療是盆腔炎復(fù)發(fā)的主要原因。部分患者癥狀緩解后自行停藥,導(dǎo)致病原體未被完全清除。常見(jiàn)致病菌如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等易產(chǎn)生耐藥性。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物,完成全部療程。

2、免疫力低下

長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大或患有糖尿病等慢性病會(huì)降低免疫功能。盆腔局部防御屏障受損時(shí),潛伏的病原體可再次活躍。表現(xiàn)為下腹隱痛反復(fù)出現(xiàn),白帶量增多。建議保證充足睡眠,必要時(shí)使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、不良生活習(xí)慣

經(jīng)期同房、頻繁陰道沖洗會(huì)破壞微環(huán)境平衡。使用不合格衛(wèi)生巾或護(hù)墊可能導(dǎo)致外源性感染。久坐不動(dòng)會(huì)引發(fā)盆腔充血,影響炎癥吸收。需每日更換純棉內(nèi)褲,避免盆浴,經(jīng)期禁止性生活。

4、重復(fù)感染

性伴侶未同步治療時(shí)可通過(guò)性接觸再次傳染。不潔性生活史或多個(gè)性伴侶會(huì)持續(xù)引入病原體。復(fù)發(fā)時(shí)常伴腰骶部酸痛、性交疼痛。雙方需同時(shí)接受阿奇霉素分散片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物治療。

5、合并其他疾病

合并陰道炎、宮頸炎時(shí)炎癥易上行擴(kuò)散。子宮內(nèi)膜異位癥患者盆腔粘連會(huì)阻礙藥物滲透。結(jié)核性盆腔炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。急性發(fā)作期可出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物。

盆腔炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,每日溫水清洗外陰。急性期臥床休息,下腹部熱敷可緩解疼痛。定期婦科檢查,治療期間禁止游泳、泡溫泉。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛,需立即就醫(yī)排查盆腔膿腫等并發(fā)癥。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
氣管發(fā)緊憋悶是怎么回事

氣管發(fā)緊憋悶可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流、焦慮癥、過(guò)敏性喉頭水腫等原因引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、支氣管哮喘

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致氣管痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難伴哮鳴音??赡芘c遺傳性過(guò)敏體質(zhì)或長(zhǎng)期接觸粉塵有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解癥狀,慢性期需規(guī)律應(yīng)用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,嚴(yán)重者需聯(lián)合孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)?;颊邞?yīng)避免冷空氣刺激及劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、慢性阻塞性肺疾病

長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道慢性炎癥,氣管壁增厚引發(fā)持續(xù)性憋悶感,晨起加重伴咳痰。肺功能檢查顯示氣流受限。常用異丙托溴銨氣霧劑擴(kuò)張支氣管,配合鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液,急性加重期需加用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。

3、胃食管反流

胃酸刺激氣管黏膜引發(fā)反射性收縮,表現(xiàn)為餐后胸骨后灼痛伴窒息感??赡芘c食管括約肌松弛有關(guān)。奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,多潘立酮片促進(jìn)胃排空。睡眠時(shí)抬高床頭,避免高脂飲食及睡前3小時(shí)進(jìn)食。

4、焦慮癥

心理因素導(dǎo)致過(guò)度換氣引發(fā)呼吸性堿中毒,出現(xiàn)主觀性氣管緊縮感,伴手足麻木。鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),勞拉西泮片短期緩解急性發(fā)作,配合認(rèn)知行為治療。建議練習(xí)腹式呼吸,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

5、過(guò)敏性喉頭水腫

食物或藥物過(guò)敏引發(fā)喉部黏膜血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難伴喉鳴。需立即肌注鹽酸腎上腺素注射液,靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏,口服氯雷他定片維持治療。明確過(guò)敏原后應(yīng)隨身攜帶應(yīng)急藥物,避免再次接觸致敏物質(zhì)。

日常需保持環(huán)境空氣流通,避免接觸煙霧及刺激性氣體。適度進(jìn)行游泳、慢跑等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng),但避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡,少食多餐,控制體重減輕腹腔壓力。若癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)口唇紫紺等缺氧表現(xiàn),須立即急診處理。長(zhǎng)期癥狀未緩解者建議完善肺功能、喉鏡及24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)等檢查。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的主要致病原因是

慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的主要致病原因是A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)的風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作。風(fēng)濕熱可導(dǎo)致心臟瓣膜結(jié)構(gòu)損傷,主要累及二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,形成瘢痕、增厚及鈣化,最終引發(fā)瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。

1、鏈球菌感染

A組乙型溶血性鏈球菌感染是風(fēng)濕熱的始發(fā)因素。當(dāng)人體感染該細(xì)菌后,免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體可能錯(cuò)誤攻擊心臟瓣膜組織,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。這種交叉免疫機(jī)制是瓣膜損傷的核心病理基礎(chǔ)。臨床常用青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片進(jìn)行鏈球菌清除,但已形成的瓣膜病變需通過(guò)心臟超聲評(píng)估。

2、風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作

未經(jīng)規(guī)范治療的風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作會(huì)加重瓣膜損害。每次發(fā)作都會(huì)引起新的瓣膜炎癥,逐漸導(dǎo)致瓣葉粘連、腱索縮短等不可逆改變。患者可能出現(xiàn)勞力性呼吸困難、心悸等癥狀。急性期需使用潑尼松片等抗炎藥物控制后,長(zhǎng)期采用芐星青霉素注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、遺傳易感性

部分人群存在HLA-DR7等基因變異,更易發(fā)生異常的免疫應(yīng)答。這類患者感染鏈球菌后發(fā)生風(fēng)濕熱的概率顯著增高,且瓣膜病變進(jìn)展更快。建議有家族史者定期進(jìn)行咽喉部鏈球菌篩查,早期發(fā)現(xiàn)感染時(shí)可使用羅紅霉素分散片干預(yù)。

4、醫(yī)療條件不足

基層醫(yī)療資源匱乏地區(qū)常延誤鏈球菌感染的診斷和治療,增加風(fēng)濕熱發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。典型表現(xiàn)為咽痛發(fā)熱后未及時(shí)使用阿奇霉素顆粒等抗生素,導(dǎo)致免疫反應(yīng)持續(xù)激活。改善公共衛(wèi)生體系和普及抗生素規(guī)范使用是關(guān)鍵預(yù)防措施。

5、免疫復(fù)合物沉積

風(fēng)濕熱發(fā)作期間,血液中的免疫復(fù)合物可在瓣膜內(nèi)皮沉積,激活補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)局部炎癥。長(zhǎng)期沉積會(huì)導(dǎo)致瓣膜基質(zhì)降解和纖維化,形成魚(yú)口樣狹窄。超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)瓣膜增厚伴血流異常,嚴(yán)重者需行瓣膜置換術(shù)。

預(yù)防慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病需從控制鏈球菌感染源頭入手,出現(xiàn)咽痛發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)。確診風(fēng)濕熱患者須完成全程抗生素治療,并定期接受心臟評(píng)估。日常生活中注意防寒保暖、避免過(guò)度勞累,已有瓣膜病變者需限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片,延緩心功能惡化。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,減少感染誘發(fā)因素。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
兒童嘔吐頭暈什么原因

兒童嘔吐頭暈可能與飲食不當(dāng)、前庭功能障礙、胃腸炎、低血糖、腦炎等因素有關(guān)。兒童出現(xiàn)嘔吐頭暈時(shí),家長(zhǎng)需及時(shí)觀察癥狀變化,必要時(shí)就醫(yī)檢查。

1、飲食不當(dāng)

兒童進(jìn)食過(guò)多或食用不潔食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)嘔吐反射。頭暈常伴隨嘔吐后脫水或低血糖狀態(tài)出現(xiàn)。家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免暴飲暴食,選擇易消化食物如米粥、饅頭等。若癥狀持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡,建議就醫(yī)排查其他病因。

2、前庭功能障礙

兒童內(nèi)耳前庭系統(tǒng)發(fā)育未完善時(shí),乘車、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)易誘發(fā)良性陣發(fā)性眩暈。典型表現(xiàn)為突發(fā)頭暈伴嘔吐,但無(wú)耳鳴或聽(tīng)力下降。發(fā)作時(shí)需保持兒童靜臥,避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)。若每月發(fā)作超過(guò)3次或持續(xù)時(shí)間超過(guò)1小時(shí),建議耳鼻喉科進(jìn)行前庭功能檢查。

3、胃腸炎

病毒性或細(xì)菌性胃腸炎可引起嘔吐及電解質(zhì)紊亂,進(jìn)而導(dǎo)致頭暈。常伴有腹瀉、發(fā)熱等癥狀。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒等藥物。持續(xù)嘔吐導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)食或尿量減少時(shí)需急診處理。

4、低血糖

兒童長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患兒胰島素過(guò)量可能引發(fā)低血糖,表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、頭暈嘔吐。立即進(jìn)食含糖食物如果汁、糖果可緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作需檢測(cè)血糖水平,糖尿病患兒家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)胰島素用量。

5、腦炎

病毒或細(xì)菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)可能出現(xiàn)噴射性嘔吐、持續(xù)頭暈伴意識(shí)改變。此為急重癥,需立即就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺等檢查。臨床常用注射用阿昔洛韋、甘露醇注射液、人免疫球蛋白等治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童嘔吐伴頸強(qiáng)直、抽搐等癥狀時(shí)須即刻送醫(yī)。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童嘔吐頻率、頭暈持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,保持環(huán)境通風(fēng)安靜。嘔吐后2小時(shí)內(nèi)禁食,之后逐步給予清淡流食。避免自行使用止吐藥物,頭暈發(fā)作時(shí)防止跌倒受傷。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律作息,接種輪狀病毒疫苗等可預(yù)防部分病因。癥狀反復(fù)或加重時(shí)務(wù)必及時(shí)兒科就診。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
孕晚期宮縮肚子疼但是沒(méi)有規(guī)律

孕晚期宮縮肚子疼但沒(méi)有規(guī)律可能是假性宮縮,屬于正常生理現(xiàn)象,若伴隨出血、破水或疼痛加劇需立即就醫(yī)。

假性宮縮通常表現(xiàn)為腹部間歇性發(fā)緊或輕微疼痛,持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度不隨活動(dòng)變化。這種宮縮由子宮肌肉不規(guī)則收縮引起,可能因胎兒活動(dòng)、孕婦疲勞或膀胱充盈等刺激誘發(fā)。孕婦可通過(guò)改變體位、補(bǔ)充水分或放松休息緩解不適。假性宮縮不會(huì)導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張,與臨產(chǎn)的真宮縮區(qū)別在于缺乏逐漸增強(qiáng)的規(guī)律性。

若宮縮頻率達(dá)到每10分鐘3次以上,或伴隨陰道流血、液體流出、腰背部持續(xù)壓迫感,則可能為早產(chǎn)或臨產(chǎn)征兆。妊娠高血壓、胎盤(pán)異?;蚋腥镜炔±硪蛩匾部赡芤l(fā)異常宮縮。此時(shí)需監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,避免劇烈活動(dòng),及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科檢查評(píng)估胎兒狀況。

孕晚期應(yīng)每日記錄胎動(dòng)次數(shù),選擇左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或提重物。出現(xiàn)宮縮時(shí)可用手掌輕柔按摩腹部,保持環(huán)境安靜以緩解緊張情緒。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉分娩征兆,定期產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生反饋宮縮情況,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查排除胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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